Особенности инфаркта миокарда у лиц молодого и среднего возраста

Тип работы:
Реферат
Предмет:
Медицина


Узнать стоимость

Детальная информация о работе

Выдержка из работы

S20
Bulletin of Medical Internet Conferences (ISSN 2224−6150)
2015. Volume 5. Issue 5
Ю: 2015−05−4109-^4610 Тезис
Астраханцева Ю. С., Рыбкова М. А.
Особенности инфаркта миокарда у лиц молодого и среднего возраста
ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В. И. Разумовского Минздрава России Научный руководитель: к.м.н. Шашина М. М.
Цель исследования: изучение факторов риска, клинических и лабораторно-инструментальных особенностей при остром инфаркте миокарда (ИМ) у лиц молодого и среднего возраста, установление наиболее значимых предикторов риска развития инфаркта в данной возрастной категории.
Материал и методы. Ретроспективный анализ 21 истории болезни пациентов в возрасте до 50 лет, находившихся в 2013−14 гг. в кардиологическом отделении по поводу ИМ.
Результаты. 10 пациентов — молодые мужчины (средний возраст 40±1,72), 11 — лица среднего возраста (47,3±0,19), том числе -1 женщина. Среди них 38% работали в условиях повышенной стрессорной нагрузки (водители), 14% были безработными. У 48% установлена 2 группа крови, у 29% - 3 группа, только 1 пациентка (5%) имела 4 группу. В 14 случаях (66%) не было предшествующего анамнеза ИБС, у 4 (19%) — ИМ был повторным, 3 (11%) отмечали стенокардию в анамнезе. Среди факторов риска ведущее значение (в 86%) имела артериальная гипертензия (АГ), в том числе у 76% некорригируемая. В 71% выявлено нарушение жирового обмена, курение — у 54%, на отягощенную наследственность указывали только 18%. Сопутствующая патология была представлена патологией желудочно-кишечного тракта (19%), остеохондрозом (14%), ХОБЛ (14%). Развитию И М в 38% предшествовал гипертонический криз, в 11% - употребление алкоголя, в 10%- интенсивная физическая нагрузка. У всех пациентов отмечено наличие типичного коронарного болевого синдрома, у 74% - резорбционно-некротического синдрома. В 62% диагностирован обширный Ц-ИМ. Осложнения И М представлены нарушениями ритма у 29%, развитием аневризмы у 19%. У 62% установлено наличие хронической сердечной недостаточности (вследствие фоновой АГ). Выявлено значимое нарушение липидного обмена (76%), атеросклеротическое поражение аорты (60%), сонных артерий с наличием стенозов (50%), ангиопатия сосудов сетчатки (83%).У 80% выявлена диастолическая дисфункция левого желудочка, у 62% гипо- и акинезия миокарда, у 50% снижение фракции выброса. Снижение циркадного индекса отмечено у 75%.
Выводы. В группу риска по раннему развитию ИМ относятся курящие мужчины, страдающие АГ, имеющие нарушение жирового обмена и гиперхолестеринемию, профессиональные условия с воздействием стрессорных факторов, а также имеющих 2 и 3 группы крови. Несмотря на молодой возраст у этих лиц развивается атеросклеротическое поражение сосудов, с возможной первичной клинической манифестацией в виде ИМ. Профилактика И М у данной категории пациентов — модификация факторов риска, в том числе обязательная немедикаментозная и медикаментозная коррекция АГ (профилактика развития гипертонических кризов), активное выявление сосудистых расстройств (УЗИ сердца и сосудов), предотвращение развития атеросклероза.
Ключевые слова: инфаркт миокарда, средний и молодой возраст
www. medconfer. com
© Bulletin of Medical Internet Conferences, 2015

ПоказатьСвернуть
Заполнить форму текущей работой