Особенности клинических проявлений лекарственно-чувствительного и лекарственно-устойчивого туберкулеза легких

Тип работы:
Реферат
Предмет:
Медицина


Узнать стоимость

Детальная информация о работе

Выдержка из работы

Бюллетень медицинских Интернет-конференций (ISSN 2224−6150) 2015. Том 5. № 5
Фтизиатрия
Ю: 2015−05−1749-^5068 Тезис
Тугушева Г. Ю.
Особенности клинических проявлений лекарственно-чувствительного и лекарственно-устойчивого
туберкулеза легких
ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В. И. Разумовского Минздрава России, кафедра фтизиопульмонологии Научный руководитель: к.м.н. Панкратова Л. Э.
Актуальность. В последние годы наблюдается рост числа больных с лекарственно — устойчивым туберкулезом. Лечение таких пациентов представляет значительные трудности из-за существенного удорожания и удлинения сроков лечения.
Цель: проанализировать частоту лекарственной устойчивости и особенности клинических характеристик больных с лекарственной чувствительным (ЛЧ) и лекарственной устойчивым (ЛУ) туберкулезом (ТБ).
Материал и методы. Обследовано 255 больных ТБ, находившихся на лечении в ГУЗ СОКТБ в 2013−14г.г., все бактериовыделители. Возраст 19−78 лет.
Результаты. Распределение по полу: 75. 3% мужчины и 24. 8% женщины. Среди больных с ЛЧ ТБ доля женщин -29. 6%, среди больных с ШЛУ-12. 1% (в 2,5 р. меньше). В группе с ЛЧ ТБ до 40 лет-64. 3%, в группе с ЛУ ТБ только 56. 3%, (преобладание пациентов более старшего возраста). В группе ЛЧ ТБ впервые выявленные больные-85. 7%, рецидивы-9. 5%, хроники-4,8%. В группе ЛУ ТБ соответственно 64. 3%- 9. 4%- 26. 3%. ВИЧ-инфекция в 14. 9% (ЛЧ ТБ-16. 7%, ЛУ ТБ-14. 6%). Распространенные процессы при ЛУ ТБ встречались почти в 3 раза чаще, чем при ЛЧ-(40. 9% и 16. 7% соответственно). Деструкции встречались с одинаковой частотой: ЛЧ ТБ-83. 3%, ЛУ-85,5%, МЛУ-86. 2%, ШЛУ-85. 3%. Генерализованные поражения встречались среди больных с ЛУ в 2 раза чаще (4. 7%), чем с ЛЧ (2. 4%).
Чувствительные ко всем препаратам возбудители были лишь в 16. 5%, ЛУ выявлялась у 27. 8%, МЛУ у 42. 7%, ШЛУ-12. 9%. МЛУ+ШЛУ составили 55. 7%. Доля больных с ШЛУ среди МЛУ пациентов-23. 2%. При этом отмечено некоторое улучшение в структуре ЛУ ТБ в 2014 г по сравнению с 2013 г. Хотя Л Ч ТБ снизился с 19. 5% (2013) до 13. 1% (2014), однако МЛУ+ ШЛУ ТБ также уменьшился с 61. 6%(2013) до 49. 2% (2014) на 12. 4%.
Выводы. ЛУ ТБ широко распространенная форма заболевания, встречается преимущественно среди мужчин старших возрастных групп, процессы характеризуются большой распространенностью, частой генерализацией. Имеется позитивная тенденция снижения частоты МЛУ/ШЛУ туберкулеза.
Ключевые слова: туберкулез
© Бюллетень медицинских Интернет-конференций, 2015
www. medconfer. com

ПоказатьСвернуть
Заполнить форму текущей работой