Факторы риска развития неинфекционных заболеваний, включая артериальную гипертензию, ассоциированные с повышенным лодыжечно плечевым индексом среди лиц молодого возраста

Тип работы:
Реферат
Предмет:
Медицина


Узнать стоимость

Детальная информация о работе

Выдержка из работы

1. Ким А. П. Современные представления о коррекции эндогенной интоксикации при внебольничной пневмонии / А. П. Ким, А. Б. Макаров, В. Н. Котельников // Теоретические и прикладные аспекты современной науки. — № 2 — С. 51−52.
2. Чучалин А. Г. Внебольничная пневмония у взрослых: практические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике/ А. Г. Чучалин, А. И. Синопальников, Р. С. Козлов и др. — М.: Атмосфера, 2005, 106 с.
3. Лужников, Е. А. Медицинская токсикология / Е. А. Лужникова. — М.: ГЭОТАР-медиа, 2012. — 928 с.
4. Столярова Н. А. Интенсивная терапия острой распространенной пневмонии на основе разгрузки малого круга кровообращения: дис. … канд. мед. наук: 14. 00. 37 / Столярова Наталья Анатольевна — Саратов, 2007. — 150 с.
References
1. Kim A.P. Sovremennye predstavlenija o korrekcii jendogennoj intoksikacii pri vnebol'-nichnoj pnevmonii / A.P. Kim, A.B. Makarov, V.N. Kotel'-nikov // Teoreticheskie i prikladnye aspekty sovremennoj nauki. — № 2 — S. 51−52.
2. Chuchalin A.G. Vnebol'-nichnaja pnevmonija u vzroslyh: prakticheskie rekomendacii po diagnostike, lecheniju i profilaktike/ A.G. Chuchalin, A.I. Sinopal'-nikov, R.S. Kozlov i dr. — M.: Atmosfera, 2005, 106 s.
3. Luzhnikov, E.A. Medicinskaja toksikologija / E.A. Luzhnikova. — M.: GJeOTAR-media, 2012. — 928 s.
4. Stoljarova N.A. Intensivnaja terapija ostroj rasprostranennoj pnevmonii na osnove razgruzki malogo kruga krovoobrashhenija: dis. … kand. med. nauk: 14. 00. 37 / Stoljarova Natal'-ja Anatol'-evna — Saratov, 2007. — 150 s.
Горбань В. В. 1, Коваленко Ф. А. 2
'-Доктор медицинских наук- 2 Клинический ординатор, Кубанский Государственный Медицинский Университет
ФАКТОРЫ РИСКА РАЗВИТИЯ НЕИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИИ, ВКЛЮЧАЯ АРТЕРИАЛЬНУЮ ГИПЕРТЕНЗИЮ, АССОЦИИРОВАННЫЕ С ПОВЫШЕННЫМ ЛОДЫЖЕЧНО ПЛЕЧЕВЫМ ИНДЕКСОМ СРЕДИ ЛИЦ
МОЛОДОГО ВОЗРАСТА
Аннотация
В статье представлены данные изучения распространенности факторов риска развития неинфекционных заболеваний -артериальной гипертензии, табакокурения, повышенной массы тела и/или ожирения, уровней стресса и привычной физической активности в ассоциации с повышенными значениями лодыжечно-плечевого индекса среди студентов медицинского университета.
Ключевые слова: факторы риска, артериальная гипертензия, лодыжечно-плечевой индекс.
Gorban V. V. 1, Kovalenko F. A. 2
1Doctor of Medical Sciences- 2 Postgraduate student, Kuban State Medical University RISK FACTORS OF DEVELOPMENT OF NONINFECTIOUS DISEASES, INCLUDING ARTERIAL HYPERTENSION, ASSOCIATED WITH THE RAISED ANKLE-BRACHIAL INDEX AMONG YOUNG AGE PERSONS
Abstract
The article presents the study of the prevalence of risk factors for non-communicable diseases — hypertension, smoking, increased body weight and / or obesity, stress levels and habitual physical activity in association with elevated values of ankle-brachial index among medical university students.
Keywords: risk factors, arterial hypertension, ankle-brachial index.
Исходя из глобальной стратегии ВОЗ, четыре категории болезней, на которых сконцентрирован план действий — сердечнососудистые, онкологические, хроническая патология органов дыхания и сахарный диабет — вносят самый крупный вклад в заболеваемость и смертность от неинфекционных заболеваний. Эти четыре категории неинфекционных заболеваний в значительной мере предотвратимы или поддаются контролю посредством эффективных вмешательств, направленных на устранение общих факторов риска, а именно: употребление табака, нездоровый режим питания, недостаточная физическая активность и вредное употребление алкоголя [1]. Исходя из того, что приверженность здоровью будущих врачей представляется крайне важной медицинской и социальной составляющей современного общества, особого внимания заслуживают закономерности и тенденции, касающиеся здоровьесбережения в медицинской молодежной образовательной среде. Профессиональное медицинское образование необходимо сочетать с приоритетным формированием здорового образа жизни, чтобы будущие специалисты могли не только являть пример здоровьесберегающего поведения, но и проецировать его на своих пациентов
Цель: изучить распространенность модифицируемых факторов риска развития хронических неинфекционных заболеваний -артериальной гипертензии табакокурения, повышенной массы тела и/или ожирения, уровней стресса и физической активности, ассоциированных с повышенными значениями лодыжечно-плечевого индекса среди студентов медицинского университета.
Материалы и методы. Были обследованы 227 студентов (141 женщин и 76 мужчин) 1-го (110 человек) и 6 курсов (117 человек) в возрасте от 17 до 25 лет. Обследование включало проведение анкетирования для выявления статуса табакокурения, уровней стресса и физической активности, измерение артериального давления и антропометрических параметров (роста, веса, окружности талии) с вычислением индекса массы тела, а также определение лодыжечно-плечевого индекса.
Определение уровней стресса по Ридеру (раздельно среди мужчин и женщин) предусматривало выделение трех степеней его выраженности: низкий (3,01−4 балла для мужчин и 2,83 — для женщин), средний (2,01−3 и 1,83−2,82 балла, соответственно) и высокий уровень (1−2 и 1−1,82 балла, соответственно). Расчет индекса массы тела [5] производили по формуле: индекс массы тела=вес (кг)/рост (м2). Верхними границами нормативных значений окружности талии считали для мужчин — менее 94 см и для женщин — менее 80 см. Проведение биоимпендансметрии предусматривало анализ состава тела по жировой, безжировой массе и уровню висцерального жира (в норме — 1−9 усл. единиц) [3]. Градации уровней физической активности были следующими: низкий уровень (ходьба в умеренном или быстром темпе менее 30 минут в день), средний уровень (быстрая ходьба, плавание, езда на велосипеде по ровной поверхности, танцы более 30 минут в день) и высокий уровень (бег, занятия аэробикой, плавание на дистанцию, езда на велосипеде в гору). Объективизация табакокурения проводилась газоанализатором «Smoke Check». За границы нормы артериального давления принимались величины систолического давления менее 140 мм рт. ст. и диастолического менее 90 мм рт. ст. Определения лодыжечно-плечевого индекса производилось допплерэхоангиографией (Smart Dop 30 EX). Общепринятым диапазоном нормы считаются значения лодыжечно-плечевого индекса в пределах от 0,9 до 1,4 [2,4]. Статистическую обработку данных проводили с использованием компьютерной программы «Biostаt».
Результаты. Проведенное обследование обнаружило следующую последовательность (в порядке убывающей частоты) распространенности факторов риска хронических неинфекционных заболеваний среди студентов медицинского вуза: 1) низкий уровень физической активности (41,4%), 2) средней интенсивности стресс (38,2%), 3) избыточная масса тела и/или ожирение (23,8%), 4) табакокурение (11,5%), 5) повышенное артериальное давление (11,4%). Анализ тех же факторов риска и в той же последовательности, но среди 87 лиц с повышенным лодыжечно-плечевым индексом у 38,3%, выделенных из общей группы обследованных, выявил иные частотные значения: 1) низкий уровень физической активности (25,3%), 2) средней интенсивности стресс (37,9%), 3) избыточная масса тела и/или ожирение (21,8%), 4) табакокурение (17,2%), 5) повышенное артериальное давление (12,6%). Среди студентов 1-го курса по сравнению со студентами 6-го курса с повышенными значениями лодыжечно-плечевого
83
индекса было обнаружено достоверное превалирование частоты среднего уровня стресса (76,9±6. 7% против 27,1±6. 1%, р& lt-0,05), в то время как преобладание распространенности повышенного индекса массы тела (33,3±7. 7% против 12,5±4. 9%) и низкой физической активности (35,9±7. 9% против 16,7±5. 5%) у сравниваемых групп студентов не достигли уровня статистической значимости (р& gt-0,05).
Выводы. Выявленная значительная распространенность сосудистой дистонии в медицинской молодежной образовательной среде требует коррекции низкой физической активности и повышенной массы тела, ассоциированных с высоким лодыжечноплечевым индексом и стрессом.
Литература
1. Бойцов С. А. Профилактика неинфекционных заболеваний в стране: от «что делать» к «как делать» / С. А. Бойцов // Профилактическая медицина. — 2012. — № 2. — С. 3−10.
2. Сумин А. Н. Субклинический атеросклероз артерий нижних конечностей: диагностика, прогностическое и клиническое значение / А. Н. Сумин // Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. — 2010. — № 3. — С. 52 — 59.
3. Body mаss index, Ша1 body fаt percentage, visceral fаt level аМ skeletal muscle percenlBged et emotion in femаle райеПв / Bhatty S. [et al.] // Med^l chаnnel. — 2009. — № 15.
4. Progression of peripheral arterial disease predicts cardiovascular disease morbidity and mortality / Criqui M. H [et al.] // JACC. -2008. — V. 52. — № 21. — P. 1736 — 1742.
5. Globаl Dаtаbаse on Body Mаss Index. World ШаИк Orgаnizаtion. 2006.
References
1. Boytzov S.A. Profilaktika neinfektcionnih zabolevaniy v strane: ot «chto delat» k «kak delat» / S.A. Boytzov // Profilakticheskaya medicina. — 2012. — № 2. — S. 3−10.
2. Sumin A.N. Subklinicheskiy ateroskleroz arteriy nizhnih konechnostey: diagnostika, prognosticheskoe i klinicheskoe znachenie / A.N. Sumin // Kardiologiya i serdechno-sosudistaya hirurgiya. — 2010. — № 3. — S. 52 — 59.
3. Body mаss index, Ша! body fаt percentаge, viscerаl fаt level аnd skeletаl muscle percenlBged et erminаtion in femаle pаtients / Bhatty S. [et al.] // Med^l chаnnel. — 2009. — № 15.
4. Progression of peripheral arterial disease predicts cardiovascular disease morbidity and mortality / Criqui M. H [et al.] // JACC. -2008. — V. 52. — № 21. — P. 1736 — 1742.
5. Globаl Dаtаbаse on Body Mаss Index. World ШаИк Orgаnizаtion. 2006.
Колосов А. С. 1, Маслов Е. С. 1, Патурова И. Г. 2
'-Студент 3 курса лечебного факультета очной формы обучения-Кандидат биологических наук- Кировская государственная
медицинская академия, кафедра нормальной физиологии ОЦЕНКА МЕТЕОЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ НАСЕЛЕНИЯ ГОРОДА КИРОВА
Аннотация
В данной статье на примере города Кирова проведена оценка метеочувствительности населения. По результатам исследования, наиболее метеочувствительны люди старше 60 лет независимо от пола. Данная статья позволяет акцентировать внимание именно на этой группе лиц для своевременной коррекции данного состояния.
Ключевые слова: метеочувствительность, возраст, здоровый образ жизни
Kolosov A.S. 1, Maslov E.S. 1, Paturova I.G. 2
13rd year student of the Internal medicine faculty, full-time from of training- 2PhD in Biology- Kirov state medical Academy,
Department of normal physiology
EVALUATION OF THE WEATHER SENSITIVITY OF THE POPULATION OF THE CITY OF KIROV
Abstract
This article on the example of the city of Kirov assessed the weather sensitivity of the population. According to the results of the study, the most weather-sensitive people over 60 years of age regardless of gender. This article allows you to focus on this group of individuals for timely correction of the condition.
Keywords: weather sensitivity, age, a healthy lifestyle
В XXI веке в условиях глобального потепления и изменения климата происходит значительное изменение всех метеорологических параметров (повышение среднегодовых температур, рост межсуточной амплитуды температур, колебания атмосферного давления и др.), что вызывает достаточно сильные изменения состояния здоровья людей, зависимых от погоды.
По данным журнала «Наука в России"[1] организм человека хорошо приспособлен к влиянию окружающей среды. Однако способность переносить колебания ее параметров у каждого индивидуальна. Она зависит от возраста, пола, состояния здоровья, тренированности, профессиональной деятельности и др. Давно замечено, что погода сказывается на самочувствии отдельных лиц и групп людей, с ней связано распространение некоторых видов заболеваний. Даже среди практически здоровых до 35 — 45% метеочувствительны.
Установлено: изменения среднесуточной температуры воздуха, относительной влажности, колебания атмосферного давления, количества осадков и скорости ветра отрицательно влияют на состояние здоровья тех из нас, кто подвержен заболеваниям сердечно-сосудистой системы и органов дыхания. В частности, обостряются гипертония, ишемическая болезнь сердца, аритмии, бронхиальная астма и т. д. Данные, полученные при экстренной госпитализации пациентов с инфарктом миокарда и инсультом, показывают, что при увеличении суточного перепада температур на каждый 10С число первых возрастает на 1,9%, вторых — на 4,9%.
При повышенной солнечной и геомагнитной активности неблагоприятные реакции со стороны организма человека наблюдаются в виде нарушений работы сердечно-сосудистой, эндокринной, нервной систем, системы крови. Действие гелиогеомагнитных факторов ведет к адаптационному стрессу, сопровождаемому сугубо индивидуальными реакциями сосудистого тонуса, изменением показателей артериального давления, возрастанием коагуляции крови, нарушениями сердечного ритма. В итоге растет число гипертонических кризов, острых нарушений мозгового кровообращения, инфарктов миокарда и случаев внезапной смерти. По некоторым данным, магнитные бури способствуют, в частности, увеличению числа случаев инфаркта миокарда на 31%, инсультов — на 23%. При этом развитие упомянутых обострений может носить по времени опережающий, немедленный или отсроченный характер.
Экстремально высокие и низкие температуры воздуха, длительные периоды жары и холода существенно повышают частоту обострений и смертность от сердечно-сосудистых, респираторных заболеваний и диабета. Так, интенсивная жара в августе 2003 года повлекла за собой до 44 тыс. смертей в Европе. Неутешительны и отечественные данные. В Москве наиболее заметные тепловые волны, когда экстренная госпитализация и смертность достигали рекордно высоких значений, наблюдались летом 2001, 2002, 2010 гг. Последствия затяжного холода наглядно продемонстрировала ситуация в январе-феврале 2006 г.: тогда аномально низкие температуры отмечались в столице в течение 26 дней и вызвали повышенную смертность пожилых людей. Во время
84

ПоказатьСвернуть
Заполнить форму текущей работой