Оценка влияния комплексного лечения студентов с миопией слабой степени на качество их жизни

Тип работы:
Реферат
Предмет:
Медицина


Узнать стоимость

Детальная информация о работе

Выдержка из работы

-------- -
ОЦЕНКА ВЛИЯНИЯ КОМПЛЕКСНОГО ЛЕЧЕНИЯ СТУДЕНТОВ С МИОПИЕЙ СЛАБОЙ СТЕПЕНИ НА КАЧЕСТВО ИХ ЖИЗНИ.
Макогон С. И.
Медико-санитарная часть ГУВД по Алтайскому краю, г. Барнаул
Цель: Изучить влияние комплексного лечения пациентов с миопией слабой степени на качество их жизни.
Материал и методы: Для оценки влияния проведенного комплексного лечения на качество жизни у пациентов с миопией, была исследована группа студентов с миопией слабой степени. Всего обследовано 44 студента. Оценивались показатели качества их жизни до и после проведенного комплексного лечения миопии, которое включало в себя комплекс упражнений для тренировки аккомодации, инстилляции 2,5% раствора ирифрина и вегетокоррктор «Грандаксин».
Влияние проведенного комплексного лечения миопов на качество их жизни, оценивалось по общепринятым критериям: использовался стандартный опросник SF-36, характеризующий
субъективную оценку пациентами их физического, социального, эмоционального здоровья, и качество жизни.
Вывод: Проведенное комплексное лечение пациентов с миопией слабой степени позволило не только улучшить функциональные показатели органа зрения, но и повысить показатели качества их жизни.
Задачей рационального лечения любого заболевания является восстановление или сохранение здоровья. Традиционные методы оценки эффективности лечения базируются на показателях, свидетельствующих об улучшении или восстановлении утраченной в результате болезни функции отдельного органа или всего организма. В офтальмологии таким «критерием» является состояние зрительных функций (1,2).
Однако, по определению ВОЗ, здоровье должно оцениваться не только отсутствием болезней и физических дефектов, но и состоянием полного физического, душевного и социального благополучия. Все эти перечисленные понятия характеризуют качество жизни человека, а его оценка базируется на субъективном восприятии (4).
Изучение качества жизни у людей со сниженным зрением имеет важное медико-социальное значение. Особую роль это исследование приобретает в отношении лиц страдающих миопией, так как миопия вообще и в том числе осложненная — часто возникает у лиц молодого, работоспособного возраста. Поэтому наряду с исследованием состояния зрительных функций при лечении пациентов страдающих миопией, важно исследовать субъективную оценку изменения качества их жизни. Это обусловлено ещё и тем, что зрение необходимо человеку не только для получения информации об окружающем мире, но и в значительной мере влияет на эмоциональное благополучие (3,5).
Целью настоящего исследования — изучить влияние комплексного лечения пациентов с миопией слабой степени на качество их жизни.
Материалы и методы.
Для оценки влияния проведенного комплексного лечения на качество жизни у пациентов с миопией, была исследована группа студентов, показатели клинической рефракции которых были в пределах от — 1,0 до — 3,0 Дптр., что соответствует миопии слабой степени. Всего обследовано 44 студента. Оценивались показатели качества их жизни до и после проведенного комплексного лечения миопии, которое включало в себя комплекс упражнений для тренировки аккомодации, инстилляции 2,5% раствора ирифрина по 2 капли на ночь. Для коррекции вегетативного статуса, в комплексном лечении миопии применялся препарат «Грандаксин», в суточной дозировке по 100 мг в день, на два приема, утром и в обед. Курс лечения проводился в течение 4 недель.
--------- -
Влияние проведенного комплексного лечения миопов на качество их жизни, оценивалось по общепринятым критериям: использовался стандартный опросник SF-36, чувствительность которого подтверждена многими исследователями (1,2,3,4,5). Результаты опроса представляются в виде оценок в баллах по 8 шкалам, составленных таким образом, что более высокая оценка указывает на более высокий уровень качества жизни. Опросники характеризуют субъективную оценку пациентами их физического, социального, эмоционального здоровья, и качество жизни.
Сравнение средних значений показателей проводилось с использованием критерии Колмогорова-Смирнова, Пирсона. Различия между выборками считали статистически значимыми при р& lt-0,05. Результаты и обсуждение.
До проведения комплексного лечения с применением вегетокорректора у студентов с миопической слабой степени показатели качества жизни связанные со здоровьем были снижены по параметрам: Ролевое физического функционирования (ЕР), Ролевое функционирование, обусловленное
эмоциональным состоянием (ЕЕ), Социальное функционирование (SF) Общее здоровье ^Н) и Жизненная активность (УТ) (табл.). Показатели Физического функционирования (PF) и Боли (ВР) были не изменены.
Таблица
Показатели качества жизни студентов-миопов до и после комплексного лечения с применением
Примечание: х ± т, где х — среднее значение, т -стандартная ошибка среднего значения, р -достоверность различий по Колмогорову-Смирнову
Показатель ролевого физического
функционирования (ЕР) у студентов до лечения меньше в 1,2 раза (р& lt-0,05). Пониженные показатели качества жизни, в большей степени характеризующих эмоциональное благополучие (ЕЕ, ОН), определяются влиянием субъективных факторов. Так, часть опрошенных испытывали дискомфорт при отсутствии очков (линз) в данный момент, при запотевании стекол в зимнее время, неудобства при неправильном подборе линз, трудности при переводе взгляда (вдаль, вблизи), при выполнении работы, требующей усиленного зрительного напряжения зрения. При этом закономерным представляются достоверно более низкие показатели общего восприятия здоровья (ОН), энергичности, настроения и жизнеспособности (УТ) у студентов до лечения. Установлено, что общее восприятие здоровья ^Н) находится в тесной корреляционной связи с ролевым физическим функционированием (ЕР) (г=0,4- р=0,01) и жизнеспособностью (УТ) (г=0,4- р=0,01). Сниженная острота зрения студентов оказалась связана корреляционной связью с ролевым физическим функционированием ЕР (г=0,4- р=0,01), общим восприятием здоровья GH (г=0,3- р=0,01) и жизнеспособностью УТ (г= 0,3- р=0,01).
Установлено достоверно значимое улучшение показателей КЖСЗ среди миопов-студентов, после проведения комплексного лечения с применением вегетокорректора «Грандаксин» по всем исследуемым шкалам (р& lt-0,05). Это свидетельствует о том, что комплексное лечение миопии привело не только к улучшению функциональных показателей органа зрения, но и к улучшению эмоциональной составляющей здоровья, повышению «жизненного тонуса», социальной адаптации и повседневной активности. Все это повышает субъективную оценку состояния здоровья студентов-миопов.
вегетокорректора «Грандаксин» в %, X±m
Показатель Группа студентов-миопов (N=44)
До лечения После лечения
RP 53,4±2,3 63,6±1,8*
RE 48,4±2,5 65,1±2,4*
SF 57,6±1,6 64,2±1,4*
GH 47,9±2,4 74,5±0,5*
VT 49,9±2,6 72,3±0,7*
--------- -
Вы вод.- Проведенное комплексное лечение пациентов с миопией слабой степени позволило не только улучшить функциональные показатели органа зрения, но и повысить показатели качества их жизни.
ЛИТЕРАТУРА
1. Алексеев В. Н., Малеванная О. А. Исследование качества жизни больных с первичной открытоугольной глаукомой. // Клиническая офтальмология. — 2003 — Т.4 № 3 — С. 113−115.
2. Гальперин М. Р., Гришина Е. Е., Либман Е. С. Подходы к оценке качества жизни офтальмологических больных. // Клиническая офтальмология. — 2002. — Т. 3, № 3. — С. 119−122.
3. Илларионова А. Р. Исследование качества жизни у больных глаукомой. // Клиническая офтальмология. — 2003 — Т.4 № 3 — С. 134−137.
4. Новик А. А., Ионова Т. И. Руководство по исследованию качества жизни в медицине. — Спб.: Нева- М.: ОЛМА-ПРЕСС, 2002. — 320с.
5. Шевченко Ю. Л., Новик А. А., Ионова Т. И. Исследование качества жизни — М. :ГЭОТАР-МЕД., 2004.- 304с.
THE EVALUATION OF INFLUENCE OF COMPLEX TREATMENT OF STUDENTS WITH MYOPIA WEAK DEGREE ON QUALITY OF THEIR LIFE
Makogon S.I.
Medical Sanitary Unit of Central Board of Internal Affairs of Altai Territory, Barnaul, Anatolia st., 66
The purpose: to Study influence of complex treatment of patients with myopia weak degree on quality of their life.
Material and methods: For an estimation of influence of the spent complex treatment on quality of a life at patients with myopia, the group of students with myopia weak degree has been investigated. In total 44 students are surveyed. Indicators of quality of their life before the spent complex treatment myopia which included a complex of exercises for accommodation training, instillations 2,5% of a solution irifrini and vegetocorrector & quot-Grandaksin"- were estimated.
Influence of the spent complex treatment myopia on quality of their life, was estimated by the standard criteria: standard questionnaire SF-36 was used, characterizing value judgment by patients of their physical, social, emotional health, and quality of a life.
Conclusion: the spent complex treatment of patients with myopia weak degree has allowed not only to improve functional indicators of an organ of vision, but also to raise indicators of quality of their life.
Key words: myopia, vegetocorrector, quality of life.

ПоказатьСвернуть
Заполнить форму текущей работой