Клинико-иммунологические особенности реактивных артритов

Тип работы:
Реферат
Предмет:
Медицина


Узнать стоимость

Детальная информация о работе

Выдержка из работы

1 20 ТЕЗИСЫ II ВСЕРОССИЙСКОЙ КОНФЕРЕНЦИИ РЕВМАТОЛОГОВ. СОЦИАЛЬНЫЕ АСПЕКТЫ РЕВМАТИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ",
ВОРОНЕЖ, 24−26 МАЯ, 2006
189
КЛИНИКО-ИММУНОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ РЕАКТИВНЫХ АРТРИТОВ
Чаплыгина Л. Н. Данилова Т. Г.
Ярославская Государственная Медицинская академия
Материалы и методы
Обследовано 40 больных реактивными артритами (РеА), среди них 70% мужчин и 30% женщин среднего возраста 32,18 1 2,23 года и длительности заболевания — 2,8 ±0,6 года. Исследованы клинико-иммунологические показатели с определением в сыворотке крови уровней ФНО-а и ІЯМу в динамике.
Результаты
Преобладали больные с урогенитальной формой заболевания -(95%) человек- у 5% пациентов заболевание протекало по типу уретрооку-лисиновнального синдрома. В 40% отмечено острое течение заболевания, в 12,5% - затяжное, в 47,5% - хроническое. Преобладали больные с I — II степенью активности процесса (95%). СРП зафиксирован в 50% случаев, увеличение СОЭ — в 42,5%, лейкоцитоз — в 37,5%. Выявлено увеличение уровня 1^А крови — в 35%, & amp-3 — в40%, 1& amp-М — в 20%, ЦИК — в 77,5% случаев. повышение уровня ФНО-а по сравнению с контрольной группой (3. 98 1 0,44 пАмл и 2,67 1 0,20 пг/мл- р & lt- 0,05) и снижение НТЧу (72,59 ± 9,15 пгмл и 123,16 1 16,01 пг/мл, соответственно- р & lt- 0, 05). У всех больных РеА в результате проведенной антибактериальной терапии наблюдалось клинико-лабораторное улучшение с положительной динамикой суставного синдрома с достоверным снижением СОЭ, лейкоцитов крови, і?А, І^С, ІвМ, ЦИК, ФНО-а в сыворотке крови (2,71 ± 0,19 пг/мл-) и нормализацией содержания ІЖу (103,70 1 12,25 пг/мл) — (р & lt- 0,05).
Заключение
У больных РеА имеет место выраженный дисбаланс гуморального иммунитета с увеличением І& amp-А,,М. ЦИК, ФНО-а и снижением ІРІЧу в крови, как проявление нммуновоспалительного процесса с положительной клинической динамикой изучаемых показателей в результате фармакотерапии.
191
РАЦИОНАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ БОЛЬНЫХ С СОЧЕТАННОЙ ПАТОЛОГИЕЙ: ОСТЕОАРТРОЗОМ И АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИЕЙ
Черных Т. М., Рыжкова В. М.
ВГШ им Н.Н. Бурденко
Аталмтеть
В структуре обшей заболеваемости населения остеоартроз (ОА) и артериальная гипертония (АГ) занимают велушее место, что определяет актуальность исследования возможных эффективных и безопасных комбинаций нестерошшых противовоспалительных препаратов и гипотензнв-ных средств.
Материалы и методы
Эффективность терапии мовалисом (15мг/суг) и кардилопином (исходно 5 мг/сут с последующим титрованием дозы) исследована у больных с достоверным ОА (Altman R.D., 1995) и АГ I и II степени (низким и умеренным ССР по SCORE). Средний возраст больных 53,212,5 года, большинство — женшины. Длительность О А в среднем 8,4 года, АГ — 10,7лет. Го-нартроз (II стадия по Келл грену) наблюдался в 85%, коксартроз (II стадия по Келлгрену) — в 15% случаев. Для оценки эффективности терапии использовали ВАШ, индексы Wbmac и Lequesne. Срок наблюдения составил 3 месяца.
Результаты
Уменьшение болевого синдрома по ВАШ с 65 мм до 35 мм, улучшение показателей индексов Wjmac и Lequesne сочеталось со снижение среднесуточного систолического АД (САД) с 138,612,2 до 123,3±2,2 мм. рт. ст., среднесуточного диастолического АД (ДАД) с 84,8±1,4 до 77±2 мм. рт. ст, дневного САД с 143,5±0,77 до 128,6±2,44 мм. рт, ст., дневного ДАД с 89,2+1,84 до 81,3±2. 44 мм. рт. ст., ночного САД с 125,8±3,08 до 112,611. 11, ночного Д АД с 73,4+0,36 до 69±2,33 мм. рт. ст. При этом достоверного изменения среднесуточного, дневного и ночного ЧСС не наблюдалось, Заключение
Полученные данные свидетельствуют об эффективности комбинированной терапии мовалисом и кардилопином у больных ОА в сочетании сАГ
190
РЕГИОНАЛЬНЫЙ РЕГИСТР БОЛЬНЫХ СИСТЕМНОЙ КРАСНОЙ ВОЛЧАНКОЙ
Черных Т. М., Карпенко Ю. Ю.
Воронежская государственная медицинская академия им. Н.Н. Бурденко
Актуальность
В структуре РЗ системная красная волчанка (СКВ) остается одной из наиболее тяжелых нозологических форм, существенно влияющих на качество и продолжительность жизни.
Материалы и методы
С целью мониторинга течения болезни и оценки эффективности лечебно-диагностических мероприятий в Воронежском регионе создан регистр больных СКВ (1989−2001 г. п), который представляет собой программный комплекс, предназначенный для ведения базы данных о больных СКВ и проведения статистической обработки этих данных. Результаты: В 2002—2006 гг. п группа больных СКВ, включенных в регистр возросла с 225 до 324 человек. Соотношение жен и муж составляет 1: 14. Возрэст больных колеблется от 17 до 74 лет (в среднем составляет 36,8 лет). Средний возраст начала болезни — 31,06± 1,25. СКВ диагностировалась в возрасте от 6 до 74 лет. В детском возрасте (от 6 до 14 лет) заболело 16 пациентов (4,93%), в подростковом (от 15 до 17 лет) — 23 (7,09%). Остальные 285 пациентов (87,96%) заболели будучи взрослыми. С репродуктивным периодом (15−45 лет) начало болезни совпало у 301 (92,9%) пациентов. СКВ в пожилом возрасте (старше 60 лет) диагностирована у 7 пациентов. Острое течение диагностировано у 23 больных, подострое — у 189, хроническое — у 112 больных. Средняя продолжительность жизни больных СКВ составляет 43,2716,22 года.
Заключение
СКВ остается серьезной проблемой ревматологии, которая значительно сокращает продолжительность жизни пациентов.
192
ОСОБЕННОСТИ ВОСПРИЯТИЯ БОЛЕВОГО СИНДРОМА У БОЛЬНЫХ С ОСТРОЙ И ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЬЮ В НИЖНЕЙ ЧАСТИ СПИНЫ
Чернышева Т. В., Багирова Г. Г.
Оренбургская государственная медицинская академия
Актуальность
Цель работы-изучить особенности характеристики болевого синдрома у больных с острой и хронической болью в нижней части спины (БНС).
Материалы и методы
Две группы по 50 больных с острой (| группа) и хронической (1! группа) БНС, связанной с остеохондрозом (ОХ) поясничного отдела позвоночника, были проанкетированы по краткой форме опросника боли Мак-Гил-ла (МРО-5) с определением следующих коэффициентов: обшего рейтинга боли (РЮ), сенсорного (РК1−5) и эмошюнального (РЮ-А) компонентов боли, индекса интенсивности боли (РР1). Болевой синдром у всех больных также оценивался по ВАШ. В обеих группах преобладали женшины. больные II группы были старше по возрасту (47,7118,66 против 42,32+6,34 лет, р& lt-0,05). Более 50% больных в группах имели II Я стадию ОХ. Средняя длительность обострения у больных I группы составила 1,67+0,79 нед., II группы-4,1211,23 мес.
Результаты
Больные I группы имели более высокие показатели по ВАШ (6,2312,54 см против 4,6711,35 см во II группе, р& lt-0,05), по коэффициентам МРО-в: РШ (9,1212,68 против 7,1813,01 во И-ой, р& lt-0,05). РК1−5(5,0211,89 против 2,5812,13 во 11-ой, р& lt-0,05), РР1(6,5111,38 против 4,4711,52 во И-ой, р& lt-0,05). Значение по коэффициенту РЯ1-А достоверно не различалось у больных обеих групп (2,7411,89 в 1 против 2,5912,12 во 11 группе). Больные 1 группы чаще характеризовали свою боль, как стреляю-щую (38%), колющую (30%). больные II группы отмечали ноющую (68%). Заключение
Таким образом, исследование болевого синдрома по МРО-Э позволяет уточнить его характеристики у больных с разной продолжительностью БНС. Более выраженный сенсорный компонент, общий индекс боли и ее интенсивность свойственны больным с острой БНС. Эмоциональное восприятие боли одинаково при хронической и острой БНС.

ПоказатьСвернуть
Заполнить форму текущей работой