Значение свободнорадикального окисления в возникновении обострения или ухудшении течения терапевтических заболеваний и методы его коррекции на стационарном этапе лечения

Тип работы:
Диссертация
Предмет:
Медицинские науки
Страниц:
262


Узнать стоимость

Детальная информация о работе

Выдержка из работы

Изучение госпитальной заболеваемости показывает, что больные с поражением бронхолегочной и сердечно-сосудистой систем составляют основной контингент, лечащихся в терапевтическом стационаре. Пневмония и в особенности ХОБЛ одна из важнейших проблем современного здравоохранения в связи с возрастающей распространенностью и летальностью от этих заболеваний [117, 235]. В США внебольничными пневмониями ежегодно заболевают 3−4 млн человек, 30−40% из них нуждаются в госпитализации [172]. Отмечено затяжное течение у каждого 3−4-го больного и тенденция к увеличению летальности от пневмонии [212]. ХОБЛ занимает 4-м место среди всех причин смертности в возрастной группе старше 45 лет и является единственной болезнью, смертность от которой продолжает увеличиваться [117, 271]. В Европе ХОБЛ, бронхиальная астма и пневмония стоят на 3-м месте среди основных причин летальности [395].

Терапия этого контингента больных остается пока недостаточно эффективной. Так, примерно у 28% больных, выписанных из стационара после лечения обострения ХОБЛ, в течение ближайших 14 дней вновь повторяется обострение, 17% нуждаются в повторной госпитализации в стационар, а у больных у которых обострение ХОБЛ приводит к ОДН летальность в течении 1−2 лет достигает 49% [2].

Ишемическая болезнь сердца и АГ занимают второе место среди госпитализируемых больных, а по своей медицинской и социальной значимости, первое [25, 64, 79, 87, 177, 178]. Они являются основными заболеваниями, приводящими к развитию ХСН и нарушениям сердечного ритма с существенной тенденцией к росту этих осложнений и летальности от них [32, 122,435,443,447].

Все это подчеркивает актуальность проблемы совершенствования лечения стационарных больных, но ее решение сопряжено с объективными трудностями. Во многом это связано с тем, что остаются не достаточно изученными многообразные механизмы лежащие в основе обострения или ухудшении течения заболеваний, изменение их при осложненном течении патологии, состояние их у пациентов, находящихся в критическом состоянии, применении современных методов терапии.

Одним из актуальных направлений в современной медицине является изучение ПОЛ и его роли в патогенезе легочных и сердечно-сосудистых заболеваний [138, 193, 199]. Данные литературы по этому вопросу ограничены и противоречивы [167, 186, 241]. Остается практически не исследованным состояние ПОЛ и АОЗ в фагоцитирующих клетках крови больных пневмонией и ХОБЛ. Недостаточно изучены связи между различными патогенетическими механизмами, лежащими в основе обострения или ухудшении течения патологического процесса у стационарных больных (ПОЛ-АОЗ, нарушения МЦ, центральной гемодинамики).

В связи с ростом во всем мире аллергизации населения продуктами бытовой и промышленной химии, ¦ увеличением — числа случаев медикаментозных осложнений, не эффективности в ряде случаев методов традиционной терапии, актуальным является исследование возможности коррекции патологических процессов не медикаментозными воздействиями и, в частности, методами экстракорпоральной обработки крови. На этом пути уже достигнуты значительные успехи, но все еще вопросы применения перспективных в клиническом аспекте сочетаний различных биотехнологических систем, позволяющих одномоментно провести детоксикацию, нормализацию кислородного режима организма, замещение некоторых утраченных функций, являются недостаточно изученными и привлекают к себе пристальное внимание многих исследователей [231, 232, 192].

Еще одним вопросом, нуждающимся в разрешении, является разработка методов физической реабилитации больных, находящихся на стационарном лечении с обострением или ухудшением течения заболевания.

Общие и частные вопросы применения ФН для профилактики и лечения сердечно-сосудистых заболеваний в течение многих лет успешно разрабатываются отечественной школой ученых [21, 52, 53, 74, 90, 95−98, 152, 171]. Основное внимание в этих работах уделено исследованию влияния физических тренировок на больных инфарктом миокарда и, гораздо в меньшем количестве случаев, на больных АГ [52, 120, 238]. Главным итогом этих исследований, является вывод, сделанный практически всеми авторами, о том, что физические тренировки показаны и могут дать положительный результат при большинстве кардиологических заболеваний [336, 404], даже таких тяжелых и имеющих неопределенный прогноз, как нестабильная стенокардия [10, 58, 221, 245], нарушения сердечного ритма [74], недостаточность кровообращения [31, 48, 296, 320, 424, 406].

Вторым, не менее важным выводом, вытекающим из работ этих авторов, является заключение о том, что регулярные контролируемые физические нагрузки являются безопасной составляющей комплексного лечения больных.

Тем не менее, проблема не медикаментозного лечения больных, страдающих выраженной ХСН, высокими классами СН, нарушениями сердечного ритма, а также больных пожилого и старческого возраста, остается практически не изученной областью [124, 236]. Физические нагрузки активно используются на поликлиническом и санаторном этапах реабилитации и практически не применяются в стационаре. Это связано, на наш взгляд, с несколькими причинами. Во-первых, в стационаре находятся лица с ухудшением (обострением) течения заболевания и им, причем не всегда обоснованно, а больше по традиции, назначается ограниченный режим, во-вторых, у врачей отсутствуют четко обоснованные рекомендации о физических нагрузках показанных данному контингенту больных- и, наконец, в третьих — до последнего времени отсутствует общепринятая методика физических тренировок, которая была бы патогенетически обоснованной, безопасной и достаточно индивидуализированной [151, 166, 233, 348, 379].

Результаты исследований последних лет срочной адаптации к произвольной ФН [5, 95−97, 130, 295, 345], позволяют предполагать, что ФН в режиме свободного выбора могут быть эффективными для физической-реабилитации стационарных больных. Указанные Ф Н осуществляются в наиболее экономичном режиме, соответствующем выполнению физической работы при минимальном & quot-напряжении"- физиологических систем, обеспечивающих работоспособность [202, 224]. Исходя из этого, можно предполагать достаточную безопасность тренировок в режиме свободного выбора, что является одним из основных требований, предъявляемым к оздоровительным нагрузкам.

Дальнейший прогресс в применении ФН дозируемых в соответствии с индивидуальной выраженностью двигательной мотивации у больных ИБС и АГ, находящихся на стационарном этапе, связан с необходимость исследовать механизмы их влияния на этих пациентов, с учетом появившихся новых данных о роли в развитии этих заболеваний нарушений системы ПОЛ-АОЗ.

Цель исследования:

Установить значение оксидативного стресса и антирадикальной защиты в возникновении обострения и ухудшении течения некоторых заболеваний внутренних органов (пневмония, ХОБЛ, ИБС, артериальная гипертония), разработать и апробировать применение методов нормализации системы ПОЛ-АОЗ на стационарном этапе лечения.

Задачи исследования:

1. Исследовать характер изменений в системе ПОЛ-АОЗ в плазме, эритроцитах и фагоцитирующих клетках крови (нейтрофилах) у больных пневмонией и ХОБЛ. Провести анализ выявленных изменений в зависимости от патологического процесса (острый или хронический), степени дыхательных расстройств, нарушений газового и кислотно-основного состояния крови, а также выраженности синдрома интоксикации.

2. Оценить эффективность подключения метода экстракорпоральной обработки крови к стандартным методикам терапии пневмонии и ХОБЛ на основании изменения системы ПОЛ-АОЗ, степени дыхательных расстройств, газового и кислотно-основного состояния крови, а также выраженности синдрома интоксикации.

3. Изучить состояние ПОЛ и антирадикальной защиты у больных ИБС и артериальной гипертонией. Провести анализ выявленных изменений в зависимости от клинической формы заболевания, осложнений, показателей центральной и периферической гемодинамики, микроциркуляции, физической работоспособности.

4. Изучить влияние подключения метода физических нагрузок к стандартным методам терапии больных с различными клиническими формами ИБС на состояние системы ПОЛ-АОЗ, клинику, сократительную способность сердца, микроциркуляцию и физическую работоспособность.

5. Изучить состояние системы ПОЛ-АОЗ у больных артериальной гипертонией с различными типами гемодинамики, микроциркуляции и разным характером повышения АД.

6. Определить влияние подключения метода физических нагрузок к стандартным методам терапии больных артериальной гипертонией на состояние системы ПОЛ-АОЗ, клинику, показатели центральной и периферической гемодинамики, микроциркуляции и физическую работоспособность.

Научная новизна

Впервые предложен новый метод коррекции изменений гомеостаза больных с первичными и вторичными поражениями легких — плазмаферез с экстракорпоральной оксигенацией эритроцитов /A.c. № 1 528 503, 1989/. Доказана эффективность этого метода в коррекции оксидативного стресса и антирадикальной защиты у больных пневмонией и ХОБЛ.

Разработана новая методика определения прооксидантной активности биологического материала (Патент РФ № 97 101 937, 2000). Получены новые данные о состояние прооксидантной активности крови у больных пневмонией, ХОБЛ, ИБС и артериальной гипертонией. На основании этого предложен новый коэффициент АОА/ПОА, позволяющий более точно оценить баланс в системе перекисное окисление липидов — антиокислительная защита.

Впервые получены данные о состоянии СРО и антиокислительном потенциале полиморфноядерных лейкоцитов у больных пневмонией и ХОБЛ.

Получены новые данные о влиянии ФН на систему ПОЛ-АОЗ. Впервые установлено влияние велоэргометрических тренировок на состояние системы ПОЛ-АОЗ у больных ИБС и артериальной гипертонией, заключающееся в улучшении антиокислительного потенциала крови за счет повышения активности антирадикальных ферментов и клинико-гемодинамических показатели.

Практическая ценность Полученные данные убедительно доказывают необходимость исследования в клинической практике системы ПОЛ-АОЗ для контроля эффективности лечения хронических заболеваний внутренних органов и решения вопроса о целесообразности использования антиоксидантной терапии.

Получено клиническое обоснование эффективности подключения к традиционной лекарственной терапии методов экстракорпоральной обработки крови у больных пневмонией и ХОБЛ, а также метода свободного выбора физической нагрузки у больных различными клиническими формами ИБС и артериальной гипертонией на госпитальном этапе лечения.

Предложенный и апробированный в работе метод определения прооксидантной активности крови позволяет удешевить и упростить определения оксидантного статуса стационарных больных.

Основные положения, выносимые на защиту 1. У больных, поступивших на лечение в терапевтический стационар по поводу возникновения обострения или ухудшения течения заболевания, определяется выраженный оксидативный стресс, обусловленный значительным угнетением как общей антирадикальной защиты, так и ее ферментативного звена, оказывающий существенное воздействие на развитие дыхательных, гемодинамических, микроциркуляторных расстройств.

2. Сдвиги, выявленные в системе ПОЛ-АОЗ в клеточных популяциях крови больных, не нормализуются в процессе традиционной терапии.

3. Применение у больных пневмонией и ХОБЛ плазмафереза с оксигенацией эритроцитов оказывает нормализующее влияние как на показатели системы ПОЛ-АОЗ в плазме и клеточных популяциях крови, так и на клинические проявления заболевания.

4. Физические нагрузки, дозируемые в соответствии с выраженностью двигательной мотивации, включенные в программу стационарного лечения больных различными клиническими формами ИБС и АГ, не только обладают нормализующим влиянием на систему ПОЛ-АОЗ, но и обеспечивают достоверное увеличение физической работоспособности, индивидуальной пороговой мощности, приводят к существенному уменьшению дисфункции левого желудочка и уменьшают выраженность микроциркуляторных расстройств.

223 ВЫВОДЫ

1. Процессы ПОЛ имеют большое значение в развитии как острых (пневмония), так и хронических заболеваний легких (ХОБЛ), о чем свидетельствует значительное накопление МДА и гидроперекисей липидов в плазме и клеточных популяциях крови (эритроциты и полиморфноядерные лейкоциты), уровень которых нарастает прямо пропорционально степени токсемии и дыхательной недостаточности. В свою очередь активность ферментов антиокислительной защиты и антиоксидантный потенциал сыворотки у этих больных снижается параллельно тяжести процесса. Сохраняющийся после проведения лекарственной терапии в условиях стационара высокий уровень гидроперекисей в полиморфноядерных лейкоцитах свидетельствует о не завершившемся воспалительном процессе.

2. У больных пневмонией средней степени тяжести повышение активности ПОЛ носит контролируемый характер, вследствие адекватного повышения уровня ферментативной и неферментативной защиты, при тяжелом или осложненном течении процесса, напротив, уровень антирадикальной защиты снижается. У больных ХОБЛ уровень антирадикальной защиты, уже исходно, является сниженным, особенно активность внутриклеточных антирадикальных ферментов (каталазы и СОД).

3. Подключение плазмафереза с экстракорпоральной оксигенацией крови к стандартному лекарственному лечению в стационаре больных с осложненным течением пневмонии и ХОБЛ позволяет добиться снижения активности процессов ПОЛ в первую очередь за счет значительного повышения активности антирадикальных ферментов в клетках крови, коррелирующего с улучшением клинического эффекта.

4. Нарушение процессов липопероксидации коррелирует с выраженностью циркуляторных нарушений, сократимости миокарда, ухудшением микроциркуляции, снижением физической работоспособности у больных ИБС и АГ. Выраженность сдвигов в системе ПОЛ-АОЗ достоверно зависит от клинической формы заболевания и является наибольшей у больных

ИБС с ХСН III ФК, постоянной формой мерцательной аритмии, стенокардией напряжения III ФК, а у больных АГ при гипер- и гипокинетических типах гемодинамики и при гипертонических кризах.

5. Подключение физических нагрузок к стандартной лекарственной терапии больных АГ и ИБС приводят к достоверному росту активности антирадикальных ферментов, снижающему пероксидацию.

6. У стационарных больных ИБС улучшение функционирования системы ПОЛ-АОЗ при подключении к стандартной лекарственной терапии физических нагрузок в режиме свободного выбора достоверно коррелирует с повышением сократительной способности миокарда, снижением КДД ЛЖ, улучшением состояния микроциркуляции, сопровождается ростом толерантности к физической нагрузке, уменьшением количества приступов стенокардии и дозы антиангинальных препаратов.

7. У стационарных больных АГ улучшение функционирования системы ПОЛ-АОЗ при подключении к стандартной лекарственной терапии физических нагрузок в режиме свободного выбора достоверно коррелирует с улучшением состояния микроциркуляции и приводит к изменению гемодинамики с гипер- и гипокинетических типов на эукинетический.

8. Предложенная методика исследования прооксидантной активности плазмы и эритроцитов позволила выявить у стационарных пациентов со всеми изученными заболеваниями повышенную склонность крови к активации свободнорадикального окисления, что может являться одной из причин затяжного течения и обострения заболевания. Рассчитываемый на основе этой методики коэффициент анти- и прооксидантной активности позволяет более точно оценивать динамику патологического процесса и эффективность антиоксидантной терапии.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. У больных пневмонией и ХОБЛ необходимо проводить исследование системы ПОЛ-АОЗ, что позволяет адекватно оценивать выраженность бронхолегочного воспаления и эффективность проводимых терапевтических мероприятий. Кроме исследования показателей в плазме крови необходимо определять параметры этой системы в клеточных популяциях крови (эритроциты и полиморфноядерные лейкоциты). Определение содержания гидроперекисей липидов в полиморфноядерных лейкоцитах может быть использовано для решения вопроса о завершенности воспалительного процесса и необходимости продолжения лечения.

2. У больных бронхолегочными заболеваниями при любом характере воспалительного процесса (острый или хронический) и при наличии осложненного течения заболевания (синдром токсемии и дыхательной недостаточности) необходимо применять метод плазмафереза с экстракорпоральной оксигенацией эритроцитов.

3. Физические нагрузки со свободным выбором режима нагрузки рекомендуется проводить на стационарном этапе лечения больным ИБС различными клиническими формами: стенокардией напряжения не выше III ФК, постоянной и пароксизмальной мерцательной аритмией, ХСН (II-III по NYHA), а также пациентам с АГ.

4. Определение коэффициента анти- прооксидантной активности рекомендуется для оценки динамики патологического процесса и эффективности антиоксидантной терапии.

ПоказатьСвернуть

Содержание

Список сокращений.

Глава I. Свободнорадикальные процессы при заболеваниях сердечнососудистой и бронхо-легочной систем и методы их коррекции

1.1. Состояние свободнорадикального окисления у больных ИБС.

1.2. Состояние свободнорадикального окисления у больных артериальной гипертонией.

1.3. Состояние свободнорадикального окисления при патологии бронхолегочной системы.

1.4. Состояние микроциркуляции при ИБС и артериальной гипертонии.

1.5. Современные представления о влиянии физических нагрузок на клинико-гемодинамические показатели у больных ИБС и артериальной гипертонией.

1.6. Механизмы лечебного воздействия экстракорпоральных методов обработки крови.

Глава II. Материал и методы исследования больных.

2.1. Клиническая характеристика больных.

2.1.1. Клиническая характеристика больных пневмонией.

2.1.2. Клиническая характеристика больных ХОБЛ.

2.1.3. Клиническая характеристика больных артериальной гипертонией.

2.1.4. Клиническая характеристика больных ИБС.

2.2. Методы исследования.

2.2.1. Методы исследования гемодинамики, физической работоспособности и микроциркуляции.

2.2.2. Методы исследования системы ПОЛ-АОЗ.

2.3. Методы лечения.

Глава III. Система ПОЛ-АОЗ у больных пневмонией и ХОБЛ

3.1. Система ПОЛ-АОЗ у больных пневмонией.

3.2. Система ПОЛ-АОЗ у больных ХОБЛ.

Глава IV. Характеристика системы ПОЛ-АОЗ у больных ИБС, взаимосвязь с изменениями центральной и периферической гемодинамики и микроциркуляции.

4.1. Система ПОЛ-АОЗ у больных ИБС.

4.2. Показатели физической работоспособности, центральной и периферической гемодинамики у больных ИБС.

4.3. Микроциркуляция бульбарной конъюнктивы у больных ИБС.

Глава V. Характеристика системы ПОЛ-АОЗ у больных артериальной гипертонией.

5.1. Система ПОЛ-АОЗ у больных артериальной гипертонией.

5.2. Физическая работоспособность и показатели центральной и периферической гемодинамики у больных артериальной гипертонией.

5.3. Микроциркуляция бульбарной конъюнктивы у больных артериальной гипертонией.

Глава VI. Влияние различных методов терапии на состояние системы ПОЛ-АОЗ у больных пневмонией и ХОБЛ.

6.1. Анализ эффективности воздействия традиционной комплексной терапии на клинику, ПОЛ и АОЗ у больных пневмонией и ХОБЛ.

6.2. Анализ влияния ПФОЭ на клинику, ПОЛ и АОЗ у больных пневмонией и ХОБЛ.

Глава VII. Влияние физической нагрузки на ПОЛ-АОЗ у больных различными клиническими формами ИБС.

7.1. Влияние различных методов терапии на клинику, физическую работоспособность и центральную гемодинамику у больных ИБС.

7.2. Влияние различных методов терапии на бульбарную микроциркуляцию у больных ИБС.

7.3. Влияние различных методов терапии на показатели системы ПОЛ-АОЗ у больных ИБС.

Глава VIII. Повышение эффективности терапии у больных артериальной гипертонией.

8.1. Влияние различных методов терапии на клинику, физическую работоспособность и центральную гемодинамику у больных артериальной гипертонией.

8.2. Влияние различных методов терапии на бульбарную микроциркуляцию у больных артериальной гипертонией.

8.3. Влияние различных методов терапии на показатели системы ПОЛ-АОЗ у больных артериальной гипертонией.

Глава IX. Результаты катамнестического исследования больных ИБС и артериальной гипертонией через год после стационарного лечения.

Список литературы

1. Абдулкадыров, K.M. Использование плазмафереза в хирургическойгематологии / K.M. Абдулкадыров, В. А Шатров, Ю. А. Кацадзе // Вестн. хир. 1983. — № 10. — С. 125−128.

2. Авдеев, С. Н. Обострение ХОБЛ /С.Н. Авдеев// Клиническиерекомендации. Хроническая обструктивная болезнь легких. — М.: Издательство & laquo-Атмосфера»-, 2003. С. 69−93.

3. Агадженян, H.A. О физиологических механизмах биологических ритмов /

4. H.A. Агадженян, A.A. Башкиров, И. Г. Власов // Успехи физиол. наук. -1987. № 4. -С. 80−104.

5. Адамска-Диневска, X. Коррекция податливости артерий: цель терапииближайшего будущего? / X. Адамска-Диневска // Сердечно-сосудистое ремоделирование. Медикография фармацевтической группы Сервье. -М.: 1997. -С. 42.

6. Адаптация больных, перенесших инфаркт миокарда ксвободноизбираемой и навязанной физической нагрузке / Г. Г. Ефремушкин, В. П. Куликов, И. В. Осипова и др. // Кардиология. — 1991. № 7. — С. 14- 16.

7. Айнсон, Х. Х. Лимфообразование / Х. Х. Айнсон // Физиологиякровообращения. — Л.: Наука, 1984. С. 307−316.

8. Александров, A.A. Немедикаментозная профилактика сосудистыхосложнений при мягкой артериальной гипертонии / A.A. Александров, И. И. Мартьянова, Д. В. Небиеридзе // Сов. мед. 1988. — № 12.- С. 35−38.

9. Александров, И. В. Генерация свободных радикалов кислороданейтрофилами крови при острых пневмониях / И. В. Александров, Л. Г. Коркина, И. А. Соловьева и др. // Сов. мед. 1988. — № 5. — С. 8−10.

10. Александров, О. В. Экстракорпоральные методы лечения прихроническом бронхите / О. В. Александров, А. Г. Марачев, P.M. Алехина и др. // Сов. мед. 1986. — № 3. — С. 15−21.

11. Ю. Андреенко, Г. В. Впервые возникшая стенокардия: влияние интенсивных физических тренировок на показатели свертывающей системы крови и фибринолиз / Г. В. Андреенко // Кардиология. 1991. — № 5. — С. 7−11.

12. П. Аникин, В. В. Микроциркуляция и прогноз у больных стенокардией / Аникин В. В. // Актуальные вопросы нарушений гемодинамики и регуляции микроциркуляции в клинике и эксперименте. М.: Медицина, 1984. — С. 232−233.

13. Аникин, В. В. Опыт применения длительных физических тренировок в реабилитации больных стенокардией / В. В. Аникин // Тер. арх. 1985. -№ 7. -С. 11−14.

14. З. Аникин, В. В. Периферическое кровообращение и прогноз у больных со стенокардией / В. В. Аникин // Кардиология. — 1988. № 8. — С. 102−103.

15. Антиоксидант гистохром: влияние на перекисное окисление липидов и реологические свойства крови у больных нестабильной стенокардией / А. Н. Закирова, A.B. Лебедев, В. В. Кухарчук и др. // Тер. арх. 1996. -№ 8. -С. 12−14. • -

16. Антиоксид ант церулоплазмин: влияние на перекисное окислениелипидов, гемореологию и течение стенокардии / А. Н. Закирова, Л. Н. Мингазетдинова, Ф. Х. Камилов и др. // Тер. арх. 1994. — № 9. — С. 2428.

17. Антиоксидантная активность ловастатина и симвастатина у больных, перенесших эпизод нестабильной стенокардии (результаты 6-месячной терапии) / A.A. Козлов, З. М. Сафиуллина, Т. Д. Журавлева и др. // Кардиология. 2000. — № 9. — С. 11−15.

18. Антиоксиданты при хроническом обструктивном бронхите / В. Г. Новоженов, М. А. Белоногов, И. И. Прищепов и др. // Врач. 1997. -№ 1. -С. 9−11.

19. Аронов, ДМ. Длительные физические тренировки больных инфарктом миокарда. / Д. М. Аронов. М.: Медицина, 1983. — С. 83−100.

20. Аронов, Д. М. Изменение кислородного режима тканей имикроциркуляции под влиянием интенсивных физических тренировок у больных, перенесших инфаркт миокарда / Д. М. Аронов, А. П. Васильев // Кардиология. 1982. — № 1. — С. 45−48.

21. Аронов, Д. М. Новые данные о механизмах адаптации к физической нагрузке при ИБС и пути их использования при реабилитации больных инфарктом миокарда / Д. М. Аронов, JI.B. Жукова // Кардиология. -1983. -№ 1. С. 75−79.

22. Аронов, Д. М. Физические тренировки у больных ИБС: основные достижения и перспективы / Д. М. Аронов, Л. Ф. Николаева, A.A. Крамер // Кардиология. 1985. — № 2. — С. 5−14.

23. Аронов, Д. М. Физические тренировки больных ИБС IV ФК / Д. М. Аронов, H.A. Абдуллаев // Кардиология. 1985. — № 7. — С. 94−98.

24. Артериальная гипертония: эпидемиологическая ситуация в России и других странах / Г. С. Жуковский, В. В. Константинов, Т. А. Варламова и др. //Рус. мед. журн. 1997. — № 9. — С. 551−558.

25. Атрощенко, Е. С. Нарушения микроциркуляции при гипертонической болезни и коронарном атеросклерозе и их фармакологическая коррекция / Е. С. Атрощенко // Кардиология. — 1988. № 3. — С. 119−122.

26. Ахметели, М.А. ИБС и артериальная гипертензия /М.А. Ахметели, Г. С. Жуковский // Эпидемиология неинфекционных заболеваний. М.: Медицина, 1990. — С. 48−73.

27. Барац, С. С. Об эффективности физических тренировок перенесших инфаркт миокарда больных с различной толерантностью к физическим нагрузкам / С. С. Барац, A.A. Липченко, A.B. Ветров // Тер. арх. 1986. -№ 5. -С. 111−115.

28. Барац, С. С. Перекисное окисление липидов и гиперурикемия у больных ишемической болезнью сердца / С. С. Барац // Кардиология. 1990. -№ 4. -С. 51−53.

29. Беднаржевская, T.B. Перекисное окисление липидов и антиоксидантная активность мокроты при хроническом бронхите / Т. В. Беднаржевская, М. В. Мошнин // Лаб. дело. 1991. — № 10. — С. 21−23.

30. Беклемишев, Н. Д. Иммунология и иммунорегуляция. / Н. Д. Беклемишев. М.: Медицина, 1986. — 256 с.

31. Беленков, Ю. Н. Медикаментозные пути улучшения прогноза больных хронической сердечной недостаточностью. / Ю. Н. Беленков, В. Ю. Мареев, Ф. Т. Агеев. М.: & quot-Инсайт"-, 1997. — 80 с.

32. Беленков, Ю. Н. Реабилитация больных с хронической сердечной недостаточностью / Ю. Н. Беленков // Кардиология. 1999. — № 4. — С. 47.

33. Беленков, Ю. Н. Эпидемиология и прогноз хронической сердечной недостаточности / Ю. Н. Беленков, Ф. Т. Агеев // Рус. мед. журн. — 1999. -№ 2. -С. 51−55.

34. Белоусов, Ю. Б. Гемореологические исследования при ишемической болезни /Ю.Б. Белоусов //Кардиология. 1986. — № 6. — С. 115−118.

35. Биленко, М. В. Ишемическое и реперфузионное повреждение органов (Молекулярные механизмы и пути предупреждения и лечения). / М. В. Биленко. М.: Медицина, 1989. — 368 с.

36. Бичан, H.A. Целесообразность длительной антиангинальной терапии при физических тренировках у больных, перенесших инфаркт миокарда и страдающих стенокардией / H.A. Бичан, Г. А. Гольдберг // Клин. мед. -1990. № 9. -С. 52−54.

37. Благородов, С. Г. Методика определения антиокислительной активности биологического материала / С. Г. Благородов, А. П. Шелепов // Тезю докл. 2-й Всесоюзн. Конф. & quot-Биоантиоксиданты"-. М., 1986. Т.1. — С. 28−29.

38. Бобров, В. А. Состояние перекисного окисления липидов мембран и антиоксидантной обеспеченности на различных стадиях формированиягипертензивного& quot- сердца / В. А. Бобров, С. Н. Поливода // Кардиология.- 1992. -№ 3. -С. 42−44.

39. Бокарев, И. Н. Эссенциальная гипертония или гипертоническая болезнь? Проблемы классифицирования / И. Н. Бокарев // Клин. мед. — 1997. -№ 6. С. 4−8.

40. Борьба с артериальной гипертонией. Бюл. ВОЗ. -М., 1997. 17 с.

41. Бритов, А. Н. Современная классификация артериальной гипертонии и ее применение при вторичной профилактике / А. Н. Бритов // Кардиология.- 1996. № 8. -С. 86−93.

42. Бурлакова, Е.Б. ПОЛ мембран и природные антиоксиданты / Е. Б. Бурлакова, Н. Г. Храпова // Успехи мед. химии. — 1985. № 9. — С. 15 401 559.

43. Бурлакова, Е. Б. Роль токоферолов в перекисном окислении липидов биомембран / Е. Б. Бурлакова, С. А. Крашакова, Н. Г. Храпова // Биол. мембраны. 1998. — № 15. — С. 137−167.

44. Владимиров, Ю. А. Перекисное окисление липидов в биологических мембранах. / Ю. А. Владимиров, А. И. Арчаков. — М.: Наука, 1972. 252 с.

45. Влияние каптоприла на микроциркуляцию и кислородный баланс тканей у больных гипертонической болезнью / В. И. Козловский, С. П. Баркун, В .И. Кошелапов и др. // Кардиология. 1992. — № 6. — С. 28−29.

46. Влияние мексидола на состояние окислительного стресса у больных гипертонической болезнью, осложненной гипертоническим кризом по церебральному варианту / А. П. Голиков, П. П. Голиков, Б. В. Давыдов и др. // Кардиология. 2002. — № 3. — С. 25−29.

47. Влияние регулярных дозированных физических нагрузок на течение недостаточности кровообращения у больных в постинфарктном периоде / Г. П. Арутюнов, A.A. Вершинин, A.B. Розанов и др. // Рус. мед. журн. 1999. — № 2. — С. 62−66.

48. Внутрисосудистое микросвертывание крови при гипертонической болезни / Я. М. Ена, A.B. Токарь, Е. А. Сушко и др. // Клин. мед. 1994. — № 2. — С. 5−9.

49. Волгарев, М. Н. Перекисное окисление липидов, полиненасыщенные жирные кислоты и артериальная гипертензия / М. Н. Волгарев, М. А. Самсонов, В. Б. Покровский // Вопр. питания. 1993. -№ 2. — С. 4−7.

50. Волжин, А. И. Адаптация и компенсация универсальный биологический механизм приспособления. / А. И. Волжин, Ю. К. Субботин. — М., 1987. -С. 34−40.

51. Волков, B.C. Лечение и реабилитация больных гипертонической болезнью в условиях поликлиники. / B.C. Волков, А. Е. Цикулин. М: Медицина, 1989. — 256 с.

52. Волков, B.C. Лечение и реабилитация больных стенокардией в амбулаторных условиях. / B.C. Волков, Ю. М. Поздняков. М., 1995. -176 с.

53. Волков, B.C. Оценка состояния микроциркуляции методом конъюнктивальной биомикроскопии / B.C. Волков // Клин. мед. 1976. № 7. -С. 115−119.

54. Волков, B.C. Состояние центральной гемодинамики и микроциркуляции и их взаимоотношение у больных гипертонической болезнью / B.C. Волков, А. Е. Цикулин // Кардиология. 1981. — № 3. — С. 53−55.

55. Волков, B.C. Спорные и бесспорные вопросы классификации артериальной гипертонии / B.C. Волков, Е. С. Мазур // Кардиология. -1997. -№ 11. -С. 50−52.

56. Воробьев, А. И. Плазмаферез в клинической практике / А. И. Воробьев, В. М. Городецкий, М. Д. Бриллиант // Тер. арх. 1984. — № 6. — С. 3−9.

57. Впервые возникшая стенокардия: влияние интенсивных физических тренировок на показатели свертывающей системы крови и фибринолиза / A.B. Карасев, JI.B. Лютова, Е. П. Панченко и др. // Кардиология. -1991. -№ 5. -С. 7−11.

58. Впервые возникшая стенокардия: влияние интенсивных физических тренировок на липопротеидный спектр плазмы крови / В. И. Комендант, A.B. Карасев, A.M. Олферьев и др. // Кардиология. 1988. — № 2. — С. 60−65.

59. Выходцев, А. Н. Применение физических тренировок низкой интенсивности в лечении больных ИБС / А. Н. Выходцев, В. А. Силуянова, А. Л. Сыркин // Вопр. курортологии. 1985. — № 2. — С. 4649.

60. Гаврилов, В. Б. Спектрофотометрическое определение содержания гидроперекисей липидов в плазме крови / В. Б. Гаврилов, М. И. Мешкорудная // Лаб. дело. 1983. — № 3. — С. 33−36.

61. Гаврилов, O.K. Гравитационная хирургия крови (определение понятия и предмет) / O.K. Гаврилов // Гравитационная хирургия крови. М: Медицина, 1984. — С. 7−44.

62. Галактионова, Л. П. Внутриклеточные антиоксидантные энзимы при недостаточности сердечно-сосудистой, легочной и пищеварительной систем: Автореф. дис. канд. мед. наук. — Новосибирск, 1998. 22 с.

63. Гафаров, В. В. Эпидемиология и профилактика сердечно-сосудистых заболеваний в условиях крупного промышленного центра Западной Сибири. / В. В. Гафаров. Новосибирск, 1992. — 328 с.

64. Геворкян, М. С. Велоэргометрия и ЛФК в комплексном санаторно-курортном лечении больных гипертонической болезнью / М. С. Геворкян // Журн. экспериментальной и клин. мед. 1986. — № 6.- С. 593−596.

65. Гембицкий, Е. В. Принципы и методы современной патогенетической терапии острой пневмонии / Е. В. Гембицкий, В. Г. Новоженов // Клин, мед. 1994. — № 5. -С. 7−12.

66. Гембицкий, Е. В. Респираторный дистресс-синдром взрослых при травматической болезни и некоторых других заболеваниях / Е. В. Гембицкий, Н. М. Коломоец // Клин. мед. — 1997.- № 6. С. 8−12.

67. Гистофизиология капилляров. / В. И. Козлов, Е. П. Мельман, Б. В. Шутка и др. СПб.: Наука, 1994. — 232 с.

68. Гогин, Е. Е. Артериальная гипертония и почки / Е. Е. Гогин // Тер. арх. — 1997. № 6.- С. 65−68.

69. Гогин, Е. Е. Гипертоническая болезнь. / Е. Е. Гогин. — М.: Известия, 1997. -400 с.

70. Гогин, Е. Е. Неинвазивная инструментальная диагностика центрального, периферического и мозгового кровообращения при гипертонической болезни / Е. Е. Гогин, В. П. Седов // Тер. арх. 1999. — № 4. — С. 5−10.

71. Гогин, Е. Е. Прошлое, настоящее и будущее в учении о гипертонической болезни / Е. Е. Гогин // Кардиология. 1991. — № 7. — С. 82−90.

72. Горбаченков, A.A. Физические тренировки больных ишемической болезнью сердца / A.A. Горбаченков // Кардиология. 1989.- № 10. — С. 64−67.

73. Грацианский, H.A. Нестабильная стенокардия острый коронарный синдром. Некоторые новые факты о патогенезе и их значение для лечения / H.A. Грацианский // Кардиология. — 1996.- № 11. — С. 4−16.

74. Гурин, A.B. Прерывистая ишемия уникальный адаптивный феномен. Перспектива новых путей фармакологического воздействия / A.B. Турин, А. И. Молош, Г. И. Сидоренко // Кардиология. — 1997. — № 6. — С. 45−52.

75. Гуткин, Д. В. Активность антиоксидантных ферментов миокарда при его ишемии / Д. В. Гуткин, Ю. А. Петрович // Бюл. экспер. биол. — 1982. -№ 93. -С. 33−35.

76. Давиденко, Д. Н. Мобилизация физиологических резервов при напряженной мышечной деятельности / Д. Н. Давиденко, A.C. Мозжухин, В. В. Телегин // Физиология человека. 1987. — № 1. — С. 127 132.

77. Давиденкова, Е. Ф. Показатели перекисного окисления липоидов крови при наследственном предрасположении к атеросклерозу / Е. Ф. Давиденкова, М. Г. Шафран, Б. М. Векслер // Клин. мед. 1990. — № 2. -С. 34−38.

78. Девяткина, Т. А. Антиоксидантная недостаточность и реакция тканей на острый эмоционально-болевой стресс / Т. А. Девяткина, Л. М. Тарасенко, Э. Г. Коваленко // Вопр. мед. химии. 1989. — № 5. — С. 45−49.

79. Джонсон, П. Периферическое кровообращение. / П. Джонсон. М.: Медицина, 1982. — 440 с.

80. Дзизинский, A.A. Толерантность к физической нагрузке у больных гипертонической болезнью при санаторном лечении / A.A. Дзизинский, O.E. Колмогорцев // Вопр. курортологии, физиотерапии и лечебной физкультуры. 1986. — № 1. — С. 21−24.

81. Диагностика и лечения артериальной гипертонии: Метод, рекомендации / Г. Г. Арабидзе, Ю. Б. Белоусов, Ю. Я. Варакин и др. М.: Фармединфо, 1997. -С. 40−44.

82. Динамика распространенности ишемической болезни сердца и основных факторов риска у населения Таллинна 30−54 лет с 1984 по 1994 г. / Абина Е. А., Волож О. И., Солодкая Э. С. и др. // Кардиология. 1997. -№ 6. -С. 13−18.

83. Довгялло, О. Г. Влияние регулярных физических тренировок на клиническое течение стенокардии и результаты велоэргометрии у больных ишемической болезнью сердца / О. Г. Довгялло, Н. М. Федоренко, И. И. Бураков // Кардиология. 1989. — № 2. — С. 101−102.

84. Дощицин, B. JI. Лечение аритмий сердца. / В. Л. Дощицин. М.: Медицина, 1993. -320 с.

85. Дудаев, В. А. Влияние физических тренировок на клиническое течение и состояние коагуляционного гемостаза у больных ишемической болезнью сердца / В. А. Дудаев, И. В. Дюков, В. В. Бородкин // Кардиология. 1988. — № 11. — С. 22 -26.

86. Дуков, Л. Г. Диагностика и лечение болезней органов дыхания. / Л. Г. Дуков, А. И. Борохов. Смоленск, Русич, 1996. — 544 с.

87. Ена, Я. Н. Состояние фибринолиза у больных гипертонической болезнью / Я. Н. Ена, Л. А. Дидковский // Клин. мед. 1990. — № 12. — С. 18−22.

88. Ерин, А. Н. Свободнорадикальные механизмы в церебральной патологии / А. Н. Ерин, Н. В. Гуляева, Е. В. Никушкин // Бюл. экспер. биол. и мед. — 1994. -№Ю. -С. 343−348.

89. Ефремушкин, Г. Г. Велотренировки по методу & quot-Свободного выбора& quot- физической нагрузки в комплексном лечении пациентов с гипертонической болезнью / Г. Г. Ефремушкин, Е. И. Бусина // Тер. арх. 1995. -№ 9. -С. 59−61.

90. Ефремушкин, Г. Г. Лечение гипертонической болезни велотренировками. / Г. Г. Ефремушкин. Барнаул, 1999. — 128 с.

91. Ефремушкин, Г. Г. Психологические аспекты тренировок по методике & quot-Свободного выбора& quot- физической нагрузки у больных гипертонической болезнью / Г. Г. Ефремушкин, Е. И. Бусина // Кардиология. 1995. -№ 12. -С. 31−36.

92. Ефремушкин, Г. Г. Центральная гемодинамика в зависимости от методики велотренировок в санатории у больных, перенесших инфаркт миокарда / Г. Г. Ефремушкин, Н. С. Белоусова // Тер. арх. 1998. — № 8. — С. 37−41.

93. Жихарев, С. С. Субклеточные механизмы проходимости бронхов. / С. С. Жихарев // Клеточные и субклеточные механизмы проходимости бронхов. -Л., 1984. -С. 180−211.

94. Закирова, А. Н. Корреляционные связи перекисного окисления липидов, антиоксидантной защиты и микрореологических нарушений в развитии ИБС / А. Н. Закирова // Тер. арх. 1996. — № 9. — С. 37−40.

95. Замотаев, И. П. Критерии оценки реакции артериального давления на велоэргометричеекую нагрузку в процессе лечения гипертонической болезни / И. П. Замотаев, Е. П. Дечко, A.B. Алексеенко // Кардиология. -1981. -№ 3.- С. 41−44.

96. Замотаев, И. П. Острые пневмонии / И. П. Замотаев // Болезни органов дыхания. Т. 2. М: Медицина, 1989. — С. 17−102.

97. Зенков, Н. К. Активированные кислородные метаболиты в биологических системах / Н. К. Зенков, Е. Б. Меньшикова // Успехи соврем, биол. 1993. — № 3. — С. 286−296.

98. Зимин, Ю. В. Современные представления о комбинированном применении лекарственных препаратов в лечении артериальной гипертензии / Ю. В. Зимин // Кардиология. 1998. — № 9. — С. 83−89.

99. Ибатуллин, И. А. Гомеостаз и артериальная гипертензия / И. А. Ибатуллин // Сегментарное строение лимфатической системы и его клиническое значение. Казань, 2000. — 308 с.

100. Изменение гормонального профиля у больных ишемической болезнью сердца в процессе физических тренировок / В. А. Дудаев, И. В. Дюков, В. В. Бородкин и др. // Кардиология. 1989. — № 10. — С. 71−74.

101. Изменение показателей системы антиоксидантной защиты организма у больных ишемической болезнью сердца на фоне традиционной терапии / A. JI. Сыркин, В. А. Барсель, И. Г. Аллилуев и др. // Клин. мед. 1996. -№ 3. -С. 24−27.

102. Изменение содержания холестерина липопротеидов различных классов у больных ишемической болезнью сердца под влиянием физических тренировок / В. А. Дудаев, И. В. Дюков, Г. У. Хлобыстова и др. // Кардиология. 1989. — № 2. — С. 49−53.

103. Какорин, C.B. Применение физических нагрузок для оценки тяжести и эффективности лечения гипертонической болезни / C.B. Какорин // Кардиология. 1992. — № 9 -10. — С. 97−102.

104. Калманова, E.H. Исследование респираторной функции и функциональный диагноз в пульмонологии / E.H. Калманова, З. Р. Айсанов // Рус. мед. журн. 2000. — № 12. — С. 510−514.

105. Карпов, P.C. Синдром X (обзор литературы) / P.C. Карпов, E.H. Павлюкова, В. Ф. Мордовии // Актуальные вопросы кардиологии. — Томск, 1994. -С. 53−65.

106. Кислородные свободнорадикальные процессы в патогенезе ишемической болезни сердца и перспективы применения антиоксиданта коэнзима Q10 (убихинона) для их коррекции / А. Х. Коган, A.A. Сыркин, C.B. Дриницина и др. // Кардиология. 1997. -№ 12. -С. 67−73.

107. Клейнер, А. К. Значение антиоксидантов в комплексном лечении больных пылевым бронхитом / А. К. Клейнер, Ф. А. Колодуб, Д. А. Кашкалада // Врач. дело. 1990. — № 6. — С. 98−100.

108. Климов, А. Н. Обмен липидов и липопротеидов и его нарушения. / А. Н. Климов, Н. Г. Никульчева. СПб.: Питер Ком, 1999. — 512 с.

109. Клинические рекомендации. Хроническая обструктивная болезнь легких / Под ред. Чучалина А. Г. М.: Издательство & laquo-Атмосфера»-, 2003. — 168 с.

110. Коган, А.Х. О механизмах усиления свободнорадикальных процессов у больных ИБС стенокардией в зависимости от ее тяжести / А. Х. Коган, В. И. Ершов, И. Я. Соколова // Тер. арх. — 1994. — № 4. — С. 38−42.

111. Кокосов, А. Н. Перекисное окисление липидов и гемостаз на этапах формирования хронического бронхита и бронхиальной астмы / А. Н. Кокосов, Ю. М. Гольденберг, В. П. Мищенко // Пульмонология. -1995. -№ 1. С. 38−42.

112. Колесников, И. В. Индивидуальные велотренировки больных артериальной гипертонией в санатории: Автореф. дис. канд. мед. наук. — Томск, 1994. 23 с.

113. Коломиец, В. И. Плазменные и клеточные факторы атерогенеза и система простаноидов на ранних стадиях артериальной гипертонии /

114. B.И. Коломиец, Ю. М. Васильева // Кардиология. 1989. — № 9. — С. 2123.

115. Комитет экспертов ВОЗ. Борьба с артериальной гипертонией. ВОЗ. Женева, 1996 (862).- 104 с.

116. Конкин, Е. А. Морфометрические критерии функционального состояния артериального и микроциркуляторного русла / Е. А. Конкин // Арх. патол. 1986. — № 6. — С. 14−19.

117. Коркушко, О. В. Гериатрия в терапевтической практике. / О. В. Коркушко, Д. Ф. Чеботарев, Е. Г. Калиновская. Киев, 1993.

118. Короленко, A.B. Адаптация больных артериальной гипертонией к физической нагрузке / A.B. Короленко // Врач. дело. 1988. — № 7. — С. 38−40.

119. Котовская, Ю. В. Динамика вариабельности сердечного ритма, показатели суточного мониторирования артериального давления и перекисного окисления липидов у больных артериальной гипертонией очень высокого риска на фоне лечения лацидипином / Ю. В. Котовская,

120. C.И. Нажажра, Ж. Д. Кобалава // Кардиология. 2001. — № 12. — С. 39−43.

121. Кочаров, A.M. Динамика артериального давления под влиянием различных режимов физической тренировки у лиц с & quot-мягкой"- артериальной гипертензией / A.M. Кочаров, А. Н. Бритов, A.M. Кобаль // Кардиология. 1991. — № 9. — С. 64−65.

122. Кочаров, A.M. Физическая работоспособность как самостоятельный фактор риска развития артериальной гипертонии / A.M. Кочаров, Н. К. Новикова // Тер. арх. 1997. — № 1. — С. 31−34.

123. Кубышкин, А. В. В. Возможности использования' антиоксидантов в терапии заболеваний легких / A.B. Кубышкин, И. В. Богадельников, C.B. Русаков // Пульмонология. 1993. — № 1. — С. 83−85.

124. Куликов, В. П. Потребность в двигательной активности: Физиология. Валеология. Реабилитология. / В. П. Куликов, В. И. Киселев. -Новосибирск: Наука, 1998. 150 с.

125. Куликов, В. П. Эффективность физических тренировок в режиме свободного выбора нагрузки у здоровых людей и больных инфарктом миокарда / В. П. Куликов, Г. Г. Ефремушкин, A.B. Аксенов // Кардиология. 1994. — № 8. — С. 29−31.

126. Куприянова, В. В. Микроциркуляторное русло. / В. В. Куприянова, Я. Л. Караганов, В. И. Козлов. -М.: Медицина, 1975. 216 с.

127. Кушаковский, М. С. Гипертоническая болезнь (эссенциальная гипертензия). / М. С. Кушаковский. — СПб.: Сотис, 1995. — 312 с.

128. Кушаковский, М. С. Размышления о первичной профилактике гипертонической болезни на основе представлений об ее патогенезе / М. С. Кушаковский // Кардиология. — 1999. № 3. С. 65.

129. Кушаковский, М. С. Хроническая застойная сердечная недостаточность. Идиопатические кардиомиопатии. / М. С. Кушаковский. СПб., 1998. 320 с.

130. Лазебник, Л. Б. Систолическая артериальная гипертония у пожилых / Л. Б. Лазебник, И. А. Комиссаренко, О. М. Милюкова // Рус. мед. журн. -1997. -№ 20. -С. 1306−1316.

131. Малая, JI.T. Микроциркуляция в кардиологии. / JI.T. Малая, И. Ю. Микляев, П. Г. Крвачун. Харьков: Вища школа, 1977. — 231 с.

132. Маркарян, С. С. Эффективность физических тренировок в зависимости от некоторых параметров нагрузочного теста больных, перенесших инфаркт миокарда / С. С. Маркарян // Тер. арх. 1984. — № 1. — С. 87−91.

133. Маянский, Д. Н. Хроническое воспаление. / Д. Н. Маянский. М.: Медицина, 1991. -272 с.

134. Меделяновский, А.Н. Системно-количественный анализ работоспособности человека: Методические рекомендации. / А. Н. Меделяновский, К. В. Судаков. -М., 1987. 38 с.

135. Меерсон, Ф. З. Адаптация к стрессорным ситуациям и физическим нагрузкам. / Ф. З. Меерсон, М. Г. Пшенникова. М.: Медицина, 1988. -256 с.

136. Меерсон, Ф. З. Патогенез и предупреждение стрессорных и ишемических поврежедний сердца. / Ф. З. Меерсон. М.: Медицина, 1984. -266 с.

137. Метелица, В. И. Гипертоническое сердце (гипертоническая болезнь сердца) и вторичная медикаментозная профилактика / В. И. Метелица // Тер. арх. 1994. — № 9. — С. 112−116.

138. Метелица, В. И. Справочник по клинической фармакологии сердечнососудистых лекарственных средств. / В. И. Метелица. М., 1996. — 784 с.

139. Метелица, В. И. Фармакотерапия стабильной стенокардии (Обоснование для стандартного лечения) / В. И. Метелица // Кардиология. 1997. -№ 10. -С. 72−83.

140. Механизмы антиатерогенного действия пробукола и перспективы его клинического применения / В. З. Ланкин, В. П. Лупанов, A.A. Лякишев // Кардиология. 1991. — № 31. — С. 87−90.

141. Микрореологические нарушения эритроцитов у больных гипертонической болезнью / Н. Д. Китаева, В. А. Шабанов, Г. Я. Левин // Кардиология. 1991. — № 1. — С. 51−53.

142. Мингазетдинова, Л. Н. Роль перекисей липидов и гемореологических расстройств в патогенезе и клиническом течении ишемической болезни сердца / Л. Н. Мингазетдинова, А. Н. Закирова, В. З. Ланкин // Тер. арх. -1993. № 8. -С. 12−15.

143. Моисеев, B.C. АРГУС. Артериальная гипертония у лиц старших возрастных групп. / B.C. Моисеев, Ж. Д. Кобалава. М.: ООО & laquo-Медицинское информационное агентство& raquo-, 2002. — 448 с.

144. Мохнаткина, Н. С. Антиоксидантные и антифосфолипидные средства в комплексной терапии острых пневмоний (клинико-патогенетическое обоснование): Автореф. дис. канд. мед. наук. Тюмень, 1985. -25 с.

145. Мохнаткина, Н. С. Острые и хронические заболевания органов дыхания. Т. 2. / Н. С. Мохнаткина, О. И. Канарева, В. А. Жмуров. Рязань, 1986. -С. 201−202.

146. Мустафин, Д. Г. Респираторный дистресс-синдром у больных сепсисом / Д. Г. Мустафин, В. Д. Мустафин, К. К. Закляков // Клин. мед. 2000. -№ 10. -С. 50−53.

147. Мухарлямов, Н. М. Хроническая недостаточность кровообращения / Н. М. Мухарлямов // Болезни сердца и сосудов. Т. 2. — М.: Медицина, 1992. -С. 475−508.

148. Набиулин, М. С. Оптимизация тренирующих нагрузок в реабилитологии (Концептуальные подходы и практические рекомендации). / М. С. Набиулин, В. Г. Лычев. Н-Новгород, 1999. — 192 с.

149. Назар, П. С. Перекисное окисление липидов у больных с различными формами артериальной гипертензии / П. С. Назар, Я. Д. Галицкий // Кровообращение. 1989. — № 4. — С. 16−19.

150. Неймарк, И. И. Опыт использования плазмафереза в комплексной предоперационной подготовке больных тиреотоксикозом / И. И. Неймарк // Гематол. и трансфузиол. 1986. — № 5. — С. 27−30.

151. Некоторые показатели системы фибринолиза, свертывания крови и липидного транспорта у больных гипертонической болезнью / Е. В. Сорокин, Ю. А. Карпов, А. Б. Добровольский и др. // Тер. арх. 1996. -№ 9. -С. 19−23.

152. Никитин, Ю. П. Кардиология: краткое руководство. / Ю. П. Никитин. -Новосибирск, 2002. 184 с.

153. Николаева, Л. Ф. Реабилитация больных ишемической болезнью сердца. / Л. Ф. Николаева, Д. М. Аронов. -М.: Медицина, 1988. 287 с.

154. Никонов, Е. В. Пневмонии: эпидемиология, классификация, клинико-диагностические аспекты / Е. В. Никонов, А. Г. Чучалин, А. Л. Черняев // Рус. мед. журн. 1997. — № 17. — С. 1095−1099.

155. Новиков, Ю. К. Внебольничные пневмонии / Ю. К. Новиков // Рус. мед. журн. 1999. — № 17. — С. 825−829.

156. О роли легких в регуляции генерации АФК лейкоцитами в норме и патологии / А. Х. Коган, Н. И. Лосев, Ю. В. Бирюков и др. // Пат. физиол. экспер. тер. 1991. — № 1. — С. 46−50.

157. Обоснование проведения лечебного плазмафереза с экстракорпоральной оксигенацией крови больным бронхиальной астмой / H.H. Коваль, В. В. Тютиков, Б. Ф. Валишев и др. //.

158. Немедикаментозные методы лечения бронхиальной астмы. Сб. тр. Всесоюзн. конф. Москва, 1986. — С. 83−84.

159. Оганов, Р. Г. Профилактическая кардиология: от гипотез к практике / Р. Г. Оганов // Кардиология. 1999. — № 2. — С. 4−10.

160. Оганов, Р. Г. Эпидемиология артериальной гипертонии в России и возможности профилактики / Р. Г. Оганов // Тер. арх. 1997. — № 8. — С. 66−69.

161. Окислительный стресс при гипертоническом кризе, инфаркте миокарда и его регуляция вазоактивными препаратами / П. П. Голиков, А. П. Голиков, Б. В. Давыдов и др. // Патофизиология и современная медицина. М.: Из-во УДН, 2000. — С. 63−66.

162. Оптимизация средств физической реабилитации у больных хронической ишемической болезнью сердца с нарушениями ритма /

163. B.А. Маргазин, Г. С. Козлов, В. Н. Бурцев и др. // Тер. арх. 1986. — № 5. -С. 105−107.

164. Панченко, Е. П. Впервые возникшая стенокардия: некоторые особенности свертывающей системы крови и фибринолиза, реакция на физическую нагрузку / Е. П. Панченко // Кардиология. 1988. — № 5. -1. C. 64−66.

165. Первеев, В. И. Плазмаферез у тяжелобольных / В. И. Первеев // Сов. мед. -1981. -№ 12. -С. 17−21.

166. Перекисное окисление и стресс. / В. А. Барабой, И. И. Брехман, В. Г. Голотин и др. СПб., 1992. — 40 с.

167. Перекисное окисление липидов у больных гипертонической болезнью и хроническим пиелонефритом с артериальной гипертензией / A.A.

168. Сюрин, Ю. И. Кулагина, Н. С. Кузнецов и др. // Клин. мед. 1990. -№ 12. — С. 20−22.

169. Перекисное окисление липидов и основные факторы его активации у больных инфарктом миокарда / А. П. Голиков, В. Ю. Полумисков, Б. В. Давыдов и др. // Кардиология. 1989. — № 7. — С. 53−58.

170. Пилипчук, С. Н. Перекисное окисление липидов, антиоксиданты и ингибиторы протеаз при заболеваниях легких / С. Н. Пилипчук // Врач, дело. 1988. — № 8. — С. 62−64.

171. Пилипчук, С. Н. Генетически детерминированный дефицит al-протеазного ингибитора при хроническом бронхите / С. Н. Пилипчук // Материалы Всесоюзн. съезда мед. генетиков. М., 1990. — 348 с.

172. Пименов, Л. Т. Влияние дозированной физической нагрузки на уровень. глюкозы и инсулина в крови у больных ишемической болезнью сердца / Л. Т. Пименов, И. В. Самарцев // Тер. арх. 1986. — № 5. — С. 116−119.

173. Плазмаферез и его клиническое значение: Дискуссия / Е. И. Чазов, Ю. И. Лопухин, H.A. Лопаткин и др. // Тер. арх. 1984. — № 6. — С. 10−18.

174. Плазмаферез с экстракорпоральной оксигенацией крови / H.H. Коваль, В. В. Тютиков, Б. Ф. Валишев и др. // Аннотированный указатель& bull- изобретений и рационализаторских предложений. Барнаул, 1986. — 60 с.

175. Показатели системы & quot-перекисное окисление липидов -антиоксидантная защита& quot- как маркеры хронической сердечной недостаточности при кардиомиопатиях / И. А. Волчегорский, И. И. Шапошник, E.H. Алексеев и др. // Клин. мед. 2003. — № 8. — С. 26−28.

176. Постнов, Ю. В. Первичная гипертензия как патология клеточных мембран. / Ю. В. Постнов, С. Н. Орлов. -М.: Медицина, 1987.

177. Применение антиоксиданта триметазидина (предуктал) в комплексной терапии острого инфаркта миокарда / А. Е. Пархоменко, Ж. В. Брыль, О. И. Иркин и др. // Тер. арх. 1996.- № 9. — С. 47−52.

178. Применение дозированной ходьбы у больных гипертонической болезнью / B.C. Волков, А. Е. Цикулин, C.B. Колбасников и др. // Тер. арх. 1994. — № 2. — С. 49−51.

179. Проблемы артериальной гипертонии на XI конгрессе Европейского общества кардиологов. Кардиология. — 1990. — № 7. — С. 107−110.

180. Роль коронарного коллатерального кровообращения в компенсации нарушений перфузии миокарда и фракция выброса левого желудочка у больных с впервые возникшей стенокардией / Д. Г. Иоселиани, А. Н. Коваль, Е. И. Ярлыкова // Кардиология. 1992. — № 6. — С. 8−11.

181. Роль свободнорадикального окисления липидов и антиокислительной системы в исходах острых пневмоний / Е. В. Ермаков, В. Г. Новоженова, Н. М. Коломоец и др. // Тер. арх. 1986. — № 4. — С. 102−105.

182. Рудык, Б. И. Состояние перекисного окисления липидов у больных хронической сердечной недостаточностью / Б. И. Рудык, P.A. Сабадышие, Н. Г. Блинова // Тер. арх. 1991. — № 12. — С. 66−69.

183. Сазонтова, Т. Г. Выявление с помощью термоденатурации повреждений Na±Hacoca сарколеммы миокарда при стрессе и роль перекисного окисления липидов при этом процессе / Т. Г. Сазонтова Т.Г. // Бюл. экспер. биол. 1986. — № 12. — С. 683−687.

184. Саркисов, Д. С. Структурные основы адаптации и компенсации нарушенных функций. / Д. С. Саркисов, Л. И. Аруин. М.: Медицина, 1987.

185. Сафар, М. Е. Сердечнососудистое ремоделирование при артериальной гипертонии / М. Е. Сафар, Д. М. Лондон, А. Сафар // Сердечнососудистое ремоделирование. Медикография фармацевтической фирмы Сервье. -М., 1997. — С. 3−5.

186. Свертывающая, противосвертывающая системы крови и агрегация тромбоцитов у здоровых лиц и больных ишемической болезнью сердца в покое и при физической нагрузке / В. М. Коваленко, Е. И. Шункова, Г. А. Годберг и др. // Тер. арх. 1991. — № 4. — С. 69−71.

187. Свободные радикалы в живых системах / Ю. А. Владимиров, O.A. Азизова, А. И. Деев и др. // Биофизика. 1991. —&nb

Заполнить форму текущей работой