Подростки - группа риска по табакокурению

Тип работы:
Реферат
Предмет:
Медицина


Узнать стоимость новой

Детальная информация о работе

Выдержка из работы

УДК 616. 015. 6
ПОДРОСТКИ — ГРУППА РИСКА ПО ТАБАКОКУРЕНИЮ
Л. Ф. Рыкун, Е. В. Филатова, И. П. Филатов, Т. В. Михалева ГБУЗ ЧОДКБ, г. Челябинск, Россия
Ключевые слова: подростки, табакокурение, причины, вред
TEENAGERS — RISK FOR SMOKING
L. F. Rikun, E. V. Filatova, I. P. Filatov, Т. V. Mikhalyova
SBHCI CRPCH, Chelyabinsk, Russia Keywords: teenagers, smoking, cause damage
Актуальность. Большинство подростков мечтают как можно быстрее приобщиться к взрослому миру. К сожалению, наиболее распространенным доказательством, которое показывает, что человек «повзрослел», они считают сигарету. Курение навязывается подрастающему поколению через социальные сети и молодежные фильмы. Подростки видят, что их более старшие друзья, родственники и знакомые курят, хотят им подражать и очень часто уже в юношеском возрасте начинают приобщаться к этой пагубной привычке. Сигарета позволяет им самоутвердиться в компании, показать приятелям свою «крутость» и независимость. Школьники создают ложный миф о престижности курения. К сожалению, именно в юном возрасте, когда еще не окрепший организм преодолевает сложный период пубертата, табакокурение наносит непоправимый вред здоровью подрастающего поколения [1].
Каковы же причины курения подростков? Для курения подростков причин множество, вот некоторые из них:
— подражание другим школьникам, студентам-
— чувство новизны, интереса-
— желание казаться взрослыми, самостоятельными-
— у девушек приобщение к курению часто связано с кокетством, стремлением к оригинальности, желанием нравиться юношам.
Однако, начинаясь с кратковременного и нерегулярного курения, стремительно и незаметно развивается самая настоящая никотиновая зависимость. Никотин, являющийся нейротропным ядом, становится привычным, и без него, в силу быстро установившихся и закрепившихся рефлексов, становится трудно обходиться. Многие болезненные изменения возникают не сразу, а при определенном «стаже» курения (например, рак легких — через 20−30 лет, хронический гастрит — через 3−5 лет, язвенная болезнь желудка — через 10−15 лет и др.). Для школьника срок в 10−30 лет (когда появятся симптомы заболеваний) кажется чем-то очень далеким, и он живет
сегодняшним днем, будучи уверенным, что сможет бросить курение в любой момент, и в тот же момент сказочно исчезнут все последствия данной вредной привычки. Но отказаться от курения табака не так легко, а последствия необратимы [2].
Целью исследования была профилактика курения в целях улучшения показателей здоровья подростков.
Материалы и методы. Сотрудниками центра здоровья ГБУЗ «Челябинская областная детская клиническая больница» (ГБУЗ ЧОДКБ) проведен скрининг 1115 школьников г. Челябинска и Челябинской области в возрасте от14до18 лет, тендерная (М: Ж) характеристика общей группы была 1: 1 (мальчиков — 546 (48,97%), девочек — 569 (51,03%). Исследование проходило проспективно в несколько этапов, перед исследователями стояли следующие задачи:
— выявить группу курящих подростков,
— провести анкетирование с целью выявления причин вредной привычки,
— провести комплекс обследования подростков на оборудовании центра здоровья («Кардиовизор», «Нейрософт», спироспектр «Валента»),
— по всем выявленным отклонениям от нормы, в том числе связанным с курением, разработать и провести совместно с школьной педагогической, психологической и медицинской службой план реабилитационных мероприятий.
Результаты и обсуждение. По данным опроса из общей группы было выявлено 422 курящих подростка, что составило около 37,85%. Среди курящих школьников у нас преобладали мальчики — 301 (71,3%), девочек было в 2,5 раза меньше — 121 (28,7%), что не противоречит российским данным (из курящих подростков 50−70% - мальчики, 2030% - девочки [1]).
В центре здоровья ГБУЗ «Челябинская областная детская клиническая больница» в 2014 году проведено анкетирование 422 курящих подростков (табл. 1).
Педиатрический вестник Южного Урала № 1, 2015
Таблица 1
Результаты опроса подростков с целью выявления причин табакокурения (2014, ГБУЗ ЧОДКБ, центр здоровья)
Примерные ответы на вопрос «Почему вы курите?» Доля (в %) из числа опрошенных, выбравших данный ответ (п = 422)
Курение — это модно и красиво 50
Закуривая, они хотят нравиться противоположному полу 20
Курят, чтобы привлечь к себе внимание 15
Курение помогает сбросить избыточный вес 10
Закуривая, выглядят взрослыми, самостоятельными 5
ВСЕГО 100
Таким образом, каждый второй курильщик-подросток пристращается к табаку из слепого следования какой-то моде.
Школьники в силу того, что мало заботятся о своем здоровье, не могут осознать всю тяжесть последствий курения. Основной вред курения для подростков заключается в нарушении работы сердечно-сосудистой и нервной систем. От курения в первую очередь страдает сердце. Возбуждая сосудодвигательный центр и влияя на периферический сосудодвигательный аппарат, никотин повышает тонус и вызывает спазм сосудов. Это увеличивает нагрузку на сердце. В подростковом возрасте сердце и без того работает с повышенными нагрузками (подросток много двигается, учится, занимается спортом), и курение в такой ситуации дает дополнительную нагрузку на организм [3].
При обследовании курящих подростков на системе скрининга сердца «Кардиовизор» в Центре здоровья ГБУЗ ЧОДКБ были выявлены следующие отклонения: тахикардия — у 168 (39,8%) подростков, брадикардия — у 5 (1,2%), повышение артериального давления — 249 (59,0%). Всего один или два симптома нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы были выявлены у двух из трех курящих подростков — 281 (66,59%). При этом на первом месте оказалась артериальная гипертензия — одна из самых страшных проблем современности, приводящая к заболеваниям, впоследствии являющимися наиболее значимыми причинами смертности взрослого населения.
Курение сигарет серьезно влияет на нервную систему: ребенок становится более раздражительным, у него пропадает концентрация внимания, все это негативным образом сказывается на успеваемости и приобретении навыков. При курении у подростка очень сильно страдает краткосрочная и долгосрочная память.
Результаты нейропсихотеста, проведенные на аппаратуре «Нейрософт» в Центре здоровья показали пагубное влияние курения в виде снижения уровня объема кратковременной памяти — у 20 подростков (1,8%), замедления скорости сенсомоторных реакций — у 73 подростков (6,55%), снижения уровня объема устойчивости и распределения внимания — у 89 подростков (7,98%). В целом нейропсихотест уловил отклонения у каждого третьего юного курильщика — всего у 182 человек, что составило 43,13% от общей численности группы.
Известный всему человечеству факт, что табачный дым является причиной развития разнообразных заболеваний бронхов и легких, почему-то у подростков не вызывает опасения. Корреляция вреда табачного дыма на органы дыхания со стажем курения и возрастом курильщика не может рассматриваться как две параллели. Обследование детей на спироспек-тре «Валента» в Центре здоровья ГБУЗ ЧОДКБ обнаружило наличие нарушений трахеобронхиальной проходимости у 8 курящих подростков (1,9%). Данные показатели связаны с тем, что никотин снижает количество метлообразных ресничек на слизистой бронхов, которые отчищают наш организм. В легких и дыхательных путях накапливается больше слизи, которая не удаляется из-за срыва физиологического механизма. Слизь остается в дыхательных путях, закупоривает их и вызывает кашель. Такие легкие и дыхательные пути становятся восприимчивее к инфекциям и воспалению. Дыхательные пути сужаются, количество циркулирующего воздуха снижается. Кроме того, само вдыхание табачного дыма вызывает раздражение и кашель.
По всем выявленным отклонениям от нормы, в том числе явно связанными с курением, разработаны индивидуальные планы мероприятий по медицинской и психолого-педагогической реабилитации.
Выводы:
1. Скрининг центра здоровья ГБУЗ ЧОДКБ выявил высокий процент распространения курения среди подростков — 37,85%. Это означает, что курят два из пяти подростков.
2. По данным анкетирования, каждый второй из них закурил только из дани к «моде», которую подростки сами себе и изобретают. Позволяют себе эту «моду» мальчики в два раза чаще, чем девочки.
3. Обследование курящих подростков на системе скрининга сердца «Кардиовизор» выявило один или два симптома отклонения от нормы со стороны сердечно-сосудистой системы у 66,59% курящих подростков. При этом на первом месте оказалась артериальная гипертензия — одна из самых серьезных проблем современности.
4. Нейропсихотест на аппаратуре «Нейрософт» уловил отклонения у каждого третьего юного курильщика — всего у 182 человек, что составило 43,13% от общей численности группы.
5. Обследование детей на спироспектре «Вален-та» обнаружило наличие нарушений трахеоброн-хиальной проходимости у 8 курящих подростков (1,9%).
6. По всем выявленным отклонениям от нормы, в том числе явно связанным с курением, разработаны индивидуальные планы мероприятий по медицинской и психолого-педагогической реабилитации.
Все это обусловливает необходимость интенсификации и оптиматизации мер по профилактике ку-
рения. Привыкая к курению в юном возрасте, подросток не только наносит вред своему организму, но и становится морально менее устойчивым к другим вредным привычкам. Табакокурение может стать первым шагом к пристрастию к алкоголю и другим более тяжелым вредным привычкам. Начинать профилактику курения среди школьников нужно как можно раньше — и не в виде лекций, а в формате дискуссий, ролевых игр, интерактивных бесед. Подавать информацию надо в виде конкретных примеров и максимально честно. Дети подсознательно учатся на примере взрослых, поэтому надо начинать с нас самих. Здоровье подрастающего поколения значимо зависит от того, в какой мере взрослые замотивиро-ваны здоровым образом жизни [3].
Литература
1. Чучалин А. Г., Халтаев Н. Г., Абросимов В. Н. Оценка распространенности респираторных симптомов и возможности скрининга спирометрии в диагностике хронических легочных заболеваний // Пульмонология. — 2010. — № 2. — С. 56−60.
2. Кривонос О. В., ПогосоваН. В., ЮфереваЮ. М. [и др.]. Технические параметры и принципы работы оборудования в ЦЗ // Оказание медицинской помощи населению в центрах здоровья: методические рекомендации. — Москва, 2012. — С. 25−46.
3. Гурова О. А., Самбурова И. П., Соколов Е. В. Влияние курения табака на организм подростков // Новые исследования в психологии и возрастной физиологии. — 1991. — № 2. — С. 110−112.
УДК 611. 42:611. 13
ВАРИАНТНАЯ АНАТОМИЯ ВЕТВЛЕНИЯ ЧРЕВНОГО СТВОЛА И ПРИЛЕЖАЩИХ К НЕМУ ЛИМФАТИЧЕСКИХ УЗЛОВ
Н. В. Семиошко
УО ВГМУ, г. Витебск, Беларусь
Ключевые слова: вариантная анатомия, чревный ствол, лимфатические узлы
BRANCHING VARIANT OF THE CELIAC TRUNK AND SURROUNDING LYMPH NODES
N. V. Semioshko EE VSMU, Vitebsk, Belarus
Keywords: variant anatomy, celiac trunk, lymph nodes
Актуальность. Значение чревного ствола и его прилежащих к ним. Одним из факторов, выделенно-
непосредственных ветвей в кровоснабжении орга- го в международной классификации болезней «Син-
нов брюшной полости, выделение патологических дрома компрессии чревного ствола брюшной аорты»
состояний, в основе которых лежит уменьшение про- (№ 177.4 в классе IX МКБ-10), как раз и является
света этих сосудов определяет потребность в уста- давление на артерии увеличенных лимфатических
новлении вариантной анатомии всех образований, узлов [1, 2, 5]. Диагностика синдрома компрессии

ПоказатьСвернуть
Заполнить форму текущей работой