Многокомпонентность вертеброгенного болевого синдрома как ведущий фактор в определении тактики лечения пациентов

Тип работы:
Реферат
Предмет:
Медицина


Узнать стоимость

Детальная информация о работе

Выдержка из работы

Bulletin of Medical internet Conferences (ISSN 2224−6150)
2013. Volume 3. issue 2
Ю: 2013−02−23-Т-2133 Тезис
Жукова М. А.
Многокомпонентного вертеброгенного болевого синдрома как ведущий фактор в определении тактики
лечения пациентов
ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В. И. Разумовского Минздрава России, кафедра нервных болезней Научный руководитель: канд. мед. наук, доцент Салина Е. А.
Проблема вертеброгенного болевого синдрома занимает ведущее место в неврологической практике и имеет важное медикосоциальное значение. Широкая распространенность патологии, особенно среди лиц трудоспособного возраста, склонность к затяжному течению обуславливают актуальность разработки новых подходов к профилактике и лечению.
Цель исследования: изучение особенностей компонентов боли и клинико-неврологического статуса у пациентов с вертеброгенным синдромом.
Материалы и методы: проведено клинико-неврологическое обследование 15 пациентов (7 мужчин, 8 женщин), средний возраст составил 57 лет. Больные находились на стационарном лечении в неврологическом отделении МУЗ ГКБ № 9 г. Саратова с диагнозом: & quot-вертеброгенная радикулопатия пояснично-крестцовой локализации& quot- и & quot-вертеброгенная люмбалгия& quot-. Диагноз устанавливался на основании клинических данных, подтверждён результатами инструментальных исследований. Для оценки ноцицептивного и нейропатического компонентов болевого синдрома использованы шкалы: РЫ4, ЬДЫЗБ, 11ТЗЗ-9.
Результаты. Неврологический статус больных с вертеброгенной радикулопатией преимущественно был представлен: симптомами натяжения (78%), вегетативными расстройствами (89%), корешковыми расстройствами чувствительности (56%). При наличии вертеброгенной люмбалгии у пациентов определялись симптомы натяжения (100%), вегетативные расстройства (50%), сенсорные нарушения (33%). При оценке компонентов боли по шкалам РЫ4, ЬДМББ у больных с длительностью болевого синдрома более 3-х месяцев преобладали нейропатические механизмы боли. Если болевой синдром отмечался у пациентов менее месяца, то превалировали ноцицептивные компоненты боли. Выраженность боли по шкале 11Т$$-9 была выше у пациентов с хроническим болевым синдромом.
Выводы: у пациентов с вертеброгенным болевым синдромом выявляется ноцицептивный и нейропатический компоненты боли. В неврологическом статусе определяются преимущественно симптомы натяжения, сенсорные, вегетативные расстройства. При хронизации заболевания преобладает нейропатический компонент. Многокомпонентность боли обуславливает разные подходы лечения больных с вертеброгенным болевым синдромом.
Ключевые слова
вертеброгенный болевой синдром, вертеброгенная радикулопатия, вертеброгенная люмбалгия
www. medconfer. com
© Bulletin of Medical Internet Conferences, 2013

ПоказатьСвернуть
Заполнить форму текущей работой