Острый инфаркт миокарда, пути оптимизации результатов лечения

Тип работы:
Реферат
Предмет:
Медицина


Узнать стоимость

Детальная информация о работе

Выдержка из работы

типичная клиническая картина, стойкое сохранение симптоматики. Все это заставляет, несмотря на хорошую изученность заболевания, искать новые способы ранней диагностики и лечения.
Ключевые слова: профессиональные полинейропатии, физические перегрузки. Key words: occupational polyneurophathy, physical overloads.
А.Н. Кравченко
ОСТРЫЙ ИНФАРКТ МИОКАРДА, ПУТИ ОПТИМИЗАЦИИ РЕЗУЛЬТАТОВ ЛЕЧЕНИЯ
Государственное научное учреждение «Научно-практический центр профилактической и клинической медицины» Государственного управления
делами, г. Киев, Украина
Введение. Одной из основных причин смерти в мире остается інфаркт миокарда (ИМ), который диагностируют более, чем у 7 млн. человек ежегодно, в т. ч. более 3 млн. ИМ с повышением сегмента ST (ST-ИМ). В Украине ежегодно регистрируется свыше 50 тысяч случав инфаркта миокарда, что составляет 1,3 на 1 тыс. населения, при этом урівень заболеваемости в 3−5 раз ниже, по сравнению со странами ЕС.
Результаты. Показатели заболеваемости ИМ-контингента, который обслуживается в нашем Центре, в 3−4 раза превышает данные по Украине, причем средний возраст больных ИМ равняется 74,2+07 г., что на 10 лет больше, по сравнению со средним возрастом больных ИМ, согласно данных украинского регистра. Отметим, что сохранение диспансеризации, применение современных диагностических подходов (тропониновий тест, 100% обследование ЭКГбольных с ангинозными приступами на догоспитальном этапе), способствовали существенному улучшению диагностики, и соответственно, увеличению показателей заболеваемости ИМ. Вместе с тем, уровень смертности прикрепленного контингента от ИМ остается высоким и в последние 5 лет колеблется от 1 2 до18%. Современный протокол оказания неотложной медицинской помощи больному с инфарктом міокарда предусматривает раннюю реваскуляризацию (ЧКВ, ангиопластика и/илистентирование) в течение 90 мин. после первого контакта с медицинским персоналом, или проведение фибринолитической тера-
пии в течение 30 мин. от начала заболевания, причем фактор времени играет основное значение для конечного результата. Причиной высокой смертности от ИМ, является крайне низкий охват реперфузионным лечением, который не превышает 10%-12% какв Центре, так и в Украине в целом. Время вызова СМП от начала болевого приступа, среди прикрепленного контингента, составило 4,1+0,7 часа, а время от начала заболевания до госпитализации в БРИТ — 4,6+0,9 часа, за даннями украинского регістра время до госпитализации превышает 9 часов.
Заключение. Основными проблемами, определяющих прогноз при инфаркте миокарда, является позднее время обращения пациента, отсутствие единой системы оказания медицинской помощи, начиная от СМП и заканчивая специализированным центром. Улучшение образовательной работы среди пациентов и врачей первичного звена, сокращение сроков вызова СМП, своевременная диагностика, проведение тромболитической терапии на догоспитальном этапе, а также ранняя госпитализация больных в специализированные отделения- важнейший резерв в уменьшении смертности от инфаркта миокарда.
УДК 613. 97−057. 36
С.М. Лебедев
ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ ВОЕННОСЛУЖАЩИХ,
КАК ПОКАЗАТЕЛЬ ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЙ РАБОТЫ МЕДИЦИНСКОЙ СЛУЖБЫ1
Военно-медицинский факультет в УО «Белорусский государственный медицинский университет», Минск, Республика Беларусь, naparnic7@mail. ru
Введение. Проведение в воинских коллективах мероприятий по оздоровлению условий быта, учебно-боевой и повседневной деятельности, труда военнослужащих, гигиеническое обучение и воспитание, формирование у них осознанного отношения к здоровому образу жизни является одной из важных задач медицинской службы Вооруженных Сил. Об эффективности выполнения рабо-
1 S.M. Lebedev. Military’s disease incidence as the factor of medical service offensive activity.
405

ПоказатьСвернуть
Заполнить форму текущей работой