О роли изменений белкового спектра крови и морфофункциональных показателей эритроцитов в гемореологических сдвигах при физиологическом течении беременности

Тип работы:
Реферат
Предмет:
Медицина


Узнать стоимость

Детальная информация о работе

Выдержка из работы

Понукалина Е.В., Хижнякова О. Н. О роли изменений белкового спектра крови…
ASPECTS OF INFLUENS OF THE COSMIC WETHER ON THE BIOSPHERE: CORPUSCULAR RADIATION
N.V. Plotnikova, E. Yu. Frolova, V.B. Lapshin
Laboranory of LPGAH of the State Oceanographic Institute
Kropotkinsky пер., 6, Moscow, Russia, 119 034
N.V. Karasyova, A.V. Siroeshkin
Department of Biologi and General Genetic Medical faculty RPFU
M-Maklaya str., 8, Moscow, Russia, 117 198
Since low streams of the second corpuscular radiation from galactic beams and Earth'-scrust have bioeffectivness, it have been investigate change of the background thermal neutron'-s streams in the students classrooms.
Measurements has been lead by mobile neutron'-s detector, which was detecting of the neutrons of thermal energy (0,02−0,5 eV) with sensibility 180 imp cm2 per neutr., data from which were remove on a computer. Cownt (during 10mvinits) of the background thermal neutrons on the two detectors, different by less then 10% (p = 0,99).
The dependence density of the thermal neutron flux has been founded from state of students in the classroom. The value of thermal neutrons flux increase to 14 n per sec per m2. This data are in a good agreement with to previvaisty obtained once of dependence density of the thermal neutron flux from biomass sea and terrestrial.
О РОЛИ ИЗМЕНЕНИЙ БЕЛКОВОГО СПЕКТРА КРОВИ
И МОРФОФУНКЦИОНАЛЬНЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ЭРИТРОЦИТОВ В ГЕМОРЕОЛОГИЧЕСКИХ СДВИГАХ ПРИ ФИЗИОЛОГИЧЕСКОМ ТЕЧЕНИИ БЕРЕМЕННОСТИ
Е. В. Понукалина, О.Н. Хижнякова
Кафедра нормальной физиологии СарГМУ ул. Большая Казачья, 112, Саратов, Россия, 410 012
Физиологически протекающая беременность сопровождается изменениями основных показателей гомеостаза. Изучение реологических свойств крови, белкового спектра, количественных и качественных характеристик эритроцитов проводилось у 50 первобеременных женщин с физиологическим течением гестации. В результате исследования установлено, что одним из факторов, приводящих к гемореологическим изменениям при физиологическом течении беременности и является изменение качественного и количественного состава периферической крови, которое носит адаптационный характер.
Ключевые слова: физиологическая беременность- реология крови.
На протяжении всего периода гестационного процесса при физиологическом течении беременности в организме женщины возникают адаптационные изменения реологических свойств крови, особенно выраженные в период наибольшего роста плаценты.
Известно, что реологические параметры крови и плазмы влияют на состояние процессов системной гемодинамики, микроциркуляции и гемостаза [2]. Ведущими факторами, определяющими вязкость крови и гемореологические сдвиги при различных состояниях организма, являются величина гематокрита, концентрация высокомолекулярных белков в плазме крови, уровень фибриногена, механические свойства эритроцитов, обусловленные состоянием их мембраны и внутренней вязкостью, агрегационная способность эритроцитов [1, 2].
Целью исследования явилось изучение роли белкового спектра крови, количества эритроцитов и их физико-химических свойств в механизмах развития адаптационных реакций гемореологического свойств при физиологическом течении гестации во 2-м триместре беременности.
Материалы и методы. Было обследовано 50 первобеременных женщин в возрасте 19−28 лет, из них в 1-ю группу вошли 25 беременных при сроке 14- 20 недель гестации, во 2-ю группу включены 25 беременных со сроком беременности 21−26 недель. Контрольную группу составили 40 практически здоровых женщин во 2 фазе менструального цикла.
Оценка количественных и качественных характеристик эритроцитов, величины гематокрита осуществлялась с помощью гематологического анализатора SYSMEX К-1000.
Количество белков и фибриногена в крови определяли общепринятыми унифицированными методами.
Измерение вязкости цельной крови проводили при скоростях сдвига 300, 200, 150, 100, 50, 20, 10 с-1 на вискозиметре ротационного типа АКР-2 с последующим вычислением индексов деформируемости (ИДЭ) и агрегационной способности эритроцитов (ИАЭ). Вязкость плазмы определяли при скорости сдвига 100 с-1.
Статистическую обработку полученных данных проводили непараметрическим методом с использованием пакета программ «Статистка 6. 0».
В ходе проведенных исследований было установлено снижение вязкости цельной крови у женщин 1-й подгруппы при всех изучаемых скоростях сдвига по сравнению с контрольными величинами (Р = 0,001−0,0009). По мере нарастания срока беременности у женщин 2-й группы было отмечено дальнейшее снижение вязкости крови как при высоких, так и низких скоростях сдвига по сравнению с контролем (Р = 0,4−0,5) и более ранними сроками гестации (Р = = 0,2−0,5). Одновременно имело место уменьшение деформируемости и агрегационной способности эритроцитов на протяжении всего 2-го триместра беременности, о чем свидетельствовало снижением величины индексов деформируемости (ИДЭ) (Р = 0,001−0,002) и агрегации эритроцитов (ИАЭ) (Р = 0,001- 0,0005) по сравнению с контрольными величинами.
Понукалина Е. В., Хижнякова О. Н. О роли изменений белкового спектра крови.
Изменения вязкости плазмы крови носили неоднозначный характер. Так, у женщин 1-й группы установлено ее возрастание по сравнению с контролем (Р = = 0,01). При сроке гестации 21−26 недель во 2-й группе беременных выявлено ее снижение по сравнению с более ранними сроками гестации (Р = 0,03).
При изучении состояния белкового спектра крови у беременных на протяжении всего 2-го триместра была обнаружена гипопротеинемия. Одновременно имело место изменение соотношения белков в виде уменьшения фракции альбуминов (Р = 0,003) и нарастания уровня высокомолекулярных фракций белков (а1-, а2-, Р-глобулинов) (Р = 0,0005) и фибриногена (Р = 0,004).
В ходе проведенных исследований с использованием гематологического анализатора SYSMEX К-1000 у женщин с физиологическим течением беременности были выявлены определенные реакции количественных и качественных показателей красной крови. Последние проявлялись в уменьшении числа эритроцитов, величины гематокритного показателя, снижении средней концентрации гемоглобина и его содержания в одном эритроците на фоне увеличения среднего объема эритроцитов как у беременных 1-й группы (Р = 0,002−0,004), так и женщин 2-й группы по отношению к контрольным величинам (Р = 0,0002−0,0005).
Проведенные исследования свидетельствуют о том, что обнаруженные нами гемореологические сдвиги при физиологическом течении беременности могут быть обусловлены уменьшением величины гематокритного показателя, изменениями белкового спектра крови и морфофункциональных свойств эритроцитов [1]. Так, установленное снижение содержания альбуминов во 2-м триместре беременности может привести к некоторому уменьшению величины коллоидно-осмотического давления плазмы крови, набуханию эритроцитов, изменению цитоархи-тектоники их мембраны с последующим снижением деформируемости и появлением большего количества жестких эритроцитов. Данное обстоятельство объясняет уменьшение вязкости исследуемой крови в области более высоких скоростей сдвига.
Известно, что в результате снижения деформируемости ухудшается способность эритроцитов проходить через мелкие капилляры, они могут скапливаться в местах их изгибов, бифуркаций с возможным развитием стаза [5]. В то же время на фоне снижения деформационной способности эритроцитов может ухудшаться оксигенация тканей с последующим развитием тканевой гипоксии [5]. Однако при физиологическом течении беременности, несмотря на снижение деформируемости и пластичности эритроцитов, имеет место установленный нами факт развития адаптационно-приспособительных реакций, направленных на улучшение микрореологических свойств крови и микрогемодинамики в тканях беременной женщины. Указанные реакции проявляются снижением агрегационной способности эритроцитов, что обеспечивает в свою очередь уменьшение вязкости крови при низких скоростях сдвига. Выявленное уменьшение агрегации эритроцитов во 2-м триместре физиологически протекающей беременности может быть связа-
но с уменьшением их деформируемости, изменениями морфологических свойств клеток, увеличением средних размеров эритроцитов, снижением концентрации в них гемоглобина и, следовательно, изменением осмотических свойств. Описанные сдвиги неизбежно ведут к изменению структуры мембранных фосфоли-пидов и белков, образующих места связывания для адгезивных молекул, опосредующих межклеточные взаимодействия [2]. Известно, что белки плазмы конкурируют между собой за ограниченное число адсорбционных участков на эритроцитах в соответствии с их поверхностной активностью и массовой концентрацией [2, 4]. Следовательно, с одной стороны, в условиях развивающейся диспротеинемии и нарастании уровня высокомолекулярных белков и фибриногена нарастает вязкость плазмы крови, а с другой, уменьшается процесс их адсорбции на участках связывания эритроцитарных мембран, приводя к снижению агрегации эритроцитов и вязкости крови в сосудах микроциркуляторного русла.
Таким образом, результаты проведенного исследования свидетельствуют о том, что при физиологически протекающей беременности под действием гормональных сдвигов [3] в организме женщины происходят изменения качественного и количественного состава периферической крови. Возникающие при этом изменения гемореологических параметров носят характер адаптационных реакций, направленных на улучшение системной гемодинамики и микроциркуляции во всех органах и тканях материнского организма, а, следовательно, на поддержание нормального течения гестационного процесса.
ЛИТЕРАТУРА
[1] Антонова Н. Некоторые проблемы и значение реологии крови. Гемореологические параметры у больных церебральной сосудистой болезнью // Тромбоз, гемостаз и реология. — 2005. — № 2 (22). — С. 17−23.
[2] Ройтман Е. В. Клиническая гемореология // Тромбоз, гемостаз и реология. — 2003. — № 3 (15). — С. 13−27.
[3] Серов В. Н., Стрижаков В. И., Маркин С. А. Практическое акушерство. Руководство для врачей. — М.: Медицина, 1994. — 516 с.
[4] Смирнов И. Ю., Левин В. П., Чирикова О. А. Факторы, определяющие адсорбцию белков плазмы крови на эритроцитах // Тромбоз, гемостаз и реология. — 2004. — № 4 (20). — С. 64−68.
[5] Cohen C.M., Gascard P. Regulation and post-translational modification of erythrocyte membrane-skeletal proteins // Semin. Hematol. — 1992. — Vol. 29. — P. 244−292.
Попова Л. С., Цаллагова Л. В., Гузеева З. А., Гокоева Л. К. Ранняя диагностика и комплексная…
ABOUT THE ROLE OF CHANGES OF THE PROTEIN SPECTRUM OF BLOOD AND MORPHOFUNCTIONAL DATA OF ERYTHROCYTES AT HAEMORHEOLOGIC ALTERATIONS DURING PHYSIOLOGICAL COURSE OF PREGNANCY
E.V. Ponucalina, O.N. Khizhnyakova
Department of normal physiology Saratov State Medical University Kazatya big str., 112, Saratov, Russia, 410 012
Physiologic course of pregnancy accompanies by changes basic data of homeostasis. Study of rheological properties of blood, protein spectrum, quantitative and qualitative characteristics of erythrocytes was undertaken in 50 primigravidas with physiologic course of gestation. As a result of research it was revealed, that one of the factors causing to haemorheologic changes in physiologic course of pregnancy is the changes of quantitative and qualitative structure of peripheral blood, which have adaptive character.
Key words: physiologic pregnancy- rheology of blood.
РАННЯЯ ДИАГНОСТИКА И КОМПЛЕКСНАЯ МЕДИКАМЕНТОЗНАЯ КОРРЕКЦИЯ ОСЛОЖНЕНИЙ ГЕСТАЦИИ НА ОСНОВЕ УЧЕТА БИОРИТМОВ БЕРЕМЕННЫХ
Л. С. Попова, Л. В. Цаллагова, З. А. Гузеева, Л.К. Гокоева
УРАН институт биомедицинских исследований ВНЦ РАН и РСО-А Кафедра акушерства и гинекологии ГОУ ВПО СОГМА Росздрава ул. Кирова, 56, Владикавказ, Россия, 362 027
Возникновение и развитие беременности связано со становлением новой функциональной системы «мать-плод». Изменения, происходящие при этом в организме матери, столь многообразны и сложны, что в течение всего гестационного процесса требуется перестройка практически всех функций жизнеобеспечения. Целью настоящего исследования было изучение характера биоритмов беременных для выявления прогноза осложнений гестации с последующей хронотерапией выявленных нарушений.
Исследование позволяет сделать следующий вывод: хронотерапия при осложнениях геста-ции является оптимальным методом лечения, стойко стабилизирующим показатели крови и ритмы вегетативных функций в более короткие сроки, обеспечивая синхронизацию всех жизненно важных функций беременной.

ПоказатьСвернуть
Заполнить форму текущей работой