Динамика формирования и развития расстройств депрессивного спектра и когнитивных нарушений у лиц, перенесших мозговой инсульт

Тип работы:
Реферат
Предмет:
Медицина


Узнать стоимость

Детальная информация о работе

Выдержка из работы

УДК 616. 89−008. 19:616. 127−0058
В. Б. Михайлов '-, И. В. Здесенко 2
ДИНАМИКА ФОРМИРОВАНИЯ И РАЗВИТИЯ РАССТРОЙСТВ ДЕПРЕССИВНОГО СПЕКТРА И КОГНИТИВНЫХ НАРУШЕНИЙ У ЛИЦ, ПЕРЕНЕСШИХ МОЗГОВОЙ
ИНСУЛЬТ
1 Харьковский национальный медицинский университет (Харьков, Украина) 2 Институт неврологии, психиатрии и наркологии НАМН Украины (Харьков, Украина)
Определены особенности клинической структуры, закономерности формирования, развития и течения депрессивных и когнитивных расстройств у больных, перенесших мозговой инсульт (МИ). У пациентов с МИ первичным является нарушение уровня сознания с когнитивными и астеническими нарушениями с последующим формированием психоэмоциональных расстройств, тревожно-депрессивных нарушений с элементами ипохондризации на фоне сохраняющихся когнитивных расстройств. Ключевые слова: депрессивные расстройства, когнитивные расстройства, система психотерапевтической коррекции, мозговой инсульт
DYNAMICS OF FORMATION AND DEVELOPMENT OF DEPRESSIVE AND COGNITIVE DISORDERS IN PATIENTS AFTER CEREBRAL STROKE
V.B. Mikhaylov I.V. Zdesenko 2
1 Kharkov National Medical University, Kharkov, Ukraine 2 Institute of Neurology, Psychiatry and Narcology of NAMS of Ukraine, Kharkov, Ukraine
Features of clinical structure, regularities of formation, development and course of depressive and cognitive disorders in patients after cerebral stroke were determined.
In patients with cerebral stroke the disorder of state of consciousness with cognitive and asthenic disorders with further formation of psychoemotional disorders with elements of hypochondria on the background of remaining cognitive disorders are primary.
Key words: depressive disorders, cognitive disorders, psychotherapeutic correction system, cerebral stroke
Проблема взаимоотношений психических и соматических взаимоотношений давно вышла за рамки сугубо медицинской и получила также социальную и экономическую важность. Главными составляющими социально-экономического аспекта являются частичная и полная потеря трудоспособности и высокий суицидальный риск больных этой группы [2, 6].
Особое место в структуре психосоматической патологии занимает проблема сердечнососудистых заболеваний, в частности, мозгового инсульта (МИ) [3, 6, 7, 8, 9]. По данным разных авторов, у 30−60% больных, перенесших МИ, отмечается формирование депрессивной и когнитивной симптоматики, которая осложняет течение, приводит к неуклонному про-грессированию заболевания, отрицательно влияет на процесс реабилитации, снижает качество жизни, является одной из главных причин инвалидности пациентов. Коррекция депрессивных состояний является составной частью реабилитационных программ у постинсультных больных [3, 7, 8, 9].
Именно поэтому целью нашего исследования стало усовершенствование методов коррекции и вторичной профилактики депрессивных и когнитивных расстройств на основе выявления клинических особенностей и механизмов их формирования у больных, перенесших МИ.
Нами проведено динамическое клинико-психо-патологическое обследование 60 пациентов, перенесших ишемический МИ. Из всех обследованных 70% (42 человека) составляли мужчины и 30% (18 человек) — женщины. Большинство обследованных
относились к возрастным группам 56−65 лет (43,3% (26 человек)) и 46−55 лет (41,7% (25 человек)), 15% (9 человек) больных — к возрастной группе 36−45 лет. Средний возраст пациентов составил 53,3 ± 5,5 года.
Среди обследованных пациентов у 42 больных (70%) в патологический процесс были вовлечены бассейны средних мозговых артерий, у 18 (30%) -вертебробазилярный бассейн. Количество пациентов, перенесших ишемический МИ в бассейне левой и правой средних мозговых артерий, совпадало и составляло 21 человек (35%).
Обследование пациентов проводилось в 4 этапа: 1-й этап — в течение 28 дней с момента перенесенного ИМ или МИ (острый период) — 2-й этап — через 3 мес. после события- 3-й этап — через 6 мес. после события (восстановительный период) — 4-й этап — через 1 год после события (период последствий). На протяжении всего периода обследования на фоне базисной терапии пациентам проводились психотерапевтическая коррекция и психологическая поддержка.
Нами были использованы следующие методы исследования: клинико-психопатологические- психодиагностические (изучение личностной тревожности и реактивной тревоги по шкале Спилбергера — Хани-на- оценка депрессии по шкалам Гамильтона (HDRS) и Бека- оценка когнитивных функций по краткой шкале оценки психического статуса (MMSE), набору тестов речевой активности Исаака (IST), тесту Заззо (ZCT) (восьмистрочная версия) — изучение личностных особ

Статистика по статье
  • 66
    читатели
  • 22
    скачивания
  • 0
    в избранном
  • 0
    соц. сети

Ключевые слова
  • ДЕПРЕССИВНЫЕ РАССТРОЙСТВА,
  • КОГНИТИВНЫЕ РАССТРОЙСТВА,
  • СИСТЕМА ПСИХОТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ КОРРЕКЦИИ,
  • МОЗГОВОЙ ИНСУЛЬТ,
  • DEPRESSIVE DISORDERS,
  • COGNITIVE DISORDERS,
  • PSYCHOTHERAPEUTIC CORRECTION SYSTEM,
  • CEREBRAL STROKE

Аннотация
научной статьи
по медицине и здравоохранению, автор научной работы & mdash- Михайлов Владимир Борисович, Здесенко Ирина Владимировна

Определены особенности клинической структуры, закономерности формирования, развития и течения депрессивных и когнитивных расстройств у больных, перенесших мозговой инсульт (МИ). У пациентов с МИ первичным является нарушение уровня сознания с когнитивными и астеническими нарушениями с последующим формированием психоэмоциональных расстройств, тревожно-депрессивных нарушений с элементами ипохондризации на фоне сохраняющихся когнитивных расстройств.

ПоказатьСвернуть
Заполнить форму текущей работой