Эпидемиологический анализ путей передачи ВИЧ-инфекции

Тип работы:
Реферат
Предмет:
Медицина


Узнать стоимость

Детальная информация о работе

Выдержка из работы

Methods:
The basic method of the research work analyzing the literature on the topic. The investigation of staphylococcal bacteria carrying was carried out by bacteriological method.
Microbiological sampling from the nasal cavity and fauces was collected by a sterile cotton pellet, bacterial inoculation for flora was made on blood agar and egg-yolk high salt agar. Staphy-test 16 (company «Lachema», the Czech republic) helped us to identify bacterial culture. Data processing was made by the computer programs «Microbe-2» and «Microbe-automat». Adequacy of the difference in the two groups was made by the program STATISTICA (according to the confidence interval for the difference in relative frequency). [5].
In March, 2012 the investigation of children’s biosubstratum (blood and urine) in Chusovoy city and Sylva village for manganese and nickel was carried out in the laboratories in the department of chemico-analytical methods of research work FBUN «Federal Research Center of Controlling Human Health Risks».
The content of manganese and nickel was registered by the atomic absorption spectrophotometer Perkin Elmer 3110 in the flaming mode «Acetylene-air».
Results:
Two groups of 6 and 5-year-old children living in the relatively non-polluted area -Sylva village (15 children — group I) and the area near the integrated iron-and-steel works -Chusovoy city (10 children -group II) were examined.
7 children of group I (46,7%) were proved to have bacteria carrying of Staphylococcus genus in the nasal cavity. In group II this aspect was found in 90% - 10 children (more authentically: р& lt-0,05)
Degrees I and II of bacterization in the first group formed 85,7%, degree III of Bacterization — 14,3%. The second group was much different -degrees III and IV prevailed — 60%, 4 children (40%) had degree IV of bacterization.
Bacteria carrying of Staphylococcus in fauces of group I was discovered in 73,3% of cases (11 children). 72,7% had degree I of Bacterization, 17,3% - II and III. Degree II of bacterization prevailed in group II (the children living in a relatively polluted area). It was 90%.
The analysis of specific characteristic in the nasal cavity of the children from the relatively non-polluted area showed us that 26,7% of children had S. Epidermidis- S. aureus was found in 13,3% of cases (2 children).
Two children were also proved to have had S. aureus in fauces, at the same time only in 1 case bacterial culture in nasal cavity and bacterial culture in fauces were identical.
Bacteria carrying of pathogenic Staphylococcus aureus in nasal cavity of children living near the integrated iron-and-steel works was on a higher level (30%) than in group I. It was also found out that Staphylococcus aureus bacteria carrying in fauces of group I more frequently discovered — 12 children (60%) (р& lt-0,05). Strain of Staphylococcus was similar in the nasal cavity and fauces of the fifth part of the examined children (20%).
Comparative assessment of the mean group content of contaminants in blood (groups I and II) is shown in table № 1
Table — 1
Metal Group I Group II
Manganese (blood) 0,013 0,022
Nickel (blood) 0,169 0,207
The mean group results in group II (Chusovoy city) exceed by 1.7 times (Manganese) and by 1.2 times (Nickel) the same results in group I (Sylva village).
Conclusion:
As a result children living in the polluted area had Bacteria carrying of pathogenic Staphylococcus aureus both in the nasal cavity and the fauces was found more frequently, and bacterization was on a much higher level than in the non-polluted area.
Analysis of findings showed that the content of chemical agents such as heavy metals (Manganese, Nickel) found in blood of the children living near the integrated iron-and-steel works exceed this content of chemical agents of children living in the relatively non-polluted area.
References
1. Revich B.A., Avaliani S.L., Tihonova G.I. «Jekologicheskaja jepidemiologija»: Uchebnik dlja vyssh. ucheb. zavedenij / Pod red. Revicha B.A. M.: Izd. centr «Akademija», 2004.
2. Ministerstvo prirodnyh resursov Permskogo kraja «Doklad o sostojanii i ob ohrane okruzhajushhej sredy Permskogo kraja v 2010 g. «, g. Perm'-, 2011 g.
3. Ministerstvo prirodnyh resursov Permskogo kraja «Doklad o sostojanii i ob ohrane okruzhajushhej sredy Permskogo kraja v 2011 g. «, g. Perm'-, 2012 g.
4. Pospelova S.V., Gorovic Je.S., Afanas'-evskaja E.V. Nekotorye harakteristiki shtammov stafilokokkov, izolirovannyh pri obsledovanii na stafilokokkovoe bakterionositel'-stvo//Problemy i perspektivy sovremennoj nauki. Sbornik nauchnyh trudov. Vyp.2. — Tomsk, 2008.
5. Rebrova O. Ju. Statisticheskij analiz medicinskih dannyh. M., 2006.
Лунченков И Ю. 1, Синиченкова К. Ю. 2, Каншина ИИ3, Карманов М. И4
1 Студент, Первый Московский Государственный Медицинский Университет им. И. М. Сеченова 2Студент, Первый Московский Государственный Медицинский Университет им. И. М. Сеченова 3 Кандидат медицинских наук, доцент, Первый Московский Государственный Медицинский Университет им. И. М. СеченоваКандидат медицинских наук, доцент, Первый Московский Государственный Медицинский Университет им. И. М. Сеченова ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ ПУТЕЙ ПЕРЕДАЧИ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ
Аннотация
Эпидемия ВИЧ распространяется очень быстро во всем мире. Эпидемия ВИЧ — инфекции в России, повторяя в своем развитии общемировые тенденции, в то же время имеет ряд особенностей, касающихся процессов феминизации ВИЧ -инфицированных. В связи с этим наиболее важным является специфическая работа с группами повышенного риска заражения. Целью исследования послужило выявление наиболее частых путей заражения ВИЧ — инфекций. Нами был проведен опрос пациентов с ВИЧ-инфекцией, находящихся на амбулаторном лечении. В результате проведенного исследования установлено, что парентеральный путь заражения остается ведущим как для женщин, так и для мужчин, что в целом укладывается в общую эпидемиологическую картину по Российской Федерации.
Ключевые слова: ВИЧ инфекция, эпидемиология, парентеральный путь заражения.
Lunchenkov N.Y. 1, Sinichenkova K.Y. 2, Kanshina N.N. 3, Karmanov M.I. 4
1 Undergraduate student, I. M. Sechenov First Moscow State Medical University 2Undergraduate student, I. M. Sechenov First Moscow State Medical University, 3PhD, associate professor, I. M. Sechenov First
Moscow State Medical University
4PhD, associate professor, I. M. Sechenov First Moscow State Medical University EPIDEMIOLOGICAL ANALYSIS OF THE MODES OF TRANSMISSION OF HIV INFECTION
46
Abstract
HIV is spreading rapidly throughout the world. The HIV — infection in Russia, repeating in its development global trends at the same time has a number offeatures related with feminization of HIV — infected. In this case, the most important is preventive work with specific groups at higher risk of infection. The aim of the study was the identification of the most common reasons of infection. The study found a parenteral way of infection is the main reason to both categories ofpatients, which generally fit into the overall epidemiological picture of the Russian Federation.
Keywords: HIV — infection, epidemiology, parenteral way.
Введение. Эпидемия ВИЧ/СПИДа распространяется очень быстро во всем мире. Наиболее подвержены ВИЧ-инфекции бедные и маргинальные слои общества. Поэтому в центре внимания организаций, работающих по этой проблеме, находится формирование национальной политики по борьбе с бедностью и социальной незащищенностью. [1] Отмечено, что в настоящее время страны Центральной и Восточной Европы и СНГ вступили в новую фазу эпидемии ВИЧ-инфекции, когда распространение вируса резко нарастает и приобретает неуправляемый характер. Одной из главных причин этого является быстрое распространение ВИЧ -инфекции среди потребителей наркотиков. Экономический кризис, резкие социальные перемены, распространение безработицы, изменения в нормах полового поведения — все это отражает те условия, которые привели к стремительному распространению ВИЧ-инфекции.
Наиболее уязвимыми группами населения, среди которых регистрируются высокие уровни заболеваемости ВИЧ — инфекцией, являются потребители инъекционных наркотиков, работники коммерческого секса, мужчины, практикующие сексуальные контакты с мужчинами, лица, практикующие полигамные отношения, а также лицо отбывающие наказание в местах лишения свободы, сексуальные партнеры всех вышеуказанных групп. [2]
Согласно Государственному докладу Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека на сегодняшний день зарегистрировано 798 тыс. случаев заражения ВИЧ. Рост распространенности ВИЧ-инфекции среди населения свидетельствует о недостаточной эффективности профилактических и противоэпидемических мероприятий. Недостаточная осведомленность в этом вопросе формирует у населения неправильное представление о последствиях использования нестерильных инструментов, незащищенных беспорядочных половых контактах и характере заболевания, к которому они могут приводить.
Эпидемия ВИЧ — инфекции в России, повторяя в своем развитии общемировые тенденции, в то же время имеет ряд особенностей, касающихся процессов феминизации ВИЧ — инфицированных.
Предупреждение об опасности ВИЧ-инфекции, осуществляемое средствами массовой информации, охватывает большие массы населения, но, как правило, не доходит до традиционных групп риска, например, потребителей наркотиков и лиц, занимающихся коммерческим сексом. В связи с этим наиболее важным является специфическая работа с группами повышенного риска заражения: мужчинами, имеющими секс с мужчинами, молодежью, часто меняющей половых партнеров и употребляющей наркотики, заключенными.
Целью исследования послужило выявление наиболее частых путей заражения ВИЧ — инфекций.
Материалы и методы исследования: В Московском городском центре профилактики и борьбы со СПИДом был проведен опрос 103 пациентов с ВИЧ-инфекцией, находящихся на амбулаторном лечении в городской клинической инфекционной больнице № 2 Министерства здравоохранения Москвы, из них 66% составляют мужчины, а 34% женщины.
Результаты исследования: Все большее число больных узнают о своей болезни на поздних стадиях ВИЧ-инфекции, как правило, на стадии клинических проявлений, стадии СПИДа, поступая в стационар с тяжелыми заболеваниями, вызванными оппортунистическими инфекциями, такими как токсоплазмоз, пневмоцистная пневмония, цитомегаловирусная инфекция различной локализации, а так же грибковые инфекции, выявленными во время случайного медицинского обследования, во время беременности или чаще всего в период разгар клинических симптомов, обуславливающих немедленную госпитализацию в стационар [3,4]. Это значит, что данная категория людей продолжительное время могли неосознанно являться источниками инфекции для основного населения. Такие пациенты, как правило, затрудняются ответить, что именно послужило причиной заражения.
У 70% лиц, опрошенных в ходе данного исследования, ВИЧ-инфекция была диагностирована в возрасте до 30 лет.
Совместное использование с ВИЧ-инфицированным принадлежностей для инъекций являлось наиболее распространенной причиной заболевания (51%): из них 67% составляют мужчины, а 33% женщины. Известно, что наиболее высокая распространенность ВИЧ-инфекции среди потребителей инъекционных наркотиков наблюдается в городах с более длительной историей использования героина. При опросе таких пациентов сложно точно узнать, когда и каким именно путем они заразились поскольку, как правило, данная категория населения не разборчива в своих половых связях. Стоит отметить, что зачастую такие пациенты знают о риске заражения, но не принимают никаких профилактических мер в связи с неполным представлением об опасности ВИЧ-инфекции, воспринимая ее как «простуду», с которой можно жить без угрозы для жизни.
Половой путь заражения стоит на втором месте (35%): из них 55% составляют мужчины, а 45% женщины.
У 14% пациентов в ходе опроса не удалось выяснить точной причины инфицирования.
Выводы: в результате проведенного исследования установлено, что парентеральный путь заражения остается ведущим как для женщин, так и для мужчин, что в целом укладывается в общую эпидемиологическую картину по Российской Федерации.
Поздняя диагностика ВИЧ-инфекции на стадии 4 В (СПИД) обусловлена низкой обращаемостью людей, употребляющей наркотики и подверженных риску инфицирования, неосведомленностью этих контингентов лиц о необходимости проведения тестов на ВИЧ-инфекцию, что свидетельствует о слабой профилактической работе. Таким образом, для улучшения ситуации связанной с распространением ВИЧ — инфекции на территории Российской Федерации необходимо улучшение профилактической работы как среди обычной категории людей, так и среди людей, находящихся в группе риска. Повышение врачебной настороженности так же является чрезвычайно важным фактором способствующем ранней диагностики ВИЧ — инфекции.
Литература
1. Cohen, MS- Hellmann, N- Levy, JA- DeCock, K- Lange, J (April 2008). & quot-The spread, treatment, and prevention of HIV-1:
evolution of a global pandemic& quot-. The Journal of Clinical Investigation 118 (4): 1244-
54. doi: 10. 1172/JCI34706. PMC 2 276 790. PMID 18 382 737. Retrieved 17 September 2012.
2. Супотницкий М. В. Эволюционная патология. К вопросу о месте ВИЧ-инфекции и ВИЧ/СПИД-пандемии среди других инфекционных, эпидемических и пандемических процессов. — Москва: Вузовская книга, 2009. — 400 с. — ISBN 978−5-9502−3 787.
3. Перегудова А. Б., Шахгильдян В. И., Цветкова О. О. Структура поражения центральной нервной системы у больных ВИЧ-инфекцией специализированного отделения инфекционной больницы. Тер. Арх. 2010- 82(11): 22−27
4. Волчкова Е. В., Лунченков Н. Ю., Каншина Н. Н. Факторы риска реактивации токсоплазменной инфекции у пациентов с ВИЧ инфекцией. Международный научно — исследовательский журнал. 8(27)2014 34−36 ISSN 2303 — 9868
47
References
1. Cohen, MS- Hellmann, N- Levy, JA- DeCock, K- Lange, J (April 2008). & quot-The spread, treatment, and prevention of HIV-1: evolution of a global pandemic& quot-. The Journal of Clinical Investigation 118 (4): 1244−54. doi: 10. 1172/JCI34706. PMC 2 276 790. PMID 18 382 737. Retrieved 17 September 2012.
2. Supotnickij M.V. Jevoljucionnaja patologija. K voprosu o meste VICh-infekcii i VICh/SPID-pandemii sredi drugih infekcionnyh, jepidemicheskih i pandemicheskih processov. — Moskva: Vuzovskaja kniga, 2009. — 400 s. — ISBN 978−5-9502−0378−7.
3. Peregudova A.B., Shahgil'-djan V.I., Cvetkova O.O. Struktura porazhenija central'-noj nervnoj sistemy u bol'-nyh VICh-infekciej specializirovannogo otdelenija infekcionnoj bol'-nicy. Ter. Arh. 2010- 82(11): 22−27
4. Volchkova E.V., Lunchenkov N. Ju., Kanshina N.N. Faktory riska reaktivacii toksoplazmennoj infekcii u pacientov s VICh infekciej. Mezhdunarodnyj nauchno — issledovatel'-skij zhurnal. 8(27)2014 34−36 ISSN 2303 — 98б8
Муфазалова Н А. 1, Муфазалова Л. Ф. 2, Мухаметзянова А. Я. 3, Батракова К. В. 4
'-Доктор медицинских наук, профессор, Башкирский государственный медицинский университет, 2кандидат медицинских наук, ассистент, Башкирский государственный медицинский университет, 3ординатор, Башкирский государственный медицинский университет, 4студент, Башкирский государственный медицинский университет
ПОВРЕЖДАЮЩЕЕ ВОЗДЕЙСТВИЕ ТЕТРАХЛОРМЕТАНА НА ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ
МОНОНУКЛЕАРНЫХ ФАГОЦИТОВ
Abstract
Цель. Изучить повреждающее влияние острой интоксикации тетрахлорметаном (ТХМ) на функциональное состояние мононуклеарных фагоцитов.
Методы.
Острую интоксикацию ТХМ воспроизводили внутрижелудочным введением токсиканта (1,25 мл/кг 50% раствора в оливковом масле) на протяжении 4 суток.
Определяли интенсивность кислородзависимого метаболизма (НСТ-тест), поглотительную и антимикробную активность, содержание миелопероксидазы и катионных белков в мононуклеарных фагоцитах. Результаты регистрировали на 7, 14, 28, 46 и 60 сутки от окончания введения токсиканта.
Результаты. Острая интоксикация тетрахлорметаном вызывает снижение кислородзависимого метаболизма, поглотительной и микробицидной способности клеток, что коррелирует с уменьшением в них активности миелопероксидазы и уровня катионных белков.
Выводы. Острая интоксикация тетрахлорметаном приводит к глубоким нарушениям функционирования мононуклеарных фагоцитов, которые не устраняются даже к 60 суткам наблюдения.
Ключевые слова: тетрахлорметан, мононуклеарные фагоциты, кислородзависимый метаболизм, поглотительная активность, микробицидность
Mufazalova N. A1, Mufazalova L.F. 2, Muhametzjanova A. Ja. 3, Batrakova K.V. 4
Doctor of Medicine, professor, Bashkirian State Medical University, 2assistant, Bashkirian State Medical University, 3ordinator, Bashkirian State Medical University, 4 tudent, Bashkirian State Medical University
THE DAMAGING IMPACT OF CARBON TETRACHLORIDE ON THE FUNCTIONAL CONDITION OF
MONONUCLEAR PHAGOCYTES
Objective. To study hazardous effects of acute carbon tetrachloride intoxication on the functional state of mononuclear phagocytes.
Methods. Carbon tetrachloride mutagen (1. 25 ml/kg of 50% olive oil solution) was injected for 4 days. The intensity of oxygen-dependent metabolism (NST-test), absorptive and microbicide activity, the content of mieloperoxidase and cation proteins in mononuclear phagocytes were identified. The results were registered by 7, 14, 28, 46 and 60 days from the discontinuation of toxicant administration.
Results. Acute carbon tetrachloride intoxication results in the development of severe microbicide activity of mononuclear phagocytes that correlates with a decrease in their mieloperoxidase activity and the level of cation proteins.
Conclusions. Acute carbon tetrachloride intoxication leads to mononuclear phagocytes activation disorders which are not resolved by 60 days of observation.
Key words: carbon tetrachloride, mononuclear phagocytes, oxygen-dependent metabolism, absorptive activity, microbicide activity.
Хлорированные углеводороды, в том числе четыреххлористый углерод (тетрахлорметан, ТХМ) широко применяются как в промышленности, так и в сельском хозяйстве [2, 6, 14]. Кроме того ТХМ является потенциальным канцерогеном (IARC группа 2В).
ТХМ может поступать в организм через неповрежденную кожу, дыхательные пути, пищеварительный тракт. Особую опасность представляют острые отравления ТХМ, возникающие при аварийных ситуациях на производстве, летальность при этом составляет от 15% до 30% [2, 6].
ТХМ оказывает плейотропное повреждающее действие на организм, основным механизмом которого является активация процессов перекисного окисления липидов (ПОЛ) [14, 17, 28, 32, 34].
Известно, что основной мишенью токического действия ТХМ является печень [14, 25, 27, 30]. До 60% всех токсических поражений печени связано с отравлениями ТХМ [3].
Однако в последние годы появились сведения о том, что высокая смертность при острых интоксикациях ТХМ тесно связана и с его иммунотоксическим действием, формированием глубокого иммунодефицита [4, 8, 12, 15, 24].
С другой стороны, известно, что функциональное состояние печени и системы иммунитета тесно взаимосвязаны. Установленным фактом является и то, что состояние фагоцитов оказывает значительное влияние на процессы репаративной регенерации печени [7, 9, 10, 11, 22]. Более того, показано, что в патогенезе CCl4 — индуцированного фиброза печени большое значение имеют иммунные механизмы [26, 29, 31, 33].
Учитывая высокую вероятность повреждающего воздействия ТХМ на клетки фагоцитарного звена, взаимозависимость состояния иммунной и гепатобилиарной систем в поддержании гомеостаза, а также важную роль мононуклеарных фагоцитов в процессах репаративной регенерации печени, представляло интерес изучить состояние этих клеток в условиях острой интоксикации ТХМ.
Эксперименты выполнены на 100 белых неинбредных крысах массой 180- 200 г. Животные были разделены на 2 группы (по 10 животных в группе): контроль, ТХМ. Животным на протяжении 4 суток (в -4, -3, -2 и -1 дни) вводили ТХМ внутрижелудочно в дозе 1,25 мл/кг 50% раствора в оливковом масле [18].
Животные содержались в стандартных условиях вивария с естественным световым режимом, на стандартной диете лабораторных животных (ГОСТР 50 258−92), с соблюдением Международных рекомендаций Европейской конвенции по защите позвоночных животных, используемых при экспериментальных исследованиях, а также правил лабораторной практики при проведении доклинических исследований в РФ (ГОСТ З 51 000. 3−96 и 51 000. 4−96) и Приказу М З РФ № 267 от 19. 06. 2003 г. «Об утверждении правил лабораторной практики» (GLP).
Определяли интенсивность кислородзависимого метаболизма (спонтанный и индуцированный НСТ-тест), поглотительную
48

ПоказатьСвернуть
Заполнить форму текущей работой