Диагностическая ценность микроморфометрических показателей сетчатки и зрительного нерва по данным оптической когерентной томографии у больных первичной открытоугольной глаукомой

Тип работы:
Реферат
Предмет:
Медицина


Узнать стоимость

Детальная информация о работе

Выдержка из работы

Бюллетень медицинских Интернет-конференций (ISSN 2224−6150) 2014. Том 4. № 11
Офтальмология и оториноларингология
Ю: 2014−11−1149-Т-4306 Тезис
Евсеев И. С., Каменских Т. Г.
Диагностическая ценность микроморфометрических показателей сетчатки и зрительного нерва по данным оптической когерентной томографии у больных первичной открытоугольной глаукомой
ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В. И. Разумовского Минздрава России, кафедра глазных болезней
В последние годы все большее распространение получают аппараты оптической когерентной томографии (ОКТ), имеющие возможности тонкого количественного анализа глаукомных показателей. К таким показателям относятся средняя перипапиллярная толщина слоя нервных волокон (RNFL Thickness), объем нейроретинального пояска (Rim Volume) и экскавации (Cup Volume) ДЗН, средняя толщина комплекса ганглиозных клеток в макуле (GCL+ Thickness).
Цель работы: оценка диагностической ценности указанных показателей в сравнении с компьютерной статической периметрией.
Было отобрано 17 пациентов (34 глаза), выделены следующие группы: без ПОУГ (условно-здоровые) — 13 глаз, ПОУГ I стадии -12 глаз, ПОУГ III стадии — 9 глаз. Всем пациентам проводилась ОКТ на аппарате Topcon 3D OCT 2000 FA plus, а также статическая периметрия на аппарате Периком (Россия). При периметрии использовалась автоматически вычисляемая величина, соответствующая площади сохранного (не измененного) поля зрения в процентах.
Средние значения периметрии, RNLF Thickness, Rim Volume, GCL+ Thickness оказались максимально высокими в группе 1 и снижались с увеличением стадии ПОУГ. Для значений Cup Volume наблюдалась обратная закономерность. При этом все параметры в указанных группах различались статистически значимо (p& lt-0. 05, критерий Краскела-Уоллиса). Все указанные ОКТ-параметры были связаны средней и высокой степенью корреляции (p& lt-0. 05, коэффициент корреляции Спирмена) с данными периметрии. Следует отметить, что внутри групп все ОКТ-параметры характеризовались значительно более высокими показателями дисперсии по сравнению с данными периметрии, что позволяет сделать вывод о большой вариабельности морфометрических параметров при одних и тех же функциональных показателях. Выводы.
1. ОКТ является высоко информативным методом диагностики глаукомы
2. Несмотря на наличие выраженной линейной взаимосвязи функциональных и морфологических показателей, имеет место большая вариабельность в соответствии морфология-функция. Это не позволяет использовать ОКТ для установления, например, стадии глаукомы.
3. Диагностическая ценность ОКТ может быть более высока не в первичном выявлении глаукомы, а в наблюдении ее прогрессирования.
Ключевые слова: ОКТ, глаукома, ТСНВ, ганглиозные клетки
© Бюллетень медицинских Интернет-конференций, 2014
www. medconfer. com

ПоказатьСвернуть
Заполнить форму текущей работой