Оценка психо - эмоционального состояния женщин с пролапсом гениталий

Тип работы:
Дипломная
Предмет:
Медицина
Страниц:
84

5500 Купить готовую работу
Узнать стоимость

Детальная информация о работе

Выдержка из работы

Как показывают результаты исследований, проведенных на пациентах с различными (негинекологическими) заболеваниями, негативный психоэмоциональный статус может оказывать неблагоприятное влияние на соматическое состояние пациентов по принципу психосоматической дуги, снижать их комплаенс, ухудшать течение послеоперационного периода в рамках психонейроиммунологических взаимодействий и т. д. Однако, все эти вопросы остаются практически неизученными у пациенток с пролапсом гениталий. В то же время, результаты подобных исследований могли бы стать основой для разработки дифференцированных принципов ведения пациенток с пролапсом гениталий различных возрастных групп, с разной степенью тяжести заболевания, а также в зависимости от выбранного метода лечения (хирургические и нехирургические методы). В этой связи проведенное исследование представляется актуальным и значимым.
Цель исследования — изучить психо-эмоциональное состояние женщин до и после хирургической коррекции пролапса гениталий.
Задачи исследования:
1. Изучить современные теоретические аспекты пролапса гениталий.
2. Определить частоту пролапса гениталий у женщин в различных возрастных группах.
3. Определить факторы, способствующие развитию пролапса гениталий.
4. Оценить психо-эмоциональное состояние женщин, страдающих пролапсом гениталий до и после хирургической коррекции.
5. Проанализировать динамику качества жизни женщин с пролапсом гениталий в результате хирургической коррекции заболевания.
6. Разработать индивидуальный подход к выбору объема хирургической коррекции пролапса гениталий в зависимости от возраста больной и ее репродуктивной функции.
Объект исследования — женщины, страдающие пролапсом гениталий.
Предмет исследования — психо-эмоциональное состояние женщин с пролапсом гениталий.
Гипотеза исследования: хирургическая коррекция пролапса гениталий оказывает благоприятное влияние на психо — эмоциональное состояние и качество жизни женщин, страдающих пролапсом гениталий.
Структура работы. Дипломная работа состоит из введения, трех глав, выводов, практических рекомендаций, списка литературы и приложений. Работа изложена на 83 страницах печатного текста, содержит 17 диаграмм, 11 таблиц, 1 приложение. Список использованной литературы включает 81 источник.

ПоказатьСвернуть

Содержание

ВВЕДЕНИЕ 4

ГЛАВА 1. Современные аспекты пролапса гениталий (Обзор литературы) 7

1.1. Частота и структура пролапса гениталий 7

1.2. Этиология и патогенез пролапса гениталий 3

1.3 Особенности анатомического положения и данные клинической картины 20

1.4. Эффективность различных методов лечения пролапса гениталий 30

ГЛАВА 2. Материалы и методы 3

2.1 Методы исследования 3

2.2 Общая характеристика исследуемых больных 3

ГЛАВА 3. Результаты собственных исследований 3

3.1 Анализ психоэмоционального состояния женщин с пролапсом гениталий до оперативного лечения 3

3.2 Анализ психоэмоционального состояния женщин с пролапсом гениталий после оперативного лечения 3

3.3 Анализ динамики психоэмоционального статуса женщин с пролапсом гениталий в результате оперативного лечения 3

ВЫВОДЫ 70

РЕКОМЕНДАЦИИ 3

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ 3

ПРИЛОЖЕНИЯ 3

Список литературы

1. Афанасова Е. П. Реконструктивно-пластические операции на тазовом дне при пролапсе гениталий: автореф. дисс… канд. мед. наук. — М., 2011. — 20 с.

2. Бахаев В. В., Горин В. С. Выпадение половых органов у женщин: этиология и патогенез // Акушерство и гинекология.- 2009.- № 3.- С. 7−10

3. Безменко A.A., Берлев И. В. Опыт выполнения экстраперитонеальной реконструкции тазового дна системой PROLIFTTM // Вестник Российской военно-медицинской академии. — 2010. — Т. 3. — С. 189−192.

4. Беженарь В. Ф., Богатырева Е. В. Методы хирургического лечения ректоцеле у женщин при опущении и выпадении внутренних половых органов // Журн. акушерства и женских болезней.- 2009.- Т. LVIII, вып.2.- С. 16−21.

5. Взаимосвязь выпадения половых органов у женщин с синдромом гипермобильности суставов при дисплазии соединительной ткани / Т. Ю. Смольнова и др. // Тер. архив.- 2004.- № 11.- С. 83−88.

6. Выбор метода оперативного лечения пролапса гениталий у женщин / Н. И. Тарасов, В. И. Миронов, А. С. Шульгин // Урология.- 2008.- № 6.- С. 33−37.

7. Голдина А. Я., Погасова А. Г. Хирургическое лечение больных с опущением и выпадением стенок влагалища. // Актуальные вопросы реконструктивно-пластической хирургии в акушерстве и гинекологии. — М., 2006. — С. 37 — 40.

8. Додонов А. Н., Юлдашев В. Л., Трубин В. Б. Аффективные и личностные расстройства у женщин при плановых оперативных вмешательствах на органах репродуктивной системы // Медицинский вестник Башкортостана. — 2012. — Т. 7, вып. 5. -С. 20−23

9. Долгих Т. А. Эффективность хирургического лечения пролапса тазовых органов: автореф дис… канд. мед. наук — М., 2008. — 20 с.

10. Заболевания шейки матки, влагалища и вульвы / Под. ред. В. Н. Прилепской. — 2-е изд. — Москва: МЕДпресс, 2000. — 432 с.

11. Клиническая гинекология: избранные лекции / Под ред. В. Н. Прилепской. — М.: МЕДпресс-Информ, 2008. — 205 с.

12. Комбинированное лечение больных с опущением и выпадением внутренних половых органов и недержанием мочи с применением антистрессовых технологий / В. И. Краснопольский и др. // Рос. вестн. акушера-гинеколога.- 2004.- № 1.- С. 61−64

13. Коршунов М. Ю., Сазыкина Е. И. Пролапс тазовых органов у женщин / Пособие для врачей. — СПб, 2003. — 316 с.

14. Коршунов М. Ю., Сергеева И. В., Сазыкина Е. И. Эффективность применение прогеновой сетки у больных с пролапсом передней стенки влагалища. Рандомизированное контролируемое исследование // Акуш. и гин. — 2004. — Т. 6.- С. 42−46

15. Костючек Д. Ф., Клюковкина А. С., Лебедева Т. В. Содержание магния в слюне и волосах больных с элонгацией шейки матки // Журн. акушерства и женских болезней.- 2006.- Т. LV, вып.3.- С. 45−48.

16. Кузина А. Л. Пролапс гениталий и недержание мочи у женщин с климактерическим синдромом в постменопаузе: автореф. дисс… канд. мед. наук. — М., 2011. — 20 с.

17. Кулаков В. И., Савельева Г. М., Манухин И. Б. Гинекология. Национальное руководство. — М.: ГЭОТАР-медиа, 2009. — 478 с.

18. Мазо Е. Б., Кривобородов Г. Г., Васильев А. В. Ботулинический токсин типа, А в лечении больных с рефрактерным к М-холиниблокаторам гиперактивным мочевым пузырем // Материалы международного конгресса дисфункции тазового дна женщин. Российский вестник акушера- гинеколога. Cпецвыпуск. — 2008. — C. 40

19. Макаева З. З. Особенности пролапса гениталий у женщин репродуктивного возраста: автореф. …дис. канд. мед. наук.- М., 2005.- 21 с.

20. Макаров О. В., Сметник В. П., Доброхотова Ю. Э. Синдром постгистерэктомии. — М., 2000. — С. 135−167

21. Милюкова Т. Ю. Профилактика тяжелых форм опущения и выпадения внутренних половых органов: автореф. …дис. канд. мед. наук.- М., 2006.- 22 с.

22. Мур Р. Д., Джон Р. М. Устранение цистоцеле трансобтураторным доступом с использованием синтетической сетки: новая методика. // Проблемы репродукции. — Специальный выпуск «Технологии 21 века в гинекологии». — 2008. — С. 141.

23. Некоторые аспекты патогенеза пролапса гениталий / С. Н. Буянова // Акушерство и гинекология.- 2001.- № 3.- С. 39−43.

24. Опыт реконструкции тазового дна при генитальном пролапсе с использованием системы PROLIFT® / В. Е. Радзинский, О. Н. Шалаев, Н. Д. Плаксина и др. // Журнал акушерства и женских болезней. — 2006. — № 8. — С. 84−85.

25. Особенности микроциркуляции при опущении и выпадении внутренних половых органов у женщин репродуктивного возраста / Т. Ю. Смольнова, Л. В. Адамян, В. В. Сидоров // Акушерство и гинекология.- 2007.- № 1.- С. 39−44.

26. Перинеология: Учеб. пособие / Радзинский В. Е., Шалаев О. Н., Дурандин Ю. М. и др. — М.: РУДН, 2008. — 311 с.

27. Попов А. А. Современные аспекты диагностики, классификации и хирургического лечения опущения и выпадения женских половых органов: автореф. дисс… д-ра мед. наук. — М., 2001. — 42 с.

28. Пролапс митрального клапана как один из фенотипических маркеров генерализованной дисплазии соединительной ткани у женщин с выпадением половых органов / Т. Ю. Смольнова и др. // Рос. мед. вести.- 2001.- № 3.- С. 41−46.

29. Пушкарь Д. Ю. Недержание мочи при напряжении у женщин: классификация и современные возможности оперативного лечения // Материалы пленума правления Российского общества урологов. — Ярославль, 2001. — С. 57.

30. Рабочая классификация пролапса гениталий у женщин / В. В. Бахаев и др. // Журн. акушерства и женских болезней.- 2009.- Т. LVIII, вып.5.- С. 18−20.

31. Результаты применения синтетических материалов при коррекции пролапса гениталий / О. В. Тарабанова и др. // Журн. акушерства и женских болезней.- 2007.- Т. LVI, вып.2.- С. 19−23.

32. Савицкий Г. А Савицкий А. Г. Недержание мочи в связи с напряжением у женщин. — Спб., 2000. — С. 57−122.

33. Санакоева Т. М. Особенности хирургической коррекции пролапса гениталий у пациенток пожилого и старческого возраста: автореф. дис. … канд. мед. наук. — М., 2004

34. Тотчиев Г. Ф. Гинекологическое здоровье и качество жизни женщин после хирургической коррекции пролапса гениталий: автореф. …дис. докт. мед. наук.- М., 2006.- 41 с.

35. TVM (transvaginal mesh) новый взгляд на хирургию генитального пролапса. / В. И. Краснопольский, А. А. Попов, С. Н. Буянова, В. Д. Петрова // Журнал акушерства и женских болезней. — 2006. — № 8. — С. 79−80.

36. Хирургическое лечение пролапса гениталий у женщин / G. Novara, A. GaLfano, R. Boscolo-Berto et al. // Урология. — 2009. — № 1. — С. 19−22

37. Ящук А. Г. Научное обоснование и реализация лечебно-реабилитационных мероприятий у женщин пролапсом гениталий (клинико-генетические аспекты): автореф. дисс… докт. мед. наук. — М., 2009 — 45 с.

38. Ящук А. Г., Хусаинова Р. М., Хуснутдинова Э. К. Поиск ассоциаций ряда полиморфных ДНК-локусов с выпадением женских половых органов у больных из Башкортостана // Медицинская генетика.- 2006.- № 7.- С. 40−46

39. Adamiak A., Rechberger T. Potential application of stem cells in urogynecology // Endokrynol. Pol. — 2005. — Vol. 6. — P. 994−997.

40. Alteration of vaginal elastin metabolism in women with pelvic organ prolapse / W. Zong, S.E. Stein, B. Starcher et al. // Obstet Gynecol. — 2010. — Vol. 115. — Р. 953−961

41. Basic science and clinical aspects of mesh infection in pelvic floor reconstructive surgery / de Tayrac R. et al. // Int Urogynecol J. — 2011. — Vol. 22. — Р. 775−780

42. Beco J., Mouchel J. Understanding the concept of perineology. // Int. Urogynecol. J. Pelvic Floor Dysfunct. — 2002. — Vol. 13. — № 5. — P. 275−277

43. Bergman A., McCarthy T.A., Ballard C.A. Role of the Q-tip test in evaluating stress urinary incontinence. //J Reprod Med. — 1987. — Vol. 32. — Р. 273 — 275.

44. Bradley C.S., Zimmerman M.B., Qi Y., Nygaard I.E. Natural history of pelvic organ prolapse in postmenopausal women // Obstet. Gynecol. — 2007. — Vol. 109, № 4. — P. 848−854.

45. Bump R.C., Mattiasson A., Bo K. The standardization of terminology of female pelvic organ prolapse and pelvic floor dysfunction // Am. J. Obstet. Gynecol. — 1996. — Vol. 175. — P. 10−17.

46. Chiaffarino F., Chatenoud L., Dindelli M. Reproductive factors, family history, occupation and risk of urogenital prolapse // Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod. Biol. — 1999. — Vol. 82. — P. 63−67.

47. Clark A.L., Gregory T., Smith V.J. Epidemiologic evaluation of reoperation for surgically treated pelvic organ prolapse and urinary incontinence // Am. J. Obstet. Gynecol. — 2003. — Vol. 189. — P. 1261−1267.

48. Davis G.L., Goodman M. Stress urinary incontinence in nulliparous female soldiers in Airborne Infantry training // J. Pelvic Surgery. — 1996. — Vol. 2. — P. 68−71.

49. Effect of vaginal pessaries on symptoms associated with pelvic organ prolapsed / R.J. Fernando et. al. // Obstet. Gynecol. — 2006. — Vol. 6. — P. 93−99

50. Epidemiologic evaluation of reoperation for surgically treated pelvic organ prolapse and urinary incontinence / A.L. Clark, T. Gregory, V.J. Smith, R. Edwards // Am. J. Obstet. Gynecol. — 2003. — Vol. 189. — P. 1261−1267

51. Epidemiology of surgically managed pelvic organ prolapse and urinary incontinence / A.L. Olsen, V.J. Smith, Bergstrom et al. // Obstet. Gynecol. — 1997. — Vol. 89. — P. 501−506.

52. Factors influencing the long-term success of periurethral collagen therapy in the office / S. Koduri et. al. // Int. Urogynecol. J. Pelvic Floor Dysfunct. — 2006. — Vol. 8. — P. 346−351.

53. Fitzgerald M.P., Mollenhauer J., Brubaker L. The antigenicity of fascia lata allografts // BJU Int. — 2000. — Vol. 11. — P. 826−828

54. Fritel X., Ringa V., Varnoux N. Mode of delivery and fecal incontinence at midlife: a study of 2,640 women in the Gazel cohort // Obstet. Gynecol. — 2007. — Vol. 110, № 1. — P. 31−38

55. Hendrix S.L., Clark A., Nygaard I. Pelvic organ prolapse in the Women’s Health Initiative: gravity and gravidity // Am. J. Obstet. Gynecol. — 2002. — Vol. 186. — P. 1160−1166

56. Indications pelvic floor for rehabilitation in urinary stress incontinence / F. Natale, P. Morello, P. Ciolli, R. Russo // Int. J. Proct Perineal Diseases. — 1998. — Vol. 2(1). — Р. 313 — 316

57. Lukacz E.S., Lawrence J.M., Contreras R. Parity, mode of delivery, and pelvic floor disorders // Obstet. Gynecol. — 2006. — Vol. 107. — P. 1253−1260.

58. Mant J., Painter R., Vessey M. Epidemiology of genital prolapse: observations from the Oxford family planning association study // BJOG. — 1997. — Vol. 104. — P. 579−585

59. Mant J., Painter R., Vessey M. Epidemiology sexual dysfunction: definitions and classifications // J. Urol. — 2000. — Vol. 183. — P. 888−893.

60. Meschia M., Pifarotti P. Injection therapy for the treatment of stress urinary incontinence in women // Gynecol. Obstet. Invest. — 2002. — Vol. 2. — P. 67−72.

61. Мiklos J.R., Moore R.D. Laparoscopic pelvic floor repair //

Obstet. Gynecol. Clin. North. Am. — 2004. — Vol. 9(3). — P. 551−565

62. Moalli P.A., Jones I.S., Meyn L.A., Zyczynski H.M. Risk factors associated with pelvic floor disorders in women undergoing surgical repair // Obstet. Gynecol. — 2003. — Vol. 101. — P. 869−874.

63. Mustafa M., Wadie B.S. Bladder erosion of tension-free vaginal tape presented as vesical stone; management and review of literature. // Int Urol Nephrol. — 2007. — Vol. 39(2). — Р. 453−455.

64. Norton P.A. Pelvic floor disorders: the role of fascia and ligaments // Clin. Obstet. Gynecol. — 1993. — Vol. 36. — P. 926−936.

65. Nygaard I., Bradley C., Brandt D. Women’s Health Initiative. Pelvic organ prolapse in older women: prevalence and risk factors // Obstet. Gynecol. — 2004. — Vol. 104. — P. 489−497.

66. Olsen A.L., Smith V.J., Bergstrom J.O. Epidemiology of surgically managed pelvic organ prolapse and urinary incontinence // Obstet. Gynecol. — 1997. — Vol. 89. — P. 501−506

67. Pelvic organ prolapse in the Women’s Health Initiative: gravity and gravidity / S.L. Hendrix, A. Clark, I. Nygaard et al // Am. J. Obstet. Gynecol. — 2002. — Vol. 186. — P. 1160−1166

68. Prediction of successful voiding immediately after outpatient mid-urethral sling / K.I. Barron et. al. // Int. Urogynecol. J. Pelvic Floor Dysfunct. — 2006. — Vol. 4. — P. 10.

69. Prevalence and correlates of three types of pelvic pain in a nationally representative sample of Australian women / M. Pitts, J. Ferris, A. Smith et al. // MJA. — 2008. — Vol. 189 — Р. 138−143.

70. Progression and remission of pelvic organ prolapse: a longitudinal study of menopausal women / V.L. Handa, E. Garrett, S. Hendrix et al. // Am. J. Obstet. Gynecol. — 2004. — Vol. 190. — P. 27

71. Repair of recurrent vaginal vault prolapse using sacrospinous ligament fixation with mesh interposition and reinforcement / T.S. Lo et. al. // Acta. Obstet. Gynecol. Scand. — 2005. — Vol. 10. — P. 992−995.

72. Rinne K.M., Kirkinen P.P. What predisposes young women to genital prolapse? // Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod. Biol. — 1999. — Vol. 84. — P. 23−25

73. Risk factors associated with pelvic floor disorders in women undergoing surgical repair / P.A. Moalli, I.S. Jones, L.A. Meyn, H.M. Zyczynski // Obstet. Gynecol. — 2003. — Vol. 101. — P. 869−874.

74. Samuelsson E.C., Victor F.T., Tibblin G. Signs of genital prolapse in a Swedish population of women 20 to 59 years of age and possible related factors // Am. J. Obstet. Gynecol. — 1999. — Vol. 180. — P. 299−305

75. Swift S.E., Pound T., Dias J.K. Case-control study of etiologic factors in the development of severe pelvic organ prolapse // Int. Urogynecol. J. Pelvic Floor Dysfunct. — 2001. — Vol. 12. — P. 187−192

76. Symptomatic pelvic organ prolapse: prevalence and risk factors in a population-based, racially diverse cohort / G. Rortveit, J.S. Brown, D.H. Thom et al. // Obstet. Gynecol. — 2007. — Vol. 109, № 6. — P. 1396−1403.

77. Tegerstedt G., Miedel A., Maehle-Schmidt M. Obstetric risk factors for symptomatic prolapse: a population-based approach // Am. J. Obstet. Gynecol. — 2006. — Vol. 194, № 1. — P. 75−81.

78. Urinary incontinence as a worldwide problem / V.A. Minassian, H.P. Drutz et. al. // Int. J. Gynaecol. Obstet. — 2003. — Vol. 9. — P. 327−338

79. Urodynamic alterations after pelvic floor exercises for treatment of stress urinary incontinence in women / A.L. Moreno, C.M. Benitez et. al. // Clin. Exp. Obstet. Gynecol. — 2004. — Vol. 3. — P. 194−196

80. Urogenital prolapse and atrophy tmenopause: a prevalence study / E. Iversi, M.A. Harvey, L. Cardozo et al. // Int. Urogynecol. J. Pelvic Floor Dysfunct. — 2001. — Vol. 12. — P. 107−110

81. Use of synthetic mesh in pelvic reconstructive surgery: attitudes and practice patterns of urogynecologists / S.J. Pulliam, T.R. Ferzandi, L. Hota, P.L. Rosenblatt. // Int Urogynecol J Pelvic Floor Dysfunct. 2006; 17(Suppl 3): S457-S458.

Заполнить форму текущей работой