Экологические проблемы и состояние здоровья населения в Астраханском регионе

Тип работы:
Реферат
Предмет:
Медицина


Узнать стоимость

Детальная информация о работе

Выдержка из работы

А СТРАХАНСКИЙ ВЕСТНИК ЭКОЛОГИЧЕСКОГО ОБРАЗОВАНИЯ
№ 1 (35) 2016. с. 36−41.
ЭКОЛОГИЧЕСКИЕ ПРОБЛЕМЫ И СОСТОЯНИЕ ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ В
АСТРАХАНСКОМ РЕГИОНЕ Владимир Семенович Рыбкин Юрий Сергеевич Чуйков Владимир Владимирович Коломин Галина Анериевна Теплая Александра Владимировна Вавилина ГБОУ ВПО «Астраханский государственный медицинский университет» Минздрава России- ГБОУ ВПО «Астраханский государственный университет»
Здоровье населения, экологические проблемы, Астраханская область
Качественный состав воздушного бассейна города Астрахани в последнее десятилетие формируется в условиях возрастающего негативного влияния автомобильного транспорта. Природно-климатические особенности Астраханского региона формируют своеобразный качественный состав воздушного бассейна в городе. Частые приземные инверсии обеспечивают высокий потенциал загрязнения атмосферы за счет аккумуляции вредных веществ, поступающих как от источников выбросов, расположенных на территории города, области, так и в результате трансграничного переноса поллютантов с сопредельных территорий. Негативное воздействие загрязнения атмосферного воздуха на здоровье населения возможно даже в том случае, если количество выбросов вредных веществ не превышает предельно допустимого уровня.
ENVIRONMENTAL PROBLEMS AND HEALTH STATUS IN ASTRAKHAN REGION
Vladimir Rybkin Yuriy Chuikov Vladimir Kolomin
Galina Teplaya Alexandra Vavilina GBOU «The Astrakhan State Medical University» GBOU «The Astrakhan State University»
Public health, environmental issues, Astrakhanskaya oblast
The quality of the air basin city of Astrakhan in the last decade, formed in the midst of the growing negative impact of road transport. Climatic features of the Astrakhan region form the peculiar quality of the air in the city. The negative effects of air pollution on human health is possible even if the number of emissions of harmful substances do not exceed the maximum permissible level.
В настоящее время среди факторов, формирующих здоровье населения, все большее значение приобретают экологические, поскольку загрязнения окружающей среды способствуют появлению ряда заболеваний у людей.
С начала эксплуатации Астраханского газового комплекса (АГК, 1987 г) его вклад в суммарное количество выбросов загрязняющих веществ в атмосферу Астраханской области составлял до 86%. Ежегодно в атмосферу выбрасывалось более 70 веществ. Наибольшее число веществ (35) влияли на органы дыхания, 13 полютантов — на центральную нервную систему, 11 веществ обладали канцерогенным действием, 9- оказывали влияние на процессы развития, 8 — обладали гепатоторопным действием. Выбросы АГК содержали так же вещества, оказывающие негативное воздействие на почки, сердечно-сосудистую систему, иммунную систему, репродуктивную функцию [1, 2].
Природно-климатические особенности Астраханского региона формируют своеобразный качественный состав воздушного бассейна в городе. Частые приземные инверсии (более 52% в год) обеспечивают высокий потенциал загрязнения атмосферы за счет аккумуляции вредных веществ, поступающих как от источников выбросов, расположенных на территории города, области, так и в результате трансграничного переноса поллютантов с
сопредельных территорий. Негативное воздействие АГК на здоровье населения возможно даже в том случае, если количество выбросов вредных веществ не превышает предельно допустимого уровня.
Учитывая преобладающую «Розу ветров»: восточная (25%), северо-восточная (9%), юго-восточная (14%) в сочетании с повторяющимися приземными инверсиями, низкой лесистостью, потенциал загрязнения атмосферы в г. Астрахань характеризуется как высокий
[3].
В последнее десятилетие было достигнуто кардинальное снижение выбросов от стационарных источников.
Значительная часть промышленных предприятий вынесена за пределы городской черты с последующей рекультивацией территории и использованием ее под жилую застройку. Предприятия, продолжающие функционирование на территории г. Астрахани перепрофилируются, либо модернизируются. Однако существенное снижение объемов валовых выбросов стационарными предприятиями промышленности и теплоэнергетического комплекса не привело к ожидаемому улучшению состояния воздушной среды. Согласно данным лабораторного контроля, загрязнение воздушного бассейна города сохраняется на высоком уровне. Индекс загрязнения атмосферы (ИЗА) в последние 5 лет неуклонно растет и, в 2013 г. превысил отметку в 12,0, что характеризуется как высокий уровень загрязнения атмосферного воздуха (7 & lt- ИЗА & lt- 14) [4].
Качественный состав воздушного бассейна города Астрахани в последнее десятилетие формируется в условиях возрастающего негативного влияния автомобильного транспорта.
При учете недостаточной пропускной способности улиц, искусственного сужения проезжей части на ряде улиц с интенсивным движением транспорта, растущей интенсивности движения транспорта создаются достаточно высокие концентрации вредных веществ в зоне проживания населения города Астрахани [5].
Вдыхание дизельных выхлопных газов провоцирует ишемию миокарда и нарушает фибринолитическую активность крови. Повышенная концентрация бенз (а)пирена и сажи увеличивают риск онкологических заболеваний, кроме того эти вещества оказывают вредное воздействие на генофонд человека, повышая частоту врожденных аномалий. Вещества, содержащиеся в выхлопных газах автомобилей, могут вызвать прогрессирующие поражения центральной нервной системы, печени, почек, мозга, половых органов, синдром Паркинсона, пневмонию, эндемическую атаксию, подагру, бронхиальный рак, дерматиты, интоксикацию, аллергию, респираторные и другие заболевания. Причем, чем больше количество вредных веществ в организме и чем дольше организм подвергается их воздействию, тем больше вероятность возникновения таких заболеваний [6, 7].
К наиболее опасным загрязнителям воздушного бассейна города относятся тяжелые металлы (ТМ). Они способны незаметно накапливаться в организме человека. Коварство тяжелых металлов заключается еще и в том, что их совместное нахождение в автомобильных выбросах и окружающей среде приводит к проявлению синергизма, при котором негативное воздействие на организм одновременно нескольких веществ во много раз выше, чем сумма их отдельных воздействий. Одним из наиболее опасных ТМ, содержащихся в дизельном топливе, маслах, покрышках, резине, а так же в асфальте дорог, является кобальт как один из сильнейших токсикантов. ПДК пыли кобальта в воздухе 0,5 мг/м3. Особенно токсичны пары октакарбонила кобальта Со2(СО)8. Считается, что влияние автомобильных выбросов проявляется на расстоянии 1−2 км от автотрассы и распространяется на высоту 300 и более метров.
Тяжелые металлы с токсико-гигиенических и экологических позиций уже сейчас занимают второе место по степени опасности, уступая пестицидам и значительно опережая такие широко известные загрязнители, как двуокись углерода и серы, в прогнозе же они станут более опасными, чем отходы АЭС и твердые отходы.
Прежде всего, представляют интерес те металлы, которые наиболее широко и в значительных объемах используются в производственной деятельности человека и в
результате накопления во внешней среде представляют серьезную опасность с точки зрения их биологической активности и токсических свойств.
К таковым относят свинец, ртуть, кадмий, мышьяк, цинк, висмут, кобальт, никель, медь, олово, сурьма, ванадий, марганец, хром, молибден. Эти тяжелые металлы и их соединения образуют значительную группу токсикантов, во многом определяющую антропогенное воздействие на экологическую структуру окружающей среды и на самого человека. Учитывая высокую токсичность, способность накапливаться в организме человека, оказывать вредное влияние даже в сравнительно низких концентрациях, или дозах, эти химические загрязнители входят в перечень веществ, вызывающих так называемые экологически обусловленные заболевания [8, 9].
В центре Астрахани летом наблюдались повышенные концентрации ТМ 1−11 классов опасности: кадмия, мышьяка, меди, свинца, марганца, занимающих, после ртути, ведущее место в ряду мутагенной активности.
Отмечены сезонные изменения концентраций микроэлементов в воздухе центральной части города. В ноябре по сравнению с августом, возрастало содержание цинка, значительно снижались уровни концентраций меди, марганца, титана и менее ощутимо — свинца, никеля, ванадия, хрома.
Осенний период характеризовался тем, что наблюдалось снижение концентраций в воздухе никеля, свинца, цинка, марганца, хрома, а концентрации меди — увеличивались. Относительно стабильными оставались концентрации ванадия, олова, никеля [3].
Загрязнение атмосферного воздуха отражалось и на состоянии других природных сред в г. Астрахани. В частности, накопление тяжелых металлов наблюдается в вегетативных частях растений, а в осенний период с листопадом, загрязнения поступают в почвенный покров. Загрязнения почвенного покрова тяжелыми металлами повышенными концентрациями выявлены на территории центральной части города и прилегающие к интенсивно используемым автомобильным трассам, мостам, транспортным развязкам [10].
Тяжелые металлы, поступающие на поверхность почвы, накапливаются в почвенной толще, особенно в верхних гумусовых горизонтах, и медленно удаляются при выщелачивании, потреблении растениями, эрозии
Такое состояние городской среды не может не отразиться на состоянии здоровья населения и не вызвать появление микроэлементозов. Несмотря на то, что болезни такой природы были давно известны клинической медицине (эндемический зоб, железодефицитные анемии, отравление некоторыми металлами и др.), однако под объединяющим названием они ранее не выделялись. Подавляющее большинство болезней и синдромов этого класса почти не регистрировались, так как они проходили клинически под другими & quot-масками"-.
В настоящее время нет оснований отрицать вероятность наличия экологически обусловленных заболеваний, их следует искать в общем потоке патологических проявлений, вызванных экзогенными химическими, физическими и другими факторами человеческого бытия.
Загрязнение окружающей среды токсичными металлами в первую очередь сказывается на детях, так как интенсивное накопление различных вредоносных элементов происходит еще в плаценте. Это приводит к появлению врожденных уродств, снижению иммунитета, развитию множества болезней, зачастую с хронизацией патологического процесса, задержке умственного и физического развития. Вырастает поколение ослабленных людей, восприимчивых к инфекции, с высоким риском развития сердечно-сосудистых заболеваний и онкопатологии. При этом симптоматика клинических проявлений при воздействии тяжелых металлов весьма неоднозначна и зачастую имитируют симптоматику многих соматических заболеваний.
Снизить воздействие тяжелых металлов на здоровье населения можно путем организации достоверного и оперативного контроля выбросов ТМ в атмосферу и воду- прослеживания цепей миграции ТМ от источников до человека- налаживания широкого и
действенного контроля (на различных уровнях, вплоть до бытового) содержания ТМ в продуктах питания, воде и напитках- проведения выборочных, а затем и массовых обследований населения на содержание ТМ в организме (в крови и моче).
Заболевания, связанные с воздействием на организм химических факторов могут быть предупреждены проведением мониторинга, предусматривающего непосредственное определение токсичных соединений и их метаболитов в организме человека. Современное состояние аналитической базы позволяет использовать в системе социально-гигиенического мониторинга загрязнения среды обитания тяжелыми металлами биологических сред человека в качестве адекватного отражения существующей экологической ситуации.
Такая оценка качества окружающей среды по биологическим ответам организма более объективна, поскольку учитывает интегральный ответ организма на влияние всех, включая и неидентифицированные загрязнители с их комплексным и комбинированным воздействием [11, 12, 13].
Для проведения биологического мониторинга необходимо создание региональных баз фонового содержания металлов в биологических средах человека, что позволило бы более точно оценить степень риска здоровью человека в условиях воздействия вредных факторов среды обитания. 14, 15, 16].
Для установления экологически допустимого уровня металлов в крови человека, который может служить региональным фоновым нормативом у здорового человека, необходимо измерить количество ионов тяжелых металлов и одновременно определить гомеостатические показатели (гемолитические, биохимические, иммунологические) и по сохранению их клинической нормы определить безопасное содержание металлов в организме человека. Такие уровни металлов в крови здорового человека могут быть оценены как клинические ПДК [15].
В настоящее время в странах Европейского Сообщества реализуется проект создания банка проб и базы данных по содержанию микроэлементов, включая тяжелые металлы, в биосубстратах человека. В нашей стране такая целенаправленная работа не ведется.
Важно обратить внимание лечащего врача на симптоматику, имеющую пусть даже отдаленное сходство с экологически обусловленными заболеваниями, побудить его к более детальному опросу пациента о его профессиональной занятости, месте проживания, характере питания. Такой подход, по нашему мнению, поможет заподозрить и выявить начало формирования заболевания, а значит своевременно начать адекватное лечение.
Астраханская область, как и все Поволжье, относится к регионам йодной недостаточности. Это положение обосновано практически только по аналогии с другими соседними регионами, поскольку непосредственно на территории Астраханской области этой проблемой целенаправленно занимаются недостаточно. До настоящего времени отсутствует гигиеническая оценка наличия и степени выраженности йодной недостаточности в нашем регионе и тем более отсутствует научно обоснованная профилактика йоддефицитных заболеваний. Оценка же состояния здоровья населения возможна только в результате длительных и многоплановых исследований, что всегда представляет собой достаточно сложную и затратную задачу [17, 18].
Умеренный дефицит йода наиболее четко охарактеризован как & quot-скрытый голод& quot-. Действительно, распространенность клинически манифестного гипотиреоза, который является крайним проявлением йодной недостаточности, в регионах с умеренным йодным дефицитом может не превышать таковую в регионах с нормальным обеспечением йодом. Тем не менее, показатели умственного развития населения (1^ - индекс), проживающего в регионах йодной недостаточности достоверно (на 15 -20%) ниже таковых в регионах без дефицита йода. Наиболее вероятной причиной этого является неблагоприятное воздействие даже умеренного йоддефицитного состояния в период формирования центральной нервной системы, в первую очередь, во время беременности и в перинатальном периоде.
По данным статотчетности в России и республиках СНГ более 65% населения проживает в условиях йодной недостаточности. Практически на всей территории России
реальное потребление йода составляет не более 40−80 мкг в день, что соответствует как минимум умеренному дефициту йода или средней тяжести йоддефицитных состояний Отсутствие ее профилактики стало сказываться уже с конца 70 годов, когда все программы по профилактике йоддефицитных заболеваний в Советском Союзе были практически свернуты, а в 90 годы после распада СССР о дефиците йода вообще забыли. Закона о профилактике дефицита йода в России нет до сих пор. Проблема йоддефицита во всех странах рассматривается не только как медицинская, но и как социальная проблема, мешающая движению общества вперед.
Особенно чувствительны к йодной недостаточности дети и подростки: дефицит йода негативно влияет на физическое, психическое, умственное (кретинизм и олигофрения) и речевое развитие, у них развивается вторичная иммунологическая недостаточность, что приводит к росту инфекционной заболеваемости детей [19].
Несбалансированное питание, являющееся основной причиной развития микроэлементозов, в т. ч. йоддейфицитных состояний, приводит к ухудшению состояния здоровья и физического развития детей, нарушений иммунного статуса, роста числа алиментарно-обусловленных заболеваний, болезней эндокринной системы.
Темпы роста эндокринной патологии в Астраханской области остаются высокими. Так, в 2003 году показатель заболеваемости увеличился на 79,5% по сравнению с 1996 годом. Наиболее неблагоприятная ситуация сложилась в Красноярском, Харабалинском и Володарском районах, где среднемноголетний уровень заболеваемости превышает областной в 3- 2,7- 1,8 раза соответственно^, 2].
Основной причиной дефицита йода является несбалансированное питание. В среднем поступление в организм йода с пищей составляет всего 5−25 мкг в сутки. Питьевая вода содержит мало йода и вносит относительно небольшой (до 5−10%) вклад обеспечение человека этим микроэлементом. В то же время по его содержанию в ней можно судить о уровне йода в злаковых, овощах и фруктах, выращиваемых в данной местности [19].
Проведенные исследования в 2003 г в г. Астрахани и в Красноярском районе области, показали, что степень дефицита йода у детей различного возраста варьировала от тяжелой до средней, с преобладанием проб средней тяжести йоддефицита [21].
При изучении содержания йода в различных продуктах животного и растительного происхождения было установлено, что концентрации этого элемента в пищевых продуктах в основном ниже, чем в других регионах страны [20].
Для санитарно-экологической оценки ситуация по ЙДЗ на нашей территории необходимо продолжить изучение содержания йода в объектах внешней среды и биологических жидкостях человека, что позволят достоверно судить о количественном содержании природного йода в объектах внешней среды, продуктах питания, провести комплексный анализ степени и характера влияния содержания йода в окружающей среде, антропогенной нагрузки на распространенность и тяжесть ЙДЗ, определить группы максимального риска заболевания и обосновано определить виды и объем профилактических мероприятий по снижению ЙДЗ в регионе.
Таким образом санитарно-гигиеническое и экологическое состояние нашего города нуждается в пристальном административном и медицинском внимании. В первую очередь необходимо снизить воздействие на природную среду транспортных средств путем упорядочения и совершенствования улично-дорожной сети, реорганизации движения внутри города и пригорода. Важно установить жесткий контроль за техническим состоянием автотранспорта и составом его выбросов. Целесообразно совершенствовать и постоянно осуществлять экологический мониторинг загрязнения поверхностных водотоков, питьевых вод, почвенного покрова токсичными соединениями, включая и тяжелые металлы [22]. На основе полученных данных о взаимосвязи между содержанием природного йода в различных объектах внешней среды, продуктах питания, уровнями антропогенного загрязнения и распространенностью йоддефицитных заболеваний у населения необходимо разработать рекомендации по снижению и профилактике йоддефицитных заболеваний в регионе.
Литература
1. Жданова И. Г. Гигиеническая диагностика экопатологии в регионе с газоперерабатывающей промышленностью/ Жданова И. Г, Рыбкин В. С., Ковтунов А. И.,. Сердюков А. Г. // Астраханский медицинский журнал, 2006, № 1, с. 22−25.
2. Жданова И. Г., Рыбкин В. С., Ковтунов А. И., Сердюков А. Г. Загрязнения атмосферного воздуха и заболеваемость детей в регионе с газоперерабатывающей промышленностью. Материалы Х съезда гигиенистов и санитарных врачей. — М., 2007, т. 1, стр. 65−71.
3. Богданов, Н.А. Санитарно-гигиеническое состояние территории Астрахани: химическое загрязнение/ Н. А. Богданов, Е. Л. Миколаевская, Л. Н. Морозова, Л. Ю. Чуйкова, Ю.С. Чуйков// Астрахань, изд-во Нижневолжского экооцентра. -2011. -204 с.
4. Коломин В. В. Особенности состояния воздушной среды в г. Астрахани/В.В. Коломин, В. С. Рыбкин, Ю. С. Чуйков, А.С. Ярославцев//Естественные науки. Астрахань, 2015. — № 2 (51). — С. 28 — 36.
5. Коломин В. В. Влияние факторов окружающей среды на состояние заболеваемости детского населения города Астрахани. /Коломин В. В. Рыбкин В.С. Филяев В. Н// Российский медико-биологический вестник имени академика И. П. Павлова, Рязань, 2015. — № 2. — С. 65 — 71.
6. Гичев, Ю. П. Загрязнение окружающей среды и здоровье человека (печальный опыт России)./ Ю.П. Гичев// Москва- Новосибирск. -СО РАМН.- 2002.- 322 с.
7. Коломин В. В. Гигиенические аспекты использования автомобильного топлива с высоким содержанием серы (на примере г. Астрахани) /Коломин В.В.,. Рыбкин В. С. Чуйков Ю.С. Ярославцев А. С. //Проблемы региональной экологии, М., 2015, № 3, с. 28−32
8. Авцын А. П. Микроэлементозы человека/ А. П. Авцын, А. А. Жаворонков, М. А. Риш, Л. С. Строчкова. //-М.: Медицина, 1991. -300с.
9. Нагорный, С. В. Гигиеническая диагностика экологически обусловленных неинфекционных болезней/ С. В. Нагорный, В. Г. Маймулов, Е. В. Олейников и др. //Гигиена и санитария.- 2002. -№ 6.- С. 53−57.
10. Новиков, А. В. Источники поступления в окружающую среду и некоторые особенности накопления ртути в биологических объектах на территории г. Астрахани. /А.В. Новиков, Ю.С. Чуйков// Проблемы региональной экологии. -2009. -№ 4.- С. 158−162.
11. Гребняк Н. П Состояние здоровья детского населения мегаполиса/ Гребняк Н. П., Вытрищак С. В. // Гигиена и санитария., 2004, № 2. С. 53−57
12. Рахманин Ю. А Научные основы диагностики донозологических нарушений гомеостаза при хронических химических нагрузках./ Рахманин Ю. А., Литвинов Н. Н. //Гигиена и санитария, 2004, № 6, с. 48−50
13. Теплая Г. А. Биологический мониторинг содержания тяжелых металлов в сыворотке крови людей, проживающих в Астрахани. /Теплая Г. А, Рыбкин В. С., Стороженко С. Г., Шапошникова О. П. //Астраханский медицинский журнал, 2014, т. 9,№ 3,с. 92−97
14. Карамова, Л. М. Критерии экологической безопасности тяжелых металлов в крови человека / Л. М. Карамова, Т. К. Ларионова, Г. Р. Башарова // Медицина труда и промышленная экология.- 2010.- № 6. -С. 21−23.
15. Орлова, О. И. Применение биомониторинга для оценки характера и тяжести воздействия химического фактора / О.И. Орлова// Медицина труда и промышленная экология. -2010. -№ 12. -С. 28−33.
16. Белецкая, Э. Н. Индивидуальная биокоррекция экологозависимых состояний у критических групп населения /Э.Н. Белецкая, Н. М. Онул, В. И. Главацкая, Е. В. Антонова, Т. А. Головкова. //Гигиена и санитария. -2014. -№ 2. -С. 34−37.
17. Рыбкин В. С. Гигиенические аспекты возможного формирования йоддефицитного состояния в Астраханской области. Астраханский медицинский журнал, 2006, № 1, С. 22−25.
18. Шендо Г. Л., Ярославцев А. С., Рябикин В. Р., Рыбкин В. С. Заболевания, связанные с йодной недостаточностью, их динамика и особенности в Астраханской области. Материалы Х съезда гигиенистов и санитарных врачей.- М., 2007, т. 1, стр. 123−127.
19. Скальный А. В. Микроэлементозы человека (Диагностика и лечение), М. 2004.
20. Вавилина А. В. Содержание йода в продуктах питания астраханского региона/ Вавилина А. В., Рыбкин В. С., Абдуллаева Р. П., Пакалова Е. В., Гололобов М. И. // В сб. «Окружающая среда и здоровье населения» XXIII Всероссийская научно-практическая конференция. Казань, 2012.
21. Джумагазиев А. А., Щеплягина Л. А., Плотникова А. И., Безрукова Д. А. Опыт диагностики и прогнозирования последствий йодного дефицита в Астраханском регионе. Социальномедицинские аспекты состояния здоровья и среды обитания населения, проживающего в йоддефицитных регионах России и стран СНГ: Материалы Международной конференции. — Тверь, 2003. — С. 139−140.
22. Богданов Н. А., Чуйков Ю. С., Рыбкин В. С. Метод оценки состояния земель по индексу загрязнения почв. // Астраханский вестник экологического образования, 2013, № 1, с. 102−112.

ПоказатьСвернуть
Заполнить форму текущей работой