Трудности диагностики злокачественных опухолей верхнечелюстной пазухи

Тип работы:
Реферат
Предмет:
Медицина


Узнать стоимость

Детальная информация о работе

Выдержка из работы

Bulletin of Medical Internet Conferences (ISSN 2224−6150)
2014. Volume 4. Issue 11
Ю: 2014−11−2467-Т-4278 Тезис
Кормилкина А. А.
Трудности диагностики злокачественных опухолей верхнечелюстной пазухи
ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В. И. Разумовского Минздрава России, кафедра лучевой диагностики и лучевой терапии
Злокачественные опухоли (ЗО) носа и околоносовых пазух занимают по частоте III место среди других ЗО верхних дыхательных путей, при этом чаще всего рак развивается в верхнечелюстной пазухе (ВЧП) и составляет до 2% раковых опухолей других локализаций.
Так как выявляемость рака ВЧП в !-М стадиях составляет около 10%, в связи с отсутствием характерных рентгенологических симптомов в раннем периоде, остро стоит вопрос об эффективности лучевых методов в диагностике ЗО ВЧП.
Цель исследования: оценить эффективность различных лучевых методов в диагностике ЗО ВЧП.
Материал и методы. Материалами для исследования послужили данные пациентов с раком ВЧП, находящихся на стационарном лечение в лор-клинике Клинической больнице им. С. Р. Миротворцева СГМУ.
Результаты. Данные литературы показывают, что у 60% больных с раком ВЧП при рентгенологическом исследовании встречается только гомогенное бесструктурное затемнение пазухи, а в некоторых случаях & quot-истончение"- теневых линейных контуров кости. Рентгенологически не всегда можно выявить состояние костных стенок: анализ литературы показал, что деструкция орбитальной стенки была отмечена в 38% случаев, а операционные находки составили 62%. Установлено, что эффективность компьютерной томографии (КТ) в диагностике рака ВЧП составляет 92%.
В лор-клинику СГМУ поступил пациент К., 63 лет, с жалобами на боль, заложенность носа слева, гнойные выделения, с диагнозом хронический гайморит. При рентгенографии околоносовых пазух определялось неравномерное затемнение левой ВЧП, преимущественно по периферии, с деструкцией медиальной стенки пазухи и переходом патологического процесса в полость носа. Был заподозрен рак ВЧП, что подтвердилось при гистологическом исследовании послеоперационного материала.
Вышеперечисленный пример подтверждает данные литературы о низкой выявляемости (10%) локализованных форм рака ВЧП и характеризует высокие возможности рентгенологического исследования в выявляемости деструкции костных стенок.
Выводы. Трудности диагностики ЗО ВЧП возникают из-за отсутсвия характерных патогномоничных клинических и рентгенологических проявлений на ранних стадиях заболевания. При этом КТ является наиболее информативным методом в выявлении рака ВЧП, позволяющим выявлять опухоли на более ранних стадиях, а также костную деструкцию практически в 100% случаев.
Ключевые слова: злокачественные опухоли вехнечелюстной пазухи
www. medconfer. com
© Bulletin of Medical Internet Conferences, 2014

ПоказатьСвернуть
Заполнить форму текущей работой