Эффективность использования максимального режима гипотензивной терапии в лечении больных первичной открытоугольной глаукомой

Тип работы:
Реферат
Предмет:
Медицина


Узнать стоимость новой

Детальная информация о работе

Выдержка из работы

Бюллетень медицинских Интернет-конференций (ISSN 2224−6150) 2015. Том 5. № 5
ID: 2015−05−1149-T-4873 Тезис
Вирста А. М.
Эффективность использования максимального режима гипотензивной терапии в лечении больных
первичной открытоугольной глаукомой
ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В. И. Разумовского Минздрава России, кафедра глазных болезней Научный руководитель: д.м.н. Каменских Т. Г.
Ежегодно вновь заболевает глаукомой в среднем 1 из 1000 человекв возрасте старше 40 лет. Глаукома — тяжелое заболевание, которое требует незамедлительного лечения. Эффективность хирургического лечения глаукомы бесспорна, однако в ряде случаев операция сопровождается высоким риском развития осложнений (А.П. Нестеров, Е. А. Егоров, 2003). В связи с этим возникает вопрос допустимости максимальной медикаментозной терапии (3 различных действующих вещества) ПОУГ при неэффективности фиксированной комбинации2-хпрепаратов.
Цель: оценить клиническую эффективность максимального режима гипотензивной терапии в лечении больныхПОУГ.
Материал и методы. Под наблюдением находилось 10 пациентов (10 глаз) в возрасте от 60 до 80 лет, из них 6 женщин и 4 мужчины с ПОУГ Шс стадии (группа 1). В качестве препаратов для максимального медикаментозного воздействия больные 1 группы использовали сочетания: Азарга (тимолол 0,5% и бринзоламид 1%) + Траватан (травопрост 0,005%). Группа 2 включала 15 больных (15 глаз) той же возрастной группы с ПОУГ Шс, которые были прооперированы (синустрабекулэктомия (СТЭК)) в связи с декомпенсацией ВГД. Уровень внутриглазного давления у больных обеих групп до начала лечения находился в пределах 37−40 мм. рт. ст. (тонометрическое). Обследование больных: визометрия, биомикроскопия, измерение ВГД по Маклакову, кинетическая периметрия. Анализ эффективности лечения пациентов обеих групп проводили через 1 месяц после операции или назначения максимальной медикаментозной терапии.
Результаты. У больных 1 группы было отмечено снижение ВГД до целевого (18−21 мм. рт. ст.) у 9 человек из 10. У больных группы 2 ВГД после оперативного вмешательства снизилось до целевого у 13 пациентов (14−18 мм. рт. ст.), осталось выше целевого давления у 2 человек (23−25 мм. рт. ст.). При этом после проведения СТЭК в группе 2, наблюдались осложнения (у 2 пациентов цилиохориоидальная отслойка, гифема у 1 пациента), которые были купированы дополнительным назначением медикаментозной терапии.
Выводы.
1. Максимальный режим медикаментозной терапии в лечении больных первичной открытоугольной глаукомой обладает
выраженным гипотензивным эффектом и не уступает по эффективности оперативному вмешательству.
2. Медикаментозная гипотензивная антиглаукомная терапия не дает осложнений, возникающих в послеоперационном периоде.
Ключевые слова: офтальмология, глаукома, максимальный режим гипотензивной терапии, ПОУГ
© Бюллетень медицинских Интернет-конференций, 2015
www. medconfer. com

ПоказатьСвернуть
Заполнить форму текущей работой