Потребительский спрос на услуги коммерческой медицины как фактор развития медицинского образования в регионе

Тип работы:
Реферат
Предмет:
Медицина


Узнать стоимость

Детальная информация о работе

Выдержка из работы

ИССЛЕДОВАНИЕ
Бектурганов З. З. 1,2
1 Российская академия народного хозяйства и государственной службы при Президенте Российской Федерации
2 Карагандинский государственный медицинский университет
Потребительский спрос на услуги коммерческой медицины как фактор развития медицинского образования в регионе
АННОТАЦИЯ:
В статье рассмотрен вопрос неудовлетворенного спроса на услуги коммерческого характера небольших частных медучреждений и их преимущества.
КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: медицинские услуги, ВУЗ, коммерческая медицина, потребительский спрос, учреждения здравоохранения, Караганда, Казахстан
JEL: 110, Н75
ДЛЯ ЦИТИРОВАНИЯ:
Бектурганов З. З. Потребительский спрос на услуги коммерческой медицины как фактор развития медицинского образования в регионе // Российское предпринимательство. — 2015. — № 2 (272). — с. 347−358. -
http: //www. creativeconomy. ru/journals/index. php/rp/article/view/64/
Бектурганов Закир Закарьянович, докторант программы «Доктор делового администрирования» факультета «Высшая школа корпоративного управления» Российской академии народного хозяйства и государственной службы при Президенте Российской Федерации- проректор по организационно-экономической работе Карагандинского государственного медицинского университета (1а revedere@mail. ru)
ПОСТУПИЛО В РЕДАКЦИЮ: 10. 02. 2015 / ОПУБЛИКОВАНО: 13. 02. 2015 ОТКРЫТЫЙ ДОСТУП:
http: //www. creativeconomy. ru/iournals/index. php/rp/article/view/64/ © Бектурганов З. З. / Публикация: ООО Издательство & quot-Креативная экономика& quot-
Статья распространяется по лицензии Creative Commons CC BY-NC-ND
(http: //creativec0mm0ns. 0rg/licenses/by-nc-nd/3. 0/)
ЯЗЫК ПУБЛИКАЦИИ: русский
Metadata in English is available.
For detailed information, please, visit
http: //en. creativeconomy. ru/ioumals/index. php/rp/article/view/64/
http: //www. creativeconomy. ru/journals/index. php/rp/article/view/64/
Основная деятельность образовательных учреждений заключается во взращивании специалистов для нужд государства и общества. Медицинские образовательные организации не являются исключением. Одним из признаков конкурентоспособности вуза является трудоустройство его выпускников. Современному медицинскому университету, как и любой организации, функционирующей в рыночной среде, необходим анализ тенденций рынка, на котором предстоит работать его выпускникам.
Здравоохранение — от социального к экономическому
С развитием рыночных отношений в Казахстане отрасль здравоохранения постепенно меняет свой характер из исключительно социального на экономический. При этом сокращается государственное участие, особенно в части регулирования, оперативного управления и финансирования функционирования медицинских организаций. Наблюдается коммерциализация медицинских услуг и развитие частной формы предпринимательства в здравоохранении. На сегодняшний день данная отрасль представлена как частными, так и государственными организациями, большинство из последних также реализуют некоторые коммерческие услуги.
Усиление экономической составляющей медицинских услуг не отменяет базовой социальной ориентации здравоохранения, в связи с чем развитие коммерческой медицины имеет ряд специфических характеристик.
В здравоохранении деятельность организаций по оказанию услуг складывается исключительно по поводу здоровья как основного фактора качества жизни. Коммерческие медицинские организации участвуют в создании социального эффекта не только опосредованно через налоговые отчисления, но и непосредственно через получение социального результата, выражающегося в сохранении индивидуального и общественного здоровья.
Кроме того, данные организации должны быть ориентированы не на получение быстрой помощи, а на достижения, актуальные с точки зрения общественной полезности. Поэтому результат деятельности коммерческих организаций является важным не только для качества жизни отдельных граждан, но и общества в целом. В связи с этим медицинские услуги подвергаются повышенному контролю со стороны
http: //www. creativeconomy. ru/journals/index. php/rp/article/view/64/
государства (лицензирование, требования к квалификации медицинского персонала и др.).
Тем не менее, коммерческая медицина обладает рядом преимуществ по сравнению с государственной. Так, по мнению российского эксперта Тихомирова А. В., в отличие от частной коммерческой медицины, государственные учреждения
здравоохранения «не являются товаропроизводителями- ориентированы лишь на оплату медицинских услуг, а не на удовлетворение нужд потребителя- не отвечают по своим обязательствам всем своим имуществом и порождают дополнительную ответственность по ним собственника имущества- получают средства для последующего распределения, а не зарабатывают их- подчиняются ведомственным нормативам определения медицинских услуг и цен на них, а также распределения любых поступлений- находятся вне конкуренции и в следовании ведомственным нормативам почти свободны от правовой ответственности» [1].
Таким образом, коммерческая медицина нивелирует недостатки бесплатной государственной медицины и постепенно привлекает все больше потребителей. Предложение услуг коммерческой медицины зависит от экономической стабильности государства и платежеспособности потребительского спроса. Первыми «ласточками» обычно бывают малые организации, которые предлагают медицинские услуги узкой специализации (стоматологии, оптики, лаборатории). По мере роста платежеспособности населения возникают сначала небольшие клиники, а далее и крупные клиники широкого профиля, для инвестиций которых требуется более 10 млн долл., необходимы для приобретения сложного дорогостоящего диагностического оборудования, внедрения новейших технологий диагностики и лечения и др.
Рынок здравоохранения в Казахстане
В Казахстане объем рынка медицинских и социальных услуг с 2008 по 2012 гг. возрос в 2 раза с 237 392,1 млн тенге (84 481, 2 млн рублей) до 516 547,7 млн тенге (183 824,8 млн рублей) [2,3]. Ежегодный прирост составляет в среднем 29%. Для сравнения, с 2007 по 2012 год объем российского рынка коммерческой медицины вырос с 367 до 586 млрд руб., при этом ежегодный прирост составляет 16% [4]. Объем
http: //www. creativeconomy. ru/journals/index. php/rp/article/view/64/
рынка коммерческой медицины США превышает 3 трлн долларов — это в 176 раз больше, чем в России [4]. В пятерке наиболее распространенных коммерческих услуг — стоматология, гинекология, терапия, офтальмология и косметология. В России более 60% населения ежегодно пользуются коммерческими медицинскими услугами. Согласно опросу исследовательского холдинга «Ромир», больше половины опрошенных оплачивали их за свой счет, 15% пользовались ими в рамках корпоративных и личных медицинских страховок [4].
Соответственно, рынок здравоохранения в целом и коммерческой медицины в частности имеет высокий потенциал. На сегодняшний день на рынке коммерческой медицины в Караганде преобладают малые узкоспециализированные организации и небольшие клиники. В настоящее время в Республике Казахстан реализуется Государственная программа развития здравоохранения Республики Казахстан «Саламатты Цаза-стан» на 2011−2015 годы, направленная на улучшение здоровья граждан Казахстана для обеспечения устойчивого социально-демографического развития страны [5].
В результате реализации программы ожидается увеличение продолжительности жизни населения, снижение материнской, младенческой и общей смертности населения, снижение заболеваемости туберкулезом и распространенности ВИЧ-инфекции в возрастной группе 15−49 лет [5]. В конечном итоге это должно привести к повышению доступа всех слоев населения к более обширному спектру медицинских услуг. Необходимо отметить ряд ключевых характеристик запланированных мероприятий [5]:
1) Программные мероприятия ориентированы на развитие фундаментальных отраслей медицинской науки-
2) Программные мероприятия предусматривают поддержку только государственных медицинских организаций путем обеспечения их финансовыми и кадровыми ресурсами, материальной базой, лекарственными препаратами и пр.
Однако, как утверждают сами разработчики программы -Министерство здравоохранения Республики Казахстан, несмотря на достаточно высокий уровень квалификации медицинских кадров (42%), потребители не удовлетворены качеством оказываемых медицинских услуг.
http: //www. creativeconomy. ru/journals/index. php/rp/article/view/64/
Аналогичная ситуация наблюдается в регионах республики. В 2012 году автором совместно с ОО «Ассоциация предпринимателей Карагандинской области» было проведено исследование удовлетворенности медицинскими услугами жителей города Караганда (Карагандинская область). На сегодняшний день Караганда является одним из крупнейших экономических, промышленных, научных и культурных центров Казахстана.
Опрос респондентов проводился на основе собственно случайной бесповторной серийной выборки в разрезе девяти районов города: Новый Город, Юго-Восток, ЖБИ, Узенка, Михайловка, Федоровка, Пришахтинск, Сортировка и Майкудук. Генеральная совокупность: численность населения г. Караганды в 2012 году обоих в возрасте -480 075 человек [6]. Выборка составила 205 респондентов. Доверительный интервал составил ±6. 84% при доверительной вероятности равной 95%, что обеспечивает достаточную репрезентативность исследования и достоверность выборки.
Целью опроса был анализ наиболее актуальных проблем в развитии городских районов и города Караганда в целом, а также изучение потребности у населения в развитии различных сфер предпринимательской деятельности.
Отмечая актуальные проблемы в развитии районов проживания, ряд респондентов наряду с такими проблемами, как проблемы ЖКХ и качество дорог, строительство и обеспеченность жильем, состояние окружающей среды, назвали доступность или качество здравоохранения (см. табл.).
Таким образом, проблемы доступности и качества здравоохранения входит в тройку самых актуальных проблем развития города Караганды, по мнению его жителей (36%).
http: //www. creativeconomy. ru/journals/index. php/rp/article/view/64/
Таблица. Сводная таблица актуальных проблем в развитии районов города, %
№ п.п. Районы Отсутствие идеологии общества Качество образования Нехватка рабочих мест Проблемы ЖКХ и качество дорог Строительство и обеспеченность жильем Доступность или качество здравоохранения Кризис морали Криминализация Коррупция Состояние окружающей среды е о г ^ л Д
1 Город 25 25 13 94 13 38 25 6 25 13 0
2 Юго-Восток 17 22 30 87 49 44 30 17 26 48 0
3 ЖБИ 31 15 31 77 39 46 8 0 0 23 0
4 Узенка 13 25 25 87 50 33 7 13 13 25 0
5 Михайловка 27 27 0 82 27 36 0 0 46 46 0
6 Федоровка 50 33 25 100 50 33 27 0 0 25 0
7 Пришахтинск 25 25 33 75 75 33 25 25 13 25 0
8 Сортировка 0 33 0 100 33 33 33 33 33 33 0
9 Майкудук 7 20 13 93 40 27 13 40 27 27 0
Средний 22 25 19 88 42 36 19 15 20 29 0
показатель по
городу
Наибольшая потребность в услугах здравоохранения зафиксирована в районах Юго-Восток (44%) и ЖБИ (46%). В первом случае это объясняется тем, что Юго-Восток является растущим и густонаселенным районом, поэтому постепенно увеличивается дефицит в услугах медицинских учреждений. В районе ЖБИ, который является одним из старейших районов города, сложился низкий уровень развития медицинской инфраструктуры, в результате чего его жителям приходится обращаться за услугами здравоохранения в медицинские учреждения других районов — Пришахтинска, Города либо Юго-Востока, что, в конечном итоге, также негативно влияет на удовлетворенность потребителей этих районов.
http: //www. creativeconomy. ru/journals/index. php/rp/article/view/64/
Вторая часть опроса карагандинцев была посвящена изучению потребностей в развитии сфер предпринимательской деятельности в районах города.
В рамках опроса респондентам на выбор было предложено 29 сфер предпринимательской деятельности, из которых они могли выбрать 7 наиболее востребованных для развития в их районе. Средние показатели потребительского спроса на услуги коммерческих медицинских учреждений на рынке Караганды представлены на рисунке 1.
Как показывает рисунок, на карагандинском рынке у трети потребителей существует спрос на коммерческие комплексные услуги здравоохранения, в том числе на оказание амбулаторно-поликлинической помощи и стационарной помощи, восстановительное лечение, медицинскую реабилитацию и др.
Более четверти потребителей готовы покупать услуги объектов спортивного досуга для восстановления здоровья и поддержки здорового образа жизни, в том числе это лечебная физкультура, фитнес, тренажерные залы, бассейн и др.
В то же время 18% карагандинских потребителей рынка услуг здравоохранения отметили необходимость создания частных стоматологий и оздоровительных центров и кабинетов, в том числе профильных, специализирующихся на услугах лечения отдельных видов заболеваний.
Это могут быть сети мобильных лабораторий по сбору анализов, кабинеты окулистов, урологов, психологов, дефектологов, логопедов, массажные кабинеты и др.
Изучение качества услуг выявило необходимость не только увеличения количества аптек, но и повышения качества, а также расширения их услуг (15% респондентов). К примеру, за счет открытия терапевтических и процедурных кабинетов, в которых покупатели могут сразу же получить консультацию, измерить артериальное давление, получить уколы и т. д.
Указанные виды коммерческих услуг здравоохранения носят узкоспециализированный характер, то есть пациенты (потребители) могут проходить лечение и в государственных больницах и поликлиниках, но в отдельных случаях пользоваться услугами небольших частных учреждений.
http: //www. creativeconomy. ru/journals/index. php/rp/article/view/64/
аптеки
стоматологии
оздоровительные центры и кабинеты
спортивный досуг услуги здравоохранения
] 15
18

УаШ
1*
5 10 15 20 25 30 35
Рисунок 1. Показатели потребительского спроса на услуги здравоохранения на
рынке Караганды, %
При дефиците медицинских организаций на карагандинском рынке медицинских услуг отмечается спрос не на крупные государственные больницы и поликлиники, а именно на сеть небольших частных компаний, расположенных во всех районах города.
Повышение спроса на услуги коммерческой медицины обусловлено постепенным повышением уровнем жизни населения и формированием платежеспособного среднего класса, готового оплачивать дополнительные расходы на здоровье.
Конкурентными преимуществами коммерческих учреждений здравоохранения являются:
-территориальная доступность потребителей к медицинским
учреждениям и их услугам (пошаговая доступность) — -мобильность и высокая скорость оказания услуг- -высокое качество коммерческих медицинских услуг по
сравнению с услугами ряда государственных учреждений здравоохранения, обусловленное применением новых технологий и наличием современной материальной базы- -удобство графика работы коммерческих учреждений
здравоохранения и приема пациентов- -комфортабельность и улучшенный сервис обслуживания потребителей частных учреждений здравоохранения.
http: //www. creativeconomy. ru/journals/index. php/rp/article/view/64/
Изучение потребительского спроса выявило
неудовлетворенность услугами здравоохранения у более трети населения города (159 738 чел.) Кроме того, Караганда является динамично развивающимся городом с ежегодным приростом населения (более 6,7%), что также увеличивает потенциальный рынок коммерческой медицины [6].
Рост потребительского спроса опережает развитие сектора, так в трехлетний период (2010−2012 гг.) число медицинских учреждений (в том числе государственных) увеличилось на 33,3% с 108 до 144 ед. (рисунок 2).
Увеличение произошло, в основном, за счет роста количества объектов с общей врачебной практикой (67%), стоматологий (26%) и прочих организаций по охране здоровья (117%). Но стоит отметить, что рост именно коммерческих медицинских учреждений за эти годы составил в среднем не более 3%, что незначительно для освоения выявленного нами большого сегмента потребителей, чьи нужды в услугах оздоровления не удовлетворены.
пр. д-ность по стоматологическая специальная общая врачебная больницы всего
охране здоровья деятельность врачебная практина
практика
Ц2010 2 011 2 012
Рисунок 2. Динамика учреждений здравоохранения (в том числе государственных) на рынке Караганды, ед.
Данная проблемная ситуация требует разрешения, поскольку, во-первых, здравоохранение — это стратегически важная сфера для демографической и социально-экономической ситуации в стране, а, во-
http: //www. creativeconomy. ru/journals/index. php/rp/article/view/64/
вторых, стимулирование развития предпринимательства является одной из важнейших функций государства.
Карагандинская область располагает крупнейшим и старейшим медицинским университетом. За 65 лет работы Карагандинского государственного медицинского университета (далее — КГМУ) подготовлено более 35 000 специалистов.
На сегодняшний день КГМУ выступает не только образовательным, но и научно-методическим центром, сформировавшим за годы своей деятельности, по сути, всю систему здравоохранения региона и непрерывно обеспечивающим ее кадровым ресурсами.
Одной из стратегических задач университета является внедрение передовых методов лечения и диагностики во всех сферах медицины. Переходя на качественно новый этап развития, образовательная организация выступает институциональной базой формирования коммерческой медицины и включает в стратегические планы своей деятельности развитие этого сектора медицинских услуг. В числе первоочередных задач предлагается:
1) Предусмотреть в государственных программах поддержки бизнеса развитие сектора коммерческой медицины, как приоритетного направления. Такая поддержка должна включать:
— консультации для частных предпринимателей по процедурам открытия бизнеса в медицинской сфере, лицензированию деятельности и др. -
— финансовую поддержку-
— консультации для частных медицинских учреждений по текущим вопросам предпринимательской деятельности (поиск поставщиков оборудования и препаратов, процедуры их транспортировки, кредитование, маркетинг, отбор и найм кадров и др.).
2) Развитие коммерческих услуг здравоохранения не амбулаторного, а узкоспециализированного характера.
3) Организация деятельности частных медучреждений на принципах локальной (территориальной) близости к потребителям, а также высокого качества и мобильности обслуживания.
4) В рамках Государственной программы развития здравоохранения предусмотреть меры по увеличению государственного заказа на обучение врачей и другого медицинского персонала.
Бектурганов З. З. Потребительский спрос на услуги коммерческой медицины как фактор 357
развития медицинского образования в регионе // Российское предпринимательство. — 2015. — № 2 (272). — с. 347−358. -
http: //www. creativeconomy. ru/journals/index. php/rp/article/view/64/
Предложенные мероприятия направлены не только на развитие коммерческой медицины, поддержку здорового образа жизни и повышения здоровья карагандинцев, они также будут способствовать повышению предпринимательской активности и занятости населения.
Медицинским образовательным организациям, работающим на рынке образования Казахстана, необходимо учитывать современные веяния рынка и требования потребителей (пациентов) путем:
— введения новых специальностей: менеджеры, маркетологи в области здравоохранения-
— коррекции существующих образовательных программ-
— организации краткосрочных курсов по созданию собственного бизнеса для работников здравоохранения.
Заключение
Качественное здравоохранение является визитной карточкой государства. Поэтому важно, чтобы именно государство поддерживало коммерческую медицину. Это должно выражаться в снижении налоговых ставок, отмене таможенных платежей при приобретении медицинского оборудования, либерализации нормативных требований к ряду аспектов медицинской деятельности. Кроме того, государство должно предусмотреть комплекс мер, направленных на повышение престижа профессии врача, путем увеличения заработной платы, снижения налогового бремени и обеспечения социальных льгот.
http: //www. creativeconomy. ru/journals/index. php/rp/article/view/64/
ИСТОЧНИКИ:
1. Тихомиров А. В. Частная и коммерческая медицина // Главный врач: хозяйство и
право. — 2008. — № 3. — С. 33−38.
2. Интернет-ресурс Национального банка Республики Казахстан: Официальный курс
валют на 19. 01. 15: 1 рубль — 2,81 тенге.
3. Агентство Республики Казахстан по статистике.
4. Коммерческая медицина привлекательна для инвесторов.
5. Государственная программа развития здравоохранения Республики Казахстан
«Саламатты Казакстан» на 2011 — 2015 годы, утв. Указом Президента Республики Казахстан от 29. 11. 2010 г. № 1113.
6. Официальный сайт Департамента статистики Карагандинской области.

ПоказатьСвернуть
Заполнить форму текущей работой