Антропометрические параметры больных с синдромом раздраженного кишечника

Тип работы:
Реферат
Предмет:
Медицина


Узнать стоимость

Детальная информация о работе

Выдержка из работы

Таблица 2. Сравнительный анализ внутригрупповых показателей физической работоспособности студенток ______________________экспериментальной группы в процессе исследования__________________________
Показатели теста Первоначальное тестирование ноябрь 2010 г. Итоговое тестирование апрель 2012 г. Разница Р
х+m х+m Ед. %
PWC 170 кгм/мин 754,38+9,86 843,55+17,91 89,18 11,82 & lt-0,01
МПК мл/мин 2729,22+21,71 2925,87+33,08 196,65 7,21 & lt-0,01
МПК мл/мин/кг 42,36+0,33 44,94+0,39 2,58 6,10 & lt-0,01
Итоговые показатели абсолютного и относительного значения МПК, у студенток контрольной группы также увеличились, но достоверно значимых различий (p& gt-0,05) между ними не зафиксировано (табл. 3).
Таблица 3. Сравнительный анализ внутригрупповых показателей физической работоспособности студенток контрольной ______________________________________группы в процессе исследования_______________________________________
Показатели теста Первоначальное тестирование ноябрь 2010 г. Итоговое тестирование апрель 2012 г. Разница Р
х+m х+m Ед. %
PWC 170 кгм/мин 748,18+10,04 791,29+17,25 43,11 5,76 & lt-0,05
МПК мл/мин 2716,03+25,90 2810,87+37,97 94,84 3,49 & gt-0,05
МПК мл/мин/кг 41,86+0,16 42,75+0,42 0,89 2,12 & gt-0,05
Следует отметить, что полученные результаты вполне закономерны. В экспериментальные комплексы включались упражнения аэробной направленности (ЧСС 130−170 уд/мин), где энергообеспечение работы происходило с преобладанием окислительных (с присутствием кислорода) процессов, способствующих улучшению функционирования системы дыхания и кровообращения [1,2,3].
Исследование проводилось с небольшим контингентом занимающихся, но полученные данные и разница между ними свидетельствуют о положительном влиянии комплексов упражнений аэробной направленности на физическую работоспособность девушек при обучении основам самообороны.
Литература
1. Коц, Я. М. Спортивная физиология [Текст]: учеб. для ин-тов физ. культ. / Я. М. Коц. — М.: ФиС, 1986. — 240с.
2. Туманян, Г. С. Школа мастерства борцов, дзюдоистов и самбистов [Текст]: учеб. пособие для студ. высш. учеб. заведений / Г. С. Туманян. — М.: Издательский центр «Академия», 2006. — 592с.
3. Физическая культура студента [Текст]: Учебник / под ред. В. И. Ильинича. — М.: Гардарики, 2000. — 448 с.
4. Холодов, Ж. К. Теория и методика физического воспитания и спорта [Текст]: учеб. пособие для студ. высш. учебн. Заведений/Ж.К. Холодов, В. С. Кузнецов.- 3-е изд., стер.- М.: Издательский центр «Академия», 2004. -480с.
МЕДИЦИНСКИЕ НАУКИ / MEDICINE Бахарева Н. С. '-, Басенко М. А. 2
'-Кандидат медицинских наук, ассистент, Кубанский государственный медицинский университет, 2студент, Кубанский
государственный медицинский университет
АНТРОПОМЕТРИЧЕСКИЕ ПАРАМЕТРЫ БОЛЬНЫХ С СИНДРОМОМ РАЗДРАЖЕННОГО КИШЕЧНИКА
Аннотация
С целью исследования влияния антропометрических показателей на результаты ультразвукового исследования органов брюшной полости у пациентов с синдромом раздраженного кишечника проведен сопоставительный анализ размеров поджелудочной железы, печени и индекса массы тела (ИМТ). Сделано заключение, что антропометрические параметры не влияют на полученные методом сонографии размеры органов брюшной полости, что следует учитывать при рутинном клиническом обследовании пациентов.
Ключевые слова: синдром раздраженного кишечника, антропометрические параметры.
Bahareva N.S., Bacenko M.A.
MD, assistant, Kuban state medical institute, student, Kuban state medical institute ANTHROPOMETRIC PARAMETERS OF PATIENTS WITH IRRITATED BOWEL SYNDROME
Abstract
To study the effect of anthropometric indices at abdominal sonography results in patients with irritated bowel syndrome the comparative analysis of pancreatic, hepatic proportions and body mass index (BMI) was performed. The conclusion was done that anthropometric indices haven’t an influence on abdominal organs sonography results. The data obtained should be taken into account in routine clinic examination.
Keywords: irritated bowel syndrome, anthropometric parameters.
Синдром раздраженного кишечника (СРК) — одно из наиболее распространенных в популяции заболеваний пищеварительной системы. Его частота варьирует в различных странах мира от 3% до 28% [1−4]. Варьирование эпидемиологических показателей отчасти связано с различными диагностическими критериями, применяемыми в исследованиях. Для диагностики данного заболевания используют критерии Маннинга [5], Римские критерии I[6], II[7] и в последние годы Римские критерии III [8,9]. СРК является диагнозом исключения, в связи с чем пациенты с этой патологией подвергаются комплексному медицинскому обследованию с целью исключения органической патологии. Однако на показатели объективных методов исследования могут оказывать существенное влияние антропометрические особенности обследованных, что не учитывается современными клиническими протоколами.
Цель исследования — изучить влияние антропометрических показателей на результаты ультразвукового исследования органов брюшной полости.
Материал и методы. В ГБУЗ Краевая клиническая больница № 2 Министерства здравоохранения Краснодарского края обследовано 92 больных с диагнозом СРК, из них 62 женщины и 30 мужчин в возрасте от 18 до 49 лет. Средний возраст пациентов 36,2±4,1 года. У всех больных диагноз выставлялся на основе сбора анамнеза, по результатам которого установлено соответствие? Римским критериям [8,9], данных объективного, лабораторных и инструментальных методов исследования. Всем пациентам проводили общий анализ крови и мочи, биохимическое обследование сыворотки крови, ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной полости и фиброколоноскопию. По результатам этих методов исследования органическая патология органов пищеварительной системы отсутствовала у всех обследованных. У 22 обследованных диагностирован СРК с диарей, у 48 -СРК с запорами, у 22 обследованных — смешанная форма. У всех пациентов изучались антропометрические показатели: рост (в см), масса тела (в кг), рассчитывался индекс массы тела (ИМТ).
56
Статистическая обработка данных проводилась с помощью программы STATISTICA 6.0. Полученные результаты считались статистически значимыми при значениях р& lt-0,05.
Результаты исследования и обсуждение. Были выделены 2 группы обследованных: с нормальным индексом массы тела (n=67) и дефицитом массы тела (n=23). У 2 человек выявлено алиментарно-конституциональное ожирение I степени- в связи с немногочисленным контингентом обследованных их антропометрические показатели не включались в статическую обработку. В двух группах изучали особенности морфометрии органов брюшной полости, в частности размеры долей печени и головки, тела и хвоста поджелудочной железы (таблица).
Таблица 1. Показатели соматометрии органов брюшной полости у больных с различным индексом массы тела
Показатели соматометрии Показатели ИМТ, усл. ед.
18−30 & lt-18
Размеры долей печени (мм):
— правая 115,8±2,2 117,4±3,5
— левая 47,8±1,0 47,4±1,9
Размеры поджелудочной железы (мм):
— головка 21,5±0,4 20,52 632±0,7
— тело 11,1±0,4 11,9±1,1
— хвост 19,0±0,4 18,1±0,9
Проведенный анализ не выявил статических различий в учитываемых во всех клинических протоколах соматометрических показателях органов брюшной полости. Вероятно, при оценке размеров печени и поджелудочной железы при рутинном клиническом исследовании можно не делать поправки на показатели ИМТ. Вместе с тем, этот вопрос нуждается в дальнейших исследованиях на большем контингенте. На наш взгляд, в круг дальнейших исследований следует включать здоровых добровольцев, лиц с избыточной массой тела и ожирением, пациентов с функциональными и органическими заболеваниями органов пищеварения.
Литература
1. Talley NJ. Irritable bowel syndrome: definition, diagnosis and epidemiology // Baillieres Best Pract Res Clin Gastroenterol. — 1999- vol. 13. — p. 371−384
2 Hungin AP, Whorwell PJ, Tack J, et al. The prevalence, patterns and impact of irritable bowel syndrome: an international survey of 40,000 subjects// Aliment Pharmacol Ther. — 2003. — vol. 17. — p. 643−650
3 Drossman DA, Li Z, Andruzzi E, et al. U.S. householder survey of functional gastrointestinal disorders. Prevalence, sociodemography, and health impact// Dig Dis Sci. — 1993. — vol. 38. — p. 1569−1580
4. Akhtar AJ, Shaheen MA, Zha J. Organic colonic lesions in patients with irritable bowel syndrome (IBS)// Med Sci Monit. — 2006. -vol. 12. — p. 363−367
5. Manning AP, Thompson WG, Heaton KW, Morris AF. Towards positive diagnosis of the irritable bowel. Br Med J. — 1978. — vol. 2. — p. 653−654
6. Drossman DA, Richter JE, Talley NJ, et al. The Functional Gastrointestinal
Disorders: Diagnosis, pathophysiology, and treatment-a multinational consensus. Boston: Little Brown, 1994
7. Thompson WG, Longstreth GF, Drossman DA, et al. Functional bowel disorders and functional abdominal pain// Gut. — 1999. -vol. 45, Suppl 2. — p. 43−47
8. Drossman DA. The functional gastrointestinal disorders and the Rome III process// Gastroenterology. — 2006. — vol. 130. p. 13 771 390
9. Longstreth GF, Thompson WG, Chey WD, et al. Functional bowel disorders. In: Drossman DA, Corazziari E, Delvaux M, et al., editors. Rome III: The Functional Gastrointestinal Disorders. 3rd ed. McLean, VA: Degnon Associates
Inc., 2006
Мягмарчулуун С. 1, Цолмон Ч. 1, Шурэнцэцэг Х. 2, Худэрчулуун Н. 1, Нарансух Д. 1, Менхбаатар С. 1, Менх-Эрдэнэ Л. 1,
Чимэдсурэн О. 1, Сумбэрзул Н. 1
'-Медицинский институт общественного здоровья,Национальный центр общественного здоровья
РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ «ОБОСНОВАНИЕ УСТАНОВЛЕНИЯ НОРМАТИВОВ НАГРУЗКИ И НОРМ
ТРУДА МЕДИЦИНСКИХ СПЕЦИАЛИСТОВ»
Аннотация
Актуальность темы: Качество и доступность медицинской помощи и медицинских услуг во многом зависит от рациональной организации труда персонала, врачей и специалистов медицинского учреждения с оптимальным сбалансированием нагрузки персонала. Слишком большая нагрузка медицинских работников оказывает влияние на производительность и результаты труда, а также на качество и безопасность медицинских услуг. Для рационального использования кадровых ресурсов в первую очередь требуется действенная система научно обоснованного нормирования труда медицинского персонала.
Цель исследования: Изучение объема и нагрузки работы врачей и медицинских работников на основе фактически отработанных часов, оценка нагрузки работы по оценочным критериям, анализ нормативно-правовых документов по нагрузке работы, норм и нормативов труда, системы стимулирования.
Методы исследования: Исследование осуществлено по методам моментных наблюдений и изучения документов. Фактические нагрузки медицинского персонала, работающего в медицинских центрах сомонов, межсумонных больницах, поликлиниках, медицинских объединениях аймаков и районов и специализированных больницах исследованы методом хронометража и прямого наблюдения на организациях и медицинских учреждениях. Особенности работы, интеллектуальный труд, профессиональное мастерство и интенсивность работы медицинских специалистов, и другие показатели, которые невозможно определить методом прямого наблюдения были изучены методом & quot-Job evaluation& quot- или методом оценки работы.
Результаты исследования: Врачи тратят в среднем 454,3 минут на ежедневную функциональную обязанность и при этом 78,2% данного времени тратится на медицинское обслуживание, 13,8% - на помощь и услуги общественного здоровья, 18,2% для внесения записей в первичные документы т. е. на работу с документацией. По критериям оценки нагрузок, работа врачей относятся к V-XI разряду. Медсестры, фельдшера, акушеры тратят в среднем 447 минут на ежедневную функциональную обязанность и при этом 79,4% данного времени тратится на медицинское обслуживание, 7,8% - на помощь и услуги
57

ПоказатьСвернуть
Заполнить форму текущей работой