Диагностические возможности реносцинтиграфии и нефросцинтиграфии у детей с гидронефротической трансформацией почек

Тип работы:
Реферат
Предмет:
Медицина


Узнать стоимость

Детальная информация о работе

Выдержка из работы

Бюллетень медицинских Интернет-конференций (^БЫ 2224−6150) 2013. Том 3. № 3
Педиатрия
Ю: 2013−03−376-Т-1902 Тезис
Евдокимова К. А., Хмара Т. Г.
Диагностические возможности реносцинтиграфии и нефросцинтиграфии у детей с гидронефротической
трансформацией почек
ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В. И. Разумовского Минздрава России, кафедра лучевой диагностики и лучевой терапии
Цель исследования: оценить возможности сцинтиграфии в определении нарушений функции почек у детей с врожденным гидронефрозом.
Материалы и методы: Ретроспективно проведен анализ историй болезни 20 пациентов, находившихся на стационарном лечении в ДУО ДХК клинической больницы
им. С. Р. Миротворцева СГМУ в 2012 году с гидронефрозом, вызванным врожденным пороком развития мочевыделительной системы. В группе исследования находились 8 девочек и 12 мальчиков в возрасте от 1 до 14 лет (средний возраст 6,5 лет). Всем больным выполнено радиоизотопное исследование почек: динамическая реносцинтиграфия проведена 17 пациентам, статическая — 2 больным- в 1 случае произведено и статическое и динамическое исследование почек. При динамической сцинтиграфии проводилось определение клубочковой фильтрации и тубулярной секреции.
Анализ данных сцинтиграфии показал, что у 6 пациентов определялось изменение положения одной из почек. Нечеткие, неровные контуры и атипичная форма почки выявлена у 9 больных- подковообразная почка — у 1 пациента. У всех обследованных диагностировано одностороннее расширение полостей чашечно-лоханочной системы, нарушение распределения радиофармацевтического препарата (РФП) на стороне поражения и транспорта по паренхиме. В ходе проведенных радионуклидных исследований установлено, что у 16 обследованных ренограмма имела высокую амплитуду с замедленным периодом полувыведения, что свидетельствовало об умеренном нарушении экскреторной функции почки. Ренограмма «обструктивного» типа выявлена у 1 пациента (низкая амплитуда и деформация кривой с выраженным замедлением периода полувыведения РФП). У 1 больного с пузырно-мочеточниковым рефлюксом при динамической сцинтиграфии определялся повторный подъем ренографическои кривой.
Выводы:
1) Динамическая сцинтиграфия при гидронефрозе позволяет выявлять структурные и функциональные изменения почек.
2) Определение объема сохраненной паренхимы почки при гидронефрозе имеет решающее значение для выбора дальнейшей лечебной тактики (консервативная терапия или оперативное лечение).
Ключевые слова
нефросцинтиграфия, гидронефроз
© Бюллетень медицинских Интернет-конференций, 2013
www. medconfer. com

ПоказатьСвернуть
Заполнить форму текущей работой