Постинъекционные осложнения

Тип работы:
Конспект урока
Предмет:
Медицина


Узнать стоимость

Детальная информация о работе

Выдержка из работы

Опорный конспект для студентов

Постинъекционные осложнения

1.

1. Осложнения, связанные с нарушением правил асептики

Осложнения

Проявления

Причины

Профилактика

Лечение

Инфильтрат (уплотнение, диффузия в ткани) — местное воспаление мягких тканей

Уплотнение (определяют при пальпации), гиперемия, болезненность в местах инъекций

1. нарушение техники инъекции:

-короткие иглы при в/м инъекции

-введение неподогретых масляных препаратов

2. Многократные инъекции в одно и тоже место

1. Соблюдение асептики при выполнении п/к и в/м инъекций

2. Соответствие инъекционнй иглы

3. Выбор места инъекции

4. Соблюдение температурного режима масляных препаратов

Сестринские вмешательства:

1. Согревающий компресс (с магнезией, этиловым спиртом)

2. Грелка

Врачебные назначения:

1. Физиотерапевтически процедуры

Абсцесс (осумкованная гнойная полость)

Гиперемия; при пальпации боль, уплотнение. Гиперемия в области абсцесса, иногда лихорадка

Инфицирование мягких тканей в ослабленном организме пациента

Соблюдение асептики при выполнении п/к и в/м инъекций

Хирургическое

Отдаленные осложнения: сепсис, кровяные гепатиты, СПИД-инфицирование макроорганизма

Клиническая картина зависит от инфекционного агента

Инфицирование макро-организма при грубых нарушениях правил асептики, трансфузиях

Соблюдение асептики при выполнении в/в инъекциях и трансфузиях, использование одноразовых изделей

Специфическое

2. Осложнения, связанные с неправильной техникой выполнения инъекций

Масляная эмболия (масло в вене — эмбол — с током крови попадает в легочные сосуды)

Удушье, кашель, цианоз. Угроза жизни

Попадание конца иглы в просвет сосуда при п/к и в/м инъекциях

Введение препарата двухмоментным способом при п/к и в/м инъекциях; подогревание масляных растворов до температуры тела

Хирургическое

Воздушная эмболия

Те же, но проявляются быстрее

Попадание воздуха в шприц при вливаниях

Вытеснение воздуха из шприца или системы перед венепункцией, во время инъекции не вводить весь раствор

Невозможно

Ошибочное введение лекарственных препатаров

Местная кожная реакция: гиперения, отечность.

Общая реакция оргнизма: заложенность носа, гипертермия, анафилактический шок

Невнимательность медсестры

Применение препаратов соответственно листа назначения (правильное прочтение надписи на ампуле, флаконе)

Сестринские вмешательства:

1. Введение в место инъекции 0,9% раствора хлорида натрия

2. Пузырь со льдом

3. Жгут выше места инъекции, если инъекция сделана на конечности

Тромбофлебит (воспаление вены с образованием в ней тромба)

Боль, гиперемия, иногда гипертермия

Частые инъекции в одну и ту же вену, тупые иглы

Смена мест венепункции, использование острых игл

Врачебные назначения

Некроз (омертвление мягких тканей)

Пульсирующая боль в области инъекции, гиперемия или гиперемия с цианозом, зона омертвения

Ошибочное введение под кожу раздражающих препаратов

Правильная техника выполнения инъекции

Сестринские вмешательства:

1. Прекращение введения препарата

2. Введение в инъекционное поле 0,5% р-ра новокаина — уменьшение концентрации препарата и болевого синдрома

3. Пузырь со льдом

Гематома (кровоизлияние под кожу)

Кровоподтек под кожей в виде багрового пятна, болезненность

Двойное прободение вены (перфорация)

Правильная техника выполнения инъекции

Сестринские вмешательства:

1. Прекращение инъекции

2. Введение препарата в другую вену

3. Согревающий компресс (с магнезией)

3. Осложнения, связанные с неправильным выбором места инъекций

Липодистрафия — (дистрофические измения подкожной жировой клетчатки, связанные с уменьшением жировых клеток)

Ямки под кожей из-за рассасывания жировой ткани

Введение инсулина в одно и то же место

Чередование мест инъекций

Повреждение нервных стволов от неврита (воспаление нерва) до паралича (расстройство двигательной функции)

Боль, нарушение и/или выпадение функций

Механическое повреждение иглой. Химическое повреждение — при создании лекарственного депо вблизи нервного ствола

Правильный выбор места инъекции

Врачебные назначения

Повреждение костной ткани (периостит)

Боль, отек, гиперемия

Повреждение надкостницы

Правильный выбор места инъекции; пальпация места инъецирования

Врачебные назначения

4. Аллергические реакции

Аллергические реакции

Местные реакции: зуд, отек, гиперемия, местное повышение температуры, высыпания.

Общие реакции: заложенность носа (острый ринит), сыпь, отек Квинке, анафилактический шок

Индивидуальная повышенная чувствительность организма к препарату

Тщательное субъективное обследование (расспрос пациента о переносимости лекарственных веществ — аллергический анамнез)

Врачебные назначения

Анафилактический шок — резко выраженная аллергическая реакция немедленного типа на введение лекарственных веществ, проявляющаяся резким понижением АД и местными проявлениями аллергической реакции

Общее покраснение кожи, сыпь, стеснение в груди, приступы кашля, выраженное беспокойство, одышка, рвота, снижение АД, сердцебиение

Повышенная чувствительность организма к препарату

Данные о непереносимости препарата отметить на титульном листе медицинской карты

Сестринские вмешательства:

1. Доврачебная помощь:

— уложить пациента, приподнять ножной конец кровати, голову повернуть на бок;

— вызвать врача;

— наложить жгут выше места инъекции или пузырь со льдом, при попадании аллергена через рот — промыть желудок.

2. Подать увлажненный кислород

3. Приготовить препараты противошоковой аптечки

4. Приготовить систему для капельного вливания

5. Вводить препараты по назначению.

Библиографический список литературы

инъекция асептика абсцесс препарат

1. Л. И. Кулешова, учебник Основы сестринского дела: теория и практика, в 2-х частях, часть первая, Ростов-на-Дону, 2008 г. стр. 417−420

2. Т. П. Обуховец, Основы сестринского дела, практикум, Ростов-на-Дону, 2008 г., стр. 311 — 312

3. С. И. Двойников, Основы сестринского дела, М-2007 г., стр. 200 — 202

ПоказатьСвернуть
Заполнить форму текущей работой