Оценка влияния растительного антиоксиданта «Кардиодоктор» на уровень гомоцистеина, как фактора риска сердечно-сосудистых заболеваний

Тип работы:
Реферат
Предмет:
Медицина


Узнать стоимость

Детальная информация о работе

Выдержка из работы

УДК 615. 246.9. 322:616. 12−08:612. 398. 122
ОЦЕНКА ВЛИЯНИЯ РАСТИТЕЛЬНОГО АНТИОКСИДАНТА «КАРДИОДОКТОР» НА УРОВЕНЬ ГОМОЦИСТЕИНА, КАК ФАКТОРА РИСКА СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ Федоров В. С.
Ижевская государственная медицинская академия, Ижевск, e-mail: mail@izhdok. com
В исследовании ста пациентов с артериальной гипертонией и ишемической болезнью сердца приведены данные о влиянии растительного антиоксиданта в льняном масле с добавлением витаминов группы В на показатели атеросклероза. В ходе исследования было показано, что «Кардиодоктор» при курсовом 30-дневном приеме нормализует не только общепринятые показатели атеросклероза, такие как общий холестерин, липопротеиды низкой плотности и триглицериды, но и достоверно снижает повышенный уровень гомоци-стеина, оказывая позитивное действие на клиническое течение ишемической болезни сердца и артериальной гипертонии, и повышает качество жизни у этой категории больных.
Ключевые слова: кардиодоктор, гомоцистеин
ASSESSMENT OF PLANT ANTIOXIDANTS «KARDIODOKTOR» AT HOMOCYSTEINE, AS RISK FACTORS OF CARDIOVASCULAR DISEASES Fedorov V.S.
Izhevsk State Medical Academy, Izhevsk, e-mail: mail@izhdok. com
In a study of one hundred patients with hypertension and coronary heart disease presents data on the effect of plant antioxidants in linseed oil with the addition of B vitamins on parameters of atherosclerosis. The study showed that «Kardiodoktor» at course 30-day admission normalizes not only the common indicators of atherosclerosis, such as total cholesterol, LDL and triglycerides, but also significantly reduced elevated homocysteine levels, providing a positive effect on the clinical course of coronary artery disease heart and hypertension, and improves quality of life in these patients.
Keywords: kardiodoktor, homocysteine
Лечение и профилактика сердечно-сосудистых заболеваний является насущной потребностью отечественного здравоохранения. Разработка новых методов лечения с использованием растительных натуральных препаратов в терапии сердечно-сосудистых заболеваний становится в последнее время довольно актуальной задачей и привлекает внимание ученых всего мира.
Одним из наиболее значимых механизмов, через которые реализуются действия всех факторов риска развития ишемической болезни сердца (ИБС) — окислительный стресс. Накопление свободных радикалов инициирует повреждающее действие на целостность и функционирование не только кардиомиоцитов, но и эндотемильной стенки сосудов, запуская атеросклеротический процесс. К общепринятым маркерам атеросклероза (общий холестерин, липопротеиды низкой плотности — ЛПНП, триглицериды), сравнительно недавно стали относить и гомоцистеинемию (ГМЦ). Достоверную взаимосвязь повышения концентрации ГМЦ в плазме крови и увеличение риска ИБС установили в ходе Фремингенско-го исследования еще в 1996 г.
С. ВошЬеу [1] обнаружил закономерность повышения уровня ГМЦ на
5 мкмоль/л с увеличением риска возникновения острого инфаркта миокарда и острого нарушения мозгового кровообращения (ОНМК) на одну третью часть. Высокая концентрация ГМЦ в крови ведет к созданию условий для развития и прогрессирования атеросклероза.
Препарат «Кардиодоктор» был разработан на основе базового растительного антиоксиданта «Сосудистый доктор», в состав которого входят биофлавоноиды (травы тимьяна, душицы, цветки бессмертника, корень девясила высокого, корень и корневища валерианы лекарственной) в льняном масле (Омега-3 жирные кислоты). Технология экстракции растительных антиоксидантов в льняном масле (патент ЯИ № 2 155 062 от 10 ноября 1999 г.) показала высокую клиническую эффективность у пациентов с ИБС и артериальной гипертонией (АГ), подтвержденную с помощью целого ряда объективных биохимических и инструментальных маркеров ИБС и атеросклероза.
В состав «Кардиодоктора», кроме перечисленных ингредиентов, входящих в состав «Сосудистого доктора», были введены витамины группы В (В1, В2, В6). «Кардиодоктор» выпускается компанией «Фитогаленика» в соответствии с ТУ 9197−007−18 733 447−07.
Цель исследования
В связи с тем, что в опубликованной литературе [2, 3, 4, 6] имеется достаточное количество сведений о влиянии витаминов группы В на показатели атеросклероза, мы провели анализ эффективности влияния «Кардиодоктора» не только на уровень общепринятых и известных маркеров атеросклероза и факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, но и определили содержание уровня гомоцистеина.
Материалы и методы исследования
В исследовании приняли участие всего 100 добровольцев с ИБС и АГ. Средний возраст пациентов составил 59,3 ± 3,4. Из них 50 пациентов принимали препарат «Кардиодоктор» в дозе 1 капсула 3 раза в день, остальные 50 пациентов составили контрольную группу. Кроме «Кардиодоктора» паци-
енты принимали традиционную общепринятую лекарственную терапию с использованием нитратов, Р-блокаторов, ИАПФ и мочегонных. В контрольной группе пациенты принимали традиционную медикаментозную терапию. В обеих сравниваемых группах из лечения были исключены препараты противоате-росклеротического действия.
В исследование были включены только те пациенты, у которых уровень ГМЦ был зафиксирован выше нормативных значений. Одновременно мы определяли и влияние «Кардиодоктора» на содержание общепринятых маркеров атеросклероза (общий холестерин, ЛПНП, триглицериды).
При статистической обработке материала исследования был использован пакет прикладных программ «Microsoft Excel».
Результаты исследования и их обсуждение
На рисунке показана динамика уровня ГМЦ у пациентов сравниваемых групп.
Динамика уровня гомоцистеина у пациентов сравниваемых групп (п = 50): * - достоверность внутри группы при р & lt- 0,05
Содержание гомоцистеина в сыворотке крови варьировало в пределах 9,615,54 мкмоль/л, что значительно превышало средние нормативные значения у здоровых людей (7,9 ± 0,61 мкмоль/л).
В табл. 1 показана динамика уровня общепринятых маркеров атеросклероза при курсовом применении «Кардиодоктора».
Как видно из табл. 1, курсовой тридцатидневный прием «Кардиодоктора» достоверно уменьшал уровень не только общего холестерина, но и его фракции — ЛПНП, а также уровень триглицеридов, благотворно влияя на процесс атеросклероза, снижая риск возникновения ИБС и инфаркта миокарда. Одновременно мы получили и достоверное уменьшение уровня более тонкого и раннего маркера атеросклероза — гомоцистеина.
Достоверное уменьшение уровня го-моцистеина в основной группе составило
28%. Изменение динамики содержания го-моцистеина у пациентов контрольной группы осталось практически без динамики. Таким образом, полученные данные под-
Таблица 1
Динамика общепринятых маркеров атеросклероза у пациентов основной группы
Показатели До Через лечения 30 дней
Общий холестерин (ммоль/л) 6,4 і 0,2×5,8 і 0,2
ЛПВП (ммоль/л) 1,6 і 0,2хі, 7 і 0,3
ЛПНП (ммоль/л) 3,7 і 0,2×3,0 і 0,1
Триглицериды (ммоль/л) 1,6 і 0,3*1,4 і 0,1
Примечание: * - достоверность
различия на уровне р & lt- 0,05.
тверждают действие витаминов группы В на уровень гомоцистеина, что позволяет использовать «Кардиодоктор» намного шире, в том числе для профилактики ОНМК, ИБС и острых инфарктов миокарда [2, 3, 4]. Исследования [4, 6] показывают, что длительное и регулярное употребление витаминов группы В снижает риск развития ИБС более чем на 30%.
Проведенный анализ действия «Кардиодоктора» показал, что курсовой прием пре-
парата не вызывал достоверного изменения динамики артериального давления (АД) (как систолической, так и диастолической составляющей). Отсутствие достоверного действия на показатели АД, в отличие от антиоксиданта «Сосудистый доктор», по-видимому, связано с тонизирующим влиянием витаминов группы В на организм в составе «Кардиодоктора». Эти данные согласуются и с показателями эхокардиографии (табл. 2).
Таблица 2
Сравнительная динамика некоторых показателей эхокардиографии у пациентов сравнительных групп
Показатели I основная II контрольная
До приема Через 30 дней До приема Через 30 дней
ДТЕ (м/сек) і70 і 3,4*183,3 і 4,6 164 і 5,2 172 і 9,4
ФВ (%) 62,5 і 1,1*65,0 і 0,7 65,0 і 0,7 68,2 і 2,9
КСО ЛЖ (мл) 38,0 і 3,5 39 і 3,2 39 і 3,2 40,8 і 1,8
КДР ЛЖ (мм) 50,5 і 0,7 49,7 і 0,3 49,7 і 0,3 47,0 і 2,3
Пр имечания:
* - достоверность показателей между группами при р & lt- 0,05- ДТЕ — давление наполнения левого желудочка-
ФВ — фракция выброса-
КСО ЛЖ — систолический объем левого желудочка-
КДР ЛЖ — конечно-диастолический размер левого желудочка.
Увеличение, хоть и незначительное, градиента давления наполнения левого желудочка (ДТЕ) и фракции выброса левого желудочка показывает, на первый взгляд, несколько негативный характер действия препарата на организм у больных с ИБС. Однако это увеличение настолько мало и несущественно, что скорее всего не имеет практического значения, хотя и подтверждает тонизирующее действие витаминов группы В на организм.
По основным клиническим симптомам заболеваний (головная боль, приступы стенокардии, изменение артериального давления) «Кардиодоктор» не ухудшал клинического течения заболевания и не влиял на частоту сердечных сокращений. Наоборот, все пациенты отмечали увеличение работоспособности и концентрации внимания, улучшение настроения и бодрость.
Выводы
Как показывают многочисленные клинические исследования, тиамин (витамин В1) восстанавливает различные нарушения сердечной деятельности, связанные с уменьшением сократительной способности миокарда [4, 6].
Второй витамин — рибофлавин — препятствует повреждению миокардиоцитов, и наконец, третий витамин В — пиридоксин уменьшает содержание гомоцистеина.
Известные американские ученые Б. Эймс и Т. Авокайтис в своих многочисленных исследованиях показали, что витамины группы В играют ключевую роль в борьбе с атеросклерозом и болезнью Альцгеймера и рекомендуют включать витамины группы В в состав сердечно-сосудистых средств, применяемых в лечении ОНМК, атеросклероза сосудов головного мозга и сердечной недостаточности [1, 4, 5, 7].
Таким образом, проведенные исследования растительного антиоксиданта «Кардиодоктор» показали, что препарат оказывает общетонизирующее влияние на организм и достоверно влияет не только на уровни общепринятых маркеров атеросклероза, но и снижает уровни гомоцистеина, что позволяет использование его для курсового применения у больных с ИБС, АГ, ОНМК и с целью дальнейшей профилактики развития атеросклеротического процесса, как дополнительное средство, применяемое в комплексной терапии перечисленных выше заболеваний.
Список литературы
1. Boushey C.J., Beresford S.A., Omenn G.S., Motulsky A.G. A quantitative assessment of plasma homocysteine as a risk factor for vascular disease. Probable benefits of increasing folic acid intakes // JAMA. — 1995. — Vol. 274. — P. 1049−1057.
2. Brattstrom L., Zhang Y., Hurtig M. et al. common methylenetetrahydrofolate reductase gene mutation and longevity // Atherosclerosis. — 1998. — Vol. 141. — P. 315−319.
3. Folsom A.R., Nieto F.J., McGovern P.G. et al. Prospective study of coronary heart disease incidence in relation to fasting total homocysteine, related genetic polymorphisms, and В vitamins: the Atherosclerosis Risk in Communities (ARIC) study // Circulation. — 1998. — Vol. 98. — P. 204−210.
4. Malinow M.R. et al. Reduction of plasma homocysteine levels by breakfast cereals fortified with folic acid in patients with coronary heart disease // N Engl J Med. -1998. -Vol. 338. — P. 1009−1016.
5. Nygard O., Nordrehaug J.E., Refsum H. et al. Plasma homocysteine levels and mortality in patients with
coronary artery disease // N Engl J Med. -1997. — Vol. 337. -P. 230−236.
6. Rimm E.B., Willet W.C., Hu F.B. Folate and vitamin B6 from diet and supplements in relation to risk of coronary heart disease among women // JAMA. — 1998. — Vol. 279. -P. 359−364.
7. Stampfer M.J., Malinow M.R., Willett W.C. et al. A prospective study of plasma homocyst (e)ine and risk of myocardial infarction in US physicians // JAMA. — 1992. -Vol. 268. — P. 877−881.
Рецензенты:
Максимов Н. И., д.м.н., профессор, зав. кафедрой госпитальной терапии ИГМА, Ижевская государственная медицинская академия, г. Ижевск-
Трусов В. В., д.м.н., профессор, зав. кафедрой терапии ИГМА, Ижевская государственная медицинская академия, г. Ижевск.

ПоказатьСвернуть
Заполнить форму текущей работой