Функциональное состояние печени при различной тяжести острого экспериментального панкреатита на фоне антигипоксантной терапии

Тип работы:
Диссертация
Предмет:
Медицинские науки
Страниц:
116


Узнать стоимость

Детальная информация о работе

Выдержка из работы

Актуальность работы. В настоящее время достаточно полно изучены этиология и патогенез многих заболеваний во всех отраслях в связи, с чем достигнуты значительные успехи в лечение и профилактике различных заболеваний. Однако и по сей день в современной панкреатологии острый панкреатит продолжает оставаться самой сложной и окончательно не решенной проблемой хирургии (Шалимов А. А. и др., 2000- Тарасенко С. В. и др., 2001- Бутров А. В. и др., 2006- Jonson С. Н., Imre С. W., 1999). По данным различных источников литературы в последнее время наблюдается явная тенденция к увеличению заболеваемости острым панкреатитом (Брискин Б. С., 2000- Власов А. П. и др., 2003- Генинг Т. П. и др., 2004- Lankisch P. G., 1997). Острый панкреатит составляет 9 — 12% всех хирургических заболеваний органов брюшной полости (Гальперин Э. И. и др., 2000- Хоронько Ю. В. и др., 2002- Савченко С. В., 2002). Летальность при остром панкреатите среди различных видов патологии органов брюшной полости колеблется в пределах от 2,3 до 86% и 98 — 100% - при молниеносной форме, удельный вес, которого не превышает 20% (Брискин Б. С. и др., 2001- Толстой А. Д. и др., 2001- Баг-ненко С. Ф. и др., 2002- Аверкиев В. Л. и др., 2003- Harris В. H. et al., 1995).

Тяжесть состояния больных при остром панкреатите и летальные исходы уже в ранних стадиях заболевания обусловлены тяжёлым панкреатоген-ным комбинированным (метаболическим, ферментативным, тканевым и аллергическим) эндотоксикозом в связи с протеазной и липазной аутоагрессией и панкреатогенной токсемией, которая сопровождается глубокими расстройствами центральной и периферической гемодинамики (Савельев В. С. и др., 1984, Козлов В. А., 1990- Винник Ю. С. и др., 1997, Куленский В. И. и др., 2002).

Развитие эндогенной интоксикации также приводит к угнетению защитных и регуляторных систем организма, снижению эффективности воспаления (Ватазин А. В. и др., 1996- Лобаков А. И. и др., 1998- Чикаев В. Ф. и др., 2000- Ханевич М. Д. и др., 2000). Растущая концентрация эндотоксинов является основной причиной блока тканевого дыхания и обмена в воспаленных тканях и служит основным механизмом патогенеза развития синдрома полиорганной недостаточности (Бардахчьян Э. А. и др., 1999- Deventer S. J. et al, 1998- Cuzzocrea S. et al., 1999).

При остром панкреатите местные изменения в поджелудочной железе тесно связаны с общими нарушениями в организме. Синдром эндогенной интоксикации сопровождается нарушением обмена веществ и снижением функциональной активности систем естественной детоксикации, в частности угнетает монооксигеназную детоксицирующую систему печени (Кузнецов Н. Н. и др., 1996- Уткин М. М., 1996- Попов А. Н., Миннебаев М. М., 1997- Буянов В. М. и др., 1998- Кукош М. В. и др., 1996- Миронов П. И. и др., 1999- Малков И. С. и др., 2000- Stanley J. С., 1981- Не Z. J. 1999). Резкое снижение детоксикационного потенциала печени определяет генерализованное воздействие токсинов на организм с развитием полиорганной недостаточности (Белокуров Ю. Н., Рыбачков В. В., 200), которая, как правило, является причиной смерти (Владимиров В. Г., Сергиенко В. И., 1986-).

На современном этапе развития науки многочисленными исследованиями установлена важная роль в развитии синдрома эндогенной интоксикации интенсификации процессов перекисного окисления липидов (Попов А. Н., Миннебаев М. М., 1997- Белявский А. Д. и др., 1998- Петросян Э. А. и др., 1998- Власов А. П. и др., 1999, 2000- Кузин М. И., 2000- Гринев М. В. и др., 2001- Dominion L. et al., 1997- Cuzzocrea S. et al., 1999- Fukuhara K. et al., 1999- Tokyay R. et al., 1999). Распространяясь по биологическим жидкостям организма, продукты липопереокисления играют важную патогенетическую роль в развитии и прогрессировании синдрома эндогенной интоксикации (Федоровский Н. М. и др., 1998- Sugeno К. et al., 1987). Качественные и количественные изменения в липидном компоненте являются основой для поддержания жидкостного состояния биомембран, благоприятного для функционирования белков (Белоконева О. С., Зайцев С. В., 1993).

Регуляция процессов перекисного окисления липидов в организме при патологических состояниях на различных уровнях осуществляется антиоксидантными системами защиты (Жданов Г. Г, Нодель М. Д., 1995- Kuminoto F. et al., 1987). Аэробные организмы обладают хорошо сбалансированными механизмами, нейтрализующими окислительное действие кислорода и его активных форм. Срыв данных механизмов ведет к накоплению токсических продуктов перекисного окисления (Ленинджер Д., 1985- Синицина Н. Г., 1992- Попов А. П., 1994- BabiorB. М., 1997).

Достаточно широкое клиническое применение при лечении различных заболеваниях находят лекарственные средства с антиоксидантным типом действия. Экспериментальными и клиническими исследованиями четко определены основные принципы лечения острого панкреатита, которые тесно связаны с коррекцией основных патогенетических синдромов, имеющих место при остром панкреатите (Бубнова В. И. и др., 1993- Винник Ю. С., 2000- Багненко С. Ф. и др., 2002- Klar Е., 1990- Jonson С. Н., 1999). Однако сообщения о применении препаратов с антиоксидантным типом действия при остром панкреатите остаются единичными, тогда как, по мнению Luthen R. Е., Grendell J. Н. (1994) ранняя коррекция процессов антиоксидантной системы защиты у больных острым панкреатитом способствует более успешному исходу данного заболевания.

Таким образом, знание патогенетических механизмов развития острого панкреатита и его осложнений является неотъемлемой частью лечения больных. От правильной интерпретации клинических и лабораторных показателей, а также результатов инструментальных исследований выполненных с учетом возможных патогенетических механизмов зависит определение тактики лечения и прогноз развития данного заболевания.

Поскольку нарушения липидного гомеостаза играют ключевую роль в каскаде патологических процессов при остром воспалении поджелудочной железы и формируются в следствие гиперактивации перекисного окисления липидов, поэтому применение препаратов с антигипоксантным и мембрано-протекторным типом действия в полной мере может быть использовано в комплексном лечении острого панкреатита.

Цель исследования. При различной тяжести острого панкреатита дать экспериментальную оценку функционально-метаболического состояния печени и установить влияние на него антигипоксантной терапии.

Основные задачи. Достижение поставленной цели предполагало решение следующих задач:

1. В эксперименте на модели билиарного панкреатита различной тяжести в динамике изучить изменения функционально-метаболического состояния печени (детоксицирующую, альбуминсинтезирующую, липид- и пигмен-трегулирующую функции).

2. На основе мониторинга определить при остром панкреатите сопряженность изменений функционально-метаболического состояния печени со степенью выраженности мембранодестабилизирующих процессов в печени и поджелудочной железе.

3. Изучить влияние антигипоксанта реамберина на течение острого экспериментального панкреатита различной тяжести и состояние мембранодестабилизирующих процессов в печени и поджелудочной железе.

4. Основываясь на динамическом сравнении показателей мембранодестабилизирующих процессов в печени и поджелудочной железе и изучении влияния на них антигипоксанта реамберина при различной тяжести острого панкреатита, оценить значение липидных перестроек печени в прогрессиро-вании острого панкреатита.

Научная новизна. При различной тяжести острого экспериментального панкреатита в динамике проведено изучение функционально-метаболического состояния печени, что позволило соотнести тяжесть поражения органа со степенью выраженности воспалительных явлений в поджелудочной железе.

Выявлено, что выраженность функционально-метаболических нарушений печени при различной тяжести острого панкреатита коррелирует со степенью мембранодеструктивных процессов в ее клеточных структурах, а также в поджелудочной железе.

Установлено, что на фоне использования антигипоксанта реамберина восстановление липидного метаболизма в тканевых структурах печени по сравнению с поджелудочной железой происходит быстрее, особенно при некротической форме поражения.

Экспериментально доказано, что реамберин, проявляя гепато- и пан-креатоцитопротекторное действие, приводит к существенному уменьшению эндогенной интоксикации, деструктивных явлений в поджелудочной железе, повышает выживаемость подопытных животных.

По динамике исследованных показателей липидного обмена в тканевых структурах печени и поджелудочной железы и влияния на них антигипоксанта реамберина при различной тяжести острого панкреатита установлено, что мембранодеструктивные явления в клеточных структурах печени являются одними из значимых в прогрессировании данного заболевания.

Практическая ценность работы. Установлено, что включение в терапию острого панкреатита антигипоксанта реамберина предотвращает про-грессирование мембранодеструктивных явлений в поджелудочной железе и печени, способствует уменьшению эндогенной интоксикации и воспалительных явлений со стороны поджелудочной железы. Это является веским основанием для широкого использования препарата в терапии острого панкреатита, особенно тяжелых форм.

Положения, выносимые на защиту.

1. Одним из факторов, предрасполагающих к прогрессированию острого панкреатита, является ухудшение функционально-метаболического состояния печени за счет выраженных мембранодеструктивных явлений, что в первую очередь обусловливает существенное снижение детоксикационной ее способности.

2. Применение реамберина приводит к существенному уменьшению функциональных расстройств со стороны печени, особенно при некротической форме, что обусловливает понижение выраженности синдрома эндогенной интоксикации, снижение летальности.

3. Одним из важнейших механизмов положительного действия препарата при остром панкреатите по отношению к печени является его способность уменьшать мембранодеструктивные явления в ее тканевых структурах. Наиболее значим этот эффект при некротической форме острого панкреатита.

Внедрение в практику. Разработанные диссертационные положения включены в программу и используются при обучении студентов на кафедре факультетской хирургии медицинского института Мордовского государственного университета им. Н. П. Огарева.

Апробация работы. Основные результаты работы доложены и обсуждены на VI Международной научно-практической конференции & laquo-Здоровье и образование в XXI веке& raquo- (М., 2005), Всероссийской научно-практической конференции, посвященной памяти проф. Я. В. Костина, & laquo-Общество, здоровье, лекарство& raquo- (Саранск, 2005), IV Всероссийской научно-практической конференции & laquo-Абдоминальная хирургическая инфекция: перитонит& raquo- (Москва, 2005), 80-й Всероссийской студенческой научной конференции (Казань, 2006), VI Международной научно-практической конференции & laquo-Студенческая медицинская наука XXI века& raquo- (Витебск, 2006), VII, VIII, IX Международных научно-практических конференциях & laquo-Здоровье и образование в XXI веке& raquo- (Москва, 2006 — 2008), Всероссийской студенческой научной конференции, посвященной 150-летию В. М. Бехтерева (Казань, 2007), Научно-практической конференции «Медико-биологические науки для теоретической и клинической медицины& raquo- (Москва, 2008), XXXVI Огаревских чтениях (Саранск, 2008), Научной конференции студентов & laquo-Студенческая наука -2009» (Санкт-Петербург, 2009), XIV межрегиональной научно-практической конференции & laquo-Актуальные вопросы диагностики, лечения и реабилитации больных& raquo- (Пенза, 2009).

Публикации. По теме диссертации опубликовано 15 научных работ, из них 4 работы в журналах, рекомендованных ВАК.

ВЫВОДЫ

1. Одним из факторов, предрасполагающих к прогрессированию острого панкреатита, является ухудшение функционально-метаболического состояния печени, что в первую очередь обусловливает существенное снижение детоксикационной ее способности. Бесконтрольный рост уровня токсических продуктов в плазме крови в этих условиях может приводить к прогрессированию острого панкреатита, развитию полиорганной недостаточности и гибели животного.

2. В основе нарушения функционального статуса печени (детоксицирующая, альбуминсинтезирующая, пигмент- и липидрегулирующая функции) при остром панкреатите лежат мембранодеструктивные процессы, степень выраженности которых сопряжена с тяжестью поражения поджелудочной железы. При этом одними из предикторов указанного являются интенсификация процессов перекисного окисления липидов и активизация фосфолипазных систем, которые особенно выражены при панкреонекрозе.

3. Применение реамберина в терапии острого панкреатита приводит к существенному уменьшению функциональных расстройств со стороны печени. Положительный эффект препарата прослеживается и при некротической форме, что способствует уменьшению выраженности синдрома эндогенной интоксикации, снижению летальности.

4. Важнейшим эффектом препарата по восстановлению функционального статуса печени при остром панкреатите является его способность в значительной степени уменьшать выраженность мембранодеструктивных процессов в клеточных структурах органа. Наиболее выражен указанный эффект у препарата при некротической форме острого панкреатита. При его использовании к 3-м суткам терапии отмечается прогрессивное уменьшение расстройств липидного обмена в клеточных структурах печени, тогда как в поджелудочной железе этого не происходило.

5. Обобщение данных мониторинга показателей липидного обмена в тканевых структурах печени и поджелудочной железы, влияния на них антигипоксанта реамберина при различной тяжести острого панкреатита позволяет установить, что мембранодеструктивные явления в клеточных структурах печени являются одними из значимых в прогрессировании острого панкреатита.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

С целью коррекции функциональной активности печени при остром панкреатите различной степени тяжести в патогенетическую терапию следует включать лекарственные средства антигипоксантного типа действия, что предотвращает прогрессирование мембранодеструктивных явлений в печени и поджелудочной железе, способствует уменьшению эндогенной интоксикации и воспалительных явлений со стороны поджелудочной железы.

ПоказатьСвернуть

Содержание

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ГЛАВА I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

ГЛАВА II. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

ГЛАВА III. ВЛЯНИЕ АНТИГИПОКСАНТА НА ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ ПЕЧЕНИ И АКТИВНОСТЬ А-АМИЛАЗЫ КРОВИ ПРИ РАЗЛИЧНОЙ ТЯЖЕСТИ ОСТРОГО ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОГО

ПАНКРЕАТИТА.

3.1. Функциональное состояние печени и активность а-амилазы крови при различной тяжести течения острого экспериментального панкреатита.

3.2 Влияние антигипоксанта на активность а-амилазы плазмы крови и функциональное состояние печени при различной тяжести острого экспериментального панкреатита.

ГЛАВА IV. ВЛИЯНИЕ АНТИГИПОКСАНТА НА ВЫРАЖЕННОСТЬ ЭНДОГЕННОЙ ИНТОКСИКАЦИИ ПРИ РАЗЛИЧНОЙ ТЯЖЕСТИ ОСТРОГО ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОГО ПАНКРЕАТИТА.

4.1. Показатели эндогенной интоксикации при остром экспериментальном панкреатите.

4.2. Показатели эндогенной интоксикации при остром панкреатите на фоне антигипоксантной терапии.

ГЛАВА V. ВЛИЯНИЕ АНТИГИПОКСАНТА НА ВЫРАЖЕННОСТЬ ПЕРЕКИСНОГО ОКИСЛЕНИЯ ЛИПИДОВ ТКАНЕЙ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ И ПЕЧЕНИ ПРИ ОСТРОМ ПАНКРЕАТИТЕ РАЗЛИЧНОЙ ТЯЖЕСТИ.

5.1. Показатели перекисного окисления липидов в тканевых структурах поджелудочной железы при остром панкреатите.

5.2. Показатели перекисного окисления липидов в тканевых структурах печени при остром панкреатите.

5.3. Влияние антигипоксанта на показатели перекисного окисления липидов тканевых структур поджелудочной железы при остром панкреатите.

5.4. Влияние антигипоксанта на показатели перекисного окисления липидов тканевых структур печени при остром панкреатите.

ГЛАВА VI ВЛИЯНИЕ АНТИГИПОКСАНТА НА ЛИПИДНЫЙ СОСТАВ ТКАНЕВЫХ СТРУКТУР ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ И ПЕЧЕНИ ПРИ ОСТРОМ ПАНКРЕАТИТЕ РАЗЛИЧНОЙ ТЯЖЕСТИ

6.1. Влияние антигипоксанта на липидный состав тканевых структур поджелудочной железы при остром панкреатите.

6.2. Влияние антигипоксанта на липидный состав тканевых структур печени при остром панкреатите.

ОБСУЖДЕНИЕ.

ВЫВОДЫ.

Список литературы

1. Абдулхаков Р. А. Наблюдение противоязвенного эффекта ксиме-дона у ожоговых больных / Р. А. Абдулхаков, Г. А. Измайлов // Ксимедон: Науч. сб. материалов эксперим. и клинич. испытаний. Казань, 1986. — С. 108−110.

2. Аверкиев В. А. Изменение некоторых иммунологических показателей при панкреонекрозе и их коррекция / В. А. Аверкиев В. С. Тарасенко, Т. В. Латышева и др. // Хирургия. 2003. — № 5. — С. 31 — 34.

3. Андреенко Г. В. Роль липидов в регуляции функциональной активности тромбоцитов / Г. В. Андреенко, Л. А. Суворова // Успехи современной биологии. 1986. — Вып. 3. — С. 436 — 448.

4. Афанасьев В. В. Клиническая фармакология реамберина (очерк) / В. В. Афанасьев // Пособие для врачей. СПб., 2005. — 44 с.

5. Аширов Р. 3. Влияние аэроионов на перекисное окисление липидов крови и агрегацию тромбоцитов при некоторых заболеваниях органов гепатопанркеатодуоденальной системы / Р. 3. Аширов // Автореф. дис. канд. мед. наук. Саранск, 1995. — 16 с.

6. Бабенко Н. А. Влияние тиреоидных гормонов и диацилглицеринов на метаболизм сфингомиелина в ядрах клеток печени крыс / Н. А. Бабенко, Н. С. Филоненко // Биохимия. 1992. — Т. 57. — Вып. 3. — С. 371 — 377.

7. Багненко С. Ф. Лечение острого панкреатита на ранней стадии заболевания / С. Ф. Багненко, Н. В. Рухляда, А. Д. Толстой, В. Р. Гольцов. Под ред. Озерова В. Ф. // С-Петерб. НИИ скорой помощи им. И. И. Джанилидзе. -СПб, 2002. -24 с.

8. Барабой В. Л. Окислительный и антиокислительный гомеостаз в норме и патологии / В. Л. Барабой, Д. А. Сутковой. Киев: Наукова думка, 1997. -420 с.

9. Бардахчьян Э. А. Ультраструктурные основы полиорганной недостаточности в патогенезе эндотоксинового шока / Э. А. Бардахчьян, Н. Г. Хар-ланова, Ю. М. Ломов // Пат. физиология и экспериментальная медицина. -1999. -№ 3. -С. 22−25.

10. Белоконева О. С. Роль мембранных лнпидов в регуляции функционирования рецепторов нейромедиаторов / О. С. Белоконева, С. В. Зайцев //Биохимия. 1993. -Т. 58. -Вып. 11. -С. 1685−1708.

11. Белокуров Ю. И. Клиника и лечение острой печеночной недостаточности / Ю. И. Белокуров, В. В. Рыбачков Ярославль, 1982. — 95 с.

12. Белокуров Ю. Н. Эндогенная интоксикация при острых хирургических заболеваниях / Ю. Н. Белокуров, В. В. Рыбачков // Ярославль, 2000 г. 346 с.

13. Божков А. И. Липидный обмен и структурно-функциональные особенности мембран эндоплазматического ретикулума регенерирующей печени крыс / А. И. Божков, В. Л Длубовская // Биохимия. 1992. — Т. 37. -Вып. 1. -С. 8- 14.

14. Бойко Ю. Г. Актуальные аспекты острого деструктивного панкреатита / Ю. Г. Бойко Клин, мед., 1983. — № 11. — С. 84 — 87.

15. Бойко Ю. Г. Острый и хронический панкреатиты / Ю. Г. Бойко -Гродно, 1990. -С. 8- 11.

16. Бойко Ю. Г. Патологическая анатомия и патогенез острого панкреатита / Ю. Г. Бойко Минск, 1970. — 256 с.

17. Бойко Ю. Г. Послеоперационный панкреатит / Ю. Г. Бойко, Н. И. Прокопчик Минск, 1992. — 234 с.

18. Бондаренко Н. М. Влияние 5-фторурацила на липидный обмен у больных панкреатитом / Н. М. Бондаренко, В. И. Десяприк, В. П. Крымень // Врачебное дело. 1990. — № 1. — С. 5 — 7.

19. Бондаренко Т. И. Фармакологическая эффективность дельта-сон индуцирующего пептида при экспериментальном панкреатите / Т. И. Бондаренко, Ю. А. Калмыкова, Т. А. Шустанова, И. И. Михалева // Экспер. и клин, фармак. 2002. — Т. 65. — № 2. — С. 44 — 48.

20. Бочаров А. В. Глюкокортикоидзависимая регуляция экспрессии связывающих мест для АПВП в гепатоцитах крыс / А. В. Бочаров и др. // Бюл. эксперимент, биологии и медицины. — 1994. — № 1. — С. 47 — 50.

21. Брискин Б. С. Хирургическое лечение острого панкреатита / Б. С. Брискин, Г. С. Рыбаков // Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2000. — № 2. — С. 67 — 74.

22. Бубнова В. И. Перспективы использования экзогенных антиокси-дантов в лечении острого панкреатита / В. И. Бубнова, Е. А. Черногубова // Фундаментальные науки в хирургии. Ростов-на-Дону. — 1993. — С. 146 — 152.

23. Бурлакова Е. Б. О взаимосвязи антиоксидантов и окисляемости субстратов в липидах природного происхождения / Е. Б. Бурлакова, Н. М. Сторожок, М. Г. Храпова // Биофизика. 1988. — Т. XXXIII. — Вып. 5. -С. 781 -786.

24. Бурлакова Е. Б. Роль токоферолов в пероксидном окислении липи-дов биомембран / Е. Б. Бурлакова, С. А. Крашаков, Н. Г. Храпова // Биол. мемб. 1998. — Т. 15. — № 2. — С. 137 — 167.

25. Бутанян Н. Д. Экспериментальное обоснование клинического применения новых растительных антиоксидантов полифенольной природы /

26. H. Д. Бутанян // Автореф. дис. д-ра фарм. наук Купавна, 1999. — 45 с.

27. Бутров А. В. Раннее энтеральное питание в комплексной интенсивной терапии больных с острым некротическим панкреатитом / А. В. Бутров, М. М. Гатагажева, А. Ю. Борисов // Хирургия. Приложение. 2006. — № 1. -С. 33−36.

28. Буянов В. М. Хирургический перитонит. От единой классификации к единой тактике лечения / В. М. Буянов, Г. В. Родоман, Л. А. Лаберко // Российский медицинский журнал. 1998. — № 4. — С. 3 — 10.

29. Васильев В. К. Накопление липидов в цитозоле клеток печени после локальной гипертермии и частичной гепатэктомии / В. К. Васильев // Биохимия. -1995. -Т. 54. -Вып. 11. -С. 542−554.

30. Васильев И. Т. Антибактериальное и иммунокоррегирующее действие озона при перитоните / И. Т. Васильев, И. Н. Марков, Р. Б. Мумладзе // Вестник хирургии И. И. Грекова. — 1995. № 3. — С. 56 — 60.

31. Ватазин А. В. Состояние свободно-радикального окисления липи-дов при гемофильтрации у больных перитонитом / А. В. Ватазин, А. М. Фомин, X. X. Хапий и др. // Реаним. на рубеже XXI века. М., 1996. — С. 258 -259.

32. Вашетко Р. В. Острый панкреатит и травмы поджелудочной железы: руководство для врачей (Серия & quot-Современная медицина& quot-) / Р. В. Вашетко, А. Д. Толстой, А. А. Курыгин, Ю. М. Стойко, В. Б. Красногоров // СПб: Издательство & quot-Питер"-, 2000. 320 с.

33. Векслер Н. Ю. Коррекция эндотоксикоза в комплексе интенсивной терапии острого деструктивного панкреатита / Н. Ю. Векслер, Г. А. Бояри-нов, Н. А. Макаров, А. С. Мухин и др. // Российский медицинский журнал. -№ 4. -2004. -С. 14−16.

34. Видмаер У. И. Хирургическое лечение панкреонекроза / У. И. Видмаер // Анналы хирургической гепатологии. М.: Наука, 1997. -Т. 2. -С. 47−57.

35. Винник Ю. С. Влияние корригирующей антиоксидантной терапии на микроциркуляцию при панкреонекрозе / Ю. С. Винник, Д. В. Чертанцев, О. В. Первова // Методология флоуметрии. Выпуск 5. — 2001. — С. 87 — 99.

36. Винник Ю. С. Острый панкреатит: вопросы патогенеза, клиники лечения. Красноярск. / Ю. С. Винник, М. И. Гульман, В. О. Попов Зелено-горек, 1997. -208 с.

37. Виноградов В. М. Гипоксия как фармакологическая проблема / В. М. Виноградов, О. Ю. Урюпов // Фармакол и токскол. 1985. — Т. 48. -№ 4. -С. 9−20.

38. Вискунов В. Г. Панкреонекрозы: (патогенетическое обоснование диагностики, лечебной тактики и профилактики) / В. Г. Вискунов // Дис.. докт. мед. наук. Новосибирск, 1996. — 297 с.

39. Владимиров В. Г. Острый панкреатит. Экспериментально-клинические исследования / В. Г. Владимиров, В. И. Сергиенко. М.: Медицина, 1986. -240 с.

40. Владимиров В. Г. Патогенетические принципы комплексного лечения острого панкреатита / В. Г. Владимиров // Автореф. дис.. докт. мед. наук. М., 1984. -32 с.

41. Владимиров Ю. А. Механизмы перекисного окисления липидов и его действие на биомембраны / Ю. А. Владимиров // Биофизика. 1980. -Т. 5. -С. 106−117.

42. Владимиров Ю. А. Нарушение барьерных свойств внутренней и наружной мембран митохондрий, некроз и апоптоз // Биол. мембр. 2002. -Т. 19. -№ 5. -с. 356 -377.

43. Владимиров Ю. А. Свободнорадикальное окисление липидов и физические свойства липидного слоя биологических мембран / Ю. А. Владимиров // Биофизика. 1987. — № 32. — С. 830 — 844.

44. Власов А. П. Активность фосфолипазы А2, ПОЛ и их фармако-коррекция при эндотоксикозе / А. П. Власов, Я. В. Костин, Т. В. Тарасова и др. // International Journal on Immunorehabilitation. 1999. — № 12. — С. 101 -103.

45. Власов А. П. Модификация обмена липидов при панкреатите под влиянием мексидола / А. П. Власов, В. А. Трофимов, Т. В. Тарасова // Экспериментальная и клиническая фармакология. 2003. — Т. 66. — № 1. — С. 40 -45.

46. Власов А. П. Нарушения и коррекция гомеостаза при панкреонек-розе / А. П. Власов, В. Н. Подеров, И. В. Саушев и др. // Материалы IX Всероссийского съезда хирургов. Волгоград. — 2000 — С. 20 — 22.

47. Власов А. П. Системный липидный дистресс-синдром при панкреатите / А. П. Власов, В. А. Трофимов, Т. В. Тарасова. — Саранск: Тип. & quot-Крас. Окт. "-. 2004. — 316 с.

48. Гавриленко Г. А. Применение комплекса антиоксидантов для лечения эндотоксикоза при реконструктивных операциях на артериях нижнихконечностей / Г. А. Гавриленко, В. В. Дёмин // Вестн. хирургии. 1998. -№ 2. -С. 60−63.

49. Гаврилов В. Б. Оценка интоксикации организма по нарушению баланса между накоплением и связыванием токсинов в плазме крови / В. Б. Гаврилов, М. М. Бидула, Д. А. Фурманчук, С. В. Конев // Клинич. лаб. диагностика. 1992. — № 2. — С. 13 — 17.

50. Гальперин Э. И. Материалы IX Всероссийского съезда хирургов / Э. И. Гальперин, К. В. Докучаев, Г. С. Огосян // Волгоград 2000. — С. 31.

51. Гамазнов О. А. Физиологически активные пептиды / О. А. Гамаз-нов//М., 1996.- 190 с.

52. Глушко В. А. Тактика лечения поздних постнекротических септических осложнений острого деструктивного панкреатита / В. А. Глушко, В. К. Гостищев // Матер. III Конгр. Ассоц. хирургов им. Н. И. Пирогова. -М., 2001. -С. 35−36.

53. Голиков П. П. Оксид азота и перекисное окисление липидов как факторы эндогенной интоксикации при неотложных состояниях / П. П. Голиков, Н. Ю. Николаева, И. А. Гавриленко и др. // Пат. физиол. и эксперим. терапия. 2000. — № 2. — С. 6 — 9.

54. Гольцов В. Р. & laquo-Обрывающее»- лечение острого деструктивного панкреатита на ранней стадии заболевания / В. Р. Гольцов // Дисс.. канд. мед. наук. СПб. — 1999. — 122 с.

55. Гринберг А. А. Неотложная абдоминальная хирургия (справочное пособие для врачей) / А. А. Гринберг // М.: Триада-Х. 2000. — 496 с.

56. Гринев М. В. Хирургический сепсис / М. В. Гринев, М. И. Громов, В. Е. Комраков. СПб, 2001. — 315 с.

57. Грызунов Ю. А. Альбумины сыворотки крови в клинической медицине / Ю. А. Грызунов, Г. Е. Добрецов // М., 1994. 330 с.

58. Губергриц Н. Б. Клиническая панкреатология / Н. Б. Губергриц, Т. Н. Христич. Донецк: Лебедь, 2000. — 416 с.

59. Гуревич В. С. Сравнительный анализ двух методов определения активности супероксиддисмутазы / В. С. Гуревич, К. Н. Конторщикова, Л. В. Шаталина //Лабораторное дело 1990. — № 4. — С. 44 — 47.

60. Гуща А. Л. Эндоваскулярная терапия лазерным светом в комплексном лечении острого панкреатита/ А. Л. Гуща, С. В. Тарасенко // Хирургия. 1993. — № 1. — С. 43 — 46.

61. Данилов М. В. Хирургия поджелудочной железы / М. В. Данилов, В. Д. Федоров // М.: Медицина. 1995. — 347 с.

62. Демин Д. Б. Состояние перекисного окисления липидов при пан-креонекрозе и методы антирадикальной коррекции / Д. Б. Демин // Автореф. дис. канд. мед. наук. — Оренбург, 2000. — 25 с.

63. Дорохин К. М. Патофизиологические аспекы синдрома эндогенной интоксикации / К. М. Дорохин, В. В. Спас // Анестез. и реаним. 1994. -№ 1. -С. 56−60.

64. Дубинина Е. Е. Некоторые особенности функционирования ферментной антиоксидантной защиты плазмы крови человека / Е. Е. Дубинина // Биохимия. 1993. — Т. 58. — Вып. 3. — С. 268 — 273.

65. Дудченко А. Н. Метаболические критерии гипоксических состояний в изолированных гепатоцитах / А. Н. Дудченко // Мат. 2-ой всесоюзной конференции & quot-Фармакологическая коррекция гипоксических состояний& quot-. -Гродно, 1991. -4.1. -С 13−14.

66. Дядищева И. М. Морфометрическая характеристика ацинусов печени собак при остром холецистите / И. М. Дядищева, О. Д. Мишнев,

67. A. И. Щеголев // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. 2003. Т. 135. — № 3. — С. 353 — 356.

68. Евстигнеева Р. П. Витамин Е как универсальный антиоксидант и стабилизатор биологических мембран / Р. П. Евстигнеева, И. М. Волков,

69. B. В. Чудинова // Биол. мембраны. 1998. — Т. 15. — № 2. — С. 119 — 136.

70. Ерюхин И. А. Сепсис и системная воспалительная реакция при тяжелой травме / И. А. Ерюхин, С. А. Шляпников // Труды VIII Всерос. съезда хирургов. Краснодар. 1995. — С. 479 — 480.

71. Жадкевич М. М. Нарушение гемодинамики при экспериментальном панкреатите / М. М. Жадкевич, В. Е. Богдатьев, В. А. Кубышкин // Хирургия. 1982. — № 5. — С. 30 — 34.

72. Жданов Г. Г. Проблема гипоксии у реанимационных больных в свете свободнорадикальной теории / Г. Г. Жданов, М. П. Нодель // Анестезиология и реаниматология. — 1995. № 1. — С. 53 — 61.

73. Замечник Т. В. Компоненты кининовой системы в лимфе и крови, оттекающих от печени и кишечника собак, при эндотоксиновом шоке / Т. В. Замечник, И. Ф. Ярошенко, И. Н. Тюренков // Пат. физиол. и эксперим. мед. -1997. -№ 4. -С. 11−13.

74. Затевахин И. И. Диагностика и лечение панкреонекроза: решенные и нерешенные вопросы / И. И. Затевахин, М. Ш. Цициашвили, М. Д. Будуро-ва // Девятый Всерос. Съезд хирургов. Материалы съезда, 20 — 22 сентября. — Волгоград, 2000. С. 48.

75. Измайлов Г. А. Эффективность применения отечественного препарата ксимедон в хирургической практике / Г. А. Измайлов, С. Г. Измайлов, В. Ю. Терещенко и др. Казань: Казанский госмедуниверситет, 1995. — 18 с.

76. Исмайлов И. С. Коррекция нарушений гомеостаза в послеоперационном периоде у больных с распространенным гнойным перитонитом / И. С. Исмайлов // Хирургия. 1997. — С. 260 — 261.

77. Ишанходжаев Т. М. Влияние изменений липидного состава мембран на функциональную активность тромбоцитов / Т. М. Ишанходжаев, В. Т. Борников, Б. Р. Зайнутдинов, Т. С. Саатов // Биохимия. 1990. — Т. 55. -Вып. 8. -С. 1507−1512.

78. Кацадзе М. А. Острый панкреатит // В кн. & quot-Руководство для врачей скорой медицинской помощи& quot- Под ред. В. А. Михайловича, А. Г. Мирошниченко — 3-е изд., перераб. и доп. — СПб.: & quot-Невский Диалект& quot-, 2001. — 704 с.

79. Киселев М. Н. Локальная местная гипотермия при остром панкреатите / М. Н. Киселев // Автореф. канд. дисс. — Н. Новгород, 2000. 21 с.

80. Коваленко И. Г. Липопротеидлипаза: свойства, изменение активности с возрастом и при некоторых инфекционных заболеваниях человека /

81. И. Г. Коваленко, Л. М. Бернштейн. // Вопр. мед. химии. 1996. — № 1. -С. 3−11.

82. Козлов В. А. Реография поджелудочной железы / В. А. Козлов, Л. А. Хоменко, В. П. Кондратьев. Свердловск: Изд-во Урал, ун-та, 1990. -88 с.

83. Конюхова С. Г. Влияние плазмафереза на активность процессов перекисного окисления липидов при перитоните / С. Г. Конюхова, А. Ю. Дубикайтис, Л. В. Шабуневич и др. И Анестезиология и реаниматология. 1993. -№ 3. -С. 62−65.

84. Костюченко А. Л. Неотложная панкреатология / А. Л. Костюченко, В. Л. Филип. СПб.: Дефн, 2000. — 480 с.

85. Кочнев О. С. Ксимедон как стимулятор репаративной регенерации в хирургической практике / О. С. Кочнев, С. Г. Измайлов // Казан, мед. журн. -1990. -№ 5. -С. 373−375.

86. Кубышкин В. А. Причины летальности и пути ее снижения при остром панкреатите / В. А. Кубышкин, В. Ю. Скоропад // Хирургия. 1989. -№ 7. -С. 138- 142.

87. Кузин М. И. Синдром системного ответа на воспаление / М. И. Кузин // Хирургия. 2000. — № 2. -С. 54 — 59.

88. Куленский В. И. Катехоламины: биохимия, фармакология, клиника / В. И. Куленский, Л. С. Колесниченко // Вопр. мед. химии. 2002. -Т. 48. -№ 1. -С. 44−67.

89. Куприков С. В. Профилактическая антибактериальная терапия в плановой абдоминальной хирургии / С. В. Куприков, Е. В. Бабанова, В. Ю. Мишин, Н. Н. Пулина // Материалы III Конгр. Ассоц. хирургов им. Н. И. Пирогова. М., 2001. — С. 43 — 44.

90. Лабзина Л. Я. Метаболизм белков, углеводов и липидов в норме и патологии / Л. Я. Лабзина, Э. П. Санаева, Т. Ф. Атянина. Саранск, 2000. -174 с.

91. Лейдерман И. Н. Синдром полиорганной недостаточности. Метаболические основы / И. Н. Лейдерман // Вест, интенс. терапии. 1999. — № 2. — С. 8 — 13.

92. Ленинджер А. Л. Биохимия, молекулярные основы структуры и функций клеточных мембран / А. Л. Ленинджер // Пер. с англ. М.: Мир, 1976. -527 с.

93. Ленинджер Д. Основы биохимии / Д. Ленинджер М.: Мир, 1985. -2т.

94. Лищенко А. Н. Гнойно-некротические осложнения деструктивного панкреатита / А. Н. Лищенко // автореф. дис. д-ра мед. наук. М., 1994. -46 с.

95. Лобаков А. И. Малопоточная мембранная оксигенация крови в лечении больных с перитонитом / А. И. Лобаков, А. В. Ватазин, Ю. В. Васин, Г. А. Дроздова // Хирургия. 1998. — № 1. — С. 30 — 31.

96. Лужников Е. А. Пути повышения эффективности экстренной де-токсикации организма при острых экзо- и эндотоксикозах / Е. А. Лужников, Ю. С. Гольдфарб, С. Г. Мусселиус // Анестезиология и реаниматология. — 1993. -№ 3. -С. 56−64.

97. Луйк А. И. Сывороточный альбумин и биотранспорт ядов / А. И. Луйк, В. В. Лукьянчик М.: Медицина. 1984. — 56.с.

98. Лукк М. В. влияние антигипоксантов на перекисное окисление ли-пидов и антиоксидантную систему при острой гипоксии / М. В. Лукк // Дисс. канд. мед. наук / СПб. 1999. — 157 с.

99. Лысова Н. Л. Иммуногистохимическая характеристика печени у больных перитонитом (на материале ранних вскрытий) / Н. Л. Лысова, Л. Е. Гуревич, О. А. Трусов и др. // Бюл. эксп. биол. и мед. 2001. — Т. 132. -№ 10. -С. 596−600.

100. Макарова Н. П. Синдром эндогенной интоксикации при сепсисе / Н. П. Макарова, И. Н. Коничева // Анестез. и реанимат. 1995. — № 6. -С. 4−8.

101. Маленкова Т. С. Применение димефосфона у больных облитери-рующими заболеваниями сосудов нижних конечностей в послеоперационном периоде / Т. С. Маленкова, М. И. Нейман, И. Б. Сидоренко // Анестез. и реанимат. 1994. — № 3. — С. 47 — 50.

102. Малков И. С. Критерии оценки синдрома эндогенной интоксикации при перитоните / И. С. Малков, Р. Ш. Шаймарданов, В. Н. Коробков и др. // Казанский медицинский журнал. 2000. — № 3. — С. 198−199.

103. Малышев В. Д. Гемогидродинамический мониторинг при интенсивном лечении больных с тяжелым течением перитонита / В. Д. Малышев,

104. И. М. Андрюхин, В. С. Бакушин и др. // Анестез. и реанимат. 1997. — № 3. -С. 68−72.

105. Матвеев С. Б. Критерии оценки эндогенной интоксикации при ожоговой травме / С. Б. Матвеев, Т. Г. Спиридонова, Е. В. Клычникова, Н. Ю. Николаева, С. В. Смирнов, П. П. Голиков // Клиническая лабораторная диагностика. — 2003. № 10. — С. 3 — 6.

106. Матюшин Б. Н. Активность антиоксидантных ферментов крови при хронических поражениях печени / Б. Н. Матюшин, А. С. Логинов, В. Д. Ткачев // Вопросы мед. химии. 1995. — № 4. — С. 54 — 56.

107. Миллер Ю. И. Молекулярные основы флюоресцентного метода определения связывающей емкости альбумина сыворотки крови / Ю. И. Миллер, Г. Е. Добрецов // Клиническая лабораторная диагностика. — 1994. -№ 5. -С. 21−23.

108. Миронов П. И. Проблемы и перспективные направления коррекции медиаторного ответа при сепсисе / П. И. Миронов, В. А. Руднов // Анестез. и реанимат. 1999. — № 5. — С. 54 — 59.

109. Мозжелин М. Е Поражение печени при экспериментальном остром панкреатите / М. Е. Мозжелин, А. И. Венгеровский, И. В. Суходоло, А. С. Саратинов // Бюл. эксп. биол. и мед. 2001. — Т. 132. — № 7. — С. 45 — 47.

110. Моругова Т. В. Влияние лекарственных средств на свободноради-кальное окисление / Т. В. Моругова, Д. Н. Лазарева // Эксперим. и клин, фармакология. 2000. — № 1. — С. 71 — 75.

111. Мусил Я. Основы биохимии патологических процессов / Я. Мусил -М.: Медицина, 1985. -314 с.

112. Нурмухаметова Э. Б. Клинико-экспериментальное обоснование применения ксимедона при ревматизме / Э. Б. Нурмухаметова // Автореф. дис.. канд. мед. наук-Казань, 1993. 18 с.

113. Осочук С. С. Изменения липидтранспортной системы при экспериментальном перитоните у крыс / С. С. Осочук // Бюлл. Эксп. биол. и медицины. 2002. — Т. 134. -№ 8. -С. 169−171.

114. Охлобыстин А. В. Алгоритмы ведения больных острым и хроническим панкреатитом / А. В. Охлобыстин, В. Т. Ивашкин // СошШит-тесИсит. Т. 2. -№ 7. — 2000 г. — С. 12 — 16.

115. Пак С. Г. Состояние процессов свободно-радикального окисления и антиоксидантной системы у больных с тяжёлым течением вирусного гепатита В / С. Г. Пак, Е. В. Никитин // Клин, медицина. 1991. — № 9. -С. 54−57.

116. Пальцев М. А. Патологическая анатомия. В 2-х т. / М. А. Пальцев, Н. М. Аничков. -М.: Медицина, 2000. 528 с.

117. Панин Л. Е. Роль гепатоцитов, купферовских клеток печени в обмене липопротеинов крови / Л. Е. Панин и др. // Биохимия. 1994. — Т. 59. -№ 3. — С. 353−359.

118. Парфенов А. Л. Эндогенная интоксикация и ее лечение с применением гипохлорита натрия у нейрореанимационных больных / А. Л. Парфенов, В. Г. Амчеславский, М. А. Демчук и др. // Анест. и реанимат. 1997. -№ 3. — С. 62−65.

119. Первова О. В. Коррекция системы антиоксидантной защиты при остром панкреатите / О. В. Первова// Дисс. канд. мед. наук. Красноярск, 2001.- 169 с.

120. Петросян Э. А. Окислительные методы в комбинированном лечении желчного перитонита / Э. А. Петросян, В. И. Оноприев, О. В. Дубинкин и др. // Вестн. интенсивной терапии. 1998. — № 4. — С. 63 — 64.

121. Полуэктов Л. В. Ферменты антиоксидантоной системы в эритроцитах больных с послеоперационным панкреатитом / Л. В. Полуэктов,

122. С. В. Морозов, Б. А. Рейс и др. // Анналы хирургической гепатологии. Тула, 1996. -С. 163−164.

123. Попов А. Н. Эндотоксемия при экспериментальной анемии /

124. A. Н. Попов, М. М. Миннебаев // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. 1997. -№ 1. — С. 101 — 102.

125. Попов А. П. Перекисное окисление липидов и антиперекисная защита плазмы крови больных острым панкреатитом / А. П. Попов // Актуальные вопросы клинической медицины. — Ставрополь, 1994. Ч. 1. — С. 47 — 49.

126. Рад М. Р. Липидный состав и состояние энергетического обмена в митохондриях печени при экспериментальном панкреатите / М. Р. Рад // Ав-тореф. дис.. канд. мед. наук. — Ташкент, 1993. 14 с.

127. Раззаков С. М. Детоксикационная функция печени и резистентность организма у больных с острой кишечной непроходимостью / С. М. Раззаков, М. Э. Краковский, А. X. Аширметов //Хирургия. — 1990. № 12. — С. 11−15.

128. Резник В. С. Ксимедон стимулятор процессов остеогенеза /

129. B. С. Резник, В. Ю. Терещенко, С. Г. Измайлов и др. // Тез. докл. III Рос. науч. конгр. & laquo-Человек и лекарство& raquo-. М., 1996. — С. 193.

130. Ринейская О. Н. Перекисное окисление липидов, активность ферментов антиоксидантной защиты и системы комплемента у крыс с ожоговой травмой / О. Н. Ринейская // Автореф. дис. канд. мед. наук. Минск, 1997. -18 с.

131. Родоман Г. В. Концентрация и свойства альбумина в сыворотке крови и выпоте брюшной полости у больных с перитонитом / Г. В. Родоман, Т. И. Шалаева, Г. Е. Добрецов и др. // Вопр. мед. химии. 1999. — Т. 45. — № 5. -С. 407−415.

132. Рябов Г. А. Окислительная модификация белков плазмы крови у больных в критических состояниях / Г. А. Рябов, Ю. М. Азизов, С. И. Дорохов, В. В. Кулабухов и др. // Анестезиология и реаниматология. 2000. — № 2. -С. 72−75.

133. Савельев В. С. Вопросы классификации и хирургического лечения при панкреонекрозе / В. С. Савельев, М. И. Филимонов, С. 3. Бурневич // Анналы хирургии. 1999. — № 4. — С. 34−38.

134. Савельев В. С. Комплексное лечение панкреонекроза / В. С. Савельев, Б. Р. Гельфанд, М. И. Филимонов, С. 3. Бурневич, Б. Б. Орлов, Е. Ц. Цыденжапов // Анналы хирургич. гепатологии. 2000. — № 5(2). — С. 61 — 67.

135. Савельев В. С. Липидный дистресс-синдром в хирургии / В. С. Савельев // Материалы научно практической конференции посвященной 200-летию BMA. С.П., 1998. — С. 256 — 258.

136. Савельев В. С. Острый панкреатит / В. С. Савельев, В. М. Буянов, Ю. В. Огнев. Под ред. В. С. Савельева. М.: Медицина, 1983. — 240 с.

137. Савельев В. С. Панкреонекроз. Состояние и перспектива / В. С. Савельев, В. А. Кубышкин // Хирургия. 1993. — Т. 6. — С. 22 — 28.

138. Савельев В. С. Руководство по неотложной хирургии органов брюшной полости / В. С. Савельев и др. // М.: Изд-во «Триада-Х». 2004. -640 с.

139. Савельев В. С. Руководство по неотложной хирургии органов брюшной полости / В. С. Савельев, М. М. Абакумов, Л. П. Бакулев и др. -2-е изд., перераб. и доп. М.: Медицина, 1986. — 608 с.

140. Савельев В. С. Хирургическая тактика при панкреанекрозе /

141. B. С. Савельев, В. А. Кубышкин // Клин, хирургия. 1984. — № 11. — С. 43−45.

142. Сажин В. П. Тактика лечения острого деструктивного панкреатита / В. П. Сажин, А. Л. Авдовенко, В. М. Савельев // Анналы хирургич. гепато-логии. Тула, 1996. — С. 174.

143. Самаль А. Б. Агрегация тромбоцитов: методы изучения и механизмы / А. Б. Самаль, С. Н. Черенкевич, Н. Ф. Хмара. Минск: Университетское, 1990. -104 с.

144. Саразов М. П. Значение перекисного окисления липидов и антиок-сидантных систем в развитии панкреатитов / М. П. Саразов // Дисс.. канд. мед. наук. СПб. — 1998. — 116 с.

145. Селищева А. А. Метаболизм фосфолипидов и биологические мембраны / А. А. Селищева, Ю. П. Козлов. — Иркутск: Изд. Иркутск, ун-та, 1988. -88 с.

146. Семенов В. Л. Перекисное окисление липидов как механизм биоэнергетической регуляции при воспалении органов / В. Л. Семенов // Патол. физиология и эксперим. терапия. 1989. — № 2. — С. 17−19.

147. Семенов В. Н. Современные возможности профилактики и лечения синдрома эндогенной интоксикации / В. Н. Семенов // Тез. X Всеросс. пленума правления о-ва и федерации анест. и реаним. Н. Новгород, 1995. -1. C. 154.

148. Синицина Н. Г. Значение систем антиоксидантной защиты миокарда в адаптации к воспалительному процессу поджелудочной железы /

149. Н. Г. Синицина // Современные методы исследования функции органов и систем. Ставрополь, 1992. — С. 32 — 34.

150. Смирнов А. В. Антигипоксанты в неотложной медицине / А. В. Смирнов, Б. И. Криворучко // Анестез. и реанимат. 1998. — № 2. -С. 50−55.

151. Совцов С. А. Диагностика и лечение панкреатогенного перитонита / С. А. Совцов, О. А. Струнина. // Хирургия. 2001. — № 11. — С. 390 — 430.

152. Созинов А. С. Возможность участия эндотоксина грамотрицатель-ных бактерий в патогенезе повреждения печени при вирусных гепатитах /

153. A. С. Созинов // Бюлл. Эксп. биол. и медицины. 2002. — Т. 133. — № 3. — С. 327−330.

154. Соловьева А. В. Изменение лимфомикроциркуляции при патологическом стрессе / А. В. Соловьева, Е. И. Галанжа, Т. В. Степанова, Г. Е. Бриль // Бюлл. Эксп. биол. и медицины. -2002. -Т. 134. -№ 9. -С. 280−282.

155. Сосюкин А. Е. Общие механизмы токсического действия и возможные пути ускорения процессов восстановления после тяжелых острых отравлений / А. Е. Сосюкин, А. В. Смирнов, И. В. Аксенов и др. // Клин. мед. и патофизиология. — 1997. № 2. — С. 57 — 67.

156. Спас В. В. Оценка тяжести эндотоксикоза и эффективности деток-сикационной терапии / В. В. Спас, С. А. Павлович, К. М. Дорохин // Клинич. лаб. диагностика. 1994. — № 4. — С. 7 — 9.

157. Стародубцев JI. Н. К вопросу обмена липидов при панкреатите / JL Н. Стародубцев, С. А. Ульянов // Тезисы докладов Y Всероссийского съезда хирургов. — Свердловск, 1978. С. 93 — 94.

158. Степанов А. Е. Физиологически активные липиды / А. Е. Степанов, Ю. М. Краснопольский, В. И. Швец. М.: Наука, 1991. — 136 с.

159. Тарасенко В. С. Коррекция эндотоксикоза у больных деструктивным панкреатитом / В. С. Тарасенко, В. Д. Лазарев, В. Е. Проскуряков // Анналы хирургической гепатологии. Тула, 1996. — С. 180−181.

160. Тарасенко В. С. Острый панкреатит и транслокация бактерий /

161. B. С. Тарасенко, В. И. Никитенко, В. А. Кубышкин // Вестник хирургии. -2000. -№ 6. -С. 86−89.

162. Тарасенко С. В. Патофизиология, диагностика и лечение панкреа-топатий / С. В. Тарасенко, О. Д. Песков, О. В. Зайцев, А. А. Копейкин. — Рязань, РГМУ, 2001. -64 с.

163. Тарасова Т. В. Влияние витамина Е, димефосфона и ксимедона на активность фосфолипазы, А и ПОЛ кишечника, печени и плазмы крови при экспериментальном перитоните / Т. В. Тарасова // Автореф. дисс.. канд. биол. наук. Саранск, 1998. — 24 с.

164. Ташев X. Р. Детоксикационная терапия при остром разлитом перитоните / X. Р. Ташев, И. Н. Благов // Хирургия. 1999. — № 3. — С. 37 — 39.

165. Теплова В. В. Генерация супероксид аниона и индукция неспецифической проницаемости в митохондриях под действием дегидролипоевой кислоты / В. В. Теплова, А. Г. Круглов, С. Н. Маркунайте, Э. Л. Сарис // Биол. мемб. 2002. — Т. 19. — № 4. — С. 279 — 302.

166. Теслюк И. И. Оценка липидного комплекса сыворотки крови и желчи больных желчно-каменной болезнью / И. И. Теслюк, В. Г. Мишалов, Т. С. Брюзгина // Клиническая лабораторная диагностика. — 2004. № 6. — С. 13−15.

167. Тимушева Ю. Т. Роль структуры мембран в активации митохонд-риальных фосфолипаз / Ю. Т. Тимушева, О. А. Маренинова, О. Н. Вагина и др. //Биол. мемб. 1998. -Т. 15. — № 1. -С. 36−42.

168. Титова Г. Н. Актуальные аспекты острого панкреатита / Г. Н. Титова, Н. К. Пермяков // Новости хир. 1995. — № 1. — С. 61 — 64.

169. Тиунов Л. А. Механизмы естественной детоксикации и антиокси-дантной защиты / Л. А. Тиунов // Вестник РАМН. 1995. — № 3 — С. 9 — 13.

170. Толстой А. Д. Концепция & laquo-обрыва»- панкреанекроза ключ к решению проблемы деструктивного панкреатита / А. Д. Толстой, В. Б. Красно-горов, В. Р. Гольцов, В. Г. Двойнов // Вестник хирургии С. -Петербурга. -2001. — № 6. — С. 26−30.

171. Тонкоглаз В. Н. Сравнительная характеристика эффективности хирургических методов в комплексном лечении тотального панкреонекроза /

172. B. Н. Тонкоглаз, Н. А. Ефименко, М. В. Лысенко, С. А. Курдо // Материалы Третьего конгресса Ассоциации хирургов имени Н. И. Пирогова. Москва, 2001. -С. 123 — 123.

173. Топчиашвили 3. А. Лечение острого деструктивного панкреатита / 3. А. Топчиашвили, М. М. Кацарава и др. // Хирургия. 1990. — № 10.1. C. 89−94.

174. Трофимов В. А. Влияние аэроионов 02 на агрегацию тромбоцитов и ПОЛ в норме и при перитоните / В. А. Трофимов, А. П. Власов // Бюлл. экспер. биол. и медицины. 1997. — № 9. — С. 283 — 285.

175. Тугдумов Б. В. Результаты хирургической коррекции дислипопро-теидимии при липидном дистресс-синдроме / Б. В. Тугдумов // Дис.. канд. мед. наук. М, 1999. — 131 с.

176. Уманский М. А. Синдром эндогенной интоксикации / М. А. Уман-ский, JI. Б. Пинчук, В. Г. Пинчук // Киев.: Наукова думка. — 1979. — 204 с.

177. Уткин M. М. Интоксикация и детоксикационная терапия / M. М. Уткин // Российский медицинский журнал. 1996. — № 6. — С. 30 — 33.

178. Федин А. И. Оксидантный стресс и применение антиоксидантов в неврологии / А. И. Федин // Атмосфера. 2002. — № 1. — С. 15−18.

179. Федоров В. Д. Хирургическая панкреатология / В. Д. Федоров, И. М. Буриев, Р. 3. Икрамов. -М.: Медицина, 1999. 208 с.

180. Федоровский H. М. Детоксикация плазмы крови гипохлоритом натрия. Критерии реинфузии / H. М. Федоровский, В. К. Гостищев, А. А. Полиров // Анестез. и реаним. 1998. — №. 6. — С. 43 — 45.

181. Федосеев А. В. Новый метод детоксикации лимфы у больных с хо-лестатическим эндотоксикозом / А. В. Федосеев, A. JL Гуща, С. В. Тарасенко и др. // Вестн. хирургии. 1999. — Т. 158. — № 6. — С. 76 — 78.

182. Филин В. И. Неотложная панкреатология / В. И. Филин, A. JI. Кос-тюченко СПб.: Питер, 1994. — 416 с.

183. Филипенко П. С. Антиоксидантная и прооксидантная система эритроцитов больных острым панкреатитом / П. С. Филипенко, Н. П. Филипенко // Актуальные вопросы клинической медицины. Ставрополь, 1994. -Ч. 1. -С. 8.

184. Филипенко П. С. Молекулярные и клеточные механизмы повреждения и защиты поджелудочной железы при остром панкреатите / П. С. Филипенко // Современные методы исследования функции органов и систем. -Ставрополь, 1992. С. 42 — 45.

185. Ханевич М. Д. Применение лейкоцитной взвеси при лечении разлитого перитонита / М. Д. Ханевич, С. Д. Волкова, А. В. Маринин // Вестн. хирургии. 2000. — № 6. — С. 31 — 35.

186. Хафизьянова P. X. Влияние димефосфона и фосфатбензида на развитие токсического отёка мозга животных / P. X. Хафизьянова / Актуальные вопр. экспер. и клин, фармакол.: Сб. науч. работ. Смоленск, 1994. — С. 128 — 129.

187. Хомяков А. Е. Содержание высших жирных кислот и общих липи-дов в сыворотке крови больных острым панкреатитом / А. Е.

Заполнить форму текущей работой