Анализ фармакотерапии левамлодипином у больных артериальной гипертонией в сочетании с хронической обструктивной болезнью легких

Тип работы:
Реферат
Предмет:
Медицина


Узнать стоимость

Детальная информация о работе

Выдержка из работы

Svetyy L.I. 1, Lopukchova V.A. 2, Tarasenko I.V. 2
LEVAMLODIPIN ANALYSIS OF PHARMACOTHERAPY IN PATIENTS WITH ARTERIAL HYPERTENSION IN COMBINATION WITH CHRONIC OBSTRUCTIVE PULMONARY DISEASE
1 Kursk State Medical University, Department of outpatient therapy and general practice, Kursk
2 Kursk State Medical University, Department of Public Health and health care, Kursk
Abstract. The study focused on optimizing the treatment of patients with arterial hypertension and chronic obstructive pulmonary disease, a slow calcium channel blocker — le-vamlodipin. Found that the therapy was not accompanied by the development of peripheral edema, improves daily blood pressure, significantly improves lung function, and enhances the quality of life of patients.
Key words: arterial hypertension, chronic obstructive pulmonary disease, levamlodipin, daily profile of blood pressure, lung function, quality of life.
Светый Л. И. 1, Лопухова В. А. 2, Тарасенко И. В. 2
АНАЛИЗ ФАРМАКОТЕРАПИИ ЛЕВАМЛОДИПИНОМ У БОЛЬНЫХ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИЕЙ В СОЧЕТАНИИ С ХРОНИЧЕСКОЙ ОБСТРУКТИВНОЙ БОЛЕЗНЬЮ ЛЕГКИХ
1 Курский государственный медицинский университет, кафедра поликлинической терапии и общей врачебной практики, г. Курск
2 Курский государственный медицинский университет, кафедра общественного здоровья и здравоохранения, г. Курск,
Аннотация. Исследование посвящено оптимизации лечения больных артериальной гипертонии (АГ) и хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) блокато-ром медленных кальциевых каналов — левамлодипином. Установлено, что терапия не сопровождается развитием периферических отеков, улучшает суточный профиль артериального давления (АД), достоверно улучшает показатели функции внешнего дыхания (ФВД), повышает качество жизни пациентов.
Ключевые слова: артериальная гипертония, хроническая обструктивная болезнь легких, левамлодипин, суточный профиль АД, функция внешнего дыхания, качество жизни.
Цель работы: оптимизация лечения больных с АГ и ХОБЛ блокатором медленных кальциевых каналов (БМКК) -левамлодипином, путем оценки дина-
мики параметров суточного монитори-рования АД (СМАД), функции внешнего дыхания, анализа качества жизни.
----------- -
~ 402 ~
Издание зарегистрировано в Федеральной службе по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор). Свидетельство о регистрации СМИ ПИ № ФС77−49 390 Журнал представлен в НАУЧНОЙ ЭЛЕКТРОННОЙ БИБЛИОТЕКЕ — головном исполнителе проекта по созданию Российского индекса научного цитирования (РИНЦ).
Материалы и методы: обследовано 36 больных АГ ЬП стадии 1-П степени тяжести и ХОБЛ II стадии среднетяжелого течения с базисной терапией, (средний возраст 55,9±2,3 лет). СМАД, функцию внешнего дыхания (ФВД), качество жизни больных проводили до и через 12 недель после лечения левамлодипином в дозе 2,5−5 мг в сутки. Статистическая обработка результатов исследования проводилась методами параметрической и непараметрической статистики. Статистически значимыми считали различия при уровне р & lt-0,05.
Результаты: до начала лечения
САД составило 163,21 16,0 мм рт. ст., ДАД — 101,61 16,0 мм рт. ст. днем,
142,81 17,3 и 86,81 15,1 мм рт. ст. соответственно ночью, 157,507,3 и 97,105,4 мм рт. ст. соответственно за 24 часа. ЧСС в указанные периоды составила 76,61 16,1 уд/мин., 77,21 15,3 уд/мин. и 73,71 16,8 уд/мин., соответственно. Выявлено 15 дипперов, 13 нондипперов и 2 овердип-пера. После 12 недель терапии САД составило 139,4±9,7 мм рт. ст., ДАД -84,4±5,3 мм рт. ст. днем, 131,1±6,2 и 76,1±5,2 мм рт. ст. соответственно ночью, 133,3±6,1 и 76,2±4,3 мм рт. ст. соответственно за сутки, было отмечено достоверное снижение САД и ДАД днем, ночью и за сутки (р1 10,05). У дипперов в
большей степени уменьшились САД и ДАД в дневные часы (на 15,7% и 18,9% соответственно) (рП 0,001) и ДАД ночью (14,3%) (р П0,05). У нондипперов наиболее значительно снизилось ДАД в дневное и ночное время (на 9,0% и 9,7%) (рП0,05). У овердипперов отмечено снижение САД и ДАД в ночное время на 7,6% и 8,1% соответственно (рП0,05). Снизилась скорость утреннего подъема САД на 31,3% с 16,4ЫЗ, 7 до 11,3и2,3 мм рт. ст. /ч. и ДАД на 25,7% с 10,5Ы3,3 до 7,8П2,5 мм рт. ст. /ч. (р& lt-0,05). Отмечено достоверное уменьшение вариабельности САД и ДАД как днем, так и ночью. Достоверного учащения ЧСС отмечено не было. Выявлено 20 дипперов, 8 нон-дипперов и 2 овердиппера. Целевой уровень офисного АД достигнут у 82,7% больных. После 12-недельной терапии увеличение ОФВ1 на 19,7% и ФЖЕЛ на 13,6%, увеличились индекс Тиффно и МОС50 (р& lt-0,05). Отмечено улучшению уровня качества жизни больных (по опроснику SF-36 на 12,3%).
Заключение. Левамлодипин улучшает суточный профиль АД, не увеличивает вариабельность АД, достоверно улучшает показатели ФВД, повышает качества жизни у пациентов АГ в сочетании с ХОБЛ.
ЛИТЕРАТУРА
1. Арсеньева К. Е. Применение амлодипина в кардиологической практике // Рус. мед. журн. — 2009. — Т.8 — № 17. — С. 610−613.
2. Максимов М. Л., Стародубцев А. К., Светый Л. И. Эффективность блокаторов медленных кальциевых каналов в лечении артериальной гипертензии // Рус. мед. журн. — 2006. — Т. 14. — № 2. — С. 132−136.
3. Cogolludo A., Perez-Vizacaino F., Tumargo J. New insights in the pharmacological therapy of arterial hypertension // Curr. Opin. Nephrol. Hypertens. — 2005- 14: 423−427.
----------- ------------
~ 403 ~
Издание зарегистрировано в Федеральной службе по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор). Свидетельство о регистрации СМИ ПИ № ФС77−49 390 Журнал представлен в НАУЧНОЙ ЭЛЕКТРОННОЙ БИБЛИОТЕКЕ — головном исполнителе проекта по созданию Российского индекса научного цитирования (РИНЦ).

ПоказатьСвернуть
Заполнить форму текущей работой