Необходимость гинекологического скрининга в России

Тип работы:
Реферат
Предмет:
Медицина


Узнать стоимость

Детальная информация о работе

Выдержка из работы

Необходимость гинекологического скрининга в России
Ключевые слова: рак шейки матки, гинекологический скрининг, жидкостная цитология, BD PrepStain, скрининг в ранней возрастной группе, онкология
Keywords: cervical cancer, gynecological screening, liquid-based cytology, BD PrepStain, screening in the early age group, oncology
Бовыкина Г. А., Улитина Е. П.
ГБУЗ «Нижегородская областная клиническая больница им. Н.А. Семашко» (Нижний Новгород, Россия)
603 093, Россия, Нижегородская область, Нижний Новгород, ул. Родионова, 190 E-mail: Galinaa60@mail. ru
The necessity for gynecological screening In Russia
Bovykina G.A., Ulitina E.P.
SBOH «N. Semashko Nizhny Novgorod regional clinical hospital» (Nizhny Novgorod, Russia) 190, ul. Rodionova, Nizhny Novgorod, Nizhegorodskaya oblast, 603 093, Russia E-mail: Galinaa60@mail. ru
Резюме
Скрининг является ведущим методом в раннем выявлении предопухолевых и опухолевых процессов шейки матки. Проведен сравнительный анализ данных, полученных методом жидкостной цитологии на группе пациентов с целью выявления наличия патологии. В работе рассматривается и обосновывается необходимость проведения цервикального скрининга у женщин репродуктивного возраста с применением метода жидкостной цитологии BD PrepStain на основе данных проведенных лабораторных исследований в 2014—2015 гг.
Abstract
Screening is a common method for the early detection of precancerous and neoplastic processes of the cervix. In this paper, we show the results of comparative analysis based on the data were derived with the liquid-based cytology screening method to detect the presence of pathologies. The authors proof the necessity of cervical screening among reproductive ages women with BD PrepStain liquid-based cytology method (according to the results of laboratory research in 2014−2015).
Цитологический метод является одним из основных в раннем выявлении предопухолевых и опухолевых процессов шейки матки. По данным ВОЗ в странах ЕС ежегодно диагностируется более 24 000 случаев возникновения рака шейки матки. Основой предупреждения РШМ являются профилактические осмотры женского населения с применением цитологического метода (скрининг рака шейки матки). С этой целью нами были проведены в 2014—2015 гг. обследования пациенток в возрасте от 15 до 65 лет включительно. Все пациенты были разделены на группы: 1-я группа — возраст от 15 до 25 лет- 2-я группа — возраст от 25 до 65 лет. Обследование проводилось с применением Рар-теста методом жидкостной цитологии BD PrepStain, который может использоваться как самостоятельный высокоинформативный скрининговый метод заболеваний шейки матки и способствовать усовершенствованию и стандартизации всех этапов цитологического обследования. Общее количество обследованных составило за 2014 г. — 3660 человек. За 2014 г. в 1-й группе (возраст от 15 до 25 лет) динамика по выраженным патологиям: воспаления-реактивные изменения были представлены у 319 человек из 2001- LSiL — 51 из 264 человек, патологии HSiL — 9 из 136 человек- CR — 1 из 3 человек, в подгруппу М1М вошли 109 человек. Во 2-й группе (возраст от 25 до 65 лет) патологии были представлены следующим образом: воспаления-реактивные измене-
ния (1682 из 2001 человек) — LSiL (213 из 264 человек) — HSiL (127 из 136 человек) — CR (2 из 3 человек), подгруппа NilM составила 1253 человек. Рост заболеваемости РШМ среди молодых женщин в возрасте от 15 до 25 лет значительный. Доказана прямая корреляция вируса папилломы человека с раком шейки матки. Ассоциация с ВПЧ подтверждена в 99,7% случаев РШМ, что приводит к разработке новых современных подходов к диагностике, лечению и мониторингу этого заболевания. Поэтому необходим алгоритм ведения пациенток с выявленными морфологическими признаками ВПЧ при скрининговом обследовании ПАП-теста, когда лечение и вакцинация будут эффективны в предотвращении развития РШМ. С этой целью среди пациенток, общее число которых составило 2639 чел. за 2015 г., прошедших скрининговое обследование, нами были выделены группы с морфологическими признаками ВПЧ и морфологическими признаками дисплазий, ассоциированных с ВПЧ. При анализе цитологических заключений получены следующие результаты: среди 1832 больных женщин с воспалительными заболеваниями гениталий (в т. ч. ВПЧ ассоциированные) 393 чел. — имелся HPV вирус без перехода в интраэпите-лиальную неоплазию- у 175 женщин — наблюдались морфологические признаки дисплазии, ассоциированные с ВПЧ инфекцией из которых с ВПЧ и LSIL — 145 чел. и ВПЧ и HSIL — 30 чел. У 85 пациенток носительство ВПЧ было
установлено до проведения ПАП-теста. Кроме вышеуказанных групп нами были выявлены пациентки с высокой степенью онкогенных признаков (Cr) — 10 чел. (из них 5 — Suspicio cancer и 5 — cancer). Из всех обследованных пациентов у 713 чел. была отмечена нормальная цито-
логическая картина ^^М). Данные, полученные методом жидкостной цитологии BD PrepStain за 2014−2015 гг. на базе НОКБ им. Н. А. Семашко, подтверждают необходимость организации скрининга патологии шейки матки в ранних возрастных группах, с ВПЧ-тестированием.
Список литературы
1. Новик В. И., Эпидемиология рака шейки матки, факторы риска, скрининг. СПб.: НИИ онкологии им. проф. Н. Н. Петрова Минздрава Р Ф, 2011.
2. Урманчеева А. Ф., Мерабишвили В. М., Эпидемиология и диагностика рака шейки матки Акушерство и гинекология. 2001- Х1_Х (1).
3. Воробьев С. Л., Иванова Т. М., Костючек И. Н., Цитологический скрининг рака шейки матки (тезисы выступлений). Материалы X съезда Ассоциации клинических цитологов России, 2013.

ПоказатьСвернуть
Заполнить форму текущей работой