Методические занятия АФК с инвалидами пожилого возраста

Тип работы:
Курсовая
Предмет:
Спорт и туризм


Узнать стоимость

Детальная информация о работе

Выдержка из работы

Воронежский государственный институт физической культуры

Методические занятия АФК с инвалидами пожилого возраста

Выполнила: Веневцева Н. В.

1. Морфо-функциональная характеристика возрастных изменений

К пожилому возрасту относят период с 55 до 75 лет (у женщин), с 60 до 75 лет (у мужчин). Вслед за ним начинается старший, или старческий, возраст (75--90 лет). Люди старше 90 лет называются долгожителями.

В пожилом и старшем возрасте происходят необратимые изменения в системах и органах человеческого организма, называемые старением.

Старение организма характеризуется следующими функциональными изменениями:

В процессе старения наступают изменения в миокарде и особенно в артериях. Проявлением старения кровеносных сосудов является артериосклероз как результат атеросклеротических изменений. Эти изменения состоят в отложении на стенках сосудов липидно-холестериновых соединений и в обызвествлении сосудов. Уплотненные артерии при внезапном подъеме артериального давления (например, при физическом усилии) могут разрываться, в результате чего происходит кровоизлияние в окружающие ткани (например, кровоизлияние в мозг). Такие обызвествления часто локализуются в коронарных артериях, снабжающих кровью мышцу сердца, что нарушает ее функцию.

В самом сердце также проявляются дегенеративные изменения: утолщение эндокарда, склероз клапанов, миокардиофиброз и т. п.

Многие пожилые люди страдают гипертонией. Ее причиной, помимо атеросклеротических изменений, могут быть болезни почек и другие патологические состояния.

В составе крови у лиц старших возрастов наблюдается некоторое уменьшение форменных элементов и увеличение реакции оседания эритроцитов, причем у женщин больше, чем у мужчин. РОЭ в 41--50 лет равна 7,5 мм у мужчин и 14,3 мм у женщин, в 51--60 лет соответственно -- 9,9 мм и 20,5 мм; 61 год и старше-- 14,4 мм и 26,1 мм.

Возрастные изменения в дыхательной системе характеризуются ухудшением эластичности легочной ткани, ослаблением дыхательных мышц, ограничением подвижности грудной клетки, уменьшением легочной вентиляции. Максимальное потребление кислорода после 25--30 лет постепенно уменьшается и к 70 годам составляет 50% от уровня 20 лет (П.О. Астранд, 1969).

Возрастные изменения в мышечной системе и связочном аппарате выражаются в:

-- ухудшении эластических свойств мышц и связок, что при неправильном дозировании физических нагрузок может привести к разрыву мышечных волокон и связок;

-- уменьшении величины проявляемой силы;

-- замедленном переходе мышц из состояния расслабления в напряженное состояние и наоборот

-- уменьшении объема мышц (мышцы становятся дряблыми).

Инволюционные изменения происходят и в нервной системе, что выражается в затрудненном образовании новых двигательных координации, ухудшении точности движений и уменьшении их вариативности.

Совокупность отмеченных возрастных изменений морфо-функционального характера проявляется в ухудшении работоспособности и отдельных физических качеств. Падают показатели быстроты и точности двигательных действий, менее совершенной становится координация движений, постепенно уменьшается их амплитуда.

Инволюционные изменения, их темп и интенсивность во многом определяются как характером физической активности пожилого человека, так и образом его жизни в юном, молодом и зрелом возрасте.

Главенствующей социальной функцией физического воспитания людей в возрасте 55 лет и старше становится оздоровительная.

Основные задачи направленного использования средств физического воспитания в пожилом и старшем возрасте заключаются в том, чтобы:

1) содействовать творческому долголетию, сохранению или восстановлению здоровья; задержать и уменьшить возрастные инволюционные изменения, обеспечив расширение функциональных возможностей организма и сохранение его работоспособности;

2) не допустить регресса жизненно важных двигательных умений и навыков, восстановить их (если они утрачены), сформировать необходимые;

3) пополнить и углубить знания, нужные для самостоятельного применения средств физического воспитания; последовательно воплощать эти знания в практические умения.

Частные оздоровительные и дополнительные задачи (например, укрепление опорно-двигательного аппарата, улучшение осанки, улучшение деятельности ЦНС, повышение функциональных возможностей сердечно-сосудистой и дыхательной систем, закаливание организма и др.) определяются в зависимости от возраста, характера трудовой деятельности, функционального состояния и приспособительных возможностей организма, уровня физической подготовленности, индивидуальных склонностей и условий быта.

2. Средства и методы АФК у лиц с неполным здоровьем и инвалидами пожилого возраста

В пожилом и старшем возрасте эффективными средствами, обеспечивающими профилактику преждевременного старения и активное долголетие, являются физические упражнения, оздоровительные силы природы и гигиенические факторы.

Основными средствами воздействия на организм людей пожилого и старшего возраста служат физические упражнения, которые не только способствуют поддержанию систем опорно-двигательного аппарата на достаточно высоком функциональном уровне, но и оказывают благотворное влияние на состояние органов дыхания, пищеварения, сердечно-сосудистой системы, желез внутренней секреции. В этом возрасте предпочтение следует отдавать тем физическим упражнениям, которые предъявляют сравнительно невысокие требования к организму и легко дозируются по нагрузке.

К числу основных средств сохранения и восстановления функций опорно-двигательного аппарата в пожилом и старшем возрасте относятся гигиеническая, основная и лечебная гимнастика. Специальные комплексы гимнастических упражнений (без предметов, с предметами, специальными устройствами, на снарядах и др.) и разработанные на их основе методики для людей этого возраста позволяют направленно воздействовать на ослабленные мышечные группы, обеспечивать прогрессивные морфофункциональные изменения в опорно-двигательном аппарате, не допускать утраты силовых качеств и гибкости, поддерживать нормальную осанку.

В общеоздоровительных целях и для направленного воздействия на функции сердечно-сосудистой и дыхательной систем в пожилом и старшем возрасте широко используются дозированная ходьба, бег умеренной интенсивности, прогулки на лыжах, езда на велосипеде, плавание и другие аэробные упражнения циклического характера. Эффективными являются такие циклические упражнения, которые выполняются не менее 10 мин с интенсивностью, приводящей к легкому утомлению.

Для разных нозологических групп лиц с неполным здоровьем в качестве дополнительных используются средства медицинской и психологической реабилитации, которые не относятся к средствам адаптивной физической культуры, но их сочетание с занятиями физическими упражнениями усиливают эффект комплексного воздействия на организм человека. К этим средствам относятся: аппаратная физиотерапия, электростимуляция, массаж, мануальная терапия, иглорефлексотерапия, фитотерапия, души (пылевой, дождевой, игольчатый, Шарко, подводный и др.), водолечебные ванны (минеральные, радоновые, грязевые, углекислые, кислородные и др.), бани (парные и сауны), средства психологического воздействия: электросон, гипноз, психотерапия, психокоррекция, психоконсультирование, психотренинги и др.

Однако их применение для разных лиц имеет множество индивидуальных противопоказаний, поэтому назначение физиотерапевтических процедур должно осуществляться врачами и строго ими контролироваться.

После рассмотрения средств АФК мы рассмотрим методы АФК, применяемые у лиц с неполным здоровьем и в пожилом возрасте.

Метод -- это способ достижения цели. Он всегда имеет предметное содержание и применяется в процессе целенаправленной педагогической деятельности как путь к достижению намеченного результата. Метод -- это процесс взаимодействия педагога и ученика, где полем деятельности является совершенствование физических, интеллектуальных, психических, личностных способностей ученика, его телосложение, развитие, эмоции, воля, поведение, при этом сам он выступает как объект и субъект педагогических воздействий.

Наиболее типичными для адаптивной физической культуры являются следующие группы методов:

— методы формирования знаний;

— методы обучения двигательным действиям;

— методы развития физических качеств и способностей;

-методы воспитания личности;

— методы взаимодействия педагога и занимающихся.

Каждая из этих групп методов включает в себя разнообразные методические приемы, отражающие специфику, единичное и особенное каждого человека или группы лиц со сходными свойствами. Именно выбор методических приемов реализует индивидуальный подход с учетом всех особенностей занимающихся: структуры и тяжести основного дефекта, наличия или отсутствия сопутствующих и вторичных нарушений, возраста, физического и психического развития, сохранности или поражения сенсорных систем, органов опоры и движения, интеллекта, способности к обучению, медицинских показаний и противопоказаний и т. п.

Разумное использование комплекса методов и методических приемов представляет инструмент педагогических воздействий и является частью педагогической технологии. В основе их лежат закономерности обучения, целесообразность комплексного решения учебно-воспитательных задач, общеметодические и специально-методические принципы.

При занятиях физическими упражнениями лиц пожилого возраста методы наглядности реализуются через комплексное восприятие всех органов чувств с доминирующей направленностью на кинестетические и проприоцептивные ощущения.

Выбор методов наглядности для лиц с неполным здоровьем и пожилого возраста диктуется, состоянием функций организма, этапом реабилитационно-восстановительного периода, конкретными задачами и осознанностью их решения на каждом занятии.

Словесные и наглядные методы тесно связаны с непосредственным выполнением физических упражнений и отражают информационную сторону обучения. Методами, направленными на формирование двигательных действий, традиционно считаются метод расчлененного и метод целостного обучения. Данные методы применяются у лиц пожилого возраста с сопутствующей патологией опорно-двигательного аппарата.

В настоящее время для инвалидов и лиц с ограниченными возможностями широкое распространение получили тренажерные устройства, позволяющие не только обучать движениям, но и контролировать действия занимающихся, что дает возможность расширить процесс освоения целостных сложнокоординационных двигательных действий.

Обучение двигательным умениям является лишь необходимой базовой основой для повышения двигательной активности инвалидов и лиц с ограниченными возможностями. Главная задача состоит в том, чтобы результаты этой деятельности нашли применение в жизни, быту, спорте, стали потребностью человека. Для этого процесс обучения должен быть эмоционально насыщенным, разнообразным, мобилизующим адаптационные резервы организма и личностные качества занимающихся.

В практической деятельности это может быть достигнуто следующими методами и методическими приемами:

— сочетанием различных физических упражнений: стандартных, упрощенных и усложненных, упражнений-образов с ориентировочной основой действий, дробного выполнения упражнений, имитационных, подводящих, на тренажерах и др. ;

— вариативностью техники физических упражнений: исходного положения, темпа, ритма, усилий, скорости, направления, амплитуды и т. п. ;

— разнообразием вербальных и невербальных методов и методических приемов, словесных и наглядных способов воздействия, музыки, внушения, медитации, психотренингом, активизирующих все органы чувств, концентрирующих психические процессы и эмоции на обучении и совершенствовании двигательных умений занимающихся;

— вариативностью внешних факторов среды при выполнении упражнений: в любое время года, при разных погодных и метеорологических условиях, в помещении, на открытом воздухе, в лесу, на воде и т. п., но в соответствии с гигиеническими требованиями и обеспечением безопасности (страховкой, помощью, сопровождением, использованием надежного оборудования, технических средств, инвентаря и экипировки и др.).

Методические особенности проведения занятий АФВ с лицами, имеющими неполное здоровье и инвалидами пожилого возраста

Формы организации занятий. Физическое воспитание людей пожилого и старшего возраста проводится на самодеятельных началах и осуществляется при различных формах организации занятий: коллективные (занятия в группах здоровья, секциях общей физической подготовки, клубах любителей бега и др.); туристские походы; самостоятельные (индивидуальные) занятия Занятия в группах здоровья и секциях общей физической подготовки проводятся 2--3 раза в неделю под руководством инструкторов-методистов преимущественно на открытом воздухе по определенным программам с учетом возраста, состояния здоровья и степени физической подготовленности занимающихся. Продолжительность занятий в начальном периоде не должна превышать 45 мин, с течением времени продолжительность занятий увеличивается до 60--75 мин. Такая продолжительность обусловлена замедленной врабатываемостью и приспосабливаемостью стареющего организма к физическим нагрузкам.

В содержание самостоятельных (индивидуальных) занятий физическими упражнениями входят: утренняя гигиеническая гимнастика; аэробные упражнения циклического характера умеренной интенсивности, при которых не возникает резкого усиления кровообращения и дыхания (оздоровительная ходьба, оздоровительный бег, оздоровительное плавание, ходьба на лыжах и т. д.); различные игры по упрощенным правилам; спортивные упражнения, но с ограничением тренировочных нагрузок и соревнований и др.

Человек, самостоятельно занимающийся физическими упражнениями с целью укрепления и сохранения здоровья, должен знать правила организации тренировочного занятия, понимать сущность его основных частей, их функциональное назначение. Он должен уметь подобрать с помощью методической литературы или опираясь на опыт прошлых занятий в школе, в вузе, в спортивной секции и т. п. нужные средства оздоровительной тренировки и их правильную дозировку.

Самостоятельно занимающимся нужно знать правила и понимать сущность физической тренировки, основные механизмы получения тренировочного эффекта.

Методические основы занятий. Для большинства занятий в группах здоровья и секциях общей физической подготовки характерно комплексное применение различных физических упражнений. Комплексные занятия дают больший эффект в улучшении физической подготовленности и для занимающихся менее утомительны, чем предметные занятия. Занятия проводятся круглогодично. По мере старения организма нагрузки теряют общую тенденцию к возрастанию.

Занятия урочного типа с «комплексным содержанием строятся в соответствии с общепринятой структурой.

Подготовительная и заключительная части занятия, как правило, имеют тем большую продолжительность, чем старше занимающиеся, поскольку с возрастом замедляются процессы вырабатывания и восстановления. По этой же причине после основных упражнений предусматривается достаточный отдых (активный и пассивный), проводятся дыхательные упражнения и упражнения в расслаблении.

Определенные требования предъявляются к непосредственному показу упражнений, он должен быть четким, грамотным и методически правильно организованным:

— упражнения, выполняемые во фронтальной плоскости, необходимо показывать, встав лицом к учащимся;

— упражнения, выполняемые в сагиттальной плоскости, необходимо демонстрировать, стоя боком;

— упражнения, выполняемые и во фронтальной, и в сагиттальной плоскости, целесообразно показывать дважды, стоя лицом, боком или полубоком;

— зеркальный показ необходим в тех случаях, когда упражнение содержит асимметричные движения;

— упражнения, выполняемые сидя или лежа, лучше показывать на возвышении, максимально концентрируя на себе внимание.

Общая динамика в занятии должна иметь вид волнообразной кривой с тенденцией к постепенному нарастанию. Наиболее значительная нагрузка приходится на середину или на вторую треть основной части занятия. Продолжительность одного занятия колеблется от 35--40 до 90-- 120 мин. Для плавного повышения физиологической кривой урока необходимо начинать с легких упражнений, в которых участвуют мелкие и средние мышечные группы, и постепенно переходить к упражнениям для средних и крупных мышечных групп. Наиболее трудные упражнения (глубокие приседания, бег, бег с ускорением, прыжки с места и др.) даются в середине и во второй половине основной части занятия (причем в чередовании с ходьбой, с успокаивающими упражнениями), когда организм оптимально подготовлен.

В занятие рекомендуется включать от 30 до 50 общеразвивающих упражнений, чередуемых с ходьбой и бегом. Количество повторений каждого упражнения зависит от подготовленности занимающихся, возраста, трудности упражнений, задач урока. В первые месяцы занятий каждое упражнение повторяется 4--6 раз, со временем число повторений увеличивается и к концу года достигает 8--20 раз.

При подборе упражнений и форм движения, нужно руководствоваться следующими правилами:

1) к участию в групповых упражнениях допускать лишь лиц, обследованных врачом;

2) перед началом упражнений больной должен достичь определенной физической формы для того, чтобы быть способным воспринять соответствующие нагрузки;

3) физические нагрузки не должны превышать 30--50% максимальной нагрузки;

4) темп упражнений должен исключать чрезмерное утомление (пульс более 130 в минуту);

5) следует помнить, что у лиц пожилого возраста со сниженными физическими возможностями даже небольшое усилие может стать нагрузкой, достигающей границы возможного;

6) более интенсивные упражнения должны перемежаться дыхательными упражнениями для отдыха;

7) поскольку процесс возвращения к исходному состоянию после физического усилия у людей пожилого возраста замедлен, показаны перерывы между интенсивными занятиями.

При кинезитерапии инвалидов пожилого возраста не рекомендуются:

-- упражнения, включающие работу брюшного пресса, вследствие которой повышается внутригрудное давление с задержкой артериализации и затруднением притока венозной крови. После прекращения работы брюшного пресса к средостению внезапно поступает волна крови, что может в случаях атеросклеротических изменений привести к сосудистым нарушениям;

-- упражнения, требующие значительных статических усилий с задержкой дыхания, что может стать причиной развития эмфиземы легких;

-- упражнения, выполняемые в быстром темпе или требующие быстрой перестройки работы системы кровообращения в связи с быстрым повышением давления крови и увеличением частоты пульса;

-- наклоны, выполняемые в быстром темпе (при которых возникает положение головой вниз), в связи с возможным нарушением равновесия, головокружением или опасностью развития инсульта;

-- упражнения, требующие сложной координации и большого числа новых движений в течение одного занятия ввиду изменения активности центральной нервной системы, сниженной двигательной активности, сложности освоения новых двигательных навыков.

Распределение занимающихся по состоянию здоровья целесообразно проводить по так называемым медицинским группам.

В первую медицинскую группу (основную) включаются лица без отклонений в физическом развитии и состоянии здоровья или с незначительными возрастными изменениями в организме, но с достаточной физической подготовкой.

Во вторую медицинскую группу (подготовительную) включаются лица с незначительными отклонениями в физическом развитии и состоянии здоровья, преимущественно возрастного характера, без существенных функциональных нарушений и физически недостаточно подготовленные, а также лица с умеренными отклонениями в состоянии здоровья (патологического характера) при достаточной физической подготовке, без существенных функциональных нарушений.

К третьей медицинской группе (специальной) относятся лица со значительными патологическими отклонениями в состоянии здоровья постоянного или временного характера, но не мешающими выполнению обычной производственной работы, и физически недостаточно подготовленные.

В результате систематической тренировки и расширения в связи с этим функциональных и адаптационных возможностей организма разрешается перевод занимающихся из одной группы в другую (из третьей во вторую и из второй в первую).

Для лиц первой медицинской группы разрешаются занятия, состоящие из элементов спортивной гимнастики, легкой атлетики, игры (в том числе спортивные), плавание, ходьба на лыжах, катание на коньках, гребля (в разных сочетаниях), сдача норм ГТО и участие в соревнованиях по спортивным играм (для среднего возраста).

Во второй медицинской группе содержание занятий примерно такое же, но при меньшей плотности урока (45--50%), сниженной интенсивности и более спокойном темпе выполнения упражнений.

Занятия в третьей медицинской группе проводят по особой программе в плане лечебной физкультуры: утренняя гигиеническая и лечебная гимнастика; занятия в группах здоровья -- игры, пешеходные прогулки, катание на лодках, кратковременная ходьба на лыжах в медленном темпе, элементы ближнего туризма и др.; трудотерапия; производственная гимнастика; массаж; закаливание. Утренняя гигиеническая гимнастика в пожилом возрасте отвечает тем же целям и задачам и основана на тех же принципах, что и для молодых людей. Однако при составлении комплексов упражнений для гигиенической гимнастики у этих лиц принимают во внимание особенности методики, на что указывалось выше.

Эти занятия должны проводиться ежедневно в течение 12--18 минут.

В комплекс включают упражнения для верхних и нижних конечностей, мышц туловища, брюшного пресса, тазового дна и других мышечных групп. В утреннюю гигиеническую гимнастику обязательно должны входить также элементы медленной и быстрой ходьбы, дыхательные упражнения. Желателен самомассаж.

Упражнения следует проводить в проветренной комнате, лучше на веранде, балконе, во дворе или саду. В первый период занятий в комплекс включается 8--10 упражнений; каждое из них следует повторить по 4--6 раз, проводить в медленном темпе, часто чередовать с дыхательными упражнениями, делать между отдельными упражнениями короткие (3--6 сек.) перерывы для отдыха. Постепенно следует увеличивать количество движений для различных мышечных групп до 12--15, а повторение каждого упражнения -- до 6--8 раз, усложнять их характер, увеличивать темп и амплитуду движений.

Закаливание организма осуществляют с помощью воздушных и солнечных ванн, водных процедур.

Основными формами активного отдыха на производстве являются вводная гимнастика в начале рабочего дня, физкультурные паузы и физкультминутки в процессе работы.

Основной формой проведения занятий являлся урок основной гимнастики с включением подвижных игр и игры в волейбол.

Содержание урока: а) порядковые и строевые упражнения, б) общеукрепляющие упражнения без предметов и с предметами, в) доступные упражнения на гимнастических снарядах, г) танцевальные шаги, танцы, д) упражнения в равновесии и на координацию, е) подвижные игры, эстафеты, спортивная игра волейбол.

В зимний период занятия проводятся в помещении, а в летнее время -- на площадке, на стадионе.

Длительность урока определяется в зависимости от состояния здоровья, возраста, степени физической подготовленности занимающихся и составляла для лиц среднего возраста от 60 до 90 минут, для лиц пожилого возраста от 45 до 60 минут, для лиц старшего возраста от 30 до 45 минут.

Урок состоит из трех частей: подготовительной, основной и заключительной. Продолжительность подготовительной части урока для лиц среднего возраста от 18 до 25 минут, для лиц пожилого возраста -- от 15 до 18 минут, для лиц старшего возраста -- от 5 до 8 минут.

Общеукрепляющие упражнения назначают по принципу последовательности от простых, доступных к сложным, охватывающим все основные мышечные группы и суставы. Включать группы мышц в работу надо последовательно, начиная с рук, шеи, плечевого пояса, переходя к туловищу, мышцам таза и ног. В отличие от занятий с лицами молодого возраста, у которых идет постепенное, постоянное нарастание нагрузки, лицам среднего, пожилого и старшего возраста следует выполнять после каждого интенсивного упражнения более легкое, ранее хорошо усвоенное упражнение. Такое чередование упражнений ведет к снижению физической нагрузки.

После освоения упражнений общеукрепляющего характера без предметов включаются упражнения с предметами, например гимнастические палки, маленькие мячи -- можно теннисные, гантели (весом от 1 до 2 кг), эспандеры, резиновые бинты, булавы, набивные мячи (весом 1--2 кг) и др. Упражнения с предметами ведут к увеличению физической нагрузки, увеличению амплитуды движений, к повышению эмоциональности занятия. Для лиц пожилого и старшего возраста бег можно заменять подскоками (если включить в урок подскоки, то нужно исключить бег и наоборот). Подскоки выполняются в самых разнообразных видах: на месте на двух ногах, для среднего возраста на одной ноге, с продвижением вперед, назад, с движениями рук, с хлопками, поворотами, при этом их необходимо чередовать обязательно с ходьбой.

3. Контроль за АФК у лиц имеющих неполное здоровье и инвалидами пожилого возраста

Врачебно-медицинский контроль за занимающимися, имеющими неполное здоровье, а также спортсменами пожилого возраста, осуществляется районными врачебно-физкультурными диспансерами или городскими врачебно-физкультурными диспансерами, если речь идет о сборных командах.

Постоянную работу ведет врач, курирующий этот раздел работы и владеющий вопросами контроля за занимающимися физической культурой и спортом.

Занимающиеся должны проходить врачебный контроль не менее двух раз в год: в начале учебного года и в конце. Кроме того -- после перенесения тех или иных заболеваний и при плохом самочувствии.

В практике врачебного контроля применяются два метода исследования: углубленный и краткий.

Все полученные данные заносятся во врачебно-контрольную карту физкультурника.

Программа углубленного врачебного обследования включает паспортную часть: записывается ф. и. о., адрес, номер поликлиники, к которой прикреплен инвалид, с тем, чтобы была возможность уточнения диагноза. При сборе анамнеза уточняется лечение по этапам (оперативное, консервативное, дата проведения, если была операция, то какая и когда, осложнения, сопутствующие заболевания, при поражении спинного мозга уточняется состояние функций мочевыводящих путей и тазовых органов). Уточняются наследственные заболевания, отношение к алкоголю, курению. Каким видом спорта занимался, сколько времени, в каких соревнованиях участвовал, результаты.

В основном объем исследований тот же, что и у здоровых спортсменов: антропометрия, спирометрия, динамометрия, становая сила, рост, вес. Особенностью является то, что все показатели измеряются без протезов, ортезов и других приспособлений, а также снимаются показатели объема

Необходимо также проведение функциональных проб для оценки функционального состояния сердечно-сосудистой системы, ЭКГ, рентгеноскопия органов грудной клетки, клинический анализ крови, общий анализ мочи, биохимические исследования по показаниям. В программу углубленного врачебного обследования входит осмотр врачами-специалистами (окулист, лор, хирург, невропатолог, для женщин гинеколог). Обязательное тестирование физической работоспособности, развернутые рекомендации специалиста, ведущего данного инвалида с момента получения инвалидности и его рекомендации.

Программа краткого врачебного обследования несколько уже и включает анамнез, антропометрию, физикальное обследование и проведение функциональных проб для оценки функционального состояния сердечно-сосудистой системы, рентгеноскопию органов грудной клетки и ЭКГ. Анализ мочи, крови, осмотр окулистом.

В работе с лицами пожилого возраста особенно важно систематическое, постоянное врачебное наблюдение за изменениями в состоянии здоровья, физическом развитии, функциональном состоянии.

В данном случае врач и тренер должны работать в тесном контакте, чтобы предотвратить негативные последствия неправильного подхода к учебно-тренировочному процессу и не усугубить еще больше состояние здоровья занимающихся.

Этот процесс осуществляется путем проведения текущих осмотров 3--4 раза в год и врачебно-педагогических наблюдений на тренировках. Это помогает определить соответствие уровня требований, предъявляемых к организму конкретной программой занятий, физическому состоянию и подготовленности занимающихся. Особое значение имеет напряженность процессов. Об этом свидетельствует степень стабильности показателей в процессе нагрузок, а также усиление деятельности физиологических систем организма, о чем можно судить по характеру общих и местных реакций, возникающих в организме во время и после завершения мышечной работы.

Оценка воздействия тренировки на организм проверяется по степени утомляемости (примерная схема внешних признаков утомления в процессе занятий физическими упражнениями по В. А. Зотову), по изменению пульса и артериального давления. Для этого проводится измерение пульса и артериального давления до тренировки, после разминки, после основной, заключительной частей тренировки и затем через 15 мин после окончания занятий. Все эти данные заносятся в протокол, строится графически физиологическая кривая, которая должна постепенно нарастать с пиком нагрузки в основной части и постепенно снижаться в дальнейшем, доходя до первоначальных величин после последнего измерения (через 15 мин). На основании полученных данных рассчитывается ряд показателей, характеризующих выраженность реакции систем кровообращения на нагрузку.

Рассчитывается коэффициент пульса (КП), отражающий степень изменения частоты сердечных сокращений:

КП = ЧСС в нагрузке /ЧСС в покое

Индекс работы сердца (ИРС), который косвенно отражает проделанную занимающимся работу, работу сердца по перекачиванию крови в условиях повышенного артериального давления и увеличенной ЧСС на высоте нагрузки:

ИРС = ЧСС в нагрузке * АД систолическое в нагрузке.

При регистрации ЧСС и величин АД после нагрузки фиксируют, на какой минуте отдыха эти показатели достигают исходных величин. По мере повышения степени тренированности увеличение ЧСС и АД при одной и той же нагрузке будет менее выраженно. И как следствие этого, будут снижаться величины КП и ИРС, а нормализация пульса будет проходить после нагрузки в более ранние сроки.

Когда тренировочные нагрузки неадекватны процессам восстановления и организм пожилого спортсмена не успевает восстановиться к следующей тренировке, то может возникнуть состояние переутомления, перегрузки, что приводит к истощению организма, развитию патологических состояний, необходима профессиональная коррекция с использованием педагогических, психологических, медико-биологических методов и средств восстановления.

В результате совместной и постоянной работы тренера и врача вносятся коррективы, изменения, дополнения в учебно-тренировочный процесс.

Педагогический контроль за занимающимися пожилого возраста предусматривает оценку уровня развития их физических качеств.

Для определения быстроты применялись любые возможные для инвалидов действия, выполняемые на время, например, хлопки руками спереди и сзади (количество раз за 15 с).

Чтобы определить выносливость, предлагается выполнить движение на максимально возможное время (бег на месте, проплывание дистанции, гонки в колясках и т. п.).

Равновесие. Предлагается тест стоя на одной ноге или двух (одна стопа в продолжении другой), руки в стороны, глаза закрыты, сохранять это положение максимально возможное время.

Гибкость определялась следующим образом: из исходного положения стоя на гимнастической скамейке занимающийся выполняет наклон вперед -- измеряется расстояние от кончиков пальцев до края скамейки (плюс, если пальцы рук находятся ниже плоскости опоры, минус, если пальцы рук испытуемого не достают до скамейки).

В плавании, при определении скорости осуществляется прохождение дистанции 25 м и 50 м всеми способами. При этом измеряется время прохождения дистанции и количество гребковых движений.

Выносливость характеризуется временем проплывания на время 200, 400 м для женщин и 400, 800, 1500 м для мужчин.

Скоростная выносливость определяется по времени проплывания 100-метровой дистанции любыми возможными способами на время. В легкой атлетике скорость характеризуется временем прохождения 30- или 60-метровых дистанций, в том числе на протезах или в колясках (в последнем случае дистанция равна 60 и 200 м). Выносливость: бег 500 м у женщин, 1000 м у мужчин, гонки в колясках на 1500 м у мужчин.

В соответствии с полученными данными, характеризующими физическую подготовленность и функциональное состояние пожилого спортсмена, осуществляется индивидуальное планирование тренировочных нагрузок, вносятся коррективы в тренировочный процесс.

В дальнейшем поэтапно проводятся врачебно-педагогические наблюдения на тренировках. Контролируется реакция на выполнение плановых нагрузок и при необходимости изменяется учебно-тренировочный процесс.

Допуск к соревнованиям осуществляется врачом после предварительного комплексного медицинского обследования спортсмена.

В дополнение к вышеизложенному целесообразно с помощью простого и общедоступного метода периодически осуществлять определение силы отдельных мышечных групп. Таким методом является пятибалльная система оценок силы мышц -- мануально-мышечное тестирование (ММТ).

Исследование проводится способом наложения руки специалиста на определенную группу мышц инвалида, а ему предлагается проделать силовое усилие.

Разработана и шкала оценки.

0 баллов — нет видимого и ощутимого движения, напряжения в мышцах;

1 балл — нет видимого движения, но при пальпации определяется напряжение мышечных волокон;

2 балла -- возможно активное видимое движение в облегченном исходном положении, однако исследуемый не может преодолеть порога воздействие исследователя;

3 балла -- осуществление полного объема движения с преодолением силы тяжести;

4 балла -- полный объем произвольных движений с преодолением силы тяжести и сопротивления исследователя;

5 баллов -- нормальная мышечная сила без существенной асимметрии. На верхних конечностях может осуществляться оценка силы мышц, выполняющих сгибание и разгибание плеча, отведение и приведение в плечевом суставе, сгибание и разгибание в локтевом и в лучезапястном суставе.

На нижних конечностях определяется сила мышц, выполняющих сгибание, разгибание, отведение, приведение в тазобедренном суставе, сила мышц, выполняющих сгибание и разгибание в коленном и голеностопном суставах.

Таким образом, на нижних конечностях можно определить силу восьми мышечных групп на одной ноге (максимальная оценка 40 баллов) и восьми мышечных групп на другой ноге (всего 80 баллов).

Функцию мышц плечевого пояса и рук целесообразно исследовать в исходном положении сидя или стоя, функцию мышц ног -- в положении лежа.

Для оценки дельтовидной мышцы и мышц плечевого пояса испытуемому предлагается отвести прямые руки в стороны до горизонтального положения и оказывать сопротивление исследователю, который пытается опустить его руки.

Так же оценивается функция сгибателей и разгибателей плеча.

Для оценки сгибателей предплечья (двуглавая мышца) спортсмену предлагается согнуть руку в локтевом суставе.

При оценке разгибателей предплечья испытуемый разгибает руку в локтевом суставе и напрягает ее, стараясь не дать согнуть (трехглавая мышца).

Оценивая силу мышц сгибателей кисти, спортсмен сгибает ее и сопротивляется, не давая исследователю разогнуть.

Для оценки силы разгибателей кисти спортсмен оказывает сопротивление, не давая исследователю ее согнуть.

При оценке силы мышц нижних конечностей вначале испытуемый лежит на спине. При исследовании сгибателей бедра (подвздошно-поясничная мышца) предлагается поднять прямую ногу и оказывать сопротивление исследователю, который надавливает на бедро. Так же определяется сила отводящих и приводящих мышц.

Для оценки силы разгибателей голени (четырехглавая мышца бедра) испытуемый должен приподнять правую ногу и, напрягая мышцы, не давать ее разогнуть.

Для оценки разгибателей стопы следует взять стопу на себя и, напрягая мышцы, не давать ее разогнуть.

При исследовании сгибателей стопы (икроножная мышца) надо с максимальной силой давить на руку исследователя.

Затем испытуемый поворачивается на живот и определяется разгибатель бедра (ягодичная мышца). Спортсмен приподнимает прямую ногу, пытаясь преодолеть сопротивление исследователя.

При оценке сгибателей бедра испытуемый сгибает ногу в коленном суставе (двуглавая мышца бедра и др.), преодолевая силу сопротивления инструктора, старается удержать ее в этом положении.

Существенное значение представляет собой оценка силы мышц туловища, особенно при травмах и заболеваниях спинного мозга.

Для оценки состояния мышц спины можно предложить занимающемуся из положения лежа на животе прогнуться, «оторвать» плечи от кушетки и удержаться в таком положении. Оценивается время: 30 с -- 3 балла, 45 с -- 4 балла, 60 с -- 5 баллов, меньше 30 с — 2 балла.

При определении силы мышц брюшного пресса у этой категории инвалидов испытуемый лежа на спине выпрямляет руки вперед и «отрывает» плечи от кушетки, стараясь как можно дольше удерживаться в таком положении. Оценка производится по времени удержания.

Для оценки определения равновесия у лиц с травмами или заболеваниями спинного мозга предлагается сидя в коляске поднять руки в стороны и удержаться в положении сидя. Фиксируется время.

Все эти вышеперечисленные методики требуют определенного опыта и профессионализма со стороны исследователей, а также аккуратности и корректности.

Деятельность в сфере социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов строится на принципах:

1) Адресность. Предоставление персонифицированно конкретному лицу. Работа по выявлению и созданию банка данных таких лиц ведется местными органами социальной защиты населения по месту жительства инвалидов, престарелых.

2) Доступность. Обеспечивается возможность бесплатного и частично платного получения социальных услуг, которые включены в федеральный и территориальные перечни гарантированных государством социальных услуг. Их качество, объем, порядок и условия оказания должны соответствовать государственным стандартам, установленным Правительством Российской Федерации. Сокращение их объёма на территориальном уровне не допускается.

3) Добровольность. Социальное обслуживание осуществляется на основании добровольного обращения гражданина, его опекуна, попечителя, другого законного представителя, органа государственной власти, органа местного самоуправления или общественного объединения. В любое время гражданин может отказаться от получения социальных услуг.

4) Гуманность. Граждане, проживающие в стационарных учреждениях, имеют право на свободу от наказаний. Не допускаются в целях наказания или создания удобств для персонала использование лекарственных средств, средств физического сдерживания, а также изоляция. Лица, допустившие указанные нарушения, несут дисциплинарную, административную или уголовную ответственность.

5) Конфиденциальность. Сведения личного характера, ставшие известными работникам учреждения социального обслуживания при оказании социальных услуг, составляют профессиональную тайну. Работники, виновные в ее разглашении, несут установленную законом ответственность.

6) Профилактическая направленность. Одной из основных целей социального обслуживания является профилактика негативных последствий, возникающих в связи с возникшей у гражданина жизненной ситуацией (обнищание, обострение заболеваний, беспризорность, одиночество и так далее)

Перечни социальных услуг определяются с учетом субъектов, которым они предназначены. Федеральный перечень гарантированных государством социальных услуг для граждан пожилого возраста и инвалидов, оказываемых государственными и муниципальными учреждениями социального обслуживания, утвержден постановлением Правительства Российской Федерации от 25. 11. 95 № 1151. На его основе разрабатываются территориальные перечни. Финансирование услуг, входящих в перечни, осуществляется за счет средств соответствующих бюджетов.

адаптивный инвалид тренировка здоровье

Список литературы

1. Афанасьев Г. В. «История большого спорта». — М. , 2006 г.

2. Балуев С. И. О старении и долголетии. — М., 1998.

3. Двигательный режим и старение. Тезисы конференции. Под редакцией И. В. Муравова. — М., 2003.

4. Емаев С. П. Возрастная физиология. — М., 2004.

5. Комаров В. И. Физическая культура. — М., 2005.

6. Кораблев Н. В. Ежедневная гимнастика для людей умственного труда. — М., 2000.

7. Красносельский Г. И. Физическая культура для лиц пожилого возраста. — М., 1994.

8. Марчук П. Д. Занятия физкультурой с людьми старшего возраста. — М., 1999.

9. Мечников И. И. Этюды о природе человека. — М., 2006.

10. Мотылянская Р. Е. Спорт и возраст. — М., 2003.

11. Мошков В. Н. Лечебная физкультура в клинике внутренних болезней. — М., 2002.

12. Муравов И. В. Геронтология и физическая культура, «Наука и жизнь», 1994, № 2, стр. 58--63.

ПоказатьСвернуть
Заполнить форму текущей работой