Бариатрическая хирургия в России в 2011-2013 гг

Тип работы:
Реферат
Предмет:
Медицина


Узнать стоимость

Детальная информация о работе

Выдержка из работы

Ожирение и метаболизм. 2015−12(1): 60−61
вости мировой медицины
DOI: 10. 14 341/OMET2015160−61
Бариатрическая хирургия в России в 2011—2013 гг.
Хациев Б. Б. 1, Кузьминов А. Н. 1, Яшков Ю. И. 2, Узденов Н. А. 1
ТБОУ ВПО «Ставропольский государственный медицинский университет» Минздрава России
Многопрофильная клиника «Центр эндохирургии и литотрипсии»
Bariatric surgery in Russia in 2011−2013
Khatsiev B.B. 1, Kuzminov A.N. 1, Yashkov Y.I. 2, Uzdenov N.A. 1
1Stavropol State Medical University- Mira st., 62- Stavropol, Russia, 355 017
2The Cnter of Endosurgery and Lithotripsy- Shosse Entuziastov, 62- Moscow, Russia, 111 123
DOI: 10. 14 341/OMET2015160−61
60
о
(N
s
0
из
zs
UJ
S
LU
s
1
LU CL
I
Введение. Морбидное ожирение является одной из важных проблем здравоохранения в развитых странах, а число лиц с избыточной массой тела и ожирением продолжает неуклонно увеличиваться [3]. Бариатрическая хирургия является наиболее эффективным методом лечения морбидного ожирения и сахарного диабета 2 типа (СД2) [2]. С 2011 г. данные о бариатрических операциях, выполняющихся в России, стали включаться в мировую статистику. В общемировом отчете за 2011 г. по соотношению выполненных операций к населению страны Россия находилась в конце списка со значением 0,0008%, обгоняя по этому показателю лишь Украину, Турцию, Индию и Японию. Ряд стран с огромным отрывом опережал Россию — например, для Бельгии это значение составляло 0,7722%, а для Кувейта — 0,1642% [1].
Материал и методы. В течение трех лет (2011−2013) мы собирали данные о выполненных операциях, рассылая опросник членам Российского общества бариатрических хирургов. В опроснике предлагалось заполнить таблицу об общем количестве операций, их структуре с учетом применявшегося доступа, а также сообщить о летальных случаях с указанием причины смерти.
По отчетному периоду за 2011 г. нами получены ответы из 37 хирургических центров, за 2012 — из 22, за 2013 — из 23.
Результаты. Число выполненных операций (без учета установки внутрижелудочных баллонов) оставалось примерно на одном уровне в течение первых двух лет — 989 операций в 2011 г. и 993 в 2012 г., однако в 2013 г. число операций значительно увеличилось и достигло 1525. Количество центров с высокими объемами бариатрических операций (более 100 в год), увеличилось за эти годы с 2 до 3. Также в 2013 году зарегистрировано 2 центра со средними объемами (от 50 до 100 операций) в региональной России.
Что касается структуры бариатрических операций, то она также претерпела значительные изменения. В 2011 г. наиболее выполняемой операцией было бандажирование желудка — 37,1%, следующей по распространенности операцией была продольная резекция желудка (sleeve gastrectomy) — 33%. В 2012 г.
продольные резекции желудка стали выполняться чаще, чем бандажирования. Доля гастрошунтирова-ний продолжает уменьшаться на протяжении всего периода. Более подробная информация о структуре операций представлена на рис. 1.
Доля лапароскопических операций в общей структуре операций продолжает увеличиваться — если в 2011 г. лапароскопически было выполнено 76,5% операций, то в 2013 это значение увеличилось до 88,3%. При этом в 2013 г. впервые не было вы-полнено ни одного лапаротомного бандажирования желудка.
В 2011 г. было зафиксировано три летальных случая (0,3%): ишемический инсульт после лапароскопического бандажирования желудка, несостоятельность степлерной линии с перитонитом после продольной резекции желудка, и пневмония после били опанкреатичес кого шунтирования. В 2012 г. было сообщено о двух летальных исходах (0,2%): панкреонекроз после гастрошунтирования и пе-ригастральный абсцесс с перитонитом после лапароскопического бандажирования желудка. Кроме того, и в 2011, и в 2012 г. было зафиксировано по одному летальному исходу после установки вну-трижелудочного баллона, причиной смерти в обоих случаях стало ночное апноэ.
-Ц- Бандажирование желудка -Ц- Продольная резекция желудка -Ц- Гастрошунтирование
-Щ- Билиопанкреатическое шунтирование по Hess-Marceau -Щ- Другие
Рис. 1. Структура бариатрических операций в России.
Ожирение и метаболизм. 2015−12(1): 60−61
Новости мировой медицины
DOI: 10. 14 341/OMET2015160−61
В 2013 г. на фоне значительного увеличения количества бариатрических вмешательств летальных случаев зафиксировано не было. Заключение. Бариатрическая хирургия в мире стремительно развивается, и хотя Россия в настоящий момент и находится среди стран с малым количеством бариатрических операций, в последние годы заметен значительный прогресс. Безопасность пациентов, эффективность и результативность бари-
атрических вмешательств в масштабе страны может обеспечиваться лишь при условии тщательного мониторинга не только структуры, но и ближайших и отдаленных результатов этих вмешательств. Для этого в июле 2013 г. был запущен Национальный бариатрический реестр, который позволит отслеживать отдаленные результаты бариатрических операций и выработать национальную стратегию в борьбе с пандемией ожирения.
Реферат по материалам статьи
1. Buchwald H, Oien DM. Metabolic/Bariatric Surgery Worldwide 2011. Obesity Surgery. 2013−23(4): 427−36. PMID: 23 338 049 doi: 10. 1007/s11695−012−0864−0.
2. Gloy VL, Briel M, Bhatt DL, Kashyap SR, Schauer PR, Mingrone G, et al. Bariatric sur-gery versus non-surgical treatment for obesity: a systematic review and meta-analysis of randomised controlled trials. Bmj. 2013−347: f5934.
3. Perez Rodrigo C. Current mapping of obesity. Nutricion hospitalaria 2013- 28 Suppl 521−31.
61
о
CM
S О
из & lt-
S m S I m
CL

ПоказатьСвернуть
Заполнить форму текущей работой