Контроль за проведением дополнительной диспансеризации работающих граждан

Тип работы:
Реферат
Предмет:
Медицина


Узнать стоимость новой

Детальная информация о работе

Выдержка из работы

• другие причины — 224 случая (16,9%).
По результатам проверок составлено 20 протоколов об административных правонарушениях по фактам выявленных нарушений. Наибольшее количество протоколов составлено в Республике Ингушетия (6) и Пермском крае (2).
Выдано 507 предписаний об административных правонарушениях по фактам выявленных нарушений. Наибольшее количество предписаний выдано в Тульской области (54), Иркутской области (51), Кабардино-Балкарской Республике (42), Алтайском крае (25).
Выдано 115 представлений органов прокуратуры, внесенных в качестве мер прокурорского реагирования по материалам проверок Росздравнадзора. Наибольшее количество представлений выдано в Республике Тыва (22), Тульской области (21), Воронежской области (12).
2. Автомобили скорой медицинской помощи
По контролю использования автомобилей скорой медицинской помощи (далее — АСМП), поставленных по ПНП «Здоровье», проверено более 980 ЛПУ, в которых были выявлены следующие нарушения:
— 47 ЛПУ осуществляли безлицензионную медицинскую деятельность по виду работ (услуг) «скорая медицинская помощь». Наибольшее количество нарушений зафиксировано в Республике Тыва (7), Курганской области
(6), Республике Саха (4), Пермском крае (4) —
— 27 ЛПУ осуществляли безлицензионную медицинскую деятельность по видам работ (услуг) доврачебная медицинская помощь: «медицинские осмотры (пред-рейсовые, послерейсовые)». Наибольшее количество нарушений зафиксировано в Республике Ингушетия (3) и Астраханской области (3) —
— в 71 ЛПУ выявлены факты нецелевого использования АСМП. Наибольшее количество нарушений выявлено в Курганской области (12), Саратовской области (6), Иркутской области (5), Республике Бурятия (5) —
— в 48 ЛПУ — разукомплектование АСМП по медицинскому оборудованию. Наибольшее количество нарушений зафиксировано в Ростовской области (12), Республике Бурятия (4), Курганской области (4) —
— в 59 ЛПУ — нарушение порядка эксплуатации АСМП, в том числе медицинского оборудования, входящего в их комплект. Наибольшее количество нарушений зафиксировано в Волгоградской области (9), Воронежской области
(7), Псковской области (5), Республике Бурятия (4), Мурманской области (4) —
— в 247 ЛПУ — нарушение правил оформления путевой документации на АСМП. Наибольшее количество нарушений зафиксировано в Республике Мордовия (19), Саратовской области (17), Красноярском крае (15), Алтайском крае (15), Курганской области (15) —
— в 66 ЛПУ — простой АСМП свыше 1 месяца. Наибольшее количество нарушений выявлено в Краснодарском крае (6) и Волгоградской области (5) —
— в 152 ЛПУ — нарушения порядка проведения предрейсовых и послерейсовых медицинских осмотров водителей автотранспортных средств и оформления соответствующей документации. Наибольшее количество нарушений зафиксировано в Республике Мордовия (19), Алтайском крае (15) —
— 87 ЛПУ — не организовано постгарантийное техническое обслуживание АСМП и медицинской техники. Наибольшее количество нарушений зафиксировано в Саратовской области (10), Еврейской А О (8), Республике Тыва (7), Чеченской Республике (7).
По результатам проверок составлено 24 протокола об административных правонарушениях по фактам выявленных нарушений. Наибольшее количество протоколов составлено в Удмуртской Республике (5), Ставропольском крае (3), Астраханской области (3).
Выдано 380 предписаний об административных правонарушениях по фактам выявленных нарушений. Наибольшее количество предписаний выдано в Воронежской области (34), Иркутской области (23), Тульской области (21), Республике Мордовия (19), Саратовской области (18), Астраханской области (18), Красноярском крае (18).
Выдано 50 представлений органами прокуратуры субъектов Российской Федерации, внесенных в качестве мер прокурорского реагирования по материалам проверок Росздравнадзора. Наибольшее количество представлений выдано в Тульской области (10), Республике Тыва (7), Республике Бурятия (6), Воронежской области (6).
Вывод
По результатам проверок в большинстве субъектов Российской Федерации можно крайне низко оценить деятельность органов управления здравоохранением в обеспечении рационального и целевого использования поставленного в амбулаторно-поликлинические учреждения по ПНП «Здоровье» медицинского оборудования и АСМП.
IV. КОНТРОЛЬ ЗА ПРОВЕДЕНИЕМ ДОПОЛНИТЕЛЬНОЙ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ РАБОТАЮЩИХ ГРАЖДАН
В соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 24. 02. 2009 № 67н «О порядке проведения в 2009 г. дополнительной диспансеризации работающих граждан (далее — ДД)» контроль за организацией проведения дополнительной диспансеризации работающих граждан возложен на Федеральную службу по надзору в сфере здравоохранения и социального развития.
7
ПРИЛОЖЕНИЕ К ЖУРНАЛУ «ВЕСТНИК РОСЗДРАВНАДЗОРА»
По данным ежемесячного мониторинга реализации государственного задания по проведению дополнительной диспансеризации работающих граждан в 2009 г. исполнение плана дополнительной диспансеризации работающих граждан составил в целом по Российской Федерации 94,1%, что выше на 3,1% по сравнению с 2008 г. (91,0%). Повышение данного показателя свидетельствует о более раннем начале проведения в 2009 г. диспансеризации и о более высокой организации работ. Необходимо отметить, что на исполнение плана ДД в 2009 г. оказало отрицательное влияние проведение противоэпидемических мероприятий по недопущению распространения высокопатогенного вируса гриппа А/Н1Ы1/09.
В 2009 г. исполнение плана дополнительной диспансеризации во всех федеральных округах Российской Федерации практически не отличается от среднего значения по Российской Федерации, за исключением Дальневосточного федерального округа — 84,4% (Табл. 1). Высокий уровень исполнения плана отмечен в Сибирском (98,3%) и Приволжском (97,0%) федеральных округах.
Таблица 1. Процент исполнения планового значения государственного задания по проведению ДД в разрезе федеральных округов Российской Федерации по состоянию на 31. 12. 2009
Федеральные округа Процент исполнения, %
Центральный 94,5
Северо-Западный 96,0
Южный 95,7
Приволжский 97,0
Уральский 92,9
Сибирский 98,3
Дальневосточный 84,4
Итого по Российской Федерации 94,1
Плановое значение государственного задания по проведению ДД не достигнуто в 35 субъектах Российской Федерации (42% от общего количества субъектов Российской Федерации). Ниже 90% исполнения планового значения государственного задания зафиксировано в 12 субъектах Российской Федерации (Табл. 2): Курской (81,0%), Тульской (77,7%), Ярославской (77,3%), Астраханской (81,8%), Курганской (75,8%), Амурской (72,9%) областях- республиках Адыгея (68,0%), Мордовия (78,0%) — Ненецком (78,0%), Чукотском (58,2%) АО- Камчатском (69,4%), Приморском краях (76,8%). Наихудшее состояние дел по исполнению планового значения государственного задания отмечено в Чукотском А О (58,2%), Республике Адыгея (68,0%), Камчатском крае (69,4%).
8
Таблица 2. Перечень субъектов Российской Федерации, в которых не достигнуто исполнение планового значения государственного задания по проведению ДД
№ п/п Субъекты Российской Федерации Процент исполнения планового значения, %
Центральный федеральный округ
1. Белгородская область 99,8
2. Брянская область 91,8
3. Владимирская область 93,4
4. Калужская область 92,8
5. Курская область 81,0
6. г. Москва 96,3
7. Московская область 97,4
8. Орловская область 95,1
9. Тульская область 77,7
10. Ярославская область 77,3
Северо-Западный федеральный округ
11. Архангельская область 97,3
12. Ленинградская область 92,3
13. Ненецкий автономный округ 78,0
14. Новгородская область 98,4
15. г. Санкт-Петербург 90,2
Южный федеральный округ
16. Астраханская область 81,8
17. Волгоградская область 94,7
18. Республика Адыгея 68,0
Приволжский федеральный округ
19. Кировская область 90,3
20. Пермский край 92,9
21. Республика Марий Эл 97,6
22. Республика Мордовия 78,0
Уральский федеральный округ
23. Курганская область 75,8
24. Челябинская область 90,4
25. Ямало-Ненецкий автономный округ 91,3
Сибирский федеральный округ
26. Алтайский край 99,6
27. Забайкальский край 95,0
28. Иркутская область 99,3
29. Новосибирская область 95,7
30. Республика Бурятия 90,9
Дальневосточный федеральный округ
31. Амурская область 72,9
32. Камчатский край 69,4
33. Магаданская область 83,1
34. Приморский край 76,8
35. Чукотский автономный округ 58,2
ПРИЛОЖЕНИЕ К ЖУРНАЛУ «ВЕСТНИК РОСЗДРАВНАДЗОРА.
Росздравнадзором в целом во всех субъектах Российской Федерации проверено 1375 ЛПУ по контролю за организацией проведения дополнительной диспансеризации работающих граждан.
Из них в 730 ЛПУ выявлены нарушения в организации и проведении диспансеризации работающих граждан, что составило 53% от общего количества проверенных ЛПУ. Наибольшее количество ЛПУ, в которых были зафиксированы нарушения, выявлено в Кировской (51), Иркутской (46), Тульской (40) областях, Красноярском крае (25), Томской (22) и Курганской (22) областях.
В ходе контрольных мероприятий выявлены следующие системные нарушения в организации и проведении ДД:
1. В 730 ЛПУ выявлены нарушения порядка ведения первичной медицинской документации: отсутствие описания объективного статуса пациента, обоснования диагнозов (в 53% от общего количества проверенных ЛПУ).
Значительное количество нарушений выявлено:
— в Северо-Западном федеральном округе — в 173 ЛПУ, в т. ч. Республике Коми — в 141 ЛПУ-
— в Сибирском федеральном округе — в 154 ЛПУ, в т. ч. Иркутской области — в 35, Республике Тыва — в 29, Красноярском крае — в 25 ЛПУ-
— в Центральном федеральном округе — в 141 ЛПУ, в т. ч. Тульской области — в 40, Липецкой области — в 13 ЛПУ.
2. В 197 ЛПУ выявлено сокращение объема проведения необходимых клинических, лабораторных и инструментальных методов исследования (в 14,3% от общего количества проверенных ЛПУ).
Значительное количество нарушений выявлено:
— в Сибирском федеральном округе — в 84 ЛПУ, в т. ч. Республике Тыва — в 44, Иркутской области — в 26 ЛПУ-
— в Приволжском федеральном округе — в 29 ЛПУ, в т. ч. Кировской области — в 21 ЛПУ.
3. В 66 ЛПУ выявлены законченные случаи диспансеризации, проведенные неполным составом врачей-специалистов (в 4,8% от общего количества проверенных ЛПУ). Значительное количество нарушений выявлено в Кировской (16), Курганской (7), Челябинской (7) областях, Республике Тыва (7).
По 185 916 случаям дополнительной диспансеризации граждан проведена экспертиза качества, из них выявлено 4511 некачественных случаев проведения диспансеризации, что составило 2,4% от общего количества проверенных случаев.
Наибольшее количество некачественных случаев ДД выявлено в Кировской (885), Иркутской (687), Брянской (380) областях.
По выявленным некачественным случаям ДД составлено 360 актов экспертной оценки качества проведения дополнительной диспансеризации граждан, которые были направлены в территориальные фонды ОМС для решения вопроса о возмещении в федеральный бюджет сумм, израсходованных незаконно или не по целевому назначению. За
2009 г. сумма денежных средств, возмещенная в федеральный бюджет по направленным актам экспертной оценки качества проведения дополнительной диспансеризации граждан, составила 788 559 руб.
Результаты проверок направлены управлениями Росз-дравнадзора по субъектам Российской Федерации в органы прокуратуры субъектов Российской Федерации для принятия мер прокурорского реагирования, главным федеральным инспекторам в субъектах Российской Федерации аппаратов полномочных представителей Президента Российской Федерации в федеральных округах, в органы управления здравоохранением субъектов Российской Федерации, главам субъектов Российской Федерации.
По результатам проверок учреждениям здравоохранения субъектов Российской Федерации выдано 501 предписание об устранении выявленных нарушений и 2 предписания по устранению выявленных нарушений органам управления здравоохранением субъектов Российской Федерации (Брянская область, Республика Калмыкия). Наибольшее количество предписаний выдано в Тульской области (46), Иркутской области (46), Республике Алтай (28), Красноярском крае (25).
Оформлено 8 протоколов об административном правонарушении, в т. ч. наибольшее количество — в Приморском крае (3).
В качестве мер прокурорского реагирования по материалам проверок Росздравнадзора внесено 71 представление. Наибольшее количество представлений внесено в Тульской области (21), республиках Калмыкия (7), Бурятия (6), Адыгея (6).
В 2009 г. Федеральной службой по надзору в сфере здравоохранения и социального развития подготовлено совместное информационное письмо Росздравнадзора и ФФОМС от 14. 09. 2009 № 01И-601/09 / 4326/26-И «Об упорядочении системы контроля за проведением дополнительной диспансеризации», которым упорядочен порядок взаимодействия между управлениями Росздравнадзора по субъектам Российской Федерации и ТФОМС при осуществлении контроля за проведением диспансеризации и, в частности, при выявлении некачественных случаев дополнительной диспансеризации граждан, которые не могут быть признаны законченными и подлежащими оплате из средств федерального бюджета.
Вывод
По итогам работы 2009 г. отмечено улучшение уровня организации проведения дополнительной диспансеризации во многих субъектах Российской Федерации. Однако в 2010 г. органам исполнительной власти отдельных субъектов Российской Федерации необходимо усилить деятельность по порядку организации и улучшению качества проведения дополнительной диспансеризации граждан.
9
ПРИЛОЖЕНИЕ К ЖУРНАЛУ «ВЕСТНИК РОСЗДРАВНАДЗОРА»

Показать Свернуть
Заполнить форму текущей работой