Посттравматический остеомиелит (клинический случай)

Тип работы:
Реферат
Предмет:
Медицина


Узнать стоимость

Детальная информация о работе

Выдержка из работы

Bulletin of Medical Internet Conferences (ISSN 2224−6150)
2014. Volume 4. Issue 5
Ю: 2014−05−24-^3735 Тезис
Вяликова Ю. В., Стахеева Л. А.
Посттравматический остеомиелит (клинический случай)
ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В. И. Разумовского Минздрава России, кафедра общей хирургии Научный руководитель: к.м.н., асс. Ефимов Е. В.
Несмотря на постоянное совершенствование методов лечения переломов костей конечностей, частота неблагоприятных исходов и осложнениям остается достаточно высокой. С одной стороны это обусловлено значительной частотой открытых переломов, с другой — осложнениями при хирургическом лечении закрытых переломов, что зависит от методики и качества оперативного вмешательства, течения постоперационного периода. Наиболее тяжелым осложнением при лечении переломов длинных костей является развитие хронического посттравматического остеомиелита. Определение тактики и объема хирургического лечения посттравматического остеомиелита является неоднозначным, индивидуальным у каждого пациента. Решению этих вопросов и посвящена настоящая работа.
Цель исследования: изучение течения посттравматического остеомиелита у пациента после перенесенной травмы на правой голени.
Объект наблюдения: Больной с посттравматическим остеомиелитом правой голени.
Обследован больной Аксенов А. Г., 54 года. С жалобами на умеренные боли в области правой голени, покраснение и отек в области правой голени, наличие раны со скудным гнойным отделяемым, озноб, температура до 37,0. Из результатов общеклинических анализов: патологии нет. Проведено: бактериологическое исследование на флору из раны, был выявлен St. aureus 7×102- дуплексное исследование брюшной аорты и артерий нижних конечностей, были выявлены начальные проявления атеросклероза, гемодинамически незначимые. На фоне лечения состояние не улучшалось. У больного клиника рентгенологическая картина открытого перелома правой голени с тотальным некрозом большеберцовой кости на протяжении 15 см. Диагноз: открытый многооскольчатый несросшийся перелом правой большеберцовой кости, с тотальным некрозом большеберцовой кости в зоне перелома. Проведен консилиум. Цель: определение тактики лечения пациента, решение вопроса об оперативном вмешательстве. По жизненным показаниям было решено выполнить ампутацию правой нижней конечности на уровне верхней трети голени.
Заключение. Основным методом лечения посттравматического остеомиелита является оперативный метод. К дополнительным методам относятся иммобилизация конечности, антибиотикотерапия должна проводиться с учетом чувствительности микрофлоры. Применяется физиотерапевтическое лечение — УВЧ-терапия.
Ключевые слова: посттравматический остеомиелит
www. medconfer. com
© Bulletin of Medical Internet Conferences, 2014

ПоказатьСвернуть
Заполнить форму текущей работой