Анализ возникновения бронхиальной астмы у детей

Тип работы:
Реферат
Предмет:
Медицина


Узнать стоимость

Детальная информация о работе

Выдержка из работы

Analysis of occurrence of asthma in children Karataeva N., Karataeva L., Inoyatova Sh. ,
Saloydinov A.4 (Republic of Uzbekistan)
Анализ возникновения бронхиальной астмы у детей Каратаева Н. А., Каратаева Л. А., Иноятова Ш. Ш. ,
Салойдинов А. Ш. 4 (Республика Узбекистан)
1 Каратаева Насиба Абдуллаевна / Karataeva Nasiba — ассистент, кафедра госпитальной педиатрии № 1 с основами нетрадиционной терапии и клинической аллергологией-
2Каратаева Лола Абдуллаевна / Karataeva Lola — кандидат медицинских наук, доцент, кафедра судебно-медицинской экспертизы, патологической анатомии с секционным курсом-
3Иноятова Шахноза Шухрат кизи / Inoyatova Shakhnoza — студент-
4Салойдинов Азмиддин Шариддин угли / Saloydinov Azmiddin — студент,
Ташкентский педиатрический медицинский институт, г. Ташкент, Республика Узбекистан
Аннотация: бронхиальная астма — одно из злободневных заболеваний, которое имеет социальную значимость, и поэтому мы в нашей работе проанализировали механизмы возникновения бронхиальной астмы у детей до18лет.
Abstract: bronchial asthma is one of topical disease which has social significance and that is why we in our work analyzed the mechanisms of occurrence of bronchial asthma in children to 18 years.
Ключевые слова: бронхиальная астма, рецидивирующий бронхообструктивный синдром, аллергические риносинуситы.
Keywords: bronchial asthma, recurrent bronchoobstructive syndrome, allergic rhinosinusitis.
Актуальность проблемы бронхиальной астмы объясняется неуклонным ростом во всех странах мира случаев её с более тяжелым клиническим течением, нередко заканчивающихся летальным исходом [2]. В этом отношении Узбекистан не является исключением, где за последние годы отмечается рост бронхиальной астмы среди детского населения более чем в 20 раз [3]. Особенно часто встречается бронхиальная астма среди детей, проживающих в экологически неблагоприятном регионе [1, 2]. Хотя различные аспекты проблемы бронхиальной астмы успешно разрабатываются, тем не менее остается немало открытых вопросов, требующих своего разрешения.
Бронхиальная астма (БА) остается одним из самых тяжелых заболеваний бронхолегочной системы. От 4 до 8% населения земного шара страдает этой патологией, у детей данный показатель составляет 5−10%. По данным некоторых прогностических аналитических исследований, к 2025 г. количество больных БА может увеличиться еще на 100−150 млн. человек. В настоящее время в Европе этой болезнью страдают более 30 млн. человек.
Цель исследования. Анализ возникновения бронхиальной астмы у детей.
Материалы и методы. Материалами нашего исследования явились истории болезней 50 детей больных бронхиальной астмой в возрасте 4−18 лет. А также лабораторные методы исследования, анкетирование, оценка качества жизни с помощью опросника.
Все пациенты проходили лечение и обследование по поводу бронхиальной астмы в аллергологическом отделении городской клинической детской больницы № 1 (ГКДБ № 1) г. Ташкента. У всех пациентов диагноз бронхиальной астмы был поставлен на основе анализа анамнестических данных, наличия обратимого рецидивирующего бронхообстуктивного синдрома и признаков гиперреактивности бронхов.
Выяснялись особенности физического и психомоторного развития детей на первом году жизни, перенесенные заболевания, продолжительность грудного вскармливания и т. д. Согласно анамнестическим данным, 43 (28,8%) ребенка родились от матерей с неблагоприятным течением беременности. У 22 (6,5%) матерей имели место патологические роды: в том числе кесарево сечение у 12 (3,6%) женщин и преждевременные роды у 7 женщин.
По тяжести течения астмы дети были распределены следующим образом: легкая степень тяжести — 11,6%, средняя степень тяжести — 53,1%, тяжелая — 35,3%. У всех детей тщательно собирался анамнез заболевания, производился анализ имеющихся медицинских документов (поликлинической карточки, выписных справок из других учреждений, дневников самоконтроля). Поступившие в стационар больные БА были обследованы клинически посредством спирографии, пикфлоуметрии, электрокардиографии, рентгенографии органов грудной клетки. Во время пребывания в стационаре пациенты получали комплексное лечение, включавшее ингаляционные глюкокортикостероиды, длительно действующие (р2-агонисты), в ряде случаев — раствор эуфиллина внутривенно капельно, при необходимости — системные глюкокортикостероиды.
При госпитализации у пациентов отмечались приступы удушья, кашель, свистящее дыхание, снижение или отсутствие эффекта от ингаляционных р2-агонистов короткого действия, ограничение физической активности, частые ночные симптомы БА. У пациентов с БА при поступлении в стационар отмечались ежедневные симптомы астмы, ограничивающие активность и сон. Число ночных пробуждений в среднем
составило 1,25 раза за ночь, потребность в приеме р2-агонистов короткого действия — 4,75±0,6 ингаляций в сутки.
Одной из важнейших особенностей клинического течения БА являлось частое сочетание БА с аллергическими риносинуситами. Частота сочетания БА с аллергическими риносинуситами (АРС) составила у 44 (88,0%), причем в 31 (70,5%) случаях симптомы БА и АРС появились одновременно, а в остальных случаях (29,5%) симптомы АРС присоединились после появления признаков БА.
Таким образом, выяснилось, что БА имеет особенности клинического течения, т. е. часто сочетается с аллергическими риносинуситами, в клиническом течении преобладают случаи среднетяжелых и тяжелых форм, в этиологии болезни большое значение имеют региональные неинфекционные аллергены. Высокая частота сочетания симптомов БА с АРС свидетельствует о единстве механизмов возникновения этих аллергических заболеваний и тесную связь верхних и нижних дыхательных путей. При изучении спектра аллергенов, имеющих значение в этиологии бронхиальной астмы, установлено, что причинно-значимым аллергеном является домашняя пыль и ее компоненты.
Литература
1. Гете Н. А., Малышев B. C., Лисицын М. Н., Селиверстова Н. А., Поденова Т. А. Бронхофонография в комплексной диагностике бронхиальной астмы у детей // Пульмонология. 2002, № 5, с. 33−39.
2. Педиатрия. Избранные лекции: учебное пособие для студентов мед. вузов / под ред. Г. А. Самсыгиной. -М.: ГЭОТАР МЕДИА, 2009. — 656 с.
3. Баранова А. А. Детские болезни: учебник студентов мед. Вузов / А. А. Баранова. — М.: ГЭОТАР МЕДИА, 2009. — 1008 с.

ПоказатьСвернуть
Заполнить форму текущей работой