Динамика количества потерянных лет жизни (YLL) в результате преждевременной смертности детского населения (0-17 лет) Томской области в 2008-2012 году

Тип работы:
Реферат
Предмет:
Медицина


Узнать стоимость

Детальная информация о работе

Выдержка из работы

ДИНАМИКА КОЛИЧЕСТВА ПОТЕРЯННЫХ ЛЕТ ЖИЗНИ (YLL) В РЕЗУЛЬТАТЕ ПРЕЖДЕВРЕМЕННОЙ СМЕРТНОСТИ ДЕТСКОГО НАСЕЛЕНИЯ (0−17 ЛЕТ) ТОМСКОЙ ОБЛАСТИ В 2008—2012 ГОДУ
Кобякова Ольга Сергеевна
д-р мед. наук, профессор, зав. кафедрой общей врачебной практики и поликлинической терапии ФПК и ППС, ГБОУ ВПО СибГМУМинздрава РФ,
г. Томск
E-mail: dalyrussia@yandex. ru Деев Иван Анатольевич
д-р мед. наук, профессор кафедры факультетской педиатрии с курсом детских болезней лечебного факультета ГБОУ ВПО СибГМУ Минздрава Р Ф, г. Томск
E-mail: dalyrussia@, yandex. ru Несветайло Надежда Яковлевна директор ОГБУЗ «Бюро медицинской статистики», РФ, г. Томск
E-mail: dalyrussia@, yandex. ru Бойков Вадим Андреевич аспирант кафедры общей врачебной практики и поликлинической терапии ФПК и ППС ГБОУ ВПО СибГМУ Минздрава Р Ф, г. Томск
E-mail: boykovH5@ma. il. ru Шибалков Иван Петрович соискатель кафедры менеджмента Института социогуманитарных
технологий ФГБОУ ВПО НИ ТПУ, РФ, г. Томск E-mail: shibalkov. ivan@yandex. ru Милькевич Максим Николаевич сотрудник ОГБУЗ «Бюро медицинской статистики», РФ, г. Томск
E-mail: dalyrussia@, yandex. ru Куликов Евгений Сергеевич ассистент кафедры общей врачебной практики и поликлинической терапии
ФПК и ППС ГБОУ ВПО СибГМУ Минздрава Р Ф, г. Томск
E-mail: dalyrussia@yandex. ru Гришина Мария Антоновна студент ГБОУ ВПО СибГМУ Минздрава Р Ф, г. Томск
E-mail: dalyrussia@, yandex. ru
DYNAMIC OF THE NUMBER OF LIFE YEARS LOST (YLLS) DUE TO PREMATURE MORTALITY IN THE CHILDREN POPULATION (AGE 0-
17) OF TOMSK REGION IN 2008−2012
Olga Kobyakova
dr. med. sciences chair of Family Medicine of Siberian State Medical University,
Russia, Tomsk Ivan Deyev
dr. med. sciences chair of Pediatrics of Siberian State Medical University, Russia,
Tomsk
Nadezhda Nesvetaylo
head of Regional budget stat organization of healthcare & quot-Bureau of medical
statistics & quot-, Russia, Tomsk Vadim Boykov
graduate student chair of Family Medicine of Siberian State Medical University,
Russia, Tomsk Ivan Shibalkov
competitor Chair of Management of Institute of social technologies National
Research Tomsk Polytechnic University, Russia, Tomsk
Evgeny Kulikov
assistant chair of Family Medicine of Siberian State Medical University, Russia,
Tomsk Maksim Milkevich
employee Regional budget stat organization of healthcare & quot-Bureau of medical
statistics& quot-, Russia, Tomsk Maria Grishina
student of Siberian State Medical University, Russia, Tomsk АННОТАЦИЯ
Целью данной работы является оценка количества лет жизни, потерянных в результате преждевременной смертности (YLL) детского населения Томской области в 2008—2012 гг. Данный параметр широко используется в различных странах мира для оценки состояния здоровья населения и эффективности функционирования системы здравоохранения. В Томской области в период с 2008 по 2012 годы наблюдается снижение YLL в популяции детей 0−17 лет на 16,5%. Полученный результат отражает деятельность системы здравоохранения региона, направленную на интеграцию синтеза теоретических и практических знаний.
ABSRACT
The purpose of the work is to estimate the number of years life lost due to premature mortality (YLL) of children population of the Tomsk region in 2008- 2012. This parameter is widely used in different countries to assess demographic trends and the effectiveness of the functioning of the health system. In the Tomsk region in the period from 2008 to 2012, there is a decrease of YLLs in the population of children 0−17 years for 16,5%. The obtained result reflects the activity of system
of healthcare, aimed at the integration of the synthesis of theoretical and practical knowledge.
Ключевые слова: преждевременная смертность- демография- YLL- оценка здоровья детского населения- оценка эффективности здравоохранения.
Keywords: premature mortality- demography- YLL- evaluation of public health (for children)
Состояние здоровья детей является одним из основных приоритетов государственной политики нашей страны [1].
Для мониторинга состояния здоровья детского населения в Российской Федерации используются показатели заболеваемости, смертности, инвалидности и т. д., которые не позволяют проводить комплексную количественную оценку демографических процессов [3].
Одним из наиболее информативных и широко распространенных на сегодняшний день, методов подобной оценки является индекс YLL (years life lost — годы потерянной жизни в результате преждевременной смертности), который является компонентом индекса DALY (Disability Adjusted Life Years — количество потерянных лет здоровой жизни), разработанного Всемирным банком совместно со Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) в 1993 году [8].
Несмотря на широкие возможности применения YLL в России не проводится мониторинг данного показателя на государственном уровне, в отличие от многих зарубежных стран [2, 4].
Материалы и методы
В 2012 году Институтом оценки и измерения здоровья (США, Вашингтон) было проведено масштабное исследование глобального груза болезней. Оценка проводилась на основе существенно модифицированной методологии 1993 года [7].
В настоящей работе был проведен расчет YLL в результате преждевременной смертности детского населения региона в период с 2008 по 2012 г. При расчетах использовались данные Территориального органа Федеральной службы государственной статистики по Томской области (Росстат), которые включали: пол умершего, день, месяц и год смерти, место жительства, причину смерти, день, месяц и год рождения умершего.
Для расчета YLL используется следующая формула [7]:
YLL = x-a,
где: x — ожидаемая продолжительность жизни для определенной возрастной группы, соответствующее лучшему мировому результату,
а — возраст на момент смерти
Для расчета относительных показателей YLL на 10 000 населения использовались данные Томскстата о численности детского (0−17 лет) населения Томской области, в том числе по гендерному признаку [5].
Для статистической обработки результатов исследования был использован пакет программ Statistica for Windows version 8.0 (номер лицензии STA 862 D175437Q). Для оценки вероятностей потерей YLL среди мужской и женской популяции использовали не требующее лицензии программное обеспечение Statcalc version 6. Отношение шансов (ОШ) рассчитывалось по основным причинам смертности с их 95% доверительными интервалами (95%ДИ).
Качественные данные (структура YLL по классам и полу) представлены в виде абсолютных или относительных (%) частот, количественные — YLL в популяции населения Томской области — в абсолютных значениях (год) и на 1000 населения, (среднее количество потерянных лет одним человеком (YLL) в виде M±s, где M — среднее арифметическое, s — стандартное отклонение. Разницу значений показателей считали значимой при p& lt-0,05.
Результаты и обсуждение
В 2012 году УЬЬ детей (0−17 лет) в Томской области в результате преждевременной смертности составил 833,1 (82,3 ±5,4) года на 10 000 соответствующего населения, что меньше показателя 2008 г. (998,0 (82,1±6,2) года на 10 000 населения) на 16,5%. При этом УЬЬ мальчиков за аналогичный период снизился на 18%, девочек на 10%. Очевидно, что при общей положительной динамике, УЬЬ в мужской популяции (0−17 лет) снижается более интенсивно, чем в женской (рис. 1).
1350 -1250 -1150 -1050 -950 -850 -750 -650 -550 -450 —
Рисунок 1. Динамика YLL детей 0−17 лет в Томской области на 10 000 соответствующего населения в 2008—2012 гг.
В структуре УЬЬ по причинам смерти, на первом месте отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде. Так, потери УЬЬ в результате преждевременной смертности от данных заболеваний в 2008 году составили 337,2 года на 10 0000 соответствующего населения (33,8% от всех причин), а в 2012 году 291,0 года на 10 000 населения или 34,9% в общей структуре потерь. Смертность от травм и отравлений стала причиной потери 224,3 лет на 10 000 детского населения (22,5%) в 2008 году и 187,4 лет на 10 000 детского населения (22,5%) в 2012 году. Количество УЬЬ потерянных от преждевременной смертности по причине врожденных аномалий составило в 2008 году 147,8 лет на 10 000 соответствующего населения и 126,8 лет на 10 000 соответствующего населения в 2012 году.
За период 2008—2012 гг. в структуре YLL произошло снижение потерь от преждевременной смертности в результате болезней нервной системы на 4,0 процентных пункта. Значимое снижение было также среди болезней системы кровообращения (на 3,6%) и некоторых инфекционных и паразитарных болезней (на 2,5%).
В 2012 г. у мальчиков YLL в результате смерти от отдельных состояний, возникающих в перинатальном периоде составил 342,6 на 10 000 соответствующего населения, у девочек данный показатель был 248,3 — ОШ=0,93 (ДИ95% 0,87−0,99). Потери YLL в результате смерти от травм отравлений и некоторых других последствий воздействий внешних причин в мужской популяции составили 229,6 на 10 000 соответствующего населения, в женской 150,1: ОШ=1,07 (ДИ95% 1,00−1,16). Отношение шансов потери YLL в результате смерти от врожденных аномалий у мальчиков в 1,12 раза меньше, чем у девочек (ДИ95% 1,02−1,22).
Заключение
Показатель У^ широко используется, как для оценки вклада различных заболеваний в потери здоровья населением, так и для оценки деятельности систем здравоохранения [2, 4]. В Томской области в период с 2008 по 2012 годы наблюдается снижение YLL в популяции детей 0−17 лет на 16,5%. Так, по итогам 2012 года YLL в исследуемой популяции составил 833,1 года на 10 000 соответствующего населения (82,3±5,4), что в 1,1 раза меньше, чем в Российской Федерации и в 3,4 раза меньше мирового показателя в 2010 г. [6].
Общий объем YLL у мальчиков в Томской области в 2012 г. составил 999,5 лет на 10 000 соответствующего населения (82,12±5,7), у девочек — 690,5 лет на 10 000 соответствующего населения (82,55±5,0). Несмотря на то, что суммарные потери УКЬ на 10 000 соответствующего населения у мальчиков в 1,5 раза больше чем у девочек, вероятность потери YLL по основным причинам смертности лиц мужской популяции ниже, чем в женской. По гендерному признаку показатели Томской области отличаются от мировых и по Российской Федерации — так, у мальчиков УКЬ ниже, чем в мире в 3,1 раза и меньше чем в
России в 1,1 раза. Среди женского населения 0−17 лет YLL в Томской области ниже, чем в мире в 3,8 раза и ниже чем в Российской Федерации в 1,1 раза [6].
Таким образом, YLL на 10 000 населения в Томской области значительно ниже, чем в Российской Федерации на протяжении 2008−2012 гг. [6]. Снижению YLL детского населения на территории региона способствует ряд факторов: постоянное повышение качества оказываемой детям медицинской помощи, реализуемые на территории области целевые программы по охране здоровья материнства и детства, а также функционирование федеральных научных и образовательных учреждений, способствующих внедрению современных методик оказания медицинской помощи в практическое здравоохранение.
Список литературы:
1. Государственная программа Российской Федерации «Развитие здравоохранения» (Утверждена Постановлением Правительства от 15. 04. 2014 г. № 294).
2. Ермаков С. П. Оценка тенденций и общая характеристика показателей глобального бремени болезней российского населения за 1965−2002 гг./ Ермаков С. П., Царьков А. О., Антонюк В .В. М., 2004. — 94 с.
3. Кобякова О. С., И. А. Деев, Н. Я. Несветайло, Бойков В. А., Шибалков И. П. Число потерянных лет жизни (DALY) в результате преждевременной смертности населения Томской области в 2012 г. / Вестник РАМН 2013−11: 60−64.
4. Ростовцев В. Н. Методика комплексных потерь здоровья в результате заболеваемости и смертности / В. Н. Ростовцев, Л. Н. Ломать, О. И. Рябкова, И. Б. Марченкова, В. Е. Кузьменкова. Минск, 2008. — 28 с.
5. Статистический сборник. Численность и половозрастной состав населения Томской области. Томск, 2012. — 43 с.
6. Institute for Health Metrics and Evaluation.: University of Washington. — [Электронный ресурс] - Режим доступа. — URL:
http: //viz. healthmetricsandevaluation. org/gbd-compare/ [Дата обращения: 18. 06. 2013. ]
7. Murray CJ, Ezzati M, Flaxman AD, et al. GBD 2010: design, definitions, and metrics. The Lancet 2012- 380: 2063−6.
8. Homedes N. The Disability-Adjusted Life Year (YLL) Definition, Measurement and Potential Use. [Электронный ресурс]: Санкт-Петербургский институт общественного здравоохранения. — [Электронный ресурс] - Режим доступа. — URL: http: //pubhealth. spb. ru/COPC/YLL. htm (Дата обращения: 10. 06. 2013).

ПоказатьСвернуть
Заполнить форму текущей работой