Опыт применения длительной микроиглорефлексотерапии при угрозе прерывания беременности у женщин

Тип работы:
Реферат
Предмет:
Медицина


Узнать стоимость

Детальная информация о работе

Выдержка из работы

УДК 618. 39−021. 3−085. 814. 1
Л.И. Ксендзов
ОПЫТ ПРИМЕНЕНИЯ ДЛИТЕЛЬНОЙ МИКРОИГЛОРЕФЛЕКСОТЕРАПИИ ПРИ УГРОЗЕ ПРЕРЫВАНИЯ БЕРЕМЕННОСТИ У ЖЕНЩИН
Новокузнецкий государственный институт усовершенствования врачей (Новокузнецк)
Введение в схему лечения невынашивания длительной микроиглорефлексотерапии у 1 080 беременных в точках Е-36, F-2, R-3, RP-6, TR-5, PC-160 с обеих сторон при. сравнении, с 316 беременными, группы, сравнения дает, статистически, достоверное увеличение срока родов, веса новорожденных и их роста. Ключевые слова: невынашивание у женщин, микроиглорефлексотерапия
LONG-TERM APPLICATION OF MICROACUFJNCTURE FOR THE MANAGEMENT OF PREGNANCY MISCARRIAGE
L.I. Ksendzov
Novokuznetsk State Institute of Physicians' Training, Novokuznetsk
Long-term, application of microacupuncture on both sites of E-36, F-2, R-3, RP-6, PC-160 acupuncture points for the management of pregnancy miscarriage in 1 080 pregnant women, when compared with. 316 pregnant women of a comparison, group, has shown statistically significant prolongation of gestational age at delivery and the increase of infant birth weight and height.
Key words: pregnancy miscarriage, microacupuncture
Иглоукалывание как один из методов рефлексотерапии оказывает нормализующее влияние на многие звенья патогенеза при патологических состояниях организма. Ведущими отечественными и зарубежными учеными, применявшими иглорефлексо-терапию, установлено, что этот вид терапии практически не вызывает неблагоприятных побочных явлений [4]. Каждое физиотерапевтическое воздействие имеет в своей основе раздражение афферентной части симпатического и парасимпатического сегментарных отделов вегетативной нервной системы. Реже воздействие направлено на срединные отделы мозга (электроанальгезия, электросон). В отличие от обычных методов [1], при микроиглотерапии зона местного воздействия минимальная, введение их подкожно легко переносится, а терапевтический эффект получается за счет длительного пребывания игл в теле [3]. В использованном нами методе лечения невынашивания длительной микроиглорефлек-сотерапией применены серебряные микроиглы, что позволило им пребывать в теле с ранних сроков до 37 недель беременности [2].
МЕТОДИКА
Нами было проведено проспективное исследование влияния длительной микроиглорефлексоте-рапии в комплексном лечении невынашивания беременности на течение беременности и исход родов у 1080 женщин (1п гр.), в том числе у 216 первобеременных (п/г 1п), 554 повторнобеременных (п/г 2п) и 309 привычно невынашивающих (п/г 3п).
Группа сравнения включает 316 женщин ретроспективно, по картам беременных, взятых без какого-либо выбора из родивших преждевременно в г. Новокузнецке, в том числе 76 первобеременных
(1р п/г), 206 повторнобеременных (2р п/г) и 34 привычно невынашивающих (3р п/г).
Наличие угрозы прерывания или ее отсутствия после лечения, а так же состояние эмбриона и плода у женщин гр. 1п, определялось с помощью параклинических исследований (УЗИ, гистерография, фонокардиография, КТГ). Медикаментозное лечение применялось соответственно сроку беременности (до 20 недель: дротаверин, метацин, прогестерон, дюфастон, туринал, курантил- после 20 недель — токолитики, сернокислая магнезия, прогестерон, утротестан). Показанием для применения микроиглорефлексотерапии было привычное невынашивание беременности ранее и (или) наличие угрозы прерывания в течение настоящей беременности. Иглы вводились в точках Е-36- Б-2- Я-3- ЯР-6- ТЯ-5- РС-160 с обеих сторон [2]. Микроиглы изготавливались из серебра и фиксировались к коже лейкопластырем. Длительность пребывания игл в организме продолжалась от момента введения до 37 недель, т. е. от 4 недель и далее. В группе сравнения при той же медикаментозной терапии микроиглорефлексотерапия не применялась.
Оценить эффективность воздействия метода ведения беременных с угрозой преждевременных родов и их лечения невозможно без проведения аналитических эпидемиологических исследований. Для оценки эффективности нашего метода ведения и лечения невынашивающих женщин был использован ретроспективный вариант сопоставления двух групп (ретроспективной и проспективной).
Для сопоставимости результатов нами был использован самый простой метод, заключающийся в подборе идентичных по наиболее важным эпидемиологическим факторам пар. Каждой единице
в одной группе была подобрана соответствующая единица в другой группе.
Как наиболее важные эпидемиологические факторы были выбраны:
1) возраст матери и отца-
2) социальное положение матери и отца-
3) отсутствие соматических осложнений у матери и отца-
4) менструальный цикл у матери-
5) отсутствие беременности ранее-
6) количество срочных родов-
7) количество медицинских абортов-
8) количество самопроизвольных абортов-
9) количество преждевременных родов.
РЕЗУЛЬТАТЫ
Судя по результатам ретроспективного анализа группы сравнения, основными эпидемиологическими факторами невынашивания в г. Новокузнецке служили бытовая неустроенность (от 35,5% в п/г 1р до 50% в п/г 3р), производственные вредности (от 79,9% в п/г 1р до 89,50% в п/г 3р), соматические заболевания (от 35,28% в п/г 3р до 48,69% в п/г 1р), отягощенный акушерский анамнез (от 13,10% в п/г 1р до 72,20% в п/г 3р), респираторные заболевания в течение беременности (от
30,3% в п/г 1р до 38,2% в п/г 3р). Судя по картам беременных, отношение к женщинам было внимательное, лечение проводилось соответственно клиническим проявлениям и не имело каких-либо особенностей по сравнению с общепринятым.
Осложнений, связанных с пребыванием микроигл в коже у женщин проспективной группы не наблюдалось. Медикаментозная терапия проводилась в том случае, когда по параклиническим данным лечения микроиглами было недостаточно для успокоения активности матки, и оно не отличалось от общепринятого. Роды, как в ретроспективной, так и в проспективной группах проходили в родильных домах г. Новокузнецка.
Статистическое сопоставление частот встречаемости перечисленных ниже признаков в подобранных группах беременных ретроспективной (206 чел.) и проспективной (206 чел.) по критерию X2 с уровнем доверительной вероятности Р & gt- 0,95 показало, что эти группы равноценны, статистически однородны (т.е. между ними отсутствует статистически достоверное различие) по следующим признакам.
1. По частоте встречаемости женщин и мужчин в возрасте 20 — 39 лет:
х для женщин — 90,8 и 91,7% в группах ретроспективной и проспективной соответственно-
х для мужчин — 95,0 и 90,3%.
2. По социальному составу:
х женщины-рабочие 57,7 и 49,0%-
х мужчины-рабочие 82,3 и 81,1%-
х женщины-рабочие и служащие 92,9 и 92,4%-
х мужчины-рабочие и служащие 94,3 и 97,4%.
3. По отсутствию соматических осложнений — 71,9 и 75,4%.
4. По частоте встречаемости нормального цикла 25−34 дней: 88,8 и 85,5%.
5. По отсутствию беременности ранее — 32,14 и 32,14%.
6. По наличию одних срочных родов — 39,28 и 39,28%.
7. По распределению количества медицинских абортов:
х нет абортов — 53,1 и 55,6%-
х нет или не более одного аборта — 75,0 и 75,0%-
х нет или не более двух абортов — 84,2 и 85,2%.
8. По распределению общего количества выкидышей:
х нет выкидышей — 76,4 и 75,9%-
х нет или не более одного выкидыша — 92,8 и 93,8%-
х нет или не более двух выкидышей — 96,3 и
96,3%.
Результаты статистического сравнения исходов родов в ретроспективной и проспективной группах.
Группы ретроспективная и проспективная достоверно различаются между собой (проверка гипотез производилась по критерию X2 для частот встречаемости уровней признаков и по критерию Стьюдента — для средних значений количественных признаков) с доверительной вероятностью Р & gt- 0,95 по следующим признакам:
1) по сроку родов — 32,9 и 38,6 недель в ретроспективной и проспективной группах соответственно-
2) по весу новорожденных — 2 076 и 3 371 г-
3) по росту новорожденных — 43 и 50 см-
4) по перинатальной смертности — 20,39 и 3,88%.
Как видно из приведенных данных, достоверное различие в пользу проспективной группы.
Математическая обработка полученных материалов проводилась на кафедре медицинской кибернетики новокузнецкого ГИДУВа под руководством доцента А. А. Ершова.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Введение метода длительной микроиглореф-лексотерапии серебряными иглами в лечение невынашивания беременности у женщин не имеет противопоказаний к применению, легко осуществимо, не вызывает осложнений, дает статистически достоверный положительный эффект.
ЛИТЕРАТУРА
1. Воронцова Г. М. Акупунктура в лечении и профилактике акушерских осложнений / Г. М. Воронцова. — Чебоксары, 1992. — 200 с.
2. Лечение невынашивания: Пат. РФ
№ 2 162 671 / Л. И. Ксендзов (РФ). Опубл. «Изобретения», июнь 1999, № 19, с. 387.
3. Любимова А. И. Рефлексотерапия при невынашивании беременности / А. И. Любимова, О. В. Надеина, М. С. Двоскина // Акушерство и гинекология. — 1982. — № 12. — С. 31−33.
4. Сидельникова В. М. Привычная потеря беременности / В. М. Сидельникова. — М.: Триада — Х, 2000. — 304 с.

ПоказатьСвернуть
Заполнить форму текущей работой