Состояние и пути оптимизации стационарной помощи ветеранам Великой отечественной войны в условиях областной больницы

Тип работы:
Диссертация
Предмет:
Медицинские науки
Страниц:
131


Узнать стоимость

Детальная информация о работе

Выдержка из работы

Актуальность исследования. В докладе Президента & laquo-Стратегия* развития России до 2020 года& raquo- В. В. Путин (2008) указал на необходимость масштабных инвестиций в человеческий капитал, в том числе в благополучие граждан старших возрастов. Люди, внесшие огромный вклад в создание современного, экономически развитого государства, должны получать от него адекватную социальную поддержку, обеспечивающую хорошее социальное самочувствие (Голикова Т.А., 2009). Сейчас в России насчитывается, около 969-тысяч участников и инвалидов Великой Отечественной войны (ВОВ), они представляют собой& raquo- особую категорию граждан, которым общество обязано в первую очередь создать условия, обеспечивающие достойную жизнь, активную деятельность, почет и уважение.

В Российской Федерации разработан и реализуется ряд специальных программ, направленных на улучшение материального положения, медицинской помощи и социального обслуживания инвалидов и участников ВОВ, Эти программы обеспечены обширной федеральной нормативно-правовой базой. В развитие федеральных законов во всех субъектах РФ разработаны дополнительные меры по поддержке инвалидов и участников ВОВ (Лучкевич B.C., 2006- Орел В. И., 2008- Сердюков А. Г., 2009). Одной из мер социальной защиты этой категории населения является оказание медицинской помощи по приоритетному принципу (Медик В.А., Юрьев В. К., 2009).

В-настоящее время инвалиды-и участники ВОВ достигли преклонного возраста, и все патологические процессы у них протекают на фоне морфо-функциональных изменений органов и систем, развившихся в процессе старения и усугубленных ранениями и болезнями, полученными во время войны, в связи с чем оказание лечебно-профилактической помощи этой категории граждан имеет выраженные клинические и организационные особенности (Вишняков Н. И, Павлов Я. А., 2007). Сегодня в России, помимо учреждений общей лечебной сети, лечебно-профилактическую помощь/ветеранам

ВОВ оказывают 66 госпиталей для ветеранов войн и 83 специализирован* ных отделения в крупных многопрофильных учреждениях здравоохранения, в которых ежегодно проходят лечение более 300 тыс. человек. Однако, как указывает Т. А. Голикова (2008), потребности ветеранов в стационарном лечении пока удовлетворяются не в полном объеме. В ряде субъектов Российской Федерации до сих пор не созданы специализированные учреждения или отделения. Ощущается острый недостаток в гериатрических и геронто-логических учреждениях, ориентированных на работу с ветеранами ВОВ.

В последние годы выполнен ряд работ, посвященных отдельным направлениям совершенствования лечебно-профилактической помощи инвалидам, участникам ВОВ и приравненным к ним категориям граждан& raquo- в различных регионах страны (Хорошевская А.И., 2002- Семенова 0.н., 2003- Жукова Т. Н., 2006- Павлов Я. А., 2007 и др.). В то же время, необходимость продолжения изучения региональных особенностей состояния здоровья и организации медицинской помощи участникам ВОВ остается актуальной, задачей. До настоящего времени в Астраханской области, имеющей свои особенности условий, образа жизни, организации лечебно-профилактической помощи населению, свои социальные преимущества и социальные проблемы, подобных исследований не проводилось.

Целью настоящего исследования является оценка состояния и эффективности действующей системы организации стационарной помощи инвалидам и участникам ВОВ в условиях областной больницы, разработка и научное обоснование мероприятий по её оптимизации.

Для реализации указанной цели были поставлены следующие задачи:

1. Оценить состояние здоровья, особенности условий и образа жизни инвалидов и участников ВОВ'.

2. Исследовать качество жизни инвалидов и участников ВОВ, чье состояние требует стационарного лечения.

3- Изучить работу FY3 ОКБ № 3 по оказанию стационарной помощи инвалидам и участникам ВОВ.

4. Дать оценку качества стационарной помощи больным в условиях отделения для ветеранов войн областной больницы.

5. Провести анализ субъективной оценки качества лечебно-профилактической помощи больным в отделении ветеранов войн.

6. Оценить влияние стационарного лечения на качество жизни инвалидов и участников ВОВ.

7. Разработать комплекс научно-практических рекомендаций по оптимизации стационарной помощи инвалидам и участникам ВОВ в условиях областной больницы..

Научная новизна исследования состоит в том, что в нем впервые: выявлены особенности состояния здоровья, условий, образа и качества жизни инвалидов и участников ВОВ Астраханской области- в новых экономических условиях представлен научный анализ состояния стационарнош помог щи инвалидам и участникам ВОВ в регионе, где. отсутствует госпиталь для ветеранов войн- изучены- особенности организации работы единственного в области- специализированного отделения- для ветеранов- войн- проведена оценка качества стационарной помощи с трех позиций: по основным показателям работы, по субъективной оценке и анализу динамики качества жизни. Выявлены основные проблемы, с которыми сталкиваются? инвалиды и участники ВОВ при стационарном лечении, проанализировано их мнение о медицинском персонале, о качестве оказываемойшомощш

Научно-практическая- значимость исследования- определяется* его результатами, позволившими разработать и научно- обосновать предложения по оптимизации стационарной помощи инвалидам и участникам ВОВ в условиях специализированного отделения областной больницы. Клинико-статистическая характеристика стационарных больных, научная& lt- оценка основных показателей качества могут быть использованы при планировании организации стационарной помощи инвалидам и участникам ВОВ в других регионах страны, где отсутствуют госпитали для ветеранов войн, явиться основой для разработки дополнительных мер по её совершенствованию. Результаты оценки состояния и качества стационарной помощи инвалидам и участникам ВОВ позволили выявить сильные и слабые стороны действующей системы и могут быть использованы при принятии управленческих решений, направленных на улучшение качества деятельности специализированных отделений гериатрического профиля, стать базисом для более эффективного и рационального использования имеющихся ресурсов здравоохранения. Полученные данные об особенностях условий, образа и качества жизни больных могут быть положены в основу дополнительных мероприятий по оптимизации медико-социальной помощи ветеранам ВОВ.

Материалы диссертации внедрены в практическую деятельность: Министерства здравоохранения Астраханской области (акт № 01−23−2830 от 21. 04. 10), Комитета по здравоохранению г. Астрахани (акт №С0б/459 от 21. 04. 10), Министерства социального развития и труда Астраханской области (акт № 2016/01 от 22. 04. 10), Астраханского регионального отделения Фонда социального страхования РФ (акт № 0112/01−13 992 от 21. 04. 10), а также в преподавание в ГОУВПО & laquo-Астраханская государственная медицинская академия Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию& raquo- (акт № 927/01−01−1з от 06. 05. 10).

Личный вклад автора в проведенное исследование. Автором самостоятельно проведен аналитический обзор отечественной и зарубежной литературы по изучаемой проблеме. Разработан дизайн исследования, статистический инструментарий, выполнена выкопировка данных из первичной медицинской документации, анализ отчетных данных, анкетирование инвалидов и участников ВОВ. Составление программы математико-статистичес-кой обработки материала и сама обработка данных проводились с личным участием автора. Промежуточные результаты исследования систематически проверялись научным руководителем. Анализ, интерпретация, изложение полученных данных, формулирование выводов и практических рекомендаций в основном выполнены автором лично. Доля участия автора в сборе информации — до 100%, в математико-статистической обработке — более 80%, а в обобщении и анализе материала — 95%.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Инвалиды и участники ВОВ представляют собой особую категорию граждан, имеющих свои особенности условий и образа жизни, низкие показатели здоровья, обусловленные преклонным возрастом, перенесенными тяготами военного времени, полученными ранениями. Качество жизни инвалидов и участников ВОВ значительно хуже, чем у здоровых людей. Особенности медико-социальной характеристики инвалидов и участников ВОВ следует учитывать при организации стационарной помощи этому контингенту больных, при разработке программ социальной поддержки.

2. Являясь единственным профильным учреждением Астраханской области, ГУЗ ОКБ № 3 проводит большую клинико-организационную работу по оказанию стационарной помощи инвалидам и участникам ВОВ, в целом действует достаточно качественно и эффективно. Инвалиды и участники ВОВ довольно высоко оценивают качество стационарной помощи в отделении ветеранов войн и в основном удовлетворены её результатами. В результате стационарного лечения у подавляющего большинства больных наступает улучшение состояния, улучшается качество жизни. В то же время, имеются определенные неиспользованные резервы дальнейшей оптимизации стационарной помощи данному контингенту больных.

3. На защиту выносится комплекс научно-практических рекомендаций медико-социального и организационного характера, направленных на совершенствование стационарной помощи инвалидам и участникам ВОВ в условиях областной больницы.

Апробация работы. Основные положения диссертации заслушаны и обсуждены на заседаниях: Научно-практической конференции, посвященной 80-летию со дня рождения Ю. Г. Яковлева «Медико-социальные и кли-нико-социальные вопросы общественного здоровья и здравоохранения& raquo- (Астрахань, 2007) — Региональной научно-практической конференции Новгородского научного центра Северо-Западного отделения РАМН & laquo-Здоровье населения — основа процветания России& raquo- (Великий Новгород, 2008) — Мемориальной научно-практической конференции, посвященной 140-летию академика АМН СССР З. Г. Френкеля (СПб., 2009) — Всероссийской научно-практической конференции & laquo-Актуальные проблемы демографической политики и состояние здоровья населения Российской Федерации& raquo- (Астрахань, 2009).

Основные положения и выводы исследования опубликованы в 15 научных печатных работах, в том числе 4 — в изданиях, рекомендованных ВАК.

Объем и структура работы. Диссертация изложена на 155 страницах машинописного текста и состоит из введения, пяти глав, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка литературы и приложений. Работа иллюстрирована 46 таблицами и 21 рисунком. Указатель литературы состоит из 140 отечественных и 45 иностранных источников.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

Министерству здравоохранения Астраханской области:

1. В связи с тем, что ГУЗ ОГКБ № 3 обладает высококвалифицированным кадровым потенциалом, имеет богатый опыт работы с лицами пожилого и старческого возраста, считаем целесообразным рекомендовать организацию на базе больницы областного геронтологического центра.

2. Учитывая приоритетное значение оказания лечебно-профилактической помощи инвалидам и участникам ВОВ в государственной политике в области здравоохранения, следует обеспечить укрепление материально-технической базьг больницы: провести реконструкцию (капитальный ремонт) корпуса ветеранов войн, заменить морально изношенное и физически устаревшее медицинское и технологическое оборудование, автотранспорт и т. д.

3. Необходимо организовать комфортную транспортировку инвалидов и участников ВОВ из отдаленных районов области в ГУЗ ОКБ № 3, а также на санаторно-курортное лечение.

4. Целесообразно организовать местный специализированный санаторий геронтологического профиля для восстановительного лечения и реабилитации инвалидов и участников ВОВ.

Учреждениям общелечебной сети:

1. Необходимо обеспечить полное обследование на догоспитальном этапе всех направляемых на стационарное лечение инвалидов и участников ВОВ.

2. Целесообразно провести тематическое усовершенствование медицинских кадров по проблемам работы с лицами, пожилого и старческого возраста.

Руководству ГУЗ ОКБ № 3 следует:

1. Постоянно совершенствовать специализированную медицинскую помощь инвалидам и участникам ВОВ путем внедрения и развития современных и эффективных лечебных технологий.

2. Наладить в полном объеме связь с отдаленными районами области, их курацию специалистами больницы.

3. Решить вопрос об улучшении качества питания больных.

4. Учитывая большую роль психоэмоциональных факторов в состоянии возрастных пациентов, их низкую самооценку здоровья и качества жизни целесообразно шире применять в отделении ветеранов войн психотерапевтическое лечение.

5. С целью оптимизации условий пребывания в отделении ветеранов войн целесообразно организовать работу библиотеки, выделить дополнительное помещение для свиданий с родственниками на третьем этаже отделения, учитывать мнение пациентов при распределении больных по палатам.

6. Проводить социологический мониторинг для изучения мнения пациентов о качестве стационарной помощи и соблюдении деонтологических принципов медицинскими работниками, в частности, с использованием методик, предложенных в настоящем исследовании.

ПоказатьСвернуть

Содержание

ГЛАВА I. ОПТИМИЗАЦИЯ ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЙ

ПОМОЩИ ВЕТЕРАНАМ ВЕЛИКОЙ ОТЕЧЕСТВЕННОЙ ВОЙНЫ КАК МЕДИКО-СОЦИАЛЬНАЯ И ОРГАНИЗАЦИОННАЯ ПРОБЛЕМА (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ).

ГЛАВА II. ОРГАНИЗАЦИОННО-МЕТОДИЧЕСКОЕ

ОБЕСПЕЧЕНИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ.

ГЛАВА III. МЕДИКО-СОЦИАЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ИНВАЛИДОВ ИУЧАСТНИКОВ ВЕЛИКОЙ ОТЕЧЕСТВЕННОЙ ВОЙНЫ

3.1. Условия и образ жизни.

3.2. Самооценка здоровья и медицинская активность.

3.3. Качество жизни.

ГЛАВА IV. ОРГАНИЗАЦИЯ ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ1 ИНВАЛИДАМВЕТЕРАНАМ ВЕЛИКОЙ ОТЕЧЕСТВЕННОЙ ВОЙНЫ В УСЛОВИЯХ ГУЗ & laquo-ОБЛАСТНАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА № 3″

4.1. Клинико-статистическая характеристика’больных.

4.2. Организация лечения.

4.3. Основные показатели работы.

ГЛАВА V. СУБЪЕКТИВНАЯ ОЦЕНКА ИНВАЛИДАМИ И, УЧАСТНИКАМИ ВЕЛИКОЙ ОТЕЧЕСТВЕННОЙ ВОЙНЫ ЭФФЕКТИВНОСТИ ^КАЧЕСТВА

СТАЦИОНАРНОГО ЛЕЧЕНИЯ

5.1. Оценка удовлетворенности пациентов качеством стационарного лечения:.

5.2. Влияние стационарного лечения на качество жизни больных. 96

Список литературы

1. Александрова, РА. Алиментарная дистрофия в блокадном Ленинграде / Р. А. Александрова Г. М., Нутфуллина //Особенности течения и лечения заболеваний у жителей блокадного Ленинграда, лиц пожилого и старческого возраста. -СПб., 2006. -С. 21−30.

2. Анисимов, В.Н. Эволюция-концепций в геронтологии / В. Н. Анисимов, М. В. Соловьев. -СПб., 1999. -129 с.

3. Анисимов, В.Н. Эволюция& raquo- концепций в геронтологии: достижения и-перспективы / В. Н. Анисимов //Успехи геронтологии. — 1999. Вып. 3. -С. 32−53.

4. Аскалонов, А. А. Преждевременная смертность как интегральный показатель качества медицинской помощи / А. А. Аскалонов, Герасименко Н. Ф., ШойхетЯ.Н. //Советское здравоохранение, — 1990I-N 8. -С. 54−57.

5. Батагов, С .Я. Больной пожилого и старческого возраста: особенности клинических проявлений и течения заболевания, принципы терапии /С.Я. Батагов //Новые Санкт-Петербургские врачебные ведомости. -2004. -№ 1 -С. 22−27.

6. Беленков, Ю. Н. Определение качества жизни у больных с хронической сердечной недостаточностью /10 .Н. Беленков //Кардиология. -1993. -№ 2. -С. 85−88.

7. Берштейн, Л. М. Эстрогены, старение и возрастная патология / Л.М.

8. Берштейн //Успехи геронтологии. 1998. — Вып. 2. -С. 90−97.

9. Борисов, И. А. Острая почечная недостаточность у лиц пожилого и старческого возраста / И. А. Борисов, Н. А. Михайлова, В. В. Сура и др. //Терап. арх. -1987. -№ 8. -С. 121−128.

10. Борисов, И. А. Структура патологии старческой почки и трудности ее диагностики / И. А. Борисов, В. М. Давыдов, Ю. Л. Перов и др. //Терап. арх. -1986. -№ 8. -С. 37−45.

11. Бримкулов, Н. Н. Применение опросника SF-36 для. оценки качества жизни / Н. Н. Бримкулов, Н. Ю. Сенкевич, А. Д. Калиева // Центральноа-зиатский медицинский журнал. 1998. — № 4−5. — С. 236- 241.

12. Вишняков, Н. И. Опыт организации службы & quot-Хоспис"- в крупном городе / Н: И. Вишняков- JT.A. Зельницкий //Проблемы социальной гигиены и история медицины. -1995. -N 2. -С. 38−40.

13. Вуори, Х. В. Обеспечение качества медицинского обслуживания / Х. В. Вуори. -Копенгаген, 1985. -177 С.

14. Вялков, А.И. Научно-организационные аспекты реформы здравоохранения Хабаровского края / А. И. Вялков //Проблемыасоциальной"гигиены и история медицины. -1994. -К 2. -С. 27−29.

15. Галицкий, О. И. Изучение удовлетворенности пациентов стационарным& raquo- медицинским обслуживанием в целях совершенствования организации деятельности больниц: Автореф. дисс. канд. мед. наук / О. И. Галицкий. -М., 1988. -20 с.

16. Галицкий, О. И. Изучение мнения пациентов об организации стационарIной медицинской помощи / О. И. Галицкий, В. И. Дмитриев, В. Н. Щербаков //Здравоохр. Росс. Федер. -1988. -М 4. -С. 30−32.

17. Галкин, Р: А. К вопросу об оценке НХМ в здравоохранении по материалам Куйбышевской области / Р. А. Галкин, В. М. Мальцев, Е. А. Столяров и др. //Советское здравоохранение. -1990. -N 8. -С. 9−11.

18. Горев, Н. Н. Вопросы геронтологии и гериатрии / Н. Н. Горев. -Л., 1962.

19. Гориловский, Л. М. Заболевания предстательной железы в пожилом возрасте / Л. М. Гориловский. М., 1999.

20. Гориловский, Л. М. Очерки гериатрической урологии / Л.М. Горилов-ский. -Москва, 1993.

21. Голяченко, A.M. Управление многопрофильной больницей / A.M. Голя-ченко, Б. Г. Веденко, А. П. Коляденко. -Киев, 1984. -62 С.

22. Горохова, З.П. Лечебно-профилактическая и реабилитационная помощь лицам пожилого и старческого возраста в условиях гериатрическогоцентра-/ З. Г1. Горохова //Клиническая геронтология. -2006. -№ 4. -С. З5−37.

23. Горлов, А. А. Амбулаторно-поликлиническая помощь инвалидам- Великой Отечественной- войны- / А. А. Горлов //Здравоохранение. -Кишинев, 1987. -№ 6. -С. 19−20.

24. Гришин, В. В. Контроль качества оказания медицинской помощи в условиях медицинского страхования в ведущих странах мира / В. В- Гришин-

25. A.А. Киселев, B. JL Кардашев и др. -М., 1995. -62 с.

26. Двойрин, В. В. Обобщенные показатели: состояния здоровья населения России / В. В Г Двойрин, Е. М. Аксель. -М., 1993.

27. Дворецкий- Л. И- Пневмонии? в пожилом^ й& lt- старческом? возрасте?-/ ШШ Дворецкий//Пульмонология. -Прил. 1997. — С. 29−35..

28. Дворецкий, Л. И: Справочник по диагностике и лечению заболеваний у пожилых / Л. И. Дворецкий, Л. Б. Лазебник -М., 2000. -543 с.

29. Дементьева, Н^Ф: Социальное обслуживание и адаптация& raquo- лиц пожилого возраста в домах-интернатах / Н.Ф. Дементьева- В. В. Болтенко, Н. М. Доценко и др. -М!, 1985:

30. Дементьева, Н.Ф. Дома-интернаты от призрения к реабилитации / Н. Ф- Дементьева, А. А. Модестов.- Красноярск, 1993.

31. Демченкова, Г. З. Развитие больничной помощи взрослому населению: Научный обзор / Г. З. Дёмченкова, В. Н, Щербаков -М., 1988. -80 с.

32. Денисов, В. Н. Взаимодействие территориальных органовг управления здравоохранением и фондов обязательного медицинского страхования. /

33. B.Н. Денисов, А. В. Решетников, В. Б- Филатов //Проблемы, социальной гигиены и история медицины,-1995. -N 3. -C. 3−6.

34. Денисов, В. Н. Потребитель медицинских услуг как субъект системы здравоохранения / В.Н. Денисов- В. Б. Филатов, А. В. Решетников, и др. // Проблемы социальной гигиены и история медицины. -1995. -N 2. -С. З-6.

35. Денисов, И. Н. На пути к реформе здравоохранения /И.Н. Денисов //Проблемы социальной гигиены и история медицины. -1995. -№ 6. -С. 36−37.

36. Динамика психологического статуса и качества жизни больных в зависимости от тяжести течения постинфарктного периода / А. Б. Хазегова, Т. А. Айвазян, В. П. Померанцев и др. // Кардиология. -1997. -№ 1. -С. 37−40.

37. Дильман, В. М. Четыре модели медицины / В. М. Дильман. -Л., 1987. -288 с.

38. Долл, Р. Эпидемиологические наблюдения над восприимчивостью к раку и ее связь с возрастом / Р. Долл //Тр. 8 Междунар. противо’ракового конг. (Москва, 22−28 июля 1962 г.)-М., 1963. Т.1. — С. 177−184.

39. Евдокимов, Д. В. Алгоритм оценки качества медицинской помощи / Д. В. Евдокимов // Здравоохранение Российской Федерации. -1993. -N' 8. -6. 6−8.

40. Елисеева, Т. Н. Организация работы областной больницы. / Т. Н. Елисее. ва& laquo- В. З: Кучеренко. -М, 1986. -5 8 с. 55: Емельянов- 0: В. Больница будущего / О. В. Емельянов //Медицинские технологии. -1993. -N 1. -С. 25−26.

41. Железняк, Е. С. Некоторые подходы к проблеме качества медицинской помощи / Е. С. Железняк, В. П. Колпаков //Актуальные проблемы здравоохранения в Санкт-Петербурге. -СПб., 1993. -С. 72−73.

42. Исследование качества жизни и психологического статуса больных с хронической сердечной недостаточностью / А. О. Недошивин, А. Э. Кутузова, Н. Н. Петрова и др. // Сердечная недостаточность. -2000. -Т. 4. -С. 148.

43. Индейкин, Е. Н. Больницы, врачи, фармацевты /Е.Н. Индейкин. -М., 1992. -107 с.

44. Конев, Ю. В. Хронический пиелонефрит у пожилых / Ю. В. Конев, С. В. Левченко //Consilium medicum. 2005. — № 12. — С. 1044−1048.

45. Коркушко, О. В. Гериатрия в терапевтической практике / О. В. Коркушко, Д. Ф. Чеботарев, Е. Г. Калиновская. Киев, 1993. — 840 с.

46. Королькова, Т. Н. Современные теории старения человека (обзор) / Т. Н: Королькова //Вестник дерматологии и венерологии. -2001. -№ 5. -С. 15−22.

47. Королькова- Т. Н. Старение человека в свете современных теорий (обзор литературы) / Т. Н. Королькова //Научно-практическое общество врачей-косметологов Санкт-Петербурга: Сб. статей. -СПб., 2001. -С. 6−16.

48. Котельников, Г. П. Практическая гериатрия / Г. П. Котельников, О. Г. Яковлев. -Самара, 1995. -612 с.

49. Котельников,. Г. П. Геронтология и гериатрия / Г. П. Котельников, О.Г. Яковлев- Н: 0: Захарова. -Москва,. Самара, 1997. -800 с.

50. Кучеренко, В. З. Муниципальное медицинское: предприятие- -субъект системы. медицинского страхования / В. З: Кучеренко, Д. И. Рагимов, В.И. Филатова/Здравоохранение Российской Федерации. 1992. -N10--C. 5−7.

51. Кучеренко, В. З: О тенденциях развития больничной помощи-населению. / Bi3I Кучеренко, 1 В. И: Филатов1//Сов-. здравоохранение. г1"989Г-№ 7. -С. З-9-

52. Ладный, А. Я: К. вопросу о методологии качества здравоохранения / А. Я. Ладный, Л-А- Шустер //Советское здравоохранение: -1990. -N 8.С. 16−19.

53. Лазебник, Л. Б. Возрастные изменения, пищеварительной системы Л. Б. Лазебник //Клиническая геронтология. 2006. — № 1. — С. 3−8.

54. Лазебник, Л. Б. Старение ишолиморбидность / Л. Б. Лазебник //Consilium medicum. 2005. — № 12. — С. 993−996., 79: Лисицын, Ю. Ш К вопросу о показателях качества медицинской. помощи /. Ю: П: Лисицын, К. А: (c)тдельнова^^//Здравоохр? Росс. Федер--19 901-№Ш'. гС. З--9-

55. Лучкевич, В: С. & copy-сновы социальной медицины и управления здравоохранением/B.C. Лучкевич.- СПб., 2003.- 184 с.

56. Медик, В. А. Заболеваемость населения: история, современное состояние и методология изучения /В.А. Медик. М., 2003. — 512 с.

57. Медик, В. А. Курс лекций по общественному здоровью и здравоохранению / В. А. Медик, В. К. Юрьев -Чч. 1−3. -М., 2003.

58. Медик, В.А. Пути-совершенствования организации и управления здравоохранением региона / В. А. Медик //Проблемы социальной гигиены и: история медицины. -1995. -N 2. -С. 35−37.

59. Мелентьев, А. С. Гериатрические аспекты внутренних болезней / А. С. Мелентьев, B.C. Гасилин, Е. И. Гусев и др.-. М., 1995.- 260 с.

60. Мерков, A.M. Санитарная статистика / A.M. Мерков, JI.E. Поляков,-Л., 1974. -384 с.

61. Миняев, В. А. Общественное здоровье и здравоохранение / В. А. Миняев, Н. И. Вишняков. -М., 2004. -528 с.

62. Миняев, В. А. Результаты изучения мнения больных о путях повышения качества стационарной помощи / В. А. Миняев, О. А. Гусев, Н. И? Вишнякова др. // Здравоохранение Российской Федерации.- 1990. -N6. -C. 18−21.

63. Митронин, В.К. О математическом подходе к формированию-критериев оценки качества медицинских услуг / В. К. Митронин //Проблемы социальной гигиены и история медицины. -1995. -N1'. -С. 51−53.

64. Некрич, Г. А. Острое прогрессирующее нарушение автономии в геронтоло-гической практике / Г. А. Некрич //Клинич. геронтология. -2006. -№ 4. -С. 15−19.

65. Новик, А. А. Концепция исследования качества жизни в медицине / А.А.

66. Новик, Т. Н. Ионова, П. Кайнд. -СПб., 1999. -140 с. 93. Новик, А. А. Концепция исследования качества жизни* в клинической медицине / А. А. Новик, Т. И: Ионова //Исследование качества жизни в медицине: Матер, междунар. конфер. -СПб, 2002. -С. 21−23.

67. Новик, А. А. Оценка качества жизни больного в медицине / А. А. Новик, С. А. Матвеев, Т. И. Ионова и др. //Клинич. мед. -2000. -№ 2. -С. 10−13.

68. Ольховская, Е. Б. Состояние зубов у лиц пожилого возраста в Тверской области: Автореф. дис. канд. мед. наук / Е. Б. Ольховская. 1997. — С. 26. 99. 0рганизация и планирование больниц /Под ред. Логиновой-М., 1985. -253 с.

69. ЮО. Основные положения концепции развития здравоохранения в России и его законодательное обеспечение / В. И. Покровский, О. П. Щепин, В. К. Овчаров, B.C. Нечаев //Проблемы социальной гигиены-и история медицины. -1995-. -N 5. -С. 4−7.

70. Оценка состояния сердечно-сосудистой системы в предоперационном периоде у больных пожилого и старческого возраста / Ю. Н. Букаев, В. Б. Румянцев, С. А. Задоев, Н. С. Глоухова //Урология и нефрология. -1998. -№ 1. -С. 27−29.

71. Пахомов, Г. Н. Успехи и проблемы стоматологической помощи пожилым людям в США / Г. Н. Пахомов //Стоматология. 1992. — № 2. — С. 86−88.

72. Пейсахович, И. М. Геронтология / И. М. Пейсахович, M. JI. Заксон, Г. Д. Овруцкий и др. -Киев, 1973. 192 с.

73. Перфильева, Г. М. Проблема старения населения России / Г. М. Перфильева //Пожилой пациент. -М., 2003. -С. З-9.

74. Подколзин, А. А. Старение, долголетие и биоактивация / А.А. Подкол-зин, В. И. Донцов. -М., 1996. 1

75. Поляков, И. В. Здравоохранение в условиях перехода к рыночной экономике / И. В. Поляков, В. Д. Селезнев //Проблемы социальной гигиены и историямедицины. -1995. -N6. -C. 41 -44.

76. ПО. Потехина, М. В. Особенности заболеваемости и объем медико-социальной помощи-населению пожилого и старческого возраста: Автореф. дис. канд. мед. наук. / М. В. Потехина. -М., 1970: С. 6.

77. Практическая геронтостоматология и гериатрия / М. Л. Заксон, Г. Д. Овруцкий, М'.И. Пясецкий, A.M. Солнцев. Киев. — 1993. — 272 с.

78. Пустовой, И.В. О системе единого государственного здравоохранения в России / И. В. Пустовой //Здравоохранение Российской Федерации. -1993. -№ 5. -С. 4−6.

79. ПЗ. Пушкова, Э. С. Современные принципы фармакотерапии в, гериатрической практике / Э. С. Пушкова, С. В. Шарин СПб., 2000. — 36 с.

80. Рыбкин, А. Ю. Научное обоснование организации работы приемного отделения крупного многопрофильного стационара при приеме больных, поступающих по экстренным показаниям: Автореф. дис. канд. мед. наук/ А. Ю. Рывкин. -СПб, 1996.

81. Пб. Рябов, С. И. Качество жизни больных, находящихся г на лечении гемодиализом / С. И. Рябов, Н: Н. Петрова, И. А. Васильева // Клин. мед. 1996. — № 8: — С 29−31.

82. Сайгитов, Р. Т. Метаболические нарушения и анемия при остром коронарном синдроме. Возрастные особенности / Р. Т. Сайгитов и др. //Клиническая геронтология. 2006. — № 2. — С. 62−69.

83. Семенова, О.Н. О проблемах и основных направлениях совершенствования медицинской помощи жителям блокадного Ленинграда (ЖБЛ) / О. Н. Семенова, Н. Г. Петрова //Новые С. -Петербургские врачебные ведомости. -2004. -№ 1. -С. 5−8.

84. Семенова, О. Н. Современное состояние здоровья жителей блокадного Ленинграда и основные направления совершенствования организации им медицинской помощи: Автореф. дис. канд. мед. наук / О.Н. Семе-нова. -СПб., 2003. -18 с.

85. Стационарная медицинская помощь (основы организации) /Под ред. А. Г. Сафонова, Е. А. Логиновой -М., 1989. -350 С.

86. Стеженская, Е.И. Условия-жизни и-пожилой человек / Е. И. Стеженская. -М., 1978.

87. Федеральная программа & quot-Старшее поколение& quot- //& quot-Советская Россия& quot-. — 1997 г., 18 сентября.

88. Федеральный закон Российской Федерации & laquo-О ветеранах& raquo- (в редакцииIот 2 января 20 001 г. N 40-ФЗ с изменениями на 22 июля 2008 г.). -http://www. consultant. rU/popular/veteran/311. html#p84.

89. Фомин, В. В. Хронические прогрессирующие нефропатии в пожилом и старческом возрасте / В. В. Фомин //Клиническая медицина. -2005. -Т. 83. -№ 6. -С. 27−32.

90. Хансон, К. П. Роль апоптоза в старении и возрастной патологии / К. П. Хансон //Успехи. геронтологии. 1999. -С. 103−110.

91. Хорошевская, А. И. Научное обоснование организации стационарной медицинской помощи ветеранам вооруженных конфликтов и войн конца. XX века: Автореф. дисс. канд. мед. наук / А. И Хорошевская. -СПб., 2002. -18 с. ,

92. Шевченко, В. В. Организация гериатрической помощи в России и за рубежом / В. В. Шевченко //Медико-социальная экспертиза и реабилита-ция. -2002. -№ 1. -С. 29−32.

93. Шевченко, Ю. Л. Качество жизни в кардиологии / Ю. Л. Шевченко //Вестник РВМА. -2000. -Т.9. -С. 5−15.

94. Шевченко, Ю. Л. Концепция исследования качества жизни в здравоохранении России / Ю. Л. Шевченко //Исследование качества жизни в медицине: Матер. Всеросс. конфер. с международным участием. -СПб., 2000. -С. З-22.

95. Щепин, О.П. О современных проблемах и развитии здравоохранения России / О. П. Щепин //Проблемы социальной& raquo- гигиены и история медицины. -1995. -N 1. -С. З-8.

96. Этапы формирования структуры- терапевтической* патологии у ветеранов Великой Отечественной* войны / Е. М. Агеенко, Т. Н. Жукова, Е. С. Соколова, З. Д: Шварцман// Человек и его здоровье: 7-ой Рос. нац. конгресс, ноябрь 2002 г. СПб, 2002. -С. 327−328.

97. Юрьев, В. К. Здоровье населения и методы его изучения / В. К. Юрьев,-СПб., 1993. -144 с.

98. Юрьев, В. К. Общественное здоровье и здравоохранение / ВгК. Юрьев, Г. И. Куценко. -СПб., 2000. -914 с.

99. Яковлев, О. Г. Новые формы организации медицинской помощи ветеранам войны и труда в Самарской области / О. Г. Яковлев // Здравоохра-нение. -2001. -№ 11. -С. ХП-ХПЪ

100. Яковлев, О. Г. Организация медицинской и социальной помощи лицампожилого и старческого возраста в. условиях клинического госпиталя ветеранов войн: Дис. канд. мед. наук в форме доклада- / О. Г. Яковлев. -Оренбург, 1996. -29 с.

101. Anderson R.J., Rubin С., Boumbulian P.J. Challenges of our success: A national perspective of geriatric health care / R.J. Anderson, C. Rubin, PJ. Boumbulian //Texas Med. -1988. -V. 84. -N8. -P. 35−39.

102. Alloatti, S. Dialysis in the elderly / S. Alloatti, M. Manes, A.M. Gaiter et al. //Hal G. Nefrol. -2002. -№ 19. 4P. 622−629.

103. Barker, W.H. Rates, patterns, causes and costs of hospitalization nursing home residents: A population-based study / W.H. Barker, J.G. Zimmer, W.J. Hall et all //Am.J. Publ. Hlth. -1994. -V. 84. -N 10. -P. 1615−1620.

104. Begley, C.E. Avoidable hospitalizations and socio-economic status in Galveston county, Texas / C.E. Begley, C. H: Slater, M.J. Engel //J. Commun. Hlth. -1994. -Y. 19. -N 5. -P. 377−387.

105. Beske, F. Реформа здравоохранения в новых землях Германии / F. Beske // Проблемы социальной гигиены и история медицины. -1994-№ 2. -С. 44−46.

106. Bevan, G. Ways of seeing: Explaining variations in use of acute hospital services / G: Bevan /flnt J. Epidemiol. -1995. -V. 24:-Suppl. 1-P. S103-S108.

107. Bindman, A.B. Preventable hospitalizations and access to health care / A.B. Bindman, K. Grumbach, D. Osmond et al. //J. Am. Med. Assoc. l995. -V. 274. -N 4. -P. 305−311.

108. Blackwood, R. Exercise capacity and quality of life in the treatment of heart failure / R. Blackwood- R.A. Mayou, J.S. Garnham //Clin Pharmacol Ther. -1990. -P. 192−196.

109. Brody, J. Handbook of the Biology of Aging /Ed. С E. Finch, E. L. Schneider / J. Brody, D. Bi Brock New York,. 1985. — P. 2−26.

110. Buchanan, A. Congestive heart failure in elderly patients. The treatment goal is improved quality, not quantity of life see comments. / A. Buchanan, R.S. Tan //Postgrad Med. -1997. -102 (4). -P. 207−8, 211−5.

111. Donabedian A. The quality of care: How can it be assessed? / A. Donabe-dian//JAMA. -1988. -V. 260. -N 12. -P. 1743−1748.

112. Erdmann, E. Health^ economics and quality of life issues in heart failure/ Foreword / E. Erdmann // Eur Heart J 1998: -19 (Suppl. 1). -PT.

113. European% collaborative trial, of multifactorial prevention-of coronary heart disease: Final report on the 6-year result //Lancet. -1986. -V.l. -№ 8466. -P:869−872:

114. Fowler, M.B. Beta-blockers in heart failure. Do they improve the quality as well as quantity of life? / M.B. Fowler //Eur Heart J. -1998. -19 (Suppl: P). -P17-P25.

115. General Population-Norms-for Romania using the Short Form 36 Health Survey (SF-36) / V. Mihaila, D. Enachescu, C. Davila, M. Badulescu. QL News Letter. — 2001. — N26. — P. 17−18.

116. Guyatt, G.H. Measurement of health-related quality of life in heart failure / G.H. Guyatt //J. Amer Coll Cardiol. -1993. -4 (Suppl. A). -P: 185A-191A. •

117. Jenkinson, С. Short form 36 (SF-36) health survey questionnaire:, normative data for adults of working age / C. Jenkinson, A. Coulter, L. Wright // BMJ. -1993. -V. 306. -P. 1437−1440.

118. Klouche, K. Prognosis of acute renal failure in the elderly / K. Klouche, J.P. Cristol, M. Kaaki et al. //Nephrol. Dial. Transplant. -1995. -№ 10. -P:2240−2243.

119. Latourneau, I. Renal replacement in end-stage renal disease patients oven 75 years old / I. Latourneau, D. Ouimet, M. Dumont et al. //Am.J. Nephrol. -2003. -№ 23. -P. 71 -77.

120. Linking clinical" relevance and’statistical significance in evaluating intra-individual changes in health-related quality of life / K.W. Wyrwich, N.A. Nienaber, W.M. Tierney, F.D. Wolinsky//Med Care. -1999. -№ 37. -P: 469−78.

121. Marwick, Т.Н. Functional status and quality of life in patients with heart failure undergoing- coronary bypass surgery after assessment of myocardial viability / Т.Н. Marwick, C. Zuchowski, M.S. Lauer et al. //J Am Coll Cardiol.- 1999. -33. -P: 750−758.

122. Moorthy, A.V. Renal disease in the elderly: Clinicopathologic analysis of renaLdisease in 115 elderly patients / A.V. Moorthy, S.W. Zimmerman//Clin. Nephrol. -1980. -№ 14. -P. 223 -229.

123. Pascual, J. The-elderly patient with acute renal failure / J. Pascual, F. Liano, J. Ortuno //J. Am. Soc. Nephrol. -1995. -№ 6. -P. 144−153.

124. Punch, L. Medicare and cost containment limite admission patient days / L. Punch //Modern Hlth Care. -1985. -V. 15. -N 1. -P. 96.

125. Rector, T.S. Patients self-assessment of their congestive heart failure/ Part 1: patient perceived dysfunction and its poor correlation with maximal exercise tests / T.S. Rector, G.S. Francis, J.N. Cohn//Heart Failure. -1987. -№ 10.-.P. 192−196.

126. Reiter, R.J. Experimental observations related to the utility ofmelatonin in attenuating age-related diseases / RJ. Reiter //Успехи геронтологии. -1999.1. Вып.З. -G.l 21−132.

127. Saltman, R.B. Экономические проблемы в национальной системе здравоохранения Соединенных штатов Америки / R.B. Saltman //Проблемы социальной гигиены и история медицины. -1994. -N 2. -С. 39−44.

128. Sevenhuysen, G.P. A new perspective on quality of life ¦/ G.P. Sevenhuysen, J. Trumble-Waddell // J. Clin. Epidemiol. 1997. V. 50(3). — P. 231−232.

129. SF-36 Health Survey. Manual and interpretation guide / J.E. Ware, K.K. Snow, M. Kosinski, B. Gandek //The Health Institute, New England Medical' Center. -Boston, Mass. -1993.

130. Stoddard G. Влияние стимулирования на качество и стоимость медицинской помощи / G. Stoddard //Сов. здравоохранение. -1989. -№ 4. -С. 60−61.

131. The WHOQOL Group. What Quality of Life? World Health Forum. 1996.1. V. 17. -354−356.

132. Vladek, B.C. Long-term care for the elderly: The future of nursing home / B.C. Vladek //West.J. Med. -1989. -V. 150. -N 2. -P. 215−220.

133. Ware, J.E. Measuring patients' views: the optimum outcome measure. SF 36: a valid, reliable assessment of health from the patient’s point of view / J.E. Ware // BMJ. 1993 -V. 306. — P. 1429−1430.

134. Watkins, S.J. Public health 2020 / S.J. Watkins // Brit. Med.J. -1994. -V. -N 6962. -P. 1147−1149.

135. Wolfel, E.E. Effects of ACE inhibitor therapy on quality of life in patients with heart failure / E.E. Wolfel // Pharmacotherapy. -1998. -18 (6). -P. 323−34.1. АНКЕТА

136. ОЦЕНКИ УСЛОВИЙ И ОБРАЗА ЖИЗНИ УЧАСТНИКА (ИНВАЛИДА) ВЕЛИКОЙ ОТЕЧЕСТВЕННОЙ ВОЙНЫ (ВОВ)

137. Ваш возраст (число полных лет):

138. К какой категории населения Вы относитесь: инвалид ВОВ — 1- участник ВОВ — 2- труженик тыла — 3- вдова инвалида (участника) ВОВ — 4- блокадник — 5- узник концлагерей — 6- репрессированный — 7- член семьи погибшего — 8

139. Если у Вас есть инвалидность, то какой группы: 1 гр., 2 гр., 3 гр.

140. Участвовали ли Вы в боевых действиях: да, нет

141. Ваше образование: начальное, неполное среднее — 1- среднее общее — 2- среднее специальное — 3- высшее, неоконченное высшее- 4.

142. Семейное положение: живу в зарегистрированном браке — 1- в гражданском браке — 2- разведен (а) — 3- вдов (а) — 4- не состою и не состо-ял (а) в браке 59. Сколько у Вас детей

143. Если у вас в настоящее время есть дети, то проявляют ли они заботуо Вас: да, постоянно — 1- не всегда — 2- нет — 3

144. Если у вас в настоящее время есть дети, то помогают ли они Вам материально: да, постоянно — 1- иногда — 2- нет, я в этом не нуждаюсь — 3- нет, хотя я в этом нуждаюсь — 4- я сам (а) помогаю детям 5

145. С кем Вы проживаете: живу один (одна) — 1-вдвоем с мужем (женой) — 2- с детьми — 3-с родственниками — 4- с чужими людьми 5

146. Если, Вы живете не одни, то какова внутрисемейная’обстановка: доброжелательная — 1- безразличная — 2- напряженная-3- частые ссоры, конфликты — 4

147. Если, Вы живете не одни, то как к Вам относятся проживающие с Вами: с заботой — 1-с уважением — 2- безразлично — 3- периодически обижают — 4- постоянно обижают — 5

148. Если у Вас есть соседи, то как они к Вам относятся: с заботой — 1- с уважением — 2- безразлично — 3- периодически обижают& mdash-4- постоянно обижают — 5

149. Можете ли Вы полностью обслуживать себя самостоятельно в повседневной жизни: да, нет

150. Если нет, то кто Вам эту помощь оказывает13. Пользуетесь ли Вы услугами социального работника: да, нет

151. Если нет, то почему: нет необходимости — 1- дорого — 2- не доверяю им — 3- большая очередь — 4- другое (укажите)

152. Если да, то укажите, удовлетворены ли Вы его работой: да, в полной мере 1- не в полной мере — 2- нет — 3

153. Если да, то, как Вы считаете, стоимость услуг социального работника: очень высока — 1-высоковата — 2- нормальная — 3

154. Если да, то, как Вы оцениваете его работу: свою работу выполняют добросовестно& mdash-1- к своим обязанностям относятся недобросовестно 2

155. Если да, то, как Вы оцениваете его человеческие качества: всегда внимателен, тактичен — 1- уделяет недостаточно внимания, хотелось бы больше — 2- иногда спешит, бывает нетактичен, иногда груб — 3- всегда спешит, нетактичен, откровенно груб 4

156. Как Вы питаетесь: хорошо — 1- скорее хорошо — 2- удовлетворительно — 3- скорее плохо — 4- плохо 5

157. Если Вы питаетесь плохо или скорее плохо, то с чем это связано: с материальными трудностями — 1- нет аппетита — 2- некому регулярно доставлять продукты — 3- сложно готовить — 4- другое (укажите)

158. Льготы на лекарства Вы используете путем: получения бесплатных лекарств — 1- денежной компенсацией — 2

159. Льготы на санаторно-курортное лечение Вы используете путем: получения лечения — 1- денежной компенсацией — 2

160. Пользуетесь ли Вы. в повседневной жизни платными медицинскими услугами: да часто — 1- да, иногда — 2- нет, меня полностью устраивают бесплатные услуги — 3- нет, у меня на это нет денег — 4- другое

161. Примерно какую часть своего бюджета в месяц Вы в среднем тратите на лекарства (в %)

162. Примерно какую часть своего бюджета в месяц Вы в среднем тратите на лечение в целом (в %) J

163. Помощь, которую Вы. получаете от государства в отношении сохранения здоровья, Вас удовлетворяет: полностью — 1- не полностью — 2- не удовлетворяет — 3

164. Как часто Вы употребляете алкоголь в настоящее время: почти не употребляю — 1- только по праздникам — 2- 1−2 раза в месяц — 3- 1−2 раза в неделю — 4- ежедневно, почти ежедневно — 5- нет ответа — 6

165. Злоупотребляли ли Вы алкоголем раньше: да, нет

166. Курите ли Вы в настоящее время: регулярно курю — 1- иногда курю — 2- не курю — 3

167. Если Вы регулярно курите, то сколько лет

168. Курили ли Вы регулярно раныие: нет — 1- далет — 2

169. Как Вы-оцениваете состояние своего здоровья: очень хорошее, хорошее — 1- удовлетворительное — 2- скорее плохое — 3- плохое — 4- затрудняюсь оценить — 5-

170. Были ли у Вас ранения-во время военных действий: да 1- нет — 2 33.1 Если у Вас было ранение то, как Вы считаете, отразилось ли оно на

171. Вашем здоровье: да, значительно — 1- да, незначительно — 2- нет — 3

172. Как Вы считаете, отразилась ли война на Вашем здоровье: да, значительно — 1- да, незначительно — 2- нет — 335: Есть ли у Вас беспокойство по поводу состояния своего здоровья: да, постоянно — 1- да, бывает часто — 2- бывает иногда — 3- нет 4

173. Какие из приведенных ниже факторов имеют место в Вашей жизни (еели они есть, то поставьте +): п/п ФАКТОРЫ Наличие в Вашей жизни

174. Низкая физическая активность362 Избыточный вес363 Высокое давление364 Недосыпание365 Нерегулярное питание

175. Несбалансированное питание367 Недоедание36. 8' Частые конфликты в семье или с соседями36:9 Малое нахождение на свежем воздухе3610 Курение3611 Регулярное употребление алкогольных напитков

176. Принимаете ли Вы какие-либо- меры для сохранения своего здоровья: да, регулярно — 1- да, иногда — 2- нет — 3

177. Если Вы принимаете меры для сохранения своего здоровья, то перечислите какие:

178. Всегда ли Вы в случае болезни обращаетесь к врачу: да, всегда — 1- чаще да — 2- только при очень плохом самочувствии — 3- нет, как правило, нет — 4-

179. Благодарим за оказанную помощь!1. ОПРОСНИК SF-36

180. ИСТРУКЦИЯ: Этот опросник содержит вопросы, касающихся Ваших взглядов на свое здоровье. Представленная информация-поможет проследить за тем, как Вы себя чувствуете и насколько хорошо справляетесь со своими обычными нагрузками.

181. Ответьте на каждый вопрос, помечая выбранный Вами ответ, как указано. Если Вы не уверены в том, как ответить на вопрос, пожалуйста, выберите такой ответ, который точно всего отражает Ваше мнение.

182. В целом Вы оценили бы состояние Вашего здоровья как: обведите одну цифру) •

183. Отличное.1 Посредственное. 41. Очень хорошее.2 Плохое. 51. Хорошее. 3

184. Как бы Вы в целом оценили& quot- свое здоровье сейчас по сравнению с тем, что было год назад? (обведите одну цифру)

185. Значительно лучше, чем год назад. 1 Несколько хуже, чем год назад. 4

186. Несколько лучше, чем год назад.2 Гораздо хуже, чем год назад. 5

187. Примерно такое же, как год назад. 3

188. Насколько Ваше физическое или эмоциональное состояние в течение последних 4& raquo-недель мешало Вам проводить время^с семьей, друзьями, соседями или в коллективе? (обведите одну г}ифру в каждой строке)

189. Совсем не мешало.1 Сильно. 41. Немного.2 Очень сильно. 51. Умеренно. 3

190. Насколько-сильную физическую*боль Вы испытывали за последние 4 недели? (обведите одну цифру)

191. Совсем не испытывал (а).1 Умеренную. 41. Очень слабую.2 Сильную. 51. Слабую.3 Очень сильную. 6

192. В1 какой степени боль в течение последних 4 недель мешала Вам заниматься Вашей нормальной (включая работу вне дома и по дому) обведите одну г^ифру)

193. Совсем не мешала.1 Сильно. 41. Немного.2 Очень сильно. 51. Умеренно. 3

194. Как частогза последние недели Ваше физическое состояние мешало Вам активно общаться’с людьми*(навещать друзей*, родственников и т. п.)? (обведите одну цифру)1. Все время.1 Редко. 4

195. Большую часть времени.2 Ни разу. 51. Иногда. 3

196. Hi Насколько верным или неверным представляется^по отношению к Вам каждое из нижеперечисленных утверяедений? обведите одну цифру в каждой строке)

197. ИНВАЛИДА, УЧАСТНИКА ВОВ, ПРОХОДИВШЕГО ЛЕЧЕНИЕ В ОТДЕЛЕНИИ ВЕТЕРАНОВ ВОЙН1. Часть 1

198. Заполняется путем выкопировки из медицинской документации1. Ф.И.О.2. Пол: М Ж3. Возраст (полных лет)

199. Госпитализация: плановая — 1- по экстренным показаниям — 2- по социальным показаниям 3

200. Поступил: по направлению АПУ по месту жительства — 1- доставлен скорой помощью — 2- поступил & laquo-самотеком»- 3- переведен — 4-другое — 5 (укажите)6. Диагноз направления:

201. Тяжесть состояния больного при. поступлении: тяяселое- 1- средней тяжести — 2- удовлетворительное — 3

202. Оказание медицинской помощи в приемном отделении: да — 1- нет — 2

203. Диагноз приемного отделения:

204. Диагноз отделения при поступлении:

205. В стационаре проведено обследование: а. Лабораторноеп/п Вид обследования Число раз

Заполнить форму текущей работой