Лечебно-эвакуационная характеристика тяжело и крайне тяжелообожженных

Тип работы:
Диссертация
Предмет:
Медицинские науки
Страниц:
188


Узнать стоимость

Детальная информация о работе

Выдержка из работы

Актуальность темы. Лечение ожогов остается одной из наиболее сложных проблем хирургии, имеющей не только медицинскую, но и социально-экономическую значимость. Это обусловлено большим удельным весом ожогов среди всех травм (4,1−4,5%), сложностью лечения, высокими показателями летальности, инвалидности, длительностью и стоимостью лечения (Игем-бердиев З.И., Гольдберг П. Н., 1972- Долинин В. А., 1982- Жегалов В. А., Пере-тягин С.П., 2001).

По данным ВОЗ термические поражения занимают третье место в общей структуре травматизма, а в некоторых странах, например, в Японии — второе, вслед за транспортной травмой (Кузин М.И. и соавт., 1982- Вороненко Ю. В. и соавт., 1988- Дмитриенко О. Д., 1993- Новиков B.C. и соавт., 1995). Каждый год (1980−2000 гг.) в развитых странах регистрируется 290−300 ожогов на 100 тыс. населения. В СССР (1978−1989 гг.) ожоги составляли 6−12% всех больных, госпитализированных по поводу травм. В России в 1997 году ожоги зарегистрированы у 507,6 тыс. человек. В США за этот же год термическую травму получили около 2 млн. человек, из них около 12 тыс. погибли (Атясов Н.И., 1972- Григорьев М. Г. и соавт., 1979- Азолов В. В. и соавт., 2004). Ежегодно в мире от ожогов погибает около 60 тыс. человек (Achauer В.М., 1987).

Возможно массовое появление обожженных при техногенных катастрофах и стихийных бедствиях. В 1961 г. во время пожара в цирке Niteroi (Бразилия) из 2500 зрителей 400 погибли на месте, а более 1900 человек получили ожоги (около 400 из них погибли в первые 48 ч). В 1984 г. в Сан-Джуанико (Мексика) при взрыве хранилища природного газа ожоги получили 625 человек, погибли 550 человек (Гембицкий Е.В. и соавт., 1994). При взрыве на газопроводе между Уфой и Челябинском в 1989 году пострадало более 1500 человек. Спасательная операция проводилась в сгоревшем лесу, ночью, в труднодоступной местности. Итог — 408 погибших и 1368 раненых (Малахов С.Ф. и соавт., 1990).

В многочисленных вооруженных столкновениях последних десятилетий отмечаются большие санитарные потери как среди военнослужащих, так и среди мирного населения (Бачино-Астрада А., 1993). Это было характерно для азербайджано-армянского вооруженного противостояния в Нагорном Карабахе, грузино-южноосетинского и грузино-абхазского конфликтов, гражданской войны в Таджикистане, сражений федеральных войск с сепаратистами в Чеченской республике, боевых действий в Никарагуа, Руанде, Анголе, Эфиопии, Ираке, Кувейте, Иране, Афганистане, Югославии, на Филиппинах. В ходе этих вооруженных столкновений в структуре санитарных потерь заметное место занимали обожженные.

Концепция оказания медицинской помощи обожженным в Вооруженных Силах была сформулирована в начале 60-х годов прошлого века. В ее основу был положен опыт, приобретенный отечественной медициной в годы Великой Отечественной войны, а также опыт других стран во время войн на Ближнем Востоке и в Корее. Основные принципы этой концепции длительное время не вызывали серьезных возражений и потому не подвергались пересмотру (Брюсов П.Г., 1997- Чиж И. М., 1999- Ефименко Н. А., 2000- Гума-ненко Е.К., 2001). Концепция была ориентирована, главным образом, на стратегические операции крупномасштабной войны, а также на повседневную практику военно-лечебных учреждений (Долинин В.А., 1975- Вихриев Б. С., 1983- Бурмистров В. М., 1985- Ерюхин И. А., 1990).

В последнее десятилетие произошли серьезные изменения как в военной доктрине России, организационно-штатном и материально-техническом обеспечении этапов медицинской эвакуации, так и в самих методах оказания помощи обожженным. Тем не менее, высокая смертность тяжелообожжен-ных в состоянии шока или в ближайшее время после него требует дальнейшего совершенствования интенсивной терапии и хирургического лечения этого контингента.

Недостаточно обоснованы и остаются дискуссионными вопросы сортировки, оказания медицинской помощи обожженным на этапах медицинской эвакуации, сроков и очередности эвакуации из района боевых действий. В особой степени это касается тяжелообожженных и крайне тяжелообожжен-ных. Отдельной проблемой является вопрос правомочности выделения группы бесперспективных (агонирующих) больных. Отсутствуют надежные и простые методики прогнозирования исходов ожоговой травмы. Из этого следует, что анализ, моделирование и прогноз результатов оказания медицинской помощи тяжелообожженным в локальных войнах и военных конфликтах позволит наметить пути оптимизации ее организационной и лечебной составляющих при возникновении подобных ситуаций в будущем. Цель исследования: Выявить основные закономерности течения и исходов ожоговой болезни у тяжело и крайне тяжелообожженных и разработать предложения по организации оказания медицинской помощи этой категории пострадавших на этапах медицинской эвакуации в локальных вооруженных конфликтах. Задачи:

1. Изучить структуру пострадавших с тяжелой термической травмой.

2. Определить диагностические критерии, характерные для тяжелой термической травмы несовместимой с жизнью.

3. Разработать прогностическую модель исходов лечения тяжелой ожоговой травмы.

4. Дать лечебно-эвакуационную характеристику тяжело и крайне тяжелообожженных.

5. Разработать дополнительные предложения по организации оказания медицинской помощи тяжелообожженным с целью ее оптимизации на этапах медицинской эвакуации в локальных вооруженных конфликтах.

Научная новизна. Впервые на обширном модельном контингенте за 30-летний период проведено статистико-аналитическое исследование течения и исходов ожоговой болезни у тяжело и крайне тяжелообожженных. Установлены клинические критерии выделения из пострадавших с тяжелой термической травмой группы лиц бесперспективных для лечения. Определены предложения по изменению существующей структуры организации оказания медицинской помощи данным группам обожженных на этапах медицинской эвакуации. Разработана прогностическая модель для тяжелой термической травмы.

Практическая значимость. Создана база клинических и лабораторных данных. Получены данные о клиническом течении и исходах лечения ожоговой болезни в группах тяжелообожженных с различной площадью глубокого ожога и видом поражения. Определены важные в прогностическом отношении клинические признаки и на их основе создана прогностическая модель. Предложены клинические критерии, позволяющие объективно осуществлять сортировку пострадавших с тяжелой термической травмой с выделением среди них лиц бесперспективных для лечения, а также изменения в структуре организации оказания медицинской помощи тяжелообожженным на этапах медицинской эвакуации. Полученные результаты найдут применение в проектах указаний по ВПХ, методических рекомендациях по оказанию медицинской помощи обожженным на этапах медицинской эвакуации.

Положения, выносимые на защиту:

1. Удельный вес пострадавших с тяжелой термической травмой среди обожженных достигает 40%. Данный контингент отличается высокими показателями летальности, увольняемости и длительности потери бое- и трудоспособности.

2. Обожженных с площадью глубокого ожога более 20% для медицинской службы ВС РФ следует считать пострадавшими с крайне тяжелой термической травмой.

3. Для этапов медицинской эвакуации необходимо выделение группы пораженных с травмой, несовместимой с жизнью. Критерии этой группы, по сравнению с 70 гг. XX века, изменились и представлены глубокими ожогами площадью более 60% и/или термохимическими поражениями дыхательных путей крайне тяжелой степени.

4. Необходимость учета многих клинических критериев и, следовательно, усложнение расчетов являются главными проблемами на пути создания и применения в повседневной практике бальной прогностической модели для термической травмы.

Апробация результатов работы. Основные материалы диссертации доложены на:

— Н-ой Региональной научно-практической конференции & laquo-Искусственное питание и инфузионная терапия больных в медицине критических состояний& raquo-, Санкт-Петербург, 2002 г. -

— XX Съезде хирургов Украины, Киев, 2002 г. -

— European Respiratory Society Annual Congress. Vienna, 2003 г. -

— European Respiratory Society Annual Congress. Glasgow, 2004 г. -

— VIII-ой Всероссийской научно-практической конференции с международным участием & laquo-Проблемы лечения тяжелой термической травмы& raquo-, Нижний Новгород, 2004 г. -

— межкафедральном заседании кафедр термических поражений, военно-полевой хирургии и военно-морской хирургии от 23. 06. 2004 г.

По теме диссертации опубликовано 15 печатных работ, 5 рационализаторских предложений и 1 изобретение.

Реализация работы. Основные положения и выводы диссертации внедрены в работу клиники термических поражений Военно-медицинской академии и используются при проведении занятий по курсу термических поражений с различными контингентами обучающихся.

Структура диссертации: работа изложена на 221 страницах текста набранного шрифтом Times New Roman в редакторе Word 97 for Windows 95, состоит из введения, четырех глав, заключения, выводов, практических рекомендаций, приложений и списка литературы. Диссертация включает 52 таблицы и 42 диаграммы. Список литературы состоит из 373 источников, среди которых -265 отечественных и 108 иностранных авторов.

ВЫВОДЫ.

1. Тяжело и крайне тяжелообожженные составляют 40% в общей структуре обожженных. Летальность пострадавших с площадью глубоких ожогов 0% составляет 9,7%, при площади глубоких ожогов 1−20%) — 26,8%), при площади глубоких ожогов 21−40%) — 67,8%, при глубоких ожогах площадью 41−60% - 94,4%, при площади глубоких ожогов более 60% -100%. За последние 30 лет не отмечается существенной динамики в лечении тяжелообожженных с площадью глубоких ожогов более 40%.

2. С увеличением площади ожога возрастает частота ТИП. При площади глубоких ожогов до 40% частота ожогов верхних дыхательных путей составляет 20−40%), а термохимических поражений дыхательных путей -18−37%. При площади глубоких ожогов более 40%) — 52−84% и 61−89%), соответственно. Летальность пострадавших с термоингаляционным поражением (64,5%) в 2 раза превышает летальность при изолированных ожогах (31,2%о). За последние 30 лет повышение качества лечения в большей степени коснулось обожженных с многофакторными поражениями.

3. Обожженные с площадью глубоких ожогов 1−20% относятся к пострадавшим с тяжелой травмой: летальность — 27%, увольняемость — 22%, длительность утраты трудоспособности — более 80 суток. Глубокие ожоги на площади 21−60% относятся к крайне тяжелой травме: летальность до 94%, увольняемость — 100%, длительность потери трудоспособности — более 200 суток.

4. В условиях специализированного учреждения в группах обожженных с площадью глубоких ожогов более 60%, а также при крайне тяжелой степени термоингаляционного поражения летальность составляет 100%). При медицинской сортировке эти категории пострадавших следует считать бесперспективными.

5. Учитывая крайне низкую эффективность консервативных мероприятий в лечении тяжелообожженных с обширными глубокими ожогами, особенно с площадью глубокого поражения более 20%, основным методом лечения должна быть ранняя некрэктомия. Для этого требуется своевременная и адекватная противошоковая терапия, максимальное сокращение этапов медицинской эвакуации.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. Признаками, определяющими тяжесть термической травмы, тактику лечения и прогноз тяжело и крайне тяжелообожженных являются: общая площадь ожога, площадь глубокого ожога и наличие и тяжесть термоингаляционного поражения. Выделение степеней тяжести ожогового шока не является обязательным.

2. Лечение тяжелообожженных в первые часы и сутки после травмы заключается в оказании реанимационного пособия и интенсивной терапии. Лечение данного контингента пострадавших вплоть до этапа специализированной помощи должен осуществлять анестезиолог-реаниматолог.

3. Своевременная и адекватная помощь чаще не оказывается обожженным с площадью глубоких ожогов до 20% и более 40%. В связи с этим следует рекомендовать принцип гипердиагностики при установлении показаний к инфузионной терапии, а также не опасаться выполнения катетеризации центральных вен через ожоговый струп.

4. Применение наркотических анальгетиков на передовых этапах медицинской эвакуации, а также вообще в лечении тяжелообожженных, следует признать ошибочным. Низкий терапевтический эффект при ожогах, угнетающее действие на дыхание и моторную функцию желудочно-кишечного тракта (рвота) не позволяют считать их препаратами выбора перед транспортировкой.

ПоказатьСвернуть

Содержание

Перечень сокращений.

ВВЕДЕНИЕ. ,.

ГЛАВА 1. АКТУАЛЬНОСТЬ ИЗУЧЕНИЯ ТЯЖЕЛОЙ ТЕРМИЧЕСКОЙ ТРАВМЫ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ).

1.1. Особенности тяжелой термической травмы в мирное и военное время.

1.2. Факторы, определяющие тяжесть и прогноз исхода термической травмы.

1.2.1. Клиническая характеристика тяжелой термической травмы.

1.2.2. Состояние пострадавшего до получения термической травмы.

1.2.3. Значение времени начала и объема медицинской помощи.

1.3. Лечебно-эвакуационная характеристика тяжело и крайне тяжелообож-женных.

1.3.1. Организация сортировки пострадавших.

1.3.2. Прогнозирование исходов тяжелой термической травмы.

1.3.3. Очередность, сроки и способы эвакуации.

1.3.4. Содержание лечения.

1.3.5. Ошибки, встречающиеся при лечении тяжелообожженных.

1.3.6. Инвалидность.

1.3.7. Годность к военной службе.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Анализ изученных историй болезни.

2.2. Методы исследования.

ГЛАВА 3. ХАРАКТЕРИСТИКА ГРУПП ТЯЖЕЛО И КРАЙНЕ ТЯЖЕЛО

ОБОЖЖЕННЫХ.

3.1. Клиническая характеристика групп пострадавших с различной площадью глубокого ожога.

3.1.1. Пострадавшие с площадью глубокого ожога 1−20%.

3.1.2. Пострадавшие с площадью глубокого ожога 21−40%.:.

3.1.3. Пострадавшие с площадью глубокого ожога 41−60%.

3.1.4. Пострадавшие с площадью глубокого ожога более 60%.

3.2. Клиническая характеристика групп пострадавших с различными видами поражения.

3.2.1. Пострадавшие с изолированными ожогами.

3.2.2. Пострадавшие с МФП.

ГЛАВА 4. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ.

4.1. Летальность — как критерий качества лечения тяжелообожжен-ных.

4.2. Пострадавшие с различной площадью глубокого ожога.

4.2.1. Лечебно-эвакуационная характеристика групп пострадавших.

4.2.2. Анализ осложнений и летальности.

4.2.3. Резюме.

4.3. Пострадавшие с различными видами термического поражения.

4.3.1. Лечебно-эвакуационная характеристика групп пострадавших.

4.3.2. Анализ осложнений и летальности.

4.3.3. Резюме.

4.4. Прогнозирование исходов тяжелой термической травмы с использованием математических моделей.

Список литературы

1. Актуальные проблемы военно-полевой хирургии и хирургии катастроф: Сб. статей / Под ред. Э. А. Нечаева. СПб.: ВМА, 1994. — С. 185.

2. Алексанян И. В. К вопросу о транспортировке обожженных по воздуху // Тезисы докладов пятой научной конференции по проблеме & laquo-Ожоги»-. -Л., 1967. -4.1. -С. 11−12.

3. Алексеев А. А., Заец Т. Л. Принципы патогенетической терапии ожоговой болезни и профилактика ее осложнений // Международная конференция & laquo-Интенсивное лечение обожженных& raquo-. — М., 1992. С. 226−228.

4. Анализ исходов лечения больных с обширными и критическими ожогами / Л. Н. Коваленко, В. Н. Барвинский, И. П. Бижко и др. // Всесоюзная конференция по проблеме & laquo-Глубокие и обширные ожоги& raquo-. М., 1979. — С. 198−199.

5. Анализ летальности в остром периоде ожоговой болезни / В. А. Фомин, А. В. Гапоненко, Л. К. Бондаренко, А. В. Фомин // Ожоговая болезнь: Тез. докл. -Киев, 1984. -С. 16−17.

6. Аничков М. Н., Дубовик Н. Г., Смонин В. А. Эвакуация вертолетами больных, нетранспортабельных другими видами транспорта // Воен. -мед. журн. 1976. — № 6. — С. 27−29.

7. Антипенко B.C., Ахадов М. К. Организация транспортировки и лечения тяжелообожженных на путях медицинской эвакуации // Тезисы докладов шестой научной конференции по проблеме & laquo-Ожоги»-. Л., 1974. — С. 137 138.

8. Аралбаев Т. А., Гольдберг П. Н., Якунин Г. А. Ожоговая болезнь в горах и при горной дезадаптации. Бишкек: Илим, 1991. — 192 с.

9. Арьев Т. Я. О влиянии утраты кожного покрова при ожогах на летальность, принципы лечения и патогенез ожоговой болезни // Тезисы докладов второй научной конференции по проблеме ожогов. Л, 1961. — С. 3−5.

10. Арьев Т. Я. Термические поражения. Л.: Медицина, 1966. — 704 с.

11. Арьев Т. Я., Георгиевский А. С., Краморев В. А., Собко Н. И. О транспортировке обожженных на большие расстояния // Воен. -мед. журн. — 1967. -№ 10. -С. 52−55.

12. Атясов Н. И. Система активного хирургического лечения тяжелообожженных. -Горький, 1972. 384 с.

13. Бальная оценка шокогенности травм в зависимости от их локализации и характера / Ю. Н. Цибин, И. В. Гальцева, И. Р. Рыбаков, Г. М. Фролов // Травматический шок: Сб. тр. Л., 1977. — № 4. — С. 60−62.

14. Беркутов А. Н., Александров Н. Н. Опыт массового изучения комбинированных поражений // Труды ВМА им. С. М. Кирова. Т. 123. — Л., 1961. -С. 128−148.

15. Бобий Б. В., Забиняк В. И. Организационные аспекты системы медицинской эвакуации раненых и больных в тыловые госпитали министерства здравоохранения // Воен. -мед. журнал. 1992. — № 10. — С. 20−21.

16. Богданович У .Я. Травматизм социальное и экономическое значение // Ортопедия, травматология и протезирование. — 1981. — № 3. — С. 1−4.

17. Боенко С. К. Поражение дыхательных путей у обожженных. Киев: Здоровья, 1990.- 132 с.

18. Борзова А. Д., Голомб Ф. И. К вопросу о лечении больных с сочетан-ной травмой // Четвертая научная конференция по проблеме & laquo-Ожоги»-. — Л., 1965. -Ч. 1. -С. 32.

19. Боровиков В. П. Популярное введение в программу Statistica. М.: КомпьютерПресс, 1998. -267с.

20. Ботяков А. Г. Особенности поражения людей при взрыве большой мощности в городе: Автореф. дис. канд. мед. наук. — Н. Новгород, 1992. — 18 с.

21. Братусь В. Д. Хирургическое лечение термических ожогов. — Киев: Госкомиздат УССР, 1963. -382 с.

22. Брюсов П. Г. Перспективы развития военно-полевой хирургии с учетом требований современной военной доктрины // Воен. -мед. журнал. -1995. -№ 2.- С. 13−18.

23. Брюсов П. Г. Прогнозирование в медицине катастроф. — Томск: Из-во Том. ун-та, 1995. 237 с.

24. Брюсов П. Г. Хирургические аспекты катастроф // Специализированная медицинская помощь в экстремальных ситуациях: Тезисы докладов научно-практической конференции. М., 1990. — С. 7−10.

25. Брюсов П. Г, Данильченко В. В, Калеко С. П. Актуальные вопросы трансфузнологнческого обеспечения пострадавших в экстремальных условиях // Мед. технологии 1995. — № 5. — С. 11−13.

26. Брюсов П. Г, Ерюхин И. А, Левшанков А. И. Противошоковая и анестезиологическая помощь при катастрофах // Воен. -мед. журн. 1990. — № 8. -С. 57−58.

27. Брюсов П. Г, Хрупкин В. И. Опыт организации хирургической помощи в период боевых действий в Чеченской республике // Воен. -мед. журн. 1997. -№ 6. -С. 4−12.

28. Буглаев А. И, Бурмистров В. М, Кузьмина Е. И. Особенности течения и оперативное лечение ожогов IV степени // Ожоговая болезнь: Сборник статей. Киев, 1975. — С. 92−95.

29. Булай П. И. Некоторые данные о групповых ожогах // Седьмая научная конференция по проблеме & laquo-Ожоги»-. Л., 1981. — С. 21−22.

30. Булай П. И., Кошельков Я. Я. Лечение термических поражений в сочетании с механическими повреждениями и некоторыми заболеваниями // Всесоюзная конференция по проблеме & laquo-Глубокие и обширные ожоги& raquo-. — М., 1979. -С. 132−134.

31. Бурмистров В. М., Гублер Е. В., Пинчук В. М. Распределение больных, доставленных в клинику в первые сутки после ожогов пламенем, по тяжести и исходам болезни // Четвертая научная конференция по проблеме & laquo-Ожоги»-. Л., 1965. — Ч. 1. — С. 39−42.

32. Бучнов А. Д., Никитин Е. А., Лупанов А. И. Актуальные проблемы сохранения здоровья специалистов ВМФ // Сборник материалов научно-практической конференции посвящ. 285-летию 1 Военно-морского госпиталя. СПб, 2000. — С. 33−34.

33. Бучнов А. Д., Никитин Е. А, Лупанов А. И. Характеристика некоторых показателей утраты здоровья специалистов ВМФ // Сборник материалов научно-практической конференции посвящ. 285-летию 1 Военно-морского госпиталя. СПб, 2000. — С. 34−35.

34. Бушуев Ю. И., Вазина И. Р., Сосин Е. Ю. Структура и динамика основных причин смерти при ожоговой болезни // Исходы ожоговой болезни. Реабилитация и диспансеризация обожженных. Сб. науч. тр. — Горький, 1986. -С. 11−19.

35. Вазин В. А., Зудина Т. И. Динамическое прогнозирование исходов термической травмы // Исходы ожоговой болезни. Реабилитация и диспансеризация обожженных. Сб. науч. тр. Горький, 1986. — С. 19−24.

36. Вазина И. Р, Бушуев Ю. И, Сосин Е. Ю. Особенности сепсиса у обожженных в настоящее время // Вестн. хирургии. 1985. — № 12. — С. 66−68.

37. Вакеев Б. В. Прогноз и оптимизация интенсивной терапии у больных с комбинированной ожоговой травмой: Автореф. дис. канд. мед. наук. -Уфа, 1998. -21 с.

38. Вартанян О. В. Результаты лечения обожженных в различных условиях // Клинич. хирургия. 1985. — № 3. — С. 5−7.

39. Вейль М., Шубин Г. Диагностика и лечение шока. М.: Медицина, 1971.- 328 с.

40. Величко М. А, Юдин В. И, Красиков Е. К. Структура безвозвратных потерь в современных вооруженных конфликтах // Воен. -мед. журн. — 1997. -№ 1. С. 64−68.

41. Верхолетов В. О. О значении площади глубокого повреждения кожи при обширных ожогах: Автореф. дис. канд. мед. наук. — JI, 1961. — 14 с.

42. Взрывные поражения при техногенных катастрофах и террористических актах / В. М. Шаповалов, Грицанов А. И, Сорокин А. А, О. В. Большаков СПб.: Морсар А В — 2001. — 223 с.

43. Взрывные поражения: Учеб. пособие для студентов мед. вузов и системы последиплом. образования Руководство для врачей и студентов. / под ред. Э. А. Нечаева. СПб.: Фолиант, 2002. — 654 с.

44. Вихриев Б. С., Баутин Е. А. ВВЭ после оперативного восстановления кожного покрова//Воен. -мед. журн. 1977. — № 7. — С. 70−73.

45. Военно-медицинская подготовка / Под ред. Ф. И. Комарова. М.: Медицина, 1984. — 446 с.

46. Волков В. В. Принципы сортировки и этапного лечения пострадавших с ожогами глаз // Воен.- мед. журн. — 1972. № 7. — С. 23−29.

47. Вопросы ожоговой патологии: Республиканский сборник научных трудов / Отв. ред. Г. Григорьев. Горький: ГНИИТО, 1980. — 163 с.

48. Гайдар Б. В. Организация специализированной нейрохирургической помощи в локальных военных конфликтах // Тезисы докладов научной конференции посвящ. 150-летию клинического отдела ВМА. СПб., 1997. — С. 376.

49. Галустов Г. Н. Некоторые вопросы организации интенсивного лечения больных с обширными ожогами // Международная конференция & laquo-Интенсивное лечение обожженных& raquo-. М., 1992. — С. 11−12.

50. Гаряев Г. Р., Дмитриев Б. П. Об объеме медицинской помощи раненым и больным при их эвакуации // Воен. -мед. журн. 1992. — № 9. — С. 17−18.

51. Герасимова Л. И. Ожоги проблема медицины катастроф // Воен. -мед. журн. — 1990. — № 8. — С. 66−68.

52. Глумов И. И. Лечение обожженных в условиях боевой обстановки // Первая научная конференция по проблеме ожогов. Л., 1960. — С. 103−109.

53. Гольдберг П. Н. О медицинской сортировке обожженных // Четвертая научная конференция по проблеме & laquo-Ожоги»-. — Л., 1965. С. 67−69.

54. Гольдберг П. Н. О первой врачебной помощи при ожогах // Тезисы докладов пятой научной конференции по проблеме & laquo-Ожоги»-. JL, 1967. — 4.1. — С. 95−98.

55. Григорьев М. Г., Шатуновская Е. Г., Пономарева Н. А. Организация специализированной помощи обожженным в различных странах мира // Материалы третьей республиканской научно-практической конференции по проблеме термических поражений. Л., 1977. — С. 40−54.

56. Гудим-Левкович Н. В. Клиника и лечение глубоких ожогов различных областей тела: Автореф. дис. канд. мед. наук. — Л., 1961. — 16 с.

57. Гуманенко Е. К. Боевая хирургическая травма: Учебное пособие. — СПб., 1997. -72 с.

58. Гуманенко Е. К. Современные взгляды на боевую хирургическую травму // Клинич. медицина и патофизиология. 1997. — № 1. — С. 24−36.

59. Данилов В. Н., Волков Л. Ф. Условия и возможности эвакуации тя-желообожженных во внутренний район страны // Вторая научная конференция по проблеме ожогов. Л., 1962. — С. 270−274.

60. Данильченко В. В. ИТТ на этапах медицинской эвакуации // Воен. -мед. журн. 1997. — № 1. — С. 53−56.

61. Джанелидзе Ю. Ю., Постников Б. Н. Ожоги // Опыт Сов. медицины в Великой Отечественной войне 1941−1945 г. г. М., 1951. — Т. 1. — С. 332−445.

62. Диагноз и прогноз в определении приоритета помощи пострадавшим при массовых поражениях / Э. А. Нечаев, Г. И. Назаренко, В. Н. Жижин, В. К. Агапов // Воен. -мед. журн. 1993. — № 12. — С. 4−7.

63. Диспансеризация и реабилитация больных, перенесших термические поражения: Метод, рекомендации / Киевский НИИ переливания крови-

64. Сост. Н. Е. Повстяной, В. М. Сизов, В. А. Шевченко, Н. А. Очередько и др.). -Киев, 1985. -20 с.

65. Дмитриев Г. И. Система медицинской реабилитации обожженных в специализированных учреждениях // Седьмая научная конференция по проблеме & laquo-Ожоги»-. Л., 1981. — С. 43−44.

66. Дмитриев Д. Г., Стручков А. А., Ручин М. В. Активное хирургическое лечение ожогов с повреждением глубоких анатомических структур // Международный конгресс & laquo-Комбустиология на рубеже веков& raquo-. — М., 2000. — С. 44−45.

67. Долинин В. А. Напалмовые ожоги // Первая научная конференция по проблеме ожогов. Л., 1960. — С. 289−293.

68. Долинин В. А. Ожоги как проблема современной военно-полевой хирургии // Седьмая научная конференция по проблеме & laquo-Ожоги»-. Л., 1981. С. 47−48.

69. Долинин В. А. Оказание медицинской помощи пораженным огне-смесями и их лечение на этапах медицинской эвакуации: Метод, рекомендации МО СССР. -М., Воениздат, 1979.

70. Долинин В. А. Поражающее действие напалма и лечение пострадавших. Л.: ВМА им. С. М. Кирова, 1975. — 195 с.

71. Долинин В. А. Специализированный хирургический эвакуационный госпиталь для обожженных // Труды ВМА им. С. М. Кирова. Л., 1963. — Т. 154. -С. 241−246.

72. Долинин В. А., Бурмистров В. М., Буглаев А. И. Многофакторные поражения и ожоги IV степени // Вторая Всесоюзная конференция по проблеме & laquo-Глубокие и обширные ожоги& raquo-. М., 1979. — С. 128−130.

73. Емельянов В. А. Характеристика комбинированных поражений, возникших при крупномасштабном объемном взрыве // Восьмая научная конференция по проблеме & laquo-Ожоги»-. — СПб., 1995. С. 65−67.

74. Жегалов В. А. Полемические заметки по оценке тяжести ожогов и ожогового шока // Научная конференция & laquo-Актуальные проблемы травматологии и ортопедии& raquo-. Ч. 2. Термическая травма. — Н. Новгород, 2001. — С. 41−43.

75. Жегалов В. А., Христо С. А. Ожоговый центр: проблемы организации и управления // Научная конференция & laquo-Актуальные проблемы травматологии и ортопедии& raquo-. Ч. 2. Термическая травма. — Н. Новгород, 2001. — С. 14−16.

76. Жижин В. Н., Пекарский Д. Е., Повстяной Н. Е., Полищук С. А., Сологуб В. К. Руководство по лечению обожженных на этапах медицинской эвакуации. М.: Медицина, 1979. — 192 с.

77. Жиляев Е. Г., Чернецов А. А., Беленький В. М. О приближении медицинской помощи к передовым этапам медицинской эвакуации // Воен. -мед. журн. 1996. — № 5. — С. 25−28.

78. Жиляев Е. Г., Чернецов А. А., Беленький В. М. Организационные аспекты оказания хирургической помощи раненым на этапах медицинской эвакуации // Воен. -мед. журн. 1998. — № 9. — С. 8−12.

79. Жуков Г. А. О последствиях войны в районе Персидского залива // Воен. -мед. журн. 1992. — № 12. — С. 17−19.

80. Жуков Г. А. Поражения напалмом во Вьетнаме // Воен. -мед. журн. — 1971. -№ 8. -С. 85−87.

81. Заец T. JL, Тарасов А. В., Прядкин Н. В. Обоснования неотложной терапии обожженных и перспективы ее развития // Международная конференция & laquo-Интенсивная терапия тяжелообожженных& raquo-. М., 1992. — С. 14−16.

82. Иванов Н. Г., Лобанов Г. П. Организация медицинской сортировки в медико-санитарном батальоне // Воен. -мед. журн. 1965. — № 7. — С. 6−12.

83. Ивашкин В. Т. Опыт организации медицинской помощи больным 40-й армии в Афганистане // Воен. -мед. журн. 1992. — № 11. — С. 12−18.

84. Игембердиев З. И., Гольдберг П. Н. Некоторые вопросы этапного лечения обожженных // Первая Всесоюзная конференция по термическим ожогам. -М., 1972. -С. 21−23.

85. Индивидуальный подход к тактике лечения пострадавших с обширными ожогами / В. А. Акопов, Б. П. Иашвили, Ю. Н. Беликов, Г. Н. Церители // Международная конференция & laquo-Интенсивное лечение тяжелообожженных& raquo-. -М, 1992. -С. 6−7.

86. Исходы ожоговой болезни при глубоких термических поражениях / Ю. Н. Кленус, М. Н. Нешина, М. В. Арутюнян, И. В. Найда // Пятая научно-практическая конференция по проблеме термических повреждений. — Горький, 1986. -С. 100−101.

87. К вопросу о необходимости сокращения этапов медицинской эвакуации в условиях локальных войн и вооруженных конфликтов / Б. В. Гайдар, В. А. Иванцов, В. О. Сидельников и др. // Воен. -мед. журн. 2004. — № 6. — С. 4−7.

88. Кардовский А. Г, Зайцева Г. А, Шарыгин С. Л. Повышение эффективности трансфузионной терапии тяжелообожженных // Восьмая научная конференция & laquo-Ожоги»-. СПб, 1995. — С. 71−72.

89. Карташова B.C., Яковлев Г. Б, Зиновьев Е. Ш. Сравнительное изучение различных видов инфузионной терапии ожогового шока // Ожоговая болезнь: Тез. докл. Киев, 1984. — С. 46−47.

90. Климов А. Г, Шиянов М. В. Выбор респиратора при лечении термохимического поражения дыхательных путей у тяжелообожженных // Тезисыдокладов научной конференции посвящ. 150-летию клинического отдела ВМА. СПб, 1997. — С. 412−413.

91. Климов А. Г, Шпаков И. Ф. Диагностика и лечение термохимического поражения дыхательных путей у тяжелообожженных // Анестезиология и реаниматология. 1999. — № 2. — С. 12−15.

92. Клячкин J1.M. Клиника и лечение ожоговой болезни: (клинич. лекции). Саратов: Б. и, 1979. — 44 с.

93. Клячкин J1.M. Клиническая патология внутренних органов при ожоговой болезни // Клинич. медицина 1962. — № 10. — С. 26−33.

94. Клячкин JI. M, Пинчук В. М. Ожоговая болезнь. — Л.: Медицина. 1969. -479 с.

95. Ковальчук Л. А, Бигуняк В. В, Шкробот В. В. Состояние регионарного кровотока слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки после ожоговой травмы // Ожоговая болезнь: Тез. докл. Киев, 1984. — С. 5253.

96. Козлюк В. М, Бурчак В. А, Повстяной Н. Е. Состояние и пути улучшения помощи обожженным в Украинской ССР. // Ожоговая болезнь: Тез. докл. -Киев, 1980. -С. 3−5.

97. Козулин Д. А, Лазаренко П. П. Сравнительная характеристика летальности обожженных // Восьмая научная конференция & laquo-Ожоги»-. СПб, 1995. -С. 80−81.

98. Комбинированные поражения на Военно-морском флоте / Н.В. Рух-ляда, Уточкин А. П, Доронин Ю. Г, Парамонов Б. А, Ремез Н. В.

99. Коноваленко С. И. Санитарные потери в экстремальных ситуациях мирного времени: Сборник научных работ. М.: Изд. ЦИУВ, 1990. — С. 50−53.

100. Концептуальный подход к управлению первичной медико-санитарной помощью в медицине катастроф / А. А. Пирогов, Я. П. Базилевич, И. Т. Сущенко и др. // Материалы Международной конференции & laquo-Медицина катастроф& raquo-. М, 1990. — С. 127.

101. Короткова H. J1., Чернышев С. Н. Сочетанные повреждения лица и кисти у пациентов с ожоговой травмой // Материалы научной конференции & laquo-Актуальные проблемы травматологии и ортопедии& raquo-. 4.2. Термическая травма. -Н. Новгород, 2001. — С. 105−107.

102. Кочетыгов Н. И., Куликов A.M. Системная гемодинамика и микроциркуляция при лечении ожогового шока кровезамещающими растворами // Проблемы гематологии. 1982. — № 6. — С. 26−30.

103. Критерии, принципы и результаты лечения ожоговой болезни / А. А. Шалимов, Ф. П. Воробьев, Д. Е. Пекарский, Т. Г. Григорьева // Материалы Европейского симпозиума по лечению ожогов. — Прага, 1973. С. 67−68.

104. Крылов К. М. Основные причины летальности обожженных // Восьмая научная конференция & laquo-Ожоги»-. СПб., 1995. — С. 88−89.

105. Крылов К. М., Куликов Р. Д., Иванова П. А. Автоматизированное определение объема лечения в ранние сроки у обожженных // Ожоговая болезнь: Тез. докл. Киев, 1984. — С. 58−59.

106. Крыля А. С., Шайхутдинов М. Н. Анализ работы республиканского ожогового центра Башкирской АССР по оказанию экстренной помощи пострадавшим в железнодорожной катастрофе // Актуальные вопросы медицины катастроф: Тез. докл. Уфа, 1990. — С. 148−150.

107. Кузин М. И., Сологуб В. К. Основные принципы лечения обожженных // Третья Всесоюзная конференция & laquo-Современные средства первой помощи и методы лечения ожоговой болезни& raquo-. — М., 1986. — С. 3−8.

108. Кузин М. И., Сологуб В. К., Юденич В. В. Ожоговая болезнь. — М.: Медицина, 1982. 160 с.

109. Кунин Л. Д., Воровко Е. А., Гончар К. С. Принципы организации медицины катастроф // Материалы Международной конференции & laquo-Медицина катастроф& raquo-. М., 1990. — С. 87.

110. Лемус В. Б. Патогенез и некоторые принципы экспериментальной терапии тяжелых ожогов: Автореф. дис. докт. мед. наук. — Л., 1965. — 35 с.

111. Летальность как показатель эффективности интенсивной терапии ожоговой болезни / А. П. Доценко, А. П. Калашников, А. А. Сыновец и др. // Ожоговая болезнь: Тез. докл. Киев, 1980. — С. 38−39.

112. Лидов И. П., Лобанов Г. П. Сортировка медицинская // БМЭ. 1984. -3-е изд. -Т. 23. -Стб. 1565−1574.

113. Лобанов Г. П., Зубков И. А. Медицинская эвакуация раненых и больных из армии в госпитальную базу фронта // Воен. -мед. журн. — 1997. -№ 2. -С. 12−17.

114. Логинов Л. П. Современные принципы местного лечения термических ожогов // Рус. мед. журн. 2001. — Т. 9, № ¾. — С. 123−125.

115. Локализация и характер термоингаляционных поражений органов дыхания / Ш. И. Курбанов, В. П. Стрекаловский, В. Ю. Мороз и др. // Воен. -мед. журн. 1995. — № 2. — С. 38−41.

116. Максимов П. И. Жидкостное лечение ожогового шока легкой и средней степени тяжести // Ожоговая болезнь: Тез. докл. Киев, 1984. — С. 61−62.

117. Малахов С. Ф., Баутин Е. А., Бурмистров В. М. Пути совершенствования медицинской помощи и лечения обожженных // Восьмая научная конференция по проблеме & laquo-Ожоги»-. — СПб., 1995. — С. 103−105.

118. Малахов С. Ф., Баутин Е. А., Бурмистров В. М., Лишихин Г. И. Организация работы военного полевого ожогового госпиталя: Учеб. -метод. пособие. СПб.: ВМА им. Кирова, 1992. — С. 128.

119. Малахов С. Ф., Матвеенко А. В. Ожоговая болезнь: проблемы теории и практики // Восьмая научная конференция & laquo-Ожоги»-. СПб., 1995. — С. 105 106.

120. Маргулис Ф. Б., Халилов Х. Н. Местное лечение глубоких термических ожогов с учетом фазности течения раневого процесса // Клинич. хирургия. 1982. — № 3. — С. 38−39.

121. Матвеев Б. А. О медицинской сортировке раненых и обожженных в медицинском батальоне в условиях его значительной перегрузки // Воен. -мед. журн. 1971. — № 8. — С. 17−22.

122. Матвеенко А. В. Нарушение функции аппарата внешнего дыхания и ранние пневмонии у обожженных: Дисс. канд. мед. наук. Л., 1984. — 224 с.

123. Материалы шестой республиканской научно-практической конференции по проблеме термических повреждений. — Горький, 1982. — 169 с.

124. Матяшин И. М., Повстяной Н. Е. Критерии, эффективность и пути совершенствования работы областных ожоговых отделений // Вторая Всесоюзная конференция по проблеме & laquo-Глубокие и обширные ожоги& raquo-. М., 1979. — С. 7−9.

125. Медицинская реабилитация больных с термическими поражениями: Респ. сборник науч. трудов / Горьковский НИИ травматологии и ортопедии. -Горький, 1981.- 132 с.

126. Медицинская сортировка важнейший организационный элемент оптимизации медицинской помощи пострадавшим при чрезвычайных ситуациях / П. Г. Брюсов, В. Н. Жижин, С. И. Коноваленко, Г. И. Назаренко // Воен. -мед. журнал. 1992. -№ 1. -С. 31−35.

127. Медицинская сортировка пострадавших при стихийных бедствиях, крупных катастрофах / Сост. А. Н. Белков и др. Рига: РМИ, 1990. — 131 с.

128. Муразян Р. И. Клиника и трансфузионное лечение ожогового шока. -М.: Медицина, 1973. 191 с.

129. Муразян Р. И. Эффективность трансфузионного лечения ожогового шока // Вторая Всесоюзная конференция по проблеме & laquo-Глубокие и обширные ожоги& raquo-. -М., 1979. С. 94−95.

130. Муртазин З. Я. Организация и тактика хирургической помощи при катастрофах: Автореф. дис. канд. мед. наук. -М., 1995. -24 с.

131. Мухин М. В. Лечение ожогов головы, лица, шеи и их последствий. -Л.: Медгиз, Лен. отд., 1961. 163 с.

132. Назаренко Г. И., Баткин А. А., Розин Л. Б. Клинические методы оценки состояния микроциркуляции при ожоговом шоке // Интенсивное лечение в комбустиологии и терапии: Сб. науч. тр. Саранск, 1980. — С. 43−44.

133. Нарушения гомеостаза и их коррекция при ожоговой травме: Сб. науч. тр. / Редкол.: Л. И. Герасимова (отв. ред.) и др. М., 1982. — 128 с.

134. Наумкина В. В. Медико-психологическая реабилитация тяжелообожженных // Международный конгресс & laquo-Комбустиология на рубеже веков& raquo-. М, 2000. — С. 45−46.

135. Нгуен Ван Нян, Грицанов А. И., Ревской А. К. Особенности оказания квалифицированной хирургической и специализированной медицинской помощи в период войны во Вьетнаме // Воен. -мед. журн. — 1992. № 3. — С. 1416.

136. Некоторые проблемы американской военной медицины во Вьетнаме / И. И. Краснопеев, А. С. Ведерников, А. В. Быховский, А. А. Келлер // Ин-форм. бюллетень по вопросам военно-медицинской службы иностранных армий и флотов. Л., 1971. — № 42. — С. 18−20.

137. Некоторые результаты 20-летней работы всесоюзного ожогового центра / М. И. Кузин, В. К. Сологуб, М. И. Долгина и др. // Вторая Всесоюзная конференция по проблеме & laquo-Глубокие и обширные ожоги& raquo-. М, 1979. — С. 37.

138. Некоторые хирургические проблемы медицины катастроф и перспективы их решения / В. Н. Анисимов, А. Г. Ботяков, А. Г. Куранов и др. // Воен. -мед. журн. 1999. — № 5. — С. 16−19.

139. Немытин Ю. В, Миронов Г. М. О специализированной медицинской помощи раненым в условиях Афганистана // Воен. -мед. журн. 1991. — № 1. -С. 16−18.

140. Нечаев Э. А. Опыт медицинского обеспечения советских войск в Афганистане и вопросы дальнейшего развития военной медицины // Воен. -мед. журн. 1992. — № 4/5. — С. 5−14.

141. Нечаев Э. А, Брюсов П. Г, Ерюхин И. А. Квалифицированная и специализированная хирургическая помощь в современной системе лечебно-эвакуационного обеспечения раненых // Воен. -мед. журн. 1993. — № 1. — С. 17−21.

142. Нечаев Э. А, Жиляев Е. Г, Гончаров С. Ф. Медицинская служба Вооруженных Сил в единой государственной системе медицины катастроф // Воен. -мед. журн. 1992. — № 12. — С. 4−7.

143. Нечаев Э. А, Резвик М. И. Методологическое обоснование системы медицины экстремальных ситуаций // Воен. -мед. журн. 1990. — № 4. — С. 5−10.

144. Нечаев Э. А, Фаршатов М. Н. Военная медицина и катастрофы мирного времени. М.: НИО & laquo-Квартет»-, 1994. — 320 с.

145. Новак Я, Дьенси М. Планирование и прогнозирование лечения ожоговой болезни с помощью ЭВМ // Всесоюзная конференция по проблеме & laquo-Глубокие и обширные ожоги& raquo-. — М, 1979. С. 135.

146. Нужны ли схемы в терапии ожогового шока? / Д. Е. Пекарский, Т. Г. Григорьев, М. А. Цукерман, М. Н. Гилева // Вопросы ожоговой патологии: Материалы научной конференции Саранск, 1974. — С. 102−104.

147. О влиянии характера инфузионной терапии шока на исход ожоговой болезни / А. А. Баткин, Л. Б. Розин, В. А. Кабанов, И. А. Лаврентьев // Пятая научно-практическая конференция по проблеме термических повреждений. Горький, 1986. — С. 3−4.

148. О путях коррекции расстройств микроциркуляции в остром периоде ожоговой болезни / Г. Я. Левин, А. А. Тюкина, И. Р. Вазина и др. // Ожоговая болезнь: Тез. докл. -Киев, 1984. -С. 107−108.

149. О современной тактике лечения острого периода ожоговой травмы / А. Г. Климов, Н. Г. Листвин, Я. О. Порембский, М. Ю. Тарасенко // Восьмая научная конференция & laquo-Ожоги»-. СПб, 1995. — С. 75−76.

150. О транспортировке пострадавших в состоянии ожогового шока / Д. Е. Пекарский, С. К. Завьялов, П. И. Булай и др. // Воен. -мед. журн. 1978. -№ 6. — С. 25−29.

151. Общие принципы и узловые вопросы реабилитации пострадавших от ожогов / Б. С. Вихриев, В. М. Бурмистров, А. А. Баткин и др. // Ожоговая болезнь: Тезисы докладов. Киев, 1980. — С. 130−131.

152. Объективная оценка тяжести травм / Е. К. Гуманенко, В.В. Боярин-цев, В. В. Ващенко, Т. Ю. Супрун // Воен. -мед. журн. 1996. — № 10. — С. 2534.

153. Ожоги: Руководство для врачей / Б. С. Вихриев, В. М. Бурмистров. -Изд. 2-е перераб. и доп. Л.: Медицина, 1986. — 272 с.

154. Ожоговый шок как прогностический показатель течения и исхода ожоговой болезни / Б. С. Вихриев, В. М. Бурмистров, Л. Б. Розин и др. // Воен. мед. журн. — 1978. — № 9. — С. 25−28.

155. Оказание медицинской помощи обожженным, возвращаемым в строй, их лечение и реабилитация на этапах медицинской эвакуации / С. Ф. Малахов, В. М. Бурмистров, Е. А. Баутин, В. В. Пухов // Воен. -мед. журн. — 1993. -№ 8. -С. 27−30.

156. Опыт лечения термических поражений в условиях регулируемой абактериальной среды / В. М. Бурмистров, А. И. Буглаев, П. И. Левадный и др. // Вест, хирургии. 1985. — № 4. — С. 148.

157. Опыт организации медицинского обеспечения пострадавшим в период ликвидации последствий катастрофы в Башкирской АССР / Б.А. Сочи-лов, К. Х. Шакуров, В. М. Рябочкин и др. // Материалы Международной конференции & laquo-Медицина катастроф& raquo-. М., 1990. -С. 133.

158. Организация, проведение и эффективность реабилитации обожженных / Н. Е. Повстяной, Н. А. Очередько, А. П. Коляденко и др. // Клинич. хирургия. 1980. — № 3. — С. 49−52.

159. Орлов А. Н., Бурмистров В. Н., Буглаев А. И. Термические ожоги IV степени // Вестн. хирургии. 1976. — № 5. — С. 79−82.

160. Особенности диагностики и лечения ожогового шока при массовом поступлении пострадавших / А. А. Баткин, Л. Б. Розин, А. В. Матвеенко, Г. И. Назаренко // Седьмая научная конференция по проблеме & laquo-Ожоги»-. Л, 1981. -С. 11−12.

161. Особенности организации лечебно-эвакуационных мероприятий обожженным во время войны в Афганистане / В. Б. Корбут, В.О. Сидельни-ков, Б. А. Парамонов и др. // Воен. -мед. журн. 2001. — № 8. — С. 8−12.

162. Оценка эффективности оказания медицинской помощи населению при катастрофах / В. В. Шаховец, А. Д. Кашеваров, А. И. Сидельников, A.M. Елохин // Воен. -мед. журн. 1991. — № 7. — С. 53−55.

163. Пантелеева Т. А. Организация медицинской помощи на догоспитальном этапе пострадавшим от ожоговых травм в условиях крупного города: Автореф. дис. канд. мед. наук. СПб., 1997. — 16 с.

164. Панченков Н. Р. Тактика инфузионно-трансфузионной терапии тяжелообожженных при массовом поступлении // Международная конференция & laquo-Интенсивное лечение обожженных& raquo-. М., 1992. — С. 26−28.

165. Парамонов Б. А., Яблонский В. Г., Порембский Я. О. Ожоги: Руководство для врачей. СПб.: СпецЛит, 2000. — 480 с.

166. Парис Е. И. Клинические особенности и прогностическое значение шока: Дис. канд. мед. наук. Л.: ВМА им. С. М. Кирова, 1968. — 21 с.

167. Парис Е. И. Летальность обожженных, поступивших в состоянии шока // Пятая научная конференция по проблеме & laquo-Ожоги»-. Л., 1967. — 4.2. -С. 74−75.

168. Пекарский Д. Е., Шалимов А. А. Ожоговый шок. Киев: «Здоров'я», 1976.- 192 с.

169. Пепе П. Влияние догоспитальных мероприятий на исход и полноценность возмещения кровопотери при травмах // Воен. -мед. журн. — 1990. -№ 8. С. 50−52.

170. Первеев В. И., Новицкий Б. В. Осложнения катетеризации магистральных сосудов у обожженных // Вторая Всесоюзная конференция по проблеме & laquo-Глубокие и обширные ожоги& raquo-. — М., 1979. С. 125−126.

171. Пинчук В. М. О характере изменений внутренних органов при тяжелых ожогах // Тезисы докладов второй научной конференции по проблеме ожогов. -Л., 1961. -С. 76−79.

172. Повстяной Н. Е. Контингенты и функциональные структуры региональных ожоговых отделений и центров // Материалы международного конгресса & laquo-Комбустиология на рубеже веков& raquo-. М., 2000. — С. 62−63.

173. Полищук С. А. К диагностике ожогового сепсиса // Первая Всесоюзная конференция по термическим ожогам: Тез. докл. — М., 1972. С. 164 168.

174. Полшцук С. А. Ошибки и опасности медицинской сортировки пострадавших при групповых ожогах мирного времени // Седьмая научная конференция по проблеме & laquo-Ожоги»-. — JL, 1981, — С. 112−113.

175. Полушин Ю. С., Богомолов Б. Н. Анестезиологическая и реаниматологическая помощь раненым в вооруженном конфликте (сообщение второе) // Воен. -мед. журн. 1999. — № 11. — С. 26−32.

176. Полушин Ю. С., Широков Д. М. Поэтапное прогнозирование исходов лечения при боевых повреждениях // Воен. -мед. журн. 1992. — № 6. — С. 32−36.

177. Поповьянц Р. С., Подгородецкий Э. Г. Некоторые вопросы оказания помощи обожженным на этапах эвакуации // Пятая научная конференция по проблеме & laquo-Ожоги»-. Л., 1967. — 4.2. — С. 95−97.

178. Постников Б. Н. Термические ожоги. Л.: Медгиз, 1957. — 236 с.

179. Потапов А. И., Теряев В. Г. Принципы оказания медицинской помощи пострадавшим в очаге катастроф и во время эвакуации // Воен. -мед. журн. 1990. -№ 8. -С. 43−45.

180. Потапов А. И., Теряев В. Г., Газетов Б. М. Экспертная оценка организации медицинской помощи при катастрофах мирного времени // Воен. -мед. журн. 1990. -№ 4. — С. 11−14.

181. Потапов А. И., Турьянов А. Х., Теряев В. Г. Оценка мероприятий по ликвидации медицинских последствий взрыва газопровода в Башкирии // Актуальные вопросы медицины катастроф: Уфа, 1990. — С. 3−7.

182. Прогноз летальности обожженных с использованием базы данных комбустиологической информации / В. А. Петрухин, А. А. Тарасов, С.Ф. Па-чин и др. // Ожоговая болезнь: Тез. докл. Киев, 1984. — С. 13.

183. Прогнозирование исхода ОБ по тяжести течения шока у обожженных / Б. С. Вихриев, В. М. Бурмистров, Л. Б. Розин и др. // Вторая Всесоюзная конференция по проблеме & laquo-Глубокие и обширные ожоги& raquo-. М., 1979. — С. 1112.

184. Раннее хирургическое лечение больных с ожогами кисти и их последствиями / Г. И. Дмитриев, Д. Г. Дмитриев, И. Ю. Арефьев, С. Н. Чернышев // Международный конгресс & laquo-Комбустиология на рубеже веков& raquo-. М., 2000. -С. 39−41.

185. Ревзин И. Е. Применение кровезамещающих жидкостей в терапии ожогового шока // Ожоговая болезнь: Тез. докл. Киев, 1984. — С. 75.

186. Рединг Г. Применение пробит-анализа в прогнозировании исхода ожоговой болезни // Всесоюзная конференция по проблеме & laquo-Глубокие и обширные ожоги". -М, 1979. -С. 197−198.

187. Розин Л. Б, Баткин А. А, Катрушенко Р. Н. Ожоговый шок. Л.: & laquo-Медицина»-, 1975. -240 с.

188. Руденко М. И. Современный подход и обоснование анестезиологического обеспечения оперативного лечения раненых на этапах медицинской эвакуации // Воен. -мед. журн. 1995. — № 10. — С. 31−34.

189. Руководство по лечению обожженных на этапах медицинской эвакуации / Под ред. В. К. Сологуба. М.: Медицина, 1979. — 192 с.

190. Руководство по медицинской службе гражданской обороны / Под ред. А. И. Бурназяна. М, 1983. — 495 с.

191. Руководство по травматологии для медицинской службы гражданской обороны / Под ред. А. И. Казьмина. М.: Медицина, 1978. — 310 с.

192. Сааков Б. А, Бардахчьян Э. А. Актуальные проблемы патогенеза ожогового шока. М.: Медицина, 1979. — 222 с.

193. Сидельников В. О. Медицинская помощь обожженным в локальных войнах и военных конфликтах: Автореф. дис. докт. мед. наук. СПб, 2003. -33 с.

194. Сидельников В. О. Оказание медицинской помощи обожженным и их лечение в условиях горно-пустынной местности и жаркого климата Афганистана: Автореф. дис. канд. мед. наук. СПб, 1998. -21 с.

195. Система оценки тяжести травм: состояние и перспективы проблемы / Ю. Г. Шапошников, Г. И. Назаренко, Н. П. Миронов и др. // Ортопедия и травматология. 1990. — № 4. — С. 1−5.

196. Скворцов Ю. Р, Кичемасов С. Х. О перспекти

Заполнить форму текущей работой