Факторы, влияющие на медицинскую активность семей при заболевании детей от 1 года до 14 лет

Тип работы:
Реферат
Предмет:
Медицина


Узнать стоимость

Детальная информация о работе

Выдержка из работы

УДК 613. 95
ФАКТОРЫ, ВЛИЯЮЩИЕ НА МЕДИЦИНСКУЮ АКТИВНОСТЬ СЕМЕЙ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИИ ДЕТЕЙ ОТ 1 ГОДА ДО 14 ЛЕТ
© М.Л. Чернышева
Ключевые слова: медицинская активность- здоровье детей- педиатрия- первичная медицинская помощь- социальный статус- семья.
Проведен анализ влияния медицинской активности семьи в отношении детей на состояние здоровья детей. Проанализирована структура медицинской активности. Отмечены наиболее важные социальные факторы, влияющие на медицинскую активность семьи. Показана связь состояния здоровья детей в возрасте от 1 года до 14 лет с показателями медицинской активности семьи в разных ситуациях. Проанализированы приверженность семей с детьми профилактике и отношение к прививкам. Приведены данные медицинской активности при острых и хронических заболеваниях.
Понятие медицинской активности было введено академиком Ю. П. Лисицыным и является составляющей более широкого понятия «образ жизни».
Медицинская активность — деятельность людей в области охраны, улучшения индивидуального и общественного здоровья в определенных социально-экономических условиях. Медицинская (медико-социальная) активность включает: наличие гигиенических навыков, выполнение медицинских рекомендаций, участие в оздоровлении образа жизни и окружающей среды, умение оказывать первую доврачебную помощь себе и родственникам, использовать средства народной, традиционной медицины и др. [1].
В литературе отмечается воздействие на показатели здоровья и негативных внутрисемейных отношений и образа жизни семьи. Понятия о здоровом образе жизни, факторах риска здоровья формируются у подростков в условиях агрессивно-информационной среды, неблагоприятного имиджа врача, низкой степени доверия к медицинским работникам, что обусловливает недостаточную медицинскую активность и формирование вредных привычек [2].
/ 1 ЧСУ
I'-
/ …. Д
I мммиъ I
I /
Рис. 1. Взаимосвязь социальных факторов, медицинской активности семьи и здоровья детей
Заболеваемость детей дошкольного возраста, посещающих и не посещающих дошкольные учреждения. Все эти показатели через медицинскую активность формируют стереотип взаимодействия семьи со здравоохранением по вопросам оказания медицинской помощи [3].
Выделим несколько направлений медицинской активности семьи в отношении заболевания ребенка от 1 года до 14 лет. Первое направление — первичная профилактика заболеваний (кроме иммунопрофилактики). Второе — поведение при возникновении острых заболеваний. Третье — вторичная профилактика хронических заболеваний. Четвертая — поведение при возникновении обострений хронических заболеваний. Пятая -отношение к иммунопрофилактике. Нами изучена медицинская активность 124 семей в отношении детей.
Таблица 1
Балльная оценка медицинской активности
Баллы Медицинская активность
1 Отсутствие медицинской активности. Отсутствие направленности на профилактику. Никогда не обращаются к врачу, не доверяют ему, не выполняют его рекомендации
2 Низкая. Редко обращаются к врачу, в случае необходимости, низкое доверие врачу, выполнение рекомендаций — от случая к случаю
3 Средняя. Часто обращаются к врачу. Доверяют ему при угрожающих состояниях, частично выполняют рекомендации
4 Высокая. Присутствует интерес к профилактике. Почти всегда обращаются к врачу, доверяют ему, чаще всего выполняют рекомендации
5 Очень высокая медицинская активность. Направленность на профилактику высокая. Всегда обращаются к врачу, доверяют ему и следуют его рекомендациям
Таблица 2
Взаимосвязь (коэффициент корреляции) медицинской активности семьи и здоровья детей (выделены значимые показатели)
Показатель Медицинская активность
1 Длительность заболеваний -0,05
2 Оценка физического развития -0,02
3 Частота заболеваний (обострений) -0,25
4 Оценка состояния здоровья (группа здоровья) -0,32
5 Состояние опорно-двигательного аппарата 0,13
6 Острота зрения 0,14
57 семей в выборке имели по одному ребенку от 1 до 14 лет, 41 семья — двоих детей этого возраста, 19 семей -троих детей, 5 семей — четверых или более. Оценка медицинской активности проводилась путем анкетирования опроса по 5-балльной шкале (табл. 1).
Важность медицинской активности для здоровья детей подтверждают наши данные о ее взаимосвязи с показателями, характеризующими здоровье детей (табл. 2).
Не отмечена взаимосвязь медицинской активности семьи с частотой и длительностью заболеваний ребенка, оценкой его физического развития. Достоверная отрицательная связь отмечена с частотой заболеваний (обострений) и оценкой состояния здоровья. Положительная достоверная взаимосвязь наблюдается с состоянием опорно-двигательного аппарата и остротой зрения.
Среди социальных факторов, могущих повлиять на медицинскую активность семей в отношении детей в возрасте от 1 года до 14 лет, выбраны следующие: возраст матери, полная/неполная семья, место проживания (город, поселок, село, хутор), доход (низкий, средний, высокий, очень высокий), образование матери (среднее, профессиональное, высшее, научные степени), число детей в семье, условия проживания (комната в общежитии, коммунальная комната, отдельная кварти-
ра, частный дом) и временная/территориальная доступность медицинской помощи (низкая, средняя, высокая и очень высокая).
На первый параметр медицинской активности -профилактику заболеваний, связанную с образом жизни (питание, двигательная активность, режим труда и отдыха), — наибольшее влияние оказали два показателя — доход семьи на одного ее члена (г = 0,24) и образование матери (г = 0,19), что и представлено на рис. 2.
Такой показатель медицинской активности, как поведение при возникновении острых заболеваний обнаружил средней силы положительную взаимосвязь (г = 0,35) с параметром «временная/территориальная доступность медицинской помощи», что подтверждает гипотезу о влиянии доступности медицинской помощи на медицинскую активность семей с детьми (рис. 3).
Третий компонент медицинской активности (рис. 4) — «вторичная профилактика обострений хронических заболеваний» — показал взаимосвязь с показателями «доход семьи на одного ее члена» (г = 0,19) и «условия проживания» (г = 0,28).
Поведение при возникновении обострений хронических заболеваний у детей показало зависимость от такого параметра, как «временная/территориальная доступность медицинской помощи» (г = 0,13).
Пятая составляющая медицинской активности -отношение к иммунопрофилактике — оказалась в зависимости от образования матери — положительная взаимосвязь г = 0,25 и возрастом матери — положительная взаимосвязь г = 0,17 (рис. 5).
Итак, полученные данные свидетельствуют о наличии взаимосвязи медицинской активности семьи в отношении здоровья детей и показателей здоровья, в частности, с частотой заболеваний (обострений), группой здоровья (отрицательная взаимосвязь).
Положительная достоверная взаимосвязь наблюдается с состоянием опорно-двигательного аппарата и остротой зрения. При изучении социальных факторов, влияющих на медицинскую активность в отношении детей в возрасте от 1 года до 14 лет, показана взаимосвязь с рядом параметров. В рамках оказания первичной медико-социальной помощи, при формировании групп риска среди детей рекомендуется использовать социальные параметры для прогнозирования медицинской активности семьи.
4,5 4 3,5 3 2,5 2 1,5 1 0,5 0
I доход
I образование матери
Рис. 2. Приверженность семьи первичной профилактике и здоровому образу жизни (5-балльная шкала) в зависимости от некоторых социальных параметров
1
2
3
4
3,5
2,5
1,5
0,5
I Медицинская активность
Низкая доступность
Высокая доступность
3
2
1
0
Рис. 3. Медицинская активность (5-балльная шкала) в отношении острых заболеваний семей с детьми в зависимости от степени временной/территориальной доступности первичной медицинской помощи
4 3,5 3 2,5 2 1,5 1 0,5 0
I Доход семьи I условия проживания
Рис. 4. Зависимость приверженности семьи вторичной профилактике заболеваний у детей от дохода на одного члена семьи и условий проживания
1
2
3
4
ЛИТЕРАТУРА
1. Чернышев А. В., Клименко Г. Я., Есауленко И. Э., Львович Я. Е., Чопоров О. Н., Баранов А. А. Образ жизни и здоровье школьников: состояние, проблемы и пути их решения: монография. Тамбов- Воронеж, 2004. 123 с.
2. Саидова Л. Б. Заболеваемость детей дошкольного возраста, посещающих и не посещающих дошкольные учреждения // Вопросы практической педиатрии. 2009. Т. 4. № 2. С. 90−93.
3. Кулакова Е. В., Богомолова Е. С., Назарова Е. В. Медицинская активность родителей, имеющих детей дошкольного возраста // Медицинский альманах. 2011. Вып. № 4 (17). С. 19−21.
Поступила в редакцию 28 января 2015 г.
Chernysheva M.L. FACTORS INFLUENCING MEDICAL ACTIVITY OF FAMILIES WITH THE DISEASE OF CHILDREN FROM 1 YEAR TO 14 YEARS
Was analyzed the impact of family medical activity for children on children'-s health. The structure of medical activity was analyzed. Marked the most important social factors that affect the health of family activity. The connection between the health of children from 1year to 14 years of medical activity with indicators of family in different situations was showed. Analyzed commitment to families with children and prevention related to vaccination. The data of medical activity in acute and chronic diseases were showed.
Key words: medical activity- children'-s health- pediatrics- primary health care- social status- family.
Чернышева Марта Леонидовна, Тамбовский государственный университет им. Г. Р. Державина, г. Тамбов, Российская Федерация, кандидат медицинских наук, доцент, зам. директора медицинского института по постдипломному образованию, e-mail: doc-martha@rambler. ru
Chernysheva Marta Leonidovna, Tambov State University named after G.R. Derzhavin, Tambov, Russian Federation, Candidate of Medicine, Associate Professor, Deputy Director of Medical Institute for Post-graduate Education, e-mail: doc-martha@rambler. ru

ПоказатьСвернуть
Заполнить форму текущей работой