Анализ гистологических исследований эндометрия, полученного методом аспирации

Тип работы:
Реферат
Предмет:
Медицина


Узнать стоимость

Детальная информация о работе

Выдержка из работы

Савенко Н.Б., Ефремов М. Е., Савенко В. О., МГТУ, г. Майкоп
АНАЛИЗ ГИСТОЛОГИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ ЭНДОМЕТРИЯ, ПОЛУЧЕННОГО МЕТОДОМ АСПИРАЦИИ
В настоящее время, среди инвазивных методов исследования эндометрия, в амбулаторных условиях применяют методику вакуумной аспирации. В статье оцениваются диагностические возможности метода при различных заболеваниях.
Биопсия эндометрия с помощью вакуумной аспирации — современная поликлиническая операция. Ее проводят для диагностики различных состояний слизистой оболочки матки, используя гистологические методы исследования. Такие исследования эндометрия можно проводить в рамках мониторинга гормонотерапии, определения причин патологических маточных кровотечений, при бактериологическом исследовании и т. д.
В задачу данного исследования входило определение достаточной информативности метода при невозможности насту пления беременности у женщин.
Материалы и методы. Нами был проведен анализ гистологических исследований эндометрия, полученного при биопсии методом аспирации. За 6 месяцев в женских консультациях г. Майкопа аспират эндометрия был взят у 36 женщин, страдающих бесплодием. Материал брали на 23 — 25 сутки менструального цикла. Для аспирации были использованы тонкие катетеры с поршнем внутри — У ВБ «Вектор», устройство для внутриматочной биопсии (г. Волгодонск). Ткани фиксировали в нейтральном 10% форма-лине, заливали в парафин, срезы окрашивали гемотоксилин-эозином.
Результаты собственных исследований. Гистологическое исследование биопсийного материала выявило у 23 пациенток признаки воспаления в виде очаговой лимфоидной инфильтрации вокруг желез и под базальной мембраной эпителия с присутствием макрофагов и плазмоцитов. У 2 женщин на срезах эндометрия были обнаружены слабо выраженные процессы воспаления с участками склерозированного эндометрия. Часть желез была заполнена окси-фильной, плотной массой.
Исследования асниратов эндометрия у 5 женщин показало, наряду с умеренными признаками воспаления, гиперплазию эпителия желез.
Отдельную группу исследований составляют результаты гистологических исследований у 3 женщин, в эндометрии которых, на 23 — 25 сутки менструального цикла, отсутствовала секреторная трансформация желез.
В аспиратах эндометрия у 3 женщин были обнаружены только эритроциты, что было расценено нами как неудачная манипуляция.
Таблица 1.
Гистологические исследования эндометрия методом аспирации.
Количесгво пациентов исследуемых методом аспирации Очаговая лимфоидная инфильтрация Участки склерозированного эндометрия с кистоно-добными железами Гипер- плазия эпителия желез 11сдостаточность гормона II фазы Неудачная манипуля- ция
Кол-во % Кол- во % Кол- во % Кол- во % Кол- во % Кол- во %
36 100 23 63,9 2 5,5 5 13.9 3 8,3 3 8,3
Обсуждение результатов. Проведенные исследования показывают возможности использования этого метода именно при бесплодии и хроническом эндометрите. Следует подчеркнуть, что манипуляция проводится без расширения цервикального канала, что очень важно для нерожавших пациенток.
Из всех исследуемых женщин, только у 17 женщин (47,2%) были клинические проявления хронического эндометрита, в то время как у 21 женщины (58,3%) в анамнезе были выявлены З.П. П. Щзаболевания передаваемые половым путем), подтвержденные специальными исследованиями и пролеченные в амбулаторных условиях.
Мы считаем, что при бесплодии этот метод диагностики хронического воспаления достаточно эффективен. Из 36 (100%)исследуемых женщин, у 30 (83,3%) были выявлены признаки хронического воспаления эндометрия. Чаще встречалась атрофическая форма — у 23 жен-
щин (63,9%), реже была выявлена гипертрофическая форма заболевания — у 5 женщин (13,9%) и меньше всего выявлена кистозная форма со склерозом стромы — у 2 (5,5%) женщин.
Таблица 2.
Анализ результатов гистологических исследований.
Количество пациентов исследуемых методом аспирации Хронический эндометрит Атрофическая форма Гипертрофическая форма Кистозная форма со склерозом стромы
Кол-во % Кол-во % Кол-во % Кол-во % Кол-во %
36 100 30 83,3 23 63,9 5 13,9 2 5,5
Наличие у пациенток в анамнезе З.П.П.П. ассоциировалась нами как одна из явных причин хронического воспаления эндометрия.
Из общего числа исследований выделена группа (8,3%). где причиной бесплодия могла стать недостаточность гормонов II фазы цикла.
Анализ проведенных исследований позволяет сделать вывод о широкой доступности и возможности применения этого метода для выявления скрыто протекающих воспалительных заболеваний эндометрия и как метода выявления причин бесплодия у женщин.

ПоказатьСвернуть
Заполнить форму текущей работой