Апробация спецкурсов по развитию внимания студентов средних специальных учебных заведений

Тип работы:
Реферат
Предмет:
Медицина


Узнать стоимость

Детальная информация о работе

Выдержка из работы

Материалы международной научной конференции Современное обеспечение учебного процесса
ПЕДАГОГИЧЕСКИЕ УСЛОВИЯ РАЗВИТИЯ СОЦИАЛЬНОЙ АКТИВНОСТИ СТУДЕНТОВ МЕДИЦИНСКОГО КОЛЛЕДЖА
Васильева О. В., Жвавый П. Н.
Тюменский медицинский колледж Тюмень, Россия
Система образования, являясь одним из социальных институтов, ориентирована как социальное явление на формирование личности, на выполнение важнейших функций профессионализации, социализации и воспитания человека.
Необходимость усиления социальной активности образования в России актуализировалась сегодня как глобальной сменой характера общечеловеческой культуры так и изменениями в социально-политической и экономической жизни страны.
Современное общество нуждается в социально активной, инициативной и предприимчивой личности, способной на коренные преобразования социальных отношений, на творческий созидательный труд по оздоровлению социальной и природной среды.
Социальное здоровье людей зависит не только от экономической ситуации в обществе, от проводимой правительством социальной политики, от экологии, но и от малой социальной общности, в рамках которой проживает человек.
В сложившейся ситуации возрастает роль медицинского работника в оказании не только медицинской, но и социальной помощи человеку, что предусматривает новый подход в подготовке студентов. Это значит, что наряду с формированием профессионально значимых качеств студентов важными задачами педагогического коллектива являются и создание благоприятной среды для становления социально-адаптивной личности, готовой к полноценной жизни в реальных условиях, развитие качеств человека — культуры, законопослушного гражданина РФ. Поэтому, прежде всего, сами медицинские работники должны руководствоваться принципом здоровьесбережения, который ориентирует каждого на учёт природного потенциала, сохранение его здоровья, формирование ценностного отношения к нему, поиска, адаптации и целесообразному использованию здоровьесберегающих технологий обучения и воспитания.
Педагогическими условиями развития социальной активности студентов на наш взгляд являются:
1. Интегрирование традиций отечественного здравоохранения и современных подходов к воспитанию и образованию, в том числе и опыт зарубежной системы подготовки специалистов, направленный на социальную адаптацию населения,
что подтверждает участие ТМК в совместных образовательных проектах «HELP» и «РОКСИ» с канадским колледжем Грента-МакЮэна). Ведущая роль в этом разделе отводится Музею истории Тюменского медицинского колледжа, ставшим центром патриотического и нравственного воспитания студентов. В Музее проводятся встречи с ветеранами, отмечаются юбилейные даты, студенты принимают участие в пополнении экспозиции, собирают материалы о ветеранах колледжа и практического здравоохранения города и области. Большое внимание уделяется патриотическому воспитанию студентов.
2. Включение в образовательный процесс обучающихся не только подросткового и юношеского (школа-лицей № 4 профильное обучение), но и зрелого возраста через курсы направления углублённой подготовки, где системообразующим является спецкурс «Я, Ты, Сообщество в здоровь-есбережении нации».
3. Использование в образовательном процессе Тюменского медицинского колледжа технологий продуктивного обучения, интеграция социальных институтов по реализации здоровьецентрической парадигмы.
4. Обеспечение непрерывности в цепи «социальная активность ТМК — социальная активность педагогов ТМК — социальная активность студентов ТМК — социальная активность средних медицинских работников г. Тюмени и Тюменской области».
5. Разработка и внедрение новой модели управления медицинским колледжем, включающей кадровый, психологический, организационный, экономический и правовой компоненты.
6. Разработка педагогической системы развития социальной активности студентов медицинского колледжа на основе здоровьецентрической парадигмы.
Особенность организации образовательного процесса в педагогической системе включает реализацию идеи субъектности в профессиональном образовании, которая ориентирует преподавателей на создание для каждого студента индивидуализированных условий, которые способны обеспечить целостность и результативность процесса его личностно-профессионального развития. При этом организационная структура, технология конструирования такого образовательного процесса приобретает гуманистическую направленность, обеспечивает осуществление обучающимися своих возможностей в соответствии со своими способностями в освоении различных видов деятельности и социальных отношений.
Социальная активность студентов проявляется в его учебно-познавательной деятельности, общении, самопознании. Она характеризует достигаемый обучающимся уровень продуктивности и успешности в реализуемых им видах, который отражает его возможности по достижению целей и решению конкретных задач.
СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ КОНТРОЛЯ ЗНАНИЙ КАК УСЛОВИЕ ФОРМИРОВАНИЯ ПОЗНАВАТЕЛЬНОЙ АКТИВНОСТИ СТУДЕНТА Горшкова О. О.
Сургутский институт нефти и газа Сургут, Россия
Проблема качества образования затрагивает все сферы жизнедеятельности высшей школы. Сегодня, на первый план выступает проблема обеспечения качества образования за счет развития познавательной активности каждого человека, который в процессе образования не только овладевает определенным стандартом современных знаний, но и учится их применять в реальной жизни. Он постоянно находится в режиме инновационного познавательного поиска необходимой информации с целью применения ее в существующих социально-экономических, интеллектуально-культурных условиях окружающей его жизни.
В целях активизации учебной деятельности студентов, а также совершенствования системы контроля их знаний в Сургутском институте нефти и газа введена рейтинговая система оценки результатов учебной деятельности студентов. Проведение аттестационных мероприятий способствует развитию познавательного потенциала, познавательной активности студента, повышению его ответственности за полученный результат, позволяет направить внимание и усилие на семестровую успеваемость, на актуализацию таких качеств личности, как усердие и добросовестность, самостоятельность. Промежуточные аттестации проводятся три раза в семестр в соответствии с графиком учебного процесса.
Для оценивания применяются рейтинговые технологии, способствующие: активному участию студентов в контроле и оценке своих учебных достижений- мотивации стремления студентов к успеху- стимулированию самостоятельности, инициативности- учету индивидуальных качеств обучаемых- возможности обеспечения индивидуального темпа продвижения по программе. Исходя из принципа природосообразности, мы изначально понимали, что студент имеет право не понять, понять не все, понять не сразу, а значит, может не набрать сразу нужное количество баллов. Для реализации такого права студента предусмотрен рейтинг
«добора», куда входили такие виды учебной деятельности, как: выборочное тестирование, применение знаний в стандартных и нестандартных ситуациях, доклады, рефераты и другие формы учебной деятельности, способствующие более глубокому усвоению изучаемого материала.
К контрольным мероприятиям относятся: семинары, коллоквиумы, защита лабораторных работ, тестирование, курсовые и контрольные работы.
Особое значение при формировании познавательной активности студента, в процессе проведения семестровых аттестаций имеет использование диалоговых методов, к каковым можно отнести круглый стол, диспут, пресс-конференцию и т. д.
Занятие в форме пресс-конференции по обсуждаемой проблеме проводится в виде диалога между ведущими и участниками конференцию. Диспут подразумевает интеллектуальный поединок между двумя командами участников, каждая из которых представляет одну из противоположных точек зрения по обсуждаемой проблеме. Дидактическим достоинством такой организации практических занятий является уход от повествовательной формы изложения ответов, от простой констатации знаний по проблеме. Такие формы проведения занятий развивают стремление удовлетворить активный познавательный интерес студентов, становятся источником деятельности, оценка результатов которой сопровождается формированием нового смыслообразующего мотива и завершается постановкой новых целей. Мотивационная структура усложняется, совершенствуется, происходит упорядочение, подчинение и переподчине-ние мотивов, т. е. идет процесс формирования личности.
Критериями созидательной активности обучающихся выступают: проявление ин-
теллектуальной инициативы, наличие оптимальной мотивации- уровень развития творческих способностей и умений- проявление самостоятельности и способности к самоорганизации в учебнопознавательной деятельности.
Итоговая оценка знаний студентов производится на основе суммирования всех полученных промежуточных результатов.
Важную роль при проведении семестровых аттестаций играет экспресс-опрос на практических, лабораторных занятиях. Целью экспресс-опроса является осуществление систематического контроля за подготовкой каждого обучаемого, что заставляет студентов при изучении курса активизировать самостоятельную подготовку, самообучение. В экспресс-опрос осуществляется в ходе устной беседы, либо письменный экспресс-опрос без предварительного предупреждения. Эффективным этот метод становится, если им охвачено
не менее одной трети из проводимых по учебной дисциплине практических или лабораторных занятий. В этом случае подготовка по данной дисциплине входит в привычку, что способствует ритмичному изучению предмета и развитию познавательных способностей студентов.
Студент, привыкший к самообучению, к систематической самостоятельной работе, благодаря выработанной им способности к целеполага-нию, сам ставит перед собой цель и стремится к ее достижению, созидает себя, приобретая теоретические знания, овладевая навыками и приемами осуществления профессиональной деятельности, развивая необходимые профессиональные и личностные качества, умения, способности. Познавательная мотивация становится исходным моментом развития профессиональной мотивации и направленности личности будущего специалиста. Активный познавательный интерес к учебному предмету сочетается с интересом к будущей профессии и процессу ее освоения.
Таким образом, мотивация не только побуждает студента к активности в познавательной деятельности, но и пронизывает весь процесс подготовки специалиста, придает ему глубокую осознанность и целенаправленность.
К ВОПРОСУ О ФОРМИРОВАНИИ КЛЮЧЕВЫХ ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ
КОМПЕТЕНЦИЙ СОЦИАЛЬНОГО ПЕДАГОГА
Гуковская М. В.
Государственный педагогический университет, г. Оренбург, Россия
Социальный аспект в профессиональной деятельности социального педагога, являясь наиболее актуальным, определяет тем самым особое место ключевым социальным компетенциям в системе профессиональной подготовки в ВУЗе.
В тоже время, профессиональная подготовка социального педагога в ВУЗе связана с формированием целостного, адекватного современным условиям представления о профессии социального педагога, с адаптацией к новым социальным, экономическим формам социально-педагогической деятельности.. Важным становится формирование не просто специальных знаний, умений, навыков социального педагога, а формирование ключевых профессиональных компетенций как интегративной системы с учетом специфики социальнопедагогической деятельности в реальном социуме.
Такой общеконцептуальный подход к определению понятия «ключевых компетенций» в системе профессиональной подготовки будущего социального педагога позволяет нам рассматривать процесс формирования ключевых профессиональ-
ных компетенций как единую целостную систему, в которой каждая компетенция как подсистема имеет свою структуру, содержание, сущностные характеристики. Сущностно-содержательную и структурную основу любой ключевой профессиональной компетенции как целостной системы составляет на наш взгляд интеграция ценностносмыслового, интегративно-когнитивного, предметно-деятельностного и социального компонентов.
Расширение понятия «ключевые профессиональные компетенции социального педагога «обуславливают также объективно-субъективные факторы:
• Социокультурные тенденции развития социально-педагогического образования, целенаправленные на глобализацию, гуманитаризацию и гуманизацию, процессы фундаментализации, усиления интеграционных и междисциплинарных связей в содержании профессиональной подготовки социального педагога.
• Расширение сфер профессиональной деятельности социального педагога, выход на уровень взаимодействия со специалистами смежных профессий-
• Необходимость непрерывного повышения образования и уровня квалификации с целью сохранения конкурентоспособности на рынке труда-
• Внедрение в профессиональную деятель-
ность социального педагога интегративных по сути и содержанию специальных социальнопедагогических, социологических, психолого-
педагогических, компьютерных и информационных технологий.
Теоретической основой выделения нами группы ключевых компетенций социального педагога послужили:
1. Сформулированные в отечественной педагогике и психологии положения относительно того, что:
а) человек есть субъект общения, познания, труда (Б. Г. Ананьев) —
б) человек проявляется в системе отношений к обществу, другим людям, себе, труду (В.Н. Мясищев) —
в) компетентность имеет аксиологическую направленность (А.В. Кирьякова, Г. А. Мелекесов) —
г) компетентность человека имеет вектор
акмеологического развития (Н.В. Кузьмина,
А.А. Деркач) —
д) компетентность предполагает профессионализм (А. К. Маркова).
2. Разработанные И. А. Зимней основания группировок профессиональных компетенций, выделенные ею три группы ключевых компетенций/ компетентностей в образовании:
• Компетентности, относящиеся к самому себе как к личности, как к субъекту жизнедеятельности-
• Компетентности, относящиеся к взаимодействию человека с другими людьми-
• Компетентности, относящиеся к деятельности человека, проявляющиеся во всех ее типах и формах-
• Сформулированное понятие «компетенции — это некоторые внутренние, потенциальные, скрытые психологические новообразования (знания, представления, алгоритмы действий, системы ценностей и отношений), которые затем выявляются в компетентностях человека как актуальных, деятельностных проявлениях.
Данные положения позволили нам выделить круг основных положений, определяющих структуру и содержание ключевых компетенций социального педагога:
• ценностно-смысловое отношение к содержанию компетенций социального педагога-
• готовность к проявлению интегративного социально-педагогического знания в профессиональной деятельности-
• знание средств, способов, программ выполнения действий, решения социальных и профессиональных социально-педагогичес-ких задач-
• опыт реализации знаний, то есть система общепрофессиональных и специальных умений и навыков-
• способность адекватно ситуациям проявлять компетенцию социального взаимодействия в профессиональной деятельности.
Исходя из вышеприведенных позиций, мы рассматриваем ключевые профессиональные компетенции социального педагога как интегральные, системно — целостные новообразования, включающие мотивационно -ценностный, интегративно — когнитивный- предметно-деятельностный и социальный компоненты, определяющие готовность студента-выпускника, будущего социально -го педагога к организации социально- педагогической деятельности в различных социальных сферах и социально-экономических условиях.
Сформированная система ключевых профессиональных компетенций социального педагога понимается нами как проявление высокого уровня профессионализма студента- выпускника, обеспечивающего ему самореализацию в профессиональной деятельности и успешную социализацию в обществе.
Ключевые профессиональные компетенции социального педагога представляют собой относительно самостоятельные подсистемы целостной системы профессиональной подготовки специалиста во всей полноте их структурнофункциональных и качественных характеристик,
взаимосвязанных и взаимообусловленных единой целевой, функциональной, содержательной детерминантой, ориентированной на формирование профессионально компетентного специалиста.
Учитывая эти положения, мы формулируем предположение о том, что в любом перечне ключевых компетенций есть собственно социальные компетенции, наиболее полно отражающие сущность будущей профессиональной деятельности социального педагога.
Таким образом, в соответствии с понятием «ключевые компетенции социального педагога», на основе приведенных выше характеристик, мы выделяем компетенцию социального взаимодействия как системообразующую компетенцию будущего специалиста, формируемую в процессе профессиональной подготовки на этапе обучения в ВУЗе.
СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ ПРОЦЕССА ПОДГОТОВКИ БУДУЩИХ УЧИТЕЛЕЙ НА ОСНОВЕ МОДУЛЬНО-РЕЙТИНГОВОЙ СИСТЕМЫ
Далингер В. А.
Омский государственный педагогический университет Омск, Россия
Необходимым требованием к содержанию образования в подготовке будущего учителя является его фундаментальность, обеспечивающая основу для дальнейшего самосовершенствования. Содержание образования в большей степени отвечает требованиям фундаментальности, если оно имеет модульную структуру. Основу модульного разбиения содержания составляет системный анализ понятийного аппарата учебной дисциплины. Такой подход позволяет выделить группы ведущих категорий и основных фундаментальных понятий, логично и компактно сгруппировать учебный материал, избежать ненужного повторения внутри одного курса и в смежных дисциплинах.
Модуль — логически завершенный, самостоятельный, информационно и методически обеспеченный блок учебной программы. Он, как правило, состоит из нескольких структурных единиц, каждая из которых представляет собой объем знаний, учений и навыков, необходимый для выполнения одной законченной операции при изучении логически завершенной части учебной информации, которая включает в себя самостоятельные разделы лекционного и практического курсов, учебно-технологические карты, рекомендуемую литературу, контрольные блоки и форму отчетности.
Модульное построение учебной дисциплины создает основу формирования принципиально
новой системы оценки качества знаний студентов
— рейтинговой. Рейтинговая система (point rating) контроля знаний предполагает подсчет индивидуального кумулятивного индекса (рейтинга) студента.
В этой системе выделяют этапы текущего, промежуточного и итогового контроля. Результаты, отслеживаемые на каждом этапе, оцениваются в баллах и все набранные баллы суммируются. Цель студента — набрать максимальное число баллов.
Текущий контроль представляет собой пакет индивидуальных заданий по определенному модулю, над которым студент, как правило, работает дома. Как показывает наш опыт, текущий контроль должен давать возможность набрать 30% -35% общей максимальной оценки в баллах.
Промежуточный контроль должен быть формой обобщающего характера по двум, трем модулям учебного курса. Промежуточный контроль целесообразно проводить в аудитории- он составляет 20% - 25% общей максимальной оценки. До 25% итоговой суммы баллов должны давать практические занятия и курсовая работа. Доля же баллов, полученных на экзамене, должна не превышать 20% общей максимальной оценки учебного труда студента по данной дисциплине. (На первых этапах внедрения рейтинговой системы контроля знаний удельный вес экзамена в итоговом рейтинге может быть увеличен до 30% - 35%, так как в этот период экзамен должен выполнять дополнительную функцию контроля за правильностью функционирования новой системы оценки знаний студентов.)
Как показывает практика, в системе рейтинга резко возрастает роль текущего и промежуточного контроля, что стимулирует регулярную учебную работу студента в течение всего семестра, а не только по ходу сессии, как при традиционной системе оценки качества знаний. Объективность и достоверность получаемой студентом оценки в системе рейтинга повышаются, так как она определяется по совокупности всех видов учебной работы в течение всего семестра, а не только на экзамене. Успешное прохождение студентом текущего и промежуточного контроля не должно освобождать его от сдачи экзамена, так как подготовка к экзамену является безусловно необходимым этапом обучения, без которого освоение предмета нельзя считать завершенным.
Если максимальное число баллов, которое студент может набрать в рейтинговой системе оценки знаний, равно N, то можно определить для каждого студента интервал допуска, нижняя граница которого составляет 60% от числа N. Этот «интервал допуска» целесообразно подразделить на такие три промежутка: (0,6N- 0,75N]- (0,75N-
0,9N]- (0,9N- N], что соответствует оценкам «удовлетворительно», «хорошо», «отлично».
Система рейтинга в полном объеме реализует контролирующую и организационную функцию экспертной системы.
Эффективное использование рейтинга возможно при компьютерном обеспечении этой системы. Одним из средств автоматизации подсчета рейтинга может служить электронный журнал, в основе которого, например, лежат электронные таблицы Excel. В этот журнал вносятся баллы, набранные каждым студентом на трех этапах контроля: текущий (ТК), промежуточный (ПК), экзаменационный (ЭК). Итоговый рейтинг (Р) определяется по формуле Р = Ртк + Рпк + Рэк. Электронный журнал позволяет сократить время, которое затрачивает преподаватель на подсчет рейтинга студентов.
Модульно-рейтинговая система дает возможность перехода к современной адаптивной модели активного, проблемного, развивающего обучения. Эта система весь процесс обучения строит на основе осознанного целеполагания с иерархией ближних (знания, умения, навыки), средних (общеучебные умения и навыки) и перспективных (развитие способностей личности) целей. Осознанность учебной деятельности переводит преподавателя из режима информирования в режим консультирования и управления, а между преподавателем и студентами устанавливаются субъект-субъектные отношения. Студенты имеют возможность выбора индивидуального пути движения внутри модуля. Модульно-рейтинговая система превращает обучающегося из объекта управления в субъект управления и формирует у него самостоятельность и способность к самоуправлению.
Практика показывает, что выпускник педагогического учебного заведения, в котором он в момент учебы прошел через рейтинговую систему контроля знания, затем реализует эту инновационную систему и в своей профессиональной деятельности.
ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ИСТОРИЧЕСКИХ ФОРМ ВОСПИТАТЕЛЬНОГО ЗНАЧЕНИЯ В СИСТЕМЕ ДОПОЛНИТЕЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ
Дохова В. В.
Кабардино-Балкарский государственный университет им. X М. Бербекова.
Нальчик, Россия
Современная система дополнительного образования немыслима без определенных концептуальных подходов к процессам обучения и воспитания молодежи. Такая позиция стала определяющим фактором в организации учебного процесса
Государственного учреждения дополнительного образования детей «Республиканский центр научно-технического творчества учащихся» (РЦ НТТУ) Кабардино-Балкарской Республики.
Раскрытие потенциальных духовных качеств у детей позволяет помочь им определиться в выборе дальнейшего получения первичных знаний по специальностям конкурентоспособным на рынке труда. Стимулирование творческой активности молодежи требует от педагога дополнительного образования особых знаний и умений по применению современных инновационных подходов, чтобы грамотно и на достаточно высоком уровне ввести обучающихся в профессиональное поле общения, поскольку техническое творчество -это симбиоз уже наработанного опыта и новых технологий. В этом направлении особого успеха добился образцовый народный национальный театр моды «Налькут-Нальмас» (Жемчужина) РЦ НТТУ, которая стала членом Ассоциации «Золотая игла» РФ. Дети, обучающиеся у известного модельера северокавказской национальной одежды С. Шортановой учатся изготовлять современные модели популярной одежды с использованием национальных элементов, которые легко трансформируются для отдыха и для занятий. Одной из главных задач в методике обучения детей является воспитание у них экологической культуры в направлении умения одеваться модно и добротно. Такой подход к дополнительному образованию формирует у молодежи высокие духовнонравственные принципы, где нет места негативному поведению, поскольку сама одежда и даже отдельные ее элементы оказывали в прошлом воспитательное значение, требовали от горских народов соблюдения определенных правил поведения. Одежда черкесов Северного Кавказа в ушедшие столетия отображала высокую эстетическую культуру этих народов, вместе с тем оказывала цивилизующее воздействие на соседние народы. В 1880 г. исследователь Е. Вейденбаум отмечал, что «все горцы Северного Кавказа, а за ними и казаки заимствовали из Кабарды форму одежды (Мамбетов Г. Х., 1997). Небольшие изменения еще больше подчеркивали черкесский стиль покроя, отличавшийся всегда скромностью, красотой, грацией, многофункциональностью. Поэтому в Х1 Х веке «от рядового казака до императора России, все переняли черкесскую одежду и вооружение» (Хотко, 2004). С тех пор много изменилось в истории народов Северного Кавказа, одежда приобрела современные формы, вытеснив традиционные. Однако основные ценностные установки по отношению к одежде, например, сдержанность, добротность, аксессуары в целом сохранились. А черкесский покрой, заимствованный казаками так и остался в их форменной одежде и по сей день. Возрождение хотя бы отдельных элементов нацио-
нальной одежды народов Северного Кавказа, имеющие определенное смысловое содержание и использование их в современной одежде могут дать позитивные воспитательные результаты, формирующие у молодежи чувство патриотизма и высокой духовной культуры.
В РЦ НТТУ работают высококлассные специалисты, которые стремятся к повышению у детей уровня мотивации к обучению техническим видам творчества. Современные образовательные стандарты требуют от детей развития ими алгоритмического, логического, математического, а теперь и синергетического мышления. Кроме того, наличие национально-регионального компонента в обучении и воспитании позволяет развивать у современной молодежи практические, управленческие и предпринимательские качества, так необходимые в наш модернизационный век.
РАЗВИТИЕ ИННОВАЦИОННЫХ ТЕХНОЛОГИЙ В СИСТЕМЕ ДОПОЛНИТЕЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ (РЦ НТТУ)
Дохова В. В.
Кабардино-Балкарский государственный университет им. Х. М. Бербекова,
Нальчик, Россия.
Глобализационные процессы на Северном Кавказе в конце ХХ века привели к тому, что уровень подготовки современной молодежи к условиям рыночной экономики, к активному вовлечению их в сферу общественной жизни коллектива не позволяют им на достаточно хорошем уровне адаптироваться к ним. Поэтому создание в 2002 году на базе «Республиканского центра научнотехнического творчества учащихся» молодежной организации «Лидер-центр КБР» стало одним из ключевых решений данной проблемы. Главной целью в работе этой организации является — развитие у молодых людей лидерских качеств и навыков лидерского поведения, поскольку без модернизирующего взаимодействия невозможно попасть в основное течение быстроизменяющейся окружающей среды и социальных отношений. Для решения поставленной цели необходимо было решить в качестве основной задачи — распространение знаний и выработка навыков для привлечения молодежи к работе в социально значимых общественных проектах. Процесс интеграции усилий профессиональных педагогов дополнительного образования РЦ НТТУ и энтузиастов-общественников дали позитивные результаты по повышению толерантности в северокавказском многонациональном сообществе, создав условия для общения молодежи в демократической среде.
«Лидер-центр КБР» РЦ НТТУ оказывает помощь образовательным учреждениям в формировании студенческого и ученического самоуправления и проведении добровольческих акций. Реализация проектов по этим направлениям прошла успешно. Особенно заслуживают внимание с научно-методической точки зрения проекты по проведению межрегиональных акций, способствующих выработке экологической культуры у молодежи. Среди них можно выделить экологические акции в Чегемском ущелье на туристической базе «Башиль» 6−8 мая 2004 года, акции «Сохраним планету голубой и зеленой» в национальном парке Приэльбрусье и Тебердинском заповеднике и многие другие. А также проведение семинаров по изучению и распространению молодежного добровольного движения, способствующих развитию у подростков толерантности, патриотизма, национальной терпимости.
Большое значение в вышеуказанных акциях имеет массовость, привлечение как можно больше молодежи к этой работе. За период существования «Лидер — центра КБР» в его работе приняли участи около 6 тысяч человек самого разного возраста. Работа с молодежью строилась по принципу мно-гоэтапности, что позволило создать активно действующую общественную организацию лидерского направления.
В результате совместной работы педагогов дополнительного образования РЦ НТТУ и методического кабинета, где находится основная база «Лидер-центра» создана система социального партнерства между ними, разработаны модель образовательной деятельности в молодежной среде и методические рекомендации по активации работы по стимулированию внутригрупповых и межгруп-повых механизмов социализации личности. А самое главное обучение молодежи и самих педагогов моделям поведения, формирующим экологическую культуру человека. Реализация поставленных целей проводится с использованием современных технологий развивающего и интерактивного обучения. Такая активная позиция «Лидер-центр КБР» оказывает положительное влияние
на развитие других молодежных и общественных организаций, вовлекая весь микросоциум и ориентируя его на подъем работы по консолидации поиска выхода из кризисных ситуаций в межнациональных отношениях. Активное внедрение в молодежную среду толерантного поведения создает в целом у них чувство принадлежности к российской идентичности как платформы общественного согласия в многонациональной республике.
ПРОФЕССИОНАЛЬНО НАПРАВЛЕННЫЕ
ЗАДАЧИ ПО МАТЕМАТИКЕ КАК СРЕДСТВО ФОРМИРОВАНИЯ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ
КОМПЕТЕНТНОСТИ ИНЖЕНЕРА Егорова И. П.
Филиал Самарского государственного технического университета в г. Сызрани Сызрань, Россия
По словам академика А. Н. Крылова, математика для инженера есть инструмент такой же, как штангенциркуль, зубило, напильник для слесаря. Инженер должен по своей специальности уметь владеть инструментом, но он вовсе не должен уметь его делать.
К математическому аппарату инженера можно отнести все то из математики, что используется в инженерном деле, которое характеризуется чрезвычайно широкой сферой приложения. При этом круг его обязанностей в различной степени связан с производственной, конструкторской, исследовательской или административной деятельностью.
Участие в научных исследованиях возлагает на инженера принятие решений, направленных на обеспечение надежного функционирования технических средств и получение достоверных данных об исследуемых объектах. Инженеры участвуют в планировании эксперимента, обработке данных и оформлении научных результатов.
Процессы обработки данных и принятия решений требуют привлечения математических методов и вычислительных средств, уровень которых зависит от сложности решаемых задач. Разумеется, успех дела в значительной мере определяется как личными качествами инженера, так и его профессиональной и теоретической подготовкой. Важнейшую роль в этом отношении играет умение инженера выбрать соответствующий его задачам математический аппарат и наиболее эффективно использовать его для получения требуемого результата.
Исследования показали, что наиболее эффективным средством формирования профессиональной компетентности студентов технических вузов при обучении математике являются задачи и задания, моделирующие наиболее приоритетные виды деятельности инженера: проектно-
конструкторскую, производственно — технологическую, организационно-управленческую и научно
— исследовательскую. Исходя из особенностей типов профессиональных задач по каждому виду деятельности инженера в процессе исследования с участием преподавателей специальных дисциплин, были составлены по большинству разделов курса математики задачи и задания профессиональной направленности. Они составлялись на основе со-
блюдения ряда принципов: доступности, поэтапного усложнения, соблюдения принципа связи теории с практикой, наличия элементов исследовательской деятельности, на основе сравнительно простых технических и технологических моделей. Решая профессионально направленные задачи, студент мысленно соотносит ее содержание, метод решения с жизненной ситуацией, которые могут реально возникнуть в его будущей профессиональной деятельности. Можно заметить, что задачи могут быть сформулированы так, чтобы их содержание было связано с материалом общепрофессиональных и специальных дисциплин, последнее способствует запоминанию профессиональных терминов, определений, понятий.
В этом контексте математика как одна из фундаментальных дисциплин общетеоретической подготовки студентов технического вуза способствует становлению многомерного взгляда студента технического вуза на будущую профессиональную деятельность.
ИНФОРМАЦИОННЫЕ ТЕХНОЛОГИИ ПРИ ОРГАНИЗАЦИИ ОТБОРА АБИТУРИЕНТОВ
Канторович Г. Г.
Государственный университет — Высшая школа экономики,
Москва, Россия
В современных условиях вступительные испытания в высшие учебные заведения являются формой массового отбора лиц, способных к получению высшего образования. Широкое распространение эксперимента по введению ЕГЭ, переход к его «стационарному» применению с 2009 года и предоставляемая этой формой возможность подачи заявлений сразу в несколько вузов увеличили число участников вступительной процедуры, несмотря на демографический спад. В связи с этим возросла эффективность применения информационных технологий.
В практике Государственного университета
— Высшей школы экономики ИТ широко используются на всех этапах: приема заявлений от абитуриентов, организации процедуры вступительных испытаний, формирования экзаменационных вариантов, проверки экзаменационных работ, подведения итогов и формирования списков зачисленных, а также для связи с Региональным центром обработки информации и Федеральной базой свидетельств ЕГЭ. Дополнительно высокая информатизация процесса позволяет организовать интерактивную связь с абитуриентами на протяжении всей приемной кампании.
Регистрация абитуриентов проводится с использованием автоматизированных рабочих мест и предоставлением возможности самостоятельной
регистрации в размещенных в интернете формах. При этом автоматически формируется база данных об абитуриентах, выдержки из которой ежедневно доступны на сайте Приемной комиссии для проверки абитуриентами.
Формирование экзаменационных материалов проводится методом случайной выборки из предварительно созданных банков заданий по требуемой структуре варианта. Все задания шифруются программным методом и допускают компьютерную проверку, в результате чего человеческий фактор полностью исключен из процесса подготовки и проверки экзаменационных работ.
Результаты экзаменов после дешифровки также размещаются на сайте, что позволяет желающим абитуриентам самостоятельно составлять упорядоченные списки и контролировать конкурсный отбор.
Структура созданной и оперативно актуализируемой базы данных об абитуриентах позволяет проводить проверку предоставленных сведений путем дистанционной связи с региональными и федеральными базами сведений о школьниках (РЦОИ, ФБС), а также организовывать запросы по проверке документов о предоставлении льгот по поступлению (дети-инвалиды, сироты и т. д.).
Автоматизация конкурсного отбора позволяет быстро и безошибочно проводить сравнения абитуриентов, пользующихся различными предусмотренными законодательством путями поступления: вступительные испытания (в том числе, особые условия для медалистов и льготников), ЕГЭ, система федеральных олимпиад.
Особенно важна компьютеризация конкурсного отбора на финальной стадии — зачисление в вуз. Участие абитуриентов в большом числе конкурсов в вузах, расположенных в разных концах России, необходимость оперативного изменения списков в связи с выбытием абитуриентов и появлением новых кандидатов на зачисление, делает задачу неразрешимой без использования информационных технологий.
Необходимое для информатизации структурирование данных позволяет максимально открыть для абитуриентов ход приемной кампании и способствует созданию атмосферы объективности и взаимного доверия.
СРЕДСТВА КОМПЬЮТЕРНОГО ТЕСТИРОВАНИЯ — СИСТЕМА «ТЕСТЫ ON-LINE»
Канторович В. К.
Государственный университет — Высшая школа экономики,
Москва, Россия
Методика тестирования, реализованная в комплексе программ системы «Тесты on-line», основана на способе формирования тестовых заданий на основе случайной выборки вопросов из базы данных по предусмотренному для каждого вида теста алгоритму. Формирование варианта тестового задания происходит после регистрации тестируемого, и каждый вариант индивидуален по составу входящих в него вопросов. По истечении времени тестирования программа автоматически проверяет правильность данных ответов, показывает тестируемому оценку за тест и сохраняет результаты в базу данных.
Система тестирования & quot-Тесты on-line& quot- является WEB-сервисом (сетевым комплексом программ) и включает следующие программные средства:
• программу тестирования, с помощью которой выполняется процесс тестирования студентов в компьютерных классах
• сервисные программы, с помощью которых преподаватель вводит, корректирует и проверяет необходимую для проведения тестирования информацию и просматривает результаты тестирования
• программу администрирования, предназначенную для регистрации пользователей-преподавателей и предоставления им доступа к системе тестирования и пользовательским базам данных, каждая из которых соотносится с конкретным предметным курсом.
Каждый преподаватель, работающий с системой тестирования, получает доступ к базе данных, предназначенной для хранения необходимой для проведения тестирования по его предметному курсу информации (такой как тексты вопросов и задач, структуры тестов, списки групп студентов, результаты тестирования и т. д.). Сервисные программы системы предоставляют преподавателю удобные и наглядные средства для ввода информации в эту базу данных.
Система тестирования предусматривает использование вопросов для тестирования с заданием ответа в форме множественного выбора для типов вопросов: с выбором единственного верного ответа, наиболее правильного ответа и всех верных ответов.
Система также сохраняет в базе данных статистику правильных ответов на каждый из вопросов, участвовавших в прошедших сериях тестов.
Такая статистика позволяет, в частности, судить о корректности и адекватности используемых вопросов.
Преподаватель может конструировать различные виды тестов, задавая в структуре теста, сколько вопросов для теста будет случайным образом выбираться из групп равноценных по уровню сложности вопросов.
Автоматизация формирования вариантов тестов позволяет преподавателю, один раз упорядочив имеющиеся в его арсенале вопросы и задачи, затем пользоваться готовым инструментом, освобождая от многократного составления новых вариантов и проверки работ. Привлекательными качествами такого инструмента являются также прозрачность процесса и гарантируемая застрахован-ность как от списывания, так и от любых видов предвзятости.
Система тестирования & quot-Тесты on-line& quot- разрабатывалась на основе использования WEB-технологий в комплексе с MySQL-сервером баз данных (с использованием DHTML/JavaScript и средств PHP). Работа с системой происходит в среде броузера & quot-Microsoft Internet Explorer& quot-, доступ к программам осуществляется из любого компьютера, находящегося в сети, при задании адреса стартового файла и пароля входа. В стандартном случае система работает по внутренней сети Вуза, но при необходимости она может быть переключена и на внешнюю сеть, т. е. тестирование может проводиться и удаленно (в других регионах).
Данный подход также предусматривает возможности интеграции с любыми из существующих реляционных баз данных, которые могут использоваться при выборе единого корпоративного стандарта информационной системы Вуза.
ЭКОЛОГО-ХИМИЧЕСКИЙ ПРАКТИКУМ КАК СРЕДСТВО РАЗВИТИЯ ПОЗНАВАТЕЛЬНОГО ИНТЕРЕСА В ПРОЦЕССЕ ОБУЧЕНИЯ ХИМИИ
Колчанова Л. В., Габрук Н. Г.
Белгородский государственный университет Белгород, Россия
Одной из основных задач общеобразовательной школы на современном этапе является активный поиск инновационных технологий, повышающих мотивацию учебной деятельности, стимулирующих самостоятельность учащихся. Наиболее эффективными являются условия, обеспечивающие ученику развитие его мотивационной сферы, умение осуществлять самоуправление учебнопознавательной деятельностью. Такой системой, реализующей данные требования на практике, является эколого-химический практикум, организованный на базе кафедры общей, неорганической и
аналитической химии Белгородского государственного университета (БелГУ).
Цель практикума — активизация познавательной деятельности учащихся, обучение приемам мышления и деятельности и усиление практической направленности.
Достижение данной цели предусматривает решение следующих задач:
— реализация личностно-ориентирован-
ного подхода к обучению химии, с учетом интересов, склонностей, способностей учащихся-
Таблица1: Учебно-тематический план
Особенностью программы является ознакомление с элементами аналитической химии (методами количественного анализа), использование активных форм работы учащихся и разработка учащимися научно-исследовательских проектов и их защита. В реализации программу могут участвовать учащиеся 10−11 классов. На занятиях практикума изменены методы обучения, увеличен объем самостоятельной работы учащихся, работы с научной и научно-популярной литературой. Основной метод — исследовательская работа учащихся. Все стадии аналитического процесса от взятия навески, пробоподготовки до получения результатов и статистической обработки материала учащиеся проводят самостоятельно. Такой подход к построению практикума обеспечивает системность знаний, осознания связей химии с явлениями окружающей природной среды, что повышает познавательную активность учащихся. Именно на таких занятиях школьники проходят начальную адаптацию к исследовательской деятельности, осуществляют самооценку своих знаний, развивают умения самостоятельно выполнять творческие задания.
В планирование каждой темы включены требования к знаниям и умениям учащихся. Они представлены в форме различных видов учебной деятельности. Учащиеся должны уметь воспроизводить знания, наблюдать химические объекты и их превращения, ставить опыты и делать выводы, применять теоретические знания для объяснения фактов и явлений.
— раскрытие необходимости химического образования для решения экологических проблем-
— воспитание нравственного поведения в окружающей природной среде-
— вооружение школьников практическими умениями и навыками, позволяющими не только жить в окружающем мире, но и посильно участвовать в мероприятиях по его защите.
Нами составлена программа и разработано учебно-методическое обеспечение практикума. Структура практикума представлена в таблице.
Изучение темы начинают с одного — двух теоретических уроков и продолжают во время лабораторной работы и заканчивают на практическом занятии при выполнении учебно-
исследовательских работ.
Для организации прочного и осознанного усвоения знаний, а также для успешного овладения умениями применять эти знания, в программе подобраны научно-исследовательские темы для организации самостоятельных работ учащихся. Например, такие как:
— оценка жесткости природных вод Белгородской области и состояние здоровья человека-
— молоко, как показатель качества окружающей среды-
— эко лого-химическая характеристика зубных паст на примере содержания кальция.
Содержательным ядром данного практикума, является деятельность в реальных ситуациях, связанная с обеспечением качества жизни людей. Выполняя исследовательскую работу, учащийся должен понять, что важно не только поставить эксперимент, провести наблюдения, но и установить сущность исследуемых явлений, соотнести результаты с целями и сделать выводы. Учащиеся должны понять, что исследовательская работа это большой, творческий и серьезный труд, в процессе которого вырабатывается характер, настойчивость, ответственность за результаты исследования.
№ п/п Разделы программы Всего часов
1 год обучения 2 год обучения
15 лет 16 лет
1 Вводное занятия. Техника безопасности при работе в химической лаборатории 2 2
2 Основные приемы работы в химической лаборатории. 107 54
3. Лабораторно-практические занятия 30 150
4. Правила оформления и оформление научно-исследовательской работы 5 10
Всего часов 144 216
В процессе обучения учащиеся изучают природные объекты, объясняют их природные и антропогенные изменения, формулируют выводы, комментируют графики, таблицы, диаграммы, предсказывают возможные изменения изучаемых объектов и анализируют полученную информацию.
Работа в рамках эколого-химического практикума способствует углубленному изучению химии, профессиональной ориентации. Среди
школьников есть победители олимпиад, дипломанты областных и Всероссийских конкурсов по химии, биологии и экологии. Не случайно, многие выпускники практикума избрали специальности, связанные с химией.
ПРОЦЕСС ОБУЧЕНИЯ, СОДЕРЖАНИЕ УЧЕБНОГО МАТЕРИАЛА И МЕТОДЫ ОБУЧЕНИЯ В СЕЛЬСКОХОЗЯЙСТВЕННОМ ВУЗЕ
Коростелёв А. И., Коростелёва О. Н.
Брянская Государственная сельскохозяйственная академия Брянск, Россия
В центре процесса обучения должна всегда находиться познавательная деятельность студентов, без чего преподавателю очень трудно доносить студентам навыки и знания которыми он владеет.
Получения образования, развития и воспитание студентов, подготовка их к сознательному овладению выбранной профессией, а также к творческому труду в полной мере зависит от того, как поставлен учебный процесс в целом (аудитории, техническое и методическое обеспечение, учебные планы и т. д.), каков характер познавательной деятельности студентов на всём протяжении их учёбы в вузе. При этом учебный процесс будет эффективным в том случае, когда он заинтересовывает, вызывает и организует собственную активную познавательную деятельность студенчества.
Объективные предпосылки в решении поставленных задач — в содержании учебного материала, выбора методов обучения, выборе форм организации учебной деятельности студентов (Киселёв Л.Ю., Кива А. А., Штейнман А. Г., 1987).
Учебный материал — это педагогически правильная, целесообразная система знаний, которая всецело подлежит усвоению студентами. Содержание любого преподаваемого предмета в вузе должны определять следующие принципы и требования с учётом примерных программ, утверждённых Департаментом образовательных программ и стандартов профессионального образования:
— соответствие современному состоянию и перспективам развития науки, техники и технологическим процессам, применяемым в соответствующих отраслях, с учётом характера труда-
— правильная постановка воспитательного процесса, развивающего обучение и подготовку квалифицированного специалиста-
— реализация принципов общей и профессиональной дидактики, которые всецело являются научно-технической основой предмета-
— наличие компонентов, развивающих техническое мышление студентов и способствующих интеллектуализации труда будущих специалистов согласно выбранной профессии.
При определении логической структуры и содержания учебного материала должна быть реализована система дидактических принципов обучения. Анализ тех проблем, которые изучаются ими по профилям их будущих специальностей, и тех мировоззренческих, социально-экономических и общественно-политических проблем, с которыми они встречаются в повседневной жизни: научность обучения- связь теории с производственной деятельностью- профессиональная мобильность- систематичность обучения- прочность усвоения знаний- с учётом настоящего времени — доступность обучения- наглядность обучения.
В процессе обучения студентов любой предмет (дисциплина) выполняет следующие функции:
¦ - обеспечивает усвоение студентами необходимых элементов специфических знаний об общих закономерностях в любой сфере деятельности-
— способствует овладению трудовыми функциями-
— активизирует техническое мышление студентов, воспитывает трудолюбие, уважение к избранной профессии-
— способствует формированию характера и интеллекта современного специалиста.
Любой предмет, изучаемый студентами в сельскохозяйственном вузе, даёт знания об основах современных технологических процессах, машинах, системах и методах оформления и учёта технологии производства в объеме, необходимом для сознательного, прочного и глубокого овладения профессией и дальнейшего роста производственной квалификации.
Одно из слабых мест современного образования состоит в догматическом характере преподавания. Его суть в том, что преподаватель даёт материал и через какое-то время требует его воспроизводства (или же повтор слово — в слово, записанное из уст преподавателя). Такой подход к учебному процессу способствует лишь развитию, в лучшем случае, памяти студента, но не способствует развитию его мышления. Наиболее эффек-
тивным признаётся обучение с преобладанием проблемного изложения материала. Здесь знание, достигнутое уже человечеством не передаётся студентам в качестве готового набора истин, законов, а как бы приобретается им в процессе познавательной деятельности. Образцом такого подхода к проблеме может выступить диалогический характер диалектики, предложенный Сократом (Шустов
А.Ф., 2005).
В процессе преподавания необходимо показать студентам, как решаются задачи, поставленные перед сельским хозяйством в различных регионах Российской Федерации, раскрыть перспективы развития и значения для сельского хозяйства или отдельно взятой отрасли.
Задача преподавателя так организовать процесс обучения в период ознакомления и изучения предмета, чтобы студенты не только усвоили отдельно взятые темы и весь аспект в целом, но и осмыслили и скорректировали свою позицию в технологических процессах, отчётности, при обсуждении, осознали связь изучаемого предмета с другими дисциплинами учебного плана (межпредметные связи).
Методических приёмов осуществления межпредметных связей в обучении достаточно много. Плодотворной работе по установлению межпредметных связей способствует посещение преподавателями занятий по другим предметам. Однако основная работа по реализации этих связей состоит в психологической и методической подготовке самого преподавателя и всего педагогического коллектива кафедры, факультета и вуза в целом. Смысл в том, что не каждый преподаватель имеет определённый багаж методической подготовки и знание предмета, поэтому не каждый преподаватель пожелает присутствие на своих занятиях других, чтобы «не раскрывать карты», в этом направлении нужно готовиться или переломить психологический дискомфорт. Практически распалась система повышения квалификации и поэтому остаётся лишь уповать на самосознание и самосовершенствование преподавателя в учебной и методической работе.
Существует несколько основных направлений, по которым рекомендуется вести и совершенствовать работу в установлении межпредметных связей: это анамнез и базирование на знаниях, полученных по общеобразовательным дисциплинам -например, использовать философские знания с целью анализа тех проблем, которые изучаются по предметам профессионально-технического цикла, т. е. по профилям их будущих специальностей, и тех мировоззренческих, с которыми они встречаются в повседневной жизни- использование математического аппарата для решения производственных и технологических задач, включая технические средства (счётные машинки, персональный
компьютер) для проведения расчётов, составления технологических карт, построения графиков и т. д.- разъяснения биологической и физической сущности различных технологических процессов- использование знаний, полученных студентами по общественным, частным дисциплинам при рассмотрении вопросов технологического процесса, экономической эффективности технологии и организации технологического процесса.
В настоящее время осуществление межпредметных связей — один из основных вопросов современной системы обучения, который должен планомерно внедряться в учебный процесс с активным участием руководителей ВУЗа и тех лиц которые составляют учебные планы. Потому что это дополнительное время преподавателя, которое должно оплачиваться. С другой стороны, совершенствование обучения, повышение эффективности и качества учебного процесса — одна из главных задач преподавателя. Он должен обеспечить максимальное использование учебного времени, научность и последовательность изложения материала, с тем что бы студенты осмысленно его воспринимали, умели анализировать и делать выводы из фактов, доводов и наблюдений. При этом преподаватель должен уметь быстро и объективно определять степень и способность усвоения студентами нового материала.
Это можно осуществить, если факультет или же кафедра имеет эффективные методы активизации учебного процесса, т. е. технические средства обучения, а преподаватель творчески подходит к каждому элементу при проведении занятий.
Подводя итоги, можно кратко сформулировать основные задачи методики обучения различных по специфике предметов, которые вытекают из их сущности и их связей с другими смежными предметами.
1. Определить место учебного предмета (учебной дисциплины) в общей системе подготовки студента для написания дипломной работы в ВУЗе сельскохозяйственного профиля.
2. Отбор познавательного учебного материала в соответствии с примерной программой и специализацией на основе дидактических принципов современной педагогики.
3. Осуществление взаимосвязи данного предмета с другими смежными предметами, а также с практикой передовых предприятий, научных достижений в данной области и научной литературой.
4. Обоснование материально-техничес-кого обеспечения учебного процесса и разработка предъявляемых к нему требований.
5. Построение самостоятельной работы студентов и её обоснование.
6. Разработка учебной и методической литературы.
7. Разработка и совершенствование форм и методов обучения.
8. Изучение, обобщение опыта обучения и постоянное развитие, и совершенствование методики преподавания.
9. Реализация дидактических принципов современной педагогики в процессе обучения.
Переходя к обсуждению методов обучения, т. е. способам совместной деятельности преподавателя и студентов в учебном процессе возникает вопрос — каковы критерии выбора методов обучения? Необходимо сразу отметить, что нет, и не может быть универсального метода, который в равной степени был бы эффективен на всех этапах обучения.
Поэтому при выборе методов обучения в системе высшей школы преподавателю необходимо учитывать связь этих различных методов с целью и содержанием занятия, а также основные требования, которые предъявляются в настоящее время к современному обучению в высшей школе.
Методы обучения определяются также характером изучаемой дисциплины, содержанием примерной учебной программы и задачами которые предъявляются к каждому этапу обучения, кроме этого в большей степени определяются наличием оборудования в лаборатории, окружающими условиями — наличие специализированных хозяйств, предприятий для прохождения производственной практики, индивидуальными особенностями преподавателя и студентов. Исходя из этого право каждого преподавателя — в свободном выборе методов обучения, однако этот выбор должен быть самым оптимальным с учётом нынешней ситуации в образовании и производственных предприятий, где студенты сельскохозяйственного вуза могут закреплять на практике свои знания и обогащать багаж знаний производственными ситуациями. Причём ко всем методам обучения предъявляются два обязательных требования:
— методы должны способствовать активизации самостоятельной познавательной деятельности студентов на лабораторных и практических занятиях-
— методы должны обеспечивать глубокое понимание и усвоение студентами изучаемой темы занятия.
Наиболее полно этим требованиям по нашему мнению отвечает система методов предложенная учёными-дидактами Лернером И. Я. и Скаткиным М. Н., которую можно представить следующим образом:
— Обьяснительно — иллюстративный метод. преподаватель доводит информацию, а студенты воспринимают и запоминают её-
— Репродуктивный метод. Преподаватель с помощью заданий организует работу студентов на занятиях по воспроизведению пройденного мате-
риала и способов деятельности. При этом студенты вырабатывают какой-то образец ответов. Два первых метода совместимы при показе своих знаний студентами.
— Проблемное изложение. Ставится проблема, которая раскрывается преподавателем с учётом логических доводов к возможному решению. Студенты мысленно следят, принимают посильное участие и усваивают этапы решения поставленной проблемы.
— Частично-поисковый метод. преподаватель конструирует учебную проблему, распределяет её на вспомогательные, намечая пути поиска, а сам поиск и выводы делают студенты, при этом мотивируя свои действия. Здесь преподаватель может ориентировать студентов некоторыми продуманными в последовательности вопросами.
— Исследовательский метод. Это способ организации самостоятельной работы студентов, творческой активности по решению новых проблем, которые они находят при изучении проблемы. И только потом, обнаружив эту проблему, скрытую в учебном материале и осознают недостаток своих знаний для её разрешения. Студенты обращаются к преподавателю, и «включается» первый метод. Отсюда следует, что учебный процесс не делится непременно на этапы, в реальной учебной работе все описанные методы сочетаются, переплетаются и чередуются.
Для прочного овладения знаниями и умениями большое значение имеет повторение и закрепление изученного материала. У молодых преподавателей и преподавателей со стажем наиболее распространённый метод для достижения этих целей — устный опрос, — который оправдывает себя не всегда, так как происходит дословное воспроизведение студентами усвоенных знаний. Гораздо лучший эффект даёт применение комментированных и вариативных заданий на карточках, составление обзорных таблиц и схематических записей.
При чтении лекции, проведении практических и лабораторных занятий важная роль должна отводить наглядным пособиям и техническим средствам обучения. Наглядность облегчает познавательную деятельность студентов, развивает их наблюдательность, воображение, память- стимулирует активность, способствует развитию интереса к учёбе. При объяснении нового материала наглядные пособия демонстрируют по ходу изложения так, чтобы сохранилась свежесть первого восприятия- не следует заранее показывать плакат или объемное пособие. Для объяснения материала могут использоваться основные виды наглядных пособий:
¦ - объемные пособия (натуральные образцы
— сельхоз животное, машина, трактор и т. д., макеты и модели) —
¦ - учебные пособия на печатной основе (плакаты, схемы, диаграммы) —
¦ - меловой плакат — доска (т.е. чертёж или схема выполненная на доске в ходе объяснения).
Технические средства обучения — кино, диапроекцию, учебное телевидение, программирующие устройства — называют аудиовизуальными, то есть зрительно звуковыми. Эти средства активизируют учебный процесс, повышая его интенсивность, обеспечивая многоканальную подачу информации и усиливая обратную связь. Всё это расширяет методические возможности преподавателя и позволяет экономить учебное время.
ОБЩИЕ ВОПРОСЫ ОРГАНИЗАЦИИ УЧЕБНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ СТУДЕНТОВ И МЕТОДИКА ПРЕПОДОВАНИЯ В ВУЗЕ
Коростелёва О. Н., Коростелёв А. И.
Брянская Государственная сельскохозяйственная академия Брянск, Россия
Сельскохозяйственные вузы страны, выполняя различного рода решения и постановления, подвергаются активному реформированию, но в то же время методы вузовского образования всё ещё продолжают сохранять традиции репродуктивного обучения. Вузы проводят значительную работу по улучшению подготовки кадров для работы на селе. Учебный процесс на факультетах сельскохозяйственных вузов перестроен и организуется по новым учебным планам. Улучшена научно-методическая работа, повышается качество лекций, лабораторных и практических занятий.
В организации учебной работы в Высшем учебном заведении сельскохозяйственного профиля выделяются: лекционный курс, лабораторнопрактические занятия (ЛПЗ) с семинарами, самостоятельная работа студентов (вне занятий). Основной формой организации учебной работы отдельной группы с постоянным составом студентов по строго определённому расписанию, являются лабораторно-практические занятия. На ЛПЗ объяснения новой темы преподавателем сочетается с самостоятельной работой студентов. Самостоятельная работа студентов планируется и проводится под руководством преподавателя. Так как содержание материала по любому предмету, его обь-ём и последовательность изложения на ЛПЗ регламентируется примерной программой курса (предмета) утверждённой Департаментом образовательных программ и стандартов профессионального образования:
Для лабораторно-практического занятия характерна определённая по времени продолжительность, логическая завершенность, применение разнообразных методов обучения, возможность орга-
низации групповой, по подгруппам и индивидуальной работы, неразрывная связь с предшествующим и последующим лабораторно-
практическим занятием, и в общей цепи занятий по любому предмету.
Первоочередная задача преподавателя заключается в правильном и ясном определении дидактических целей занятия, содержания и дозировки учебного материала, рациональной организации общей структуры занятия и всех его этапов.
Наиболее распространена классификация лабораторно-практических занятий по основной дидактической цели. Исходя из этого, можно выделить следующий тип ЛПЗ: сообщение и усвоение (изучение) новых знаний- комбинированный- повторение и обобщение полученных знаний- проверка знаний, умений и навыков (контрольный) — закрепление знаний и выработка умений и навыков- применение знаний, умений и навыков. Можно осуществлять также классификацию занятий и по другим признакам — методы обучения, логическое содержание работы.
Каждый тип занятия по любой изучаемой дисциплине должен отвечать следующим требованиям: чёткой постановке дидактической и воспитательной цели, установлению логической связи между целями каждого урока, общими задачами образования и воспитания в подготовке специалиста сельского хозяйства- научному отбору материала для урока, соответствующему уровню развития курса- направленности занятия на формирование производственно-экономического мышления- оптимальному сочетанию методов и средств обучения- организации индивидуальной и коллективной работы, сознательной дисциплине студентов.
В практике преподавания специфических сельскохозяйственных дисциплин наиболее широко нужно использовать комбинированные занятия.
Комбинированное лабораторно-практическое занятие имеет несколько дидактических целей и включает следующие элементы:
— организационная часть (2−3 мин.) — приветствие преподавателя, учёт отсутствующих и присутствующих на занятиях-
— проверка остаточности знаний по ранее изученному материалу и выполнение самостоятельной работы и подготовки к занятию-
— текущий контроль по усвоению учебного материала, преподаватель чётко формулирует вопросы и требует от студентов конкретных, логических и грамотных ответов. Для активизации группы во время проверки знаний студентов, преподаватель замечает и исправляет ошибки отвечающих, дополняет ответ, выделяет в ответе главную мысль, продолжает ответ, предлагает вопросы отвечающему и т. д. При такой организации опрос выполняет не только контролирующие, но и обу-
чающие функции. Время на проверку знаний не должно превышать 1/3 одного часа занятия.
В зависимости от конкретной цели необходимо выбирать (по усмотрению преподавателя) различные формы опроса: индивидуальный, программированный опрос, вариационный, письменный опрос, опрос у доски, математическое решение — решение различных задач.
Изложение нового материала начинается с чёткой формулировки темы занятия. Сообщение новых знаний можно вести методом объяснения или эвристической беседы. Изложение нового материала при любом методе должно быть доступным, целенаправленным, развивающим и воспитывающим. Первичное закрепление новых знаний ведётся по вопросам, требующим не пересказа объяснения и перечисление факторов, а умение применять полученные знания на практике. Для закрепления навыков эффективны небольшие, но разнообразные упражнения.
Лекция — более сложная форма устного изложения в организации учебной деятельности, построенная на последовательном изложении темы, раздела, проблемы. В лекции доказательно излагается основной теоретический материал, а некоторые второстепенные и фактические данные предлагаются студентам для самостоятельного изучения проблемы на основе усвоения материала учебника.
В определённых условиях имеют место следующие организационные формы: консультирующие (индивидуальные и групповые) и кружковые с изучением и изложением проблемы. Отдельным студентам поручаются доклады и сообщения в списочной очерёдности о новых организационных формах, системах, технологических процессах и т. д.
В предметных кружках учащиеся ведут внеаудиторную работу добровольно, по особой программе, отвечающей их интересам с учётом избранной профессии. Число членов кружка не должно превышать 10−12 человек, при этом работа должна проводиться 1−2 раза в неделю, продолжительностью не более 2-х часов. Это позволяет углублять и расширять у студентов знания по определённым проблемам, совершенствовать умение и навыки, дисциплинировать и учить самовыражению, приближать их творческую работу к условиям производства. Но при этом нельзя забывать и о преподавателях, вся эта работа должна учитываться в индивидуальных планах и оплачиваться, так как инициатива может быстро угасать.
РОЛЬ АУДИТОРИИ В УЧЕБНОМ ПРОЦЕССЕ
Коростелёва О. Н., Коростелёв А. И.
Брянская Государственная сельскохозяйственная академия Брянск, Россия
Важнейший объект мониторинга качества образования, успешного изучения учебных дисциплин — это ресурсное обеспечение, создание на кафедре, факультете, в вузе учебно-материальной базы, которая должна отвечать современным нормам теоретической и практической подготовки студентов сельскохозяйственного вуза (ветврачей, зоотехников, экономистов, бухгалтеров, агрономов, механиков) на факультете очной и заочной формы обучения, к их самостоятельной работе на производстве. Поэтому в первую очередь необходимо оборудовать учебную аудиторию, лабораторию по соответствующей учебной дисциплине. Главная роль в решении вопросов организации учебной аудитории отводится преподавателю предмета.
Оснащение аудитории должно отвечать основным дидактическим принципам наглядности, доступности, научности и содержательности производственных ситуаций.
Аудитория предназначена для проведения практических, лабораторных и лабораторнопрактических занятий, а также для кружковой работы, самостоятельной работы студентов. Комплектование и оборудование учебной аудитории должно проводиться в соответствии с примерной программой дисциплины утверждённой Департаментом образовательных программ и стандартов профессионального образования, с учётом рекомендаций, содержащихся в соответствующих методических пособиях и разработках, на основе научно-технического прогресса, опыта передовых хозяйств, научной и учебной литературы. При этом необходимо учитывать конкретные задачи обучения и воспитания, поставленные перед вузом в системе качества обучения, которые являются предметом заботы самого вуза при изучении дисциплин. С достаточной точностью определить характер и обьём предшествующей научной информации, на основании которой студенты будут овладевать знаниями, умением и навыками, формировать логическую и дидактическую последовательность раскрытия содержания каждой темы, каждого вопроса.
Особенность оборудования учебной аудитории состоит в сочетании наглядных печатных пособий (плакаты, схемы, фотоальбомы, фото стенды), технических средств обучения (кинопроекторы, диапроекторы, видеотехника — съемка технологических процессов, вычислительная техника, персональные компьютеры) с различными макетами, моделями, муляжами, чучелами птиц и зверей.
Преподаватель как одно из ключевых звеньев учебного процесса должен постоянно обновлять аудиторию новыми пособиями, научным и учебным материалом. желательно, чтобы часть их (стенды, схемы, графики, фото стенды, плакаты, макеты) были изготовлены самими студентами во время кружковой работы, учебных и производственных практик. При этом не нужно забывать, что качество образования должно быть, прежде всего, предметом заботы самого вуза.
При подготовке к занятию в аудитории преподаватель на кануне подбирает необходимые материалы, наглядные пособия и проверяет их состояние. По окончанию занятий он ещё раз проверяет их исправность и размещает по постоянным местам хранения, согласно заведённой картотеке.
Немаловажное значение по пропаганде изучения новых технологических процессов в отраслях животноводства, механизации производственных процессов, новых систем отчётности отчётности, достижений передового опыта в повышении эффективности и качества производства продукции животноводства, растениеводства, перерабатывающих предприятий оказывает оснащение аудитории стендами, фото витринами, выставками на актуальные и познавательные темы, например: «Новая отрасль в птицеводстве — страусоводство», «Новые цветовые формы пушных зверей», «Новые формы отчетности, бланки», «Программное обеспечение — 1С» и т. д. По любой из этих тематик может быть организована экскурсия в передовые хозяйства, предприятия, использующие новые технологии оборудование, демонстрация учебных фильмов.
Большое влияние в работе учебной аудитории может иметь место организация тематических конференций, где студенты по изучаемой дисциплине выступят с докладами, с обзорами по новым технологиям, формам отчётности, программным системам и т. д.
Подготовка доклада студентом и его проведение способствует выполнению преподавателем одной из важнейших педагогических задач — развитию самостоятельного мышления у студентов, что необходимо при выполнении дипломной работы, проекта.
Кроме того, при аудитории должен работать периодически или постоянно кружок, включающий отдельные секции, например по различным формам собственности в нынешних условиях, различным способом выращивания пушных зверей и кроликов. Более узкая тематика позволяет студентам специализироваться по этим вопросам и готовить содержательные реферативные обзоры для выступления на занятиях, а также способствует подготовке к сдаче зачёта и экзамена по изучаемому предмету. При работе кружка студенты могут выполнять не только реферативные обзоры, но и
отдельные научные исследования, которые их особенно заинтересуют. Для этого необходимо создавать в настоящее время при кафедрах, факультетах производственную базу. Это будет прививать интерес к предмету, к выбранной специальности, вооружает умением и навыками при работе на производстве. Все эти проблемы и задачи, в сложное время экономических реформ, решать и выполнять совместно с руководством вуза. Именно вуз призван нести ответственность за внутренний контроль и самооценку качества своей работы.
Все мероприятия, проводимые в организации и работе учебной аудитории, кружка, имеют не только познавательное, но и воспитательное значение в системе управления качеством образования высшего учебного заведения.
УЧЕБНО-ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКАЯ РАБОТА СТУДЕНТОВ НА МОРФОЛОГИЧЕСКИХ КАФЕДРАХ КРАСНОЯРСКОЙ ГОСУДАРСТВЕННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ АКАДЕМИИ Медведева Н. Н., Сухова Л. Е. Красноярская государственная медицинская академия Красноярск, Россия
Одна из важнейших задач при подготовке специалистов в высшей школе — это выработка творческого подхода в использовании уже накопленных знаний и приобретении новых сведений. Одной из форм такого подхода к обучению является учебно-исследовательская работа студентов (УИРС). УИРС — это система мероприятий, приобщающая к творческой деятельности, способствующая развитию инициативы, индивидуальных интересов студентов. Формы УИРС различны, мы бы хотели остановиться на характеристике сравнительно новых форм, которые используются на морфологических кафедрах КрасГМА. На кафедре анатомии человека уже в течение 10 последних лет проводится ежегодный конкурс на лучший анатомический препарат, изготовленный руками студентов. Основные требования к изготавливаемым препаратам — новая идея, новое ее исполнение, использование современных методов, новый дизайн и значимость препарата для учебного процесса. Совместную деятельность преподавателя и студента во внеаудиторное время можно расценивать, как одну из форм курации студентов, основанную на общих интересах. Другой формой УИРС являются конференции, посвященные жизни и деятельности видных морфологов, работавших на кафедре. Студенты выступают с докладами, на конференциях присутствуют родственники. Сведения
о проведенных мероприятиях такого рода публикуются в различных изданиях ВУЗа. Перечислен-
ные формы УИРС расширяют кругозор студентов, приобщают их к творческой деятельности, а также формируют человеческое отношение к памяти ушедших, но оставивших заметный след в деятельности кафедры. Проводимые формы УИРС способствуют оснащению анатомического музея кафедры и учебных комнат.
Наиболее традиционной формой УИРС на кафедре гистологии является написание рефератов. Эта форма работы приобщает студентов к научному поиску, требует самостоятельной работы с литературой и повышает качество знаний. Тему реферата студенты выбирают из предлагаемого списка по своим интересам, работают в библиотеке, интернете. С подготовленными реферативными сообщениями студенты выступают в своих группах, отвечают на вопросы одногруппников. Лучшие реферативные сообщения отбираются и проводится конференция УИРС, на которой студенты представляют свои сообщения для всех желающих глубже познакомиться с определенными темами.
В плане УИРС студенты также привлекаются к изготовлению таблиц, стендов. Студенты стоматологического факультета самостоятельно изготавливают для учебного процесса шлифы зубов. Работа студентов ведется под контролем преподавателей, которые выступают в роли консультантов и контролеров. Каждая выполненная форма УИРС добавляет к рейтингу студента определенное количество баллов, что сказывается на итоговой оценке по дисциплине.
Планируется в следующем году внедрение на кафедре гистологии таких форм УИРС, как изготовление препаратов и муляжей, реставрация гистологических препаратов, используемых в учебном процессе, проведение тематических конференций.
Считаем, что любая форма УИРС повышает у студентов интерес к учебе, приобщает их к самостоятельной творческой деятельности и для многих является своеобразной ступенькой на пути к будущей научно-исследовательской деятельности.
АПРОБАЦИЯ СПЕЦКУРСОВ ПО РАЗВИТИЮ ВНИМАНИЯ СТУДЕНТОВ СРЕДНИХ СПЕЦИАЛЬНЫХ УЧЕБНЫХ ЗАВЕДЕНИЙ
Михнина Н. В.
Тюменский государственный колледж связи, информатики и управления Тюмень, Россия
Учение и обучение — это специфические виды деятельности, осуществляемые человеком на протяжении всей его жизни. Исследования в области физиологии труда определяют учение и обучение как труд, тяжелый, специфический труд, труд, требующий профессионализма, как от учите-
ля, так и от обучающегося. Положение усугубляется тем, что объем знаний, накопленный человечеством, увеличивается вдвое каждые 5 — 7 лет. Преподаватель «тонет» в прохождении тем, разделов, — ему не до личности, ни до экологии образования. Вследствие чего наблюдается рост заболеваний, обусловленных «дидактогенией».
Т. Хеттингер и В. Холльман (Th. Hettinger, Hollman W. Sportmedizin Arbeits und Treining Grundlagen. New — York, 1976) утверждают, что на 20% увеличивается работоспособность человека с помощью специальных упражнений, тренингов, нацеленных на формирование навыков мобилизации резервов организма.
Поэтому преподаватель должен выполнять постоянно главные задачи — учить учиться и учить обучающихся учиться.
Реализации данных задач способствует организация специальных учебных курсов как для студентов 1 курса Тюменского Государственного колледжа связи, информатики и управления, отделения «Электрорадиосвязи», так и для преподавателей, ведущих дисциплины гуманитарного цикла:
1. «Способы структурирования учебного материала для выработки механизма управления своим вниманием»
2. «Формы и методы преподавания учебных дисциплин гуманитарного цикла с целью развития внимания студентов»
3. «Формирование у студентов конструктивных умений с целью развития внимания в качестве основного инструмента познавательной деятельности «
«Способы структурирования учебного материала для выработки механизма управления своим вниманием» — элективный курс для студентов. Курс рассчитан на 12 часов.
Только внимательный человек может успешно за короткое время выполнить поставленную задачу. Исходя из этого, целесообразно дать студенту основные понятия по данной теме: типы, функции, резервы, пути развития внимания. Как показала практика, студенты, усвоив механизм управления своим вниманием, ищут «ловушки» для него в письменном тексте, в слушаемой информации, что позволяет им быстро понять содержание, определить главное, выстроить причинно — следственные связи, обобщить их в разные структуры (схемы, таблицы, планы и т. д.), — то есть, — выстроить свое «личностное знание», которое он будет помнить и использовать в жизни.
Таким образом, целью данного курса является выработка механизма управления своим вниманием при помощи конструкторских умений.
«Формы и методы преподавания учебных дисциплин гуманитарного цикла с целью развития внимания студентов» — интегративный курс иностранного, русского языков, литературы, культуры
речи (с использованием разных форм, методов, приемов структурирования учебного материала) и закономерностей развития такого познавательного процесса как внимание (1 семестр).
Программа интегративного курса выстраивается в логике требований к преподаванию предмета (в нашем случае иностранные и русский языки, литература, культура речи), то есть в коммуникативно — функциональном аспекте. Предметное содержание программы реализуется с помощью различных методов и организационных форм и средств обучения, наиболее востребованных при работе в области гуманитарных дисциплин: работа по систематизации материала, перевода информации из текста в таблицы, схемы, тезисы, планы и наоборот. Создавая специально на уроке учебные ситуации, традиционно вызывающие затруднения (понимание содержание, информационная переработка текста, выделение главного для запоминания, составление конспекта, аннотации и другое), преподаватель отрабатывает соответствующие умения.
Целью данного курса является формирование конструкторских умений при помощи умения управлять своим вниманием.
Задачи для преподавателей в данном случае
будут:
• ввести в активное употребление разные формы структурирования учебной информации-
• ввести в активное употребление упражнений, заданий, формирующих механизм управления своим вниманием-
• информировать студентов о способах развития внимания как основного инструмента активного познания.
Как видно, эти два курса (1, 2) дополняют друг друга. То, что получают студенты на лекциях, практических занятиях, тренингах используется в учебном процессе в преподавании нескольких предметов, — что важно, так как на преподавание иностранных языков, например, отводится немного времени, а чтобы сформировать умение, еще лучше качество человека (в нашем случае — внимательность) нужна большая практика.
«Формирование у студентов конструктивных умений с целью развития внимания в качестве основного инструмента познавательной деятельности «- проблемный семинар для преподавателей колледжа, ведущих гуманитарные дисциплины на 1 курсе, где педагоги сами изучают данную проблему и решают вопросы применения в реальных условиях.
Использование этих курсов позволяет студенту:
• использовать все каналы восприятия (сочетание зрительных, слуховых, кинестических ощущений) —
• выработать механизм управления своим вниманием-
• развивать психическую сферу (память, мышление, речь) —
• развивать творческую и познавательную активность-
• формировать познавательный стиль-
• формировать аналитические, прогностические, конструктивные, рефлексивные способности-
• развивать способность мысленно — практического экспериментирования.
Использование этих курсов также создает условия для организации информации, удобной для восприятия и запоминания, создает ситуацию успеха в деятельности (учебной в первую очередь), расширяет поле готовности студента своего участия в непрерывном образовательном процессе на протяжении всей жизни.
Использование этих курсов позволяет преподавателю:
• целенаправленно осуществлять в рамках своего предмета основное требование школы развития — развитие личности-
• реализовать задачу «учить учиться», используя резервы своего организма-
• постепенно перевести процесс обучения в учение.
ТОВАРНОЕ ОБРАЩЕНИЕ И КОММЕРЧЕСКАЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ (ПРИ ПОДГОТОВКЕ ТОВАРОВЕДОВ-ЭКСПЕРТОВ)
Муратов В. С., Морозова Е. А.
Самарский государственный технический университет Самара, Россия
К основным видам профессиональной деятельности выпускника по специальности 80 401 -товароведение и экспертиза товаров относятся коммерческая (по закупкам и реализации товаров) и маркетинговая (исследование структуры потребностей населения в товарах, анализ спроса и потребления, реклама товаров и др.).
Коммерческую деятельность следует рассматривать как совокупность форм и методов обменного процесса товара на деньги с целью получения прибыли. Наиболее активно они проявляются в сфере товарного обращения. В этой сфере, с одной стороны, проявляются результаты деятельности промышленных предприятий через полученные доходы от продажи готовой продукции. С другой стороны, сфера товарного обращения интегрирует в себе все элементы рыночной инфраструктуры, обеспечивающей успешную работу
воспроизводственного процесса. Это торговые организации, финансово-кредитные учреждения,
банки, юридические и аудиторские фирмы, рекламные и телекоммуникационные агентства и др.
Важнейшей формой обмена товара на деньги является оптовая и розничная торговля. В российской экономике сформировались и такие виды торговли, как биржевая, ярмарочновыставочная, аукционная, сетевая.
В настоящее время организация коммерческой деятельности невозможна без использования инструментов маркетинга. Они позволяют избегать неэффективных затрат, обеспечивать планируемый доход, своевременно реагировать на перемены в потребительском спросе, удерживать конкурентные преимущества, использовать эффективные публичные коммуникации. Принципы организации маркетинга неразрывно связаны с содержанием коммерческой деятельности в сфере товарного обращении, сущность коммерческой системы, коммерческими связями, концепций услуг.
Для товароведов-экспертов необходимо умение проводить маркетинговый анализ: покупательских предпочтений, конкурентной среды, товаров и товарной политики, ассортимента, ценовой политики, сбыта и сбытовой политики, рекламы и коммуникаций.
группам товаров является важнейшим элементом подготовки товароведов — экспертов, поскольку деятельность эксперта регулируется различными нормативными документами, в том числе и стандартами различных категорий. Стандарты являются основным источником информации для товароведной экспертизы.
Формой подтверждения соответствия объектов требованиям технических регламентов, положениям стандартов или условиям договоров является сертификация. Для различных сфер деятельности специалистов товароведов им необходимо знать формы и этапы сертификации, органы сертификации, форму и содержание сертификата соответствия, маркировку знаком обращения на рынке, особенности сертификации импортной продукции. Товароведам целесообразно знать организации, занимающиеся вопросами сертификации на международном уровне: Специальный комитет по сертификации (СЕРТИКО) в рамках Международной организации по стандартизации, Комитет ИСО по оценке соответствия «Каско», Европейская организация по сертификации и испытаниям (ЕИСО), Европейская ассоциация свободной торговли (ЕАСТ), Общество по сертификации «ДИН ГОСТ ТЮФ (DIN GOST TUF) «, Международная конференция по аккредитации лабораторий (ILAK), а также направления их деятельности.
СТАНДАРТИЗАЦИЯ И СЕРТИФИКАЦИЯ КАК ЭЛЕМЕНТ ТОВАРОВЕДНОЙ ПОДГОТОВКИ
Муратов В. С., Морозова Е. А.
Самарский государственный технический университет Самара, Россия
Одним из основных механизмов технического регулирования и обеспечения требуемого уровня качества и безопасности продукции и услуг является стандартизация. Задачи стандартизации важны на всех этапах технологического жизненного цикла товара (проектирование, производство, хранение, перевозки, реализация, эксплуатация, утилизация): установка требований к номенклатуре и качеству товара, отвечающих требованиям потребителя и государства, внедрение прогрессивных технологических процессов, создание условий совместимости и взаимозаменяемости продукции, унификация отдельных частей изделий, регулирование процесса контроля и оценки качества продукции, обеспечение взаимопонимания сторон (разработчиков и изготовителей, продавцов и потребителей), рост конкурентоспособности продукции, работ, услуг. Важны здесь все виды стандартов: основополагающие, на продукцию, на процессы, на методы испытаний. Их знание по классам и
ПРОГРАММНО-МЕТОДИЧЕСКОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ДЛЯ ИССЛЕДОВАНИЯ ТЕПЛОФИЗИЧЕСКИХ ХАРАКТЕРИСТИК ПЕРСПЕКТИВНЫХ ТЕПЛОТЕХНИЧЕСКИХ МАТЕРИАЛОВ Ненарокомов А. В., Титов Д. М.
Московский авиационный институт Москва, Россия
Для успешного решения задач выбора оптимальных параметров различных теплонагруженных систем важнейшим условием является использование обоснованных математических моделей различного уровня детализации, позволяющих с требуемой точностью прогнозировать состояние системы на различных стадиях функционирования. Для построения таких моделей перспективным представляется комплексный подход на основе экспериментальных исследований в сочетании с эффективными методами диагностики тепловых процессов и идентификации математических моделей теплообмена по результатам испытаний. В основу этих методов могут быть положены решения обратных задач теплообмена, а в ряде случаев обратные задачи являются практически единственным средством получения необходимых результатов. Из всего комплекса проблем, возникающих и требующих своего решения при разра-
ботке надежных математических моделей, в предлагаемой работе анализируется проблема разработки и создания учебно-исследовательского метрологического комплекса для обеспечения проведения тепловых экспериментов применительно к исследованию процессов теплообмена методами обратных задач. Сложность используемых математических моделей, высокая стоимость экспериментальных исследований, а также известные недостатки традиционных методов обработки и анализа данных делают актуальной проблему создания нового комплекса алгоритмов для извлечения максимального количества информации об анализируемой системе и ее характеристиках с использованием экспериментальных данных, обеспечения максимальной достоверности получаемых результатов и снижения необходимого объема экспериментальных работ.
В работе рассматриваются основные принципы и структура проблемно-ориентированного комплекса программ, предназначенного для решения линейных и нелинейных некорректных обратных задач нестационарной теплопроводности в одномерной по пространственной координате формулировке. Реализованные в программном комплексе вычислительные алгоритмы решения обратных задач построены с применением метода итерационной регуляризации. Данный метод основан на минимизации градиентными методами первого порядка функционала невязки, представляющего собой среднеквадратичное уклонение экспериментально измеренных температур от значений, расчитанных с использованием математической модели. Параметром регуляризации является номер последней итерации, определяемый из условия согласования величины функционала невязки с погрешностью измерений. Основной особенностью итерационных регуляризирующих алгоритмов является одинаковая последовательность вычислительных операций при решении обратных задач различных типов. В реализованных в комплексе вычислительных алгоритмах использовалась обобщенная математическая модель состояния в форме системы не связанных между собой краевых задач для общего нелинейного уравнения в частных производных параболического типа в многослойной пространственной области. Начальные, граничные условия и условия энергетического сопряжения между слоями также имеют обобщенную форму. Численное решение обобщенной модели состояния осуществляется методом конечных разностей. В качестве искомых характеристик, определяемых из решения обратной задачи, могут фигурировать постоянные параметры, функциональные зависимости и их произвольная комбинация. Аргументами функций могут быть время, пространственная координата или температура. Разработанные алгоритмы позволяют учесть два типа
имеющейся априорной информации об искомых характеристик: положительность (или не отрицательность) — принадлежность к определенному пространству (учет гладкости).
Программный комплекс имеет многоуровневую модульную иерархическую структуру. Отдельные модули объединены в в сегменты. За счет формального представления исходных данных и организации информационных связей между модулями выделена совокупность универсальных модулей и сформирован проблемно-независимый сегмент. В этом сегменте в общем виде реализованы итерационные алгоритмы решения обратных задач, используя лишь коэффициенты обобщенной математической модели. Конкретизация частной обратной задачи осуществляется при вычислении значений коэффициентов обобщенной модели. Группа модулей, в которых реализованы стандартные математические операции, такие как аппроксимация функций, операции с матрицами, интерполяция и другие также объединены в проблемнонезависимый сегмент.
ИНФОРМАТИЗАЦИЯ ОБРАЗОВАНИЯ СТУДЕНТОВ НА КАФЕДРЕ МОРФОЛОГИИ ЧЕЛОВЕКА МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКОГО ФАКУЛЬТЕТА РГМУ
Писцова Т. В., Федосеев В. А., Павлович Е. Р.
Кафедра морфологии человека МБФ ГОУВПО РГМУ и лаборатория нейроморфологии отдела патологии ИКК им. А. Л. Мясникова ФГУ РКНПК Росздрава,
Москва, Россия
Кафедры медико-биологического факультета (МБФ) РГМУ готовят врачей-исследователей для медицинских и биологических исследовательских центров по специальностям врач-биохимик, врач-биофизик и врач-биокибернетик. При изучении базовых дисциплин студентами 1 и 2 курсов МБФ они знакомятся с химией, физикой, математикой, физиологией, иностранными языками, а также изучает в течение 4 семестров морфологию человека. Последний предмет включает в себя совокупность знаний по анатомии, гистологии, эмбриологии и цитологии человека, которые сложны для усвоения в силу объемности материала (3 учебника и 5 томов атласов) и его двуязычности (латинская и русская номенклатуры). Преподаватели кафедры выявили различия в успеваемости среди студентов разных специальностей МБФ, а также среди студентов и студенток (последние учатся лучше), что связано как с разным уровнем до вузовской подготовки абитуриентов, значительным снижении мотивации к обучению, не рациональным использованием времени внеаудиторной подготовки студентами, а также различным
уровнем усидчивости студенток и студентов. Пути улучшения успеваемости студентов видятся во введении более жестких критериев отбора юно-шей-абитуриентов на вступительных экзаменах в университет, а также в использовании новых форм обучения на кафедре морфологии МБФ РГМУ. Среди этих форм не последнее место занимает информатизация образования с использованием современных компьютерных технологий. Основной упор делается на наглядность изучаемого материала в компьютерных программах и возможность самоконтроля знаний студентами. Такие компьютерные программы имеются как по анатомии, так и по гистологии и, хотя они составлены разными специалистами, их можно, по крайней мере, частично использовать на занятиях по морфологии человека. Особенно полезны схемы из руководства
Э. Алкамо «Анатомия. Учебное пособие», Москва, АСТ, 2002, которые можно использовать для освоения, касающегося иннервации и кровоснабжения сомы (голова-шея, грудь-живот, верхние и нижние конечности и их пояса). Использование черно-белых изображений с последующим их раскрашиванием разными цветами позволяет студентам лучше запомнить артериальные и венозные источники кровоснабжения органов и тканей и представленность в их иннервации симпатического и парасимпатического отделов вегетативной нервной системы. Для представления трехмерного распределения сосудов и нервов в органах преподаватель дополнительно демонстрирует студентам сканограммы из «Атласа по сканирующей электронной микроскопии клеток, тканей и органов», Москва, Медицина, 1987 (под ред. О. В. Волковой и др.), что дает наглядную, по сравнению со срезами, объемную картину взаиморасположения разных морфологических образований. В группах, где студенты проявляют повышенный интерес к предмету, преподаватель на свое усмотрение дает дополнительно доклады по 1−2 изучаемым темам (на 15−20 минут), что стимулирует самостоятельную работу студентов, приучает их к использованию научной литературы и позволяет научиться кратко излагать достижения морфологической науки перед сокурсниками. Таким образом, использование современных информационных методов позволяет сделать учебный процесс более наглядным и стимулировать студентов к рациональному использованию учебного времени, а также времени самостоятельной внеаудиторной подготовки к занятиям по морфологии человека с целью лучшего усвоения материала.
ПРЕПОДАВАНИЕ ЭКОЛОГИИ В
ТЕХНИЧЕСКОМ УНИВЕРСИТЕТЕ
Привалова Н. М., Крицкая Е. Б., Капустянская Ж. В., Процай А. А.
Кубанский государственный технологический университет г. Краснодар, Россия
Обязательным компонентом в подготовке инженеров является учебная дисциплина «Экология». Основными задачами курса являются: решение современных экологических проблем, оптимизация отношений человека и среды его обитания, создание экологически безопасных, мало- и безотходных технологических процессов и производств, которые должны органически вписываться в природные системы, отличаться высокой степенью инженерно-экологического совершенства, разработка надежных методов прогнозирования последствий технических решений и четкой системы экологического мониторинга.
Современные требования по обучению студентов требуют максимальной активизации учебной деятельности студентов, так как экологические знания должны стать составной частью их мировоззрения. Это становится возможным при введении в процесс обучения современных инновационных образовательных технологий. Формирование понятий по экологии в нашем вузе, как и в любом другом, осуществляется на лекциях, практических и лабораторных занятиях традиционными и игровыми методами. Игровые методы не получили еще должного внедрения в практику обучения в ВУЗе. На наш взгляд, причина кроется не только в отсутствии достаточного количества игровых сценариев по тому или иному разделу вузовского курса экологии, сколько в традиционном отношении преподавателей высшей школы к игре как к чему-то несерьезному. Учебные цели, поставленные скрыто, реализуются незаметно. Правильно организованная игра позволяет развить навыки самостоятельной деятельности, работы с литературой, актуализировать предметные знания, оказывает значительное влияние на их интегрирование и формирование системы научных знаний, расширяет сферу их приложений. Некоторые темы практических занятий проводятся в виде тематических конференций, брейн-рингов, КВНов, олимпиад.
Закрепление материала происходит в процессе объяснения материала и при коллективном обсуждении на практических занятиях. Для контроля знаний используются компьютерные тестовые опросы студентов по основным разделам курса. На кафедре разработаны методические пособия в помощь студентам для внеаудиторной подготовки к компьютерному тестированию. Использование компьютера усиливает интерес студентов к
предмету, оказывает эмоциональное воздействие, способствует появлению потребности к самостоятельному приобретению знаний.
Анализ тестовых заданий позволяет проводить мониторинг качества знаний и предметных умений (входной, текущий, периодический, итого -вый и заключительный контроль), диагностику ошибок в целях последующей корректировки процесса обучения. Для оптимизации процесса обучения на кафедре применяется рейтинговая система оценки знаний студентов, которая повышает мотивацию студентов к более успешному освоению курса.
Предлагаемый подход к обучению студентов технического направления по курсу «Экология» позволяет формировать у будущих специалистов творческие способности и целостное мировоззрение, что способствует повышению их профессионализма. Способность студентов к интеграции, структурированию и систематизации имеющихся знаний и умений для решения реальных жизненных задач мы считаем одним из критериев достижения высокого уровня творческого саморазвития личности.
ПРЕПОДАВАНИЕ КЛИНИЧЕСКИХ ДИСЦИПЛИН В МЕДИЦИНСКОМ ВУЗЕ НА СОВРЕМЕННОМ ЭТАПЕ
Разин М. П., Разин А. П.
Кировская государственная медицинская академия,
Киров, Россия Сальская центральная больница,
Сальск, Россия
Неуклонное развитие научно-технического прогресса, совершенствование педагогической науки вообще и высшей школы в частности диктуют необходимость использования их достижений в том числе и в процессе преподавания на клинических кафедрах медицинских вузов. По нашему опыту, оптимальных учебных результатов удается достичь при соблюдении в учебной работе следующего алгоритма обучения студентов старших курсов:
1. Самостоятельная внеаудиторная подготовка (ознакомление со специальной учебной, научной и дидактической литературой).
2. Контроль самоподготовки, в ходе которого преподаватель обращает внимание на возможные упущения- основные, наиболее значимые и наиболее сложные вопросы изучаемого вопроса. Важно, чтобы слова объяснения подтверждались демонстрацией наглядного, простого и запоминающегося материала. В учебном процессе на нашей кафедре хирургических болезней детского возраста используются демонстрации тематиче-
ских видеофильмов, доступных табличных и слайдовых материалов, всегда вызывают повышенный интерес современные компьютерные мультимедийные и анимационные технологии преподавания. Данные формы дистанционного обучения служат прекрасным дополнением к «обучению у постели больного», но ни коим образом не должны подменять его.
3. Курация тематических больных, построенная в форме ролевой игры, в ходе которой студент получает возможность на практике выявить у больного характерные клинические признаки того или иного заболевания, ознакомиться с материалами лабораторно-инструментального обследования конкретного пациента. Для правильной интерпретации полученных данных мы стараемся стимулировать их обсуждение между студентами (дискуссии в микрогруппах), которое в обязательном порядке заканчивается обсуждением данной клинико-диагностической ситуации с преподавателем.
4. Незаменим опыт дежурств студентов с преподавателями кафедры по оказанию экстренной помощи, освоение студентами необходимых практических навыков и умений, так как здесь они наблюдают и участвуют не только в решении ур-гентных тактических и практических задач, но зачастую решают вместе с ассистентами и доцентами кафедры этические, деонтологические и нравственные проблемы, невольно перенимая лучшие личностные характеристики своих преподавателей.
Обозначенные выше принципы совместной деятельности преподавателя и студентов являются важнейшими компонентами подготовки студентов старших курсов медицинских вузов, так как данная модель способна воспроизводить опыт профессионального и личностного развития будущих врачей.
СТАТУСНЫЕ ЧЕРТЫ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОГО УЧРЕЖДЕНИЯ ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ
Савельева И. В.
Тихоокеанский государственный экономический университет Владивосток, Россия
В отечественной экономической литературе можно встретить большое количество понятий образовательного учреждения высшего профессионального образования (высшее учебное заведение). Их можно свести в четыре группы определений образовательного учреждения в зависимости от точки зрения исследования:
• вуз как субъект организационно-правовых отношений-
• вуз как объект управления-
• вуз как производственное предприятие-
• вуз как экономический субъект.
Каждая группа определений характеризует не только вуз, но и основную цель его деятельности.
Вуз как субъект организационно-правовых отношений. В соответствии с классификацией, определенной законодательством Российской Федерации в области образования, образовательное учреждение высшего профессионального образования относится к одному из типов учреждений, осуществляющих образовательный процесс, т. е. реализующих одну или несколько образовательных профессиональных программ и/или обеспечивающих содержание и воспитание обучающихся.
По организационно-правовой форме высшее учебное заведение может быть государственным, муниципальным, негосударственным.
Высшее учебное заведение (вуз), частично или полностью финансируемое из соответствующего бюджета, является некоммерческой организацией преимущественно в форме учреждения.
Основной целью создания и функционирования некоммерческой организации выступает деятельность, которую необходимо осуществлять. Возможный результат этого процесса для некоммерческой организации не должен быть связан с получением прибыли.
Вуз как объект управления. С точки зрения управления высшее учебное заведение является системой, в состав которой входит ряд подсистем: институты, факультеты, отделения и т. д. Возможно системное представление учебного заведения и по функциональным уровням, с выделением общего, присущего как системе в целом, так и элементам ее структуры. Как система управления, вуз является многопрофильным учебно-научным и производственным комплексом, совокупная деятельность которого подчинена общественно-
государственным и собственным социальноэкономическим целям. В укрупненной модели вуза выделаются три основных объекта управленческого внимания: ресурсы учебного заведения, объект воздействия, результат деятельности.
Основными областями деятельности вуза с точки зрения управления являются:
• учебная деятельность-
• научная деятельность-
• методическая деятельность-
• хозяйственная деятельность.
Каждая из предложенных областей имеет частные цели, но все они должны быть скоординированы и ориентированы на достижение одной единой цели. Единая цель деятельности вуза -«повышение уровня знаний в обществе».
Вуз как производственное предприятие. Хо-
зяйственная сущность бюджетных вузов базируется, прежде всего, на их юридической автономии. Как отмечено выше, в соответствии с законодательно закрепленной классификацией юридических лиц, вуз, частично или полностью финансируемый из соответствующего бюджета, относится к некоммерческому государственному образовательному учреждению, что обуславливает двойственность его положения, которое заключается в необходимости удовлетворять социальным (государственным) и рыночным требованиям. Государственное образовательное учреждение как бюджетное учреждение может осуществлять следующие виды деятельности:
1. предпринимательская деятельность-
2. непредпринимательская деятельность.
Вуз не отличается от любого другого производства и обладает его признаками. Другими словами, «вуз сегодня представляет собой аналогичный производственному предприятию субъект, способный предложить рынку «продукцию» собственного производства и при успешной ее реализации получить прибыль». Однако предпринимательская деятельность бюджетного вуза как некоммерческой организации существенно отличается от деятельности коммерческого юридического лица.
Вуз как экономический субъект. В настоящее время рынок образовательных услуг в основных своих проявлениях уже сформировался. Он имеет все атрибуты понятия «рынок»: товар (услугу), спрос, предложение, конкуренцию субъектов.
Как субъект государственной (отраслевой) экономики вуз является организацией, потребляющей государственные ресурсы в целях выполнения государственных (отраслевых) заказов на подготовку специалистов и проведение исследований.
Как субъект рыночной экономики, вуз выступает в роли товаропроизводителя преимущественно интеллектуальной продукции и услуг и реализующего эту продукцию, как по государственным, так и по свободно-рыночным (договорным) ценам.
Основной целью деятельности (функционирования) вуза является образовательная и исследовательская деятельность, а не бизнес, что означает некоммерческий характер деятельности вуза.
Многообразие подходов к определению вуза и его статуса в области экономики образования объясняется недостаточной определенностью понятия «образовательное учреждение». В результате такой неопределенности к образовательному учреждению пытаются подойти либо как к предприятию, производящему образовательные услуги, распространяя на него категории, применяемые для коммерческих организаций, либо как к организации, в которой осуществляется некий не связан-
ный с экономикой процесс для передачи знаний и создания нового знания.
Ключевым моментом поиска решения проблемы неопределенности является определение статуса образовательного учреждения, включающего определение как самого понятия «образовательное учреждение», так и тех отношений, которые это учреждение реализует.
К ВОПРОСУ О КОМПЬЮТЕРИЗАЦИИ ПРОЦЕССА ОБУЧЕНИЯ
Селиверстова И. Ф., Еремина А. О., Головина В. В.
Филиал Иркутского государственного университета путей сообщения в г. Красноярске Институт химии и химической технологии СО РАН Красноярск, Россия
Общеизвестны роль и значение компьютерной техники и технологий на современном этапе развития техногенной цивилизации. Это — неизбежность нашего времени. Человек оказался встроенным в эту логическую систему с раннего школьного, а иногда и дошкольного возраста. В учебных заведениях интенсивно вводятся компьютерные программы тестирования знаний (в том числе ЕГЭ), обучения, и заметно нарастание подобных тенденций. Это ведет к роботизации процесса обучения человека, существа не только наделенного высшими интеллектуальными возможностями, но и, главным образом, существа духовного. Эта особенность является определяющей в качественном составе человека. Законы логики не имеют знака (добро, зло). На что они направлены -определяется духовной ориентацией человека, сообщества. Можно построить атомную электростанцию, а можно создать атомную бомбу. Позиция во многом определяется воспитанием человека. Процессы обучения и воспитания неразрывны. Происходит взаимное обогащение на интуитивном, эмоциональном уровне. Заметим, как обучает ребенка мать. — С любовью. Любовь нужна каждому человеку. Все это не может дать & quot-телемама"-. С развертыванием на планете глобальной сети Интернета все большую значимость в нашей жизни приобретает виртуальная реальность, которая противостоит жизненным процессам. И ориентация на тотальную компьютеризацию со временем может поставить нас перед фактом появления нового поколения людей, лишенных, например, чувства сострадания, совести и других категорий духовности- появление людей-роботов, которым будет все равно убивать людей в Югославии, Ираке или в собственной стране, если для них это будет логически оправдано. США лет на 20 раньше нас стали
внедрять компьютерную технику в дошкольных учреждениях.
Следует отметить особенности менталитета и духовных качеств народов нашей страны, русского народа. Исторически общинный уклад русской цивилизации приоритетными заявляет ценность единения, сострадания, взаимопомощи, совести, справедливости. Они несопоставимы с ценностями развития стран Запада, четко выраженными формулой: & quot-выживает сильнейший& quot-. Социальный опыт России соответствует эволюционной программе развития человечества. (Этот путь на протяжении всей истории развития указывался святыми подвижниками). Глубокое внедрение компьютерного обучения может роковым образом сказаться на наших ценностях и нашей самобытности.
Не умаляя значения компьютера как вспомогательного элемента, на наш взгляд необходимо очень взвешенно и серьезно подходить к активному внедрению его в учебный процесс. Возможно тестирование знаний по некоторым вопросам программы. Но здесь мы зачастую имеем очень приблизительные показатели (случайно нажатые правильные ответы). Кроме того, нельзя проследить и оценить красоту и оригинальность мышления студента, а, следовательно, стимулировать его творческие возможности.
Отметим еще один немаловажный фактор. Человечество и планету Земля в их эволюционном развитии настигли космические сроки. Наступил процесс скоростной перестройки привычного мира. Изменяются, например, свойства пространства. Согласно исследованиям А. Н. Дмитриева [1,2] идет его активное эфиронасыщение. Об этом свидетельствует появление многочисленных, много -функциональных природных светящихся образований (вакуумных доменов или неоднородного физического вакуума). Их необычные свойства и возможности [3] позволяют заключить, что мы имеем дело с неизвестной невещественной материальностью (эфиром). Она обладает свойством воздействовать на управляющие процессы в различных технических системах от атомных электростанций до электронных систем компьютеров. Изменение свойств различных материалов, в том числе и металлов при воздействии эфирной материальности может привести к непредсказуемым последствиям в работе технических систем. Цитируем [4]: "-Резкое изменение физики пространства за счет увеличения концентрации эфира приведет к устранению электронных систем нынешней цивилизации, что неизбежно скажется на режиме информационных и прочих связей (спутники, самолеты, наземный транспорт, электронные и прочие средства массовой информации неизбежно будут ликвидированы, освобождая арену жизни на Земле новым возможностям человеческой и
биосферной эволюции)& quot-. Как будет выживать цивилизация?
Поэтому, если говорить о будущем информационных технологий, то это возможно, по-видимому, только обращаясь к эфирной материальности. Но здесь следует ожидать принципиально других подходов. Такие разработки уже проводятся. В лабораторных условиях новосибирские ученые получили материализацию эфира в энергетических потоках. Цитируем [2]: & quot-Эти структуры могут использоваться в качестве детекторов эфироторсионных информационных процессов, которые транслируются со спутниковых систем или со станций на других материках или от других индивидуумов (трансперсональные связи), если будет осуществлена соответствующая настройка субъектов или станций. У нас есть серьезные предпосылки для создания таких систем настройки. Это — новые системы связи& quot-. Поскольку эфирная материальность не нашего вещественного мира, то можно ожидать возможности не только трансперсональной связи в нашем трехмерном мире, но и связи с индивидуумами миров иной мерности.
Повсеместная и разносортная эфирная материальность является фундаментальной и часто более значимой, чем вещественная. Она непосредственно связана с ментальными и эмоциональными процессами в человеке, лежит в основе формирования нашего мира. Оказалось, что прежде чем что-либо возникает & quot-по эту сторону& quot-, оно предварительно возникает & quot-по ту сторону& quot- [1].
Совершенно новые колоссальные возможности, раскрывающиеся перед человечеством, накладывают в приоритетном порядке особенно жесткие требования к нравственности ее обладателей, их духовным качествам. Поэтому краеугольным моментом процесса обучения, освоения различных инноваций является установка на пробуждение и воспитание духовности человека, его нравственной чистоты. И, может быть, поэтому приоритет развития этих новейших направлений принадлежит нашей стране, нашему народу, как имеющему изначальные генетические неистребимые духовные основы. Но будем помнить, что это накладывает на нас и высочайшую ответственность не только за судьбу нашей страны, но и всего человечества (приоритет обязывает).
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ:
1. Дмитриев А. Н. Об эфирной материальности. — В. Пышма: Диспансер, 1999. — 104 с.
2. Казначеев В. П., Дмитриев А. Н., Мингазов И. Ф. Проблемы космоноосферной футурологии. -Новосибирск: Дюнас, 2005. — 290 с.
3. Дмитриев А. Н., Дятлов В. А., Гвоздарев
A.Ю. Необычные явления в природе и неоднородный физический вакуум. — Бийск: БГПУ им.
B.М. Шукшина. — 550 с.
4. Дмитриев А. Н., Русанов А. В. Пришествие эпохи огня. — Новосибирск: Твердыня, 2004. — 72 с.
ПРИМЕНЕНИЕ КОМПЬЮТЕРНЫХ ТЕХНОЛОГИЙ В ОБУЧЕНИИ НЕСЛЫШАЩИХ ШКОЛЬНИКОВ
Трифонова Э. П.
Марийский государственный педагогический институт им. Н.К. Крупской», кафедра специальной педагогики и психологии, г. Йошкар-Ола, Россия
Возросшие требования к образованию детей с нарушенной слуховой функцией в современных социокультурных условиях выявили необходимость модернизации содержания образования в школе-интернате I и II вида, обусловили поиск новых педагогических технологий преподавания [4].
Актуальность данной работы исходит из необходимости поиска и внедрения новейших методических идей для реализации личностноориентированного подхода в обучении глухих детей младшего школьного возраста. Одной из этих идей является использование компьютерных технологий. Проблему исследования составляет поиск оптимальных форм использования компьютерных технологий на уроках в подготовительном — первом классах школы 1 вида для реализации личностно-ориентированного подхода в коррекционноразвивающем обучении данной категории учащихся. Целью исследования явилось изучение условий реализации личностно-ориентированного подхода в обучении глухих учащихся младшего школьного возраста на уроках средствами компьютерного обучения. Поставленные задачи решались при помощи следующих методов исследования: теоретических — изучение и анализ педагогической, методической и психологической литературы, школьных программ, учебников, методических пособий и обучающих компьютерных программ- анализ медицинской и психолого-педагогической документации учащихся- экспериментальных — проведение диагностирующего, обучающего, контрольного экспериментов- наблюдения и анализа деятельности учащихся- количественного и качественного анализа результатов эксперимента- методов фото- и видеосъемки.
Теоретико-методологической основой исследования явились теории развивающего обучения (Л.В. Занков, П.Я. Гальперин) — учения Л. С. Выготского [1, 2] об особенностях психического развития аномального ребенка, о зонах актуального и ближайшего развития, о ведущей роли обучения в развитии, необходимости динамического и системного подхода к осуществлению коррекционного воздействия с учетом целостности развития
личности- психолого-педагогические идеи общей и специальной педагогики и психологии лиц с нарушениями слуха о коррекционно-развивающем обучении глухих и слабослышащих детей (Р.М. Боскис, А. И. Дьячков, А. Н. Леонтьев, Л. С. Сахаров, А. Н. Соколов, Ф. Ф. Рау, Ж. Пиаже, С. Л. Рубинштейн, Ж. И. Шиф, С. А. Зыков, М.М. Нудель-ман) — исследования различных сторон процесса овладения речью, особенностей познавательной сферы, учебной деятельности детей с нарушениями слуха (Т.Г. Богданова, А. Г. Зикеев, Т. С. Зыкова, К. Г. Коровин, К. В. Комаров, И. М. Соловьев, Н. Г. Морозова, М. И. Никитина, Л. П. Носкова, Е.Г. Ре-чицкая, Т. В. Розанова, Л. И. Тигранова, Н.В. Яшко-ва, Е. З. Яхнина и др.)-. различные аспекты проблемы использования компьютерных технологий в учебных целях (В.В. Рубцов, А. Г. Шмелев, Г. М. Клейман, Г. А. Звенигорский и др.) — теоретические положения по применению компьютерных технологий в практике специального обучения и разработки специализированных компьютерных программно-методических комплексов (Е.Л. Гончарова, Т. К. Королевская, О.И. Кукушкина).
В начале первого года обучения в школе с целью определения уровня развития познавательной сферы учащихся с нарушенным слухом, определения их индивидуальных особенностей и возможностей развития нами было проведено диагностическое обследование уровня развития познавательных процессов у детей с нарушенным слухом младшего школьного возраста. Исследование проводилось в подготовительных классах глухих и слабослышащих детей (всего 5 классов) на протяжении трех лет (с 2003/2004 по 2005/2006 учебный год) на базе ГОУ Республики Марий Эл «Семеновская специальная (коррекционная) образовательная школа-интернат 1 и 2 вида». В эксперименте принимало участие более 37 учащихся младшего школьного возраста с нарушением слуха в возрасте от 6 до 7 лет.
В нашем исследовании изучались: зрительное восприятие (с помощью методик «Наложение» и «Коробка форм»), объем внимания (с помощью методики «Запомни и расставь точки»), кратковременная зрительная память (с помощью методики «9 геометрических фигур»), мышление (с помощью методик Кооса, Т. В. Розановой, А. Л. Венгера («Классификация»), методики «Что здесь лишнее?»).
В результате нашего психологопедагогическое обследования, выяснилось, что преобладающими уровнями развития исследуемых познавательных процессов являются низкий, ниже среднего и средний. При исследовании зрительного восприятия были получены следующие результаты: у 53% детей выявлен уровень развития данного процесса ниже среднего, низкий уровень развития — у 33% детей. Средний уровень объема вни-
мания у 33% детей, ниже среднего — у 29% учащихся, низкий — у 24% обследуемых. Преобладающими уровнями развития кратковременной зрительной памяти являются низкий (у 48% детей) и средний (у 38% учащихся). Уровень развития наглядно-действенного мышления ниже среднего выявлен у 48% обследуемых глухих учащихся, 53% детей имеют аналогичный уровень развития нагдядно-образного мышления, низкий уровень развития словесно-логического мышления установлен у 53% обследуемых детей.
При использовании информационных технологий в обучении мы использовали урок как основную форму организации учебного процесса в школе для глухих детей. Уроки в компьютерном классе проводились 1−2 раза в неделю в течение всего периода экспериментального обучения (2004/2005, 2005/2006 уч.г.). Нами были учтены рекомендации О. И. Кукушкиной по планированию урока в компьютерном классе [3]: урок в компьютерном классе является естественным элементом всего курса обучения в данной содержательной области и должен быть органично связан с ним по содержанию и задачам- решение учебных и коррекционных задач с помощью компьютерных технологий должно встраиваться в систему обучения- при использовании компьютерных технологий в качестве средств обучения основополагающим для определения первоочередных коррекционных задач остается уровень развития ребенка и задачи данного периода его обучения- использование компьютерных технологий учителем в качестве средств обучения не влечет за собой принципиального изменения в соотношении средств коммуникации, используемой в системе обучения данной категории детей (т. е. используются устная, устно-дактильная и письменная формы речи).
На уроке в компьютерном классе нами используются фронтальная, групповая (чаще всего работа парами), индивидуальная формы организации учебного процесса в школе глухих, которые обеспечивают взаимодействие и коммуникацию участников этого процесса: учителя и учащихся, снижают физические нагрузки. В контексте личностно-ориентированной парадигмы обучения в современной сурдопедагогике
(Т.С. Зыкова, Е. П. Кузьмичева, Е.Г. Речиц-кая) [5] мы работаем как по специализированным программам, разработанным лабораторией компьютерных технологий ИКП РАО (Е.Л. Гончаровой, Т. К. Королевской, О.И. Кукушкиной): «Состав числа», «Ленте времени», «В городском дворе», так и по компьютерной программе для общеобразовательной школы «Мир информатики», адаптируя ее содержание для обучения глухих малышей. В подготовительном классе для обучения детей дактильной форме речи и ее закрепления в практике общения нами применяются компьютерные
программы «Дактильная речь» и «Дактильный букварь». При этом нами соблюдаются здоровьесберегающие технологии проведения урока, а также все санитарно-гигиенические требования к занятиям в компьютерном классе для учащихся начальных классов (непрерывность работы за компьютером не превышает 10−15 минут, применяется чередование видов работ с различной зрительной нагрузкой, проводятся динамические активные паузы, включающие упражнения для снятия напряжения глаз, для кистей рук, мышц спины).
Использование компьютерных технологий на уроках математики, интегрированных занятиях, включающих в себя элементы уроков развития речи, ознакомления с окружающим миром и предметно-практической деятельности- на уроках письма и развития речи позволили обеспечить личностную ориентированность, дифференциацию и индивидуализацию процесса обучения в подготовительном и первом классах глухих. Дети познакомились с азами компьютерной грамотности, получили первоначальные навыки работы на компьютере и с текстовым редактором Microsoft Word, научились работать с выше названными компьютерными программами, помогающими им в усвоении учебным программным материалом. Проведенные нами контрольные срезы по определению уровня развития познавательной сферы глухих учащихся после двухлетнего обучающего эксперимента, включающего использование информационных компьютерных технологий, выявили значительный рост исследуемых процессов у этих детей по сравнению с группами глухих и слабослышащих учащихся соответствующего возраста, в обучении которых информационные компьютерные технологии не применялись.
Показатели изменений психических процессов у учащихся с нарушением слуха после двухлетнего обучающего эксперимента с 2004 по 2006 годы выглядят следующим образом: уровень развития зрительного восприятия у детей в экспериментальной группе возрос в среднем в 2,33 раза, у детей в контрольной группе — в среднем в 1,74 раза- объем внимания: в ЭГ в 2. 27 раза и в КГ1 в 1,25 раза соответственно- уровень развития кратковременной зрительной памяти увеличился в ЭГ в 1,68 раза, в КГ1 в 1. 27 раза- мышления в среднем (наглядно-действенного, наглядно-образного, словесно-логического) в ЭГ в 2,21 раза, в КГ в 1,4 раза. При этом в экспериментальной группе обучались глухие учащиеся подготовительного и первого класса, в контрольной группе1- слабослышащие учащиеся также подготовительного и первого класса. Количественный и качественный состав учащихся по уровням развития познавательных процессов на начало обучения в подготовительных классах был сходным.
Научная новизна исследования заключается в том, что раскрываются особенности применения компьютерных программ в процессе обучения глухих детей подготовительного и первого классов, как фактора активизации развития индивидуально-личностных способностей и педагогической поддержки детской индивидуальности. Предложен анализ дифференцированного, личностно
ориентированного подхода в обучении детей с нарушениями слуха младшего школьного возраста при использовании компьютерных технологий на уроке и обоснована необходимость нового этапа развития исследуемого вопроса. Изучены особенности использования компьютерных технологий в личностно-ориентированном обучении глухих детей младшего школьного возраста- расширены теоретические представления о возможном развитии познавательной сферы у этой категории детей средствами компьютерных технологий- рассматриваются вариативные формы коррекционной работы с младшими глухими учащимися на уроке с использованием компьютерных программ в обучении- обоснована и подтверждена возможность использования компьютерных технологий как средства реализации личностноориентированного обучения младших глухих школьников, выявлены педагогические условия реализации личностно-ориентированного подхода в процессе обучения глухих младших школьников средствами компьютерных технологий.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ:
1. Выготский Л. С. Дефект и сверхкомпенсация //Проблемы дефектологии. М.: Просвещение. 1995. С. 86−97.
2. Выготский Л. С. К психологии и педагогике детской дефективности. //Проблемы дефектологии. М.: Просвещение. 1995. С 19−40.
3. Кукушкина О. И. Организация использования компьютерной техники в специальной школе //Дефектология. -1994. -№ 6. -С. 59−62.
4. Малофеев Н. Н. Реабилитация средствами образования: Социокультурный анализ современных тенденций // Подходы к реабилитации детей с особенностями развития средствами образования //Под ред. В. И. Слободчикова. М., 1996.
5. Речицкая Е. Г. Личностно-ориентированный подход в современной сурдопедагогике //Вопросы сурдопедагогики: история и современность. Межвузовский сборник научно-методических трудов. М., 2001. С. 47−64.
ОБ ОПРЕДЕЛЕНИИ ПОНЯТИЙ «КОМПЕТЕНТНОСТЬ» И «КОМПЕТЕНЦИЯ»
Харитонова Е. В.
Преподаватель Оренбургского профессиональнопедагогического колледжа,
Оренбург, Россия
В конце 1960 — начале 1970-х гг. в западной, а в конце 1980-х гг. в отечественной литературе зарождается компетентностный подход в образовании. На данном этапе развития педагогической науки не существует точного определения понятий «компетентность» и «компетенция».
Термин & quot-компетентность"- означает разный смысл и понятие «компетентность» этимологически связано с понятием «компетенция». В литературе наряду с этим термином употребляются смежные с ним понятия — & quot-профессионализм"-, & quot-квалификация"-, & quot-педагогическая культура& quot-, & quot-педагогическая образованность& quot-.
Совет Европы определил пять групп ключевых компетенций:
1. Политические и социальные компетенции, связанные со способностью брать на себя ответственность, участвовать в совместном принятии & quot- решений, регулировать конфликты ненасильственным путём, участвовать в функционировании и в развитии демократических институтов.
2. Компетенции, касающиеся жизни в многокультурном обществе. Чтобы препятствовать возникновению расизма или ксенофобии, распространению климата нетерпимости, образование должно & quot- вооружить& quot- молодежь межкультурными компетенциями, такими как понимание различий, уважение друг друга, способность жить с другими людьми других культур, языков и религий.
3. Компетенции, определяющие владение устным и письменным общением, важным в работе общественной жизни до такой степени, что тем, кто ими не владеет, грозит изоляция от общества. К этой же группе общения относится владение несколькими языками, принимающее возрастающее значение.
4. Компетенции, связанные с возникновением общества информации. Владение новыми технологиями, понимание их применения, их силы и слабости способность критического отношения (подчеркнуто авторами) к распространяемой по каналам СМИ информации и рекламе.
5. Компетенции, реализующие способность и желание учиться всю жизнь как основа непрерывной подготовки в профессиональном плане, а также в личной и общественной жизни.
Джон Равен определяет компетентность как специфическую способность, необходимую для эффективного выполнения конкретного действия в конкретной предметной области и включающую узкоспециальные знания, особого рода
предметные навыки, способы мышления, а также понимание ответственности за свои действия.
Наряду с понятием «компетентность», используется и понятие «компетенция», которое также имеет вариативное описание в различных источниках.
В толковом словаре под редакцией Д. И. Ушакова видны различия между понятиями компетентность и компетенция: «компетентность -осведомлённость, авторитетность- компетенция -круг вопросов, явлений, в которых данное лицо обладает авторитетностью, познанием, опытом, кругом полномочий».
С. Г. Вершловский и Ю. Н. Кулюткин рассматривают компетентность как характеристику личности, В. Ю. Кричевский — как реализацию функций- В. А. Сластенин — как совокупность коммуникабельных, конструктивных, организаторских умений личности- Л. И. Панарин — как личное качество субъекта, его специализированной деятельности в системе социального и технического разделения, как совокупность умений, а также способность и готовность практически использовать эти умения в своей работе.
Большинство исследователей придерживаются той точки зрения, что компетентность — это возможность не просто обладать знаниями, но скорее потенциально быть готовым решать задачи со знанием дела. М. А. Чошанов рассматривает компетентность как совокупность трех признаков: мобильность знаний, обладание оперативными и мобильными знаниями- гибкость метода, как умение применять тот или иной метод, наиболее подходящий к данным условиям в данное время- критичность мышления — способность выбирать среди множества решений наиболее оптимальное, аргументировано опровергать ложные, подвергать сомнению эффективные решения.
К существенным признакам компетентности относят уровень, определяемый комбинацией следующих критериев:
• уровень усвоения знаний и умений (качество знаний и умений) —
• диапазон и широта знаний и умений-
• способность выполнять специальные задания-
• способность рационально организовывать и планировать свою работу-
• способность использования знания в нестандартных ситуациях (быстро адаптироваться при изменении техники, технологии, организации и условий труда).
Г. М. Коджаспирова подчеркивает, что «педагог должен овладеть определёнными педагогическими умениями, чтобы быть компетентным педагогом».
Следовательно, можно сделать вывод что компетенция — это параметр социальной роли, ко-
торый в личностном плане проявляется как компетентность, соответствие лица занимаемому месту, «времени" — это способность осуществлять деятельность в соответствии с социальными требованиями и ожиданиями. Компетенцию можно рассматривать как возможность установления связи между знанием и ситуацией или, в более широком смысле, как способность найти, обнаружить процедуру (знание, действие), подходящую для решения проблемы.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ:
1. Введенский В. Н. Моделирование профессиональной компетентности педагога // Педагогика. — 2003. — № 10. — С. 51−55.
2. Иванова Д. И., Митрофанов К. Р., Соколова
О. В. Компетентностный подход в образовании. Проблемы. Понятия. Инструкции. — М.: АПК и ПРО, 2003. — 101с.
3. Коджаспирова Г. М. Педагогика: Учебник. -М.: Гардарики, 2004. — 528 с.
4. Кучугурова Н. Д. Формирование профессиональной компетентности будущего специа-
листа // Проблемы и перспективы педагогического образования в XXI веке. — М., 2000. — С. 360−362.
5. Лукьянова М. И. Психолого-педагогическая компетентность учителя // Педагогика. — 2001. -№ 10. — С. 56−61.
6. Равен Дж. Компетентность в современном обществе. — М: КОГИТО-ЦЕНТР, 2002.
7. Толковый словарь русского языка: В 4 т. Т. 1 / Под ред. Д. И. Ушакова. М., 1935.
8. Хуторской А. В. Ключевые компетенции как компонент личностно-ориентированной парадигмы //Народное образование. — 2003. — № 2. — С. 5864
Материалы IVнаучной международной конференции «Фундаментальные и прикладные проблемы медицины и биологии»
ВЗАИМОСВЯЗЬ ФАКТОРОВ ЗАЩИТЫ И МИКРОБНОГО СООБЩЕСТВА СЛИЗИСТЫХ ОБОЛОЧЕК НОСА У БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКИМ ГНОЙНЫМ
* РИНОСИНУСИТОМ Азнабаева Л. Ф., Арефьева Н. А., Ворошилова Н. Н, Султанов Н. М. Башкирский государственный медицинский университет, РБ РКБ им. Г. Г. Куватова, г. Уфа,
ФГУП «НПО «Микроген» МЗ РФ, г. Уфа
Слизистые оболочки верхних дыхательных путей относится к числу пограничных тканей. На уровне этих тканей осуществляется взаимодействия различных биологических агентов и развиваются защитные приспособления, обеспечивающие защиту от патогенов.
Самой первой линией защиты организма служат анатомические барьеры. Они обеспечиваются морфологической целостностью покровных тканей. Нормальная слизистая оболочка фактически непроницаема для большинства патогенов и продуктов их жизнедеятельности. В условиях нормы слой клеток эпителия действует как селективный барьер, надежно отделяющий ткани макроорганизма от проникновения бактерий и вирусов. Колонизационная резистентность включает комплекс специфических факторов местного иммунитета, к которым принадлежат ингибиторы микробной адгезии, биоцидные и биостатические продукты секретов нормальной микрофлоры, механические факторы (мерцательный эпителий).
Важным звеном в патогенезе хронического воспалительного процесса в слизистой оболочке носа и околоносовых синусов служит снижение уровня иммунных механизмов защиты. Состояния иммунной недостаточности или гиперчувствительности слизистой оболочки способствуют затяжному течению воспаления и его хронизации.
Цель исследования: изучение особенностей взаимосвязи факторов защиты слизистых оболочек носа больных хроническим гнойным риносинуси-том (ХГРС) с микробным представительством в очаге воспаления.
Материалы и методы: больные ХГРС в стадии обострения, находившиеся на стационарном лечении в ЛОР-отделении РКБ им. Г. Г. Куватова -136 человек. В качестве группы сравнения обследованы 83 практически здоровых лиц (ПЗЛ).
Оценку состояния эпителиального слоя проводили по данным иммунориноцитограмм с изучением степени деструкции эпителия и по данным мукоцилиарного транспорта, который прово-
дили следующим образом — кусочек сахарина (сахариновый тест) диаметром 0,5 мм помещали на слизистую нижней носовой раковины, отступя 1 см кзади от переднего конца, и засекали время до появления сладкого вкуса во рту.
Для идентификации микроорганизмов и определения их антибактериальной резистентности использовали микробиологический анализатор EMC & quot-Expression"- (Финляндия).
Оценку гуморальных факторов местного иммунитета проводили путем исследования количественного содержания sIgA методом иммуно-ферментного анализа (тест-система ЗАО «Вектор-Бест», Новосибирская обл., пос. Кольцово) и внеклеточной пероксидазной активности методом Л. Ф. Азнабаевой с соавт. (патент РФ № 2 180 114 от 27. 02. 2002).
Исследование клеточного иммунитета проводили по данным иммунориноцитограмм с изучением клеточного представительства на слизистых оболочках носа и функциональных свойств нейтрофилов.
Результаты. У всех пациентов отмечалось изменения со стороны защитных барьеров слизистой оболочки носа, а именно эпителиального слоя, в виде увеличения десквамации цилиндрического эпителия 0-й степени деструкции 43,76 ± 5,58%, у ПЗЛ 15,45 ± 2,67% (p& lt-0,01), и замедления времени мукоцилиарного транспорта до 18,01 ± 0,89 минут, у ПЗЛ 14,38 ± 0,62 (p& lt-0,01). Данный факт свидетельствует о нарушении защитных свойств эпителиального слоя и может являться признаком активации микробной флоры.
Оценка микробного представительства в синусах у больных показала, что в 57% случаев была выделена пиогенная грамположительная флора, среди которой преобладали стафилококки, а именно St. аигеш — 30%, St. epidermidis — 13%, St. schleiferi — 5%, St. intermedius — 3%, St. gallinarum и St. coprae — по 1%. Значительно реже выделялся стрептококк, который был представлен
— Str. mitis — 4%. Наряду с грамположительной флорой выделялись и грамотрицательные микроорганизмы, которая имела место в 18% случаев и была представлена Ps. aeruginosa — 8%, E. coli — 5%, Ent. aerogenes — 3%, Kl. pneumoniae и Ent. cloacae в 1% случаев. Отрицательный результат бактериологического исследования содержимого верхнечелюстных пазух получен в 19% случаях. В 6% случаях в содержимом верхнечелюстных синусов обнаружены — Candida albicans и плесневые грибы. Полученные результаты свидетельствуют о нарушении микробиоциноза слизистых в сторону активации условно-патогенных микроорганизмов.
При сравнительном изучении гуморального звена местного иммунитета выявлено, что значения sIgA, основной функцией, которой является препятствие присоединения микроорганизмов к эпителиальным клеткам, до лечения в назальном секрете больных достоверно не отличались от значений ПЗЛ (p& gt-0,05). Следовательно, антительный иммунный ответ у большинства пациентов не изменен. Однако были выявлены особенности в зависимости от вида возбудителя. В группе пациентов, где были высеяны микроорганизмы рода Pseudomonas, имело место увеличение sIgA до 170,1 і 4, б5 мкг/мл, что значительно больше, чем у ПЗЛ бб, 9 і 8, б мкг/мл (p& lt-0,01). Тогда как, у больных, у которых высевали E. coli и Str. mitis, содержание sIgA было меньше в 2 раза, чем у ПЗЛ и составило соответственно 33,2 і 8,17 мкг/мл и 34, б і 10,4 мкг/мл (p& lt-0,05).
Другим оцениваемым показателем гуморального звена местного иммунитета слизистых явилась внеклеточная пероксидазная активность (ВПА, в условных единицах), которая осуществляет внеклеточное уничтожение капсулярных микроорганизмов на слизистых оболочках верхних дыхательных путей. Практически у всех пациентов до лечения данный показатель был высоким (955,5 і 125,8 у.е., в сравнении с ПЗЛ 15б, 03 і 23,4 у.е.) (р& lt-0,001). Наиболее высокие показатели были при выделении условно-патогенных видов
Staphylococcus, менее значимое увеличение отмечалось при высеве St. aureus, Ps. aeruginosa и у лиц, у которых посевы были стерильными.
Таким образом, факторы гуморального звена местного иммунитета больных ХГРС находятся в состоянии активации вне зависимости от вида микроорганизма.
Следующим оцениваемым фактором местного иммунитета явилась оценка представительства иммунокомпетентных клеток на слизистых оболочках носа и их функциональная активность, в частности нейтрофилов, которые осуществляют уничтожение патогена на слизистых оболочках носа и, наряду с мукоцилиарным транспортом, обеспечивают элиминацию. В зависимости от вида возбудителя были выявлены общность и отличия состояния клеточного звена. Общность проявлялась в виде увеличения цитоза. Однако были и особенности от вида микроорганизмов. Наиболее бурная реакция отмечалась у St. aureus. У них отмечалось увеличение цитоза 1992,3 і 458,2 клеток в мазке, у ПЗЛ 229,3 і 5б, 0 (p& lt-0,05) за счет ней-трофилов 0-ой степени деструкции 33,27 і 5,18%, у ПЗЛ 21,7 і 2,72% (p& lt-0,05) и возрастание внеклеточной пероксидазной активности, но с нарушением завершенности фагоцитоза в клетках б1,5 і б, 7%, у ПЗЛ 32,7 і 4,28% (p& lt-0,01) и слущива-нием цилиндрического эпителия 0-ой степени деструкции 43,7б і 5,58%, у ПЗЛ 15,45 і 2, б7%
(p& lt-0,01). В тоже время имело место отсутствие активации других защитных клеточных факторов, а именно не увеличивалось количество лимфоцитов, и макрофагов. Схожие изменения наблюдались и при стерильных посевах. Отмечалось увеличение цитоза (1800,0 ± 492,8% клеток в мазке, у ПЗЛ
229.3 ± 56,0 (p& lt-0,01)), но не за счет нейтрофилов, а за счет цилиндрического эпителия 0-ой степени деструкции (36,15 ± 6,23%, у ПЗЛ 15,45 ± 2,67% (p& lt-0,01)). Имело место нарушение процесса завершенности фагоцитоза в нейтрофилах (60,0 ±
7. 03%, у ПЗЛ 32,7 ± 4,28% (p& lt-0,01)) и отсутствие
реагирования лимфоцитарно-макрофагального
звена.
Инфицированность E. coli и Str. mitis сопровождалось сходными изменениями местного иммунитета в виде ареактивности клеточного звена и угнетения гуморального звена (sIgA). Имело место незначительное увеличение цитоза за счет ней-трофильного звена (нарушением процессов активации притока свежих нейтрофилов на слизистой оболочке) и активации ВПА, нарушением завершенности фагоцитоза. Отмечено незначительное слущивание цилиндрического эпителия 0-ой степени деструкции. Показатели при высеваемости Ps. aeruginosa характеризовались отсутствием выраженного реагирования нейтрофильного звена, активацией лимфоцитов с увеличением уровня sIgA и ВПА. Однако отмечается практически отсутствие макрофагов.
Инфицированность грибами сопровождалась ареактивностью местного иммунитета и увеличением слущивания клеток цилиндрического эпителия.
Общим для всех больных хроническим гнойным риносинуситом, независимо от присутствующих микроорганизмов было нарушение процессов завершенности фагоцитоза в нейтрофилах на слизистых оболочках носа.
Таким образом, у больных хроническим гнойным риносинуситом отмечались изменения защитных барьеров слизистой оболочки носа в виде увеличения десквамации цилиндрического эпителия и нарушения мукоцилиарного транспорта, что способствовало изменению микробиоциноза. Нарушения колонизационной резистентности отмечены более чем у 70% пациентов, что проявилось высевом грамположительных и грамотрица-тельных микроорганизмов, не относящихся к нормальному представительству слизистых оболочек носа. Отмечался дисбаланс активации местного иммунитета — активизировались гуморальные факторы защиты, обеспечивающие внеклеточное уничтожение патогена (ВПА), однако специфические антитела (sIgA) не увеличивались. Более того, у пациентов у которых были выделены E. coli и Str. mitis отмечалась недостаточность sIgA. Были выявлены особенности клеточных факторов защи-
ты слизистых оболочек носа, обеспечивающие конечное уничтожение микроорганизмов, а именно нейтрофильные реакции. Адекватная реактивность наблюдалась в ответ на инфицированность грам-положительной пиогенной флорой (Staphylococcus). Условно-патогенная флора, в том числе грамотрицательная, грибы активизировались на фоне ареактивности нейтрофильного звена. Изменения микробиоциноза проходило на фоне снижения функциональных свойств нейтрофилах — нарушения завершенности фагоцитоза.
Выводы:
1. У больных ХГРС, установлено взаимосвязь микробного представительства от состояния защитных факторов слизистой оболочки носа.
2. Вне зависимости от вида возбудителя отмечено нарушения функции эпителиального слоя в виде замедления мукой-илиарного транспорта и активной деск-вамации цилиндрического эпителия.
3. Имеются особенности реагирования в зависимости от вида возбудителя. Адекватная реакция отмечаются на грамположительную флору (Staphylococcus) активация грамотрицательной флоры (Str. mitis, E. coli, Ps. aeruginosa и грибы) проходит на фоне ареактивности местного иммунитета слизистых оболочек носа.
ДИНАМИКА МИКРОБНОГО ПЕЙЗАЖА И УРОВНЯ
АНТИБИОТИКОРЕЗИСТЕНТНОСТИ ПРИ ИССЛЕДОВАНИИ НОЗОКОМИАЛЬНЫХ ИНФЕЦИЙ В РОДОВСПОМОГАТЕЛЬНЫХ УЧРЕЖДЕНИЯХ
Алиева А. И., Меджидов М. М.
ГОУ ВПО «Дагестанская государственная медицинская академия»,
кафедра микробиологии, вирусологии и иммунологии, Махачкала, Россия
Антибиотикорезистентность штаммов условно-патогенных бактерий (УПБ) является серьезной проблемой медицины, так как затрудняет выбор средств этиотропной терапии нозокомиальных инфекций.
Цель: изучить микробный пейзаж и резистентность к антимикробным препаратам штаммов условно-патогенных бактерий (УПБ), возбудителей нозокомиальных инфекций в родовспомогательных учреждениях г. Махачкалы.
Материалы и методы: В работе были использованы штаммы микроорганизмов, полученных при отборе проб воздуха в отделениях акушерских стационаров, смывов с предметов окру-
жающей среды, с рук и молочных желез родильниц, а также смывы с рук и из носоглотки медицинского персонала. Всего за период наблюдений было исследовано 726 смывов, выделено и идентифицировано 435 штаммов микроорганизмов.
Образцы изучены бактериологическим методом, с применением 4-х секторных чашек и комплекса элективных питательных сред.
Определение чувствительности выделенных и идентифицированных штаммов микроорганизмов в отношении химиотерапевтических препаратов, проводили диско — диффузионным методом.
Результаты: При бактериологическом исследовании микрофлоры в родовспомогательных учреждениях с использованием комплекса элективных питательных сред, 4-х секторных чашек и микротестсистем, выделены различные виды микроорганизмов. Первое место по частоте выделения занимает Klebsiella spp. — 76 (26,4%), на втором месте E. coli — 55 (19,1%), другие микроорганизмы выделялись соответственно S. epidermidis — 53 (18,4%), S. saprophyticus — 46 (15,9%), S. aureus -38 (13,2%), Candida — 12 (4,2%), Pseudomonas — 8 (2,7%).
Одной из задач нашего исследования было определение чувствительности выделенной микрофлоры к антибиотикам.
Результаты изучения чувствительности к антимикробным препаратам различного механизма действия свидетельствуют, что культуры микроорганизмов высокочувствительны к оксациллину, ванкомицину, гентамицину, пефлоксацину, цефта-зидиму. Отмечался низкий процент штаммов резистентных к пенициллину, офлоксацину.
Выводы: Установлено, что использование комплекса элективных питательных сред, 4-х секторных чашек, микротестсистем и определение чувствительности к антибиотикам выделенных штаммов микроорганизмов в родовспомогательных учреждениях способствует ускорению бактериологического метода исследования по выделению и идентификации основных возбудителей, а также выбору наиболее эффективных антибиотиков при лечении многообразных клинических форм нозокомиальных инфекций у новорожденных и родильниц, обусловленных многочисленными представителями условно-патогенной
аэробной грамположительной и грамотрицатель-ной микрофлоры, циркулирующих среди медперсонала и родильниц в акушерских стационарах.
ВЛИЯНИЕ НОВОГО ПРОИЗВОДНОГО ГАМК СОЕДИНЕНИЯ РГПУ-149 НА
ВЫЖИВАЕМОСТЬ И МОЗГОВОЙ КРОВОТОК ЖИВОТНЫХ В УСЛОВИЯХ
ИШЕМИИ ГОЛОВНОГО МОЗГА Багметов М. Н., Епишина В. В., Тюренков И. Н. Волгоградский государственный медицинский университет Волгоград, Россия
Цель: экспериментальное изучение влияния нового производного ГАМК соединения РГПУ-149 на выживаемость и локальный мозговой кровоток животных в условиях ишемии головного мозга.
Материалы и методы исследования: в качестве экспериментальной модели острой глобальной ишемии головного мозга использована необратимая двусторонняя одномоментная перевязка общих сонных артерий. Выживаемость животных регистрировали через 3, 12, 24, 48 и 72 часа после операции. Регистрацию локального мозгового кровотока на фоне окклюзии общих сонных артерий проводили в теменной области головного мозга крыс ультразвуковым допплерографом ММ-Д-К («Минимакс» Санкт — Петербург, Россия) в условиях управляемой гипотензии. Эксперименты выполнены на крысах-самцах линии Вистар, содержавшихся в стандартных условиях вивария. Соединения использованы в дозах: РГПУ-149 — 50 мг/кг, препарат позитивного контроля пирацетам -400 мг/кг. В экспериментах по оценке выживаемости животных вещества вводились курсом интра-перитонеально 1 раз в день в течение 10 дней, и за 30 минут до ишемии, при оценке влияния на мозговой кровоток — однократно в бедренную вену за 30 мин до перевязки общих сонных артерий. Контрольные, интактные и ложнооперируемые животные получали физиологический раствор по той же схеме в эквивалентном объеме. Результаты статистически обработаны с использованием 1-критерия Стьюдента, и-критерия Мана-Уитни, точного критерия Фишера.
Результаты и их обсуждение: После операции по одномоментной перевязке общих сонных артерий гибель животных контрольной группы регистрировалась уже через 3 часа после операции, достигнув 50% к 4-му часу постокклюзионного периода, а на 3-е сутки погибло 80% животных. В течение 24 часов постишемического периода процент гибели в группе животных, получавших пир-ацетам, не отличался от показателя контрольной группы, при дальнейшем наблюдении гибели животных не наблюдалось, через 72 часа после операции погибло 50% крыс. В группе животных, получавших РГПУ — 149, гибель животных начала отмечаться лишь к 12 часу после операции, через 72 часа погибло 20% животных, что достоверно
меньше чем в группах контроля и пирацетама. При допплерографическом исследовании введение РГПУ — 149 недостоверно повышало исходный уровень кровотока, пирацетам не влиял на изучаемый параметр. После окклюзии сонных артерий и снижения артериального давления до 45−50 мм. рт. ст. уровень локального кровотока у животных контрольной группы снизился более чем в 3 раза. Введение пирацетама и, в большей степени, РГПУ-149 уменьшало степень падения мозгового кровотока после окклюзии общих сонных артерий на фоне гипотензии. В данном тесте РГПУ — 149 по эффективности достоверно превосходит пир-ацетам.
Выводы: соединение РГПУ-149 повышает выживаемость животных в условиях ишемии головного мозга, снижает степень падения мозгового кровотока и способствует его восстановлению после окклюзии общих сонных артерий, достоверно превосходит по активности пирацетам.
ВЕНОФЕР В КОМПЛЕКСНОЙ ТЕРАПИИ ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИИ У МНОГОРОЖАВШИХ ЖЕНЩИН
Бегова С. В., Омаров Н. С-М.
Республиканский Перинатальный Центр Махачкала, Россия
Железодефицитные состояния при беременности широко распространены во всем мире. В странах с высоким уровнем жизни железодефицит (ЖД) диагностируется у 18−25% беременных. В Дагестане — регионе с высокой рождаемостью и низким качеством жизни -частота ЖД составляет 87−89%. По данным многих авторов, многорожавшие (МРЖ) составляют большинство среди заболевших анемией — 43,4% (Розыева Э., 1991- Омаров Н. С-М., 2004). Частые беременности, роды и лактации истощают запасы железа и других гемопоэтинов в организме женщины, приводя к развитию ЖДА тяжелой степени. Одним из перспективных препаратов для лечения ЖДА является Венофер. Активным веществом препарата является железо (III) -гидроксид сахарозный комплекс. Цель исследования — изучение эффективности железосодержащего препарата Венофер для коррекции ЖДА тяжелой степени у МРЖ. Проведено обследование 80 МРЖ в возрасте 25−42 лет в III триместре беременности. Всем беременным проводилось общеклиническое обследование с учетом нозологии, а также исследование сывороточного ферритина (СФ), общей железосвязывающей способности сыворотки крови (ОЖСС), коэффициента насыщения трансферрина железом (КНТЖ). Венофер вводили внутривенно капельно в
присутствии инфузиолога один раз в три дня -всего 5 инфузий. Под влиянием проведенной терапии отмечено значительное улучшение феррокинетических показателей. На фоне проводимого лечения значительно повысился уровень гемоглобина и в среднем составил 95. 8±1.8 г/л (исходный показатель — 63,3±1. 9г/л), СФ — до 13,5±1.5 мг/л (до лечения — 7. 6±1.2 мг/л), снизилась ОЖСС — 59,7±0.5 ммоль/л (исходный показатель — 96. 5±0. 2ммоль/л), увеличился также КНТЖ — 47. 6±0. 7% (до лечения — 12,1±0. 2%). Повышение КНТЖ и СФ в сыворотке крови свидетельствует о восполнении запасов железа в депо, что в дальнейшем будет способствовать поступлению железа в костный мозг для нужд эритропоэза. Полной гематологической ремиссии достичь не удалось, что, по-видимому, связано с очень небольшим промежутком времени, который отводился для лечения МРЖ в стационаре, куда они поступали уже непосредственно перед родоразрешением. Таким образом, применение препарата Венофер в комплексной терапии ЖДА тяжелой степени позволяет значительно улучшить феррокинетические показатели и добиться клинической ремиссии.
ИЗУЧЕНИЕ ВОЗМОЖНОГО УЧАСТИЯ ЦИТОМЕГАЛОВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ В
ПАТОГЕНЕЗЕ АТЕРОСКЛЕРОЗА
Быкова Н. В., Панкрушина А. Н.
Тверской государственный университет Тверь, Россия
За последние 25 лет накопилось достаточно много экспериментальных и клинических данных, свидетельствующих об участии некоторых вирусов в патогенезе атеросклероза. Цитомегаловирус-ная инфекция (ЦМВ) является таким же важным фактором риска атеросклероза, как курение, сахарный диабет, артериальная гипертензия и гипер-холестеринемия. Считают, что цитомегаловирусы способны повышать атерогенность липопротеидов низкой плотности за счет стимуляции перекисного окисления липидов и понижать активность лизо-сомальных и цитоплазматических ферментов, осуществляющих гидролиз эфиров холестерина, подавляя антикоагулянтные свойства эндотелия. Приблизительно в 30% случаев выраженные атеросклеротические поражения сосудов имеют место при нормальном или незначительно повышенном уровне холестерина. Убедительных объяснений этому факту в литературе в настоящее время нет. Можно предположить, что инфекции, идущие с поражением эпителиальных клеток, могут вызывать слущивание эндотелия с обнажением участков неклеточного вещества. При этом липопротеи-ды низкой и очень низкой плотности (ЛПНП,
ЛПОНП) связываются с отдельными компонентами (в основном дерматан-сульфатом). При достаточно выраженном процессе можно предполагать снижение концентрации ЛПНП и ЛПОНП в крови и холестерина, как компонента этого класса липо-протеидов за счет их потребления.
Целью настоящей работы явилась проверка этого предположения на модели цитомегалови-русной инфекции.
Было обследовано 60 человек (женщин и мужчин) в возрасте от 20 до 45 лет.
Контрольную группу составили 20 человек с отрицательными результатами определения маркеров ЦМВ — антител классов0 и !?-М.
Группу 1 составили 30 человек с наличием антител класса0 (^0+).
Группу 2 — 10 человек с наличием антител класса IgM (IgM+)
У всех больных в сыворотке крови определяли уровень общего холестерина, триглицеридов, холестерина липопротеидов высокой и низкой плотности- фракции общих липидов методом тонкослойной хроматографии на силикагеле.
При анализе данных концентрации холестерина сыворотки крови у больных группы 1 с наличием антител класса ^0+ к ЦМВ было выявлено, что группа является неоднородной, и в ней можно выделить следующие подгруппы:
— лиц с концентрацией антител ^0+ более 18 международных единиц (МЕ)
— лиц с концентрацией антител ^0+ менее
18 МЕ
Такое разделение основывалось на том, что у людей с большой концентрацией антител класса ^0+ к ЦМВ (в нашем случае больше 18 МЕ) высока вероятность активного процесса реактивации цитомегаловирусной инфекции.
Было выявлено снижение концентрации холестерина в сыворотке крови в группе с содержанием антител класса0 более18 МЕ (4,94±1,08 ммоль/л) по сравнению с группой с содержанием антител менее 18 МЕ (5,8±1,72 ммоль/л), так и с контрольной группой (5,29±1,05 ммоль/л). Так как высокие величины содержания антител мы расценивали как реактивацию имеющейся цитомегало-вирусной инфекции, можно предположить, что активное размножение вируса при реактивации инфекции приводит к слущиванию эндотелия. При этом обнажается базальная мембрана, что обеспечивает возможность прямого контакта кислых мукополисахаридных компонентов базальной мембраны с липопротеидами крови.
У больных группы 2 с ^М+ при сравнении с контрольной группой достоверной разницы в биохимических показателях сыворотки крови не было найдено (холестерин — 5,7±1,34 ммоль/л- триглицериды — 1,36±0,88 ммоль/л- отношение эфиров холестерина к свободному холестерину —
2,3±0,87). Вероятно, антитела классаМ перси-стируют, как у лиц, впервые перенесших ЦМВ, так и при реактивации инфекции в течение нескольких месяцев. Это может быть связано с тем, что активное слущивание эндотелия в результате поражения клеток вирусами продолжается короткий период времени, и в дальнейшем могут включаться механизмы компенсации, прежде всего повышение концентрации ЛПНП и ЛПОНП.
Таким образом, в результате исследований было обнаруженоуменьшение концентрации холестерина крови в группе лиц с высокой концентрацией антител класса ^0+ к ЦМВ по сравнению с контрольной группой и группой с концентрацией антител ^0+ менее 18 МЕ- и не выявлено достоверной разницы в уровнях биохимических показателях крови (холестерина, триглицеридов, ЛПНП, отношения эфиров холестерина к холестерину) в группе лиц с наличием антител класса ^М+ к ЦМВ по сравнению с контрольной группой.
МЕТАБОЛИЧЕСКИЕ ЭФФЕКТЫ ЦИТОФЛАВИНА И ПИРАЦЕТАМА ПРИ ОСТРОЙ ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОЙ ИШЕМИИ МОЗГА И В ПРОЦЕССЕ ЕГО РЕПЕРФУЗИИ Бульон В. В., Хныченко Л. К., Сапронов Н. А., Коваленко А. Л., Алексеева Л. Е., Романцов М. Г., Чеснокова Н. П., Бизенкова М. Н.
Отдел нейрофармакологии НИИ экспериментальной медицины РАМН, Научнотехнологическая фармацевтическая фирма «Полисан», Санкт-Петербург, Саратовский государственный медицинский университет, Саратов
При экспериментальной ишемии мозга крыс обнаружено возрастание уровня лактата, активности лактатдегидрогеназы, при одновременном снижении пирувата и активности сукцинатдегид-рогеназы в гомогенатах мозга. В динамике реперфузии мозга к третьим суткам наблюдения нормализовалась активность лактатдегидрогеназы, реактивировалась сукцинатдегидрогеназа, уровень лактата превышал, а пирувата — был ниже показателей контрольной группы. Использование пир-ацетама и цитофлавина обеспечивало депотенцирование метаболических сдвигов, возникающих в процессе реперфузии ишемизированного мозга.
Как известно, нервная ткань обладает рядом метаболических особенностей, которые обуславливают тяжелые нарушения структуры и функции нервной системы при ограничениях кровотока.
Характерными особенностями метаболизма нервных клеток являются высокая интенсивность аэробных процессов и соответственно чрезвычайная чувствительность к развитию гипоксии, осо-
бенно, клеток коры головного мозга. Полное восстановление функций мозга возможно лишь в тех случаях, когда длительность ишемии не превышает 5−6 мин. Хотя следует отметить, что филогенетически наиболее старые структуры более устойчивы к гипоксии. Показано, что нейроны дыхательного и сосудодвигательного центров способны функционировать при гипоксии в течение 30 мин [2,5].
К общим закономерностям метаболических расстройств в органах и тканях, в том числе и нервной, при гипоксии различного генеза относятся активация анаэробных процессов, развитие метаболического ацидоза, интенсификация процессов липопероксидации, дестабилизация биологических мембран, в частности, цитоплазматической, митохондриальной, лизосомальной. При этом нарушаются электролитный баланс клеток, уровень их поляризации и возбудимости. Вследствие набухания митохондрий разобщаются процессы окислительного фосфорилирования и дыхания, подавляются все энергозависимые реакции. Следствием активации лизосом является развитие цитолиза и деградации соединительнотканных элементов [7].
Несмотря на довольно четкие представления о динамике метаболических сдвигов в условиях острой ишемии различных органов и тканей, в том числе и нервной, до настоящего момента остаются малоизученными характер и механизмы восстановления метаболических сдвигов в нервной ткани в условиях реперфузии. Последнее делает очевидным факт целесообразности патогенетического обоснования способов фармакологической коррекции, направленной на депотенцирование вторичных метаболических расстройств, в структурах центральной нервной системы при острых нарушениях локального, регионарного кровотока или системной гемодинамики.
Целью настоящей работы явилось изучение интенсивности гликолитических реакций и активности сукцинатдегидрогеназы — важнейшего фермента цикла Кребса при острой ишемии мозга, а также в динамике его реперфузии в сравнительных экспериментах с использованием различных способов медикаментозной коррекции расстройств метаболизма.
Материалы и методы исследования Эксперименты поставлены на 60 беспородных белых крысах — самцах массой 250 — 300 г. Ишемическое повреждение мозга моделировали частичным пережатием общих сонных артерий. Под эфирным наркозом проводили разрез кожи на передней поверхности шеи, освобождали от окружающих тканей общие сонные артерии и накладывали на них металлические зажимы, частично ограничивая мозговой кровоток в течение 90 мин. Затем зажимы снимали, обеспечивая реперфузию мозга.
Изучение метаболических сдвигов проведено в тканях коры головного мозга спустя 90 мин. с момента развития ишемии мозга, а также в условиях реперфузии головного мозга спустя 24 и 72 часа после снятия зажимов.
Состояние энергетических процессов в мозге оценивали по содержанию лактата и пиру-вата (Marbach E.P. et al., 19б7), а также по активности ферментов лактатдегидрогеназы (ЛДГ) и сукцинатдегидрогеназы (СДГ), определяемых по методу Ещенко Н. Д., 1982 [3,4].
В сравнительных сериях экспериментов на белых крысах с аналогичным моделированием ишемии мозга проведено исследование метаболических эффектов пирацетама и цитофлавина. Ци-тофлавин (НТФФ «Полисан», Санкт-Петербург) вводили внутрибрюшинно в дозе 1.5 мг/кг 2 раза в сутки. В качестве препарата сравнения изучен пирацетам (1.5 мг/кг 20% раствор внутрибрю-шинно 2 раза в сутки). Действие препаратов изу-
!? ИЬД/5~|'-
чено спустя 24 часа и 72 часа после начала реперфузии.
Результаты исследований были подвергнуты статистическому анализу с помощью программ Statistica 99 (Версия 5.5 А, «Statsoft, Inc», г. Москва, 1999) — «Microsoft Excel, 97 SR-1» (Microsoft, 1997). Проведен расчет коэффициентов линейной корреляции (Реброва О.Ю., 2003).
Результаты и их обсуждение Как и следовало ожидать, в условиях ишемии мозга (90 мин. ишемии) возникала активация анаэробных глико-литических реакций, о чем свидетельствовало резкое возрастание уровня лактата (почти в 3 раза) в гомогенатах мозга (р& lt-0. 001, рис. 2), при одновременном уменьшении уровня пирувата (р& lt-0. 001, рис. 1) и резкое возрастание коэффициента лактат / пируват по сравнению с таковыми показателями ложнооперированных животных. Одновременно имело место резкое возрастание активности ЛДГ гомогенатов мозга (pO. OOl, рис. 3).
р. 3
С. Ї
0,15
ОД
о. о&-
П s дж: цинрпжм nfam
Рис. 1. Влияние медикаментозной коррекции на содержание пирувата в гомогенатах ишемизированного мозга и на фоне его реперфузии.
Примечание: А — реперфузия 1 сутки, Б — реперфузия 3 суток. ЛОЖ — ложнооперированные животные.
Как известно, ЛДГ катализирует обратимую реакцию взаимопревращения лактата и пирувата, не относится к лимитирующим ферментам гликолиза в связи с высокой активностью:
Лактат + Пируват + МАБН+ + Н+
В условиях недостаточной оксигенации мозга и высокой активности ЛДГ возрастает скорость поглощения пирувата и трансформации его в лактат, что и определяет обнаруженное нами увеличение содержания лактата в условиях экспериментальной ишемии мозга.
Спустя 90 мин. ишемии мозга возникало резкое подавление активности СДГ (р& lt-0. 001, рис. 4). Как известно, СДГ — один из важнейших ферментов цикла Кребса — флавопротеин, прочно связанный с внутренней митохондриальной мембраной, катализирующий дегидрирование сукцината с образованием фумарата.
Таким образом, как показали результаты проведенных нами исследований, СДГ является довольно чувствительным ферментом к ишемии мозга, обрывая цикл трикарбоновых кислот при гипоксических состояниях. Аналогичный факт обнаружен нами и в условиях экспериментальной ишемии миокарда.
Спустя 1 сутки с момента реперфузии содержание лактата в гомогенатах мозга снижалось (р& lt-0. 01, рис. 2) по сравнению с предыдущим периодом наблюдения (90 мин. ишемии), превышая, однако, показатели интактных животных. В то же время еще более снижалось содержание пирувата по сравнению с показателями группы интактных животных (р& lt-0. 001, рис. 1), возникало дальнейшее возрастание показателя — лактат / пируват.
по*
ЗДнШ|
Щ1ДОкМ
ППД*» цшефивш ГЪрОДВИ
Рис. 2. Влияние медикаментозной коррекции на содержание лактата в гомогенатах ишемизированного мозга и на фоне его реперфузии.
Примечание: А — реперфузия 1 сутки, Б — реперфузия 3 суток. ЛОЖ — ложнооперированные животные.
Спустя сутки с момента развития реперфузии мозга активность ЛДГ (р& lt-0. 001, рис. 3) оставалась высокой, а СДГ — низкой по сравнению с таковыми показателями группы неишемизированных животных. В то же время активность СДГ несколько возрастала (р& lt-0. 001, рис. 4) по сравнению с соответствующими показателями предыдущего периода наблюдения (90 мин. ишемии).
В последующих экспериментах проведена сравнительная оценка метаболических эффектов пирацетама и цитофлавина в динамике реперфузии мозга.
Как известно, пирацетам — ноотропное средство, широко используется в клинической практике при гипоксических состояниях, интоксикациях, нарушениях мозгового кровообращения и т. д. Пирацетам улучшает микроциркуляцию в ишемизированных зонах мозга, подавляет активи-
рованную агрегацию тромбоцитов, усиливает утилизацию глюкозы и т. д. [6].
Как оказалось, пирацетам проявлял положительные эффекты на изучаемые нами метаболические процессы в ишемизированном мозге спустя
1 сутки после его реперфузии. При этом установлено, что содержание лактата в гомогенатах мозга (р& lt-0. 001, рис. 2) снижалось по сравнению с показателями контрольной группы, где использовали плацебо, не достигая, однако, показателей группы ложнооперированных животных. В то же время уровень пирувата возрастал (р& lt-0. 001, рис. 1), а показатель лактат / пируват заметно снижался.
При этом достоверно возрастала активность СДГ (р& lt-0. 001, рис. 4), а ЛДГ (р& lt-0. 001, рис. 3) снижалась по сравнению с показателями соответствующей группы наблюдения (1 сутки реперфузии) без медикаментозной коррекции.
… … … АСЯ ЕишрЛ Цш^лв* Пршш
А Ь. шиши
Рис. 3. Влияние медикаментозной коррекции на активность ЛДГ в гомогенатах ишемизированного мозга и на фоне его реперфузии.
Примечание: А — реперфузия 1 сутки, Б — реперфузия 3 суток. ЛОЖ — ложнооперированные животные.
Таким образом, результаты проведенных исследований позволили выявить новые метаболические эффекты пирацетама при реперфузии ишемизированного мозга на клеточном уровне, свидетельствующие об активации аэробного окисления под влиянием указанного препарата и усилении вовлечения продуктов гликолитических реакций в цикл трикарбоновых кислот.
В последующих наблюдениях проведена сравнительная оценка метаболических эффектов цитофлавина в условиях реперфузии ишемизированного мозга.
Цитофлавин — комплексный препарат, разработанный научно-технологической фармацевтической фирмой «Полисан» (Санкт-Петербург,
«НИМ
А
2000г), включающий в себя в качестве активных компонентов сукцинат натрия, никотинамид, рибоксин и рибофлавин мононуклеотид [1].
Сравнительные серии наблюдений, проведенные спустя 1 сутки после реперфузии ишемизированного мозга, позволили выявить положительные метаболические эффекты цитофлавина более выраженные, чем у пирацетама по некоторым изучаемым показателям.
Так, на фоне использования цитофлавина возникало резкое повышение активности СДГ (р& lt-0. 001, рис. 4), превышающее даже показатели контрольной группы неишемизированных животных.
С чк-шін. м-'- Ьеша
иілайьіі
Б
Рис. 4. Влияние медикаментозной коррекции на активность СДГ в гомогенатах ишемизированно-
го мозга и на фоне его реперфузии.
Примечание: А — реперфузия 1 сутки, Б — реперфузия 3 суток. ЛОЖ — ложнооперированные животные.
В то же время при введении цитофлавина спустя 1 сутки реперфузии мозга происходила достаточно выраженная нормализация гликолити-ческих реакций, на что указывали выраженное снижение уровня лактата (р& lt-0. 001, рис. 2), возрастание уровня пирувата (р& lt-0. 001, рис. 1), снижение коэффициента лактат / пируват, снижение активности ЛДГ (р& lt-0. 001, рис. 3) по сравнению с аналогичными показателями группы сравнения с использованием плацебо. Однако вышеуказанные показатели не достигали таковых в группе контроля (без ишемии мозга).
Далее предоставлялось целесообразным проследить в динамике реперфузии ишемизированного мозга (спустя 3 суток) характер нарушений метаболического статуса в гомогенатах мозга и дать оценку биологическим эффектам пирацета-ма и цитофлавина.
Как оказалось в указанный период наблюдения еще не возникало полной нормализации гликолитических реакций и реакций аэробного окисления.
В опытах с введением плацебо отмечено, что уровень лактата в гомогенатах мозга (р& lt-0. 001, рис. 2), отношение лактат / пируват превышали таковые показатели в группе контроля (ложно-оперированные, без экспериментальной ишемии). В то же время активность ЛДГ и СДГ практически нормализовалась (р& lt-0. 001, рис. 3 и 4).
Состояние метаболизма в гомогенатах мозга на фоне введения пирацетама в этот период наблюдения свидетельствовали о выраженной тенденции к нормализации.
При этом уровень пирувата (р& lt-0. 001, рис. 1) достигал показателей контроля (ложноопериро-ванные, без экспериментальной ишемии), нормализовалась активность ЛДГ (р& lt-0. 001, рис. 3). Ак-
тивность СДГ (р& lt-0. 001, рис. 4) была несколько снижена, а коэффициент лактат / пируват повышался по сравнению с показателями контроля, как и в группе животных без медикаментозной коррекции.
Эффекты цитофлавина на гликолитические реакции в мозге были более выраженными, чем эффекты пирацетама, о чем свидетельствовала нормализация уровня лактата и активности ЛДГ. Эффекты цитофлавина на активность СДГ и уровень пирувата в гомогенатах мозга были аналогичными таковым в группе животных с использованием пирацетама: активность СДГ, как и в опытах без медикаментозной коррекции была несколько ниже показателей контроля (ложноопе-рированные, без экспериментальной ишемии), а содержание пирувата в гомогенатах мозга нормализовалось.
Выводы:
1. В процессе экспериментальной ишемии возникают одномоментно активация гликолитиче-ских реакций и подавление цикла трикарбоновых кислот, на что указывают возрастание уровня лактата, активация ЛДГ при одновременном снижении содержания пирувата и активности СДГ в гомогенатах ишемизированного головного мозга белых крыс.
2. Спустя 1 сутки с момента реперфузии мозга не отмечалось нормализации метаболизма в гомогенатах мозга предварительно ишемизированных животных.
3. Спустя 3 суток с момента реперфузии имели место нормализация активности ЛДГ, возрастание активности СДГ, в то же время уровень лактата превышал, а пирувата — оставался сниженным по сравнению с показателями контроля.
4. Пирацетам и цитофлавин оказывают депотенцирующий эффект на метаболические расстройства, возникающие при реперфузии предварительно ишемизированного мозга.
5. Спустя 3 суток с момента реперфузии ишемизированного мозга обнаружены более выраженные эффекты цитофлавина по сравнению с пирацетамом на интенсивность гликолитических реакций гомогенатов мозга, о чем свидетельствовало большее снижение содержания лактата и его нормализация по сравнению с таковыми показателями, на фоне введения пирацетама.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ:
1. Афанасьев В. В. Цитофлавин в интенсивной терапии: Пособие для врачей. — СПб. -2005.- 36 с. — с. 9−30.
2. Гусев Е. И., Скворцова В. И. Ишемия головного мозга. М: Медицина, 2001. — 327 с.
3. Ещенко Н. Д., Прохорова М. И. Методы биохимических исследований — ЛГУ, Ленинград, 1982. — с. 224−226
4. Ещенко Н. Д., Вольский Г. Г., Прохорова М. И. Методы биохимических иссле-
дований — ЛГУ, Ленинград, 1982. — с. 210−212.
5. Зайчик А. Ш., Гурилов Л. П. Основы общей патологии. Часть 2. / А. Ш. Зайчик,
Л. П. Гурилов. — Основы патохимии. — СПб.: ЭЛБИ, 2000. — 687с. — с. 363−364.
6. Машковский М. Д. Лекарственные средства: В 2-х томах. — 14-е изд. — М.: Новая волна, 2000. — Т. 2. — с. 450.
7. Типовые патологические процессы / Н.П.
Чеснокова: Монография / - Издательство Саратовского медицинского университета. 2004.
— 400 с. — с. 132−136.
ИЗУЧЕНИЕ ПРОТИВОГИПОКСИЧЕСКИХ СВОЙСТВ НОВЫХ ПРОИЗВОДНЫХ НЕЙРОМЕДИАТОРНЫХ АМИНОКИСЛОТ -СОЕДИНЕНИЙ РГПУ-196 И РГПУ-197 В СРАВНЕНИИ С ФЕНИБУТОМ Епишина В. В., Багметов М. Н., Тюренков И. Н. Волгоградский государственный медицинский университет Волгоград, Россия
Цель: сравнительная экспериментальная
оценка противогипоксических свойств новых производных нейромедиаторных аминокислот — соединений РГПУ-196, РГПУ-197 и фенильного производного ГАМК — фенибута при однократном и курсовом введении.
Материалы и методы: антигипоксическая активность соединений изучена на модели нормобарической гипоксии с гиперкапнией в двух сериях опытов: I- соединения вводились однократно за 30 минут до тестирования, II- соединения вводились животным ежедневно однократно в течение
10 дней (последнее введение за 30 минут до тестирования). О наличии у соединений противогипок-сической активности судили по изменению времени до наступления апноэ у животных в условиях гипоксии. Далее противогипоксические свойства соединений изучены на модели гемической гипоксии, вызванной однократным подкожным введением нитрита натрия в дозе 250 мг/кг. Показателем противогипоксической активности являлось изменение времени жизни животных в условиях острой нитритной интоксикации. Соединения вводились однократно за 30 мин. до введения нитрита натрия. Эксперименты выполнены на белых мы-шах-самцах, массой 22 — 24 грамма. Соединения вводились в дозах: РГПУ-196 — 27, РГПУ-197 — 22, фенибут — 25 мг/кг интраперитонеально, контрольные животные получали физиологический раствор в эквивалентном объеме по аналогичной схеме. Результаты статистически обработаны с использо-
ванием t-критерия Стъюдента и U-критерия Мана-Уитни.
Результаты и их обсуждение: однократное введение фенибута и РГПУ-19! достоверно увеличивало продолжительность жизни животных в условиях гипоксии на 41% и 50, l% соответственно в сравнении с контролем. Курсовое введение фенибута и РГПУ-191 приводило к достоверному увеличению времени выживания животных в условиях гипоксии на l2,4% и 99% соответственно по отношению к контролю- на 21,2% и 31% соответственно по отношению к результатам, полученным при их однократном введении. Повышение эффективности РГПУ-191 на фоне курсового применения было статистически значимо, тогда как курсовое применение фенибута не вызвало достоверных изменений его эффективности. Соединение РГПУ-19б на данной модели гипоксии уступало по активности РГПУ-191 и фенибуту — на фоне его однократного введения время до наступления апноэ увеличилось на 1б, б% по отношению к контролю, на фоне курсового введения — на 24,2% по отношению к однократному введению. В экспериментах на модели гемической гипоксии подтвердились результаты предыдущих серий опытов, однократное введение соединений вызывало повышение времени жизни животных в условиях гипоксии по сравнению с контролем: фенибута — на 4l, 4%, РГПУ-19! — на б0,3%, РГПУ-19б — на 25%.
Выводы: Новые производные нейромедиа-торных аминокислот РГПУ-191, РГПУ-19б и фе-нильное производное ГАМК фенибут проявляют противогипоксический эффект, в большей степени выраженный при курсовом (10-дневном) введении. РГПУ-19! превосходит по активности фенибут и РГПУ-19б как при однократном, так и при курсовом введении, на обеих моделях гипоксии.
ОСОБЕННОСТИ ГУМОРАЛЬНЫХ РЕАКЦИЙ ИММУНИТЕТА У ЖЕНЩИН ПЕРИМЕНОПАУЗАЛЬНОГО ВОЗРАСТА
Канина Н. В., Новикова Л. В., Абрамова С. В.
ГОУВПО «Мордовский государственный университет им. Н.П. Огарева»
Наступление климактерического периода является важным этапом в жизни каждой женщины. Изучение физиологии и патологии климактерического периода представляет интерес с медицинской и социальной точек зрения, поскольку он совпадает с периодом наиболее активной социальной и профессиональной деятельности женщины.
Снижение синтеза половых гормонов в яичниках в климактерический период и резкое падение уровня эстрадиола в результате прекращения
нормальной функции яичников с наступлением менопаузы приводят к гипоэстрогении. Прогрессирующая гипоэстрогения, являясь одной из универсальных характеристик перименопаузы, и определяет патологию климактерического периода (Катхурия Ю.Б., Калашникова М. Ф., Мельниченко Г. А., 2002- Do K.A., Green A., Guthrie J.R., 2000).
Клинический симптомокомплекс климактерического синдрома (КС) включает в себя вазомоторные, обменно-трофические и нервнопсихические нарушения. Существуют многие триггерные факторы, которые могут участвовать в развитии КС. К ним относятся экзогенные и эндогенные факторы (гормональные, метаболические и др.). Имеют значение перенесенные заболевания, нарушения менструальной функции, в том числе предменструальный синдром, число беременностей, родов и абортов, наличие гинекологических и соматических заболеваний (Клещенко Е.А., 1999- Agorastos Т., Vaitsi V., Vakiani A., 2004).
Вопрос о состоянии иммунной системы в климактерическом периоде остаётся малоизученным, но всё более актуальным в наши дни. По мнению многих исследователей, показатели иммунитета являются достаточно выразительной константой внутренней среды организма, нарушения которой позволяют судить о компенсаторных возможностях организма при воздействии на него различных повреждающих факторов (Петров Р.В., Орадовская И. В., Еремина Ф. О., 1993- Agee E., 2000).
Цель исследования — изучение гуморального иммунного профиля у женщин в перимено-паузальном периоде.
Материалы и методы. Обследовано 50 женщин в возрасте от 45 до 60 лет, которые были разделены на 2 группы: I группа — без признаков КС, II-я группа — с симптомами КС, в периферической крови которых определяли показатели гуморального звена иммунитета (таблица) с помощью общепринятых методов: реакции М-розетко-
образования для выявления В-лимфоцитов- метод радиальной иммунодиффузии для обнаружения IgM, IgA, IgG- определение циркулирующих иммунных комплексов (ЦИК) по методу D. Bout et al.- микрометод по Л. В. Вавиловой для определения общей комплементарной активности. Группу сравнения составили здоровые женщины детородного возраста. Результаты проведенных исследований были обработаны с помощью методов вариационной статистики с использованием компьютерной программы MEDSTAT. Для сравнения контрольных и исследуемых групп определяли коэффициент достоверности Стьюдента. Достоверным считали результат при р & lt- 0,05.
Таблица: Состояние гуморального звена иммунитета у женщин в перименопаузе
Показатели гуморального звена Здоровые женщины детородного возраста Женщины в перименопаузе
без симптомов КС с симптомами КС
В-лимфоциты, % 10,1±0,27 17,3±1,9 * 9,5±0,77
Иммуноглобулины:
^ М, мг % 114,5±10,9 157,6±19,7 ** 150,2±14,9 ***
^ в, мг % 1292,2±55,98 1040,0±29,7 * 1103,5±42,1 *
^ А, мг % 185,5±8,97 261,3±89,5 158,0±23,7
Комплемент, усл. ед. 4,5±0,13 5,3±0,2 * 4,8±0,09
крупные 2,9±0,19 3,12±0,38 3,25±0,47
ЦИК, усл. ед. средние 8,7±0,28 14,0±2,1 * 16,9±1,83 **
мелкие 43,8±1,44 67,8±3,29 ** 129,0±4,59 ***
Примечание: * - р & lt- 0,05, ** - р & lt- 0,01, *** ¦ детородного возраста.
При исследовании состояния В-системы иммунитета были обнаружены определенные изменения, возможно, имеющие патогенетическое значение. Так, по средним показателям был выявлен абсолютный и относительный лимфоцитоз у I группы (17,3±1,9 против 10,1±0,27 в группе сравнения, р& lt-0,05), тогда как у женщин, имеющих признаки КС, существенных отличий от группы сравнения не наблюдалось (р& gt-0,05), что возможно связано с блокадой М-рецепторов на поверхности В-лимфоцитов иммунными комплексами.
Наряду с изменением популяции В-лимфоцитов у женщин в перименопаузе выявлены существенные нарушения в иммуноглобулиновом статусе. Так, у обследуемых женщин соответственно в 65% - 68% случаев был повышен уровень иммуноглобулинов М (р & lt- 0,01−0,001) по сравнению со здоровыми женщинами. Можно полагать, что у женщин в перименопаузе имеет место длительная циркуляция этого класса антител в связи с нарушением процесса их катаболизма и выведения из организма (Фокс Р.А., 2000- Соколов Е. И., 1998- Ройт А., 1991).
Результаты исследования показали стойкое снижение уровня иммуноглобулинов класса в у всех обследованных женщин (р & lt- 0,05). Наименьшие значения ^ в выявлены у женщин без КС (1040,0±29,7 против 1292,2±55,98 в группе сравнения).
При определении уровня сывороточного иммуноглобулина, А у женщин в перименопау-зальном периоде выявлено как его повышение, так и снижение по отношению к группе сравнения. Наиболее высокие значения ^ А определены у женщин I группы (261,3±89,5 мг %). У 75% обследованных женщин с КС выявлен низкий уровень ^ А, что свидетельствует о снижении у них системы местной защиты на слизистых оболочках и
— р & lt- 0,001 по сравнению с группой здоровых женщин
повышает риск развития очагов хронической инфекции.
У женщин I группы без КС отмечается повышение уровня комплемента в циркулирующей крови (р& lt-0,05), в то время как у пациенток с КС он был ниже, чем у женщин I группы. и существенно: не отличался от контрольной группы (р& gt-0,05). Та-
кое содержание комплемента может свидетельст-| вовать об его связывании иммунными комплексами и выведением из циркулирующей крови.
У женщин в перименопаузе определяли содержание циркулирующих иммунных комплексов (ЦИК) в периферической крови. У всех обследуемых женщин была отмечена тенденция к повышению уровня ЦИК крупных размеров и существенное повышение содержания ЦИК средних размеров (р & lt- 0,05−0,01). Наиболее высокие значения последних были выявлены у женщин с КС (16,9±1,83 усл. ед. при 8,7±0,28 усл. ед. в группе контроля, р & lt- 0,01). У пациенток, имеющих клинические проявления КС, количество мелкодисперсных ЦИК, наиболее патогенных в связи с нарушением их поглощения фагоцитами и способностью образовывать депозиты под эндотелием сосудов, было повышено в 2,94 раза по сравнению с группой здоровых женщин (р & lt- 0,001). Это может '- приводить к развитию «иммунокомплексного» синдрома, высвобождению активных форм кислорода, гиперпродукции лизосомальных ферментов и цитокинов, активации системы комплемента, что может играть значимую роль в развитии различных патологических процессов у женщин в пери-менопаузе.
Таким образом, у женщин в климактерии наблюдаются дисиммуноглобулинемия и повышение в циркулирующей крови уровня средне- и мелкодисперсных иммунных комплексов. При климактерическом синдроме данные процессы носят более выраженный характер и могут приво-
дить к развитию вторичных иммунопатологических состояний.
ВЛИЯНИЕ ИНГИБИТОРА ИНДУЦИБЕЛЬНОЙ N0 СИНТАЗЫ НА ФЕРМЕНТАТИВНУЮ АКТИВНОСТЬ ГЛУТАТИОНПЕРОКСИДАЗЫ В МОЗГЕ КРЫС С РАЗНЫМ ЛАТЕРАЛЬНЫМ ПРОФИЛЕМ ПРИ ОККЛЮЗИИ СОННЫХ АРТЕРИЙ
Косенко Ю. В., Демьяненко С. В., Карантыш Г. В., Менджерицкий А. М.
Кафедра анатомии и физиологии человека, Ростовский государственный педагогический университет
Одним из факторов, определяющих устойчивость организма к стрессу, является функциональная асимметрия мозга (1). Известно, что животные с леволатеральным профилем обладают более высокими адаптационными резервами организма по сравнению с правополушарными (2). Однако, механизмы, лежащие в основе различий, определяющих степень резистентности, к настоящему моменту изучены недостаточно.
Известно, что одной из неспецифических реакций организма на стресс является интенсификация свободнорадикальных процессов (СРП) (3). В связи с этим целью данной работы было изучение влияния ингибитора индуцибельной N0-синтазы (iN0S) на активность глутатионперокси-дазы в мозге животных с разным латеральным профилем при окклюзии сонных артерий разной продолжительности, как фактора направленного действия на мозг.
Эксперимент проводился на 136 крысах-самцах линии Вистар массой 200−250 г. В работе использовалась модель двусторонней окклюзии сонных артерий (ОСА) (4) с целью развития у животных ишемических и реперфузионных повреждений структур мозга. Латеральный профиль крыс определяли в У-образном лабиринте (5). Животных разделяли на следующие группы: 1) контрольная группа ложнооперированных право-(п=8) и левополушарных крыс (п=8) — 2) во второй группе животным с разным латеральным профилем проводили 3-минутную окклюзию правой сонной артерии (ПСА) и 24-часовую окклюзию левой сонной артерии (ЛСА) (п=32) — 3) в третьей группе животным с разным латеральным профилем проводили 3-минутную окклюзию ЛСА и 24часовую окклюзию ПСА (п=32) — 4) четвертой группе крыс с разным латеральным профилем (п=16) за 1 час до ложной операции внутрибрю-шинно вводили ингибитор iN0S (АЯ-Я17 477) в дозе 30 мг/кг веса- 5) пятой группе животных с разным латеральным профилем (п=32) за 1 час до
3-минутную окклюзию ПСА и 24-часовую окклюзию ЛСА внутрибрюшинно вводили ингибитор iN0S (АЯ-Я17 477) в дозе 30 мг/кг веса- 6) шестой группе животных с разным латеральным профилем (п=32) за 1 час до 3-минутную окклюзию ЛСА и 24-часовую окклюзию ПСА внутрибрюшинно вводили ингибитор iN0S (АЯ-Я17 477) в дозе 30 мг/кг веса.
Через 1 сутки после операции животных де-капитировали, на льду выделяли структуры мозга (гемисферы коры и стволовые структуры правой и левой половины мозга), где определяли активность глутатионпероксидазы (6).
При сравнении контрольных групп животных с разным латеральным профилем было установлено, что активность глутатионпероксидазы (ГП) выше в недоминирующем полушарии по сравнению с доминирующим как у право- (+32%- р& lt-0,05), так и крыс с леволатеральным профилем (ЛЛП) (+121%- р& lt-0,05). Кроме того, у животных с праволатеральным профилем (ПЛП) активность фермента в стволовых структурах значительно превышала аналогичный показатель у левополушарных крыс.
При 3-минутной окклюзии ПСА и 24часовой окклюзии ЛСА у животных с ЛЛП происходило увеличение активности ГП в мозге, в том числе, в правой (+182%- р& lt-0,01) и, особенно, левой гемисферах коры (+324%- р& lt-0,01), а также правых (+467%- р& lt-0,01) и левых стволовых структурах (+100%- р& lt-0,05) по сравнению с контролем. У правополушарных животных 2-й группы, напротив, в правой гемисфере коры понижение активности глутатионпероксидазы составило -59% (р& lt-0,05), в левой коре больших полушарий -64% (р& lt-0,05), в правых и левых столовых структура, соответственно, -65% (р& lt-0,05) и — 64% (р& lt-0,05) относительно контрольной группы крыс. При этом показатель выживаемости животных с ЛЛП составил 62,5%, а правополушарных — 33%.
В 3-й группе левополушарных животных также отмечалось возрастание активности ГП в левой гемисфере (+160%- р& lt-0,01), правых (+26%- р& lt-0,05) и левых стволовых структурах (+23%- р& lt-0,05), тогда как в правой коре больших полушарий обнаружено снижение ферментативной активности на -34% (р& lt-0,05) по сравнению с 1-й группой крыс с ЛЛП. А у животных с ПЛП в данной модели эксперимента активность глутатионпероксидазы понижалась в правой (-57%- р& lt-0,05), левой гемисферах коры (-51%- р& lt-0,05), правых (-58%- р& lt-0,05) и левых стволовых структурах (-58%- р& lt-0,05) относительно контрольной группы правополушарных крыс. При этом показатель выживаемости левополушарных животных был выше (66%) по сравнению с животными с ПЛП (33%).
Таким образом, более высокий уровень устойчивости крыс с леволатеральным профилем в
обеих моделях ОСА можно объяснить повышением активности ведущего фермента антиоксидант-ной защиты (ГП) при ишемических и реперфузи-онных повреждениях мозга. Кроме того, в условиях 3-минутной окклюзии со стороны доминирующего полушария у животных с разным латеральным профилем отмечались менее благоприятные изменения в ферментативной активности глутати-онпероксидазы. Это может свидетельствовать о том, что в условии реперфузии в отличие от ишемии формируются условия для сниженной функциональной активности ГП. Однако, показатель
выживаемости крыс с разным латеральным профилем был выше при моделировании 3-минутной окклюзии со стороны доминирующего полушария. Следовательно, несмотря на то, что, согласно данным литературы, при нарушении мозгового кровообращения активность глутатионпероксидазы находится в отрицательной взаимосвязи с активацией фактора некроза в мозге (7), функциональное состояние данного фермента не является основным критерием устойчивости к ишемии/реперфузии мозга.
Таблица: Изменение активности глутатионпероксидазы (мкмоль!мин. г белка) в структурах мозга крыс в условиях предварительного введения ингибитора iNOS перед двусторонней окклюзией сонных артерий, (М+m)____________________________________________________________________________________
Группы/стр-ры мозга Правая гемисфера коры Левая гемисфера коры Правые ств. стр-ры Левые ств. стр-ры
1 группа крыс с ЛЛП 43,13 + 2,03 19,50 + 0,8l 43,2l + 2, l1 43,24 + 2,33
1 группа крыс с ПЛП 4б, 29 + 2,11 60,99 + 2,65 80,15 + 3,53 ll, 26 + 3,24
2 группа крыс с ЛЛП 121,22 + 4,3l* 82,60 + 4,54* 245,38 + 9,32* 8б, 90 + 3,43*
2 группа крыс с ПЛП 19,11 + 0,81** 22,09 + 1,15** 2l, 96 + 1,28** 2l, 53 + 1,05**
3 группа крыс с ЛЛП 28,34 + 1,32* 50, l8 + 2,18* 54,40 + 2,25* 53,20 + 2,28*
3 группа крыс с ПЛП 19^б + 0,94** 30,15 + 1, l1** 33,55 + 1, l1** 32,52 + 1,23**
4 группа крыс с ЛЛП 52,98 + 2,1l* 22, l4 + 0,93 88,59 + 3,65* 56, l0 + 2,19*
4 группа крыс с ПЛП 23, l2 + 1,33** 31,10 + 1,12** 32,42 + 1,26** 48,33 + 1,90**
5 группа крыс с ЛЛП 90,81 + 4,8l* 42,04 + 2,06* 6l, 49 + 2,43* 40,53 + 2, l1
5 группа крыс с ПЛП 20,24 + 1,02** 24,34 + 1,10** 142,12+10,01** 30,51 + 1,2б**
6 группа крыс с ЛЛП 29,08 + 1,42* 4l, 04 + 2,21* 49,43 + 2,11 24,13 + 1,14*
6 группа крыс с ПЛП 31,!6 + 1,41** 30,23 + 1,55** 38,64 + 1,20* 105,48+4,28**
Условные обозначения: * - достоверные отличия активности ГП в структурах мозга левополушарных крыс от контрольной группы животных с ЛЛП- ** - достоверные отличия активности ГП в структурах мозга правополушарных крыс от контрольной группы животных с ПЛП.
Известно, что в условиях окклюзии сонных артерий происходит интенсификация свободнорадикальных процессов с образованием пероксинит-рита, образующегося в результате активации ин-дуцибельной формы NO-синтазы (B). Поэтому, далее с целью выяснения роли системы NO в механизмах реализации адаптационных процессов при НМК, было проведено исследование эффектов AR-R1l4ll на изменение активности глутатион-пероксидазы в мозге окклюзированных крыс с разным латеральным профилем.
Необходимо отметить, что при моделировании окклюзии СА %-выживаемости животных 5-й и б-й групп был выше по сравнению со 2-й и 3-й группами. Так, в условиях предварительного введения AR-R1l4ll перед 3-минутной окклюзией ПСА и 24-часовой окклюзией ЛСА у левополушарных данный показатель составил l5%. При этом у выживших крыс происходило возрастание активности ГП в правой (+110%- р& lt-0,01) и левой гемисферах коры (+11б%- р& lt-0,01), а также в правых стволовых структурах относительно контроля. Однако по сравнению со 2-й группой животных с
ЛЛП отмечалось выраженное снижение активности данного фермента в структурах мозга.
У правополушарных крыс 5-й группы показатель выживаемости составил 56%. Однако, изменение активности ГП по сравнению с окклюзи-рованными животными без предварительного введения ингибитора iN0S обнаружено только в правых стволовых структурах (+408%- р& lt-0,001). Предположительно, такой эффект препарата в данном случае можно объяснить сопряженным возрастанием стресс-лимитирующих нейромедиаторов в стволовых структурах со стороны доминирующего полушария. Известно, что снижение интенсификации свободнорадикальных процессов при НМК определяет повышение активации дофа-минергической и/или норадренергической медиации в стволовых структурах мозга, что положительно коррелирует с устойчивостью животных к стрессу (8).
В 6-й группе левополушарных крыс показатель выживаемости составил 88%. При этом достоверное повышение активности ГП происходило лишь в доминирующем полушарии (+141%-
р& lt-0,01) по сравнению с контролем. В правой гемисфере коры и левых стволовых структурах ферментативная активность ГП, напротив, понижалась, соответственно, на -33% (р& lt-0,05) и -44% (р& lt-0,05) относительно контроля.
У правополушарных крыс 6-й группы показатель выживаемости составил 44%. При этом в правой и левой гемисферах, а также в правых стволовых структурах снижение активности ГП по сравнению с контролем составило, соответственно, -31% (р& lt-0,05), -50% (р& lt-0,05) и -52% (р& lt-0,05). В тоже время, в левых стволовых структурах отмечалось увеличение активности ГП (+37%- р& lt-0,05) относительно 1-й группы крыс с ПЛП. При сравнении с 3-й группой животных с ПЛП, тем не менее, происходило возрастание активности глута-тионпероксидазы в правой гемисфере коры (+61%- р& lt-0,05) и левых стволовых структурах (+224%- р& lt-0,01).
Поскольку у животных с разным латеральным профилем показатель выживаемости положительно взаимосвязан с увеличением активности ГП в левых стволовых структурах, можно предположить, что именно в данных структурах мозга формируется некая нейрохимическая система, ответственная за образование функциональной системы, направленной на повышение резистентности организма к нарушению мозгового кровотока.
Обсуждение полученных результатов
Таким образом, согласно полученным результатам, специфическая реакция на 3-минутную окклюзию ПСА и 24-часовую окклюзию ЛСА у левополушарных проявляется в повышении активности ГП в структурах мозга, за исключением недоминирующего полушария. В то же время, у правополушарных происходит снижение активности данного фермента в мозге.
В условиях 3-минутной окклюзии ЛСА и 24-часовой окклюзии ПСА у левополушарных не отмечается столь значимого повышения активности ГП, как в противоположной модели ОСА. Тогда как, у крыс с ПЛП снижение ферментативной активности ГП было не столь значимым, как во 2й группе правополушарных. Следовательно, реперфузия со стороны доминирующего полушария оказывает более выраженное влияние на активность глутатионпероксидазы по сравнению с ишемией.
Кроме того, более значимое понижение активности ГП в мозге правополушарных относительно крыс с ЛЛП положительно взаимосвязано с показателем выживаемости.
Введение ингибитора ІМ08 ложноопериро-ванным левополушарным животным способствует возрастанию активности ГП во всех структурах мозга, а у правополушарных только в левой половине мозга. Это может быть подтверждением нашего предположения о ведущей роли левых струк-
тур мозга (коры больших полушарий и стволовых структур) в повышении резистентности не только у животных с ЛЛП, но и правополушарных.
Наконец, предварительное введение AR-R1l4ll перед ОСА способствует активации глута-тионпероксидазы при хроническом пережатии СА со стороны доминирующего полушария и снижении — в противоположной модели ОСА у животных с разным латеральным профилем.
Следовательно, различие реакции организма на ишемическое и реперфузионное повреждение мозга зависит от латерального профиля животных, что, в свою очередь, определяется особенностью механизмов взаимоотношений систем NO и глутатионпероксидазы.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ:
1. Черноситов А. В., Орлов В. И. Функциональная асимметрия мозга и неспецифическая резистентность. И В кн.: Функциональная межполушарная асимметрия. — М.: Научный мир, 2004. — С. 481−522.
2. Черноситов А. В. Неспецифическая резистентность, функциональная асимметрия и женская репродукция. — Ростов н! Д, 2000. -199 с.
3. Владимиров Ю. А., Рощупкин Д. И., Потапенко А. Я., Деев А. И. Биофизика.- М.: Медицина. — 1983.- 289 с.
4. Pulsinelli W.A., Brierley J.B., Plum F. Temporal profile of neuronal damage in a model of transient forebrain ischemia. II Ann. Neurol., 1982. — Vol. 11. — P. 491−498.
5. Ефимов В. М., Акимова И. А., Галактионова Ю. К. Формальная иерархическая классификация типов билатеральных асимметричных объектов. II Сер. геологические, химические и биологические науки, 198l, № 3. — С. 64-бб.
6. Gunzler W.A., Flohe L. Glutathione peroxi-daseII Handbook of methods for oxygen radical research. — Boca Ration: CRC Press, 198б. — P. 203−211.
l. Crack P.J., Taylor J.M., Ugur Ali et al. Poten-
tial Contribution of NF-kB in neuronal cell death in the glutathione peroxidase-1 knockout mouse in response to ischemia-reperfusion in-jury. II Stroke, 2006. — Vol. 3l. — P. 1533−1538.
8. Maneen M.J., Hannah R., Vittullo L et al. Per-
oxynitrite diminishes myogenic activity and is associated with decreased vascular smooth muscle F-actin in rat posterior cerebral arter-ies. II Strore, 2006. — Vol. 3l. — P. 894−899.
ДИНАМИКА ИЗМЕНЕНИЯ АКТИВНОСТИ
КАСПАЗЫ-З В МОЗГЕ КРЫС ПРИ ИНФАРКТЕ МИОКАРДА
Кошелева О. Н., Демьяненко С. В. ,
Карантыш Г. В., Менджерицкий А. М.
Кафедра анатомии и физиологии человека, Ростовский государственный педагогический университет Ростов-на-Дону, Россия
Сердечно-сосудистые расстройства, в том числе инфаркт миокарда (ИМ), сопровождаются активацией процесса апоптоза [1,2,6,8]. Апоптоз представляет собой контролируемую форму гибели клеток. Одним из ключевых эффекторов апоп-тоза является каспаза-3 [5,9].
Известно, что активация программированной гибели клетки (ПГК) происходит под влиянием интенсификации свободнорадикальных процессов (СРП). Однако, согласно данным литературы введение инфарцированным крысам ингибитора iN0S способствует снижению активности каспа-зы-3 в мозге. Одновременно, повышение каспаз-ной активности в крови крыс в отдаленные сроки ИМ сопровождалось понижением некротических процессов в сердце [10]. Таким образом, модуляция каспазной активности может быть перспективным направлением в медицине.
Препараты пептидной природы, обладающие общесистемными и антигипоксическими свойствами, широко используются при различных патологических процессах. В том числе, мощным стресспротекторным действием обладает дельтаран, показавший свою высокую эффективность при лечении сердечно-сосудистых заболеваний [3,4].
В данной работе проводилось изучение активности каспазы-3 в мозге при моделировании ИМ и возможностей корригирующего влияния дельтараном.
Эксперимент проводили на 80 белых беспородных крысах-самцах массой 200−250г, содержавшихся в стандартных условиях вивария. Ин-
фаркт миокарда (ИМ) моделировали методом
О. Татауєкі й а1. путем лигирования коронарной артерии в условиях атропиновой предмедикации перед барбамиловым наркозом [11].
Животные были разделены на X групп: I -контрольная группа (ложнооперированные животные) (п=8) — во ІІ-У группах — моделировали ИМ и спустя, соответственно, 1-е, 3-и, 7-е и 14-е сутки животных декапитировали (п=32) — VI — ложноопе-рированным животным внутрибрюшинно вводили дельтаран в дозе 12 мкг/100 г массы тела (п=8) — в УП-Х группах — за 1 час до моделирования инфаркта миокарда животным внутрибрюшинно вводили дельтаран в дозе 12 мкг/100 г массы тела, а через, соответственно, 1-е, 3-и, 7-е и 14-е сутки крыс декапитировали (п=32).
Активность каспазы-3 в структурах головного мозга определяли флюориметрическим методом [7].
Согласно полученным результатам, на 1-е сутки ИМ в гемисферах коры и стволовых структурах активность каспазы-3 значительно увеличивается, соответственно, на +171% (р& lt-0,01) и +341% (р& lt-0,01) по сравнению с контрольным значениями (табл. 1).
На 3-и сутки после лигирования коронарной артерии активность каспазы-3 возросла в коре больших полушарий на +51% (р& lt-0,05), а в стволовых структурах на +136% (р& lt-0,01) относительно контроля. По сравнению со II группой животных происходило снижение каспазной активности как в гемисферах коры так и в стволовых структурах, соответственно, на -44% (р& lt-0,05) и -47% (р& lt-0,05).
В мозге животных IV и V групп активность каспазы-3 не изменялась по сравнению с I группой. Относительно III группы в гемисферах коры и стволовых структурах животных на 7-е сутки ИМ наблюдалось понижение активности каспазы-3 на -36% (р& lt-0,05) и -52% (р& lt-0,05).
Таким образом, спустя сутки после моделирования ИМ происходит возрастание каспазной активности в мозге, с последующим снижением на 7−14-е сутки.
Таблица 1 Активность каспазы-3 в мозге крыс (пмоль!мин!мг. белка) (M і m)
Группы животных Кора больших полушарий Стволовые структуры
I группа Котроль, ложнооперированные 3,6 і 0,23 2,85 і 0,16
II группа 1 сутки инфаркта 9,15 і 0,51* 12,58 і 0,63*
III группа 3 сутки инфаркта 5,43 і 0,25* 6,12 і 0,32*
IV группа 7 сутки инфаркта 3,48 і 0,16 3,21 і 0,1!
V группа 14 сутки инфаркта 3,36 і 0,1! 3,03 і 0,14
VI группа Ложная операция +Дельтаран 3,92 і 0,21 4,6 і 0,25*
VII группа Дельтаран + 1 сутки инфаркта 4,36 і 0,22* 4,52 і 0,20*
VIII группа Дельтаран + 3 сутки инфаркта 9,06 і 0,46* 5,91 і 0,31*
IX группа Дельтаран + 7 сутки инфаркта 9,61 і 0,43* 5,3 і 0,26*
X группа Дельтаран + 14 сутки инфаркта 6,36 і 0,28* 4,11 і 0,26*
Условные обозначения: * - достоверные отличия относительно контроля
Введение дельтарана ложнооперированным животным привело к повышению каспазной активности в стволовых структурах на +61% (р& lt-0,05) относительно контроля, в то же время достоверных изменений каспазной активности в коре больших полушарий не отмечалось.
В гемисферах коры и стволовых структурах VII группы животных произошло увеличение активности фермента на +21% (р& lt-0,05) и +59% (р& lt-0,05) относительно контрольных значений, а по сравнению со II группой — уменьшение — на -55% (р& lt-0,05) и -64% (р& lt-0,05).
На 3-и сутки после инфарцирования в условиях предварительного введения дельтарана в коре больших полушарий и стволовых структурах было отмечено повышение каспазной активности на +152% (р& lt-0,01) и +10l% (р& lt-0,05) относительно контроля и на +108% (р& lt-0,05) и 31% (р& lt-0,05) по сравнению с VII группой. При сравнении с III группой предварительное введение препарата способствовало возрастанию активности каспазы-3 в коре больших полушарий на +6l% (р& lt-0,05).
На l-е сутки в условиях предварительного введения дельтарана в гемисфере коры и стволовых структурах активность каспазы-3 повысилась на +16l% (р& lt-0,01) и +86% (р& lt-0,05) по сравнению с контрольными значениями. По сравнению с IV группой активность фермента возросла в гемисфере коры и стволовых структурах на +1l6% (р& lt-0,01) и +65% (р& lt-0,05).
На 14-е сутки ИМ с предварительным введением дельтарана в гемисфере коры и стволовых
структурах каспазная активность возросла на +ll% (р& lt-0,05) и +44% (р& lt-0,05) по сравнению с контрольными значениями, а относительно IX группы активность фермента понизилась на -34% (р& lt-0,05) в коре больших полушарий и на -23% (р& lt-0,05) — в стволовых структурах. При сравнении с V группой активность каспазы-3 в гемисфере коры и стволовых структурах возросла на +89% (р& lt-0,05) и +36% (р& lt-0,05).
Следовательно, дельтаран предупреждает значительную активацию каспазы-3 в мозге на 1−3-и сутки ИМ. Особенностью эффектов препарата является увеличение активности данного фермента, начиная с 3-х суток, преимущественно в коре больших полушарий, что косвенно свидетельствует об активации процесса апоптоза в гемисфере коры в отдаленные сроки ИМ, в отличие от ин-фарцированных животных без предварительного введения дельтарана.
Тогда как в стволовых структурах дельтаран снижает стимулированное ИМ возрастание активности фермента на 1-е сутки, а в подострый период (l суток после моделирования ИМ) и период рубцевания (14 суток после моделирования ИМ) некоторое повышение каспазной активности может выступать в качестве компенсаторного механизма.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ:
1. Залесский В. Н., Стаднюк Л. А., Великая Н. В.
II Журн. АМН Украины. — 2003. — Т. 9, № 4. -
С. 699−112.
2. Залесский В. Н., Гавриленко Т. П. // Врач. дело. — 2002. — № 1. — С. 8−15.
3. Ульянинский Л. С., Архангельская М. И. ,
Звягинцева М. А. и др.
Экспериментальная и прикладная физиология. Психоэмоциональный стресс. Труды научного совета по экспериментальной и прикладной физиологии. — 1992. — Т.1. — С. 86−102.
4. Ульянинский Л. С., Иванов В. Т., Михалева И. И. //Космическая биология и авиакосмическая медицина.- 1990. — № 3. — С. 23−28.
5. Фильченков А. А. // Биохимия. — 2003. — Т. 68, вып. 4. — С. 453−466.
6. Цыпленкова В. Г., Бескровнова Н. Н. // Арх. патол. — 1996. — Т. 58, № 5. — С. 71−74.
7. Яковлев А. А., Перегуд Д. И., Павлова Т. В., Гуляева Н. В. // Нейрохимия. — 2004. — Т. 21, № 1. — С. 58−67.
8. Ярилин А. А. // Актуальные проблемы патофизиологии. — М.: Медицина, 2001. — С. 1356.
9. Degterev A., Boyce M., Yuan J. // Oncogen. -2003. — Vol. 22. — P. 8543−8567.
10. Ivanchenko D.N., Katelnitskaya L.I., Dem-janenko S.V., Karantysh G.V. // Materials of the 8-th World Congress of International Society For Adaptive medicine. — Moscow, 2006. -228p. — P. 112−113.
11. Tarnavski O., McMullen J.R., Schinke M et al. // Physiol. Genomics. — 2004. — Vol. 16. — P. 349−360.
ПОКАЗАТЕЛИ ЭНДОТОКСИКОЗА В СЫВОРОТКЕ КРОВИ ПРИ НЕКОТОРЫХ ЭПИТЕЛИАЛЬНЫХ НОВООБРАЗОВАНИЯХ
Кузьмичева Л. В., Романова Е. В., Борченко Р. В., Ушенина М. И., Макогон И. П.
Мордовский государственный университет имени
Н. П. Огарева, Саранск, Россия
Под эндогенной интоксикацией, понимают комплекс симптомов патологических состояний органов и систем организма, обусловленных накоплением в тканях и биологических жидкостях эндотоксинов. Эндогенная интоксикация, сопровождает заболевания и осложнения, связанные с повышенным распадом тканей, усиленными процессами катаболизма, в результате происходит нарушение микроциркуляции, с поражением клеток и систем органов.
Обследована кровь доноров и больных с различными эпителиальными новообразованиями (рак легких и рак молочных желез) при поступлении на стационарное лечение. В сыворотке крови определяли интегральные показатели, адекватно отражающие тяжесть эндогенной интоксикации:
перекисное окисление липидов (определение образования малонового альдегида с ТБК) (Конюхова
С. Г., 1989), активность каталазы (Королюк М. А. и соав., 1988), молекулы средней массы (МСМ) (Чиркин А. А., 2002), циркулирующие иммунные комплексы (ЦИК) (Чиркин А. А., 2002).
Как показали наши исследования, содержание МДА в сыворотке больных обеих групп превышает контрольный уровень в 1,7−1,8 раза. Нарушение равновесия в сторону избыточного образования продуктов ПОЛ, в том числе малонового диальдегида, приводит к развитию деструктивных процессов в ткани и эндотоксикоза.
Активность каталазы повышается в 2,6 раза у больных с новообразованиями легких, а у больных с новообразованиями молочных желез незначительно снижается по сравнению с контрольными значениями.
Индекс интоксикации, определяемый по соотношению МСМ280/МСМ254 составляет у больных с легочной патологией 1,9 и 1,8 у больных с опухолями молочных желез, что превышает контрольные значения на 35−45%. Молекулы средней массы действуют как вторичные эндотоксины, оказывая ингибирующее действие на целый ряд метаболических процессов: дыхание митохондрий- синтез гемоглобина- активность лактатдегидроге-назы- вызывают иммунотоксические реакции- нарушают микроциркуляцию и лимфодинамику в сосудах.
Содержание ЦИК превышает нормальные значения у больных с новообразованиями легких и молочных желез соответственно в 2,3 и 5,3 раза по сравнению с контролем. Повышенное содержание ЦИК возможно связано с большим количеством эндогенных антигенов (клеточные антигены, возникающие в результате мутационных процессов в организме) и экзогенных антигенов. Иммунные комплексы циркулируя в периферической крови, обуславливают напряженную работу иммунной системы, нарушают нормальное кровоснабжение, закупоривая просвет капилляров, снабжающих кровью отдельные органы, ткани, клетки, что вызывает их функциональную неполноценность, и, следовательно, общую картину интоксикации организма.
Таким образом, у обследованных больных с эпителиальными новообразованиями наблюдается повышение всех интегральных показателей эндотоксикоза. Появляясь в крови в аномально высоких концентрациях, они могут быть причиной нарушения различных функций организма.
ОЦЕНКА ЛИПИДНОГО И ЛИПОПРОТЕИДНОГО СПЕКТРОВ СЫВОРОТКИ КРОВИ У БОЛЬНЫХ МИОМОЙ МАТКИ ДО И ПОСЛЕ ГИСТЕРЭКТОМИИ Липатова Н. А., Лабзина М. В., Кузнецова Н. П., Лабзина Л. Я., Атянина Т. Ф.
Мордовский государственный университет Саранск, Россия
Миома матки является одной из наиболее часто встречающихся доброкачественных опухолей матки и занимает среди гинекологических заболеваний одно из ведущих мест. С годами частота заболеваемости миомой матки увеличивается. Средний возраст выявления миомы в настоящее время составляет 32−33 года. Основным методом лечения миомы является тотальное удаление тела матки, что приводит к потере репродуктивной и менструальной функции женщины, выраженным нарушениям гормонального статуса, значительным вегетососудистым и психоэмоциональным расстройствам. Вместе с тем большую группу среди оперированных по поводу миомы матки больных составляют женщины репродуктивного возраста.
Характерным клиническим признаком миомы матки являются патологические менструальные кровотечения (обычно гиперменорея и полименорея), интенсивность которых постепенно нарастает, что может привести к выраженной анемии. Развитию миомы матки, как правило, сопутствуют многообразные системные нарушения в организме женщины, степень выраженности которых зависит от продолжительности заболевания даже при относительно малосимптомном его течении. При быстром росте опухоли и выраженных клинических проявлениях вторичные функциональные и метаболические нарушения, в возникновении которых немалую роль играют последствия хронической патологической кровопотери, развиваются сравнительно быстро. При относительно медленном росте опухоли вторичные системные нарушения развиваются постепенно и выявляются более отчетливо чаще спустя 4−5 лет от начала заболевания. Кроме непосредственных последствий хронической избыточной менструальной кровопотери, в развитии этих нарушений важную роль играют гиповолемия, нарушения регионарной гемодинамики, изменения водноэлектролитного баланса, белкового равновесия, иммунного гомеостаза, обмена железа, что нередко сочетается с развивающимися к этому времени нарушениями функционального состояния центральной нервной системы.
Согласно современным представлениям миома матки является дисгормональной опухолью с нарушениями в системе гипоталамус-гипофиз-
кора надпочечников-яичники. Поэтому одно из центральных мест в проблеме патогенеза миомы матки занимает вопрос об особенностях гормонального статуса и функциональном состоянии репродуктивной системы по мере развития заболевания. Дисгормональная природа опухоли обуславливает наличие ряда метаболических нарушений, функциональную недостаточность печени, а также нередко нарушения липидного обмена. Провести косвенную оценку изменений, происходящих под влиянием сдвигов в гормональном статусе оперированных по поводу миомы матки женщин можно с помощью выявления различий в содержании нормальных метаболитов сыворотки крови, в частности метаболитов липидного обмена.
Метаболизм липидов у человека в норме включает как реакции синтеза, так и реакции катаболизма жирных кислот, триглицеридов, фосфолипидов и холестерина, причем все эти процессы находятся под контролем центральной нервной системы и гормонального статуса организма. Изменение гормонального фона организма, происходящее вследствие повышенной секреции стероидных гормонов (и, прежде всего, эстрогенов), а также нарушение их метаболизма в гепатоцитах при миоме матки, имеет следствием изменение скорости контролируемых ими процессов липидного обмена, что, в свою очередь, сказывается на изменении уровня и спектра сывороточных липидов и липопротеидов.
Большинство оперативных вмешательств, которые являются, как уже было сказано, ведущим методом лечения миомы, приводят к потере репродуктивной и менструальной функции женщины, выраженным нарушениям в гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системе и значительным вегетососудистым и психоэмоциональным сдвигам. При этом могут происходить сдвиги в метаболических превращениях липидов, что является чрезвычайно важным в изучении некоторых аспектов патогенеза миомы матки и делает актуальным исследование особенностей метаболизма липидов в организме больных миомой матки до и после проведения хирургической операции по удалению матки.
Все сказанное выше послужило толчком для исследования липидного спектра сыворотки крови у больных миомой матки до и после (на 4ые сутки) гистерэктомии. Больные были разделены нами на 2 группы: I включала 14 больных с размерами матки, соответствующими 10−14 неделям беременности, II — 9 женщин, у которых размер матки соответствовал 15−17 неделям беременности. Средний возраст больных составлял 40−47 лет. В крови этих больных изучали концентрацию общих липидов, триглицеридов, общего холестерина и а-холестерина, Р-липопротеидов.
Концентрацию общих липидов и р-липопротеидов определяли с применением тест-наборов производства фирмы «ЬасЬеша» (Чешская Республика), триглицеридов, общего холестерина и а-холестерина — с использованием тест-систем
производства фирмы «Ольвекс-Диагностикум» (г. Москва).
Полученные нами результаты представлены в таблице 1.
Таблица 1 Динамика изменений липидного и липопротеидного спектров сыворотки крови у
пр, а я 1 Общие липиды, г/л Триглицериды, ммоль/л Холестерин, ммоль/л а- холестерин, ммоль/л Р- липопротеи-ды, г/л
до ле- после до ле- после до ле- после до ле- после до ле- после
чения лечения чения лечения чения лечения чения лечения чения лечения
5,54± 4,27± 0,75± 1,79± 7,85± 6,39± 1,97± 1,13± 1,91± 3,3±
0,73 0,37 0,04 0,22 0,06 0,1 0,14 0,31 0,13 0,24
5,78± 6,2± 1,11± 1,23± 6,63± 5,14± 1,73± 1,14± 1,98± 2,77±
I 0,4 0,24 0,26 0,29 0,49 0,27 0,23 0,1 0,25 0,2
Из данных, приведенных в таблице видно, что у больных до ампутации матки содержание липидов и липопротеинов в сыворотке крови не выходит за пределы нормы, однако у женщин с размерами опухоли соответствующими 15−17 неделям беременности, все показатели изменяются более значительнее, чем у больных 2-ой группы. Кроме того, обращает на себя внимание высокий уровень общего холестерина (в норме он не превышает 5,17 ммоль/л), причем в 1-ой группе больных, имеющих большие размеры опухоли, его концентрация существенно выше, чем во 2-ой. Гистерэктомия имеет следствием незначительный подъем концентрации триглицеридов (в первой группе больных этот показатель даже несколько превысил нормальный уровень (1,79 ± 0,22 ммоль/л), Р-липопротеинов, а также снижение содержания общего холестерина и холестерина ли-попротеинов высокой плотности (ЛПВП), причем последние снижаются по сравнению с нормальными показателями (& gt- 1,42 ммоль/л). Эти изменения липидного спектра, вероятно, являются следствием изменения гормонального статуса больных после проведения операции по удалению тела матки.
НАРУШЕНИЯ МИКРОЦИРКУЛЯЦИИ И УГЛЕВОДНОГО ОБМЕНА ПРИ ПАРЕНТЕРАЛЬНЫХ ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТАХ У БЕРЕМЕННЫХ
Магомедова З. М., Зульпукарова Н. М., Магомедов М. М.
Дагестанская государственная медицинская академия, Россия, г. Махачкала
Проблема вирусных гепатитов у беременных является одной из самых актуальных в современной медицине. Вирусные гепатиты оказывают
неблагоприятное влияние как на организм матери, так и на организм плода, приводя к хронической внутриутробной гипоксии и гипотрофии, и перинатальной смертности (Н.А. Фарбер, 1990, С.Н. Со-ринсон, 1990). Известно также, что при вирусных гепатитах имеют место нарушения белкового обмена, реологии крови и микроциркуляции (Н.Д. Ющук, 1992- С. Н. Соринсон, 1995) Это определило цель нашей работы: изучить состояние микроциркуляции и углеводного обмена при вирусных гепатитах В и С у беременных.
Под нашим наблюдением находились 44 беременные в третьем триместре с диагнозом вирусный гепатит. Из них -42% с верифицированным гепатитом В и 58% - с гепатитом С. Контрольные группы составили 10 небеременных женщин с вирусным гепатитом В и 10 -с гепатитом С соответствующего возраста. Диагноз выставлялся на основании данных эпидемиологического анамнеза, биохимических исследований крови на маркеры вирусных гепатитов, ультразвукового исследования печени. Течение болезни было тяжелым у 52%, среднетяжелым — у 30%, у остальных — легким.
По результатам наших исследований, у беременных женщин, больных вирусным гепатитом, выявлены существенные изменения в системе свертывания крови: тромбоцитопения
(161,2±109/л), снижение протромбинового индекса (77,0±2,3), концентрация фибриногена (18,4±2,1), наиболее выраженные у больных с тяжелым течением болезни. .В контрольной группе эти показатели были следующими: количество тромбоцитов 198×109/л±6,2: протромбиновый индекс —
80,5+1. 7%, концентрация фибриногена-15,6±1,1г/л. У здоровых -238×109/л-97,5±1,4%-6,3±1,4г/л соответственно.
Повышение вязкости крови было более выражено у тяжелых больных (5. 6±0,1у), менее -при легкой форме (5,6±0,3 п).
Возникающие при вирусном гепатите нарушения реологии крови, по-видимому, связаны со снижением прочности сосудистой стенки и плаз-мореей, обусловленных интоксикацией.
Уровень молочной кислоты был также существенно повышен у больных с тяжелым течением (2,6±0,4 ммоль/л при норме- 0,9±0,2). При легкой форме он составил 1,9±0,4 ммоль, в контрольной группе-1,-9±0,9 ммоль/л.
Гиперлактацидемия при вирусных гепатитах, на наш взгляд, является следствием тканевой гипоксии, вызванной расстройством микроциркуляции, которая, в свою очередь, обусловлена интоксикацией.
Конъюнктивальная ангиноскопия выявила внесосудитые, сосудистые и внутрисосудистые нарушения микроциркуляции. Конъюнктивальный индекс при тяжелом течении вирусного гепатита составил 20,9 баллов (в контрольной группе 16,4±0,4 при норме 3,4±0,3), при легком-11,0±0.3 баллов.
Таким образом, вирусные гепатиты у беременных протекают чаще в тяжелой и среднетяжелой форме с выраженными нарушениями реологии, микроциркуляции и углеводного обмена крови. Динамика процесса нормализации этих показателей у больных вирусными гепатитами может служить дополнительным критерием выздоровления больных и использоваться для оценки тяжести состояния и эффективности проводимой терапии.
УРАВНЕНИЯ РАСЧЕТА
ЭНЕРГЕТИЧЕСКОГО И ВОДНОГО БАЛАНСА КАТАБОЛИЗМА ЖИРНЫХ КИСЛОТ И ТРИАЦИЛГЛИЦЕРОЛОВ, КОЭФФИЦИЕНТ ЭФФЕКТИВНОСТИ И СРАВНИТЕЛЬНАЯ БИОЭНЕРГЕТИКА Матьков К. Г.
Кафедра биохимии Чувашского государственного университета им.
И.Н. Ульянова
Предлагаются уравнения расчета энергетического (части запасаемой в форме АТФ) и водного баланса полного окисления жирных кислот и триацилглицеролов. Введено понятие коэффициента эффективности — к эф (количество АТФ запасаемых в расчете на углеродный атом окисляемого соединения) и уравнение для его вычисления. Найдено, что коэффициент эффективности варьирует в пределах одного класса соединений и зависит от числа углеродных атомов и метаболических путей, участвующих в окислении соединения. Приведены примеры прикладного использования
предлагаемых уравнений и выводы, проистекающие из полученных результатов.
Эффективность путей катаболизма определяется, в частности, количеством энергии запасенной в форме АТФ или соединений приравниваемых ей. Как правило, рассчитывается количество эквивалентов АТФ затраченных или полученных в метаболическом пути или совокупности путей. Большинство авторов предлагают систему подсчета, в которой суммируются (алгебраическая сумма) восстановленные пиридиновые нуклеотиды (НАДН + Н+, НАДФН + Н+), флавиновые нуклеотиды (ФАДН2, ФМНН2) и нуклеозидтрифосфаты (АТФ, ГТФ, ЦТФ, УТФ). Коэффициент окислительного фосфорилирования — Р/О при поступлении электронов и протонов в цепь переноса электронов (ЦПЭ) от НАДН приравнивают 3 [1,4,5,8,9] или 2,5 [2,10], а при поступлении электронов и протонов от ФАДН2 — 2[1,4,5,8,9] или 1,5[2,10]. Нуклеозидтрифосфаты приравниваются 1 АТФ (при монофосфатном расщеплении) или 2 АТФ при пирофосфатном расщеплении. В своих расчетах автор использует величины Р/О (2,5 и 1,5 для НАДН и ФАДН2 соответственно). В литературе также отсутствуют простые уравнения для расчета водного баланса метаболических путей.
Для облегчения расчета энергетического и водного баланса катаболизма липидов предлагаются уравнения, и рассматривается их прикладное значение.
Расчет биоэнергетики полного окисления жирных кислот с четным числом углеродных атомов
Для выведения уравнения используем формулу 1. В менее выраженной форме элементы этой формулы имеются у А. Ленинджера[4].
п = ш/2−10 + (ш/2 — 1)-4 — 1,5а — 2. (1)
Где «п» — количество запасаемых эквивалентов АТФ- «ш» — количество углеродных атомов в жирной кислоте- ш/2 — количество молекул аце-тил-КоА образуемых в процессе р-окисления- «10» — количество эквивалентов АТФ образуемых при окислении ацетил-КоА в цикле Кребса- (ш/2 —
1) — число этапов р-окисления- «4» — количество эквивалентов АТФ запасаемых на каждом этапе (1 НАДН + Н+, 1 ФАДН2) — «2» — количество эквивалентов АТФ потраченное на активирование жирной кислоты, «а» — число двойных связей.
В процессе р-окисления непредельных, жирных кислот на этапе окисления участка молекулы с двойной связью не используется ацил-КоА
— дегидрогеназная реакция, а следовательно не образуется ФАДН2 (1,5 эквивалента АТФ),
поэтому в уравнение 1 введена переменная «а».
Преобразование уравнения 1 приводит к выражению 2.
п = 7ш — 1,5а — 6. (2)
Уравнение 2 универсально для предельных и непредельных, жирных кислот с четным числом углеродных атомов. Для возможных оппонентов уравнение 2 при Р/О равном 3 и 2 (для НАДН и ФАДН2 соответственно) преобразится в выражение
п = 8,5ш — 2а — 7,
а его решение для пальмитата даст 129 АТФ, что соответствует литературе [5].
Расчет биоэнергетики окисления триацилг-лицеролов
Биоэнергетику окисления триацилглицерола можно представить как сумму энергетических балансов окисления трех входящих в него жирных кислот и глицерола, что можно выразить уравнением:
п = (7ш1 — 6) + (7ш2 — 6) + (7ш3 — 6) — 1,5а + 18,5- (3)
Преобразуя полученное уравнение, выводим выражение 4.
п = 7(ш! + ш2 + ш3) — 1,5а + 0,5. (4)
Исходя из того, что в состав триацилглице-ролов человека входят, в основном, С16 и С18 предельные и непредельные, жирные кислоты, то к возможной молекуле триацилглицерола может быть отнесен 1-пальмито-2-олео-3-
стеароглицерол. Подставляя в уравнение 4 соответствующие значения, и решая его, получаем
п = 7-(16 + 18 + 18) — 1,5 ¦ 1 + 0,5 = 363 эквивалента АТФ.
1 Моль предложенного к рассмотрению триацилглицерола равен 860 г, следовательно, при его окислении запасается в форме АТФ 363 ¦ 7,3 =
2649,9 ккал (7,3 ккал выделяется при гидролизе 1 моль АТФ по монофосфатному пути в стандартных условиях).
С учетом того, что к.п.д. окислительного фосфорилирования при Р/О = 2,5 (для НАДН + Н+) и 1,5 (для ФАДН2) составляет 35% (для стандартных условий), то на 1 г окисленного триа-цилглицерола выделится 8,8 ккал/г, что близко к общепринятому 9,3 ккал/г для окисления триа-цилглицеролов.
Коэффициент эффективности Энергия выделяется в процессе окисления органических соединений углерода, однако только часть её запасается в универсальном энергоносителе — АТФ. Для более точной характеристики трансформации энергии окисляемых субстратов в энергию АТФ можно ввести понятие коэффициента эффективности (кэф). По определению — это количество эквивалентов АТФ запасаемых в расчете на 1 углеродный атом окисляемого соединения: кэф = п/ш, (5)
где «п» — количество запасаемых АТФ, а «ш» — количество углеродных атомов соединения. Величину «ш» легко определить, зная структуру окисляемого субстрата. Значения «п» для липидов
легко рассчитать, используя выше выведенные уравнения.
Коэффициент эффективности для жирных кислот с четным «ш» и триацилглицеролов, возрастает с увеличением числа углеродных атомов, но не выше 7. Для жирных кислот с нечетным «ш» величина кэф снижается с 7,33 (пропионовая кислота) до величин близких 7 при п & gt- 11 (определено с использованием уравнения — п = 7ш + 1).
Величина кэф для глюкозы равна 5,33 если её окисление осуществляется через аэробный гликолиз, окислительное декарбоксилирование пиру-вата, цикл Кребса, цепь переноса электронов. Величина кэф может быть увеличена до 7,5 если в процессе окисления глюкозы этап окислительного декарбоксилирования ПВК заменен его карбокси-лированием до оксалоацетата. В этом случае запасается 43−45 молекул АТФ, вместо стандартных величин (30−32 АТФ).
Ассимиляция СО2 через карбоксилазную реакцию повышает величину кэф и в случае окисления жирных кислот с нечетным числом углеродных атомов. Это наглядно демонстрирует сравнение величин кэф для окисления жирных кислот ряда С6, С7, С8 (6,0- 7,14 и 6,25 соответственно).
Уравнения расчета водного баланса катаболизма жирных кислот и триацилглицеролов
Для расчета водного баланса полного окисления жирной кислоты с четным числом углеродных атомов можно воспользоваться выражением
Н2Омет. ЖК = [(ш/2 — 1)-4 + (ш/2 — 1)-(2) + (ш/2 — 1)-(-1)] + [ш/2−9 + ш/2−4 — ш/2−2] - 1,5а. (6)
Где Н2Омет. ЖК — алгебраическая сумма использованной и выделенной в реакциях воды- ш -количество углеродных атомов жирной кислоты- (ш/2 — 1) — число этапов в- окисления- (ш/2 — 1)-4 -количество молекул Н2О полученных при окислительном фосфорилировании за счет НАДН + Н+ и ФАДН2 полученных на каждом этапе в-
окисления- (ш/2 — 1)-(2) — количество молекул
Н2О полученных за счет электронов и протонов от НАДН + Н+ и ФАДН2 полученных на этапе в-окисления поступивших в ЦПЭ- (ш/2 — 1)-(-1) -количество молекул воды используемых на каждом этапе в-окисления в еноил-КоА-гидратазной реакции- [(ш/2 — 1)-4 + (ш/2 — 1)-(2) + (ш/2 — 1)-(-1)]
— баланс воды за счет этапов в-окисления- (ш/2−9)
— количество молекул воды полученных за счет 3НАДН + ЗН+ и ФАДН2 при окислении ацетил-КоА в цикле Кребса (окислительное фосфорили-рование) — ш/2−4 — количество молекул воды полученных в ЦПЭ за счет ЗНАДН + ЗН+ и ФАДН2- ш/2−2 — количество молекул воды затраченных в цикле Кребса- а — количество двойных связей в жирной кислоте- [ш/2−9 + ш/2−4 — ш/2−2] - количество молекул Н2О образующихся за счет ацетил-КоА.
Преобразование уравнения 6 приводит к выражению
Н2Омет. ЖК = 8ш — 1,5а — 5. (7)
Если Р/О принять за 3 для НАДН + Н+ и 2 для ФАДН2 то выражение 7 примет вид Н2Омет. жк = 9,5ш — 1,5а — 6. (8)
Используя уравнение 8, рассчитываем Н2Омет ЖК для пальмитиновой кислоты.
Н2Омет. жк = 9,5−16 — 0 — 6 = 152 — 6 = 146.
Это же количество воды в случае окисления пальмитата получает А. Ленинджер [4].
Используя выражение 7 за основу можно рассчитать водный баланс полного окисления триацилглицерола (ТГ) по уравнению
Н2Омет. тг = (8ш1 — 5) + (8ш2 — 5) + (8ш3 — 5)
— 1,5а — 3 + 20,5- (9)
Решение представленного уравнения приводит к выражению
Н2Омет. ТГ = 8(ш1 + ш2 + ш3) — 1,5а + 2,5. (10) Подставляя в полученное уравнение соответствующие цифры, рассчитываем водный баланс окисления 1 -пальмито-2-олео-3 -стеароглицерола.
Н2Омет. ТГ = 8(16 + 18 + 18) — 1,5−1 + 2,5 =
417.
1 Моль 1-пальмито-2-олео-3-стеароглицерола — 860 г, а его окисление дает 417−18 = 7506 г воды. При перерасчете на 1 г триа-цилглицерола образуется 8,73 г эндогенной воды, что в разы отличается от справочных данных -1,07 г [7].
Представленные балансовые уравнения для расчета метаболической воды не отражают способы её образования. Часть воды образуется в реакциях дегидратации одного или двух субстратов, а другая часть в реакциях переноса электронов и протонов на молекулярный кислород. Для расчета воды образующейся вторым способом используется следующее уравнение
Н2Оцпэ (жк) = ш/2−4 + (ш/2 — 1)-2 — а. (11) Уравнение 11 упрощается до выражения:
Н2ОЦПЭ (ЖК) = 3ш — а — 2. (12)
Для вычисления воды полученной в ЦПЭ при полном окислении триацилглицерола можно воспользоваться выражением
Н2ОЦПЭ (ТГ) = (3ш1 — 2) + (3ш2 — 2) + (3ш3 —
2) — а + 7. (13)
Преобразование уравнения 13 приводит к выражению
Н2ОЦПЭ (тг) = 3(ш1 + ш. 2 + ш3) — а + 1. (14) Используя уравнение 14, рассчитаем Н2ОщЭ (ТГ) для 1-пальмито-2-олео-3-
стеароглицерида
Н2ОЦПЭ (ТГ) = 3(16 + 18 + 18) — 1 + 1 = 156. Это составит около 38% от всей метаболической воды полученной при полном окислении
1 -пальмито-2-олео-3 -стеароглицерида.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ:
1. Березов Т. Т., Коровкин Б. Ф. (2004) Биологиче-
ская химия, М.: Медицина, с. 312.
2. Кольман Я., Рём К. — Г. (2000) Наглядная био-
химия, М.: Мир, с. 148, 166 — 167.
3. Климов А. Н., Никульчева Н. Г. (1999) Обмен ли-
пидов и липопротеидов и его нарушения, СПб: Питер Ком, с. 63 — 64.
4. Ленинджер А. (1985) Основы биохимии, М. :
Высш. шк., Т. 2, с. 524 — 525, 559.
5. Марри Р., Греннер Д., Мейес П., Родуэлл В.
(1993) Биохимия человека, М.: Мир, Т. 1, с. 130.
6. Мушкамбаров Н. Н. (1988) Метаболизм: струк-
турно-химический и термодинамический анализ, М.: Т. 2, с. 451−452.
7. Под ред. Самсонова М. А., Покровского А. А.
(1992) Справочник по диетологии, М.: Медицина, с. 29.
8. Под ред. Северина Е. С. (2004) Биохимия, М. :
ГЭОТАР-МЕД, с. 279.
9. Скулачев В. П. (1989) Биоэнергетика Мембран-
ные преобразователи энергии, М.: Высш. шк., с. 101.
10. Элиот В., Элиот Д. (2000) Биохимия и молекулярная биология, Изд-во НИИ Биомедицинской химии РАМН, с. 107.
ВНУТРИСОСУДИСТАЯ АКТИВНОСТЬ ТРОМБОЦИТОВ У НОВОРОЖДЕННЫХ ТЕЛЯТ С ДИСПЕПСИЕЙ И ЕЕ КОРРЕКЦИЯ «ФОСФОПАГОМ»
Медведев И. Н., Горяинова И. А.
Курский институт социального образования (филиал) РГСУ
Цель работы: оценить возможности Фос-фопага в коррекции внутрисосудистой активности тромбоцитов (ВАТ) у новорожденных телят с диспепсией.
Наблюдалось в динамике 25 новорожденных телят больных диспепсией. Коррекция нарушений велась Фосфопагом 0,01% 100,0 в течение 10 дней. Обследование проводили в начале и в конце лечения. Контрольную группу составили 267 здоровых телят. Определялись количество тромбоцитов в крови и ВАТ по Шитиковой А. С. (1999). Результаты обработаны критерием Стью-дента (1).
У новорожденных телят с диспепсией установлено нормальное количество тромбоцитов в крови (306,0±0,29×109 тр.). ВАТ больных характеризовалась повышением. Дискоциты в крови составляли 62,0±0,5% (у здоровых — 82,0±0,16%). Количество дискоэхиноцитов и биполярных форм тромбоцитов также значительно превышало контрольные значения. Суммарное количество активных форм тромбоцитов составляло у больных
38,0±0,09%, у здоровых — 18,0±0,02%, малых и больших агрегатов в кровотоке больных телят содержалось 15,3±0,08 и 5,0±0,02 (в контроле -3,6±0,04 и 0,12±0,01, соответственно). При этом количество тромбоцитов в агрегатах у больных достигло 13,7±0,02 против 5,0±0,2% у здоровых телят.
Лечение Фосфопагом способствовало улучшению показателей тромбоцитарного гемостаза. К 10 дню терапии количество дискоидных форм тромбоцитов увеличилось до 78,5±0,4%, а дискоэхиноцитов, сфероцитов, сфероэхиноцитов и биполярных форм тромбоцитов достоверно уменьшилось (12,0±0,02, 5,1±0,02, 3,0±0,2 и 1,4±0,2%, соответственно). Суммарное количество активных форм тромбоцитов к моменту завершения лечения (21,5±0,01%) приближалось к контролю. Число малых и больших агрегатов у телят с диспепсией на лечении (7,2±0,3 и 1,4±0,05), также приближались к уровню здоровых с уменьшением в них количества тромбоцитов.
Динамика тромбоцитарных функций под влиянием Фосфопага у новорожденных телят с диспепсией характеризовалась их полной коррекцией, что позволяет считать примененный способ лечения эффективным средством коррекции ВАТ у данной категории больных телят при 10 дневном применении.
ВЛИЯНИЕ РЕНТГЕНОВСКОГО ИЗЛУЧЕНИЯ НА КЛЕТКИ ЭПИДЕРМИСА КОЖИ
Мельчиков А. С., Мельчикова Н. М.
Сибирский государственный медицинский университет Томск, Россия
В последние годы при проведении лечебнодиагностических мероприятий все большее распространение получают источники рентгеновского излучения. В связи с этим возникает необходимость в изучении изменений биохимических показателей клеток эпидермиса кожи, в том числе ба-залиоцитов, при действии рентгеновских лучей.
Работа проведена на 81 половозрелой морской свинке-самцах, массой 400−450 гр. Животные подвергались воздействию однократного общего рентгеновского излучения (доза — 5 Гр.). Облучение производилось в одно и то же время суток — с 10 до 11 часов. Выведение животных из эксперимента и забор материала производился сразу, через 6 часов, на 1, 5, 10, 25 и 60-е сутки после действия указанного фактора. Участки кожи были взяты из различных областей (голова (щека), спина, живот). Гистоэнзимологическому исследованию подвергалась активность сукцинатдегидрогеназы (СДГ) в цитоплазме клеток базального слоя эпидермиса.
Полученные данные подвергались статистической обработке с использованием критерия Стьюдента.
Снижение активности указанного фермента отмечается уже сразу после действия Х-лучей, составляя в базалиоцитах кожи головы -91,1%, спины -97,7%, живота- 88,2% от исходной, соответственно (р& lt-0,05). В последующие сроки активность СДГ сохраняется сниженной, составляя, в частности, на 5-е сутки после окончания действия рентгеновского излучения, в базалиоцитах кожи головы — 81,7%, спины — 91,3%, живота -79,3% от уровня контроля, соответственно (р& lt-0,05). В последующие сроки активность СДГ в базалиоцитах возрастает, составляя на 25-е сутки в коже живота
— 100,8% (р& gt-0,05), в то время как в коже головы -86,0%, спины — 96,2% от исходной, соответственно (р& lt-0,05). На 60-е сутки активность СДГ в цитоплазме базалиоцитов всех участков локализации от контроля практически не отличается. Полученные данные свидетельствуют о существенных изменениях активности СДГ в базальных клетках эпидермиса кожи при действии Х-лучей.
ВЫЧИСЛЕНИЕ КОЭФФИЦИЕНТОВ ИНТОКСИКАЦИИ И ИНТЕГРАЛЬНОГО ИНДЕКСА ИНТОКСИКАЦИИ У БОЛЬНЫХ ГРИППОМ.
Нагоев Б. С., Оразаев Н. Г.
Кабардино-Балкарский Государственный университет, кафедра инфекционных болезней, г. Нальчик, Россия.
При острых патологических состояниях выявляются закономерные фазы развития эндогенной интоксикации, заключающиеся в количественном нарастании и перераспределении веществ низкой и средней молекулярной массы между плазмой и эритроцитами, а также выведением их с мочой.
С целью увеличения информативности были введены коэффициенты К1, К2 и К3. К1 равен отношению концентрации веществ низкой и средней молекулярной массы в плазме крови к концентрации веществ низкой и средней молекулярной массы эритроцитов — показатель распределения изучаемых веществ между белками крови и гликокаликсом эритроцитов. В норме
К1=0,52±0,02 усл. ед. К2 равен отношению концентрации веществ низкой и средней молекулярной массы в моче к сумме концентраций в плазме крови и эритроцитах — характеризует процесс элиминации веществ низкой и средней молекулярной массы почками. У здоровых в среднем К2=1,31±0,4 усл. ед. К3 равен отношению концентрации олигопептидов в моче и сумме концентраций олигопептидов в плазме крови и эритроцитах и характеризует два процесса: элиминацию оли-
гопептидов почками и собственно почечную деградацию олигопептидов. В норме К3=4,8±0,5 усл. ед.
Опираясь на литературные данные, развитие эндогенной интоксикации мы разделили на четыре стадии:
— 1.- стадия компенсации — незначительное повышение веществ низкой и средней молекулярной массы в плазме. Меньше в эритроцитах и большое количество в моче за счет естественной детоксикации. Количество олигопептидов в моче выше нормы. При этом К1 незначительно повышен, К2 выше нормы, К3 повышен.
— 2.- стадия накопления токсинов — увеличение исследуемых показателей во всех исследуемых жидкостях, при этом К1, К2 и К3 близки к норме.
— 3.- стадия декомпенсации — значительное повышение веществ низкой и средней молекулярной массы в плазме крови при низких значениях в эритроцитах и моче — показатель недостаточной естественной детоксикации. К1 значительно повышен, К2 и К3 — ниже нормы.
— 4.- стадия необратимых изменений или терминальная — характеризуется низким содержанием веществ низкой и средней молекулярной массы как в плазме крови, так и в эритроцитах -поступлением токсинов внутрь клеток. Эту фазу удается наблюдать редко, так как в этом случае наступает полная дезинтеграция систем детоксикации организма в целом.
Интегральный индекс эндогенной интоксикации равен сумме произведения веществ низкой и средней молекулярной массы и олигопептидов в плазме крови и произведения веществ низкой и средней молекулярной массы эритроцитов. У большинства обследованных больных гриппом в периоде разгара заболевания отмечалась вторая или третья степень эндогенной интоксикации, причем у больных с тяжелым течением гриппозной инфекции, с присоединением ранних гриппозных и вирусно-бактериальных пневмоний, чаще наблюдалась третья стадия, что, по-видимому, и определяло тяжесть течения заболевания, так как в этом случае функция почек оказывалась недостаточной для естественной детоксикации и также больные особенно нуждались в детоксика-ционных мероприятиях.
БЛОКАТОРЫ КАЛЬЦИЕВЫХ КАНАЛОВ В
КОМБИНИРОВАННОЙ ТЕРАПИИ
БОЛЬНЫХ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ
Николаев Н. А., Редькин Ю. В., Поташов Д. А.
Омская государственная медицинская академия, Городской клинический кардиологический диспансер Омск, Россия
В простом сплошном контролируемом проспективном исследовании 2120 больных артериальной гипертонией (АГ) изучена клиническая эффективность дигидропиридиновых блокаторов кальциевых каналов (БКК) в составе комбинированной терапии. Клиническую эффективность (КЭ) терапии оценивали по степени достижения целевого артериального давления (цАД) — менее 140/90 мм рт. ст. и/или его снижения не менее чем на 10%. Ксенобиотическую нагрузку регистрировали по средней суммарной суточной дозе (сСД), в мг. Статистическую значимость результатов проверяли методами непараметрической статистики.
Результаты: в течение 4 лет наблюдали 915 мужчин (медиана 56 лет) и 1205 женщин (медиана 58 лет) больных АГ, получающих комбинированную антигипертензивную терапию, в том числе 242 мужчины и 374 женщины — с использованием БКК. Удалось достигнуть цАД у 59,0% мужчин и 48,9% женщин (65,9% и 42,6% принимающих БКК) и добиться целевого снижения АД еще у 31,9% мужчин и 33,3% женщин (20,5% и 32,4% принимающих БКК). Терапия была неэффективна у 9,1% мужчин и 17,8% женщин (13,6% и 24,9% принимающих БКК).
Оказалось, что у больных с недостаточной КЭ терапии из БКК в абсолютном большинстве случаев использовался нифедипин (83,3% назначений у мужчин и 88,2% у женщин), при этом его средняя суточная доза (ССД) в обеих группах составляла 40,0 мг. Вторым БКК являлся амлодипин (16,7% у мужчин и 11,8% у женщин- ССД 10,0 и
9,9 мг соответственно).
У больных со значимым снижением АД, но не достигнутым цАД, нифедипин использовался реже (77,8% у мужчин и 68,2% у женщин) в тех же суточных дозах, а амлодипин чаще (22,2% и 31,8%) в средних дозах 7,5 и 6,4 мг соответственно.
У больных с достигнутым цАД отмечалось дальнейшее снижение частоты применения нифе-дипина (24,1% у мужчин и 48,3% у женщин) при сохранении его эффективных доз (40 мг), с замещением его амлодипином (до 75,9% у мужчин и 51,7% у женщин).
Увеличение эффективности комбинированной терапии сопровождалось снижением ксено-биотической нагрузки с 73,8−133,6 мг/сут. у боль-
ных без достигнутого цАД, до 36,4−87,8 мг/сут. у больных с достигнутым цАД [Wald-Wolfowitz runs test, р& lt-0,001], которое обеспечивалось преимущественно за счет внутригрупповой ротации других препаратов: эналаприла на лизиноприл и периндо-прил, метопролола и атенолола на бисопролол и небиволол, гидрохлортиазида на индапамид.
Выводы: В комбинированной терапии
больных АГ из дигидропиридиновых БКК используются только нифедипин и амлодипин. Применение амлодипина в комбинированной терапии предпочтительнее, чем нифедипина. Комбинированная терапия с включением БКК у мужчин более эффективна, чем у женщин.
СОСТОЯНИЕ ГУМОРАЛЬНОГО ИММУНИТЕТА У БОЛЬНЫХ РЕВМАТИЧЕСКИМИ ПОРОКАМИ СЕРДЦА ДО И ПОСЛЕ ИМПЛАНТАЦИИ ИСКУССТВЕННЫХ КЛАПАНОВ Новикова Л. В., Ферапонтова Е. В., Ферапонтов В. В., Александровский А. А, Еремеева Л. В.
ГОУВПО «Мордовский госуниверситет им. Н.П.
Огарева»
Хирургическая коррекция пороков сердца является эффективным способом лечения и позволяет значительно увеличить продолжительность жизни больных. Однако хирургическое вмешательство, являясь психическим и физиче-
ским стрессом, может приводить к срыву компенсаторных механизмов, возникновению вторичных иммунодефицитных состояний, торможению адаптационных реакций, обострению очагов хронической инфекции, развитию стрессорных повреждений внутренних органов.
Цель работы — изучить состояние гуморальных факторов иммунитета у больных ревматическими пороками сердца до и после имплантирования искусственных клапанов.
Материалы и методы. Обследовано 20 больных с хронической ревматической болезнью сердца (ХРБС), находящихся на стационарном лечении в кардиохирургическом отделении МУЗ «Г ородская клиническая больница № 4» г. Саранска. Все больные обследованы до проведения операции протезирования клапанного порока сердца и на 7 — 10 день после имплантации искусственных клапанов. Группу сравнения составили 30 практически здоровых лиц, подобранных по принципу случайной выборки. У больных оценивали основные показатели гуморального звена иммунитета по общепринятым методикам, разработанным в ГНЦ Институт иммунологии ФМБА Минздравсоцразвития России, включая цитоки-новый профиль и содержание антистрептолизина-О.
У обследованных больных были выявлены следующие изменения гуморальных факторов защиты (табл.)
Таблица: Показатели гуморального иммунитета у больных с ревматическими пороками сердца до и после оперативного лечения________________________________________________________________
Показатели Группа сравнения Больные ХРБС
до операции после операции
В-лимфоциты (М-РОЛ), % В-лимфоциты, абс. ч. /мкл Иммуноглобулины: І^М, мг/дл І^в, мг/длА, мг/дл ЦИК. усл. ед.: крупные средние мелкие Комплемент, усл. ед. 8,53±0,32 177±16,3 106±9,36 1074±30,0 164±13,2 2,89±0,03 8,34±0,16 62,6±1,12 5,07±0,33 7,32±0,98 157±18,3 83,3±7,62 1246±44,3* 196±18,3 2,52±0,58 12,5±1,02* 114±7,58*** 4,65±0,15 11,2±1,12* 194±19,7 384±42,3*** 630±32,6*** 128±9,64* 1,25±О, 33 16,3±1,12** 127±9,S2*** 5,70±0ЛВ
* - р& gt-0. 05- ** - р& lt-0. 01- *** - р& lt-0,001 по отношению к группе сравнения
УровеньМ был снижен у 80% больных, составляя в среднем 83,3±7,62 мг/дл при 106±9,36 мг/дл в контроле. После операции протезирования их количество резко повысилось — в 4,61 раза и составило 384±42,3 мг/дл (р& lt-0,001). Уровень у
больных до операции был незначительно выше, чем в группе сравнения. Однако после операции
протезирования их количество уменьшилось в 1,98 раза: соответственно 1246±44,3 и 630±32,6 мг/дл (р& lt-0,001). Снижение у больных с проопериро-
ванными клапанными пороками сердца может повысить риск активации стрептококковой инфекции и развития иммунокомплексной патологии. Это нашло подтверждение при определении у больных
антистрептолизина-О (АСЛ-О). У больных с ревматическими пороками до операции АСЛ-О не выявлялся или определялся в титре менее 200 1и/т1., что мало отличалось от его содержания у здоровых лиц. После операции протезирования клапанов АСЛ-О определялся у 75% больных в титре 200−400 1и/т1. Уровень сывороточногоА был незначительно повышен у больных до операции по сравнению с контрольной группой. После операции протезирования количество ]^А у всех обследованных больных было ниже контрольных значений — 128±9,64 мг/дл (р& lt-0,05). У больных определяли также антигенсвязывающую способность антител по выявлению циркулирующих иммунных комплексов (ЦИК). При этом содержание мелкодисперсных, наиболее патогенных ЦИК было повышено в 1,82 раза по сравнению с группой контроля (р& lt-0,001). После операции протезирования клапанов уровень ЦИК мелких размеров еще больше повысился по сравнению с контролем и составил 127±9,82 усл. ед. (р& lt-0,001). Определение содержания про- и противовоспалительных цито-кинов до и после операции протезирования клапанов выявило следующее. У больных до операции не обнаруживались а-интерферон и у-интерферон, а после имплантации искусственных клапанов их уровень повышался, достигая значений в группе сравнения (р& gt-0,05). У обследованных больных с ревматическими пороками фактор некроза опухо-ли-а не выявлялся. В послеоперационном периоде его количество в 2,4 раза превышало контрольные значения, при этом он выявлялся у 75% обследованных больных. У больных до операции содержание интерлейкина-1р (ИЛ-1Р) было значительно выше, чем в контрольной группе (р& lt-0,001). У оперированных больных уровень ИЛ-1Р еще больше увеличился — в 3,6 раза (р& lt-0,001). У больных с ревматическими пороками как до, так и после операции протезирования пораженных клапанов отмечали резкое повышение уровня ИЛ-2 — в 15−22 раза соответствовало (р& lt-0,001), что может быть связано с воздействием тканевых и бактериальных антигенов.
Подобные изменения в иммунной системе в послеоперационном периоде свидетельствуют об активации провоспалительных цитокинов на фоне выраженной дисиммуноглобулинемии, что повышает риск развития системного воспалительного процесса и может утяжелять течение основного заболевания.
ОСОБЕННОСТИ ЛИПИДНОГО СПЕКТРА ЛИМФОЦИТОВ ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ КРОВИ ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ ВОСПАЛЕНИИ
Окладникова Е. В., Булыгин Г. В.
Красноярская государственная медицинская академия Красноярск, Россия
Увеличение числа хронических воспалительных заболеваний представляет серьезную проблему последних десятилетий. Доказана роль иммунной системы в развитии, течении и исходах воспалительных процессов. Оптимальное функционирование иммунокомпетентных клеток во многом зависит от биофизических свойств их клеточных мембран и определяется содержанием и соотношением различных фракций липидов.
Обследованы 72 женщины с хроническими воспалительными заболеваниями придатков матки (ХВЗПМ): 36 женщин с ХВЗПМ в стадии обострения и 36 женщин с ХВЗПМ в стадии ремиссии. Группой контроля служили 35 практически здоровых женщин той же возрастной категории.
Для изучения структурно-метаболических параметров лимфоцитов их выделяли из периферической крови обследованных лиц по методике A. Boyum (1968). Липидные экстракты готовили по методу J. Folch с соавт. (1957). Липидный спектр лимфоцитов изучался методом тонкослойной хроматографии. Статистическую обработку полученных данных осуществляли с помощью пакета прикладных программ «SPSS 12.0 for Windows».
При исследовании липидного спектра лимфоцитов у больных ХВЗПМ в стадию обострения обращало на себя внимание достоверное (P& lt-0,001) по сравнению со здоровыми женщинами снижение доли фосфопилипидов (ФЛ) при небольшом увеличении холестерина (ХОЛ). Соотношение холестерин/фосфолипиды (ХОЛ/ФЛ) в группе женщин с ХВЗПМ в стадию обострения было достоверно (р& lt-0,001) повышено по сравнению с группой контроля. Это определяет достаточно низкую текучесть и проницаемость мембранных клеточных структур. Последнее, в свою очередь, приводит к снижению поступления в лимфоциты вероятных субстратов, изменяет возможность рецепции антигенных молекул и молекул биологически активных веществ. Повышение уровня свободных жирных кислот у больных ХВЗПМ в стадию обострения (р& lt-0,001) свидетельствует также о высокой интенсивности липолитических процессов. Их необходимость определяется увеличением потребности лимфоцита в дополнительных источниках субстратов для оптимального функционирования энергопродуцирующих процессов в клетке, характерным для при различных патологических состояний, что, вероятно, справедливо и для хрони-
ческого воспаления.
Выраженное увеличение лизофосфолипидов в мембране лимфоцитов у женщин с ХВЗПМ в стадию обострения (р& lt-0,001) отражает активацию процессов перекисного окисления липидов (ПОЛ) в клетке. В ответ на активацию в лимфоцитах процессов липолиза и ПОЛ, представляющих деструктивные процессы, включается механизм защиты клеточных мембран, который проявляется через накопление в клетках холестерина — «тушителя ПОЛ» или через увеличение в их структурах доли трудноокисляемого фосфолипида — сфингомиели-на
(р& lt-0,001), что, однако, приводит к снижению мембранной проницаемости.
Изучение липидного спектра лимфоцитов женщин, больных ХВЗПМ в стадию ремиссии, показало наличие тех же тенденций в изменениях объемов фракций нейтральных липидов и ФЛ, что и в стадию обострения. В лимфоцитах этой группы больных отмечено еще более значительное увеличение соотношения ХОЛ/ФЛ (Р& lt-0,001), высокий показатель сфингомиелин / фосфатидилхолин, что отражает преимущественное накопление в структурах клеточных мембран трудноокисляемых липидов. Достоверное снижение содержания фос-фотидилэтаноламина, участвующего в формировании внутренней части мембранного бислоя, в стадию ремиссии ХВЗПМ можно расценить как неблагоприятный фактор для создания оптимальной работы мембраносвязанных ферментов.
Таким образом, изменения липидного спектра лимфоцитов больных ХВЗПМ свидетельствуют об ограничении функциональных возможностей этих клеток за счет снижения проницаемости и уплотнения их мембран. Указанные изменения снижают возможности иммунной системы в реализации иммунного ответа при обострении хронического воспалительного процесса и в период ремиссии создают предпосылки для развития следующего обострения воспаления.
МЕТАБОЛИЧЕСКИЙ СТАТУС МОНОЦИТОВ ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ КРОВИ ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ ВОСПАЛЕНИИ
Окладникова Е. В., Булыгин Г. В.
Красноярская государственная медицинская академия Красноярск, Россия
Поиск и понимание причин и механизмов хронизации воспалительных процессов являются ключевыми вопросами в изучении этих состояний. Участие иммунной системы в развитии, течении и исходах воспаления доказано- важная роль в реализации механизмов неспецифической защиты организма при воспалении отводится также клеткам
«первой линии защиты» — моноцитам и полиморфноядерным лейкоцитам. О состоянии функциональной активности данных клеток можно судить по направленности и характеру внутриклеточных метаболических процессов.
Целью нашей работы явилось определение метаболического статуса моноцитов периферической крови при хроническом воспалении по активности НАД (Ф)-зависимых дегидрогеназ.
Обследованы 36 женщин с хроническими воспалительными заболеваниями придатков матки (ХВЗПМ) в стадии обострения, в возрасте от 18 до 47 лет, длительность заболевания 3 — 9 лет. Исследование активности внутриклеточных ферментов проводилось на 2−3 день от начала обострения заболевания. В группу сравнения вошли 35 здоровых женщин соответствующего возраста. Взятие крови проводилось из локтевой вены утром натощак- вначале из нее по А. Воуит (1968) выделялись мононуклеарные клетки, а затем из их взвеси
— моноциты по методу Михеенко Т. В. (1987) в нашей модификации.
Раздельно в моноцитах и лимфоцитах, выделенных из периферической крови, биолюми-несцентным методом с бактериальной люцефера-зой (Савченко А.А., Сунцова Л. Н., 1989) определялась активность следующих НАД (Ф)-зависимых дегидрогеназ: глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы
(Г6ФДГ), глицерол-3фосфатдегидрогеназы
(Г3ФДГ), лактатдегидрогеназы (ЛДГ), НАД- и НАДФ-зависимой малатдегидрогеназ (НАДМДГ, НАДФМДГ), НАД- и НАДФ-зависимой глутамат-дегидрогеназ (НАДГДГ, НАДФГДГ), НАД- и НАДФ-зависимой изоцитратдегидрогеназ (НА-ДИЦДГ, НАДФИЦДГ). Энзиматическая активность ферментов рассчитывалась в мкЕ/10 000клеток.
Статистическую обработку полученных данных осуществляли с помощью пакета прикладных программ «81^а81а1» и «8Р88 12. 0».
На основании проведенных исследований выявлено снижение активности реакций гликолиза в моноцитах периферической крови больных ХВЗПМ. Эти изменения подтверждаются не-
сколькими показателями: уменьшением активности Г3ФДГ (р& lt-0,05), контролирующей поток субстратов с липидного обмена на гликолиз- достоверным (р& lt-0,05) повышением активности Г6ФДГ, что говорит об увеличении оттока глюкозы с гликолиза на пентозофосфатный путь- кроме тогоот-мечено снижение (р& lt-0,001) активности ЛДГ, что приводит к накоплению лактата в клетках. В группе больных выявлено обеднение субстратами такого энергопродуцирующего процесса, как цикл трикарбоновых кислот (ЦТК). У моноцитов в группе больных интенсивность реакций начального этапа ЦТК была достоверно (р& lt-0,01) уменьшена (низкая активность НАДФИЦДГ). Наблюдалось
снижение (р& lt-0,001) притока субстрата в ЦТК с аминокислотного обмена через реакцию глутамат-кетоглутарат (по активности НАД- и НАДФГДГ). Интенсивность реакций заключительного этапа ЦТК в группе больных практически не отличалась от здоровых (если судить по активности НАДМДГ). Тем не менее, отток субстратов с ЦТК по пути малат-пируват в группе больных был достоверно выше по сравнению с контрольной группой (повышена активность НАДФМДГ).
На основании проведенных исследований можно сделать вывод об уменьшении при обострении ХВЗПМ, по сравнению со здоровыми, интенсивности внутриклеточной энергопродукции в моноцитах периферической крови. Это обусловлено, снижением активности в них как реакций гликолиза, так и большинства реакций ЦТК и может привести к ограничению функциональной активности моноцитов, способствовать затяжному течению заболевания.
СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ ЛИСТЕРИОЗА
Омарова С. М. филиал ФГУП «НПО «Микроген» НПО «Питательные среды»
ГОУ ВПО «Дагестанская государственная медицинская академия», кафедра микробиологии, вирусологии и иммунологии Махачкала, Россия.
Значительно изменились взгляды на роль листерий в инфекционной патологии человека. Расширился как удельный вес инфекции, так и клинический спектр их проявления. Этому способствует, с одной стороны антропогенная трансформация внешней среды, влияющая на условия репродукции возбудителя, пути передачи инфекции и восприимчивость отдельных групп риска, прежде всего связанных с различного рода иммунодефицитами, а с другой — определенный прогресс в области лабораторной и клинической диагностики.
Согласно данным, обобщенным Международными симпозиумами, о биологической характеристике L. monocytogenes и вызываемых ими заболеваний, а также сообщениям отечественных исследователей, листериоз является инфекционной болезнью человека, протекающей с признаками поражения центральной нервной системы, органов размножения, септицемии.
Цель: Одним из важных этапов совершенствования санитарно-эпидемиологического надзора и лабораторной диагностики листериоза являются разработка и промышленное производство отечественных селективных сред и тест-систем для накопления, выделения и идентификации лис-
терий, необходимых для реализации современных схем выделения и идентификации L. monocytogenes в соответствии с международными стандартами. Создание современной диагностической базы позволит осуществлять не только диагностику листериоза среди больных, но и профилактику среди групп риска (беременных, новорожденных, лиц с нарушением иммунного статуса), а также обеспечить эффективный контроль вирулентных листерий в потенциально опасных объектах, в том числе и в продуктах питания.
Материалы и методы: В обобщенных данных, полученных на всех этапах исследований, разработан комплекс питательных сред и тест-систем, на основе гидролизата каспийской кильки, для микробиологической диагностики листериоза: сухие питательные среды для накопления, выделения и идентификации листерий, а также микротест-система для тестирования выделенных культур по основным биохимическим свойствам.
Результаты: Предлагаемые среды для накопления и выделения листерий обладают высокой эффективностью и чувствительностью, обеспечивая рост тест-штаммов возбудителей листе-риоза, при посеве в среду из максимальных разведений (10−6-10−7) в более ранние сроки в сравнении со средами лабораторного приготовления (18−20 ч против 36−48 ч), используемых в настоящее время для аналогичных целей.
Разработанные диагностические препараты для внутривидовой идентификации и для определения биологических свойств листерий, позволяют с высокой достоверностью провести дифференциацию патогенного вида L. monocytogenes от непатогенных представителей этого рода, а также определить подвижность и лецитиназную активность листерий.
Разработанная для ускоренного определения биохимических свойств листерий микротест-система МТС-Л превосходит по срокам выявления ферментативных реакций широко используемые в настоящее время среды Гисса с достоверностью 98±2%.
Выводы: Внедрение современных препаратов и методов лабораторной диагностики в практику здравоохранения позволит осуществлять комплекс мероприятий, направленных на профилактику листериоза у основной группы риска -беременных и новорожденных, и мониторинг за листериями в акушерских стационарах и в пищевых продуктах.
МЕТОДЫ ОЦЕНКИ ЭНДОГЕННОЙ ИНТОКСИКАЦИИ ПРИ ГРИППЕ
Оразаев Н. Г.
Кабардино-Балкарский Государственный университет, кафедра инфекционных болезней, г. Нальчик, Россия
Эндогенная интоксикация представляет собой патологический процесс, сопровождающийся образованием и накоплением в организме веществ, обладающих токсическими свойствами. Это универсальное явление, характерное для всех патологических состояний, сопровождающихся деструкцией тканей, нарушением обмена веществ, снижением функционального состояния физиологических систем дезинтоксикации. Удалось выявить стабильные в норме биохимические показатели, характеризующие метаболический статус по низко- и среднемолекулярным веществам белкового и небелкового происхождения. Субстраты, остающиеся в супернатанте после осаждения высокомолекулярных белков представлены веществами промежуточного, нормального или патологического обмена веществ небелковой природы. В организме существуют системы выведения токсических веществ. В первую очередь к ним относятся почки, которые удаляют из организма практически все растворимые чужеродные продукты, попавшие в кровоток, конечные промежуточные метаболиты, которые в повышенных концентрациях могут оказывать токсическое действие.
В организме существуют системы выведения токсических веществ. В первую очередь, к ним относятся почки, которые удаляют из организма практически все растворимые чужеродные продукты, попавшие в кровоток, конечные и промежуточные метаболиты, в том числе и те, которые в повышенных концентрациях могут оказывать токсическое влияние — мочевина, креатинин, мочевая кислота, аммиак в виде аммонийных солей и др. Поэтому нарушение их функционального состояния зачастую приводит к развитию тяжелой интоксикации. Вещества не только удаляются почками, но и претерпевают биологическую трансформацию на уровне канальцев. Уровень веществ низкой и средней молекулярной массы и олигопептидов является общепринятым маркером эндогенной интоксикации, вероятно, позволяет оценивать тяжесть и прогноз заболевания и является критерием эффективности проводимого лечения.
Суть метода заключается в одновременном определении веществ низкой и средней молекулярной массы в нескольких средах организма: плазме, эритроцитах и моче по методу М. Я. Малаховой (1987 г.). Расчет конечного результата производят путем интегрального измерения площади фигуры, образованной полученными значениями экстинций для каждого типа определения веществ низкой и средней молекулярной массы плазмы, эритроцитов и мочи путем умножения суммы полученных значений экстинций на шаг длины волны:
ВН и СММ пл.= (Е238+Е242+Е246+… +Е306)х4 (усл. ед.). ВН и СММ эр .= (Е238+Е242+Е246+… +Е306)х4 (усл. ед.). ВН и СММ м.= (Е238+Е242+Е246+… +Е306)х4 (усл. ед.)
Регистрация спектров данной зоны ультрафиолетом позволяет произвести комплексную оценку более 200 наименований веществ, образующихся при нормальном метаболизме и нарушенных обменных процессах.
Изучение закономерностей развития эндогенной интоксикации при гриппе выявило, что концентрация веществ низкой и средней молекулярной массы была достоверно повышена по отношению к здоровым в периоде разгара заболевания во всех исследуемых жидкостях организма. Уровень веществ низкой и средней молекулярной массы был выше показателей у здоровых людей в
плазме в среднем в 1,8, в эритроцитах в 1,5, а в моче в 1,7 раз. В периоде угасания клинических симптомов эти показатели снижались, но оставались достоверно повышенными по сравнению со здоровыми. В периоде ранней реконвалесцен-ции уровень веществ низкой и средней молекулярной массы в эритроцитах приближался к норме, тогда как в плазме крове и моче оставался достоверно выше, что свидетельствовало о незавершенности патологического процесса в этом периоде. В периоде поздней реконвалесценции происходила нормализация изучаемого показателя в плазме и моче.
ИЗМЕНЕНИЕ ПОКАЗАТЕЛЕЙ СТРУКТУРНО-ФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ МИОКАРДА ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА У БОЛЬНЫХ ПОСТИНФАРКТНЫМ КАРДИОСКЛЕРОЗОМ ПОД ВЛИЯНИЕМ ЛЕЧЕНИЯ БЕТОЛОКА ЗОК Осипова О. А.
Белгородский государственный университет, медицинский факультет, кафедра внутренних болезней № 1 Белгород, Россия
После инфаркта миокарда происходят процессы, приводящие к изменению размеров полости левого желудочка (ЛЖ) сердца и его геометрической формы, которые принято обозначать постин-фарктным ремоделированием. Указанные изменения индуцируют нарушение систолической и диастолической дисфункции ЛЖ, что диктует необходимость активного изучения возможностей медикаментозной коррекции этих патологических процессов. Среди препаратов, обладающих гипотензивным и моделирующим эффектом на сердечнососудистую систему, одно из первых мест занимают бета-адреноблокаторы.
Цели исследования: Изучение изменения структурно-функциональных показателей ЛЖ под влиянием терапии бета-адреноблокаторами у больных, перенесших инфаркт миокарда 8 недель ранее.
Материалы и методы. Проанализированы результаты исследования 52 больных с постин-фарктным кардиосклерозом, среди которых мужчин было 41 и женщин11, в возрасте от 37 до 79 лет (среднем 55,96±8,7 лет). Группу контроля составили 25 практически здоровых мужчин и женщин того же возраста.
Больные получали бета-адреноблокатор, ме-топролола сукцинат (бетолок зок фирмы «Astra Zeneca») в дозе 100−150 мг в сутки, разделенные на два приема. Длительность наблюдения за терапией составила 8 недель. В процессе терапии, кроме клинического наблюдения и обследования проводилось исследование структурно-функциональных и гемодинамических показателей ЛЖ сердца.
Всем больным было выполнено ультразвуковое исследование сердца на эхокардиографе «SIM 5000 plus» Co. I (Япония) эхоимпульсным методом в одно- и двухмерном режиме исследования с частотой ультразвука 3,5 МГц по общепризнанной методике. Определяли следующие показатели: конечно-диастолический объем (КДО), конечно-систолический объем (КСО), ударный объем (УО), ударный индекс (УИ) левого желудочка, скорость циркулярного укорочения волокон миокарда (СЦУ), степень укорочения передне-заднего размера ЛЖ (СУРлж), минутный объем крови (МОК),
сердечный индекс (СИ), фракция выброса ЛЖ (ФВ), масса миокарда ЛЖ (ММлж), толщина меж-желудочковой перегородки в диастолу (ТМЖПд), толщина задней стенки ЛЖ в диастолу (ТЗСлжд), индекс массы миокарда ЛЖ (ИММлж), индекс относительной толщины миокарда ЛЖ (ИОТ), толщина задней стенки ЛЖ в диастолу ЗСлжд. Для оценки диастолической функции ЛЖ у всех больных изучался трансмитральный кровоток методом импульсной доплер-эхокардиографии по стандартной методике на аппарате «Sim-5000 Pluss» (фирма «Biomedica» Италия). Определяли следующие показатели: Е — максимальная скорость потока периода раннего наполнения, А — максимальная скорость потока периода позднего наполнения, Е/А — отношение между амплитудами волн Е и А, ВЗПРН -время замедления потока раннего наполнения, ВИР — время изоволюмического расслабления. Для статистической обработки данных использовался пакет программ «Statistic 6. 0». Обследованные больные были разделены на группы, учитывая геометрическую модель ЛЖ по классификации А. Genau.
Результаты и обсуждение. Под влиянием терапии метопрололом сукцинатом отмечалась тенденция к уменьшению КДО на 4,5% (р=0,1) и статистически достоверное снижение КСО на 12,2% (р=0,008). ИММ и ИОТлж остались практически неизменными после проведенной терапии. Уменьшение дилатации ЛЖ, сопровождалось улучшением показателей систолической и насосной функции ЛЖ с достоверным увеличением ФВ на 13,1% (р=0,004), СУРлж на 16,1% (р=0,006) и СЦУ на 13,6% (р=0,01). Кроме того увеличились УО и СИ — на 7,1% и 9,2% соответственно, с тенденцией к статистической недостоверности.
Следовательно улучшение сократительной функции ЛЖ преобладало над улучшением его насосной функции. При анализе влияния терапии бе-та-блокатором метопролола сукцината бетолок зок на показатели трансмитрального кровотока больные были разделены по типам диастолической дисфункции — тип нарушенной релаксации и псев-донормальный тип.
Анализируя влияние метопролола на показатели диастолической функции у больных с нарушенной релаксацией (21 больной) выявлено достоверное увеличение показателя Е/А на 31,7% (р=0,01), а так же тенденция к уменьшению показателя ВИР (р=0,07) за счет повышения расслабления левого желудочка, о чем свидетельствует повышение показателя Е/А.
Изменения диастолической функции у больных с псевдонормальным типом диастолической дисфункции (29 больных) проявлялись достоверным уменьшением показателя Е/А на 20% (р=0,005) и увеличение показателя ВИР на 11,8% (р=0,03).
Таким образом, у больных с диастолической дисфункцией по псевдонормальному типу, под влиянием монотерапии метопролола сукцината (бетолок зок фирмы «Astra Zeneca»), произошедшие изменения свидетельствуют об улучшении диастолической функции за счет увеличения вклада предсердий в наполнение левого желудочка.
СТРУКТУРНО-ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ МИОКАРДА У БОЛЬНЫХ С НАРУШЕНИЯМИ РИТМА В ПОСТИНФАРКТНОМ ПЕРИОДЕ ПРИ ХСН
Осипова О. А., Афанасьев Ю. И., Вахрамеева А. Ю.
Белгородский государственный университет, медицинский факультет, кафедра внутренних болезней № 1 Белгород, Россия Н Ц ССХ им. Бакулева РАМН, Москва, Россия
Ремоделирование левого желудочка в раннем постинфарктном периоде обусловлено комплексом структурно-функциональных изменений, главными из которых представляют прогрессирующая дилатация и изменения полости левого желудочка, ухудшение сократительной функции миокарда и снижение диастолического расслабления. Отрицательные эффекты ремоделирования левого желудочка могут существенно увеличить риск развития сердечной недостаточности, аритмий, хотя характер изменений левого желудочка и особенности нарушения ритма у лиц, перенесших инфаркт миокарда, изучено мало.
Задачей нашего исследования явилось определение характера ремоделирования миокарда левого желудочка у больных с экстрасистоличе-ской и пароксизмальной мерцательной аритмией в постинфарктном периоде на этапе амбулаторной реабилитации.
Материалы и методы исследования Обследовано 144 больных перенесших 6 месяцев назад инфаркт миокарда, в возрасте от 37 до 88 лет (средний возраст 56,8−9,4 лет). Среди обследованных было 112 мужчин (77,8%) и 32 женщины (12,8%). У 115 пациентов (79,8%) ИМ возник впервые, у 29 (20,2%) — повторно, при этом у 9 больных (6,2%) больше двух раз. Нарушения систолической функции левого желудочка (ЛЖ): фракция выброса (ФВ& lt-45%) было выявлено у 71 больного (49,5%). Средние же показатели ФВ ЛЖ у всех обследованных составляли (51±16%). Для определения функционального класса (ФК) хронической сердечной недостаточности (ХСН) использовали классификацию Нью-йоркской ассоциации кардиологов (NYHA). Через 6 месяцев после перенесенного ИМ ХСН I ФК была установлена у 38 больных (26,3%), II ФК — у 43 (36,8%), III
ФК — у 48 (33,3%) и IV ФК — у 15 (5,6%) больных. Контрольная группа составила 26 условно здоровых лиц без признаков поражения сердца и нарушений ритма.
Структурно-функциональное состояние
миокарда ЛЖ оценивалось эхокардиографическим методом с использованием аппаратов «Alloko SSD» (Япония) эхоимпульсным методом в одно- и двухмерном режимах исследования с частотой ультразвука 3,5 Мгц по общепринятой методике. Определяли следующие показатели: конечный
диастолический диаметр (КДД, см), конечный диастолический объем (КДО, см3), конечный систолический диаметр (КСД, см), конечный систолический объем (КСО, см3), толщина задней стенки левого желудочка в диастолу (ТЗСЛЖД, см) — показатели сократительной способности миокарда: ударный объем (УО, см3), фракция выброса (ФВ, %), скорость циркулярного укорочения волокон (СЦУ, окр/с). Оценка геометрической модели ЛЖ основывалась на показателях ИММ ЛЖ, рассчитанного по Teichholz и значениях относительной толщины стенок левого желудочка сердца.
Из 144 больных инфарктом миокарда нормальная геометрия установлена у 22 больных (15,3%), концентрическая гипертрофия у 76 (52,8%) и экцентрическая гипертрофия у 46 (31,9%).
Диастолическую функцию оценивали методом импульсной допплерэхокардиографии по стандартной методике аппаратом «SIM 5000 Plus» (Япония). Определяли следующие показатели: максимальную скорость потока периода позднего наполнения (Е, см с-)1, скорость раннего наполнения (Е, см -с-1), соотношение Е/А — отношение между амплитудами волн Е и А, время изоволюми-ческого расслабления (ВИР., мс) — период от закрытия аортального клапана до открытия митрального клапана.
Статистическая обработка полученных данных проведена на персональном компьютере методами вариационной статистики с использованием пакетов программ «Statistica» с помощью критерия Стьюдента. Данные представлены в виде М ± SD. Отличия считали достоверными при p & lt- 0,05.
Полученные результаты и обсуждение
Из 144 больных ИМ экстрасистолическая аритмия более 5 в минуту имела место у 33 больных (22,9%), мерцательная аритмия у 18 больных (12,5%), из которых пароксизмальная форма у 15 (10,4%) и постоянная форма мерцательной аритмии у 3 больных (2,1%).
Структурно-функциональные изменения у больных инфарктом миокарда в зависимости от нарушений ритма характеризовались следующим образом. У больных ИМ без осложняющих его течение нарушений ритма КДО и КСО были увели-
чены по сравнению с контрольной группой и составили (129,9 ± 43,96) см и (52,8 ± 12,47) или на 43,4% и 61% больше соответственно (р & lt- 0,01). Был также увеличен ИММ, составивший у больных без аритмий (98,0 ± 20,57) г/м2 против (68,1 ± 12,60) г/м2 в контрольной группе (р & lt- 0,05), что свидетельствовало о наличии гипертрофии миокарда, а величина СЦУ до (1,02 ± 0,026 окр-с-1) против (1,05 ± 0,27) в норме (р & gt- 0,1).
В группе больных без аритмий было нарушено диастолическое расслабление по типу нарушения диастолической релаксации, о чем свидетельствовало уменьшение Е до (51,1 ± 13,68) см/с (при норме (77,3 ± 10,17) см/с (р & lt- 0,01) при некотором уменьшении максимальной скорости потока предсердного наполнения (А) до (57,0 ± 11,84) см/с (р & gt- 0,05) и умеренное снижение фракции выброса до (60,4 ± 18,0)% против (72,8 ± 6,95)% в норме (р & lt- 0,01). У больных с желудочковой экст-расистолией имело место более значительное увеличение КДО и КСО до (136,6 ± 41,10) см3 и (57,1 ±18,24) см3, т. е. на 51% и 37,8% (р & lt- 0,01) соответственно по сравнению с нормой и 5,7% и 8,1% сравнительно с больными без аритмий (р & gt- 0,05). Был увеличен также ИММ до (100,5 ± 12,79) г/м2, что было выше на 47,8 нормы (р & lt- 0,01) и 2,6% выше больных без аритмий (р & gt- 0,1). Несколько снизилась на 8%, но оставалась повышенной по сравнению с нормой скорость циркулярного сокращения волокон миокарда. Сниженным, на 35,5%, оставалась максимальная скорость раннего потока (Е) по сравнению с контролем и почти в такой же степени с больными без аритмий.
Это нашло свое отражение в уменьшении соотношения Е/А до 0,95 ± 0,22 (в контрольной группе 1,2 ± 0,18, р & lt- 0,05) при сохранившейся фракции выброса, составившей 60,7 ± 10,19% и показателем времени изоволюмического расслабления, соответствующему контрольной группе. Наиболее значимо были изменены структурнофункциональные показатели у больных с пароксизмальным мерцанием предсердий. В этой группе больных было обнаружено дилатация полостей сердца в виде увеличения КДО до 140,5 ± 41,83 см, или на 55,6 по сравнению с нормой (р & lt- 0,01) и на
2,9% по сравнению с больными экстрасистолией. Особенно значительно увеличился КСО — до 71,4 ± 27,20 см, р & lt- 0, 001 по сравнению с контролем, что также на 25% превышало показатели у больных экстрасистолической аритмией (р & lt- 0,05).
При этом ИММ достигал наибольших значений и составил (106,4 ± 18,4) м, что на 55,8% больше чем в контроле (р & lt- 0,01) и на 6% больше больных с экстрасистолией (р & gt- 0,01). Минимальных величин из всех групп обследованных составляла СЦУ — (0,8 ± 0,016) окр/с (р & lt- 0,01 по сравнению с больными без аритмий и больными с желудочковой экстрасистолией).
Достоверно снижена была также максимальная скорость раннего диастолического потока
— до (53,7 ± 16,5) см/с, а также фракция выброса, составившая в целом по группе (38,3 ± 12,91) (р & lt- 0,01 по сравнению с предыдущими группами обследованных).
Анализ нарушений ритма в зависимости от величины КДО, КСО и ИММ показал следующее. При изменении в целом по группам КДО в пределах 61 см3 — 239 см³, КСО от 19 см³ до 130 см³ и ИММ в пределах 53 г/м2 — 281 г/м2 в группе больных, где структурно-морфологические изменения КДО, КСО и ИММ находились в пределах величин контрольной группы, не было отмечено нарушений ритма сердечной деятельности. Во II группе больных с показателями КДО, КСО и ИММ, находящихся в границах от границы распределения контрольной группы, частота нарушений ритма составила 33,3% из которых у 25% имела место экстрасистолическая аритмия и 8,3% мерцательная аритмия. В III группе больных, где величина показателя КДО, КСО и ИММ выходила за границы средних величин, превышая их на 30%, частота аритмий составила 42,9%, из которых экстрасис-толическая аритмия имела место у 28,6% и мерцательная аритмия у 14,3%. Наиболее высокая частота аритмий обнаружена нами у больных с дила-тацией левого желудочка КСО, КДО и ИММ более 30%. Частота аритмий в этой группе больных составила 46,7%, из которых у 26,7% имела место экстрасистолическая аритмия и 20% мерцательная аритмия. Таким образом, у больных с увеличением размеров КДО, КСО и ИММ частота аритмий увеличивается достигая наибольших величин при увеличении размеров КДО, КСО и ИММ. Следует обратить внимание на тот факт, что увеличение размеров КДО, КСО и ИММ существенно увеличивает частоту мерцания предсердий.
Заключение: Основными направлениями ремоделирования левого желудочка сердца в пост-инфарктном периоде проявляется в дилатации полостей сердца (КСО, КДО) и увеличением индекса массы миокарда, снижение фракции выброса.
Нами установлено, что увеличение частоты экстрасистолической и мерцательной аритмии зависит от ремоделирования миокарда и дилатации левого желудочка. Выявлена зависимость аритмий от степени прогрессирования дилатации полостей и увеличении индекса массы миокарда
ИНСУЛИНРЕЗИСТЕНТНОСТЬ ПРИ ОЖИРЕНИИ: ПРИЧИНЫ И МЕХАНИЗМЫ
Парахонский А. П.
Кубанский медицинский университет,
Краснодар, Россия
Снижение чувствительности тканей к инсулину считается патофизиологической основой ряда метаболических нарушений (МН), которые играют ведущую роль в развитии сахарного диабета (СД) 2-го типа, артериальной гипертензии, ишемической болезни сердца. Известна генетическая предрасположенность к развитию инсулин-резистентности (ИР). Цель работы — анализ причин, механизмов и последствий ИР. Выявлено, что ожирение является самостоятельной причиной возникновения ИР и гиперинсулинемии (ГИ). Наличие избыточной массы тела закономерно сопровождается снижением чувствительности тканей к инсулину. При ожирении ИР является первичной по отношению к МН, но вторичной по отношению к перегруженности жировых депо липидами. По сути ИР — защитный механизм, направленный на ограничение чрезмерного образования жира из глюкозы при ожирении. Установлено, что при увеличении размеров адипоцитов, в них уменьшается число рецепторов к инсулину и снижается чувствительность к нему, усиливаются процессы липолиза. Это сопровождается повышением концентрации жирных кислот (ЖК). ГИ при ожирении развивается вторично и компенсирует ИР. Развитию Г И способствует стимуляция Р-клеток поджелудочной железы повышенным уровнем ЖК.
Показано, что ИР и ГИ способствует развитию дислипидемии и атеросклероза, НТГ и СД 2го типа, гипертензии. Первичным звеном в цепи МН при ожирении являются структурнофункциональные изменения клеточных мембран. Большое значение имеет нарушение метаболизма внутриклеточного кальция. Ионные нарушения вызывают тканеспецифические нарушения: ИР и ГИ, увеличение активности САС. Отмечена тесная корреляция между ионными изменениями и ГИ при проведении глюкозотолерантного теста. Возможно, нарушения структурно-
функционального состояния клеточных мембран при ожирении вызваны изменением их фосфоли-пидного состава. Липидный профиль тканей и клеток органов является отражением биохимических реакций и физиологических состояний организма человека. Его изменения коррелируют с нарушениями метаболических процессов в организме. Нарушения липидного обмена при ожирении сопровождаются изменениями мембранных липидов. Состав мембранных фосфолипидов оказывает влияние на её эластичность. Это сопровождается перестройками цитоскелета, что лежит в
основе развития ИР у больных с ожирением. Обнаружены выраженные изменения структуры клеточных мембран при ожирении, увеличение микровязкости мембран эритроцитов. Результаты корреляционного анализа взаимосвязи метаболических показателей и параметров структуры мембран эритроцитов подтверждают роль обменных нарушений в повреждении клеточных мембран при ожирении. Выявлены корреляционные связи параметров микровязкости с уровнем холестерина, триглицеридов, глюкозы. Инсулин модифицирует мембранно-связанные ферменты, способствуя структурным перестройкам мембран. Показано, что изменения структуры клеточных мембран связаны с активацией процессов перекисного окисления липидов (ПОЛ) при ожирении. Таким образом, ожирение закономерно сопровождается снижением чувствительности тканей к инсулину, что является патофизиологической основой МН, которые проявляются активацией ПОЛ, накоплением токсичных продуктов липидной пероксида-ции и способствуют структурным перестройкам клеточных мембран. Это приводит к нарушению взаимодействия рецепторов с инсулином, и лежит в основе формирования ИР. Развитие И Р и компенсаторной ГИ усугубляет нарушения мембран и формирует порочный круг. Выяснение механизмов ИР служит предпосылкой для разработки стратегии лечения заболеваний, патогенетически связанных с ИР.
ИНСУЛИНДЕГРАДИРУЮЩАЯ АКТИВНОСТЬ ЭРИТРОЦИТОВ У ПОДРОСТКОВ С ПОВЫШЕННОЙ МАССОЙ ТЕЛА
Парахонский А. П., Цыганок С. С. Кубанский медицинский университет, Медицинский центр «Здоровье» Краснодар, Россия Формирование повышенной жировой массы тела у подростков в пубертатный период развития является следствием нейро-гормональных нарушений. Этот процесс сопровождается изменениями показателей углеводного и липидного обмена. При повышенной жировой массе тела изменяется уровень инсулина в плазме крови. Инсулин депонируется в эритроцитах и разрушается в них. Количественные и качественные изменения эритроинсулина, и связанные с ними нарушения способности клеток крови депонировать и разрушать инсулин может играть важную роль в развитии обменных реакций, приводящих к повышению жировой массы тела.
Цель работы — характеристика инсулинде-градирующей активности эритроцитов у пациентов с повышенной массой тела, её связи с уровнем эритроинсулина и показателями липидного
обмена. Обследовано 68 подростков в поздний пубертатный период развития (15−16 лет): проведены антропометрические измерения массы, роста тела, толщины слоя подкожной жировой клетчатки- расчёт индекса Коула и процентного содержание жира в организме. Пациенты распределены на две группы: рабочую, состоящую из подростков, у которых массово-ростовые соотношения составляли 90−100 центилей- и контрольную, в которую вошли лица, чьи массо-ростовые соотношения находились в пределах 25−75 центилей. Проведено определение биохимических показателей липидного обмена в венозной крови. Концентрацию инсулина в эритроцитах и уровень ин-сулиназной активности эритроцитов определяли иммуноферментным методом.
Установлено, что у подростков рабочей группы избыточная масса тела сочетается с более высокими значениями антропометрических показателей, увеличением массы жировой ткани. Индекс Коула превышает норму на 43,1%, содержание жира в организме — на 71,9%. Выявлено, что отклонения в липидном обмене у подростков с избыточным весом проявляются повышением концентрации холестерина крови на 29,3%, уменьшением триглицеридов — на 61,7% по сравнению с подростками с нормальным весом. Концентрация эритроинсулина у пациентов из рабочей группы достоверно снижена на 41,9%, а ин-сулиндеградирующая активность эритроцитов повышена на 19,2%.
Показано, что с увеличением концентрации холестерина происходит снижение содержания эритроинсулина и повышение инсулиназной активности эритроцитов. По мере уменьшения концентрации триглицеридов, уровень эритроинсулина возрастает, а инсулиндеградирующая активность эритроцитов падает.
Таким образом, подростки 15−16 лет с повышенной жировой массой тела имеют более высокие значения антропометрических показателей, уровня холестерина крови, инсулиназной активности эритроцитов, более низкие концентрации триглицеридов и эритроисулина, чем их сверстники с нормальной массой тела. У них выявлены положительные корреляционные связи между содержанием холестерина и уровнем инсулиназной активности эритроцитов (г = +0,59), а также между уровнями триглицеридов и эритроинсулина (г=+0,31). Отрицательные корреляционные связи выявлены между уровнем эритроинсулина и концентрацией холестерина (г = -0,61), а также между уровнем инсулиндеградирующей активности и концентрацией триглицеридов крови (г = -0,27). Эти выявленные нарушения обмена липидов и глюкозы представляют патогенетические звенья ожирения и могут способствовать развитию метаболического синдрома.
подробная информация об авторах размещена на сайте «Ученые России» — Ийр: //м'-№м. (атош-8с1еШ818. ги

ПоказатьСвернуть
Заполнить форму текущей работой