Медицинская помощь и её организация больным с острым нарушением мозгового кровообращения

Тип работы:
Реферат
Предмет:
Медицина


Узнать стоимость

Детальная информация о работе

Выдержка из работы

Ключевые слова: инсульт, гендерные различия, факторы риска заболевания.
Key words: stroke, gender differences, risk facrors of desease.
УДК 616. 831−005. — 658. 51
Л.М. Тибекина
МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ И ЕЁ ОРГАНИЗАЦИЯ БОЛЬНЫМ С ОСТРЫМ НАРУШЕНИЕМ МОЗГОВОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ1
Санкт-Петербургский государственный университет, lmtibekina@mail. ru
Ежегодная смертность от инсультов в России доходит до 175 случаев на 100 тыс. населения, а из числа выживших после него только 3−23% возвращаются к прежней работе, что ложится тяжелым бременем медико-социальных, психологических и экономических проблем на социум. Наше государство неоднократно предпринимало шаги по борьбе с инсультами, добиваясь определенных результатов. В 2005 году была разработана программа по оптимизации работы первичного звена медицинской помощи населению на догоспитальном этапе. С 2007 года в соответствии с постановлениями Правительства Российской Федерации в стране начата реализация мероприятий, направленных на совершенствование медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения (ОНМК). Приказом Министерства здравоохранения и социального развития (МЗ и СР) № 398н от 06. 07. 2009 г., а затем Приказом Минздрава Р Ф № 928н от 15. 11. 2012 г. утвержден порядок оказания медицинской помощи больным с ОНМК. Во всех регионах страны в крупных лечебнопрофилактических учреждениях (ЛПУ) были созданы первичные и регионарные сосудистые центры, обеспечивающие оказание помощи больным с ОНМК в соответствии с рекомендуемым регламентом. В настоящее время успешно решены многие сложные вопросы диагностики и лечения церебрального инсульта, однако реабилитация данного контингента больных, особенно на 2-м и 3-ем этапах по-прежнему связана с большими трудностями (главным образом с дефицитом финансирования, ресурсным обеспечением, отсутствием грамотно-
1Tibekina L.M. Aspects of medical assistance and its organization for stroke patients.
443
го и четкого организационно-методического сопровождения) и недостаточно эффективна. Поэтому одной из важнейших задач на настоящий момент становится повышение эффективности и совершенствование системы нейрореабилитации, в частности, больных, перенесших ОНМК. При проведении реабилитационных мероприятий рекомендуется учитывать возможности реабилитационного потенциала больного и не ограничиваться только сроками раннего и позднего восстановительного периода. Среди проблем в сфере нейрореабилитации можно выделить финансовые (дефицит финансовых ресурсов, дефицит средств для создания достаточной материально-технической базы) — кадровые (недостаток младшего мед. персонала в ЛПУ, отсутствие или неполный состав мультидисциплинарных бригад (МДБ) в имеющихся реабилитационных отделениях ЛПУ, центрах, поликлиниках, недостаток и неукомплектованность МДБ для ранней реабилитации больных с ОНМК) — организационные (несоблюдение маршрутизации и этапности в лечения больных с ОНМК, недостаточная эффективность вторичной профилактики ОНМК, отсутствие или недостаточная координация действий всех специалистов при лечении постинсультных больных) — медико-социальные (недостаточное участие социальных служб в ведении постинсультных больных, высокий уровень инвалидизации больных, перенесших ОНМК, большая очередность при льготном получении лекарств, на ВТЭК и др.).
Важными составляющими в решении проблем нейрореабилитации данной категории больных является формирование государственной политики признания нейрореабилитации больных с очаговыми поражениями головного мозга, в частности, перенесших ОНМК, одним из приоритетных направлений медицины и здравоохранения, а также координация деятельности финансовой, медицинской, психолого-педагогической и социальной служб.
Ключевые слова: инсульт, нормативно-правовая база, организация нейрореаби-литационной помощи.
Key words: stroke, regulatory framework, neurorehabilitational care management.

ПоказатьСвернуть
Заполнить форму текущей работой