Изменение функции внешнего дыхания при анкилозирующем спондилоартрите в динамике лечения

Тип работы:
Реферат
Предмет:
Медицина


Узнать стоимость

Детальная информация о работе

Выдержка из работы

ТЕЗИСЫ II ВСЕРОССИЙСКОЙ КОНФЕРЕНЦИИ РЕВМАТОЛОГОВ «СОЦИАЛЬНЫЕ АСПЕКТЫ РЕВМАТИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ. ,
ВОРОНЕЖ, 24−26 МАЯ, 2006
65
ДИНАМИКА ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ПОДАГРОЙ В ЮЖНО-КАЗАХСТАНСКОЙ ОБЛАСТИ
Каркабаева А Д, Тойымбетова М Л.
Южно-Казахстанская государственная академия
Актуальность
По данным зарубежной и отечественной литературы, в последние годы отмечается рост заболеваемости подагрой. Проблема подагры активно обсуждается во всем мире, поскольку заболевание является важной составляющей метаболического синдрома и фактором риска развития сердечно — сосудистой патологии.
Материалы и методы
Изучена динамика заболеваемости подагрой в Южно-Казахсганс-кой области (ЮКО) за 10 лет (с 1996 года по 2004 год) по данным официальной статистики Департамента здравоохранения ЮКО.
Результаты
Проведенный анализ выявил значительное увеличение распространенности первичной заболеваемости подагрой в Южно-Казахстанской области за последние годы. Так, впервые выявленная подагра в 1996 году составила 2 случая на 100 тыс. населения, в1999 году — 9, в 2002 г. — 15, в 2004 г. — 19 случаев на 100 тыс. населения. Распространенность подагры в эти годы тоже неуклонно увеличивается: в 1995 году 18 случаев, в 1999 г. — 42, в 2004 г. — 60 случаев на 100 тыс. населения. Таким образом, первичная заболеваемость подагрой за 10 лет увеличилась в ЮКО в 17,3 раза. Соответственно, увеличилось количество диспансерных больных с подагрой с 43 в 2001 году до 60 в 2004 году на 100 тыс. населения. За последние 5 лет нетрудоспособность по подагре возросла на 35%, госпитализация на 54%. Приведенные данные говорят не только о совершенствовании диагностики и осведомленности врачей общего профиля о заболевании, но и об истинном увеличении частоты распространения подагры среди населения. Заключение
Рост заболеваемости подагрой, несомненно, связан с изменением социально-экономических условий в обществе. Причины роста подагры и ее профилактика требуют дальнейшего тшательного изучения.
66
ОСОБЕННОСТИ ВЫБОРА КОПИНГ-СТРАТЕГИЙ СРЕДИ БОЛЬНЫХ РЕВМАТОИДНЫМ АРТРИТОМ
Карпова С. В., Марусенко И. М.
Петрозаводский университет
Ашалштеп
Соматическое заболевание оказывает влияние на психику человека, формируя реакцию личности на факт заболевания. Субъективное отношение к болезни зависит от пола, возраста, профессии человека, его темперамента, особенностей характера. Адаптация личности к стрессовой ситуации осуществляется с помошью копинг-стратегий (КС).
Материалы и методы
Исследованы 143 пациента ревматоидным артритом (РА): 99 (69,2%) женшин (Ж) и 44 (30,8%) мужчины (М), средний возраст — 47,2 г. Выбор К С оценивали по методике Хайма. Для адаптивных КС в когнитивной сфере выявлены сходные предпочтения у Ж и М: проблемный анализ (67/50%), сохранение самообладания (58/67%), установка собственной ценности (18/10%) — в эмоциональной сфере — оптимизм (57/70%), в поведенческой — обращение (25/40%). Половые различия получены для КС сотрудничество (& lt-р=2,80- р& lt-0,01).
Выбор относительно адаптивных КС в когнитивной сфере совпадал у Ж и М: религиозность (58/50%), относительность (50/50%), придача смысла (46/30%) — в эмоциональной сфере только Ж использовали эмоциональную разгрузку (10%) и пассивную кооперацию (3%). Половые различия отмечены для КС эмоциональная разгрузка (ч& gt-=2,27- р& lt-0,05).
Выбор неадаптивных КС в когнитивной сфере у Ж и М совпал дня игнорирования (38/20%) и дисснмуляцин (20/30%), вариант растерянность — только у Ж (8%). В эмоциональной сфере преобладали подавление эмоций (20/40%), самообвинение (20/20%) и у Ж — вариант агрессивность (10%). В поведенческой сфере КС активное избегание использовали Ж и М (12/20%), а отступление — только Ж (18%). Половые различия выявлены для КС растерянность (ф=2,02- р& lt-0,05), агрессивность (& lt-р=2,27- р& lt-0,05) и отступление (& lt-р=3,09- р& lt-0,05).
Заключение
Т.о. у больных РА отмечены половые различия в выборе КС. Ж в отличие от М используют такие КС, как сотрудничество, эмоциональная разгрузка, растерянность, агрессивность и отступление.
67
ИЗМЕНЕНИЕ ФУНКЦИЯ ВНЕШНЕГО ДЫХАНИЯ ПРИ АНКИЛОЗИРУЮЩЕМ СПОНДИЛОАРТРИТЕ В ДИНАМИКЕ ЛЕЧЕНИЯ
Касимова М. Б. Набиева Д. А, Бердиева Д. У.
Ташкентская Медицинская Академия
Актуальность
При анкилозирующем спондилоартрите (АС) вследствие воспалительного процесса и уменьшения экскурсии легких происходит нарушение микроциркуляции, замедление кровотока, отек тканей, что приводит к ферментативным и метаболическим расстройствам, уменьшающим нор-мал ьную доставку кислорода к тканям.
Материалы и методы
Нами было исследовано 96 пациентов с достоверным диагнозом АС в возрасте от 16 до 56- из них 91 мужчин и женшин. Средний возраст больных составил 33,6± 1,2. С учетом назначенного медикаментозного лечения больных разделили на 2 группы. В первой группе (п=64) назначалось традиционное лечение, во второй группе (п=32) — дополнительно традиционному лечению актовегин по 5−10 мл внутривенно в течение 10 дней. Одновременно все больные получали стандартную комплексную терапию, включая физиотерапию, массаж, ЛФК. Эффективность лечения оценивали по данным функции внешнего дыхания (ФВД), утреннего и вечернего показателей пикфлоуметрии — пиковой скорости выдоха (ПСВугр и веч.). Рщдыащ
в результате включения в комплексное лечение препарата актовегин улучшились все показатели ФВД: ЖЕЛ 67,1±1,61 -до лечения- 63,9± 1,51 -после традиционного лечения- 71,2±1,88 — после лечения актовегином- ФЖЕЛ — 76,0± 1,40- 71. 9± 1,58- 79,2±1. 49'-. ОФВ I — 82,0+1,66- 78,9+1. 66- 86,3+1,71. ПСВугр — 454,2±8,25- 497,0±10,28- 487,5111. 95- ПСВвеч — 489.3 ±8,45- 531,8±10,28- 536,7± 12,16 соответственно.
Заключение
Включение актовегина в комплексное лечение больных АС повышает его эффективность, способствует улучшению клинико-лабораторных показателей. Эффективность лечения АС актовегином можно объяснить уменьшением гипоксии, возникшей вследствие нарушения ФВД, активности воспаления и снижением чувствительности тканей к гипоксии.
68
ГЛЮКОЗАМИН СУЛЬФАТ (ДОНА) В ТЕРАПИИ ПОДРОСТКОВ. БОЛЬНЫХ ЮВЕНИЛЬНЫМ ИДИОПАТИЧЕСКИМ АРТРИТОМ (ЮИА), ОСЛОЖНЕННЫМ ОСГЕОАРТРОЗОМ
Кельцев В. А, Гребенкина Л. И.
Самарский государственный медицинский университет
Актуальность
Оценить эффективность и безопасность двух форм глюкозамин сульфата при лечении остеоаргроза у больных ЮИА.
Материалы н методы
Под наблюдением находились 26 подростков, больных ЮИА, в возрасте от 16 до 18 лет. Длительность заболевания составила от 7 до 9 лет. Всем детям проводилось общеклиническое, иммунологическое обследование с определением СДЗ+, СД4+, СД8+, СД16+, СД20+, СД95+,М.О. А, ЦИК- цитокиновый спектр — ИЛ-1бегга, ИЛ-4. ФНО-альфа. Все больные находились на базисной терапии. Больные были разделены на 2 равные группы. Больным 1-ой группы Дона назначалась перорально 1 раз в день в суточной дозе 1500 мг. Пациенты 2-ой группы получали комбинацию саше с внутримышечными инъекциями 400 мг глюкозамин сульфата через день в течение 3 недель. Контрольную группу составили 20 больных ЮИА, находившихся на базисной терапии без хондропротекторов.
Еиудиам
Клинический эффект от комбинированной терапии Доной выявлен через 3 недели от начала терапии, у больных отмечалась положительная динамика со стороны суставного синдрома. Данные контрольного имму-нологическ ого исследования выявили снижение уровня СД4+ и повышение СД-8+ и ИЛ- 4 в сыворотке крови. Уровень провоспалительных цито-кинов ИЛ-1, ФНО-альфа через 8 недель от начала терапии был достоверно ниже, чем в контрольной группе. Пациенты второй группы отметили клиническое улучшение к 6 неделе лечения. У всех больных отмечалась положительная динамика рентгенологической картины через 6 месяцев после лечения. Эффект от проводимой терапии сохранялся в течение 6−8 месяцев после отмены препарата.
Заключение
Полученные данные свидетельствуют о высокой эффективности и безопасности комбинированной терапии Доной при лечении остсоартро-за у подростков, больных ЮИА.

ПоказатьСвернуть
Заполнить форму текущей работой