Организация изучения здоровья населения

Тип работы:
Лабораторная работа
Предмет:
Медицина


Узнать стоимость

Детальная информация о работе

Выдержка из работы

ПЕНЗЕНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ

МЕДИЦИНСКИЙ ИНСТИТУТ

КАФЕДРА ГИГИЕНЫ, ОБЩЕСТВЕННОГО ЗДОРОВЬЯ И ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

Лабораторная работа № 1

Вариант № 2

ВЫПОЛНИЛ

ГРУППА: 03лл1

СТУДЕНТКА: Крицкова Ю. В.

ПРОВЕРИЛ

ПРЕПОДАВАТЕЛЬ: Зубриянова Н. С.

ПЕНЗА

2007 год

Тема: Организация изучения здоровья населения

Задание № 1

ЗАДАЧИ:

1. Изучить уровень и структуру заболеваемости язвенной болезнью подростков.

2. Изучить социально-гигиенические факторы, приводящие к развитию язвенной болезни у подростков.

3. Изучить организацию мероприятий первичной профилактики.

4. Разработать рекомендации по улучшению мероприятий первичной профилактики язвенной болезни у подростков.

ПЛАН ИССЛЕДОВАНИЯ

ОБЪЕКТ — больные язвенной болезнью подростки 14−18 лет.

ЕДИНИЦА НАБЛЮДЕНИЯ — каждый случай обращения подростка по поводу язвенной болезни.

МЕТОД ОТБОРА: основная группа — серийная выборка, контрольная группа — механическая выборка.

ВРЕМЯ — в течение года.

МЕСТО — детская поликлиника октябрьского района г. Пензы

СПОСОБ ПРОВЕДЕНИЯ — выкупировка из первичной медицинской документации, анкетирование.

КАДРЫ — работники оргметотдела.

СРОКИ ВЫПОЛНЕНИЯ ОТДЕЛЬНЫХ ЭТАПОВ:

1 — в течение 1-го месяца,

2 — в течение 1-го месяца,

3 — в течение 1-го месяца,

4 — в течение 1-го месяца.

ПРОГРАММА ИССЛЕДОВАНИЯ:

· Карта выборки из медицинской документации

— Фамилия Имя Отчество

— Год рождения

— Место жительства

— Диагноз

— Дата начала заболевания

— Факторы приведшие к началу заболевания

— Течение заболевания

— Предрасположенность

— Лечение

— Прогноз по данному заболеванию

— Группа здоровья

· Анкета

— Пол

? М

? Ж

— Социально-бытовые условия

? удовлетворительные

? неудовлетворительные

— Частота обострений

? 1 раз

? 2 раза

? 3 раза

? 4 раза и более

— Частота посещения поликлиники

? при каждом обострении

? только при плохом состоянии

? не посещаю по этому поводу вообще

— Характер питания

? преобладание одного вида пищи

? разнообразное

— Какую пищу вы чаще всего потребляете (напишите)

— Сколько раз в день вы питаетесь

? 2 раза

? 3 раза

? 4 раза и более

· Комбинационные таблицы

Диагноз

Число поступивших

Диагноз

Число поступивших

Девочки

Мальчики

Стадия заболевания

Число поступивших

Девочки

Мальчики

1-е полуг

2-е полуг

1-е полуг

2-е полуг

Задание № 2

Срок госпитализации

Длительность лечения

Менее 15 дней

Более 15 дней

с осложнением

без осложнений

с осложнением

без осложнений

1

2

3

4

Тема: Относительные величины. Медико-демографические показатели

Задание № 1

2000год

абсол.

кол-во

абсол.

кол-во

Численность населения в городе Х

135 000

Среди детей умерших до года

Родилось

2500

умерших от болезней новорожденных

32

Умерло

900

пневмонии

15

В том числе детей до года

60

желудочно-кишечных заболеваний

7

В том числе детей до 1 месяца

48

умерших от прочих причин

6

В родильных домах города

родилось живыми

2500

мертворожденных

35

умерло в течение 1 недели (168 часов)

30

Демографический показатель

Населённый пункт Х

Россия

2000 г.

Пензенская

область

1997 г.

СССР

1973 г.

1999 г.

2000 г.

Рождаемость

18,5

18,5

8,7

7,4

17,6

Смертность

6,9

6,67

15,4

14,9

8,6

Естественный прирост

11,6

11,83

-6,7

-7,5

9,0

Младенческая смертность

22,0

24,0

15,3

14,9

26,0

Неонатальная смертность

12,0

19,2

7,1

-

12,0

Перинатальная смертность

23,0

25,6

13,8

10,43

22,0

Выводы:

В данном населённом пункте Х:

· рождаемость на 1000 населения в 2000 году составила 18,5 ‰, что является показателем ниже среднего, а по сравнению с показателем за 1973 год по СССР они оказались равными, и с показателем по России и Пензенской области за 1997 год он несколько выше, чем в этих отрезках времени;

· смертность на 1000 населения в 2000 году составила 6,67‰, что составляет низкий уровень, а по сравнению с показателем за 1973 год по СССР и с показателем по России и Пензенской области за 1997 год он несколько ниже, чем в этих отрезках времени;

· младенческая смертность на 1000 населения составила 24,0‰, что является средним показателем, а по сравнению с показателем за 1973 год по СССР и с показателем по России и Пензенской области за 1997 год он несколько выше, чем в этих отрезках времени.

Задание № 2

Возраст в годах

Численность населения

Число умерших от инфаркта миокарда

Структура умерших (экстенсивный показатель)

Смертность от инфаркта миокарда (интенсивный показатель)

Показатель наглядности, %

1

2

3

4

5

6

40−49

150 000

38

63,3

25,3

-

50−59

50 000

21

35

42

160

60−69

9 000

14

23

155

612

70 и старше

1000

9

25

900

3557

всего

210 000

60

-

-

-

Круговая диаграмма:

1 — возраст 40−49 лет

2 — возраст 50−59 лет

3 — возраст 60−69 лет

4 — возраст 70 и старше лет

Вывод:

В структуре умерших в возрасте 40−49 лет, умершие составляют 63,3, что является самым большим значением в структуре умерших.

Показатель смертности от инфаркта миокарда (интенсивный показатель) существенно меньше, чем в других возрастных группах.

Последнее положение доказывает показатель наглядности: смертность в возрастной группе 40−49 лет в 35,57 раз ниже, чем в возрастной группе 70 лет и старше.

Задание № 3

Название Болезни

Численность

Структура

Показатель относительной интенсивности (частоты)

заболевших

инвалидов

умерших

заболеваемости

инвалидности

Причин смерти

инвалидности при заболеваемости

причин смерти при заболеваемости

1

2

3

4

5

6

7

8

9

Травмы

85

10

25

10,4

8

33,3

0,77

3,2

Б-ни системы кровообращения

26

20

20

3,17

16,1

26,6

5,07

8,4

Б-ни нервной системы

22

8

10

2,7

6,45

13,3

2,39

4,9

Прочие

685

86

20

83,7

69,35

26,6

0,82

0,32

Всего

818

124

75

-

-

-

-

-

Вывод:

Сравнивая структуры заболеваемости, инвалидности и смертности можно видеть их различие. Частота инвалидности различна при разных болезнях. Инвалидность от прочих заболеваний наибольшая, она существенно выше, чем при болезнях нервной системы и при травмах. Летальность при травмах выше, чем при болезнях системы кровообращения и в структуре смертности они имеют различный удельный вес.

Задание № 4

Обеспеченность врачами: Обеспеченность койками:

Терапевт 95,2 А 1239,4

Хирург 40,5 Б 10 233,3

Акушер-гинеколог 23,8 В 9524,8

Педиатр 49,2 Г 12 857,1

Вывод:

Сравнивая обеспеченность населения врачами по обозначенным специальностям в районе с численностью населения 126 000 человек можно видеть их различия. Обеспеченность области терапевтами самая наибольшая и составляет 95,2. Обеспеченность населения педиатрами более высока, чем обеспеченность населения хирургами, а обеспеченность акушерами-гинекологами ниже, чем хирургами.

Сравнивая обеспеченность населения областей койками можно видеть их различия. Обеспеченность койками области Г самая наилучшая и составляет 12 857,1. Обеспеченность койками области, А ниже, чем области Б и В.

Тема: Показатели заболеваемости населения

Задание № 1

Заболеваемость населения города Х в 2000 г.

Абсолютное значение

Численность населения (чел.)

135 000

В поликлиниках зарегистрировано

заболеваний ревматизмом (случаев)

2120

из них впервые возникших в данном году

580

в том числе:

активный ревматизм

480

хроническое ревматическое заболевание сердца

100

1999 год

Показатель распространённости (‰)

18,2

Показатель заболеваемости (‰)

5,6

В структуре заболеваемости ревматизмом 17% составили хроническое ревматическое заболевание сердца.

Распространённость заболеваний ревматизмом в 2000 г. = 15,7‰

Распространённость впервые возникших заболеваний в 2000 г.= 4,3‰

Структура заболеваемости хроническим ревматическим заболеванием сердца в 2000 г.= 17,3%

Структура заболеваемости активным ревматизмом в 2000 г. = 82,7‰

Вывод:

Сравнивая основные показатели заболеваемости населения ревматизмом за 1999 и 2000 годы можно увидеть следующую положительную динамику: распространённость заболевания ревматизмом в 2000 году равна 15,7‰, что существенно меньше, чем в 1999 году (21,6‰), также в 2000 году уменьшились показатель заболеваемости до 4,3‰.

В структуре заболеваемости ревматизмом в 2000 году хронические ревматические заболевания сердца составили 17,3%, что отличается от этого показателя в 1999 году в большую сторону от распространённости указанных заболеваний среди населения России в 1999 году.

Рассматривая структуру заболеваемости населения города Х ревматическими поражениями сердца за 2000 год можно предположить, что увеличение доли заболеваемости населения города Х ревматическими поражениями сердца увеличилась за счёт уменьшения доли заболеваемости активным ревматизмом.

Задание № 2

Число случаев утраты трудоспособности на 100 работающих

Число дней утраты трудоспособности на 100 работающих

Средняя длительность 1 случая утраты трудоспособности

Удельный вес нетрудоспособности в % при

производственных травмах

бытовых травмах

заб-й системы кровообращения

85,3

820,7

9,6

5,2

5,3

6,7

87,5

822,2

9,39

5,1

5,27

5,03

Вывод:

Сравнивая полученные данные за 2000 год с имеющимися данными за 1999 год по РФ можно заключить, что показатели числа случаев утраты трудоспособности на 100 работающих и числа дней утраты трудоспособности на 100 работающих различаются в сторону увеличения показателя по сравнению с аналогичными показателями по 1999 году.

Показатель средней длительности одного случая утраты трудоспособности на данном предприятии находится в пределах этого показателя по РФ, и ниже чем в 1999 году на данном же предприятии.

Задание№ 3

Абсолютное значение

Средняя численность населения

45 000

Число выявленных инфекционных заболеваний

560

Число госпитализированных инфекционных больных

350

Число больных, заболевших ветряной оспой

190

Число очагов ветряной оспы

12

Число инфекционных заболеваний = 1244,4

Охват госпитализации = 62,5

Очаговость = 1583,3

Число госпитализированных инф. больных = 0,777

Вывод:

Инфекционная заболеваемость населения проживающего на территории области Б составляет 12,444‰, что ниже чем этот же показатель по РФ в 2000 году (50,1‰) и по Пензенской области в 2000 году. (100,54‰).

Тема: Метод стандартизации

Задание № 1

Возраст в годах

Численность населения

Число больных дизентерией

город А

город Б

город А

город Б

до 3 лет

6000

2000

175

60

4−7

550

3000

45

28

8−14

10 000

5000

20

10

15−19

7500

4000

20

10

20−49

28 000

32 000

85

102

50 и старше

10 000

4000

15

5

62 050

50 000

360

215

Истинный показатель в городе, А = 5,8

Истинный показатель в городе Б = 4,3

Стандартизованный показатель в городе, А = 6,9

Стандартизованный показатель в городе Б = 4,5

Вывод:

Истинные показатели заболеваемости населения дизентерией в городах, А и Б оказались ниже стандартизованных показателей, вследствие успешной санитарно-профилактической работы сотрудников лечебно-профилактических учреждений на местах, раннему выявлению, хорошей диагностики данного заболевания.

Задание № 2

Сроки госпитализации в часах

Число оперированных больных аппендицитом

Показатель летальности, взятый за стандарт, %

больница А

больница Б

до 24 лет

1200

600

1,1

24−28

840

300

1,5

48−72

280

700

2,3

свыше 72

220

400

6,1

Всего

2540

2000

2,2

Число умерших от аппендицита

48

49

Обычный показатель по больнице, А = 1,88

Обычный показатель по больнице Б = 2,45

Стандартный показатель по больнице, А = 2,31

Стандартный показатель по больнице Б = 2,089

Вывод:

Если бы количество больных в больнице Б было бы такое же как в больнице А, то показатель летальности по больнице Б был бы ниже, чем в больнице Б.

Тема: Оценка динамики явления

Задание № 1

Год

Случай на 100 работающих

Абсолютный прирост

Темп роста

Темп прироста

Показатель наглядности

1995

120

-

-

-

100

1996

110

-10

91,6

-8,4

91,6

1997

100

-10

90,9

-9,1

83,3

1998

105

5

105

5

87,5

1999

115

10

109,5

9,5

95,8

2000

116

1

100,86

0,86

96,6

Вывод:

При анализе динамики изменений количества случаев на 100 работающих можно сказать, что с 1995 года по 1997 год число случаев неуклонно уменьшается, а с 1998 года по 2000 год растет, в 1996 году количество случаев уменьшилось на 8,4 по сравнению с 1995 годом, который является исходным, а с 1998 года наблюдается положительная динамика изменения случаев на 100 работающих. Наибольших темп повышения показателя наблюдается в 1999 году и он составляет 9,5 по сравнению с предыдущими и последующими годами.

Задание № 2

Год

Понижение остроты зрения

(на 1000 осмотренных)(y)

Временная

Точка (х)

x2

xy

1990

116,7

-11

121

-1283,7

1991

100,5

-9

81

-904,5

1992

93,5

-7

49

-654,5

1993

86,3

-5

25

-431,5

1994

82

-3

9

-246

1995

77,8

-1

1

-77,8

1996

74,1

1

1

74,1

1997

72,5

3

9

217,5

1998

85,2

5

25

426

1999

83,2

7

49

582,4

2000

78,4

9

81

705,6

2001

82,6

11

121

908,6

А= 86,0 формула y= a+bx при х=13 y2002= 70,53

В= 1,19 при х=15 y2003= 68,15

при х=17 y2004= 65,77

График:

х

13

15

17

y

70,53

68,15

65,77

Вывод:

После проведённого выравнивания по способу наименьших квадратов наметилась отчётливая тенденция на уменьшение данного явления на 1000 осмотренных. Прогноз на 2002 год — 70,53 на 1000 человек, на 2003 год — 68,15 человек, на 2004 год — 65,77 человек.

Задание № 3

Пока

затель

Месяц

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

Число забо

лева

ний

20

22

24

24

19

16

25

20

20

21

23

25

Инд. сезон-ти по средне

дне

вным данным

92,6

101,94

111,21

111,21

88

74,14

115,84

92,6

92,6

97,31

106,58

115,84

S= 10,4

Вывод:

Вычисленный удельный вес заболеваемости равен 10,4, что меньше 15, а значит можно сказать, что не доказано влияние сезонного фактора, сезонная волна не выявлена, но месяцами сезонного увеличения являются 2,3,4,7,11,12.

Тема: Средние величины. Применение средних величин для оценки общественного здоровья

Задание № 1

Рост, см (V)

Число девочек (P)

Срединная

варианта

А

А2

А2Р

АР

140−144

20

142,5

-2

4

80

-40

145−149

30

147,5

-1

1

30

-30

150−154

85

152,5

0

0

0

0

155−159

35

157,5

1

1

35

35

160−164

15

162,5

2

4

60

30

Х среднее = 152,64

у= 5,244

m= 0,386

V= 3,44%

Задание№ 2

[98,4 — 84,0]?2 v 42+52

14,4?12,8

Вывод:

Данное неравенство выполняется, значит можно сказать, что после сдачи экзаменов в среднем частота пульса у студентов-медиков снижается и приближается к норме.

Задание № 3

Х среднее = 25

m = 1,88 t = 2,4

при доверительной вероятности 95%

Скорость кровотока, смс

d

d2

19

-6

36

21

-4

16

24

-1

1

24

-1

1

25

0

0

30

5

25

32

7

49

mt = 4,512

xср. — mt? xср. ?xср. +mt

20,488?25?29,512

Вывод:

Средняя величина скорости кровотока равна 25 смс. Достоверность среднего результата при доверительной вероятности 95% будет колебаться в пределах 20,488?25?29,512.

Задание № 4

n= t2 у2?2 = 196

Вывод: Для получения среднего роста с точностью до 0,5 потребуется 196 детей в возрасте 15 лет.

ПоказатьСвернуть
Заполнить форму текущей работой