Использование залдиара при остеоартрозе крупных суставов

Тип работы:
Реферат
Предмет:
Медицина


Узнать стоимость

Детальная информация о работе

Выдержка из работы

78 ТЕЗИСЫ И ВСЕРОССИЙСКОЙ КОНФЕРЕНЦИИ РЕВМАТОЛОГОВ «СОЦИАЛЬНЫЕ АСПЕКТЫ РЕВМАТИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ»,
ВОРОНЕЖ, 24−26 МАЯ, 2006
21
ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ЗАЛДИАРА ПРИ ОСТЕОАРТРОЗЕ КРУПНЫХ СУСТАВОВ
Бородин А. Г., Канавина М. Е, Басов В. А.
Дорожная этническая больница с. Ярославль
Актуальность
НПВС, не вседа адекватно купируют выраженный болевой синдром, оказывают неблагоприятное воздействие на желудочно-кишечный тракт, водно-солевой обмен. Нами оценен анальгетический эффект препарата Залдиар (ОпіпетЬаІ, Германия), включающий 37,5 мг трамадола и 325 мт парацетамола в одной таблетке.
Мат"иялы_и. и! Ш?ды
Целью настоящего исследования явилось изучение эффективности заддиара в терапии болевого синдрома у пациентов с ОА крупных суставов. Обследовано 20 больных ОА с преимущественным поражением коленных н тазобедренных суставов. Клиническая картина гонартроза преобладала у 11 пациентов (5546), коксартроза — у 9 (45%). Препарат назначался в режиме & quot-по требованию& quot-, до достижения анальгетического эффекта, но не более 8 таблеток в сутки.
Результаты
В результате использования залдиара анальгетический эффект достигнут нами у 17 (85%) из 20 пациентов. В 2 случаях (10%), когда пациенты, на момент начала терапии залдиаром, оценивали суставную боль, как & quot-нестерпимую"-, после 6 дней лечения боль была оценена как & quot-умеренная", показатель ВАШ снизился с 97± 2 мм до 37± 2 мм. Среднее суммарное количество препарата -15± 3 таблетки. У 15 больных (75%) в результате приме нения залдиара отмечено купирование боли с & quot-выраженной"- до & quot-слабой"-, показатель ВАШ снижался с 71,3± 7,2 мм до 28,5 ± 5,4 мм. В данной группе пациентов наблюдалось быстрое наступление стабильного анальге-тического эффекта (к концу первых суток приема препарата) и средняя продолжительность приема препарата составила 3 дня, среднее суммарное количество препарата — 8± 1 таблетка.
Заключение
Таким образом, залдиар является эффективным и безопасным средством лечения интенсивной боли у больных с остеоартрозом крупных суставов.
22
КАЧЕСТВО ЖИЗНИ ПАЦИЕНТОВ С ОСТЕОПОРОЗОМ
Булгакова С. В., Шафиева И. А., Морковских Н. В Самарский государственный медицинский университет
Актуальность
Актуально определение качества жизни (КЖ) при хронических заболеваниях, приводящим к ограничениям всех составляющих нормальной жизнедеятельности человека. К числу таких заболеваний относится остео-пороз (ОП). У пациентов с ОП чаще развиваются переломы костей, которые сопровождаются хроническими болями что приводит к снижению КЖ и инвалидности.
Материалы и методы
Цель исследования — оценка КЖ больных ОП. Исследование проходило на базе Самарского центра профилактики остеопороза. Оценку К Ж проводили с помощью опросника QualefTo-41. Вычислялся стандартизированный балл по каждой из 7 групп вопросов и в целом по опроснику. Обследовано 72 женщины с ОП без переломов (67,8+2,1 лет) — I группа и 68 пациенток (72,3+1,3 лет) с тяжелым ОП -11 группа, МПКТ оценивалась с помощью DEXA, используя стандарты, предложенные ВОЗ.
Результаты
У 66,7% пациентов I группы КЖ было '-'-неудовлетворительным& quot- (ср. балл 72,1-+1,6), у 33,3% - & quot-удовлетворительным"- (ср. балл 43,7+2,2). У 85,3% пациентов II группы на догоспитальном этапе КЖбыло & quot-неудовлетворительным"- (средний балл 83,8+3,4), у 14,7% - & quot-удовлетворительным"- (средний балл 59,1+1,8). При сравнении КЖ между группами отмечено как статистически значимое превышение общего балла опросника во II группе (80,3+4,2 vs 62,7+3,4, р& lt-0,05), так и баллов в группах & quot-интенсивность и частота болевого синдрома& quot- (р& lt-0,01), & quot-физические возможности& quot- (р& lt-0,01), & quot-общее ошушение здоровья& quot- (р& lt-0,05) и & quot-психологическое состояние& quot- (р& lt-0,05).
Заключение
Таким образом, оценка качества жизни с использованием опросника Qualeflo-41 является чувствительным методом исследования основных параметров состояния здоровья больных с ОП. Необходима ранняя диагностика и своевременная терапия ОП, т.к. КЖ при тяжелом ОП существенно ниже.
23
ЭФФЕКТИВНОСТЬ ОБУЧЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ В САМАРСКОМ ЦЕНТРЕ ПРОФИЛАКТИКИ ОСТЕОПОРОЗА
Булгакова С. В
Самарский медицинский университет
Актуально"*
Профилактика развития остеопороза (ОП) в Самарской области проводится путём комплексного подхода к различным социальным и медицинским аспектам заболевания. Одной из составляющих решения этих проблем является повышение информированности населения.
Материалы и методы
В течение последних 2-х лет в Центре работает Школа больного ОП. Программа обучения пациентов рассчитана на 4 занятия по 1,5 часа. С целью проверки эффективности обучения пациентов, мы предлагали им простой опросник, состоящий из 25 вопросов, предполагающих ответы & quot-да"- или & quot-нет"-, затрагивающих основные группы знаннй по ОП (Причины, Клиника, Диета, Лечение, Поведение и физические упражнения). Ответы пациентов фиксировались до и после обучения и стандартизировались в баллы от 0 до 100. Всего было опрошено 318 человек из 476, прошедших обучение в Школе.
Результаты
Результаты опроса до обучения показали низкий уровень знаний пациентов о заболевании, негативно коррелирующий с возрастом (г=-0,39, р& lt-0,05). Знания пациентов с высшим образованием были достоверно лучше, чем со средним (р& lt-0,05). После обучения мы отметили значим ое увеличение уровня осведомлённости (р& lt-0,05), значимая корреляция с возрастом не выявлена. Отмечено, что прирост был значимо выше в группе пациентов, имеющих хотя бы одно сопутствующее заболевание, требующее постоянного приёма медикаментов. Достоверных различий по различным аспектам ОП не выявлено ни до ни после обучения. Максимальное увеличение уровня знаний было достигнуто в вопросах клиники, диеты и медикаментозного лечения.
Заключение
Пациенты имеют низкий уровень знаний об ОП. возрастающий после обучения. Обучаемость пациентов не зависит от их возраста. Более обучаемы пациенты, имеющие сопутствующие заболевания.
24
ДИАГНОСТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ УЗИ СУСТАВОВ У ДЕТЕЙ С СУСТАВНЫМ СИНДРОМОМ
Бурлуцкпя А. В., Карпенко Л. В., Павлова Л. Ю., Зенкина О. 10.
МУЗ ДГКБ № 2
Аьтуалиюсти?
Сопоставление данных, полученных при проведении рентгенографии и УЗИ суставов детям с суставным синдромом.
Материалы н методы
Обследовано 32 ребенка от 4 до 17 лет, находящихся на лечении в ГДКБ№ 2 в 2005 г. с поражением суставов. Диагностика осуществлялась на основе стандартных критериев: анамнез, клиника, обшеклинические, биохимические исследования крови и мочи, рентгенография. УЗИ суставов, ЭКГ. УЗИ проводилось на аппарате & quot-ЭММАОХи"- Б О и -400 линейным датчиком с частотой 7,5 мги. Рентгенография суставов проводилось на аппарате & quot-Филипс-диагност"-.
Результаты
Выявлено, что при проведении УЗИ — у 14 чел. (43%) не определялись структурные изменения, у 16 чел. (50%) определились дегенеративные (эрозивные изменения контуров костей), V 3 чел. (9,4%)-расширение суставной полости с гнпоанэхогенной жидкостью, у 2 чел. (6,2%)-бурсит, у 2-X чел. (6,2%) теносиновитсухожилий мышц разгибателей пальцев кисти, у 1 чел. (3,1%) изменение гиалинового хряша в вше его неравномерного истончения и сужения суставной щели. При сопоставлении с рентгенологическими данными выявлено совпадение результатов у 23 чел. (76%)в следующих случаях: — отсутствие структурных изменений, — выпот в полости сустава, — остеофиты, — неровность контуров костной ткани, — бурсит. У 9 детей (28,2%)с начальной стадией заболевания и минимальными клиническими проявлениями при отсутствии изменений на рентгенограммах суставов при УЗИ выявлены дегенеративные (эрозивные) изменения контуров костей.
Зак. оун'-нне
УЗИ — суставов является высокочувствительным, информативным и объективным методом исследования и существенно повышает возможность диагностики структурных изменения костей и мягких тканей при суставном синдроме у детей.

ПоказатьСвернуть
Заполнить форму текущей работой