Особенности клинической, эндоскопической и морфологической картины слизистой желудочно-кишечного тракта у детей при лямблиозной инвазии

Тип работы:
Реферат
Предмет:
Медицина


Узнать стоимость

Детальная информация о работе

Выдержка из работы

Бюллетень медицинских Интернет-конференций
2012. Том 2. № 2___________________________________________________________________________________________85
ГО: 2012−2-6-Т-1509 Тезис
Матвеева О. В., Маслякова Г. Н.
Особенности клинической, эндоскопической и морфологической картины слизистой желудочно-кишечного тракта у детей при лямблиозной инвазии
ГБОУ ВПО «Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского» Минздравсоцразвития России,
кафедра патологической анатомии
По данным литературы клинические формы лямблиоза выявляются у 500 тысяч больных ежегодно во всем мире. На территории Российской Федерации регистрируется более 130 тысяч случаев лямблиоза в год, из которых 70% приходится на детей в возрасте до 14 лет. В детских коллективах в нашей стране инфицированность лямблиями составляет 40% (почти каждый второй)! Среди взрослых — 10%!
Диагностика лямблиоза затруднена в связи с отсутствием патогномоничной клинической симптоматики: лямблиоз либо наслаивается на другие заболевания, либо его проявления объясняются разными причинами: избыточным ростом кишечной микрофлоры, мальабсорбцией, развитием аллергических заболеваний, что обуславливает необходимость поиска новых морфологических критериев для проведения дифференциальной диагностики с другими кишечными инфекциями.
Целью исследования является улучшение клинической и морфологической диагностики лямблиоза на основании анализа клинических данных, эндоскопической картины и морфологических особенностей слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта.
Под нашим наблюдением находилось 50 детей с лямблиозной инвазией в возрасте от 2 до 16 лет. Наличие простейших определялось в кале методом нативного мазка. По стандартам обследования данным больным была проведена фиброгастродуоденоскопия с прицельной биопсией слизистой фундального и антрального отделов желудка, двенадцатиперстной кишки.
При анализе клинических проявлений у детей с лямблиозной инвазией характерны умеренные боли с локализацией в эпигастральной (82%) и околопупочной областях (18%), характерна иррадиация (96%) и схваткообразный характер болей (46%). Проявление болей не связано со временем дня и приёмом пищи и не характерно проявление сезонности.
При эндоскопическом исследовании у детей с лямблиозной инвазией выявлена картина гастродуоденита (30%), антрального гастрита (22%), фолликулярного бульбита (15%), поверхностного гастрита (13%), субатрофического дуоденита (9,5%), рефлюкс гастрита (8%), эрозивного бульбита (1,5%), локального бульбита (1%).
Морфологическими критериями лямблиозной инвазии у детей явились: диффузная воспалительная инфильтрация слизистой оболочки желудка с локализацией в фундальном и антральном отделах (100%) — наличие ретенционных кист пилорических желез в антральном отделе (84%), в двенадцатиперстной кишке -субатрофия ворсин (70%), воспалительные инфильтраты с наличием эозинофильных лейкоцитов (100%) и формирование ретенционных кист пилорических желез (78%).
Ключевые слова: лямблиозная инвазия, слизистая желудочно-кишечного тракта.
© Бюллетень медицинских Интернет-конференций, 2012.
www. medconfer. com

ПоказатьСвернуть
Заполнить форму текущей работой