Изучение аномалий и вариантов развития стопы

Тип работы:
Реферат
Предмет:
Медицина


Узнать стоимость

Детальная информация о работе

Выдержка из работы

Международный Научный Институт & quot-Educatio"- III (10), 2015
79
МЕДИЦИНСКИЕ НАУКИ
Отмечаемое в последние годы снижение перинатальных потерь происходит за счет недоношенных детей, что связано с успехами клинико-организационной тактики лечения этого контингента плодов и новорожденных. В целом показатели, характеризующие акушерскую помощь, имеют тенденцию к снижению: имеется устойчивая положительная динамика показателей перинатальной смертности по Омской области. ПС недоношенных детей в течение анализируемого периода имела положительный тренд к снижению (139,8%о в 2005 г., 95,5%о — в 2014 г.). Показатель РНС снизился в 3 раза (с 75,7% до 23,6% за те же годы), что характеризует определенные успехи в оказании неонатальной помощи недоношенным детям. Создание городского перинатального центра, бережное ведение преждевременных родов, своевременное проведение реанимационных мероприятий новорожденных, направленных на устранение гипоксии, интенсивная терапия позволили снизить РНС недоношенных в большей степени.
Уровень мертворождаемости также снизился (с 82,0% в 2005 г. до 48,3% в 2005 г.), при этом некоторое замедление темпов снижения показателя отмечено в 2012 г. (74,5%) и обусловлено мертворождением плодов с весовой категорией 500−999 грамм. Снижение перинатальных потерь свидетельствует в целом об улучшении медицинской помощи на этапе женской консультации (пренатальное обследование на предмет выявления врожденных пороков развития, внутриутробной гипоксии плода, своевременная госпитализация беременных), и в акушерском стационаре.
В структуре ПС недоношенных плодов и детей в Омской области, преобладающими являются респираторные нарушения в перинатальном периоде. Внутриматочная гипоксия и асфиксия плода новорожденного, как правило, отмечена при антенатальной гибели плода и обусловлена плацентарной недостаточностью, патологией плаценты и пуповины, преждевременной отслойкой плаценты.
В 2014 году БУЗОО ГКПЦ участвовал в конкурсе «Всероссийская Премия в области перинатальной медицины „ПЕРВЫЕ ЛИЦА“» (премия была учреждена и проводилась под эгидой Минздрава Р Ф, Российской ассоциацией специалистов перинатальной медицины и некоммерческим партнерством «Общество по развитию медицины и здравоохранения», и вручается физическим и юридическим лицам за вклад в развитие перинатальной службы РФ, выдающиеся научно-практические исследования, инновационные учебные программы в области перинатальной медицины) и победил в номинации в области сохранения беременности.
Выводы
В результате целенаправленных мер по снижению недонашивания беременности, предпринятых в акушерской службе Омской области, доля преждевременных родов за анализируемый период времени сократилась с 5,8% в 2005 до 4,4% в 2014 году. Также произошло снижение перинатальных потерь за счет оптимизации организационных и профилактических мероприятий, способствующих снижению преждевременных родов, при оказании
медицинской помощи во время беременности и при ее планировании.
Заключение
Таким образом, преждевременные роды являются одной из актуальнейших проблем современного акушерства, вносят существенный вклад в структуру репродуктивных потерь, являются не только медицинской, но и социальной проблемой. Процесс выхаживания недоношенных детей, особенно с экстремально низкой массой тела, чрезвычайно трудоемкий, требующий использования высокотехнологичного оборудования, дорогостоящих медикаментов, высокой квалификации персонала, следовательно, профилактика преждевременных родов является главной задачей службы родовспоможения.
Список литературы
1. Акушерство, гинекология и здоровье женщины / Ф. Карр [и др.]. — Москва: Медпресс, 2005. — 175 с.
2. Байбарина Е. Н. Организационные принципы выхаживания детей с экстремально-низкой массой тела / Е. Н. Байбарина, Л. М. Цымлякова, З. Х. Сорокина // Материалы 2-го регионального научного форума «Мать и дитя». — Сочи, 2008. — С. 241.
3. Кравченко Е. Н. Исходы и причины прерывания беременности в 22−27 недель в крупном регионе Западной Сибири / Е. Н. Кравченко // Здравоохранение Р Ф. — 2008. — № 5. — С. 42−44.
4. Кравченко Е. Н., Синицына С. С., Мишутина А. В. К вопросу о переходе на международные критерии регистрации рождения детей в субъектах российской федерации на примере Омской области / Здравоохранение Р Ф. 2012. № 5. С. 37−40.
5. Преждевременное излитие околоплодных вод при недоношенной беременности / Н. В. Башмакова [и др.] // Акушерство и гинекология. — 2008. — № 5. -С. 24−27.
6. Сидельникова В. М. Профилактика и лечение угрожающих преждевременных родов / Сидельникова
B. М. // Акушерство и гинекология — 2008. — № 3. -
C. 43−47.
7. Современные проблемы преждевременных родов // Г. М. Савельева [и др.] // Российский вестник аку-шера-гинеколога. — 2010. — № 3. — С. 52−59.
8. Amnioinfusion in preterm PROM: effects on amnion and cord histology / A. Locatelli [et al.] // J. Perinatal.
— 2008. — Vol. 28. — P. 97−101.
9. Lin K. W. Screening for bacterial vaginosis in pregnancy to prevent preterm delivery / K. W. Lin, M. B. LoBrano // Am. Fam. Physician. — 2009. — Vol. 79, № 8. — P. 697−698.
10. Kravchenko E. N., Sinitsina S. S., Mishutina A. V. -Features of Clinical Course of Pregnancy and Chilbirth in Cases of Extremely Low Birth Weights Babies in Western Siberion Region. — International Journal of BioMedicin Biometric 2011- 1(4): 204−209.
11. The contribution of birth defects to preterm birth and low birth weight / S. M. Dola [et al.] // Obstet. Gynecol.
— 2007. — Vol. 110, № 2. — P. 318−324.
ИЗУЧЕНИЕ АНОМАЛИЙ И ВАРИАНТОВ РАЗВИТИЯ СТОПЫ
Цыпуштанова Мария Михайловна
студентка Пермского Государственного Медицинского Университета им. ак. Е. А. Вагнер, 3 курс, 309 группа
STUDYING OF ANOMALIES AND OPTIONS OF DEVELOPMENT OF FOOT
Tsypushtanova Mariia, student of Perm State Medical University of E. A. Vagner, 3 courses, 309th group
Международный Научный Институт & quot-Educatio"- III (10), 2015
80
МЕДИЦИНСКИЕ НАУКИ
АННОТАЦИЯ
Объектом данного исследования является трупный материал — стопа человека. Стопа — это дистальный отдел свободной части нижних конечностей человека. Она представляет собой свод, который непосредственно соприкасается с поверхностью земли и служит опорой при стоянии и передвижении. В связи с вышесказанным, целью данной работы является: препарирование сосудов и нервов стопы и изучение анатомических особенностей полученного препарата. В ходе препарирования мной были обнаружены некоторые варианты развития сосудов и нервом стопы, отличающихся от литературных данных.
ABSTRACT
Object of this research is cadaveric material — foot of the person. Foot is a distalny department offree part of the lower extremities of the person. It represents the arch which directly adjoins to a surface of the earth and serves as a support during the standing and movement. Due to the aforesaid, the purpose of this work is: preparation of vessels and nerves of foot and studying of anatomic features of the received preparation. During preparation I found some options of development of vessels and a nerve of foot, different from literary data.
Ключевые слова: стопа- анатомия- варианты развития- хирургия- препарирование.
Keywords: foot- anatomy- development options- surgery- preparation.
Объектом данного исследования является трупный материал — стопа человека.
Стопа — это дистальный отдел свободной части нижних конечностей человека. Она представляет собой свод, который непосредственно соприкасается с поверхностью земли и служит опорой при стоянии и передвижении [1, с. 153].
Основные функции стопы: рессорная, толчковая, балансировочная, рефлексогенная и опорная. Последняя заключается в удерживании массы тела и обеспечение движения тела в пространстве. В связи с этим стопа человека имеет три точки опоры: две располагаются в переднем отделе (головка третьей плюсневой кости и головка пятой плюсневой кости), одна в заднем (бугор пяточной кости). Для нормального функционирования стопы необходимо интенсивное кровоснабжение и иннервация этого участка конечности [4, с. 8]. Изучение нормальной анатомии стопы, вариантов ее строения, кровоснабжения и иннервации имеет определяющее значение в выявлении патологии данного органа. Это важно использовать и в хирургии, ведь от особенности строения, а особенно и вариантов развития, будет зависеть ход и методика той или иной операции, проводимой на стопу [2, с. 43].
Одним из методов изучения нормальной и вариативной анатомии данной области является препарирование [5, с. 11]. Препарирование — процесс изготовления препарата для научных исследований, а также вскрытие материала (труп) для изучения структуры исследуемого материала, а также отделение препарируемого органа от близлежащих тканей, выделение органа или части органа от сопутствующих ему анатомических структур [3, с. 5].
В связи с вышесказанным, целью данной работы является: препарирование сосудов и нервов стопы и изучение анатомических особенностей полученного препарата.
Для достижения данной цели были поставлены следующие задачи:
1. Провести обзор литературы по данной теме-
2. Выполнить препарирование стопы-
3. Оформить дневник препаровки-
4. Выявить анатомические варианты строения данной
стопы-
5. Сделать вывод на основе полученных данных.
В ходе препарирования мной были обнаружены некоторые варианты развития сосудов и нервом стопы, отличающихся от литературных данных.
Согласно атласу На тыле стопы проходит a. dorsalis pedis, тыльная артерия стопы, которая представляет собой продолжение передней больше-берцовой артерии. Пересекает сзади сухожилие m. extensor hallicis longus и после выхода из-под нижнего края retinaculum mm. extensorum inferius ложится с латеральной стороны от этой мышцы Кроме 2 — 3 кожных веточек, разветвляющихся в коже тыла и медиальной стороны стопы, тыльная артерия стопы отдает следующие ветви: аа. tarseae mediales, а. tarsea lateralis, а. arcuata, а. metatarsea dorsalis prima, ramus plantaris profundus.
На препарате тыльная артерия стопы имела некоторое другое расположение. Она локализована прямо под фасцией, и просматривалась уже после снятия кожи (рис. 1). А. dorsalis pedis на данной стопе лежала на retinaculum mm. extensorum inferius (рис. 2). На уровне основания плюсневых костей, артерия уходит в более глубокие слои, возможно, для образования дуговой артерии.
Рисунок 1. Тыльная артерия стопы после снятия кожи
Международный Научный Институт & quot-Educatio"- III (10), 2015
81
МЕДИЦИНСКИЕ НАУКИ
Рисунок 2. Тыльная артерия стопы
Глубоких вен тыла стопы, сопровождающих а. dorsalis pedis не было обнаружено, вместо этого ветви венозной дуги тыла стопы на уровне плюсневых костей прободает фасцию (рис. 3) и уходит вместе с сопровождающей артерией вглубь стопы. Может быть, что глубокие вены тыла в данной ситуации и без надобности, ведь сама артерия тыла стопы идет над retinaculum mm. extensorum inferius.
В ходе данной работы были выполнены следующие поставленные задачи:
1. Была изучена литература по данной работе, что позволило повысить знания автора по топографической анатомии и препарированию.
2. Была дана полная оценка состояния полученного материала (стопы).
3. Был изготовлен сосудисто — нервный препарат стопы, что позволило приобрести и улучшить прикладные навыки. Также были сделаны поэтапные фотографии препарирования и схемы основных сосудов и нервов стопы.
4. Были выявлены некоторые морфо — функциональные особенности препарата.
5. Были соблюдены все правила техники безопасности.
Рисунок 3. Ветвь rete venosum dorsale pedis прободает фасцию
Подготовленный препарат в дальнейшем может быть использован в качестве предметного материала для изучения топографии кровеносных сосудов и нервов стопы.
Список литературы
1. Атлас анатомии человека. Том 1./ Синельников Р. Д. // учебник. — М.: «Государственное издательство медицинской литературы». — 1963. — 478с.
2. Атлас нормальной анатомии человека. Том 2. /Са-пин М.Р., Никитюк Д. Б., Швецов Э. В. // учебное пособие — М.: «МЕДпресс-информ». — 2006. — 488с.
3. Баландина И. А. УИРС по & quot-анатомии человека& quot-./ Баландина И. А., Рудин В. В., Маслова О. А., Гаряев П. А. // учебное пособие — Пермь. Пермская медицинская академия. — 2013. — 105с.
4. Вирани Я. М. Журнал & quot-Педиантрия"- [Функции стопы] / Я. М. Вирани // Библиотеки учебных заведений. — 2012. — № 7. — С. 135.
5. Гончаров Н. И. Руководство по препарированию./ Гончаров Н. И., Сперанский Л. С. // учебное пособие — Волгоград: Волгоградская медицинская академия. — 1994. — 217с.
РАЗВИТИЕ НЕРЕВМАТИЧЕСКИХ МИОКАРДИТОВ У ДЕТЕЙ ДОШКОЛЬНОГО ВОЗРАСТА
НА ФОНЕ РЕСПИРАТОРНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
Даукш Ирина Анатольевна
канд. мед. наук, доцент Ташкентского педиатрического медицинского института
Муратходжаева Анида Валиевна докт. мед. наук, доцент Ташкентского педиатрического медицинского институт
Пирназарова Гульчехра Зумрудовна
канд. мед. наук, ассистент Ташкентского педиатрического медицинского института
DEVELOPMENT NEREVMA TICHESKY MYOCARDITIS AT CHILDREN OF PRESCHOOL A GE AGAINST RESPIRA TORY DISEASES
Dauksh Irina Anatolevna the candidate of medical sciences, the senior lecturer of Tashkent pediatric medical institute, Muratxodjaeva Akida Valievna the doctor of medical sciences, the senior lecturer of Tashkent pediatric medical institute, Pirnazarova Gulchexra Zumrudova the candidate of medical sciences, the assistant to the Tashkent pediatric medical institute АННОТАЦИЯ
В данной статье отражены особенности развития миокардитов у детей дошкольного возраста. В основу исследования положены данные наблюдения 88 детей в возрасте 1−7 лет с миокардитом. На основании полученных клинико-лабораторных данных выявлено, что развитию кардитов способствуют вирусные, вирусно-бактериальные инфекции, хронические очаги инфекции, аллергия. У детей 1−3 лет кардит развивается в ранние сроки, в острый период

ПоказатьСвернуть
Заполнить форму текущей работой