Оцінка стану здоров’я дітей та підлітків Львівської області

Тип работы:
Реферат
Предмет:
Медицина


Узнать стоимость

Детальная информация о работе

Выдержка из работы


ESTIMATION OF THE HEALTH STATE OF CHILDREN AND ADOLESCENT OF THE LVIV REGION
Zavada M.I.
ОЦ1НКА СТАНУ ЗДОРОВ'-Я Д1ТЕЙ ТА П1ДЛ1ТК1 В ЛЬВ1ВСЬКО1 ОБЛАСТ1
днieю з найгострiших медико-со^аль-них проблем в УкраМ e стан здоров'-я д^ей та пiдлiткiв. Незадовшьний стан здоров'-я у дитячому вщ призводить до порушень здоров'-я у тдл^юв та протягом життя людини, що негативно впливае на рiвень со^ально-еконо-мiчного розвитку крaiни. Сучасна медико-демогрaфiчнa ситуaцiя харак-теризуеться зростанням рiвнiв захво-рювaностi, поширеностi захворювань та iнвaлiдностi дитячого населення i набувае надзвичайно важливого загальнодержавного значення [1−3]. Найвагомшими критерiями, що характеризують стан здоров'-я дiтей разом з фiзичним та нервово-психiч-ним розвитком, е захворюванють i поширенiсть захворювань [4, 5].
Мета роботи — вивчення стану здоров'-я дтей та пщл^юв Львiвськоi облaстi за aнaлiзом динaмiки основ-них його показниюв.
Матерiали та методи. Для aнaлiзу стану здоров'-я використано дан
ЗАВАДА М.1.
Львiвський нaцiонaльний медичний ушверситет iм. Данила Галицького
УДК
613: 612. 013:616−053. 5/. 6(477. 83)
Ключовi слова: дiти, пщл^ки, здоров'-я, захворюванiсть, поширенiсть захворювань.
(показники поширеностi захворювань та зaхворювaностi на 1000 осiб) щорiчних звiтiв показниюв стану здоров'-я населення та дiяльностi установ охорони здоров'-я Львiвськоi област за 2009−2013 роки. ОцЫц пiдлягaли двi групи населення: д™ вiком 0−14 рокiв та тдл^ки 15−17 рокiв.
Результати дослiджень. У Львiвськiй облaстi станом на 01. 01. 2014 р. чисельнють дiтей 0−14 роюв становила 395,6 тис., пiдлiткiв 15−17^чних — 87,5 тис. При aнaлiзi покaзникiв здоров'-я дiтей 0−14 роюв виявлено, що у структурi поширено-стi захворювань значно переважали хвороби оргашв дихання (59%), ендокринноi системи (6%), оргашв травлення (5%) (рис. 1). Натомють у структурi захворюваност хвороби оргaнiв дихання рееструвалися части ше — 72%, а хвороби шюри, оргaнiв травлення, вуха отримали лише по 4% (рис. 2). У структурi поширеност захворювань серед пщл^юв 15−17 рокiв хвороби оргашв дихання стано-вили лише 40%. Бтьшу частку, нiж у д^ей 0−14 р. мали хвороби ендокрин-ноi системи (12%), хвороби юстково-м'-язовоi системи (8%), оргaнiв травлення (7%) (рис. 3). Структуру захво-рюваност пiдлiткiв формували хвороби оргашв дихання (58%), шюри (7%), юстково-м'-язово)'- системи (5%) (рис. 4). Отже, у структурi поширено-
ОЦЕНКА СОСТОЯНИЯ ЗДОРОВЬЯ ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ ЛЬВОВСКОЙ ОБЛАСТИ Завада М. И.
Цель работы: изучение состояния здоровья детей и подростков Львовской области по анализу динамики основных его показателей. Материалы и методы. Проанализированы показатели распространенности заболеваний и заболеваемости детей 0−14 лет и подростков 15−17 лет, полученные из ежегодных отчетов показателей состояния здоровья населения и деятельности учреждений здравохранения Львовской области за 2009−2013 годы. Основные результаты. В структуре распространенности и заболеваемости среди детей и подростков Львовской области первое место занимали болезни органов дыхания. У подростков чаще, чем у младших детей регистрировались болезни эндокринной и костно-мышечной систем. Динамика общей распространенности и заболеваемости у детей осталась относительно постоянной, у них также отмечен рост болезней нервной системы и новообразований более чем на 20%. У подростков установлено увеличение общей распространенности заболеваний на 18%, заболеваемости — на 13%, а также рост практически всех групп заболеваний, особенно расстройств психики и поведения, новообразований. Полученные результаты свидетельствуют, что за последние годы состояние здоровья детей, особенно подростков, во Львовской области значительно ухудшилось. Ключевые слова: дети, подростки, здоровье, заболеваемость, распространенность заболеваний.
ESTIMATION OF THE HEALTH STATE OF CHILDREN AND ADOLESCENT OF THE LVIV REGION Zavada M.I.
Objective. We studied children'-s and adolescent'-s health state by the dynamics of the analysis of its main indicators in the Lviv region. Materials and methods. We analyzed the indicators of the prevalence of diseases and morbidity of the children of 0−14 years of age and the adolescents of 15−17 years of age. These indicators were got from the annual reports of the indicators of health state and activities of public health institutions in the Lviv region for 2009−2013. Results. Respiratory diseases ranked the first in the structure of the prevalence of diseases and morbidity among the children and the adolescents in the Lviv region. Diseases of endocrine and musculoskeletal systems were registered more often in the adolescents than in the children. The dynamics of general prevalence and morbidity in the children remained relatively constant, and a growth of the diseases of nervous system and neoplasm by more than 20% was registered. An increase of general prevalence of diseases by 18%, morbidity — by 13%, and a growth of all groups of diseases practically, especially mental and behavioral disorders, neoplasm were determined in adolescents. The results indicate that last years the health of children, especially of adolescents, deteriorated significantly in the Lviv region.
Keywords: children, adolescents, health, morbidity, prevalence of diseases.
© Завада М.1. СТАТТЯ, 2016.
59 Environment & amp- Health № 2 2016


Таблиця 1
Динамка поширеност захворювань у дiтей 0−14 рокiв (на 1000)
Класи 1 окремм групи Роки %
захворювань 2009 2010 2011 2012 2013
Загалом 1935,2 1946,8 1932,5 1907,6 1901,7 -1,7
1нфекц1йн1 та паразитарн1 хвороби 42,3 43,1 47,1 44,0 42,3 0
Новоутворення 6,0 6,4 7,1 7,9 8,1 25,9
Х-би крови, кровотворних орган1 В 49,2 48,8 50,5 49,2 47,4 -3,7
Хвороби ендокринноТ системи 129,7 130,4 120,9 116,4 111,1 -14,3
Розлади психки 1 поведЫки 34,4 35,1 35,2 34,9 35,3 2,6
Хв оро би нерво воТ си ст еми 31,0 34,3 36,5 35,4 38,4 23,9
Х-би ока та придаткового ап арату 83,8 85,5 85,8 83,8 80,3 -4,2
Х-би вуха та сосков. вщростка 52,7 57,4 57,8 60,0 57,9 9,9
Хвороби системи кровооб1гу 14,9 15,2 16,3 15,9 15,5 4,0
Хвороби орган1 В дихання 1147,9 1140,1 1126,0 1114,5 1118,2 -2,6
Хвороби орган1 В травлення 102,8 104,6 103,3 101,3 95,3 -7,3
Х-би шфи 1 п1дшк1рноТ кл1тков. 73,9 74,3 75,3 75,2 79,5 7,6
Х-би кютково-м'-язовоТ системи 61,5 64,8 63,0 63,8 65,3 6,2
Х-би сечостатевоТ системи 46,3 48,3 48,4 47,0 48,0 3,7
Окрем1 стани перинатал. пер1оду 9,7 7,4 6,3 6,2 6,2 -36,1
Вроджеш аномали 21,5 21,9 22,4 22,4 23,2 7,9
Травми та отруення 27,4 29,2 30,7 29,6 29,5 7,7
Таблиця 2 Динамка захворюваност у д^ей 0−14 рокiв (на 1000)
Класи 1 окрем1 групи Роки %
зах ворюва нь 2009 2010 2011 2012 2013
Загалом 1475,6 1490,1 1484,4 1464,2 1469,0 -0,4
1нфекц1йн1 та паразитарн1 хвороби 38,7 40,6 44,4 41,4 39,2 1,3
Новоутворення 2,4 2,5 2,8 3,2 3,0 25
Х-би крови, кровотворних орган1 В 18,2 19,2 16,8 13,8 13,4 -26,4
Хвороби ендокринноТ системи 16,6 17,1 14,9 14,0 13,7 -17,5
Розлади психки 1 поведЫки 6,7 6,9 6,7 7,0 7,0 4,5
Хв оро би нерво воТ си ст еми 11,7 13,7 14,9 14,1 15,1 29,1
Х-би ока та придаткового апарату 47,3 47,9 48,1 49,6 48,3 2,1
Х-би вуха та сосков. вщростка 48,8 53,5 53,7 56,3 54,0 10,7
Хвороби системи кровооб1гу 4,3 4,6 4,2 3,6 4,0 7,0
Хвороби орган1 В дихання 1077,6 1074,7 1067,1 1054,4 1059,0 -1,7
Хвороби орган1 В травлення 54,0 56,4 56,0 54,9 54,2 -0,4
Х-би шфи 1 п1дшк1рноТ кл1тков. 59,1 59,1 61,3 60,7 64,8 9,6
Х-би кютково-м'-язовоТ системи 21,8 25,3 24,0 23,9 25,7 17,9
Х-би сечостатевоТ системи 27,2 29,1 29,0 27,9 28,4 4,4
Окрем1 стани перинатал. пер1оду 9,7 7,4 6,3 6,2 6,2 -36,1
Вроджеш аномал 1 Т 4,8 4,7 4,6 4,4 4,6 -4,2
Травми та отруення 26,6 28,2 29,6 28,6 28,5 7,1
ст1 та захворюваност! серед д1тей та п1дл1тк1 В значно пере-важали хвороби оргашв дихан-ня. Натом1сть у п1дл1тк1 В част1-ше, н1ж у д1тей 0−14 р. реестру-валися хвороби ендокринноТ та кютково-м'-язовоТ систем, що, можливо, зумовлене анатомо-ф1з1олог1чними особливостями та перебудовою орган1зму у пубертатному вщк
При пор1вняльн1й оц1нц1 показниюв стану здоров'-я д1тей та п1дл1тк1 В 0−17 рок1 В Льв1вськоТ област1 та загалом по УкраТн1 [2] за 2009−2013 роки встановле-но, що поширенють захворювань в област1 була нижчою, н1ж по УкраТш, натом1сть захворю-ван1сть в област1 за 2012−2013 роки виявилася вищою (1409,9 пор1вняно з 1385,0 у 2013 р.- 1395,9 пор1вняно з 1380,5 у 2012 р.). Встановлено, що динамка загальноТ поширено-ст1 та захворюваност! д1тей 0−14 роюв в област1 залишилася в1д-носно сталою (табл. 1 I 2). Проте зросли поширенють на 26% I захворюванють на 25% ново-утворень, хвороб нервовоТ системи — на 24% та на 29% в1д-повщно. Водночас спостер1га-лася позитивна динам1ка дея-ких груп захворювань: знизили-ся поширенють I захворюванють окремих сташв перинатального пер1оду на 36%, захворюванють на хвороби крови та кровотворних оргашв — на 26%, хвороб ендокринноТ системи -на 17,5% (табл. 2).
Суттеве попршення показниюв здоров'-я протягом 5 роюв спостер1галося серед п1дл1тюв. У них виявлено зростання загальноТ поширеност1 захво-рювань на 18% та захворюва-ност1 на 13% (табл. 3 I 4). Кр1м того, у п1дл1тк1 В спостер1галося значне зростання поширеност1 практично ус1х груп захворювань, а саме: розлад1 В психки I повед1нки (на 52%), новоутво-рень (на 42%), вроджених ано-мал1й (на 35%), ыфекцмних I
Рисунок 1
Структура поширеност захворювань у дiтей 0−14 рокiв
Структура захворюваностi у д^ей 0−14 рокiв
Рисунок 2
хвороби оргашв дихання
хвороби шгари
хвороби оргашв травления
хвороби вуха
хвороби ока
Ыфещтт хвороби
хвороби сечостатевоТ системи
№ 2 2016 Еоттошшт & amp- Иеаьти 60


Таблиця 3
Динамка захворювань у пiдлiткiв 15−17 рокiв (на 1000)
Класи 1 окрем1 групи захворювань Ро ки %
2009 2010 2011 2012 2013
Загалом 1572,1 1656,1 1704,3 1766,4 1836,3 16,8
1нфекц1йн1 та паразитарн1 хвороби 26,1 26,5 32,3 34,3 34,9 33,7
Новоутворення 11,5 12,9 12,8 14,7 16,3 41,7
Х-би крови, кровотворних орг. 19,6 22,3 22,3 22,9 23,8 21,4
Хвороби ендокринноТ системи 187,7 199,8 205,2 206,0 219,8 17,1
Розлади психки 1 поведЫки 18,5 20,0 22,7 26,4 28,2 52,4
Хвороби нервовоТ системи 52,6 58,5 59,6 63,6 67,7 28,7
Х-би ока та придатк. апарату 95,2 104,1 113,9 115,4 114,1 19,9
Х-би вуха та сосков. вщростка 38,3 40,5 39,8 47,4 48,7 27,2
Хвороби системи кровооб1гу 29,7 31,7 33,4 35,7 38,3 29,0
Хвороби орган1 В дихання 663,8 676,6 690,8 709,7 729,8 9,9
Хвороби орган1 В травлення 111,9 114,6 115,6 120,9 127,5 13,9
Х-би шюри 1 пщшфноТ клпховини 69,0 72,1 81,5 81,9 89,2 29,3
Х-би к1стково-м'-язовоТ системи 122,5 134,4 133,1 138,3 145,3 18,6
Х-би сечостатевоТ системи 73,3 86,9 82,4 91,7 91,9 25,4
Ускладнення ваг1тност1, полопв 3,3 3,1 2,5 2,5 2,5 -24,2
Вроджен1 аномал и 12,6 14,0 15,3 16,0 17,0 34,9
Травми та отруення 36,5 38,2 40,8 39,0 41,4 13,4
Таблиця 4 Динамка захворюваност у пiдлiткiв 15−17 рокiв (на 1000)
Класи 1 окрем1 групи захворювань Ро ки %
2009 2010 2011 2012 2013
Загалом 1004,8 1058,0 1074,3 1101,4 1136,5 13,1
1нфекц1йн1 та паразитарн1 хвор. 22,3 24,6 30,2 30,6 32,5 45,7
Новоутворення 6,2 7,1 6,7 7,1 8,6 27,6
Х-би крови, кровотворних орг. 8,7 8,8 7,3 7,4 7,8 -10,3
Хвороби ендокринноТ системи 35,7 35,9 30,1 29,2 31,8 -10,9
Розлади психки 1 поведЫки 3,1 3,4 2,9 2,9 3,4 9,7
Хвороби нервовоТ системи 18,0 20,9 21,4 20,5 19,1 6,1
Х-би ока та придатк. апарату 39,9 45,5 48,7 48,0 44,8 12,3
Х-би вуха та сосков. вщростка 32,6 34,9 34,3 41,9 43,2 32,5
Хвороби системи кровооб1гу 8,7 11,0 10,9 10,6 11,3 29,9
Хвороби орган1 В дихання 606,5 613,7 621,3 641,1 658,3 8,5
Хвороби орган1 В травлення 45,2 46,3 46,9 49,9 49,3 9,1
Х-би шюри 1 пдшюрноТ штковини 60,6 64,2 72,4 70,4 79,2 30,7
Х-би к1стково-м'-язовоТ системи 39,9 51,2 51,2 50,1 54,2 35,8
Х-би сечостатевоТ системи 37,9 48,9 46,3 51,1 50,0 31,9
Ускладнення ваптност1, полог1 В 2,9 2,8 2,2 2,2 2,0 -31,0
Вроджен1 аномалп 1,8 2,2 2,6 1,8 1,6 -11,1
Травми та отруення 34,7 36,4 38,9 36,6 39,2 13,0
паразитарних хвороб (на 33%), хвороб шюри i тдшюрноТ клт ковини, систем кровообiгу та нервовоТ (на 29%), хвороб вуха та соскового вщростка (на 27%), хвороб сечостатевоТ системи (на 25%), хвороб крови i кровотворних оргашв (на 21%) та iнших груп захворювань (на 10−20%) (табл. 3). Також у пщл™в виявлено зро-стання захворюваност бтьшо-ст груп захворювань: шфекцй них i паразитарних хвороб (на 46%), хвороб юстково-м'-язовоТ системи (на 36%), вуха та соскового вщростка (на 33%), сечостатевоТ системи (на 32%), шюри i пiдшкiрноТ клiтковини (на 31%), системи кровооб^ (на 30%), новоутворень (на 29%). Водночас у пщл™в спо-стерiгалося незначне зниження захворюваност хвороб крови та кровотворних оргашв (на 10%), ендокринноТ системи (на 11%) (табл. 4). Таким чином, виявлено суттеве зростання поширеност та захворюваност новоутворень у д^ей та пщл^-кiв, хвороб нервовоТ системи у д^ей 0−14 роюв. Натомiсть у пiдлiткiв спостерiгалося зростання практично уах груп захворювань, особливо збшь-шилася поширенiсть розладiв психiки i поведiнки. Отримаш результати свщчать про попр-шення стану здоров'-я д^ей, особливо пiдлiткiв ЛьвiвськоТ областi протягом останнiх рокiв.
Висновки
1. Проведений аналiз показав, що провiдне мiсце у струк-турi захворюваностi та пошире-ностi серед дiтей та тдл™в ЛьвiвськоТ областi посiдають хвороби оргашв дихання.
2. Загальна захворюванють д^ей та пiдлiткiв 0−17 рокiв у Львiвськiй областi за 2012−2013 роки виявилася вищою, нiж по УкраТш загалом.
3. Встановлено зростання поширеност та захворюваностi
5% 8%
Рисунок 3
Структура поширеност захворювань у пщл^юв 15−17 рокiв
¦ хвороби оргаыв дихання
¦ хвороби ендокринноТ системи
¦ хвороби оргаыв травлення хв оро би ока
¦хвороби шюри хвороби юстково-м'-язовоТ'- системи
¦ хвороби сечостатевоТ'-системи iншi
61 Еоттошшт & amp- Иеаьти № 2 2016
Рисунок 4
Структура захворюваност у пщл^мв 15−17 рокiв
4% 5% 7%
4% 4% 4%
I
I хвороби оргашв дихання
¦ хвороби вуха
I хвороби оргашв травлення хв оро би ока
¦хвороби шюри хвороби ктстково-м'-язовоТ'- системи
¦ хвороби сечостатевоТ'-системи iншi

-Ф& quot-"-

на новоутворення i серед дiтей 014 р., i серед пдоптав 15−17 роюв.
4. Виявлено значне попршен-ня стану здоров'-я тдл^юв 1517 роюв протягом останнiх 5 роюв за рахунок зростання практично ycix груп захворю-вань, особливо розладiв психи ки i поведiнки.
5. Постмний монiторинг по-казникiв здоров'-я д^ей та пд лiткiв необхщний для виявлен-ня особливостей стану здо-ров'-я та проведення своечас-них заходiв зi збереження та змщнення (хнього здоров'-я.
Л1ТЕРАТУРА
1. Ковальчук А. Ю. Характеристика со^ально-демогра-фiчноi ситуацii та со^ально значущих захворювань в Украiнi / А. Ю. Ковальчук // Укра'-шський медичний часопис.
— 2014. — № 1 (99). — С. 29−33.
2. Дудша О. О. Ситуацмний аналiз стану здоров'-я дитячого населення / О.О. ДудЫа,
А. В. Терещенко // Вюник соци альноi гiгiени та оргаызаци охорони здоров'-я Украiни. -2014. — № 2 (60). — С. 49−57.
3. Анатз та тенденци захво-рюваностi дитячого населення Укра'-ши / Р. О. Мойсеенко,
Я.1. Соколовська, Т.К. Куль-чицька та Ы. // Современная педиатрия. — 2010. — № 3 (31).
— С. 13−17.
4. Корицький Г. 1. Частота i структура захворюваност у д^ей у Тернопшьсьюй областi та шляхи ii зниження / Г. 1. Корицький // Лки Украiни. -2012. — № 3−4 (1). — С. 4−7.
5. Медведовська Н. В. Заходи профтактичного спрямування щодо зниження захворюваност та поширеност хвороб / Н. В. Медведовська, Н. О. Кульчицька // Укра'-ша. Здоров'-я наци. — 2008.
— № 1 (5). — С. 58−61.
REFERENCES
1. KovalchukA. Yu. Ukrainskyi medychnyi chasopys. 2014 —
1 (99): 29−33 (in Ukrainian).
2. Dudina O.O., Tereshchen-koA.V. Visnyk sotsialnoi hihiieny ta orhanizatsii okhorony zdorovia Ukrainy. 2014 — 2 (60): 49−57
(in Ukrainian).
3. Moiseienko R.O., Sokolov-ska Ya.I., Kulchytska T.K., Bukhanovska T.M. Sovremen-naia pediatriia. 2010 — 3 (31): 13−17 (in Ukrainian).
4. KorytskyiH.I. Liky Ukrainy. 2012 — 3−4 (1): 4−7 (in Ukrainian).
5. Medvedovska N.V., Kulchytska N.O. Ukraina. Zdorovia nat-sii. 2008- 1 (5): 58−61 (in Ukrainian).
ОР6ХОВАО.В.
УкраТнський науково-дослщний Ыститут промисловоТ медицини
УДК 613. 62+662+669+614. 1
K^40Bi слова: прничо-металургшний комплекс, перюдичш медичн огляди, первинна захворюванють.
THE INCIDENCE OF WORKERS OF THE MINING INDUSTRY ON THE RESULTS OF PERIODIC MEDICAL EXAMINATIONS
Orehova O.V.
ЗАХВОРЮВАН1СТЬ ПРАЦ1ВНИК1 В Г1РНИЧО-МЕТАЛУРПЙНО1ГАЛУЗ1 ЗА РЕЗУЛЬТАТАМИ ПЕР1ОДИЧНИХ МЕДИЧНИХ ОГЛЯД1В
абезпечення здоров'-я пра-цюючого населення — найваж-пивiша функ^я держави, основа соцiапьноТ попiтики, яка на практик реапiзуeться шляхом створення безпечних умов прац та здорових умов побуту.
Сучасна соцiапьно-економiч-на ситуа^я в УкраТнi поки ще не спроможна забезпечити без-печн умови працi та пiдвищення продуктивной працi [1−3].
Загапьновiдомий несприятли-вий вппив шкщливих виробни-чих чинниюв метапургiйного виробництва на здоров'-я пра-цiвникiв. Виробничi шкiдпивостi призводять до розвитку не лише професiйних захворювань, але й впливають на переб^ загальних захворювань [1−4].
ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ РАБОТНИКОВ ГОРНО-МЕТАЛЛУРГИЧЕСКОГО КОМПЛЕКСА ПО РЕЗУЛЬТАТАМ ПЕРИОДИЧЕСКИХ МЕДИЦИНСКИХ ОСМОТРОВ Орехова О. В.
Цель. Изучить уровень и структуру общих заболеваний, впервые выявляемых у работников горно-металлургического комплекса. Материалы и методы исследования. Первичная диагностика общих заболеваний изучалась при анализе заключительных актов периодических медицинских осмотров.
Результаты. Комплекс неблагоприятных производственных факторов у работников горно-металлургического комплекса приводит к значительному напряжению сердечно-сосудистой, нервно-мышечной и нервной систем. Систематическое напряжение основных систем организма приводит к истощению компенсаторно-приспособительных механизмов, что является основой роста уровня впервые выявленной общей патологии и повышения производственно обусловленной заболеваемости. Изучение первичной заболеваемости по результатам периодических медицинских осмотров показало, что длительное воздействие комплекса основных неблагоприятных факторов производственной среды различной интенсивности влияет на увеличение в 2,5−2,9 раза первичной заболеваемости по сравнению с контрольной группой.
Первое место в структуре впервые выявленных общих заболеваний занимают болезни системы кровообращения. У работников, занятых подземной добычей железной руды, значительное место занимают и хронические болезни нижних дыхательных путей, что напрямую зависит от условий их труда. У работников, занятых открытой добычей железной руды, преобладают соматотрофные вегетативные дисфункции и вегетосенсорные полинейропатии верхних конечностей, что также обусловлено особенностями условий их труда. Первичная заболеваемость работников металлургического производства достоверно ниже, чем у работников, занятых подземной и открытой добычей железной руды.
Ключевые слова: горно-металлургический комплекс, периодические медицинские осмотры, первичная заболеваемость.
© Орехова О. В.
СТАТТЯ, 2016.
№ 2 2016 Environment & amp- Health 62
-$--

ПоказатьСвернуть
Заполнить форму текущей работой