Допинг-контроль в системе медицинского обеспечения международных спортивных соревнований

Тип работы:
Контрольная
Предмет:
Спорт и туризм


Узнать стоимость новой

Детальная информация о работе

Выдержка из работы

ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ

ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ

ФАКУЛЬТЕТ ФИЗИЧЕСКОЙ КУЛЬТУРЫ И СПОРТА

КАФЕДРА АДАПТИВНОЙ ФИЗИЧЕСКОЙ КУЛЬТУРЫ

Контрольная работа по дисциплине

«Врачебный контроль в адаптивной физической культуре»

Допинг-контроль в системе медицинского обеспечения международных спортивных соревнований

Липецк-2013г.

1. ИСТОРИЯ РАЗВИТИЯ И ОРГАНИЗАЦИЯ ДОПИНГ-КОНТРОЛЯ НА ОЛИМПИЙСКИХ И ПАРАОЛИМПИЙСКИХ ИГРАХ

Историки считают, что использование допинга во время олимпийских игр началось с самого дня основания соревнований в 776 г. до н.э. Участники игр принимали галлюциногенные и болеутоляющие экстракты из грибов, различных трав и вина. Сегодня эти препараты были бы запрещены, однако в древности, и даже после возрождения Олимпийских игр в 1896 году, атлетам не запрещалось использовать снадобья, которые помогли бы им победить.

Ко времени первых современных Олимпийских игр в 1896 году спортсмены обладали широким арсеналом средств фармакологической поддержки, от кодеина до стрихнина (который является мощным стимулятором в околосмертельных дозах).

Одним из ярких экземпляров использования допинга является история американского марафонца Томаса Хикса. В 1904 году, во время соревнований в городе Сент-Луис, Хикс опережал своих соперников на несколько километров. Ему еще оставалось преодолеть более 20 км, когда он потерял сознание. Тренеры заставили марафонца выпить какой-то секретный препарат, после которого Хикс встал и вновь побежал. Но через несколько километров он опять свалился. Он был вновь напоен, вновь встал на ноги и успешно закончил гонку, получив золотую медаль. Позже выяснилось, что Хикс выпил напиток, содержавший стрихнин, который в умеренных дозах является мощным стимулятором.

К 1932 году спринтеры экспериментировали с нитроглицерином, пытаясь расширить их коронарные артерии, а позже они начали экспериментировать с бензидрином. Но реальным началом современной эры допинга нужно считать 1935 год, когда был создан инъекционный тестостерон. Сначала используемый нацистскими докторами для повышения агрессии у солдат, чуть позже он уверенно вошёл в спорт с олимпийскими атлетами Германии в 1936 году на Берлинской Олимпиаде. До этого олимпийские чемпионы использовали оральные препараты тестостерона, но создание инъекционного тестостерона было квантовым скачком и немецкие спортсмены взяли в тот год всё золото.

В 1932 году на спортивный рынок вышли и амфетамины. Во время игр 1930-х годов и в 1948 году, спортсмены глотали таблетки, буквально, горстями. В 1952 году команда конькобежцев проглотила так много таблеток, что спортсмены потеряли сознание и были госпитализированы. Международный Олимпийский Комитет запретил употребление этих препаратов, однако на протяжении десятилетий полагался на совесть спортсменов, тренеров и властей стран-участниц Олимпиад.

В 1940-е годы начали использоваться стероиды. Во время своего первого появления на Олимпийских играх 1952 года, советская команда тяжеловесов выиграла все возможные медали в этой категории. Молва утверждала, что спортсмены использовали гормональные стероиды. Так как эти игры в Хельсинки считались не только соревнованием между атлетами, а еще ареной борьбы между коммунизмом и капитализмом, тренер американской команды выступил с заявлением, что США не будут отставать от СССР и станут соревноваться на «равных условиях».

В 1955 году физиолог Джон Циглер разработал для сборной США по тяжёлой атлетике модифицированную молекулу синтетического тестостерона с увеличенными анаболическими свойствами. Это был первый искусственный анаболический стеройд — метандростенолон (торговое название Дианабол).

Изобретённый Дианабол скоро стал широко доступным и обязательным для тяжелоатлетов, футболистов, бегунов и спортсменов игровых видов спорта. Его применение увеличивало синтез белка и помогало мышцам восстанавливаться быстрее после тяжёлых тренировок. И у спринтеров, и у силовых атлетов этот препарат увеличивает нервное возбуждение, что приводит к более мощным сокращениям мускулов. Это является основой для большей скорости и лучшей реакции.

К началу 1960-х, по словам одного игрока NFL, тренеры заполняли дианаболом салатницы и ставили их на стол. Спортсмены горстями брали таблетки и заедали их хлебом. Они называли это «завтрак чемпионов».

В 1958 году американская фармацевтическая компания начала производить анаболические стероиды. Несмотря на то, что вскоре выяснилось, что эти препараты имеют серьезные побочные эффекты, уже было поздно их отзывать из продажи, так как они пользовались колоссальным спросом у спортсменов.

В 1968 году Международный Олимпийский Комитет ввел процедуру обязательных анализов мочи спортсменов для выявления допинга. После этой конференции Международный олимпийский комитет создал комиссию, одной из важных функций которой стала организация антидопингового контроля. В Италии, Франции, Бельгии были приняты законопроекты, предусматривающие судебное расследование и наказание лиц, уличенных в приеме запрещенных фармакологических препаратов в спорте.

Согласно этим законопроектам большому денежному штрафу и тюремному заключению подвергаются не только спортсмены, принявшие допинг, но и те, кто предложил им эти препараты, — тренеры, врачи, массажисты, официальные лица.

Впервые в истории Олимпийских игр антидопинговый контроль был проведен в 1968 г. в Гренобле и Мехико. Выборочная проверка показала, что из 200 спортсменов, не закончивших дистанцию или находившихся в бессознательном состоянии, были и лица, принявшие допинг. Обнаружение допинга повлекло за собой лишение бронзовой награды команды Швеции по современному пятиборью.

На Мюнхенской Олимпиаде допинговые средства использовали 18 спортсменов, в том числе чемпион в плавании на дистанции 400 м вольным стилем американец Демонд, который был лишен золотой медали и отстранен от участия в финальном заплыве на 1500 м. Аналогичное решение было принято в отношении участника команды Голландии по велосипедным шоссейным гонкам на 100 км Ван ден Хоска: команда была лишена золотой медали.

В 1965 г. в Страсбурге состоялась I Международная конференция Европейского Совета по допингам в спорте, где были классифицированы группы веществ, действующих на центральную нервную, сердечно сосудистую, дыхательную и другие системы, а также методы определения допинга в биологических жидкостях (кровь, моча, слюна). Однако первые же попытки осуществить антидопинговые мероприятия показали, что прежде всего необходимо дать четкое определение термину «допинг». В связи с этим была предложена следующая формулировка: «Допингом считается прием по назначению или использование здоровыми лицами чуждых организму веществ независимо от способа их введения или физиологических веществ в анормальных количествах и анормальными методами исключительно в целях искусственного и несправедливого улучшения достижений в соревнованиях. Различные меры психологического воздействия, направленные на повышение спортивных результатов, также следует считать допингом». Упоминание о специальных психологических мероприятиях было сделано в связи с фактами гипнотического воздействия на австралийских пловцов и английских футболистов перед соревнованиями. Позднее эта фраза была из текста исключена, так как оказалось невозможным представить точные доказательства применения гипноза.

В том же 1965 г. данное определение было утверждено на I Европейском коллоквиуме, а затем на Конгрессе спортивных врачей в Барселоне. В связи с большими трудностями в разграничении между случаями использования стимулирующих средств с лечебными целями и применения допингов для улучшения спортивных результатов на заседании экспертов Европейских стран в Мадриде в ноябре 1968 г. в указанной выше формулировке была принята следующая поправка: «Медикаментозное лечение, в результате которого благодаря свойствам и дозировке препарата физическая работоспособность увеличивается выше нормы, следует считать допингом, и оно лишает пра-ва на участие в соревнованиях».

С учетом сказанного в 1971 г. Комитет по физической культуре и спорту принял решение о введении антидопингового контроля в СССР и утвердил соответствующее Положение. За последующие 30 лет проблема допинга в спорте не только не была снята, но и стала одной из важнейших в спортивной медицине. Она продолжает волновать общественность России, специалистов в области спорта и спортивной медицины. К сожалению, основания для этого имеются. По данным медицинской комиссии МОК, в 1991 г. аккредитованными антидопинговыми центрами были протестированы свыше 84 тыс. спортсменов на международных и национальных соревнованиях по различным видам спорта, при этом в 805 случаях (0,96%) обнаружены допинговые лекарственные препараты.

В процентном отношении по количеству положительных случаев допинг-контроля пальму первенства держит атлетическая гимнастика- 15,09%; далее идут силовое троеборье — 5,0%, футбол — 3,54%, биатлон — 3,13%, тэквандо — 2,65%, тяжелая атлетика- 1,79%, борьба- 1,26%, велоспорт -1,08%, легкая атлетика — 0,6% и т. д. Результаты исследований показали, что в арсенале спортсменов имеются наименования практически всех групп и классов допинговых средств, но наибольшее применение получили анаболические стероиды — 68,6%, стимуляторы центральной нервной системы — 27,5%, наркотики — 10,0% и диуретические средства — 5,8%.

В 1997 г. были приняты специальные медицинские положения (Медицинский кодекс Международного олимпийского комитета), являющиеся базовым документом при организации и проведении антидопингового контроля. Его положения в наиболее жесткой форме представлены в Процедурных правилах допинг-контроля последнего Устава ИААФ (Международной любительской легкоатлетической федерации) на 2000−2001 гг.

допинг контроль олимпийский здоровье

2. ВЛИЯНИЕ ДОПИНГА НА ЗДОРОВЬЕ СПОРТСМЕНА И ЕГО КАРЬЕРУ

Психические изменения

И у мужчин и у женщин, особенно при приеме анброгенных стероидов, при длительном применении в высоких дозах может проявляться агрессивное поведение. Преимущество этого в том, что они могут тренироваться интенсивнее. Недостаток в том, что некоторые довольствуются не только этим и направляют свою агрессивность на их окружение и своих близких. Легко обижаются и взрываются, становятся нетерпимыми, склонными к более быстрым взрывам темперамента и проявлениям ярости. В экстремальных случаях это может привести к готовности к насилию, что уже приводило к разрушению отношений и браков. Феномен в том, что некоторые атлеты при применении стероидов впадают в депрессию. Причина, видимо, в том, что эти атлеты склонны к повышенной конвертируемости принимаемых ими препаратов в эстрогены. Смены настроения и депрессии объясняются тем, что гипоталамус мужчины так реагирует на женский гормон эстрадиол. Утверждения, что стероиды делают атлета психически зависимым от них, и окончание их приема вызывает психические явления абстиненции, ложно. Стероиды не обладают свойством привыкания к ним.

Нарушение сердечно-сосудистой системы

А/с стероидам приписывается и способность к повреждению сердечно- сосудистой системы. Эта теория подпитывается тем фактом, что стероиды могут повышать уровень холестерина и триглицерида. В то же время замечено, что возможны снижение показателей HDL (высококонцентрированного липопротеина) и повышение показателей LDL (низкоконцентрированного протеина). HDL защищает артерии при излишнем отложении на их стенках холестерина, устраняет его и транспортирует его к печени, которая подвергает его расщеплению. Поэтому высокий уровень HDL желателен и атлеты, принимающие стероиды при низком уровне HDL подвержены повышенному риску сердечно- сосудистых нарушений. Подъем LDL, наоборот, нежелателен, т.к. LDL действует в совершенно противоположном направлении, способствуя отложению холестерина на стенках артерий. Таким образом при приеме стероидов наблюдается общая неблагоприятная ситуация: высокий уровень холестерина, сниженные показатели HDL и повышенные у LDL. Поэтому каждый атлет должен регулярно делать анализ крови и проверять общий уровень холестерина в крови, чтобы быть уверенным, что он не попадет в эту группу риска. Этот риск повышается общепринятой при наращивании мышц «диетой» (много калорий, много жира, Fast Food и сладостей). К неблагоприятным факторам относятся стресс, повышенное артериальное давление, большой вес тела, плохое снабжение организма кислородом, курение. И все же и здесь огромное решающее значение имеют выбор стероида, его доза, продолжительность приема и особенно генетическая предрасположенность. Опыт показал, что по мере окончания приема препарата, изменившиеся показатели восстанавливаются в течении нескольких недель. Хотя к группе риска относятся прежде всего пожилые атлеты, подобные нарушения неисключены и у более молодых атлетов и у женщин. Способствуют ли сердечно-сосудистым заболеваниям вызванные стероидами усиленная непереносимость глюкозы и повышенный уровень кортизона в крови, еще не ясно.

Увеличение сердца

Существует ли взаимосвязь между приемом стероидов и гипертрофией сердечной мышцы, до сих пор не выяснено. И то верно, что атлеты, принимающие стероиды, имеют, как правило, более сильно развитую (более производительную) сердечную мышцу в сравнении с нетренированными, но все спортсмены вообще имеют более развитую сердечную мышцу (сердце спортсмена). «Проблема определения, влияют ли стероиды на гипертрофию сердечной мышцы, состоит в том, что уже сама тренировка имеет как следствие значительное увеличение сердечной мышцы, так что трудно определить участие в этом увеличении стероидов» (из «Побочные эффекты анаболических стероидов: факты, вымыслы и лечение», д-р Мауро Г. ди Паскуале, стр. 47).

Нарушение функции почек

На почки ложится огромная нагрузка во время приема стероидов. Они фильтруют и выводят из организма токсичные продукты распада. Высокое артериальное давление и сильные колебания водно-электролитного баланса организма могут на длительный период повредить ее функциям. Возникновение опухоли Уильяма быстро растущей опухоли почек, иногда наблюдающейся у атлетов, принимающих стероиды, в норме бывает только в грудном и детском возрасте, а не у взрослых. Существует ли здесь взаимосвязь? Сомнительно. И все же ясно, что у некоторых атлетов во время приема стероидов появляется потемнение мочи, в эстремальных случаях появляется даже кровь. Кажется, особенно прежний Финаджект и теперешний Параболан оказывают токсичное влияние на функцию почек. Другие возможные побочные явления при применении а/а стероидов — головные боли, головокружения, недомогания, повышенный риск повреждения мышц, суставов, связок соеденительной ткани, анафилактический шок (опасная для жизни аллергическая реакция), абцессы в месте введения инъекции, удлиненный срок свертывания крови. Возникновение побочных явлений разнится от атлета к атлету. При этом важную роль играют такие факторы, как возраст, пол, генетическая предрасположенность, физическая и психическая конституция, а также дозы, продолжительность приема и тип применяемого стероида.

Влияние на иммунную систему.

Влияние а/а стероидов на иммунную систему доказано. И все же означает ли это влияние ее с повышенной заболеваемостью, например, или ее укрепление — спорный вопрос. Т.к. стероиды принимаются среди прочих и больными раком и ВИЧ-инфицированные весьма возможно предположить, что они приводят к укреплению иммунной системы по меньшей мере во время их приема. Это подпитывается высказываниями атлетов, которые рассказывают о повышенном иммунитете и меньшей и меньшей подверженности заболеваниям во время приема стероидов. В недели после прекращения их приема атлеты подвержены повышенной аспонности к простудным заболеваниям и гриппозным инфекциям. На основании того, что здесь не проведены исследования и речь идет большей частью о субъективных представлениях, невозможно сделать общие умозаключения.

3. РАЗВИТИЕ И ОРГАНИЗАЦИЯ ДОПИНГ-КОНТРОЛЯ

В связи с развитием международных связей и расширением контактов спортсменов различных стран, а также проведением общесоюзных и региональных соревнований, возникает проблема ознакомления участников соревнований с процедурой и регламентом проведения допингового контроля. К сожалению, не перевелись еще «смельчаки», которые, даже зная о вреде, наносимом организму допингом, все равно принимают его. Им будет особенно интересен раздел, посвященный санкциям за прием запрещенных препаратов.

Допинг-контроль является важнейшей составной частью комплексной программы мероприятий, направленных на предотвращение применения спортсменами запрещенных (допинговых) средств.

Принятый у нас в стране регламент организации и проведения процедуры допинг-контроля полностью соответствует требованиям Медицинской комиссии МОК. Процедура допинг-контроля состоит из следующих этапов: отбор биологических проб для анализа, физико-химическое исследование отобранных проб и оформление заключения, наложение санкций на нарушителей.

Во время соревнований, спортсмен получает уведомление о том, что согласно правилам, он должен пройти допинг-контроль. В обязательном порядке допинг-контроль проходят победители, занявшие 1 -е, 2-е и 3-е места, а также по решению комиссии один из несколько спортсменов, не занявших призовых мест (они выбираются по жребию). После выступления, указанные спортсмены направляются в комнату допинг-контроля. Здесь спортсмен сам выбирает емкость для сбора пробы мочи на анализ. Затем, в присутствии наблюдателя происходит сдача пробы мочи. (Наблюдатель следит за тем, чтобы не было фальсификации пробы). После сдачи пробы, на сосуд наклеивается номер, который также выбирает сам спортсмен. После этого, полученная биологическая проба делится на 2 равные части — пробы, А и В, которые опечатываются и им присваивается определенный код. Таким образом, фамилия спортсмена, не упоминается ни на каком из рабочих этапов (для соблюдения полной анонимности). Копии кодов наклеивают на протокол допинг-контроля. Затем пробы упаковывают в контейнеры для перевозки и отвозят в лабораторию допинг-контроля. Перед подписанием протокола допинг-контроля спортсмен обязан сообщить комиссии названия всех лекарств, которые он принимал перед соревнованием (т.к. некоторые лекарства содержат запрещенные средства содержат запрещенные средства в минимальных количествах, например, солутан). После подписания протокола допинг-контроля спортсмену остается только ожидать результатов анализа. Согласно регламенту проведения допинг-контроля анализу подвергается проба А, причем не позднее, чем через 3 суток после взятия биологической пробы. В случае обнаружения в ней запрещенных препаратов, вскрывается и анализируется проба В. При вскрытии пробы В может присутствовать либо сам спортсмен, либо его доверенное лицо. Если в пробе В также обнаруживаются запрещенные средства, то спортсмен подвергается соответствующим санкциям. Если же в пробе В не обнаруживают запрещенного препарата, то заключение по анализу биопробы, А признается недостоверным и санкции к спортсмену не применяются.

Отказ спортсмена от прохождения допинг-контроля или попытка фальсифицировать его результат рассматриваются как признание им факта применения допингов со всеми вытекающими отсюда последствиями.

Фальсификация результатов допингового контроля заключается в различного рода манипуляциях, направленных на искажение его результатов. К попыткам фальсификации спортсмены могут прибегать, когда они заведомо уверены в положительном результате анализа биологических проб на допинг. При этом возможны попытки подмены мочи (катетеризация и введение в мочевой пузырь чужеродной, заведомо свободной от запрещенных препаратов мочи, или имитирующей мочу жидкости; использование микроконтейнеров; умышленное загрязнение мочи ароматическими соединениями, затрудняющими идентификацию допингов). К запрещенным манипуляциям относят также специальные хирургические операции (например, подшивание под кожу ткани плаценты).

Применяемые для определения допинга физико-химические методы анализа биологических проб мочи (хроматографические, масоспектрометрические, радиоимунные, иммуноферментные и др.) весьма чувствительны и включают компьютерную идентификацию допинговых препаратов и их производных. Они позволяют с высокой точностью определять, все применявшиеся спортсменом, препараты, в том числе использованные в течение последних недель и даже месяцев. Кроме того, отработаны методики, определяющие так называемый «кровяной допинг», т. е. переливание спортсмену собственной или чужой крови перед стартом.

Если раньше допинг-контроль проходили только высококвалифицированные спортсмены и только во время ответственных международных и внутренних соревнований, то сейчас такой контроль проводится не только в соревновательном периоде, но и во время тренировочных занятий; причем тестированию на допинг подлежат все занимающиеся спортом лица, независимо от их спортивной принадлежности.

4. ПРОЦЕДУРА СБОРА ПРОБ ВО ВРЕМЯ ДОПИНГ-КОНТРОЛЯ

Каждый спортсмен обязан знать порядок проведения тестирования. Тестирование бывает соревновательным и внесоревновательным. Для прохождения соревновательного тестирования, как правило, спортсменов отбирают на основании результатов соревнований (например, если спортсмен занял призовое место) или по жребию. Выбор спортсмена для внесоревновательного тестирования может быть целевым или по жребию.

Спортсмен должен помнить, что внесоревновательное тестирование может проводиться в любом месте в любое время: на сборах, дома или в любом другом месте!

Отказ от прохождения процедуры отбора проб является нарушением антидопинговых правил!

Уведомление спортсмена

Инспектор допинг-контроля (или шаперон — сопровождающий) лично сообщает спортсмену о необходимости сдать пробу. Спортсмен должен расписаться на бланке уведомления.

После уведомления о необходимости сдачи пробы спортсмен обязан незамедлительно явиться на пункт допинг-контроля.

Спортсмена информируют о правах и обязанностях, которыми он обладает во время проведения процедуры допинг-контроля:

— спортсмен имеет право на присутствие одного представителя (и, при необходимости, переводчика), который может находиться со спортсменом на пункте допинг-контроля, но — не может присутствовать непосредственно при проведении самой процедуры сбора пробы.

— спортсмен обязан находиться в поле зрения инспектора допинг- контроля (или шаперона) с момента уведомления и до окончания процедуры отбора пробы мочи.

Спортсмен также имеет право посмотреть удостоверение инспектора допинг-контроля или шаперона, чтобы убедиться, что он представляет соответствующую (уполномоченную) антидопинговую организацию и имеет право на сбор проб.

С согласия инспектора допинг-контроля (шаперона) и в его сопровождении спортсмен может собрать свои личные вещи, посетить церемонию награждения, пообщаться с представителями СМИ или получить медицинскую помощь в случае травмы.

Регистрация на пункте допинг-контроля.

Спортсмен обязан предоставить официальный документ с фотографией, удостоверяющий его личность, и предоставить информацию, необходимую для заполнения протокола допинг-контроля.

При необходимости инспектор допинг-контроля информирует спортсмена о правилах прохождения процедуры отбора проб.

Чтобы ускорить процесс сдачи пробы, спортсмену разрешается пить напитки.

Надо помнить, что спортсмен несет ответственность за всё, что он ест и пьет, то есть — за всё, что попадает в его организм.

Спортсмен может использовать только те напитки, которые запечатаны в фабричную упаковку. Ему следует убедиться, что напиток не был открыт ранее. Ни в коем случае нельзя использовать напитки, предложенные сторонними лицами. Для того чтобы проба соответствовала необходимому стандарту, спортсмену желательно пить не более 1,5 литров жидкости.

Выбор емкости

Когда спортсмен будет готов к сдаче пробы, инспектор допинг- контроля предоставляет ему на выбор емкости для сбора мочи (мочеприемники). Спортсмен должен убедиться, что емкость чистая, не повреждена и запечатана в индивидуальную упаковку.

Спортсмен должен постоянно, в том числе во время сдачи пробы мочи, до момента завершения процедуры находиться в поле зрения инспектора допинг-контроля или шаперона одного с ним пола.

Спортсмену следует помнить, что проба также должна постоянно находиться в поле зрения инспектора допинг-контроля (или шаперона) и самого спортсмена до момента опечатывания.

Сдача пробы мочи.

Сдача пробы производится в специально отведенном для этой цели помещении (обычно в туалете) под наблюдением инспектора допинг- контроля (шаперона) одного со спортсменом пола.

Во время сдачи пробы спортсмен должен обнажить тело от середины туловища до середины бедра, а рукава закатать до локтей для беспрепятственного наблюдения за процессом сдачи мочи.

Необходимый объем пробы — минимум 90 мл.

Если объем сданной пробы недостаточен (менее 90 мл), спортсмену необходимо сдать новую пробу (пока не будет достигнут установленный объем). Проба спортсмена, предоставленная в недостаточном объеме, временно пломбируется.

В некоторых случаях инспектор допинг-контроля может попросить спортсмена предоставить больший объем пробы — до 100−120 мл. Это происходит в том случае, когда пробы берутся для проведения исследования на наличие определенных запрещенных веществ.

Выбор комплекта для пробы.

Спортсмену на выбор предлагается несколько комплектов для хранения и перевозки пробы мочи. Вместе с инспектором допинг-контроля спортсмен должен проверить комплект, не поврежден ли он и не был ли вскрыт ранее.

После выбора комплекта спортсмен должен сам его открыть, достать все содержимое и вместе с инспектором допинг-контроля удостовериться, что флаконы для пробы чисты и не повреждены. Затем он должен убедиться, что номера на флаконах «А» и «В», а также на коробке совпадают.

Разделение пробы.

Спортсмен должен налить сначала 30 мл из мочеприемника в емкость

«В» (синяя этикетка) и затем не менее 60 мл в емкость «А» (красная этикетка). Если емкость «А» заполнится полностью, то спортсмен доливает остаток пробы снова в емкость «В».

Спортсмену необходимо оставить небольшое количество мочи в мочеприемнике, чтобы инспектор допинг-контроля мог проверить пригодность пробы для анализа.

Пломбирование пробы.

Спортсмену необходимо снять красные кольца с горлышек обоих флаконов. После этого спортсмен закрывает флаконы, вращая пломбовую крышку до упора, пока не прекратятся щелчки. Спортсмен должен убедиться, что флаконы не протекают и их невозможно открыть.

Инспектор допинг-контроля должен удостовериться, что емкости правильно закрыты.

В дальнейшем открыть пробы, не нарушив их целостность, можно только в лаборатории при помощи специального оборудования.

Проверка удельной плотности.

После того, как проба запечатана, инспектор допинг-контроля проверяет плотность оставшейся в мочеприемнике мочи. Для этого используются индикаторные полоски или рефрактометр.

В случае, если плотность мочи не соответствует стандарту, спортсмен должен сдавать дополнительные пробы до тех пор, пока не будет достигнуто соответствие необходимому стандарту.

Плотность должна быть не менее 1,005 при использовании рефрактометра и не менее 1,010 при использовании индикаторных полосок.

Заполнение протокола допинг-контроля.

Инспектор допинг-контроля вносит в протокол все необходимые данные. Спортсмен должен перечислить медикаменты, пищевые добавки, включая витамины и минералы, которые спортсмен принимал в течение последних 7 (семи) дней.

Информация о медикаментах может быть внесена в протокол допинг- контроля во время регистрации на пункте допинг-контроля.

Для анализа в лабораторию поступает только следующая информация:

1. Номер и характеристики (плотность и объем) пробы

2. Спортивная дисциплина

3. Пол спортсмена

4. Информация о медикаментах

5. Согласие на научное исследование

В лабораторию поступают только кодовые номера проб на бланках, поэтому лаборатория не имеет информации о том, кому принадлежит проба.

Проверка данных протокола допинг-контроля и подписи

После заполнения протокола инспектором допинг-контроля спортсмен и представитель спортсмена должны удостовериться в том, что внесенная информация является полной и точной, при этом обязательно сверив кодовые номера на контейнере и в протоколе допинг-контроля. Если у спортсмена есть претензии или комментарии по процедуре, он дол- жен указать их в специальном месте в протоколе допинг-контроля. Если комментарии не помещаются в протоколе допинг-контроля, инспектор допинг-контроля должен предоставить спортсмену дополнительный протокол.

Если у спортсмена имеется разрешение на терапевтическое использование запрещенной субстанции, необходимо предъявить его инспектору допинг-контроля или сообщить о нем.

Протокол допинг-контроля подписывают следующие лица:

— спортсмен

— представитель спортсмена — если таковой присутствовал шаперон

— свидетель отбора пробы мочи инспектор допинг-контроля

(инспектор допинг-контроля одновременно может являться шапероном и свидетелем отбора пробы мочи).

Завершение процедуры отбора проб.

Спортсмен получает копию заполненного протокола допинг-контроля, а также любых других протоколов, которые использовались во время процедуры.

Спортсмену необходимо хранить данную копию (или копии) не менее 6 недель на случай, если будет обнаружен неблагоприятный результат анализа.

Дополнительная информация.

Комплект с пробой спортсмена отправляется в аккредитованную ВАДА лабораторию. После поступления пробы в лабораторию проверяется, не были ли образцы повреждены во время транспортировки, а также соответствие содержимого комплектов описаниям в приложенной документации. Затем лаборатория проводит анализ пробы «А», сохраняя пробу «В» запечатанной. В случае неблагоприятного результата анализа спортсмена информирует об этом организация, проводившая тестирование (как правило, международная федерация или РУСАДА).

Если спортсмен несовершеннолетний или с ограниченными физическими возможностями, описанная выше процедура может быть модифицирована. О том, какие изменения могут быть применены, спортсмен должен уточнить у инспектора допинг-контроля.

Права спортсмена при прохождении процедуры допинг-контроля:

-право на представителя и, при необходимости, переводчика;

-право на сохранение конфиденциальности;

-право подачи запроса на отсрочку по уважительным причинам (с представителем антидопинговой организации);

-право на дополнительную информацию, касающуюся процесса отбора проб;

-право внесения в протокол допинг-контроля всех замечаний по процедуре, которые считает нужным отразить;

-право подачи запроса на некоторые модификации, как это предусмотрено для спортсменов с ограниченными физическими возможностями. Обязанности спортсмена при прохождении процедуры допинг-контроля:

-после уведомления о необходимости сдачи пробы спортсмен обязан незамедлительно явиться на пункт допинг-контроля;

-после уведомления о необходимости сдачи пробы спортсмен не имеет права посещать душ и туалет;

-оставаться в поле зрения сопровождающего сотрудника антидопинговой службы все время, начиная с момента извещения о необходимости сдачи пробы до самой процедуры сдачи;

-идентифицировать себя;

-выполнять все требования, связанные с процедурой отбора пробы.

5. АНАЛИЗ ПРОБ

Получение Проб.

Пробы могут быть получены любым способом авторизованным Международными Стандартами для Тестирования.

Контейнер для транспортировки вначале должен быть проверен и любые несоответствия должны быть зафиксированы.

Сопроводительная записка должна содержать имя и подпись ответственного за сопровождение Проб, дату и время получения Проб, а также имя и подпись представителя Лаборатории, принявшего Пробы.

Обращение с Пробами.

Лаборатория должна иметь систему безошибочной идентификации

Проб и соотнесения каждой пробы с сопроводительным документом или другую внешнюю Цепочку Защиты.

В Лаборатории должна иметься внутренняя Цепочка Защиты для учета и идентификации Проб с момента их получения до момента сдачи. Все процедуры должны соотноситься с принципами, представленными в Техническом Документе ВАДА для Цепочек Защиты Лаборатории (TD2003LCOC).

Лаборатория должна документально зафиксировать все условия в момент приема Проб, которые могли бы повлиять на сохранность Проб. Например, следующие нарушения должны быть зафиксированы:

§ Очевидно, что проба была вскрыта

§ Проба не опечатана во время приема

§ Проба поступила без идентификационной формы, или эта форма не заполнена

§ Идентификационный номер на емкости и на форме не совпадают

§ Объем Пробы слишком мал

Лаборатория должна известить Ответственную Инстанцию о нарушениях, и ждать дальнейших указаний относительно того, анализировать ли такую Пробу.

Лаборатория должна сохранять Пробы (в том числе с нарушениями) в течение минимум двух недель после того, как Ответственная Инстанция получит извещение. Пробы должны храниться в надлежащих условиях.

Пробы с Неблагоприятным Результатом Анализа должны храниться в Лаборатории минимум 3 месяца после того, как Ответственная Инстанция получит заключительный отчет об анализе (либо пробы А, либо пробы Б). Проба должны храниться в надлежащих условиях в течение долгого срока хранения.

Если Лаборатория знает что какая-либо Проба сомнительна или спорна, такая проба должна сохраняться в надлежащих условиях до решения всех споров, так же, как и все записи, касающиеся анализа данной Пробы.

Лаборатория должна следовать инструкциям по хранению и передаче Проб или Порций.

При передаче Пробы или ее части в другую Лабораторию, Лаборатория должна позаботиться о защите информации.

Подготовка Порций для тестирования.

В Лаборатории должна поддерживаться внутренняя Цепочка Защиты для учета и идентификации всех Порций с момента их приготовления. Все процедуры должны соотноситься с принципами, представленными в Техническом Документе ВАДА для Цепочек Защиты Лаборатории (TD2003LCOC).

Перед вскрытием емкости с Пробой, следует убедиться в нетронутости Пробы (сохранность печати и т. п.), после чего задокументировать такую проверку.

Необходимо обеспечить отсутствие риска загрязнения Пробы или Порции при подготовке Порций для Скрининг Процедуры или Процедуры Подтверждения.

Тестирование.

Предварительное тестирование мочи

В Лаборатории должно иметься письменное руководство с описанием процедур и критериев проведения предварительного тестирования Проб.

Лаборатория должна зафиксировать любые необычные характеристики мочи — например, цвет, запах, пенистость — и занести это в отчет для Ответственной Инстанции.

В качестве предварительных параметров тестирования Пробы, А Лаборатория должна измерить рН и удельную массу мочи. Другие тестирования могут проводиться по запросу Ответственной Инстанции, утвержденному ВАДА.

Проверочное тестирование мочи

Скрининг Процедура призвана обнаружить Запрещенную Субстанцию, или ее Метаболит, или Маркер Использования Запрещенной Субстанции или Запрещенного Метода, включенных в Запрещенный Список, с помощью научно валидированных методов проверки.

Скрининг Процедура должна выполняться с помощью валидированного метода, который предназначен для данной субстанции или метода. Критерием для признания результатов проверки и возможности проведения дальнейшего тестирования образца служит научная валидность метода.

Все проверочные анализы должны помимо Проб должны включать позитивный и негативный контрольные образцы.

В случаях, когда критерием Неблагоприятного Результата Анализа служит превышение какой-либо субстанцией допустимого порога, должны применяться соответствующие процедуры. Скрининг Процедуры не являются необходимыми для Пороговых Субстанций для соответствия требованиям погрешности и определения количества.

Подтверждающее тестирование мочи

Все Подтверждающие Процедуры должны быть документированы, и отвечать соответствующим требованием погрешности (см. TD2003IDCR). Задача Подтверждающей Процедуры — увеличить определенность идентификации и / или повысить точность определения количества и исключить технические дефекты Скрининг Процедуры. Поскольку задачей подтверждающего анализа является накопление дополнительной информации о неблагоприятном анализе, селективность (разрешающая способность) Подтверждающей Процедуры должна быть выше, чем у Скрининг Процедуры.

Подтверждение Пробы А

Предположительное обнаружение в процессе

Скрининг Процедуры Запрещенной Субстанции, или ее Метаболита, или Маркера Использования Запрещенной Субстанции или Запрещенного Метода, включенных в Запрещенный Список, должно быть подтверждено. Для этого берется вторая Порция, взятая из Пробы А.

При подтверждении наличия Запрещенной

Субстанции, или ее Метаболита, или Маркера Использования Запрещенной Субстанции или Запрещенного Метода, включенных в Запрещенный Список, в Пробе используется масс-спектроментрия либо вместе с газовой, либо вместе с жидкостной хроматографией. ГХ/МС или ЖХ/МС могут использоваться как в Скрининг, так и в Подтверждающей Процедурах.

Для подтверждения Использования запрещенных протеинов, пептидов, миметиков и аналогов Маркеров может применяться иммуноферментный анализ. Если при проверке использовался иммуноферментный анализ, то в иммуноферментном анализе при подтверждении должна использоваться другая процедура или распознаваться должен другой эпитоп.

Лаборатория должна определить обстоятельства, при которых требуется проведение повторного подтверждения для Пробы А. Каждое повторное подтверждение должно документироваться и проводиться с использованием новой Порции.

Лаборатория не обязана подтверждать наличие каждой Запрещенной Субстанции, выявленной при Скрининг Процедуре. Решение о том, следует ли проводить подтверждение, принимается совместно с Ответственной Инстанцией, и решение это документируется.

Подтверждение Пробы Б

В тех случаях, когда по запросу требуется подтверждение наличия Запрещенной Субстанции, или ее Метаболита, или Маркера Использования Запрещенной Субстанции или Запрещенного Метода, включенных в Запрещенный Список, в Пробе Б, анализ Пробы Б должен проводиться как можно скорее, и должен быть завершен не позднее, чем через 30 дней после того, как в Проба, А даст Неблагоприятный Результат Анализа.

Подтверждение Пробы Б должно проходить в той же

Лаборатории, в которой проводилось подтверждение Проба А. Анализ Пробы Б могут проводить те же лица, которые проводили анализ Пробы А.

Чтобы Неблагоприятный Результат Анализа Пробы, А считался валидным, анализ Пробы Б должен подтвердить его. Среднее значение содержания Пороговой Субстанции в Пробе Б должно превышать установленный порог, однако погрешность в концентрации при анализе Пробы Б не должна приниматься во внимание, при определении того, превышен ли порог.

На подтверждении Пробы Б в соответствии с требованием Кодекса должны быть приглашены Спортсмен или его представитель, представитель структуры, ответственной за сбор Проб или обработку результатов, представитель Национального Олимпийского Комитета, национальной спортивной федерации, Международной Федерации и переводчики.

При отсутствии всех вышеперечисленных Персон, Ответственная Инстанция или Лаборатория должны назначить понятых (случайных свидетелей) для засвидетельствования того, что емкость с Пробой Б не повреждена и что идентификационные номера на емкости и в документации совпадают.

Директор Лаборатории может ограничить количество присутствующих в Контрольной Зоне Лаборатории в целях обеспечения безопасности.

Директор Лаборатории имеет право удалить Спортсмена или его представителя, если он мешает проводить тестирование. О поведении, результатом которого стало удаление, следует известить Ответственную Инстанцию. Такое поведение может впоследствии быть расценено как вмешательство.

Первая Порция должна быть взята из оригинальной Пробы Б. Новая Порция Пробы, А также может быть протестирована вместе с Пробой Б, но это не является обязательным.

Лаборатория должна определить обстоятельства, при которых требуется проведение повторного подтверждения для Пробы Б.

Если анализ Пробы Б не подтверждает результаты анализа Пробы А, проба считается негативной, и об этом извещается Ответственная Инстанция.

Альтернативный биологический материал для проверочного и подтверждающего тестирования.

Если не оговорено иначе, все описанные процедуры проводятся с Пробами мочи. Анализы крови, плазмы и сыворотки могут проводиться только при определенных обстоятельствах. Специальные требования к тестированию этих материалов не включены в данный обзор и будут опубликованы отдельно.

Любое тестирование волос, ногтей, слюны и других биологических материалов не может использоваться для опровержения Неблагоприятного Результата Анализа мочи.

Обработка результатов.

Проверка результатов

Минимум двое официальных ученых должны провести независимую проверку всех Неблагоприятных Результатов Анализа, прежде чет будет подготовлен отчет. Процесс проверки должен быть документирован.

Как минимум проверка должна включать в себя следующее:

· Документация Цепочки Защиты

· Дата предварительного анализа мочи

· Валидность данных, полученных в результате Скрининг и Подтверждающей Процедур, и вычислений

· Данные контроля качества

· Полнота сопроводительной документации

В случае если Неблагоприятный Результат Анализа признан недействительным, причина (ы) этого должны быть документированы.

Документация и отчетность.

Лаборатория должна разработать четкие процедуры документации для ведения подробного учета анализа всех Проб. В случае Неблагоприятного Результата Анализа, учетная запись должна содержать данные, необходимые для обоснования сделанного заключения (в соответствии с TD2003LDOC). Общие требования таковы, что запись должна быть такой, чтобы в отсутствии ученого, проводившего анализ, другой специалист смог бы сказать, какие именно тестирования проводились и проинтерпретировать данные.

Каждая стадия тестирования должна быть прослеживаемой персоналом, проводящим тестирование.

Существенные расхождения с предписанной процедурой должны документироваться в учетной записи.

При инструментальных методах анализа все операционные параметры должны быть внесены в учетную запись.

Отчет о результатах анализа Пробы, А должен быть готов в течение 10 дней после получения Пробы. На некоторых соревнованиях этот срок может быть сокращен и определен по договоренности между Лабораторией и Ответственной Инстанцией.

Сертификат анализа, или отчет о тестировании помимо пунктов, предусмотренных ISO 17 025 должен включать в себя следующее:

§ Идентификационный номер Пробы

§ Идентификационный номер Лаборатории (если он есть)

§ Статус тестирования (Соревновательное / Внесоревновательное)

§ Название соревнования и / или вида спорта

§ Дата получения Пробы

§ Дата отчета

§ Тип Пробы (моча, кровь и т. д.)

§ Результаты анализа

§ Подпись лица, ответственного за анализ

§ Другая информация, предписанная Ответственной Инстанцией

При обнаружении Непороговой Запрещенной Субстанции измерять и вносить в отчет ее концентрацию не требуется. Следует указать только название Запрещенной Субстанции, или ее Метаболита, или Маркера Использования Запрещенной Субстанции или Запрещенного Метода, обнаруженных в Пробе.

Для Пороговой Субстанции Лаборатория должна внести в отчет ее концентрацию, с учетом погрешности измерений. Оценка погрешности в отчете содержаться не должна.

В Лаборатории должны быть предусмотрены процедуры представления мнений и интерпретаций. Мнение или интерпретация могут быть включены в отчет. Обоснование для мнения должно быть документировано.

Замечание: Мнение или интерпретация могут содержать рекомендации по использованию результатов, информацию, относящуюся к фармакологии, метаболизму и фармакокинетике субстанции и др.

Отчет о тестировании, пробы с Неблагоприятным Результатом Анализа, должен быть направлен не только Ответственной Инстанции, но и одновременно в ВАДА и соответствующую Международную Федерацию. Все отчеты должны соответствовать требованиям конфиденциальности, изложенным в Кодексе.

Ежеквартально Лаборатория должна отправлять в ВАДА отчет (в форме, установленной ВАДА) со сводкой результатов всех тестирований, проведенных Лабораторией. Никакой информации, связанной с результатами тестирований конкретных Спортсменов, в отчете быть не должно. Отчет должен содержать сводку обо всех Пробах, непригодных для тестирования с указанием причины негодности.

Лабораторный Пакет Документации должен содержать материалы, указанные в Техническом Документе ВАДА «Лабораторный Пакет Документации».

Все Лаборатории, участвующие в Допинг-Контроле, должные строго соблюдать конфиденциальность в своей деятельности. Должны быть предприняты экстра меры по безопасности и неразглашению имени Спортсмена.

Ответственная Инстанция может запрашивать информацию только в письменном виде.

Недопустимо сообщать по телефону о Неблагоприятном Результате Анализа.

По факсимильной связи информацию можно посылать только в случае, если принимающий факс-аппарат надежно проверен на безопасность, и предприняты все меры для исключения того, что сообщение может быть послано по неправильному номеру.

Незашифрованные сообщения по электронной почте запрещается использовать для сообщений и обсуждений Неблагоприятного Результата Анализа, если в них упоминается имя Спортсмена, или его имя может быть установлено. По запросу ВАДА Лаборатория должна предоставить любую информацию, связанную с проведением Программ Мониторинга, как это предусмотрено в Статье 4.5 Кодекса.

6. ЗАПРЕЩЕННЫЕ КЛАССЫ ВЕЩЕСТВ И ЗАПРЕЩЕННЫЕ МЕТОДЫ

Запрещенные классы веществ:

а) Анаболические агенты: андрогенические анаболические стероиды и химически или фармакологически относящиеся к ним составные, а также другие анаболические агенты, например бета-2-агони-сты.

Проба на наличие дигидротестостерона будет считаться положительной, если концентрация дигидротестостерона и его метаболитов и/или их соотношение к не-5-альфа-стероидам в моче настолько превышает объем, обычно обнаруживаемый в человеческом организме, что не соответствует обычной эндогенной выработке.

Проба на наличие тестостерона будет считаться положительной, если или соотношение тестостерона и эпитестостерона в моче, или концентрация тестостерона в моче настолько превышает объем, обычно обнаруживаемый в человеческом организме, что не соответствует обычной эндогенной выработке.

Проба не будет считаться положительной на наличие дигидротестостерона или тестостерона, если спортсмен предоставит четкие и убедительные доказательства того, что ненормальное соотношение или концентрация вызваны патологией или физиологическим состоянием.

Доказательства, полученные от метаболического профиля и/или изотропного соотношения результатов, могут быть использованы для выработки определенных заключений.

В исключительных случаях применение бета-2-агонистов салбутамола, салметерола или тербуталина разрешается в виде ингаляций, если их назначают квалифицированные врачи в терапевтических целях и если национальная федерация или ИААФ дали предварительное разъяснение.

б) Амфетамины (и химически или фармакологически относящиеся составные).

в) Пептидные гормоны, миметики и аналоги, кортикостероиды.

Кортикостероиды, применяемые орально, внутримышечно или внутривенно.

Хорионический гонадотропин (HCG -человеческий хорионический гонадотропин). Хорошо известно, что применение мужчинами HCG и других подобных препаратов с таким же действием ведет к повышенной выработке эндогенных андрогенических стероидов и считается эквивалентным экзогенному применению тестостерона. Проба считается положительной на наличие HCG, если концентрация HCG в моче настолько превышает уровень, обычно обнаруживаемый в человеческом организме, что не соответствует обычной эндогенной выработке. Проба не считается положительной на наличие HCG, если спортсмен может предоставить четкие и убедительные доказательства того, что ненормальная концентрация вызвана патологией или физиологическим состоянием.

Кортикотропин (АСТН, тетракосактид). Кортикотропин неправильно использовался для повышения уровня эндогенных кортикостероидов в крови с целью получения эйфорического эффекта действия кортикостероидов. Применение кортикотропина считается аналогичным оральному, внутримышечному или внутривенному применению кортикостероидов.

Гормонроста (HGH, соматотропин). Злоупотребление применением гормоном роста в спорте считается неэтичным и опасным из-за различных вредных последствий, например аллергических реакций, диабетогенических последствий и акромегалии, если применять этот препарат в больших дозах.

Инсулин — фактор роста (IGF-1) — разрешается только для лечения инсулинзависимого диабета по письменному предписанию эндокринолога (см. часть в правилах ИААФ, касающуюся исключительных случаев).

Эритропоэтин (ЕРО) — гликопротеин, вырабатываемый в основном в почках, который стимулирует выработку красных кровяных телец.

г) Кокаин.

а) Стимулянты (и химически или фармакологически относящиеся к ним соединения). Для кофеина проба считается положительной, если концентрация в моче превышает 12 мкг/мл. Проба может не считаться положительной на наличие кофеина, если спортсмен представит четкие и убедительные доказательства того, что ненормальная концентрация в моче вызвана физическим состоянием.

б) Наркотические анальгетики (и химически или фармакологически относящиеся к ним соединения). Проба на наличие морфина считается положительной, если его концентрация в моче превышает 1 мкг/мл свободного и конъюгированного морфина.

Выражение «запрещенные методы» включает:

— кровяной допинг, в том числе использование эритропоэтина (ЕРО), препаратов, увеличивающих плазму крови (например, HAES), искусственных датчиков кислорода;

— использование или попытки использования веществ и методов, например диуретиков, которые меняют целостность и достоверность проб мочи, представленных на допинг-контроль. Примерами запрещенных методов могут служить катетеризация, подмена проб мочи и/или подделка, задержка почечной экскреции, например за счет использования пробенецида, бромантана и соответствующих компонентов.

— Мускулинизирующее действие на организм женщины (оволосение по мужскому типу, необратимое поражение голосовых связок и изменение тембра голоса, перестройка мышечной системы, нарушение детородной функции и другие расстройства, вызванные сдвигом гормонального статуса).

— Структурно-функциональное поражение печени (нарушение детоксицирующей функции, возможность перерождения гепатоцитов, наличие постоянного болевого синдрома).

— Повышенная травматичность опорно-двигательного аппарата, возникающая в связи с диспропорциональной нагрузкой возросшей мышечной массы на суставы.

— Нарушение половой функции.

— Нарушение водно-солевого обмена, которое сопровождается задержкой воды в мышцах (так называемые «сырые мышцы»).

— Снижение иммунитета.

Нарушения в гормонально-половой системе:

Показать Свернуть
Заполнить форму текущей работой