Медицина во второй половине XIX века

Тип работы:
Реферат
Предмет:
Медицина


Узнать стоимость

Детальная информация о работе

Выдержка из работы

СГМУ

Институт общественного здоровья

Здравоохранения и социальной работы

Директор института: Вязьмин А. М.

Ассистент: Спирина М. В.

Тема: «Медицина во второй половине XIX века»

Работу выполнил студент

I курса, группы № 4

Стоматологического факультета

Гавриш Максим

Архангельск 2010

Во второй половине XIX века медицина в своем развитии в значительной степени приблизилась к естествознанию. Шире, чем ранее, стали использовать данные физики, химии и биологии в различных разделах медицины: в распознавании и лечении болезни, в понимании явлений, происходящих в здоровом и больном организме, в теоретических обобщениях. Борьба материализма и идеализма нашла свое отражение в медицине и первую очередь в ее теоретических разделах.

Сеченов И. В

Родился 1 августа 1829 г. в селе Теплый Стан Курмышского уезда Симбирской губернии (ныне село Сеченово Нижегородской области).

Окончил Главное инженерное училище (ныне Военный инженерно-технический университет) в Петербурге в 1848 г. В чине прапорщика он был выпущен и направлен в обычный саперный батальон. Через два года Сеченов подал в отставку, ушел с военной службы и поступил на медицинский факультет Московского университета. На старших курсах Сеченов разочаровался в медицине того времени. Он стал мечтать о физиологии. Окончив курс обучения, Сеченов сдал докторские экзамены. После успешной защиты диссертации в 1856 г. Сеченов отправился за границу с целью заняться физиологией. В 1856--1859 г. работал в лабораториях Иоганна Мюллера, Э. Дюбуа-Реймона и Ф. Хоппе-Зейлера в Берлине, О. Функе в Лейпциге, К. Людвига (Вена), Германа Гельмгольца в Гейдельберге.

За границей Сеченов подготовил докторскую диссертацию «Материалы для будущей физиологии алкогольного опьянения», которую успешно защитил в 1860 г. в Медико-хирургической академии в Петербурге. В том же году возглавил кафедру физиологии этой академии, где вскоре организовал физиологическую лабораторию -- одну из первых в России. За курс лекций «О животном электричестве» в Медико-хирургической академии удостоен Демидовской премии Петербургской А Н.

Покинув в 1870 г. академию, в 1871--1876 гг. заведовал кафедрой физиологии в Новороссийском университете в Одессе; в 1876--1888 гг. был профессором физиологии Петербургского университета, где также организовал физиологическую лабораторию. Одновременно читал лекции на Бестужевских высших женских курсах, одним из основателей которых был он.

С 1889 г. приват-доцент, с 1891 г. профессор физиологии Московского университета. В 1901 вышел в отставку, но продолжал экспериментальную работу, а также преподавательскую деятельность на Пречистенских курсах для рабочих в 1903--1904 гг.

Исследования головного мозга. Центральное торможение.

Ещё в «Тезах» к докторской диссертации Сеченов выдвинул положение о своеобразии рефлексов, центры которых лежат в головном мозге, и ряд идей, способствовавших последующему изучению головного мозга.

В Париже, в лаборатории Клода Бернара (1862 г.), Иван Михайлович экспериментально проверил гипотезу о влиянии центров головного мозга на двигательную активность. Он обнаружил, что химическое раздражение продолговатого мозга и зрительных бугров кристалликами поваренной соли задерживало рефлекторную двигательную реакцию конечности лягушки.

Опыты были продемонстрированы Сеченовым Бернару, в Берлине и Вене Дюбуа-Реймону, Людвигу и Э. Брюкке. Таламический центр торможения рефлекторной реакции был назван «сеченовским центром», а феномен центрального торможения -- сеченовским торможением. Статья, в которой Сеченов описал явление центрального торможения, появилась в печати в 1863 г. По свидетельству Чарльза Шеррингтона (1900 г.), с этого момента предположение о тормозящем влиянии одной части нервной системы на другую, высказанное ещё Гиппократом, стало принятой доктриной.

В том же году Сеченов опубликовал работу «Прибавления к учению о нервных центрах, задерживающих отражённые движения», в которой обсуждался вопрос, имеются ли в мозгу специфические задерживающие механизмы или действие тормозных центров распространяется на все мышечные системы и функции. Так была впервые выдвинута концепция о неспецифических системах мозга.

Позднее выступает с публичными лекциями «Об элементах зрительного мышления», которые в 1878 г. были им переработаны и опубликованы под названием «Элементы мысли». В 1881--1882 гг. Сеченов начал новый цикл работ по центральному торможению. Им были открыты самопроизвольные колебания биотоков в продолговатом мозге.

Сеченов и психология

Иван Михайлович углублённо изучал различные направления философии и психологии, полемизировал с представителями разных философско-психологических направлений--с Константином Кавелиным, Г. Струве. В 1873 г. были опубликованы «Психологические этюды», объединившие «Рефлексы головного мозга» (4-е издание), возражения Кавелину и статью «Кому и как разрабатывать психологию».

Важнейшее значение вклада Сеченова в психологию состояло в «…радикальном перемещении отправного пункта психологического мышления с непосредственно данных феноменов сознания, веками считавшихся для познающего ума первой реальностью, к объективному поведению», писал Михаил Ярошевский. Это была, по выражению Ивана Павлова, «…поистине для того времени чрезвычайная попытка… представить себе наш субъективный мир чисто физиологически».

В 90-х годах Сеченов выступает с циклом работ по проблемам психофизиологии и теории познания («Впечатления и действительность», 1890 г.; «О предметном мышлении с физиологической точки зрения», 1894 г.), существенно перерабатывает теоретико-познавательный трактат «Элементы мысли».

Опираясь на достижения физиологии органов чувств и исследования функций двигательного аппарата, Иван Михайлович подвергает критике агностицизм и развивает идеи о мышце как органе достоверного познания пространственно-временных отношений вещей. Согласно Сеченову, чувственные сигналы, посылаемые работающей мышцей, позволяют строить образы внешних предметов, а также соотносить предметы между собой и тем самым служить телесной основой элементарных форм мышления.

Эти идеи о мышечной чувствительности стимулировали разработку современного учения о механизме чувственного восприятия.

Сеченов отстаивает материалистическую трактовку всех нервно-психических проявлений (включая сознание и волю) и тот подход к организму как целому, который был воспринят современной физиологией и психологией.

Загорский Пётр Андреевич

Пётр Андрееевич Загоорский (1764--1846) -- профессор Санкт-Петербургской медико-хирургической академии по кафедре анатомии и физиологии. Член Российской академии (1828).

Окончил Медико-хирургическом училище при Санкт-Петербургском генеральном госпитале и с 1799 преподавал анатомию и физиологию в Петербургской медико-хирургической академии и с 1803 до 1806 был председателем конференции Медико-хирургической академии, а до 1808 -- ректором той же академии; после преобразования которой утвержден академиком, на кафедре анатомии оставался до 1833. Он автор первого популярного учебника анатомии человека на русском языке (1802), выдержавшего пять изданий. Опубликовал более ста научных работ по различным вопросам анатомии и медицины. Большое внимание он уделял изучению пороков развития, уродств, создал их классификацию.

Деятельность П. А. Загорского как талантливого педагога и ученого в полной мере развернулась лишь на кафедре анатомии в Медико-хирургической академии и продолжалась в течение 33 лет.

С особой тщательностью и любовью П. А. Загорский занимался созданием анатомического музея при академии. Он считал музей при кафедре анатомии важным учебно-вспомогательным учреждением, от правильной организации которого зависит более быстрое и углубленное знакомство учащихся с тем или иным разделом анатомии.

Большое внимание П. А. Загорским и его помощниками уделялось изготовлению искусственных анатомических препаратов из воска, что было продиктовано желанием избавиться от приобретения их за границей по баснословно дорогой цене и наладить производство восковых препаратов в России. П. А. Загорский увлекался изучением аномалий и собрал богатейшую коллекцию, послужившую ему материалом для многих исследований по тератологии. Со временем при музее накопилось столь значительное количество препаратов, что избыток их был передан в другие университеты и школы (Томск, Казань, Киев, Харьков).

Одной из главных причин, затруднявших развитие медицинского образования в России, было отсутствие учебников по медицине, в частности по анатомии человека. Переводные иностранные учебники были малодоступны учащимся, а принятый метод записей лекций в тетради часто приводил к грубым ошибкам. П. А. Загорский как педагог-новатор не мог мириться с подобным положением. Его стремление вывести на самостоятельный путь развития русскую медицину, в частности анатомию, освободить ее от иностранного влияния проявилось в желании создать собственными силами первое русское руководство по анатомии, не уступавшее тогдашним иностранным учебникам или даже превосходившее многие из них. В марте 1861 г. он представил на конференцию Медико-хирургической академии собственное оригинальное сочинение на русском языке «Сокращенная анатомия или руководство к познанию строения человеческого тела в пользу обучающихся врачебной науке», в декабре 1802 г. учебник был отпечатан в типографии Государственной медицинской коллегии в двух томах, составивших полный курс анатомии (950 страниц). Это одна из важнейших исторических заслуг П. А. Загорского. Книга скоро принесла автору всеобщую известность и сыграла весьма положительную роль в истории русского медицинского образования, в развитии анатомической науки и анатомической терминологии в России. Она имела огромный успех и, выдержав 5 изданий, долго служила единственным руководством во всех медицинских учебных заведениях того времени.

В 1807 г. П. А. Загорский был избран членом Российской академии наук, в 1809 г. утвержден академиком и доктором медицины и хирургии honoris causae.

Иван Фёдорович Буш

Буш Иван Федорович — известный в свое время хирург и профессор петербургской медико-хирургической академии (1771 — 1843), в 1785 — 1788 г. учился в петербургском клиническом хирургическом институте; по окончании курса поступил на службу во флот, с 1791 г. служил в кронштадтском госпитале, в 1797 г. сделался в хирургическом институте профессором анатомии и хирургии, а в 1800 г. занял кафедру хирургии в только что открытой медико-хирургической академии. В 1839 г. был произведен в почетные члены академии. В честь его была учреждена и хирургическая премия. Буш издал «Руководство к преподаванию хирургии» (3 ч., СПб., 1807 г.; 5-е изд., 3 ч., СПб., 1831) и много других статей.

Главная заслуга Буша состояла в его учебной деятельности. Он был в сущности первым преподавателем хирургии в академии и начинал свое дело в крайне затруднительной обстановке. Вечером операции на трупах в анатомическом театре производились до 1805 г. при свете лучины. Во вновь устроенной клинике, состоявшей из одной палаты с 13 кроватями, температура зимой доходила до 5° тепла; здание было очень ветхо, и ветер гулял по палате; обстановка была жалкая. Буш энергично боролся с госпитальной администрацией и грозил отказаться от клиники. Через год после основания клиники он уже добился 30 кроватей, а вскоре клиника так была улучшена, что даже иностранные врачи приезжали учиться в ней, поступая в госпиталь в звании кандидатов. Читая клинические лекции, Буш старался всеми силами привлечь слушателей к непосредственному участию в операциях на живых людях. С этой целью он постоянно, через посредство Я. В. Виллие, обращал внимание Государя на исполнителей операций, и Государь щедро награждал отличившихся. У Буша была исключительная способность выбирать из среды своих слушателей наиболее талантливых, и под его руководством развилась целая плеяда знаменитых русских хирургов. Из своих учеников особенно высоко Буш ценил И. В. Буяльского.

Деятельность Буша, как ученого, выразилась в 44-х научных работах, из которых многие имели серьезное научное значение. Часть этих трудов была напечатана на русском языке во «Всеобщем Журнале» (1811--1816 гг.), часть -- на немецком, в трудах Общества немецких врачей в С. -Петербурге (1819--1840 г.). Кроме того, Буш принимал весьма видное участие в издании одного из величайших научных трудов по оперативной хирургии -- «Анатомико-хирургических таблиц, печатанных по Высочайшему соизволению и щедротами Е. В. Императора Николая І» (СПб., 1828, 1852, 1853 г., in folio).

Буяльский Илья Васильевич

Илья Васимльевич Буямльский (1789--1866) -- русский анатом и хирург. Начал свою педагогическую и научную деятельность студентом Санкт-Петербургской Медико-хирургической академии и ко времени перехода на третий курс был помощником прозектора по анатомии П. А. Загорского. По окончании академии в 1814 -- прозектор, в 1821 -- адъюнкт-профессор кафедры анатомии. Одновременно работал по хирургии, с 1815 состоял ординатором хирургической клиники И. Ф. Буша. В 1816 году получил звание медика-хирурга. В 1823 защитил диссертацию на тему об аневризмах и получил степень доктора медицины и хирургии.

Научные достижения.

С 1829 занимал должность управляющего Хирургическим инструментальным заводом и много сделал для создания хирургического инструментария отечественного производства. В частности, им предложен хирургический инструмент для оттеснения тканей без их повреждения, представляющий собой слегка изогнутую неширокую лопаточку овальной формы с гладкой поверхностью и тупыми краями, снабжённую плоской ручкой (лопатка Буяльского).

Им внедрено дренирование околопузырного пространства при мочевых затёках или для их предупреждения, осуществляемое через запирательное отверстие.

Совместно со скульптором П. К. Клодтом и художником А. П. Сапожниковым, применив метод замораживания трупа, создал анатомическую мышечную фигуру «Лежащее тело», отлитую в бронзе и посланную в лондонскую и парижскую академии.

Буяльскому принадлежит одно из первых в отечественной литературе руководств по судебной медицине. Наиболее значительное произведение Буяльского -- Анатомико-хирургические таблицы, вышедшие в трёх частях (1828, 1835, 1852), -- первый в России оригинальный атлас по оперативной хирургии. Общее количество работ Буяльского достигает 100, среди них анатомические атласы и руководства.

В течение 33 лет (с 1831 по 1864) вёл большую хирургическую работу в Мариинской больнице. Был одним из первых русских хирургов, вводивших общее обезболивание (эфир, хлороформ).

Представляют интерес также философские высказывания Буяльского, его мысли о единстве и бесконечности мира.

Боткин Сергей Петрович

сеченов боткин загорский буяльский

Один из основоположников клиники внутренних болезней как научной дисциплины в России, основатель военно-полевой терапии и военно-санитарного дела в русской армии. После окончания медицинского факультета Московского университета (1855) во время Крымской войны 1853−1856 работал в Симферопольском госпитале (1855) и Бахчисарайском лазарете под руководством Н. И. Пирогова. В декабре 1855 направлен в Берлин, Париж, Вену для совершенствования в медицине. В 1860, вернувшись в Россию, поступил в Петербургскую медико-хирургическую (позднее Военно-медицинскую) академию на должность адъюнкт-профессора терапевтической клиники, а 1861 назначен ее руководителем-профессором и оставался им до конца жизни. В 1860—1861 организовал клинико-экспериментальную лабораторию, в которой впервые в России проведены исследования по клинической фармакологии и экспериментальной {93} терапии. В 1866 член медицинского совета академии, в 1869 — член Военно-медицинского ученого комитета. В 1872 первым из русских врачей становится лейб-медиком, то есть личным врачом Александра II. В русско-турецкую войну 1877−1878 Боткин — главный консультант-терапевт при штаб-квартире русской армии.

Боткин — родоначальник нового направления в медицине — нервизма, установил инфекционный характер вирусного гепатита («катаральная желтуха»), исследовал и описал один из видов инфекционной желтухи (болезнь Боткина), создатель военно-полевой терапии. Большое внимание уделял организации военно-медицинской службы, эвакуации раненых и больных, методам лечения в полевых условиях. В 1880 по его инициативе открыта бесплатная больница (ныне больница его имени в Москве), введен институт санитарных врачей, открыты в 1872 женские врачебные курсы. В 1886 возглавил комиссию по выработке мероприятий к оздоровлению России в связи с высокой заболеваемостью и смертностью населения. Боткин издавал «Архив клинических внутренних болезней проф. С. П. Боткина» (1869−1889) и «Еженедельную клиническую газету» (1881−1889), являлся членом Петербургской городской думы, председателем больничной комиссии — руководителем медицинского дела в столице. В 1878—1889 председатель Петербургского общества врачей.

1. www.

ПоказатьСвернуть
Заполнить форму текущей работой