Особенности моделирования физико-химических процессов воспламенения реагирующей конденсированной среды

Тип работы:
Реферат
Предмет:
Медицина


Узнать стоимость

Детальная информация о работе

Выдержка из работы

Физико-математические науки
ШАРОВАЯ МОЛНИЯ
Восконьян В. Г.
ООО «ВЭТА»
Шаровая молния — это оболочка, образованная свободными электронами, наподобие заряженного шара в опытах школьных лабораторий, для получения электрического разряда (молнии).
Известно, что электрический ток течет по поверхности проводника, внутренняя часть проводника свободна от тока. В один из грозовых дней, я стоял под линией электропередачи (ЛЭП) 220 вольт. Это было рядом с моим домом. Шел мелкий дождь, дул сильный ветер, и я смотрел на слабое место ЛЭП, где провода провисали и часто замыкали между собой. Произошло короткое замыкание (КЗ.) проводов и с этого места образовалось три шара разных размеров (наподобие мыльных пузырей). Шары также переливались цветами радуги, менялись в форме и как бы не торопясь, прошли сквозь ветви деревьев и ушли по направлению ветра, скрывшись из вида. Я понял, что шары не просто водяной пузырь, а заряженный пузырь. В момент К.З. резко повысилась температура, образовались пары воды из паров как бы выдулись, образовались шары, которые одновременно получили избыток электронов, т. е. отрицательный заряд по поверхности водяной оболочки — шара.
Очевидно, молекулы воды поляризовались и стали носителями избытка свободных электронов по всей поверхности шара. Таким образом, образовался автономный «сгусток» электронов освободившихся при К.З. и перешедших на пароплазменный шар.
Теория этому явлению такова, что под действием электрического разряда в газе при малой плотности тока (КЗ.), также как и на пучке ускоренных электронов, возникает слабоионизо-ванная низкотемпературная плазма, состоящая из высоковозбужденных ионизированных молекул, распад которых приводит к образованию окислителей и восстановителей. В частности в присутствии паров воды, окислителями являются радикалы ОН*, НО2 * и молекулы Н2О2, восстановителями — Н*, Н2 и гидратированный электрон.
Если плазма электрически нейтральна, то в силу закона сохранения заряда число окислителей равно числу восстановителей. Если плазма оказывается электрически заряженной, то равновесие окислителей — восстановителей смещается (также в силу закона сохранения заряда). В плазме, заряженной в среднем отрицательно, будут преобладать процессы восстановления. Если среда оказывается заряженной отрицательно, и в нее впрыскиваются электроны (К.З.), то в присутствии паров воды образование гидратированных элек-
тронов становится основным первичным процессом.
Рекомбинация электронов с положительными ионам, подавляется из-за нехватки положительных ионов. Для того чтобы первичный впрыснутый заряд был намного больше вторичного, возникающего при столкновении первичных электронов с молекулами газа, напряженность поля в зазоре (К.З.) должна быть меньше критической, чтобы при столкновениях электронов с молекулами газовой среды не происходила вторичная ионизация. Для этого зазор между электродами (К.З.) должен быть достаточно большой. Электрическое поле создаваемое электродами, экранизируется впрыснутыми электронами, так что заряды быстро не рассасываются и область с высоким зарядом сохраняется.
Очевидно при коротких замыканиях (К.З.) или разрядах линейной молнии в отдельных случаях создаются вышеуказанные условия, образуется шарообразная низкотемпературная плазма с высоким электрическим зарядом (Э.Д.С.).
Таким образом, можно сказать что, шаровая молния — это «сгусток» электронов организованных в шарообразную форму. Само название и говорит, что это молния в шаре пока не разрядившееся ни куда. Такой «сгусток» электронов имеет отрицательный потенциал, поэтому какое-то время может двигаться над землей, поверхностью удерживая электродвижущую силу (ЭДС) в себе до момента возникновения условий разряда ЭДС. Момент разряда и есть — молния вышедшая из шара. Шар разрушается и исчезает.
Линейная молния исходит из грозовых облаков, где накапливается ЭДС посредством трения облаков в их движении. Если принять, что какая-то часть облака, где накапливается ЭДС, тоже имеет шарообразную форму, то можно сказать, что шаровая молния не есть какое-то аномальное образование, а это гораздо проще, чем представляется себе, т. е. это есть маленькое заряженное облачко (шар), таким образом, ЭДС накапливается на поверхности (тучи, облака) то есть парообразной водной поверхности (на молекулярном уровне). По мере возрастания ЭДС происходит разряд от одной поверхности к другой или на поверхности Земли, или в сторону ионосферы (космоса). Так образуются линейные молнии. При определенных условиях образуются вышеописанные «шаровые молнии», с высококонцентрированным поверхностным электронным покрытием и внутримолекулярным водным содержанием. Я полагаю, что сконцентрированное межэлектрон-но-молекулярное взаимодействие создает мощное электромагнитное поле (Э.М.П.) и ультразвуковое излучение.
Э.М.П. на близких расстояниях воздействует на окружающую среду подавляя или усиливая все электрические процессы на Земле.
Ультразвуковое поле при взаимодействии со светом (фононы с фотонами) создают фазорезонансные явления, т. е. свет одной частоты трансформируется во множество световых колебаний различной частоты.
Это есть то самое (НЛЭ) неопознанный летающий объект. В нем Э.М.П. дает его скорост-
ные и неопределенные перемещения. У.З.П. дает многоцветовое излучение.
Есть и другие условия образования электрических зарядов (Э.Д.С.).
Говорят — «грянул гром среди ясного неба», это есть так называемые «черные молнии» образующиеся на дисперсных пылевых «облаках» в ясные безоблачные дни, по тому же принципу, как и в грозовых облаках.
Медико-биологические науки
БРОНХИАЛЬНАЯ АСТМА В СИСТЕМЕ ПОДГОТОВКИ ВРАЧЕЙ НА ЦИКЛАХ ТЕМАТИЧЕСКОГО УСОВЕРШЕНСТВОВАНИЯ
Басиев З. Г., Басиева О. З.
Северо-Осетинская медицинская академия, Владикавказ, Россия
Бронхиальная астма (БА) является актуальной проблемой современной медицины. Даже выборочные эпидемиологические исследования установила высокую заболеваемость и значительный разброс в показателях пораженности населения астмой в Европе (от 1 до 10%).В России, по данным ряда авторитетных авторов (Чучалин А.Г., Хаитов Р. М. и др.), БА встречается у взрослых в 5%, а у детей — в 7% популяции. При этом наибольшая заболеваемость приходится на промышленно-развитые страны Европы, Америки и аналогичные регионы России. В первой половине ХХ века в силу недостаточной изученности БА и малой ее распространенности эта патология не воспринималась как самостоятельная нозология и рассматривалась как синдромное состояние. В настоящее время установлено, что БА является тяжелым заболеванием, обусловленным аллергическим воспалением дыхательных путей, гиперреактивностью и бронхоспазмом, а также выраженными нарушениями в иммунологической системе организма. Несомненное влияние на интенсивность формирования БА оказывают неблагополучие окружающей среды, в том числе промышленные выбросы и другие неблагоприятные производственные факторы. Высокая химизация быта, широкое применения консервации пищевых продуктов и другие небезопасные средства способствуют повышению заболеваемости БА. Очевидна, по данным авторитетных исследователей, генетическая сущность этого заболевания, хотя эта глава в изучении астмы все еще остается открытой. Склонность к утяжелению состояния и прогрессированию, нередко наступающие при хронизации процесса осложнения (легочная и сердечная недостаточность, астматические состояния и др.) могут привести к потере качества жизни, инвалидизации и даже к летальным исхо-
дам в этой категории больных. Лечению больных БА и совершенствованию методов фармакологической коррекции и патогенетической терапии уделяется большое внимание как в России, так и за рубежом. Только за последние 10 лет согласованные действия врачей в соответствии с Глобальным консесусом (GINA), несмотря на некоторые ее недостатки (Пыцкий В.И.), привели в значительной степени к повышению контроля БА. Однако прогрессирующая заболеваемость, тактические огрехи особенно на начальных этапах формирования болезни, ошибки в диагностике и дифференциальной диагностике, нередко неадекватная терапия и другие факторы требуют более квалифицированной подготовки врачей на современном уровне. Такой вид патологии должен быть объектом внимания врачей всех профилей. Исходя из этой концепции в программах обучения врачей на факультетах последипломного образования по терапии, терапии лабораторной диагностике и др. явно недостаточны. Однако объем информации и выделяемое время (8−2 часов) в общей переподготовке специалистов с учетом сложности такой тематики явно недостаточны. Исходя из этих позиций в программах повышения квалификации предпочтение следует отдать специальной подготовке врачей на кафедрах пульмонологии. Нами за достаточно длительный период (25 лет) накоплен полезный опыт преподавания астмалогии для врачей различных профилей. Рабочая программа таких специализированных циклов рассчитана на 144 часа и предусматривает освещение актуальных вопросов по этиопатогенезу, клинике, диагностике и лечению БА. Наряду с этим следует подчеркнуть, что сама программа требует модернизации. Известно, что при БА часто устанавливается другая интеркурентная патология, которая создает проблемы и значительно затрудняет врачебную тактику при таких сочетаниях. Двойная слепая выборка (100 больных) показывает, что при БА наиболее часто диагностируется гипертоническая болезнь (32%), ИБС (20%), хронический холецистит и калькулезный холецистит (20%), хронический гепатит (13%), проявления панкреатита (10%), дисциркуляторная энцефалопатия и вари-
анты вегетососудистой дистонии (22%) и др. Только 22% больных БА не имеют существенной патологии внутренних органов. При этом существенны заболевания верхних дыхательных путей, у 86% обследованных сплошным методом при участии специалистов выявлена ЛОР патология. Например, только риниты и риносинуси-ты установлены у 44% больных БА. Весьма часты выраженные искривления носовой перегородки, нередко требующие хирургической коррекции и т. д. Радикальные и внеплановые операции у больных БА также требуют специального методического и лечебного обеспечения. Все приведенное говорит в пользу общей и профильной подготовки врачей разных специальностей по бронхиальной астме, клинической иммунологии и аллергологии, что должно быть предусмотрено программами последипломного образования. Необходимо также включение в эти программы ряда практически важных лечебно-диагностических пособий, применяемых при БА (аппаратный контроль вентиляции, фармакологическое тестирование, понимание существа данных аллергологических проб, готовность к стремительному развитию астматических состояний, шока и др.). Важна также подготовленность специалистов и врачей общей практики в реализации методов каузальной и вспомогательной терапии, активно внедряемых в практику астмалогии (лазерные технологии, эндоэкологические и сорбентные средства, методы эфферентной и небулайзерной терапии, основные реанимационные пособия и др.). Для врачей общетерапевтического профиля в реализуемой нами учебной программе предусматривается более совершенная подготовка по вопросам реабилитации и санаторно-
климатическому лечению больных астмой. В учебном процессе акцентируется внимание врачей на применение средств вспомогательной терапии вровень со способами фармакологического контроля БА. Современный врач и врач будущего, когда, возможно, БА будет сохранять позиции в своей агрессивности, важно не столько знание методов терапии последствий заболевания, сколько овладения средствами воздействия на первоисточники самой астмы. Знание врожденных и предшествующих дефектов, способствующих провокации и реализации болезни обязательно приведет к сокращению заболеваемости БА. В ситуации фармакологического разнообразия стандарты лечения должны быть под тщательным контролем, ознакомление с которым также является задачей последипломного образования. Внедрение генетического паспорта дело ближайшего будущего. Но уже сегодня подготовка семейного врача по вопросам астмалогии позволяет своевременно оказать помощь молодым людям в выборе будущей профессии людей и в создании надлежащих условий на производстве. Важным моментом также способствующим
борьбе с болезнью является ознакомление на циклах переподготовки с методикой проведения «Астма- и пульмо-школы», которая постоянно должна совершенствоваться. Несомненно, в современной ситуации общемедицинской проблемой является обеспечение достаточного качества жизни больного БА. Это направление должно занимать существенное место в последипломном обучении врачей.
ЛАЗЕРНАЯ ТЕРАПИЯ — НАУКА И
ПРЕДМЕТ ОБУЧЕНИЯ ВРАЧЕЙ
Басиев З. Г., Басиева О З., Торчинов И. А.
Северо-Осетинская медицинская академия, Владикавказ, Россия
Лазеры были изобретены в 60-х годах прошлого столетия. За сравнительно короткий период лазерные методы нашли широкое применение в технике, биологии, медицине и других областях знаний. Многочисленные эксперименты и клинические испытания позволили установить благоприятный эффект лазерного воздействия (ЛВ) на микроциркуляцию, нервную регуляцию, воспалительные, эндокринные, репаративные процессы и др. Если на первых этапах существовала боязнь применения ЛВ, то в настоящее время лазерная терапия (ЛТ) стала широко использоваться почти во всех областях клинической медицины. Нами такой вид лечения стал применяться с 1980 года. Помимо эффектов установленных в экспериментальной медицине наше внимание привлекала возможность применения лазеров в стационарных и амбулаторных условиях, а также для оказания помощи в чрезвычайных ситуациях. За прошедший период специалистами по медицинским технологиям было создано более 400 типов лазернотерапевтических аппаратов. В России было организовано промышленное производство приборов для ЛТ, причем многие из них не уступают зарубежным образцам. В настоящее время существует 2 вида таких аппаратов — высокоэнергетические (используются в хирургии), а также установки для низкоэнергетического лазерного излучения (НИЛИ). Последние преимущественно применяются в терапевтической практике. Нами накоплен достаточно значительный опыт применения НИЛИ в пульмонологии, кардиологии, гастроэнтерологии, при риносинуситах, неврологической патологии и их сочетаниях с болезнями органов дыхания (1500 — 2000 процедур в течение каждого года). Располагаем также значительным опытом ЛТ у больных с различными формами бронхиальной астмы (БА) с высоким конечным результатом. Многочисленные клинические наблюдения и их анализ убедили нас в правомочности назначения НИЛИ при комбинировании даже тяжелой БА с ин-
теркуррентными болезнями и различными осложнениями. Свойства НИЛИ (когерентность, монохроматичность, строгая направленность воздействия, регулируемая мощность, частота и другие характеристики), как показали наблюдения, способствуют активации клеточного метаболизма, оказывают выраженный противовоспалительный и анальгезирующий, а также четкий рефлекторный эффект. Таким образом, ЛТ является мощным средством восстановления гомеостаза, нарушенного в процессе болезни. Наряду с этим нашими исследованиями установлено выраженное противоаллергическое действие НИЛИ, сокращая исходную эозинофилию периферической крови на 60% к концу лечения. Возможность варьирования методов и зональности ЛВ на организм является отличительной чертой применения лазера — надорганное, внутривенное, дистанционное, сканирующее, внутри-полостное и др. Их раздельное и комбинированное применение позволяет ускорить процесс излечения и сокращает сроки стационарного лечения в среднем на 30%. При этом наполовину возможно снизить фармакологическую нагрузку на больного. Таким образом, наряду с достаточно высокой эффективностью и благоприятной переносимостью лазерные методы лечения экономически обоснованы. Следует подчеркнуть положительную эмоциональную восприимчивость пациентами такого лечения. Возможно, еще рано говорить о ЛТ как о методе выбора в лечении больных, но по мере дальнейшего углубленного изучения ЛВ на организм можно не сомневаться в перспективности лазерных методов в клинической медицине. Эти материалы нами обобщались и представлялись на российских и международных форумах, в том числе на Конгрессе «Медицинская физика — 2005». В решениях последнего подтверждена большая перспектива применения лазеров в медицине. ЛТ получает дальнейшее развитие. Опыт применения лазерной рефлексотерапии, в частности, у 175 больных тяжелой бронхиальной астмой, хронической обструктивной болезнью легких, гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью, вегетососудистой дистонией, ИБС, ринитами обосновывает более широкое применение и усовершенствование такого лазерного пособия для повышения эффективности лечения пациентов. В клинику нередко направляются после амбулаторной терапии больные с затянувшимися процессами (бронхиты, ОРВИ, пневмонии, бронхоэктатическая болезнь, гастриты, холециститы и др.). В таких случаях ускоренная терапия с должным эффектом нами проводится с адекватно подобранными параметрами фармаколазерной терапии. Во всех этих ситуациях ЛВ становится важным компонентом патогенетической терапии. На достаточно большом материале (более 200 больных) установлен
также иммунокорригирующий эффект ЛВ, причем с преимущественным воздействием на клеточный компонент иммунитета. С каждым этапом дальнейшего изучения ЛВ расширяются возможности его лечебного применения. Лазер стал сочетаться с цветотерапией, подробно разработанной в Украине, с магнитотерапией, с подводным облучением, он эффективно стал комбинироваться с вакуумным массажем и др. На клиническом материале нами доказан выраженный эффект сочетания ЛВ с аромамассажем. У 180 больных обструктивной болезнью легких с назначением лазера и аромамассажа достигнуто значительное улучшение в 97%. В ведущих Центрах России разрабатываются методы нехирургической коррекции при искривлениях носовой перегородки, лазерная реконструкция кровообращения при ишемической болезни сердца и др. Применение высокоэнергетического лазера в современной хирургии является особой главой эффективной малотравматичной, органосберегающей медицины. Приведенное доказывает необходимость знания практическим врачом любой специальности теории и практики ЛТ. В связи с этим нами, как правило, в программу обучения слушателей на циклах усовершенствования включаются наиболее важные разделы как по основам ЛТ, так и по ее применению при патологиях, находящихся в компетенции специалистов. Более, чем 25- летнее применение лазеров в базовой клинике, достаточное знакомство с большим массивом специальной литературы, непосредственное ознакомление с новыми методиками в России и за рубежом позволяют считать, что ЛТ — это самостоятельная наука. Она должна стать предметом постоянного изучения как на додипломном этапе подготовки врача, так и в процессе постдипломного обучения специалистов. С внедрением лазерных новаций и оснащением кафедры и клинической базы соответствующей аппаратурой (Узор, Биолаз, Луч, Руслан, Матрикс и др.) нами были проведены необходимые для пульмонологии и смежных областей исследования, внедрены наиболее эффективные методы терапевтического лазерного воздействия и на их основе разработаны новые способы ЛТ. Все эти методы стали предметом освоения при обучении слушателей циклов усовершенствования. Параллельно в программу последипломного обучения врачей были включены теоретические и прикладные вопросы лазерной медицины. Для каждого цикла применительно к специальности (пульмонологи, фтизиатры, терапевты, оториноларингологи, педиатры, хирурги и др.) нами подготовлены методические материалы. В Рабочий план обучения включаются лекции, практические и семинарские занятия, хотя общепринятыми программами они еще не предусмотрены. Все слушатели ознакамливаются с показаниями и про-
тивопоказаниями к применению ЛТ, для них демонстрируется аппаратура и сама методика ее применения. Одновременно слушатели участвуют в реализации мониторинга по основным клинико-лабораторным и функциональным показателям. Врачи подготавливают рефераты и докладывают их на семинар-конференциях, они также принимают участие в отборе больных для ЛТ и в последующем их курируют. Полученные таким образом навыки, судя по анкетным данным, делают реальным широкое внедрение лазерных терапевтических технологий в практическую деятельность врача. Разумеется, слушатели, мы это понимаем, должны знать стандарты и технику безопасности при проведении ЛТ. Значительный интерес к возможностям лазерной терапии проявляют клинические ординаторы и интерны, проходящие цикловую подготовку на руководимой нами кафедре (терапевты, педиатры, хирурги, стоматологи, оториноларингологи, акушеры-гинекологи, дерматовенерологи и др.). У молодых врачей вопросы ЛТ вызывают профессиональный интерес, что подтверждают итоги семинар-дискуссий, собеседований и зачетных занятий. Значительный клинический опыт, эффективность ЛТ и результаты профессиональной подготовки врачей по лазерным технологиям подтверждает важность признания лазерной медицины не только как научного направления, но и введения ее как самостоятельного предмета в программу обучения студентов медицинских вузов, а также в систему последипломного образования врачей.
ЛУЧЕВАЯ ДИАГНОСТИКА БРОНХОЛЕГОЧНОЙ ДИСПЛАЗИИ У НОВОРОЖДЕННЫХ
Бекетова В. И., Игнатьев Ю. Т., Смагин А. Ю., Хомутова Е. Ю.
МУЗ «Родильный дом № 1», Государственная медицинская академия, Омск, Россия
Частота развития бронхолегочной дисплазии (БЛД) у новорожденных по данным разных авторов колеблется в пределах 5−8% (Tobin M.J., 1992- Briassoulis G.C., 2000).
С целью изучения лучевой картины легких при бронхолегочной дисплазии в разработку включены 665 недоношенных детей, длительное время находившихся на искусственной вентиляции легких в отделении реаниматологии родильного дома № 1 г. Омска за последние десять лет. Среди них было 359 мальчиков и 306 девочек, поступивших в среднем на 3±1,1 сутки жизни, с массой тела при рождении 1799 ± 377 грамм и гестационным возрастом 33 ± 2,3 недели. Из общего количества недоношенных детей 122 ребенка умерло.
Методы исследования: клиническое наблюдение, лабораторные исследования, рентгенография, УЗИ, рентгеновская мультиспиральная компьютерная томография.
На основании клинических и морфологических признаки выделены четыре стадии БЛД.
Респираторный дистресс-синдром (РДС) —
1 обратимая стадия БЛД, которая длится 4−10 дней. На рентгенограмме определяется воздушная бронхограмма, сетчатость легочного рисунка.
Среднетяжелая БЛД (2 стадия), длительностью от 11 до 20 дней. Рентгенологическая картина в этот период проявляется диффузным паренхиматозным затемнением, снижением пневмати-зации легких- часто встречаются мигрирующие дисковидные ателектазы, усиление и тяжистость легочного рисунка
Тяжелая БЛД (3 стадия), протекает во временной период 15−28 дней. Рентгенологически в легких определяются кистозные и эмфизематозные зоны (& quot-сотовое легкое& quot-), часто видны буллы от единичных до множественных.
Хроническая болезнь (4 стадия) развивается после 28 дня жизни. Рентгенологически выявляется перерастяжение и негомогенность легочной ткани с повышенной плотностью в нижних отделах, & quot-кружевоподобный"- легочной рисунок, простирающийся к периферии, обнаруживается кардиомегалия.
АТИПИЧНЫЕ ФОРМЫ БРЮШНОГО ТИФА
Витковская В. А.
Астраханская государственная медицинская Академия, Астрахань, Россия
Одной из главных задач на современном этапе является ранняя и правильная диагностика брюшного тифа. Наблюдали 5 больных с брюшным тифом, которые лечились в июне этого года в Областной инфекционной больнице. Возраст больных был от 33 до 45 лет. Преобладали мужчины. У одного больного заболевание протекало в тяжелой форме. Остальных — средней тяжести. Температурная кривая была ремитирующей, неправильной, субфебрильной. Лишь у одного больного были выражены симптомы интоксикации, высокая лихорадка до 39,9о, длилась 23 дня сильная головная боль, повторная рвота, анорексия. Тифозный статус отсутствовал. Больной был активным, в контакте. Отмечалось урчание кишечника и вздутие живота, стул 2−3 раза жидкий. Стул был полуоформленным или обычным. У 4х больных лихорадка длилась 7−9 дней, симптомы интоксикации минимальные. Кожные покровы были обычными. Сыпь отсутствовала. Не было симптома Падалки и гепатолиенального синдрома. Осложнения не возникали.
www. rae. ru
Научный журнал & quot-Успехи современного естествознания& quot-
Таким образом, в современных условиях при спорадической заболеваемости диагноз брюшного тифа поставить трудно. Диагноз может быть поставлен только при высеве возбудителя из крови — гемокультура и четких эпидемиологических данных.
МЕСТО ПЛАЗМАФЕРЕЗА В КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ ИНФЕРТИЛЬНЫХ ПАЦИЕНТОК ПЕРЕНЕСШИХ ХИРУРГИЧЕСКУЮ ЛАПАРОСКОПИЮ Г алустян С.А., Белкина Н. В., Крутова В. А., Ефименко А. В.
Кубанский государственный медицинский университет,
Базовая акушерско-гинекологическая клиника Краснодар, Россия
Бесплодный брак до настоящего времени является актуальной медицинской и социальной проблемой. Согласно данным литературы, частота инфертильных брачных союзов в Российской Федерации составляет 10−15% - это миллионы супружеских пар репродуктивного возраста. Разработка эффективных методов терапии женского бесплодия занимает одно из ведущих мест в современной гинекологии. В настоящее время наиболее частой операцией выполняемой по поводу инфертильности является хирургическая лапароскопия, которая позволяет восстановить анатомофункциональную состоятельность внутренних половых органов, нормализовать менструальную и репродуктивную функции женщины. Однако частыми осложнениями любого оперативного вмешательства является возникновение или реце-дивирование спаечного процесса в брюшной полости и тромбоэмболические нарушения, что диктует необходимость поиска новых эфферентных методов послеоперационной реабилитации.
Целью настоящего исследования явилась оценка эффективности применения плазмафереза (ПФ) в раннем послеоперационном периоде у инфертильных женщин. В 1-й основной группе больных (п=16) лечебный ПФ назначался со 2−3 суток после операции, через 2−3 дня, 3 сеанса. Во 2-ю контрольную группу (п=20) вошли женщины, которым после аналогичной эндоскопической коррекции в раннем послеоперационном периоде проведена традиционная антибактериальная терапия в течение 5 дней. Для оценки эффективности ПФ в сочетании с медикаментозной терапией исследовали состояние гемостаза и биохимических показателей крови, 21 женщине (9 основной и 12 контрольной групп) через 3 месяца выполнена контрольная лапароскопия.
После проведенного курса лечебного ПФ у 14 больных (87,5%) основной группы отмечено улучшение общего состояния, сна, аппетита, исчезновение слабости, что связано с уменьшением симптомов хронической интоксикации, 2 женщин (12,5%) не заметили изменений общего состояния. Все пациентки 1-ой группы указывали на уменьшение болевого синдрома. Под влиянием ПФ у пациенток с хроническим сальпигноофори-том улучшалась функция естественных систем детоксикации, о чем свидетельствовали показате-
ли содержания билирубина, мочевины, креатини-на. Так содержание билирубина после ПФ уменьшилось в среднем на 40%, мочевины на 25%, креатинина на 15% от исходного уровня. После выполненных курсов ПФ у пациенток выявлено достоверное снижение ферментов АЛТ, АСТ на 35%, что свидетельствует о деблокировании естественных систем детоксикации, под влиянием эксфузии плазмы и плазмозамещения. Очевидно, это происходит за счет удаления избытка вазоактивных веществ, иммунных комплексов, микробных тел и продуктов их распада, которые подавляют чувствительность систем детоксикации и нейроэндокринной системы.
Анализ результатов показателей системы гемостаза показал, что происходит снижение фибриногена в среднем на 25%, повышение активности антитромбина на 15−20%, что связано со стабилизацией коагуляционного потенциала и фибринолитической активности крови. Зарегистрировано снижение количества тромбоцитов в связи с наличием гемодилюции, снижения вязкости крови. В группе, где проводилась превентивная антибиотикотерапия отмечено увеличение концентрации фибриногена на 4,3%.
В ходе контрольной лапароскопии у всех пациенток второй группы определялся отек и пастозность матки, у 5 (41,7%) — отечность маточных труб. У всех пациенток в брюшной полости выявлен серозно-геморрагический экссудат с преобладанием геморрагического компонента. У 6 больных (50%) отмечено рецедивирование спаечного процесса.
Состояние внутренних половых органов у женщин первой группы значительно отличалось: незначительная отечность, и пастозность матки наблюдалась только у 3 (33,3%) и только у 1 (11,1%) больной отечная маточная труба была подпаяна к яичнику.
Таким образом, на фоне ПФ в послеоперационном периоде происходит изменение в системе гомеостаза, стабилизация коагуляционного потенциала крови за счет плазменного звена гемостаза, что может явиться основанием для профилактики тромбоэмболических осложнений, улучшения микроциркуляции крови тем самым ускорить процесс регенерации в раннем послеоперационном периоде, и как следствие, уменьшения спайкообразования.
В связи с этим применение ПФ для повышения лечебно-профилактических мероприятий у женщин репродуктивного возраста представляется весьма перспективным и актуальным.
ОПТИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ КРОВИ В ВИДИМОМ СПЕКТРАЛЬНОМ ДИАПАЗОНЕ
Г орская Н.И.
Саратовский государственный аграрный университет им. Н. И. Вавилова Саратов, Россия
В последние годы возросло количество людей, страдающих различными гематологическими заболеваниями. Для эффективного лечения гематологических больных требуются методы точной диагностики заболеваний и контроля над изменением состояния больных в процессе лечения. Одним из интенсивно развивающихся методов исследования и диагностики крови, использованного в данной работе, является оптическая спектроскопия крови in vivo, позволяющая получать данные при минимальном постороннем воздействии на кровь. Представлены спектры поглощения и отражения образцов крови для ряда больных. Проведены сравнительные исследования полученных спектров.
Экспериментальные исследования проводились с помощью установки, состоящей из универсального волоконно-оптического спектрометра LESA-7, подключенного к персональному компьютеру. Толщина образцов составляла 220 240 мкм. Один из световодов представляет собой волоконный световод с диаметром сердцевины 240 мкм и служит для повода излучения к исследуемому образцу. Другой служит для сбора рассеянного объектом излучения и представляет собой световод с диаметром сердцевины 400 мкм. Измерения проводились в диапазоне длин волн 300−1000 нм.
По результатам измерений можно заключить, что в спектрах образцов крови четко выражены три полосы: наиболее интенсивная полоса с максимумом 415−420 нм- две полосы поглощения в желто-зеленой области видимого спектра -полоса с максимумами при 540−550 нм и менее широкая с более резкими краями полоса с максимумом при 575−580 нм. Между последними двумя полосами поглощения находится минимум при 560−565 нм.
Вследствие того, что основным веществом, определяющим поглощение в видимой области спектра, для крови является гемоглобин, наиболее логично связать данные полосы с полосами поглощения гемоглобина. Интенсивная полоса с максимумом при 415−420 нм соответствует полосе Соре, наблюдавшейся, в частности в спектре гемоглобина (HbO2).
Одной из основных проблем применения оптических методов в медицине является сильное рассеяние и поглощение оптического излучения различными хромофорами биотканей, важнейшим из которых в исследуемом диапазоне является кровь, обладающая ярко выраженными
рассеивающими и поглощающими характеристиками в видимом и ближнем ИК диапазонах.
Достаточно эффективным методом существенного уменьшения рассеяния является оптическая иммерсия: т. е. согласование показателей преломления рассеивающих центров и базового вещества за счёт введения в исследуемую ткань соответствующих препаратов.
Использование водных растворов глюкозы различных концентрации (250 мг/дл, 500 мг/дл, 1000мг/дл) показало значительное уменьшение рассеивающих характеристик крови в видимом диапазоне. При попадании глюкозы в кровь увеличивается показатель преломления эритроцитов, и, как следствие, наблюдается уменьшение коэффициента рассеяния. Выбор глюкозы обусловлен как её биосовместимостью и разрешённостью к клиническому применению. Изменения в спектре пропускания крови незначительны и локализованы в основном в полосах поглощения гемоглобина — 420 нм (полоса Соре), 545, 580 нм (а и Р полосы поглощения гемоглобина). При этом наблюдается равномерное снижение коэффициента поглощения с ростом концентрации глюкозы в крови.
При диагностике заболеваний с помощью спектров поглощения можно контролировать изменение концентрации гемоглобина (количество эритроцитов), т. е. кровенаполнение, и изменение формы спектров. Такие изменения связаны, в первую очередь, с изменением отношения концентрации оксигенированной и деоксигениро-ванной формы гемоглобина, называемой степенью оксигенации.
ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИЕ МЕХАНИЗМЫ
РАЗВИТИЯ АНГИОПАТИЙ ПРИ ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОМ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ И ИНТОКСИКАЦИИ СОЛЯМИ КАДМИЯ И НИКЕЛЯ Дзугкоева Ф. С., Дзугкоев С. Г., Такоева Е. А., Можаева И. В., Дзагуров Г. К.
Северо-Осетинская Государственная медицинская академия.
Институт биомедицинских исследований ВНЦ РАН и РСО-Алания, Владикавказ, Россия.
Механизмы повреждения клеток органов и систем начинаются с уровня биологических мембран и постепенно вовлекаются механизмы субклеточных органелл: митохондрий, эндотелиальной сети, лизосом и т. д., липидный бислой, являющийся непроницаемым барьером для ионов и полярных молекул, а также структурной основой, т. е. «матриксом», который содержит и функциональные мембранные белки: ферменты и кофакторы.
Нарушение свойств липидного бислоя, как барьера и как структуры, не только сопровождает
многие заболевания, но и во многих случаях является первопричиной развития патологического процесса в клетках ткани и организме в целом. В настоящее время накопилось огромное количество данных, свидетельствующих о важной, а подчас определяющей роли свободно-радикальных реакций в патологии почек, сердечной мышцы, болезнях печени, при действии большого числа токсических соединений, включая тяжелые металлы и многие другие.
Вследствие своей высокой реактивности активные формы кислорода (АФК) взаимодействуют с липидным компонентом мембраны клеток или органелл, реагируя с полиненасыщенными жирными кислотами, не только повреждают их структурную или функциональную целостность, но и генерируют целый ряд жирнокислотных радикалов, которые впоследствии взаимодействуют с другими липидами, белками, нуклеиновыми кислотами, запуская тем самым каскад переноса электронов, что и приводит к повреждению этих структур — начиная от повышенной проницаемости до лизиса клеток.
ПОЛ играет важную роль как в нормальной жизнедеятельности клеток, так и в развитии патологического процесса. Перекиси липидов, образующиеся в норме, нельзя рассматривать только как клеточные шлаки, т.к. они являются активными интермедиаторами клеточного метаболизма. В тканях интактных животных, в сыворотке крови и форменных элементах здорового человека обнаружен низкий уровень эндогенных продуктов свободно-радикального окисления, большая часть которых приходится на долю гидроперекисей мембранных фосфолипидов.
Важная физиологическая роль процессов липопероксидации подтверждается работами, показавшими, что синтез простагландинов и лей-котриенов нуждается в образовании перекисей НЖК. Продукты липопероксидации участвуют в процессах фаго- и пиноцитоза. Значение ПОЛ связывают также с регуляцией проницаемости мембран, скоростью клеточного деления, состоянием окислительного фосфорилирования, гидро-ксилированием стерольного ядра холестерина и др. Для этих процессов достаточен уровень су-пероксидных радикалов 10−12 — 10−11 М. Показано, что ПОЛ является механизмом разборки и обновления мембран.
Таким образом, ПОЛ является не только универсальным модификатором свойств биологических мембран, но и важным физиологическим регулятором их структуры и функций, фактором, устанавливающим и поддерживающим стационарное функционирование ферментов, каналооб-разователей, рецепторов.
При ряде патологических состояний, в том числе при СД и интоксикации солями тяжелых металлов, происходит активация ПОЛ, которая приводит к структурно-функциональной пере-
стройке мембран клеток, субклеточных органелл и к повреждению сосудистой стенки — ангиопатии.
Анализ данных показал, что при стойкой гипергликемии неферментативное гликирование гемоглобина приводило к тканевой гипоксии. Неполное восстановление кислорода генерировало АФК, инициирующие ПОЛ. Такая же картина наблюдалась на фоне тяжелых и цветных металлов (кадмий, свинец, никель). Концентрация вторичного продукта СРО — малонового диальдегида в эритроцитах, корковом и мозговом веществе почечной ткани повышалась у крыс с аллоксано-вым диабетом и интоксикацией солями тяжелых и цветных металлов.
ПОЛ сопровождалось повышением активности каталазы в сыворотке крови во всех вариантах исследований. Активность же СОД изменялась неоднозначно, но в большинстве экспериментов снижалась. Каталаз, содержащая 4 группы гемма, оказывается более устойчивой к действию АФК и способна адаптироваться к гиперпродукции перекиси водорода и других свободных радикалов в отличие от супероксиддисмутазы.
Влияние процессов ПОЛ на липидные компоненты сосудистой стенки привело к нарушению макро- и микроциркуляции. Отмечалось повышение кровотока в крупных сосудах у крыс с аллоксановым диабетом и на фоне экспозиции солями тяжелых металлов и снижение процессов жидкостного обмена (перфузии) в мелких сосудах. Одновременно отмечалось повышение пуль-саторного индекса, что возможно связано с повышением общего периферического сосудистого сопротивления (ОПСС). При сравнении данных полученных введением разных дозировок выявлена дозозависимость.
Таким образом, интенсивность оксидатив-ного стресса при экспериментальном сахарном диабете и интоксикации солями кадмия и никеля является патогенетическим звеном развивающихся ангиопатий, приводящих к изменению макро- и микроциркуляции
КИСЛАЯ НЕСПЕЦИФИЧЕСКАЯ ЭСТЕРАЗА ЛИМФОЦИТОВ ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ КРОВИ В КОМПЛЕКСНОЙ ОЦЕНКЕ
АКТИВНОСТИ ТУБЕРКУЛЕЗА
Дробот Н. Н.
Кубанский государственный медицинский университет, Краснодар, Россия
В современных условиях для определения активности туберкулеза органов дыхания применяются различные методы диагностики: клинические, рентгенологические, лабораторные. Однако имеющиеся на вооружении практической фтизиатрии диагностические способы не в полной мере обеспечивают решение этого важнейшего вопро-
са. Поиск методов, помогающих с большей достоверностью уточнить активность процесса при туберкулезе, является актуальной проблемой фтизиатрии и позволяет своевременно и рационально решать как медицинские, так и финансовые вопросы.
Среди многообразия диагностических методов, рекомендованных для определения активности туберкулезного процесса, нами избран цитохимический, который имеет ряд преимуществ перед другими: простота забора крови, позволяющая проводить массовые исследования не только в стационарных, но и в амбулаторных условиях, отсутствие необходимости в специальной аппаратуре. В качестве такого показателя мы избрали кислую неспецифическую эстеразу (КНЭ) лимфоцитов периферической крови как эффекторных элементов иммунной системы, закономерно отражающих активность туберкулезного процесса. Изучение кислой неспецифической эстеразы при туберкулезе представляет значительный практический интерес, так как этот фермент является маркером Т-лимфоцитов, играющих ведущую роль в клеточном иммунитете при туберкулезе. КНЭ является лизосомальным ферментом гидролитического ряда. При инфекционных заболеваниях, в том числе при туберкулезе, установлена высокая проницаемость лизо-сомальных мембран, в результате чего происходит увеличение эстеразной активности. Активность фермента исчислялась нами по числу эсте-разоположительных и эстеразоотрицательных лимфоцитов. При этом проводили дифференциацию лимфоцитов по степеням активности фермента. В зависимости от числа гранул в цитоплазме лимфоцитов выделены степени активности фермента: 0 степень — отсутствие гранул -эстеразоотрицательные лимфоциты, лишенные активности: 1 степень — 1 гранула — эстеразопо-ложительные, низкая активность- П степень — 2 гранулы эстеразоположительные, средняя активность- Ш степень — 3 и более гранул — эстеразо-положительные, высокая активность. Эстеразная активность определена у 130 человек, в том числе у 60 больных туберкулезом легких до начала лечения, у 30 окончивших основной курс лечения. У 30 из 60 больных проведено динамическое наблюдение в процессе лечения: в начале противотуберкулезной терапии, через 1 и 6 мес. Для повышения достоверности и информативности метода использован туберкулинопровокационный тест с подкожным введением туберкулина и определением эстеразной активности до и через 72 час после введения 20 ТЕ АТК.
У обследованных 40 доноров средний показатель положительно реагирующих или эстера-зосодержащих лимфоцитов составил 67,6+0,8%. После введения туберкулина эстеразная активность изменилась несущественно и составила 68,4+1,0%. У 60 больных с впервые выявленным
туберкулезом легких, поступивших для проведения основного курса лечения, определены показатели активности КНЭ лимфоцитов. Мужчин было 50, женщин — 10. Возраст взятых под наблюдение был от 18 до 65 лет. В клинической структуре преобладали лица с ограниченными туберкулезными изменениями. Деструктивные изменения в легких обнаружены у 48,9%, бактериовыделение
— у 55,7%. У всех больных изучены клиническо-ренгенологические признаки туберкулезного процесса при поступлении в стационар. Признаки туберкулезной интоксикации установлены у 60,5% больных, изменения в гемограмме — лейкоцитоз, лимфопения, моноцитоз, ускоренная СОЭ
— у 68,6%, стетоакустические изменения — у 45,3% больных. Более чем у половины обследованных протяженность поражения легких не превышала 2 сегментов. У 35 пациентов признаки активного туберкулеза при клинико — рентгенологическом обследовании были сомнительными.
Показатель активности кислой неспецифической эстеразы лимфоцитов периферической крови у лиц, страдающих активным туберкулезом легких, составил в среднем
88,0+0,4%. Дальнейшие исследования выявили определенную закономерность в распределении лимфоцитов по степеням их активности в зависимости от выраженности признаков туберкулеза. При этом среди эстеразоположительных лимфоцитов у больных с явными признаками активного туберкулезного процесса преобладали лимфоциты 3-й степени активности. Среди эстеразоотри-цательных лимфоцитов разница их у доноров и лиц после эффективного курса противотуберкулезной терапии была несущественной. В то же время при активном туберкулезе число их достоверно снижалось.
При установлении закономерных связей между клинической формой туберкулеза легких и КНЭ лимфоцитов периферической крови установлено, что при всех изучаемых формах туберкулеза имеет место достоверное увеличение эсте-разоположительных лимфоцитов по сравнению с донорами. При использовании традиционных клинико-рентгенологических методов активность туберкулезных изменений в легких была выявлена у 61,5% пациентов. Применение цитохимического метода повысило результативность диагностики активности туберкулезных изменений в легких до 83,6%.
Введение туберкулина лицам, страдающим активным туберкулезом легких, вызвало достоверное (Р& lt- 0,001) повышение эстеразной активности лимфоцитов. При этом у данной группы обследованных под влиянием туберкулина уменьшилось число эстеразоположительных лимфоцитов 1-й и 2-й степени активности и одновременно увеличилось их число с 3-й степенью активности. Анализ данных и наблюдение за больными показали, что подкожное введение туберкулина уве-
личило число положительных ответов до 95,8%. При динамическом наблюдении за больными было установлено, что через 1 мес лечения не выявлено существенных отличий в активности фермента по сравнению с исходной, хотя к концу первого месяца лечения в ряде случаев у больных исчезали явления туберкулезной интоксикации, перестали определяться катаральные явления в легких, нормализовались показатели гемограммы. Введение туберкулина привело к повышению числа эстеразоположительных лимфоцитов. После 6 мес лечения происходило снижение эсте-разной активности в лимфоцитах, изменялось их соотношение по степеням активности КНЭ в сторону уменьшения числа клеток высокой степени активности. К концу шестого месяца лечения в 33,3% случаев установлено несовпадение клинико-рентгенологических данных и результатов цитохимического теста, который оставался положительным при исчезновении явных клинических проявлений заболевания. Это позволяет считать целесообразным применение предлагаемой методики для контроля за эффективностью лечения и уточнения состояния активности туберкулезного процесса.
ТРАНСПЛАЦЕНТАРНЫЙ КАНЦЕРОГЕНЕЗ, ВЫЗВАННЫЙ ПОЛИЦИКЛИЧЕСКИМИ АРОМАТИЧЕСКИМИ УГЛЕВОДОРОДАМИ
Иванов (Колокольцов) М.Н.
Хельсинки, Финляндия
Открытие трансплацентарного канцерогенеза поставило сразу много вопросов как перед теоретической так и перед практической медициной.
Если в вопросах понимания природы рака имеются определенные успехи, то профилактика злокачественных новообразований, особенно в последнее время, еще далека от должного уровня.
В основе представленных материалов лежат результаты наших экспериментов на животных.
В работах академика Л. М. Шабада (Москва) было обнаружено, что опасен любой, даже кратковременный, контакт с канцерогенным веществом. Данное утверждение справедливо и для трансплацентарного канцерогенеза. В повседневной же жизни человек сталкивается, как правило, не с одним, а с несколькими кацерогенными веществами. В С. Петербургском раковом институте им. проф.Н. Н. Петрова в лаборатории академика
Н. П. Напалкова доказано, что внутривенное введение животным нескольких канцерогенов, вызывает не только увеличение числа индуцированных новообразований, но и весьма существенно расширяет спектр опухолей. Особую опасность представляют канцерогенные полицикличе-
ские углеводороды (ПАУ), поскольку они довольно широко распространены в окружающей природе. Оказалось, что канцерогенные полицик-лические углеводороды способны проникать через плаценту и индуцировать канцерогенез у потомства животных. Ферментные же системы, метаболизирующие полициклические углеводороды, даже предварительно активированные, не способны защитить плод от канцерогенного воздействия. Позднее были были получены данные о том, что канцерогенные углеводороды могут воздействовать на новорожденных животных, выделяясь довольно длительное время с молоком матери, получившей во время лактации тот или иной канцероген.
Таким образом, некоторые химические соединения являются опасными для животных и человека. Менее изученным является канцерогенез, в этиологии которого присутствует экологический компонент.
Это актуально в наши дни, когда миллионы граждан проживают в условиях не отвечающих гигиеническим нормам, когда в воздухе, воде многократно повышены предельно допустимые значения химических веществ, когда на прилавках в свободной продаже имеются многочисленные пищевые добавки и не все из них протестированы хотя бы на канцерогенную, не говоря уже про эмбротоксичную и тератогенную, активности. На рынках и улицах идет неконтролируемая торговля домашними копченостями. Доказано, что в них могут присутствовать в весьма опасных количествах канцерогены. В последнне время опубликованы результаты опытов, показывающие, что весьма распространенный пищевой краситель Е — 128 метаболизируется печенью, в результате чего он превращается в анилин, который уже и является, собственно, канцерогеном. То есть это вещество способно индуцировать рак у животных и человека. Об этом говорилось уже много, но, к сожалению, эта информация не вызывает должного понимания. Хорошо известе-но, что люди, страдающие сахарным диабетом, а так же различными стадиями ожирения, предпочитают использовать небезызвестный сахарин в ввиде сиропов, кремов и желатиновых дессертов. Более того, сахарин весьма широко распространен в пищевой промышленности. Там он скрывается под именем & quot- пищевая добавка-Е 954& quot-. Считается, что регулярное употребление сахарина выше предельно допустимой дневной нормы приводит к нежелательным последствиям. Сахарин и иные заменители сахара, например, цикломаты,
не рекомендуется употреблять беременным женщинам выше предельно допустимых доз.
Канцерогеном является табачный дым. В нем обнаружен в большом количестве бенз (а)пирен, являющийся сильным канцерогеном. Нами было показано в шестидесятые-семидесятые годы прошлого века, что этот канце-
роген, введенный в весьма малых дозах, способен индуцировать рак легкого у животных. У потомства мышей, получивших этот канцероген в период беременности, опухоли легких развивались в четыре раза чаще, чем в контроле, а частота опухолей иных локализаций была выше в 14 раз.
Таким образом, в свете указанного, нам представляется, что изучение экологии является в настоящее время весьма актуальным в плане профилактики злокачественных новообразований.
Приведенные факты не решают проблему, они лишь обозначают ее, указывая пути дальнейших исследований и призывают к здоровому образу жизни, правильному питанию и соблюдению гигиены во время беременности.
ОЦЕНКА «НОРМАЛЬНОСТИ «ФИЗИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ НОВОРОЖДЕННОГО
Исмайлова С. С.
Тегеран Иран, клиника «Пасорно»
Средние значения таких показателей, как масса тела, его длина, окружность грудной клетки, сами по себе не дают полного представления об истинном статусе антропометрическом статусе или особенностях физического развития новорожденных. Эти показатели могут быть следствием условий проживания в той или иной местности, унаследованы от родителей и.т.д. Поэтому для сравнения влияния различных факторов на развитие новорожденных предложено множество различных индексов физического развития.
Антропометрические данные и определяемые на их основе индексы развития обычно используются при обследованиях взрослых индивидуумов, для оценки конституции или соматипа.
Для оценки физического развития используют особенности распределения антропометрических признаков. Диапозон варьирования признака или диапозон распределения разбивается на отдельные участки, которые и являются основой для построения оценочных шкал. Для описания таких отклонений антропометрических признаков, которые свойственны резко выраженной па-тологии: гигантизм, нанизм, микроцефалия, тяжелая гидроцефалия, дистрофия, ожирение, недоразвитие или парциальный гигантизм какого-то сегмента тела, более адекватными являются сиг-мальные оценки отклонений.
В основе разработанных оценочных таблиц, например, при оценке длины тела, может лежать, выделение таких групп как: низкие, ниже средних, средние, выше средних, высокие.
Можно также более грубо оценивать морфофункциональное состояние по трехбальной системе: 1-гармоничное, 2-дисгармоничное, 3-
резко дисгармоничное.
У детей с крайними значениями показателей физического развития вероятность здоровья становится низкой, а вероятность болезни-высокой. Дети с антропометрическими показателями выше и (особенно)ниже зоны «адаптационной нормы» обладают пониженной устойчиво-стью. При оценке гармоничности детей первого года жизни используется модифицированная схема В. Г. Властковского, включающая 5 уровней развития. При оценке развития по тотальным размерам тела в качестве критерия изменчивости массы использована частная сигма регрес-сии. Выявлена связь этого показателя и уровня заболеваемости. У детей с дисгармоничным развитием обнаружен более высокий уровень заболеваемости по сравнению с общим уровнем забо-леваемости.В связи с выявленными особенностями новорожденных из разных зон статического распределения, следует определять не только средние значения антропометрических показателей и индексов, но и их распределения и выполнять сравнительную оценку распределений во времени и пространстве.
Между показателями развития существует значительная прямая и положительная зависи-мость. Для определения гармоничности развития изучают коррелятивную связь между антропометрическими признаками. У новорожденных сельской местности коэффициент корреляции длины и массы тела у мальчиков составил-
0,56+0,03, у девочек-0,64+0,02, что дало основание сделать заключение о сравнительно большей устойчивости новорожденных девочек к неблагоприятным факторам внешней среды.
ПУТИ УСКОРЕННОГО ФОРМИРОВАНИЯ
КЛИНИЧЕСКОГО МЫШЛЕНИЯ
Калинина О. В., Бодрова Т. Н., Тетенев К. Ф.
Сибирский государственный медицинский университет, Томск, Россия
Научная медицина берёт свои истоки еще от Гиппократа. Несмотря на большие успехи современной научной медицины, по мнению Г. И. Царегородцева и В. Г. Ерохина (1986) её характеризует недоразвитость теоретического мышления. Это проявляется в отсутствии единой теории диагностики и обусловлено спецификой клинического мышления: 1. Предмет исследования весьма сложный — организм человека, охватывающий все сферы жизнедеятельности, в том числе пока недоступные для научного осмысливания явления биоэнергетики, экстрасенсорики. Неизвестным остаётся и личностный компонент в диагнозе. 2. В клинической диагностике нет специфических симптомов болезней, в связи с этим при постановке диагноза не может быть использован принцип категоричного силлогизма. 3. В клинической практике для диагностики не могут быть исполь-
зованы все методы обследования по разным причинам. 4. Далеко не всё в медицине поддается теоретическому толкованию.
Специфика клинического мышления объясняет консерватизм клинической медицины в отношении не только широкого использования новых методов диагностики и лечения, но также и процесса обучения клинической медицине и отношение к процессу формирования клинического мышления. Консерватизм сказывается и в отношении к врачебным ошибкам. Ведущие клиницисты И. Н. Осипов, И. А. Кассирский и другие считают, что при обучении клиническому мышлению, обучающемуся необходимо внушать возможность точной диагностики и недопустимость врачебной ошибки. Это требование, однако, при преподавании основывается на эмоциональном осмыслении предмета и отвлекает внимание студента, врача и исследователя от изучения природы врачебных ошибок, неизбежность которых хорошо известна.
Необходимость точной диагностики понятна и не вызывает возражений. Стремление к выполнению этого положения выражается в дифференцировании симптомов болезней на неспецифические, патогномоничные и специфичные симптомы. Причем степень специфичности симптомов разная. Современная медицина большое внимание уделяет характеристике диагностической значимости симптомов, выделяя в них чувствительность и специфичность, что выражается в процентах. Такому изучению подвергается не только параклинические симптомы обнаруженные с помощью современных методов обследования, но и клинические субъективные и объективные симптомы.
С самого начального этапа изучения клинической медицины студент, а в последующем и врач все же должен знать о неизбежности врачебных ошибок, чтобы целенаправленно изучать их природу и возможные способы сведения их количества и отрицательных последствий к минимуму.
На неизбежность врачебных ошибок и изучение способов их преодоления указывают отечественные и зарубежные авторы, такие как Ф. Ф. Тетенев, Р. Ригельман. С целью научного обоснования и внедрения этого подхода были проведены теоретические исследования: систематизация основных категорий теории диагностики
— симптомов, синдромов, диагнозов и описание их свойств. Классификация основных категорий была сформирована по следующим принципам: 1. Она охватывала объём всех симптомов, синдромов и диагнозов. 2. В основу классификации были положены признаки, имеющиеся у всех категорий. 3. Деление категорий должно быть однозначным. 4. Структурность классификации должна прослеживаться от симптома к синдрому.
Симптомы были однозначно разделены на субъективные, объективные и параклинические.
Субъективные симптомы означают ощущения больного как проявление болезни. Объективные симптомы отражают результаты физического исследования больного. Параклинические симптомы выявляются с помощью лабораторных и инструментальных методов исследований. Классификация синдромов была представлена таким же способом, с учётом того, что синдром — это совокупность симптомов. Соответственно они были однозначно разделены на два вида: простые и сложные. Простые синдромы в свою очередь на субъективные, объективные и параклинические синдромы, а сложные по комбинации обнаруженных симптомов: субъективно — объективно-
параклинические, субъективно — объективные, субъективно-параклинические, объективно-
параклинические синдромы.
Для того чтобы обсуждать значение симптомов и синдромов в постановке диагноза нужно знать и их свойства. Свойства формировались по принадлежности их к виду и варианту по классификации, специфичности и степени изученности механизма развития. Первое свойство симптомов и синдромов определяется просто и не вызывает затруднений. Второе свойство состоит в том, что и симптомы, и синдромы — это неспецифическое проявление болезни, при этом не имеет большого значения в каком проценте случаев этот симптом или синдром встречается при данном заболевании. Третье свойство симптома и синдрома состоит в том, что механизм их изучен недостаточно.
Поскольку симптомы и синдромы неспецифичны для проявления болезни, диагноз, таким образом, не может быть абсолютно точным. Это является, очевидно, основным источником врачебных ошибок, а существование неизвестных механизмов симптомов и синдромов является источником поиска нового знания. Диагноз всегда содержит в себе гипотезу. Он может быть точным только в отношении соответствия его формальным критериям, принятым научным сообществом.
Изучение теории диагностики в самом начале обучения в медицинском вузе ориентирует студента, а в последующем и врача на опережающее систематизированное усвоение клинического материала, что способствует ускорению формирования научного клинического мышления.
ЦИТОКИНОВАЯ СИСТЕМА ЗАЩИТЫ ПОКРОВНЫХ ТКАНЕЙ
Маслов Д. И., Рева И. В., Гурбанов К. Р. Владивостокский государственный медицинский
университет, Владивосток, Россия
Установлено, что активное образование цитокинов в ответ на внешнее воздействие в зоне внедрения в покровные ткани или тканевого по-
вреждения на несколько часов отстаёт от продукции клетками медиаторов воспаления небелковой природы.
Хотя первоначально считали, что цитоки-ны синтезируются только Т-клетками и макрофагами, в последнее десятилетие обнаружено, что они продуцируются также структурными элементами кожи — кератиноцитами, фибробластами и эндотелиоцитами собственных пластинок слизистых оболочек и сосочкового слоя эпидермиса кожи. Индуцируют синтез цитокинов моноцитами/макрофагами и кератиноцитами в эпителиальных пластах непосредственно при стафилококковой инфекции сами контаминирующие стафилококки. Считаем, что при сложившейся эпидемиологической ситуации по стафилококковым внутрибольничным инфекциям, одним из важнейших путей решения проблемы профилактики и лечения этих социально значимых заболеваний, является иммуногистохимическое изучение иммунобиологической активности эпителиальных барьеров.
Одним из защитных факторов является высокая пролиферативная активность эпителиальных клеток. На первом этапе формирования иммунного ответа необходимы монокины, которые являются индукторами пролиферации и презентации антигена: 1Ь-1, ГЬ-3, ГЬ-6, ГЬ-12, ЮТа, ГЬ-10. Одновременно 1Ь-1 и ЮТа являются активным индуктором синтеза ГЬ-6. Продуцируемый макрофагами ЮТа в цитокиновом каскаде запускает синтез других провоспалительных цитокинов 1Ь-1, ГЬ-6, ГЬ-8. По классификации Кашкина в группе цитокинов эффекторов и регуляторов воспаления выделена подгруппа губительно действующих на изменённые клетки, усиливающие пролиферацию и дифференцировку клеток воспаления, эндотелиальных клеток, эпителиальных клеток эпидермиса, а также фиброб-ластов и тучных клеток собственной пластинки. С этих позиций несомненный интерес представляет 1Ь-3, который по физико-химическим характеристикам является гликопротеином с молекулярной массой 25−32 кД. Основным источником его являются 1Ъ 1 и 1Ъ 2, а также кератиноциты и тучные клетки. Иммунобиологическая активность проявляется в том, что он усиливает выживаемость, пролиферацию и дифференцировку мультипотентных стволовых клеток крови, выживаемость и пролиферативную активность тучных клеток, особенно ассоциированных со слизистыми оболочками, синтез в них протеаз, пролиферацию макрофагов и экспрессию на мембране белков МНС-11. Это далеко не полный перечень возможностей ГЬ-3.
Также непосредственное отношение к барьерным свойствам эпителиальных пластов имеет 1Ь-10, протеин с молекулярной массой 1921 кД, вырабатываемый кератиноцитами и другими клетками, в основном, лимфоцитами. Его
главная роль сводится к стимуляции тимоцитов и усилению пролиферации мультипотентных гемо-поэтических стволовых клеток. Фибробласты и кератиноциты также являются источником цито-кина M-CSF, гликопротеина с м.м. 80−100 кД или протеогликана с м.м. 130−160 кД. Действие этого цитокина сводится к усилению пролиферации и дифференцировке унипотентных костномозговых стволовых клеток-предшественников моноцитов. GM-CSF, гликопротеин с молекулярной массой 20−30 кД вырабатывается фибробластами и кера-тиноцитами и усиливает пролиферацию и диффе-ренцировку костномозговых клеток предшественников нейтрофилов, моноцитов, мегакариоци-тов и эритроцитов и их поступление в кровь. IL-I, IL-3, IL-4, IL-11 и другие цитокины способны стимулировать пролиферацию и дифференциров-ку клеток-предшественников различных типов или мультипотентные клетки на более ранних этапах дифференцировки. Поэтому IL-3 получил название неспецифический иммуногемопоэтин (мульти -CSF). Поэтому цитокины, которые продуцируют клетки покровных тканей в ответ на раздражение микробными производными назвали медиаторами доиммунного воспаления.
Приведённые данные свидетельствуют о сложной, многокомпонентной, взаиморегулируе-мой структуре системы цитокинов. Особенности её функционирования обеспечивают определённую последовательность включения спектра ци-токинов, ответственных за различные этапы и направления защитных механизмов и патологических процессов в организме.
ОСОБЕННОСТИ СТАФИЛОКОККОВОЙ КОНТАМИНАЦИИ В ПОКРОВНЫЕ ТКАНИ
Маслов Д. И., Рева И. В., Гурбанов К. Р. Владивостокский государственный медицинский
университет, Владивосток, Россия
Стафилококки во многом усугубляют проблему внутрибольничных инфекций в хирургических, педиатрических и гинекологических стационарах. Из раневого отделяемого пациентов, в зависимости от специфики стационара и вида проводимых оперативных вмешательств, стафилококки выделяются от 30 до 83% случаев. При этом повсеместно устанавливается стремительная адаптация стафилококков к антибиотикам. Стафилококк обусловливает до 54% случаев сепсиса. Чрезвычайная острота и важность проблемы стафилококковых инфекций обусловлена широким распространением во всех развитых странах. Выраженная гетерогенность этих микроорганизмов, громоздкая схема определения биологических свойств стафилококков не позволяет идентифицировать различные виды в исследуемых объектах традиционными методами. Все эти факторы определяют несомненную актуальность изучения
различных аспектов стафилококковых инфекций гистоиммунологическими методами.
Из 14 видов, присутствующих на эпителиальных барьерах человека различных структур организма, только три являются патогенными. Наиболее важную роль в патологии человека играет 8. аигеш, который является коагулазополо-жительным. Инфекции, вызываемые 8. аигеш, включают более 100 нозологических форм, в стационарах он является вторым после синегнойной палочки. В носоглотке стафилококк постоянно обнаруживается у 20% людей, у 60% - эпизодически, и только каждый 5-й обладает защитой, сопровождающейся невозможностью носительства стафилококка. Несмотря на высокую патогенность, многочисленные ферменты и опаснейшие токсины, нормальная иммунная защита здорового человека предупреждает и сдерживает микробную контаминацию и пролиферативную активность стафилококков. Эпидемиологическое значение стафилококковых инфекций заключается в том, что самые опасные и устойчивые стафилококки, как это не парадоксально, находятся в стационарах.
Гнойные очаги в соответствующих органах устраняются оперативными вмешательствами, также в лечении стафилококковой инфекции используются антистафилококковые антитела и иммуноглобулины. Принципиальная возможность возникновения болезни может быть спровоцирована снижением иммунной защиты, изменением барьерных свойств эпителиальных пластов эпидермиса и слизистых оболочек различных систем органов.
Стафилококки внедряются в организм через кожные и слизистые покровы, распространяются воздушно-капельным путём. Сахарный диабет, авитаминоз, алиментарная дистрофия, травмы кожи профессионального характера способствуют развитию стафилококковой инфекции.
Воспалительный процесс обусловливает задержку стафилококков в зоне внедрения вследствие частичного фагоцитоза макрофагами. 8.
аигеш воздействует на иммунную систему в целом и барьерные свойства эпителия в частности, образуя токсины, характеризующиеся летальным, гемолитическим и некротическим действием.
Лечение стафилококка — задача сложная, но реальная.
В профилактике стафилококковой инфекции в стационарах большое значение имеет соблюдение всех санитарно-гигиенических требований, тем более, что перенесённая стафилококковая инфекция не оставляет после себя длительного иммунитета.
Из вышеизложенного следует, что самым главным аспектом в системе эпидемиологического контроля за стафилококковой внутрибольничной инфекцией остаётся разработка мер профи-
лактики снижения иммунологического гомеостаза барьерных тканей организма.
Известно, что стафилококк не является внутриклеточным паразитом, так как он не способен в течение длительного времени существовать и размножаться внутри макрофагов. Находясь на поверхности фагоцитирующих клеток в пороговых количествах, он может быстро размножаться и вызывать инфекцию. Вторичное его фагоцитирование искажает действительные показатели его выживания и создаёт ложные представления о пролиферации внутри макрофагов. Интенсивность фагоцитоза находится в коррелятивной зависимости от вирулентности штамма стафилококка. Макрофаги с поглощенными ими клетками вирулентного штамма стафилококка могут подвергаться деградации, что обусловлено продукцией вирулентным штаммом бактерий низкомолекулярных токсинов, поражающих макрофаги. Иммунопрофилактика и иммунотерапия стафилококковых инфекций пока находится на стадиях иллюзорных идей и концепций. Взаимодействие между клеточными элементами иммунофа-гоцитарной системы занимает одну из ключевых позиций.
Установлено, что активное образование цитокинов в ответ на внешнее воздействие в зоне внедрения в покровные ткани или тканевого повреждения на несколько часов отстаёт от продукции клетками медиаторов воспаления небелковой природы.
Хотя первоначально считали, что цитоки-ны синтезируются только Т-клетками и макрофагами, в последнее десятилетие обнаружено, что они продуцируются также структурными элементами кожи — кератиноцитами, фибробластами и эндотелиоцитами собственных пластинок слизистых оболочек и сосочкового слоя эпидермиса кожи. Индуцируют синтез цитокинов моноцитами/макрофагами и кератиноцитами в эпителиальных пластах непосредственно при стафилококковой инфекции сами контаминирующие стафилококки. Считаем, что при сложившейся эпидемиологической ситуации по стафилококковым внутрибольничным инфекциям, одним из важнейших путей решения проблемы профилактики и лечения этих социально значимых заболеваний, является иммуногистохимическое изучение иммунобиологической активности эпителиальных барьеров.
Одним из защитных факторов является высокая пролиферативная активность эпителиальных клеток. На первом этапе формирования иммунного ответа необходимы монокины, которые являются индукторами пролиферации и презентации антигена: 1Ь-1, ГЬ-3, ГЬ-6, ГЬ-12, ЮТа, 1Ь-10. Одновременно 1Ь-1 и ЮТа являются активным индуктором синтеза 1Ь-6. Продуцируемый макрофагами ЮТа в цитокиновом каскаде запускает синтез других провоспалительных
цитокинов IL-I, IL-6, IL-8. По классификации Кашкина в группе цитокинов эффекторов и регуляторов воспаления выделена подгруппа губительно действующих на изменённые клетки, усиливающие пролиферацию и дифференцировку клеток воспаления, эндотелиальных клеток, эпителиальных клеток эпидермиса, а также фиброб-ластов и тучных клеток собственной пластинки. С этих позиций несомненный интерес представляет IL-3, который по физико-химическим характеристикам является гликопротеином с молекулярной массой 25−32 кД. Основным источником его являются Th 1 и Th 2, а также кератиноциты и тучные клетки. Иммунобиологическая активность проявляется в том, что он усиливает выживаемость, пролиферацию и дифференцировку муль-типотентных стволовых клеток крови, выживаемость и пролиферативную активность тучных клеток, особенно ассоциированных со слизистыми оболочками, синтез в них протеаз, пролиферацию макрофагов и экспрессию на мембране белков МНС-II. Это далеко не полный перечень возможностей IL-3.
Также непосредственное отношение к барьерным свойствам эпителиальных пластов имеет IL-I0, протеин с молекулярной массой 19-
21 кД, вырабатываемый кератиноцитами и другими клетками, в основном, лимфоцитами. Его главная роль сводится к стимуляции тимоцитов и усилению пролиферации мультипотентных гемо-поэтических стволовых клеток. Фибробласты и кератиноциты также являются источником цито-кина M-CSF, гликопротеина с м.м. 80−100 кД или протеогликана с м.м. 130−160 кД. Действие этого цитокина сводится к усилению пролиферации и дифференцировке унипотентных костномозговых стволовых клеток-предшественников моноцитов. GM-CSF, гликопротеин с молекулярной массой 20−30 кД вырабатывается фибробластами и кера-тиноцитами и усиливает пролиферацию и диффе-ренцировку костномозговых клеток предшественников нейтрофилов, моноцитов, мегакариоци-тов и эритроцитов и их поступление в кровь. IL-I, IL-3, IL-4, IL-11 и другие цитокины способны стимулировать пролиферацию и дифференциров-ку клеток-предшественников различных типов или мультипотентные клетки на более ранних этапах дифференцировки. Поэтому IL-3 получил название неспецифический иммуногемопоэтин (мульти -CSF). Поэтому цитокины, которые продуцируют клетки покровных тканей в ответ на раздражение микробными производными назвали медиаторами доиммунного воспаления.
Приведённые данные свидетельствуют о сложной, многокомпонентной, взаиморегулируе-мой структуре системы цитокинов. Особенности её функционирования обеспечивают определённую последовательность включения спектра ци-токинов, ответственных за различные этапы и
направления защитных механизмов и патологических процессов в организме.
ИММУНОГИСТОХИМИЧЕСКИЙ МОНИТОРИНГ СТАФИЛОКОККОВЫХ ВНУТРИБОЛЬНИЧНЫХ ИНФЕКЦИЙ В СИСТЕМЕ ЭПИДНАДЗОРА
Маслов Д. И., Рева И. В., Гурбанов К. Р. Владивостокский государственный медицинский университет, Владивосток, Россия
Несмотря на внушительную историю изучения, во всех странах практически не происходит снижения удельного веса стафилококковых инфекций в общем объёме гнойно-
воспалительных заболеваний человека.
Стафилококки во многом усугубляют проблему внутрибольничных инфекций в хирургических, педиатрических и гинекологических стационарах. Из раневого отделяемого пациентов, в зависимости от специфики стационара и вида проводимых оперативных вмешательств, стафилококки выделяются от 30 до 83% случаев. При этом повсеместно устанавливается стремительная адаптация стафилококков к антибиотикам. Стафилококк обусловливает до 54% случаев сепсиса. Чрезвычайная острота и важность проблемы стафилококковых инфекций обусловлена широким распространением во всех развитых странах. Выраженная гетерогенность этих микроорганизмов, громоздкая схема определения биологических свойств стафилококков не позволяет идентифицировать различные виды в исследуемых объектах традиционными методами. Все эти факторы определяют несомненную актуальность изучения различных аспектов стафилококковых инфекций гистоиммунологическими методами.
Из 14 видов, присутствующих на эпителиальных барьерах человека различных структур организма, только три являются патогенными. Наиболее важную роль в патологии человека играет 8. аигеш, который является коагулазополо-жительным. Инфекции, вызываемые 8. аигеш, включают более 100 нозологических форм, в стационарах он является вторым после синегнойной палочки. В носоглотке стафилококк постоянно обнаруживается у 20% людей, у 60% - эпизодически, и только каждый 5-й обладает защитой, сопровождающейся невозможностью носительства стафилококка. Несмотря на высокую патогенность, многочисленные ферменты и опаснейшие токсины, нормальная иммунная защита здорового человека предупреждает и сдерживает микробную контаминацию и пролиферативную активность стафилококков. Эпидемиологическое значение стафилококковых инфекций заключается в том, что самые опасные и устойчивые стафилококки, как это не парадоксально, находятся в стационарах.
Гнойные очаги в соответствующих органах устраняются оперативными вмешательствами, также в лечении стафилококковой инфекции используются антистафилококковые антитела и иммуноглобулины. Принципиальная возможность возникновения болезни может быть спровоцирована снижением иммунной защиты, изменением барьерных свойств эпителиальных пластов эпидермиса и слизистых оболочек различных систем органов.
Стафилококки внедряются в организм через кожные и слизистые покровы, распространяются воздушно-капельным путём. Сахарный диабет, авитаминоз, алиментарная дистрофия, травмы кожи профессионального характера способствуют развитию стафилококковой инфекции.
Воспалительный процесс обусловливает задержку стафилококков в зоне внедрения вследствие частичного фагоцитоза макрофагами. 8.
аигеш воздействует на иммунную систему в целом и барьерные свойства эпителия в частности, образуя токсины, характеризующиеся летальным, гемолитическим и некротическим действием.
Лечение стафилококка — задача сложная, но реальная.
В профилактике стафилококковой инфекции в стационарах большое значение имеет соблюдение всех санитарно-гигиенических требований, тем более, что перенесённая стафилококковая инфекция не оставляет после себя длительного иммунитета.
Из вышеизложенного следует, что самым главным аспектом в системе эпидемиологического контроля за стафилококковой внутрибольничной инфекцией остаётся разработка мер профилактики снижения иммунологического гомеостаза барьерных тканей организма.
Известно, что стафилококк не является внутриклеточным паразитом, так как он не способен в течение длительного времени существовать и размножаться внутри макрофагов. Находясь на поверхности фагоцитирующих клеток в пороговых количествах, он может быстро размножаться и вызывать инфекцию. Вторичное его фагоцитирование искажает действительные показатели его выживания и создаёт ложные представления о пролиферации внутри макрофагов. Интенсивность фагоцитоза находится в коррелятивной зависимости от вирулентности штамма стафилококка. Макрофаги с поглощенными ими клетками вирулентного штамма стафилококка могут подвергаться деградации, что обусловлено продукцией вирулентным штаммом бактерий низкомолекулярных токсинов, поражающих макрофаги. Иммунопрофилактика и иммунотерапия стафилококковых инфекций пока находится на стадиях иллюзорных идей и концепций. Взаимодействие между клеточными элементами иммунофа-гоцитарной системы занимает одну из ключевых позиций.
Установлено, что активное образование цитокинов в ответ на внешнее воздействие в зоне внедрения в покровные ткани или тканевого повреждения на несколько часов отстаёт от продукции клетками медиаторов воспаления небелковой природы.
Хотя первоначально считали, что цитоки-ны синтезируются только Т-клетками и макрофагами, в последнее десятилетие обнаружено, что они продуцируются также структурными элементами кожи — кератиноцитами, фибробластами и эндотелиоцитами собственных пластинок слизистых оболочек и сосочкового слоя эпидермиса кожи. Индуцируют синтез цитокинов моноцитами/макрофагами и кератиноцитами в эпителиальных пластах непосредственно при стафилококковой инфекции сами контаминирующие стафилококки. Считаем, что при сложившейся эпидемиологической ситуации по стафилококковым внутрибольничным инфекциям, одним из важнейших путей решения проблемы профилактики и лечения этих социально значимых заболеваний, является иммуногистохимическое изучение иммунобиологической активности эпителиальных барьеров.
Одним из защитных факторов является высокая пролиферативная активность эпителиальных клеток. На первом этапе формирования иммунного ответа необходимы монокины, которые являются индукторами пролиферации и презентации антигена: 1Ь-1, ГЬ-3, ГЬ-6, ГЬ-12, ЮТа, 1Ь-10. Одновременно 1Ь-1 и ЮТа являются активным индуктором синтеза 1Ь-6. Продуцируемый макрофагами ЮТа в цитокиновом каскаде запускает синтез других провоспалительных цитокинов 1Ь-1, 1Ь-6, ГЬ-8. По классификации Кашкина в группе цитокинов эффекторов и регуляторов воспаления выделена подгруппа губительно действующих на изменённые клетки, усиливающие пролиферацию и дифференцировку клеток воспаления, эндотелиальных клеток, эпителиальных клеток эпидермиса, а также фиброб-ластов и тучных клеток собственной пластинки. С этих позиций несомненный интерес представляет 1Ь-3, который по физико-химическим характеристикам является гликопротеином с молекулярной массой 25−32 кД. Основным источником его являются 1Ъ 1 и 1Ъ 2, а также кератиноциты и тучные клетки. Иммунобиологическая активность проявляется в том, что он усиливает выживаемость, пролиферацию и дифференцировку мультипотентных стволовых клеток крови, выживаемость и пролиферативную активность тучных клеток, особенно ассоциированных со слизистыми оболочками, синтез в них протеаз, пролиферацию макрофагов и экспрессию на мембране белков МНС-11. Это далеко не полный перечень возможностей ГЬ-3.
Также непосредственное отношение к барьерным свойствам эпителиальных пластов
имеет IL-I0, протеин с молекулярной массой 1921 кД, вырабатываемый кератиноцитами и другими клетками, в основном, лимфоцитами. Его главная роль сводится к стимуляции тимоцитов и усилению пролиферации мультипотентных гемо-поэтических стволовых клеток. Фибробласты и кератиноциты также являются источником цито-кина M-CSF, гликопротеина с м.м. 80−100 кД или протеогликана с м.м. 130−160 кД. Действие этого цитокина сводится к усилению пролиферации и дифференцировке унипотентных костномозговых стволовых клеток-предшественников моноцитов. GM-CSF, гликопротеин с молекулярной массой 20−30 кД вырабатывается фибробластами и кера-тиноцитами и усиливает пролиферацию и диффе-ренцировку костномозговых клеток предшественников нейтрофилов, моноцитов, мегакариоци-тов и эритроцитов и их поступление в кровь. IL-I, IL-3, IL-4, IL-11 и другие цитокины способны стимулировать пролиферацию и дифференциров-ку клеток-предшественников различных типов или мультипотентные клетки на более ранних этапах дифференцировки. Поэтому IL-3 получил название неспецифический иммуногемопоэтин (мульти -CSF). Поэтому цитокины, которые продуцируют клетки покровных тканей в ответ на раздражение микробными производными назвали медиаторами доиммунного воспаления.
Приведённые данные свидетельствуют о сложной, многокомпонентной, взаиморегулируе-мой структуре системы цитокинов. Особенности её функционирования обеспечивают определённую последовательность включения спектра ци-токинов, ответственных за различные этапы и направления защитных механизмов и патологических процессов в организме.
СОСТОЯНИЕ АКТИВНОСТИ ПЛАЗМЕННОГО АНТИОКСИДАНТА ЦЕРУЛОПЛАЗМИНА У БОЛЬНЫХ БАКТЕРИАЛЬНОЙ АНГИНОЙ
Нагоева М. Х. Кабардино-Балкарский государственный университет, Нальчик, Россия
В патогенезе острых бактериальных инфекций существенную роль отводят дисбалансу между прооксидантной и антиоксидантной системы организма (М.Ю. Маржохова, 2004, З. А. Камбачокова, 2006). В связи с чем, изучено состояние антиоксидантной системы у больных ангиной. Под наблюдением находились 74 больных ангиной в возрасте от 16 до 58 лет. У 14 больных диагностирована катаральная ангина, у
22 — фолликулярная, у 28 — лакунарная и у 10
— флегмонозно-некротическая ангина. Легкая форма заболевания обнаружена у 21 больного, среднетяжелая — у 36 и тяжелое течение отмечено
у 17 больных. Для оценки антиоксидантной защиты исследовали уровень церулоплазмина (ЦП) в плазме крови методом Раввина (В.С. Камышников, 2000).
Установлено, что уровень церулоплазмина в плазме крови у больных ангиной при легком течении заболевания снижался в остром периоде заболевания по сравнению с здоровой группой, достигая нормы в периоде угасания клинических симптомов. Это, по-видимому, объясняется хорошо скомпенсированной реакцией организма на активацию процессов ПОЛ при этой форме заболевания. При среднетяжелом и тяжелом течении заболевания наблюдалось достоверное снижение ЦП, более выраженное у больных с тяжелой формой ангины, особенно с неблагоприятным пре-морбидным фоном, развившимися осложнениями, что вероятно связано с истощением и недостаточностью антиоксидантной защиты. В периоде угасания клинических симптомов, наблюдалось повышение изучаемого показателя, однако, который оставался существенно ниже нормы. В периоде ранней реконвалесценции уровень ЦП в крови больных со среднетяжелым течением заболевания достигал нормальных значений, а при тяжелом оставался ниже нормы.
Изучение Ц П у больных ангиной в зависимости от клинической формы течения заболевания выявило достоверно более выраженные угнетения ЦП в плазме крови у больных с лакунарной и флегмонозно-некротической формами заболевания с максимальным угнетением в периоде разгара заболевания. В период угасания клинических симптомов происходило постепенное возрастание изучаемого показателя с возвращением к норме при катаральной и фолликулярной формах в периоде реконвалесценции, тогда как у больных с лакунарной и флегмонозно-некротической формах нормализация активности фермента не наблюдалась, что свидетельствует о дефиците анти-оксидантной защиты организма.
БИОТЕХНОЛОГИЧЕСКИЕ
АЛЬТЕРНАТИВЫ В СЕЛЬСКОМ ХОЗЯЙСТВЕ
Олива Т. В., Шевченко Г. В., Исаева О. М.
Центр биотехнологических исследований ФГОУ ВПО «БелГСХА», Белгород, Россия
В настоящее время перед биологической наукой поставлены сложные задачи организационного рода. Так наука биотехнология, разрабатывая основы новых производственных процессов, построенных на использовании биологических агентов и реакций, преобразовывает, образно говоря, окружающую среду в природный капитал, который в свою очередь должен стать объектом
управления. В настоящее время в Центре биотехнологических исследований «БелГСХА» (ЦБИ) проводятся исследования по 3 направлениям: секция — биотехнология в животноводстве, секция
— биотехнология в растениеводстве, секция — биотехнология в земледелии.
Основными задачами секции биотехнологии в животноводстве ЦБИ являются следующие: исследования микроорганизмов в качестве биологических регуляторов метаболических процессов в организме сельскохозяйственных животных и птицы для постепенного отказа от профилактического применения кормовых антибиотиков (стимуляторов роста) при выращивании молодняка. Альтернатива возникла в связи с широким распространением в микробных популяциях кишечника К-фактора устойчивости к антибиотикам, передающегося от одной бактериальной клетки к другой при конъюгации через экстрахромосом-ную ДНК, способную к репликации. В наших экспериментах 2003−2007 годов было доказано, что выращивание молодняка в современных условиях хозяйствования по стандартным рационам и технологиям, принятым в хозяйствах области, сопряжено с трудностями развивающихся кишечных дизбактериозов молодняка животных и, как следствие, развитию микробной устойчивости кишечных бактерий к ряду известных антибиотиков. Поэтому восстановление микробной экологии кишечника животных — новая перспектива в стратегии и тактике получения экологически чистой сельскохозяйственной продукции. Результаты экспериментов по применению созданных нами пробиотиков и симбиотиков свидетельствуют об улучшении белкового, минерального и витаминного обмена веществ у животных и птицы, обнаруживают тенденции положительного влияния на морфофункциональное состояние внутренних органов, увеличения среднесуточных привесов и сохранности в сравнении с контрольной группой.
Секция биотехнология в земледелии изучает возможности использования вермикультуры, ее применения для получения биогумуса как удобрения пролонгированного действия для производства экологически безопасной продукции. Данные подходы позволяет человеку решить сразу три важные проблемы: биологическая утилизация отходов животноводческих ферм с целью сохранения экологического равновесия окружающей природной среды, производство эффективных биологических удобрений и выращивание экологически чистой продукции растениеводства. Современным остается направление по изучению бактерий-симбионтов бобовых в свете озабоченности химическими загрязнениями почвы, то есть альтернативе азотным удобрениям — азотфиксация клубеньковыми бактериями. Выделенные нами аборигенные популяции ВгаёугЫ2оЬшт ]арот-сит явились основой для создания нового биопрепарата и его дальнейшего изучения.
Основными задачами секции биотехнологии в растениеводстве ЦБИ являются следующие: выращивание клеток и тканей высших растений вне организма на искусственных питательных средах в строго контролируемых условиях с целью образования зародышеподобной структуры и на этой основе растения-клона. Биотехнологические приемы позволяют не только значительно увеличить коэффициент размножения, но и обеспечить производство оздоровленного посадочного материала. В ЦБИ решается задача методических разработок на базе учебно-научного тепличного комплекса по получению заведомо безви-русного материала для непосредственной высадки в грунт нейтральнодневных сортов земляники.
Один из источников увеличения ресурсов пищевого белка, который по своим достоинствам, вкусовым качествам обладает несомненным преимуществом перед многими пищевыми продуктами растительного происхождения — это безопасные культурные грибы. В ЦБИ организована лаборатория по производству мицелия для выращивания грибов.
Итак, сельскохозяйственная биотехнология может внести решающий вклад в решение ряда проблем человечества. Укажем на главные направления биотехнологии в сфере производства продуктов питания — повышение урожайности сельскохозяйственных культур и продуктивности животных- существенное улучшение питательных качеств сельскохозяйственной продукции- расширение возможностей применения комплексных методов борьбы с болезнями растений и животных и, как следствие, улучшение их свойств- рост эффективности фиксации азота на основе симбиоза высших растений и микроорганизмов. Таким образом, по заключению современных экспертов, «биотехнология в наибольшей степени изменит образ жизни людей в XXI веке& quot-
ОПЫТ ПРИМЕНЕНИЯ ТАМЕРИТА В ХИРУРГИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ КОЛОРЕКТАЛЬНЫМ РАКОМ
Павлюченко И. И., Моргоев А. Э.
ГОУ ВПО Кубанский государственный медицинский университет, Краснодар, Россия
Актуальность проблемы колоректального рака (КРР) обусловлена стабильным ростом числа впервые заболевших, что регистрируется во всех развитых странах мира (Lyall MS et al., 2006). КРР занимает третье лидирующее место в структуре онкопатологии (Arnold CN et al., 2005) и особенно часто диагностируется у пожилых пациентов (Rosati G et al., 2005). Эффективность лечения больных КРР относится к весьма актуальным и сложным проблемам клинической онкологии. Из всего арсенала применяемых методов лечения в настоящее время основным остается хирургиче-
ский. Хирургическая техника при данной патологии, несмотря на предельно достигнутые к настоящему времени возможности, не всегда приводит к желанному исходу, а отдаленные результаты лечения остаются неудовлетворительными. Имеется ряд нерешенных вопросов, связанных с выбором тактики и объема хирургического вмешательства, ведением наркоза, периоперацион-ным ведением больных. Хотя и имеется мнение, что возраст не является противопоказанием не только к хирургическому, но и к химиолучевому лечению КРР, анализ отечественной литературы показывает, что наибольшее число осложнений и летальности приходится именно на группу пожилых пациентов, особенно в экстренной хирургии.
Выполненные к настоящему времени экспериментальные и клинические исследования показали, что многие заболевания желудочнокишечного тракта, в том числе развитие злокачественных опухолей, сопровождаются окислительным повреждением тканей вследствие образования в них большого количества активных кислородных метаболитов, что ведет к стимуляции процессов перекисного окисления липидов. Присоединение к этому функциональной недостаточности системы антиоксидантной защиты ведет к развитию окислительного стресса (ОС). Повышение активности перекисного окисления липидов (ПОЛ) сопровождается накоплением в организме свободных радикалов и токсических продуктов пероксидации, приводит к ослаблению барьерной функции биомембран и нарушению нормальной жизнедеятельности клетки и всего организма в целом, в результате чего у больных КРР развивается хронический пероксидный стресс. Свободнорадикальная деструкция тканей усугубляется при проведении противоопухолевого лечения (лучевой и химиотерапии, операции), которое стимулируют реакции свободнорадикального окисления (СРО) (Горошинская И.А. и др., 2001).
Регуляция интенсивности ПОЛ на определенном стационарном уровне осуществляется ферментными и неферментными антиоксидантами. При этом отмечается особенность перераспределения антиоксидантных веществ в организме больных раком любой этиологии и локализации. Злокачественные ткани накапливают повышенные количества биоантиоксидантов, таких как токоферол, ретинол, аскорбиновая кислота и другие, а в здоровых тканях и биологических жидкостях отмечается их дефицит (Козлов Ю.П., 1973). Недостаточная обеспеченность организма больных раком биоантиоксидантами во многом усугубляет состояние хронического пероксидного стресса. Это приводит к снижению противоопухолевой резистентности организма больного, что рассматривается как неблагоприятный прогностический фактор. Поэтому состояние антиокси-дантной обеспеченности организма является решающим фактором, препятствующим развитию
неуправляемых реакций СРО, формированию состояния ОС, который сопровождается накоплением в тканях и биологических жидкостях разнообразных эндогенных токсических субстанций, нарастанию эндогенной интоксикации с развитием синдрома эндотоксикоза (ЭТ).
Некоррегируемый Э Т является основной причиной гибели больных и поэтому является одной из наиболее актуальных проблем в структуре современной соматической патологии (Н.М. Федоровский с соавт., 1998). Так, не менее 80% всех патологических состояний в ургентной хирургии имеют клинические проявления эндогенной интоксикации (В.К. Гостищев, 1986). Во многих ситуациях критическое состояние представляет собой не что иное, как терминальную стадию декомпенсированного СЭИ (В.В. Чаленко, 1998). Очень важна оценка степени ЭИ в различные периоды развития синдрома, и на различных этапах дезинтоксикационной терапии и хирургических вмешательств, поэтому оптимальный способ или группа способов, применяемых для этих целей в условиях клиники, должны быть технически простыми, оперативными и чувствительными.
К таким методам можно отнести метод изучения редукционной способности эритроцитов или сорбционной способности эритроцитов (ССЭ) с использованием витальных красителей, например, метиленового синего (Уманский М.А. и соавт., 1979- Чижевский Л. А., 1980- Тагайбаев
А.А., 1988, в нашей модификации, 1999), а также методики, направленные на определение интегральных показателей токсичности той или иной среды организма без учета этиологических и нозологических особенностей заболевания (Оболенский С.В. и др., 1991- Малахова М. Я., 1995). К данной группе методов тестирования ЭТ относится методика определения уровня молекул средней и низкой массы (МСиНМ) в различных тканях и биологических жидкостях организма. МСиНМ — это вещества различной химической природы, с молекулярной массой не более 5−10 кДа, образующиеся постоянно в организме в результате катаболических процессов. Уровень этих продуктов зависит от интенсивности образования и выведения их из организма, преимущественно почками. Повышение их количества в организме связано либо с избыточной продукцией, либо с нарушением их выведения. В нормальных концентрациях эти продукты в основной массе малотоксичны, но при увеличении их количества в два и более раз они могут оказывать неблагоприятное воздействие на организм. Целесообразно оценивать уровень ЭТ по совокупности признаков, характеризующих этот синдром. Изучая показатели ССЭ у хирургических больных с КРР в периоперационном периоде, можно осуществлять мониторинг проводимого лечения и корригировать медикаментозную обеспеченность в послеоперационном периоде.
Учитывая, что у больных КРР имеются серьезные нарушения иммунного и про -/антиоксидантного статуса, проведение оперативных вмешательств, которые имеют продолжительный характер, еще более выражено сдвигают баланс в защитных системах организма, поэтому многие авторы рекомендуют применять в перио-перационном периоде медикаментозные средства, обладающие иммуномодулирующими, антиокси-дантными и антигипоксическими свойствами. Одним из таких препаратов является тамерит, который представляет комбинацию синтетических производных фталгидрозида. Тамерит обладает противовоспалительным, иммуномодулирующим и антиоксидантным действием. Антиок-сидантное действие реализуется за счет уменьшения потребления кислорода гиперактивирован-ными макрофагами с последующим снижением генерации кислородных радикалов. Иммуномодулирующие свойства проявляются в восстановлении нормальной антиген-презентирующей и секреторной функций клеток моноцитарно-макрофагального ряда, стимуляции микробицид-ной системы нейтрофильных гранулоцитов и ци-тотоксической активности естественных киллеров, а также иммунокоррегирующим действием в отношении клеточного и гуморального иммунитета. В результате препарат повышает резистентность организма к инфекционным заболеваниям, опухолевому росту, хирургическим травмам. Кроме того, Тамерит стимулирует репарацию тканей, активирует рост грануляции, ускоряет очищение и эпителизацию инфицированных ран, заживление язвенных дефектов кожи и слизистых.
В настоящей работе проведен анализ применения тамерита в комплексной терапии пожилых больных с КРР. Обследовались хирургические больные с КРР: 1-я группа (п=34) — больные на фоне оперативного лечения, получающие в комплексной терапии тамерит, 2-я группа — больные, получающие комплексное лечение в перио-перационном периоде аналогичное 1-й группе, но без тамерита (п=34). Мужчин было более 80%. Средний возраст составил 74,1 года. Следует отметить, что наибольшая часть анализируемых больных была в возрасте от 70 лет и старше. Преобладающей локализацией рака (более 70% пациентов) явились прямая и сигмовидная кишка. Больные имели II, III и IV стадии заболевания.
Характер операций — все виды оперативных вмешательств на правой половине, левой половине толстой кишки, все виды операций на прямой кишке, расширенная забрюшинная лим-фаденэктомия. Все больные имели выраженную сопутствующую патологию, отягощавшую основной онкологический процесс.
Данные оценивались относительно показателей контрольной группы — пожилые люди без онкопатологии и выраженных соматических за-
болеваний (п=21). Оценку эффективности применения тамерита проводили по способности его влиять на метаболический статус хирургических онкологических больных, что проявляется в изменении показателей эндогенной интоксикации, таких ССЭ и уровень МСиНМ эритроцитов.
Больные КРР поступающие в клинику имели достаточно высокие показатели ССЭ, что свидетельствовало о наличии у них выраженного синдрома ЭТ. У всех больных КРР до операции показатель ССЭ был выше показателей донорской группы на 57,0%. В первые сутки после операции показатель ССЭ возрос еще более значительно, превышая показатель нормы уже 79,5%, что, вероятно, связано с травматичностью операции и проводимым наркозом. В последующем динамика показателей ССЭ у основной группы больных, получающих тамерит, и группы сравнения без тамерита, имели индивидуальные изменения. Так в основной группе на 3-и сутки после операции имелась тенденция снижения ССЭ, которая превышала показатели донорской группы уже на 50,3%, а к моменту выписки на 12−14 сутки показатель ССЭ, практически, приближался к норме, превышая показатель донорской группы всего на 7,7%. В группе сравнения показатель ССЭ оставался высоким вплоть до момента выписки, превышая показатели ССЭ донорской группы на 3-и сутки на 68,9%, а к моменту выписки на 52,0%.
После проведенного изучения МСиНМ в эритроцитах у всех категорий обследуемых больных было установлено неоднозначное повышение этого показателя у основной группы и группы сравнения в периоперационном периоде. Статистически значимое увеличение МСиНМэр. было отмечено у всех обследованных больных КРР. Этот показатель эритроцитов у больных до операции был выше показателей контрольной группы на 22,4%. В первые сутки после операции показатель МСиНМ возрос еще более значительно у всех прооперированных больных, превышая показатели донорской группы на 40,3%. На 3-и сутки у больных основной группы этот показатель снижался, достигая цифр на момент поступления в клинику. К моменту выписки на 12−14-е сутки показатель МСиНМ эритроцитов снижался, практически, до нормальных значений. У больных группы сравнения показатель МСиНМ эритроцитов в последующем периоде послеоперационного лечения по стандартным схемам оставался высоким, а у некоторых больных с летальным исходом имел тенденцию к прогрессивному увеличению.
Такая динамика изменения ССЭ и МСиНМ свидетельствует о позитивном влиянии тамерита на процессы послеоперационной реабилитации хирургических онкологических больных, что связано с восстановлением нарушенных функций организма и, прежде всего систем антиоксидант-ной и иммунной защиты.
ИССЛЕДОВАНИЕ РИСКА
АТЕРОСКЛЕРОЗА В УСЛОВИЯХ ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОГО МОДЕЛИРОВАНИЯ
Толмачева Н. В., Сусликов В. Л.
ФГОУВПО «Чувашский государственный университет имени И. Н. Ульянова, Чебоксары, Россия.
Атеросклероз остается недостаточно изученным заболеванием несмотря на впечатляющие достижения зарубежных и отечественных ученых на клеточном, субклеточном и генном уровнях исследований. Продолжающееся доминирование концепции полиэтиологичности атеросклероза затрудняет продвижение методологии системного изучения причинно-следственных связей заболевания с эколого-биогеохимическими факторами среды обитания. Нашими многочисленными исследованиями по определению степени участия таких факторов риска атеросклероза как курение, гиподинамия, ожирение, социально-
экономические, питание, качество питьевой воды и генетические (аллель АПО) на популяционном и групповом уровнях по выборочной совокупности «копия-пара», была установлена малозначительная их роль в атерогенезе от 0,5 до 5%.
При специальном гигиеническом изучении причинно-следственных связей атеросклероза с эколого-биогеохимическими факторами среды обитания было показано, что данное заболевание с его грозными последствиями (ишемическая болезнь сердца, острый инфаркт миокарда, гипертоническая болезнь) детерминировано аномальными эколого-биогеохимическими характеристиками территории постоянного проживания населения с высокой степенью связи (до 76%) с макро- и микроэлементным составом питьевой воды и местных продуктов питания. Математическое моделирование динамики роста показателей смертности и распространенности ишемической болезни сердца с данными миниторинга питания и водоснабжения населения (аддитивная модель) убедительно подтвердило высокую степень связи (82%) последствий атеросклероза с макро- и микроэлементами воды и пищи.
Исходя из основных принципов доказательной медицины, нами была поставлена цель исследовать риск атеросклероза в эксперименте на лабораторных животных (крысах). Для этого проведено натурное хроническое (13 месяцев) исследование на 30-ти нелинейных крысах-самцах с исходной массой 148,0 ± 7,0 г. Животные содержались на кормах и питьевой воде в полном соответствии с нормами кормления, постоянно привозимых нами из двух населенных пунктов Чувашии, отличающихся как показателями смертности, заболеваемости и инвалидиза-
ции по классу «болезни системы кровообращения», так и своими биогеохимическими характеристиками.
В соответствии с целью и задачами исследований нами были выбраны в качестве контрольного — с. Турмыши, Янтиковского района, входящего в Прикубниноцивильский биогеохи-мический субрегион с самыми низкими показателями заболеваемости, смертности и инвалидиза-ции населения по классу «болезни системы кровообращения». В качестве опытного — с. Кудеиха, Порецкого района, входящего в Присурский био-геохимический субрегион и имеющего сверхвысокие показатели заболеваемости, смертности и инвалидизации населения по классу «болезни системы кровообращения» в 5 раз превышающие данные по контрольному субрегиону.
В ходе эксперимента проводились ежеквартальные измерения артериального давления, исследования уровней холестерина и липопро-теидов, мочевой кислоты и малонового диальдегида, микробиоценоза толстого кишечника (как пристеночной, так и полостной микрофлоры) и количественного содержания 14 микроэлементов (йода, кобальта, молибдена, цинка, марганца, кальция, свинца, магния, селена, кремния, кадмия, фтора, хрома) в сыворотке крови, в суточной моче, в тканях различных отделов толстого кишечника, а также в кормах и в воде, использованных в эксперименте. Все исследования проведены современными адекватными методами в условиях проблемной лаборатории (ПНИЛ) кафедры профилактической медицины.
Результаты экспериментальных исследований показали, что первоначальные изменения происходят в микробиоценозе толстого кишечника. Так, у опытной группы животных на шестом месяце эксперимента первоначально происходит снижение ферментативной активности кишечной палочки и появление модифицированных холе-стеринзависимых Е. соН. Нам девятом месяце эксперимента в толстом кишечнике появляются гемолитические формы стафилококков. Следует отметить тот факт, что сдвиги микробиоценоза толстой кишки происходят одновременно со специфическими изменениями микроэлементного состава ткани различных отделов кишечника без достоверных сдвигов в составе полостной микрофлоры. Достоверные различия в уровнях содержания общего холестерина, липопротеидов высокой и низкой плотности, мочевой кислоты и малонового диальдегида в сыворотке крови, а также артериальная гипертензия обнаруживаются у животных только на 12−13 месяцах эксперимента. Причем, гиперхолестеринемия, гиперурекемия, повышение липопротеидов низкой плотности, резкое снижение липопротеидов высокой плотности в крови обеспечивают постепенное нарастание в 2 раза индекса атерогенности у животных опытной группы.
Таким образом, впервые в условиях экспериментального моделирования удалось воспроизвести экспериментальный биогеохимический атеросклероз у крыс и артериальную гипертензию под влиянием различных уровней и соотношений микроэлементов в водно-кормовых рационах. Впервые сделано предположение о главном «пусковом» причинном факторе атеросклероза, который связан с явлением геохимического дисбиоза, выражающимся в появлении модифицированных штаммов эндогенных кишечных палочек со способностью поглощать липопротеиды высокой плотности и синтезировать липопротеиды низкой плотности.
МОРФОМЕТРИЧЕСКИЙ ПРОФИЛЬ ЛИМФОЦИТОВ КРОВИ НА ФОНЕ МЕТАБОЛИЧЕСКИХ НАРУШЕНИЙ У БОЛЬНЫХ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ ПОЖИЛЫХ ЛЮДЕЙ Тукин В. Н.
Белгородский государственный университет, Белгород, Россия
Цель работы — изучение морфометрического профиля лимфоцитов крови на фоне метаболических нарушений у больных сахарным диабетом (СД). Объектом исследования служила кровь 24 лиц, получавших инсулин, длительность заболевания — от 6 до 23 лет. В качестве контроля использовали кровь 13 практически здоровых доноров, сопоставимых по полу и возрасту.
В крови подсчитывали количество эритроцитов и лейкоцитов, концентрацию глюкозы, общего белка, холестерола (ХС) и триацилглицери-дов (ТГ). Определяли по унифицированными методикам, принятым в клинической гематологии- концентрацию №+, К+, С1& quot- - методом пламеннной атомно-абсорбционной спектроскопии (Квант-2, Россия). В мазках выводили лейкоцитарную формулу (ЛФ). Габаритные размеры клеток измеряли методом оптической микроскопии с использованием шкалы окуляр-микрометра (МОВ 1−16), измеряя 200 клеток в разных частях мазка. Рассчитывали корпускулярный объем (МС^ и площадь поверхности лимфоцита, а также ядерноцитоплазматический индекс и лейкоцитарный индекс интоксикации (ЛИИ).
У мужчин концентрация глюкозы в крови
составила 9,1±0,4 ммоль^л& quot-1, у женщин — 9,1±0,5 -1
ммоль^л, что достоверно выше, чем у доноров контрольной группы. В крови больных СД было высоко достоверно выше содержание ХС и ТГ- ниже концентрация №+ (на 26,9% у мужчин и на 23,6% у женщин) и как тенденция К+ и С1-. Геометрический профиль лимфоцитов характеризовался достоверным увеличением диаметра клетки (на 4,1 и 6,2%) и ядра (на 5,3 и 5,5%) и площади поверхности мембраны (на 8,4 и 14,2%) соответ-
ственно у мужчин и женщин. Ранжирование лимфоцитов по размерам (среднему диаметру и корпускулярному объему) у лиц с метаболическими нарушениями выявило снижение %-ной доли мелких и средних лимфоцитов на 37,1 и 33,5% (р& lt-0,05), составляющих популяцию активированных форм, а следовательно, снижение напряженности иммунитета, возможно вследствие нарушения рецепторного аппарата клеток (Т.Л. Кураева и соавт., 2003).
Рост ЛИИ — на 57,1% у мужчин и на 55,2% у женщин отражают средне-тяжелую степень эндогенной интоксикации у всех обследованных больных.
Таким образом, у больных СД при значительных метаболических нарушениях, увеличен средний диаметр, корпускулярный объем и площадь поверхности мембраны лимфоцитов- снижена %-ная доля активированных форм и общая резистентность на фоне левого регенеративного нейтрофильного сдвига, снижено количество моноцитов и наблюдается рост эндогенной интоксикации.
ЭНТОМОПАТОГЕННЫЕ БАКТЕРИИ И ПЕРСПЕКТИВЫ ИХ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ
Узденов У. Б.
Карачаево — Черкесский государственный университет, Карачаевск, Россия
Вопросы охраны природы и сохранения полезных насекомых предопределяют ограничение применения пестицидов в народном хозяйстве. Доказано, что длительное применение химических средств приводит к появлению устойчивых популяций вредных видов насекомых и клещей, число которых в настоящее время возрастает. Накапливаясь в природе, применяемые пестициды вызывают нежелательные мутации живых организмов даже через многие годы. Подобные явления представляют опасность не только ныне живущему, но и последующим поколениям людей. В связи с этим поиски экологически безвредных, в частности, микробиологических методов регуляции численности насекомых и клещей, имеют большое теоретическое и практическое значение.
Особое место в этом занимают бактерии Bacillus thuringiensis, ставшие основой в биотехнологии производства энтомопатогенных препаратов для борьбы с вредными членистоногими. В целях промышленного получения препаратов в основном применяются бактерии, выделенные из природных объектов. Поэтому используемые эн-томопатогенные микроорганизмы должны постоянно обновляться «дикими» штаммами, обладающими свойствами кристаллообразования, спорообразования и др. В решении данного вопроса существенное значение приобретает выявление новых источников кристаллообразующих бактерий, что несомненно расширит наше представление об их экологии. Поэтому в лаборатории микробиологии и патологии беспозвоночных при АН республики Кыргыстан были проведены крупномасштабные исследования по выявлению штаммов кристаллообразующих бактерий из объектов живой и неживой природы. При идентификации выделенных штаммов пользовались сыворотками, которые любезно были представлены Hetti de Barjac и C. Vago (Институт Луи Пастера, Париж), за что автор статьи выражает им искреннюю благодарность.
Объектами исследования служили пробы воды естественных водоемов (рек и озер), различных типов почв и растений, а также насекомые, клещи и позвоночные животные. В результате многолетних исследований бактериологическому анализу подвергнуто 1500 проб воды, 2000 — проб почвы, 900 экземпляров растений 20-ти видов, 830 особей насекомых (в основном фитофагов), 204 особи слепней, 162 особи пухоедов диких птиц, 122 особи кровососущих клопов, 478 клещей — кровососов (Argas persicus, Dermanyssus gallinae и т. д.), 169 особей рыб, 33 особей амфи-
бий, 212 особей диких птиц, 65 особей грызунов (мыши суслики и т. д.) и45 голов с/х животных (овцы, свиньи, коровы).
Из вышеприведенных объектов выделено 218 штаммов, в том числе var. Thuringiensis -83(38%) var. galleriae- 40 (18,3%) var. Dendrolimus-29(13,3%) и 15 культур (6,8%) не идентифицированы. Редко встречающимися разновидностями оказались: var. morrisoni, var. kenyae, var. kurstaki. Эти бактерии были выделены от перелетных птиц и их эктопаразитов.
Биоценотические связи кровососущих членистоногих (слепни, клопы, клещи) с позвоночными животными по — видимому, определяют перенос и сохранение бактерий данной группы в различных экологических условиях. Пухоеды, собранные с перелетных птиц, оказались зараженными неспецифическими для данного региона штаммами, что свидетельствует о возможности трансконтинентальной миграции бацилл кристал-лообразуещих бактерий. Частое выделение var. thuringiensis из внутренних органов позвоночных животных (в том числе и из печени) заслуживает особого внимания в плане выяснения путей заражения и проникновения микробов в кровяное русло животных. По — видимому, не исключена возможность трансмиссивной передачи этих микроорганизмов, поскольку установлена спонтанная зараженность эктопаразитов, трофически и топи-
чески связанных с позвоночными животными. Хотя коррелятивной связи в приуроченности отдельных сероваров к определенным ландшафтным зонам не наблюдается, тем не менее, отмечается, что var. finitimus встречается в высокогорье (нами он был выделен из почвы на высоте 4300 м. над ур. моря на китайской границе). Наибольшее распространение имеет первый серовар, который выделен во всех ландшафтных зонах, в том числе в высокогорье (например, в бассейне реки Сары-Джаз на высоте более 4000 м.)
На основании выделенных в различных экосистемах штаммов кристаллообразуещих бактерий нами предложено для использования в борьбе с вредными членистоногими 10 изолятов. Один из них (№ 4) признан изобретением (авторское свидетельство № 1 141 605), штамм № 341 комисионно испытан при ВНИИ прикладной микробиологии (г. Серпухов) и рекомендован в качестве продуцента экзотоксинсодержащих препаратов. При изучении патогенности штаммов для кровососущих насекомых и клещей установлена высокая чувствительность гамазовых клещей Dermanyssus gallinae к кристаллообразующим бактериям и их метаболитам. Менее чувствительны клещи Argas persicus, Argas vulgaris, Alveonasus lahorensis. По нашим данным и данным других авторов высокая чувствительность к бактериальным препаратам обнаружена у следующих видов чешуекрылых.
Таблица 1. Чешуекрылые, личинки которых чувствительны к бактериальным препаратам
Incurvariidae Моли минно — чехликовые
Incurvaria capitella CI Моль смородинная
Tineidae Моли настоящие
Tinea granealla L. Моль амбарная
T ortricidae Листовертки
Archips podana Sc. Листовертка всеядная
Argyroploce variegana Hb. Листовертка разноцветная
Cacoecia rosana L. Листовертка розанная
Carpocapsa pomonella L. Плодожорка ябланная
Grapholitha funebrana Tr. Плодожорка сливовая
Gypsonoma minutana Hb. Листовертка тополевая
Pandemis ribeana Hb. Листовертка смородинная
Polychrosis batrana Schiff. Листовертка гроздевая
Laspeyresia nigricana Stept. Плодожорка гороховая
Spilonota ocellana F. (Tmetocere) Вертунья почковая
Tortrix viridana L. Листовертка дубовая
Zeiraphera griseana Hbn. Листовертка листвиничная серая
Gracilariidae Моли- пестрянки
Gracilaric syringella F. Моль пестрянка
Hyponomeutidae Г орностаевые моли
Argyresthia conjugella Zell. Моль рябиновая
Hyponomeuta cognatellus HB. Моль горностаевая бересклетовая
Hyponomeuta evonymellus L. Моль горностаевая черемуховая
Hyponomeuta podellus L. Моль плодовая
Hyponomeuta mahalebellus Gn. Моль горностаевая магалебская
Hyponomeuta malinellus Zell. Моль яблонная
Plutellidae Серпокрылые моли
Plutella maculipennis Curt Моль капустная
Gelechiidae Моли выемчатокрылые
Anarsia lineatella Z. Моль фруктовая полосатая
Depressaria depresellaHb. Моль зонтичная
Pectinophora gossypiella Saund. Моль хлопковая
Pectinophora malvella Hb. Моль мальвовая
Sitotroga cerealella Ol. Моль зерновая
Galleriidae. Огневики восковые
Galleria mellonella L. Огневка вощинная
Phycitidae Огневки узкокрылые
Dioryctria abietella Schiff. Огневка еловая шишковая
Ephestia kuhniella Zell. Огневка мельничная
Mesographe forficalis L. Огневка капустная
Ploda interpuctella Hb. Огневка южная амбарная
Pyraustidae Огневки ширококрылые
Mesographe foricallis L. Огневка капустная
Numonia pyrivorella Mats. Огневка грушевая
Ostrinia nubilalis Hb Огневка кукурузная
Pyrausta nubilais Hb. Мотылек кукурузный
Simaethis nemorana Hb. Огневка инжирная
Vanessa cardui L. Репейница
Crambidae Огневки
Diatraea saccharalis F. Огневка тросниковая
Sphingidae Бражники
Smerinthus planus L. Бражник вишневый
Geometridae Пяденицы
Apochemia cinerarius Ersch Пяденица тутовая
Apochemia hispidaria Schiff. Пяденица -шелкопряд желтоусая
Erannins defoliaria Cl. Пяденица обдирало
Operophtera brumata L. Пяденица зимняя
Lasiocampidae Коконопряды
Dendrolimus pini L. Шелкопряд сосновый
Dendrolimus sibiricus Tschet Шелкопряд сибирский
Eriogaster heneckeis tgr Las. Шелкопряд джузгуновый
Lymantria dispar L. Шелкопряд непарный
Malacosoma neustria. Шелкопряд кольчатый
Orgyidae Волнянки
Leucoma salicis L. Волнянка ивовая
Noctuidae Совки
Agrotis segetum Schiff. Совка озимая
Agrotis ypsilon Kott. Совка — ипсилон
Barathra brassicae L. Совка капустная
Chloridea dipsacea L. Совка люцерновая
Chloridea obsoleta F. Совка хлопковая
Euxoa (Agrotis)obesa Hb. Совка табачная
Hadena basilinea Sch. Совка зерновая
Helicoverpa assulta Совка восточная
Phytometra gamma L Совка — гамма
Arctiidae Медведицы
Diaphora mendica Cl. Медведица нищенка
Hyphantria cunea Drury Американская белая бабочка
Pieridae Белянки
Aporia crataegi L. Боярышница
Pieris brassicae L. Белянка капустная
Pieris rapae L. Белянка репная
Таким образом, бактериальные препараты в перспективе имеют большие возможности в их использовании как биологических регуляторов численности вредных беспозвоночных. Использование этих препаратов против кровососущих клещей малоперспективно за исключением гама-зовых клещей, для последних эффективны экзотоксинсодержащие препараты. Следует также
отметить, что энтомопатогенные свойства конкретных штаммов мало зависят от объекта выделения. Примером тому служит тот факт, что из 218 штаммов только на один изолят было получено авторское свидетельство и этот штамм выделен из содержимого кишечника фазана.
АУТОИММУННЫЕ МЕХАНИЗМЫ В
ПАТОГЕНЕЗЕ АТЕРОСКЛЕРОЗА
Хлюстов В. Н.
Санаторий «Загорские дали» У Д Президента РФ, Москва
Разнообразные нарушения иммунной системы и неспецифических факторов иммунитета патогенетически связаны с развитием атеросклероза /G.K. Hansson, L. Jonasson 1989, А. Н. Климов 1995, 1999/. Показано, что наиболее существенно при атеросклерозе изменяется тимусзависимое звено иммунной системы. У больных ИБС в возрасте 40 — 60 лет в периферической крови достоверно снижено количество тимусзависимых клеток, сочетающееся со снижением активности СД8 (Т- супрессоров) / В. Г. Попов, 1980- В. Г. Попов, П. В. Пигаревский, 1985- А. Н. Климов, 1995/.
Образование аутоантител является не патологией, а фундаментальной биологической закономерностью. Физиологические аутоантитела участвуют в метаболизме клетки и ткани, и служат для выведения уже отживших — гериатрических — собственных макромолекул / П. Грабарь 1975 /.
Период полураспада липопротеидов низкой плотности (ЛПНП) в норме у здоровых людей составляет 3 дня / Langer 1972 /. В силу гигантских размеров и повторяющихся одинаковых антигенных детерминант ЛПНП, по всей видимости, являются тимус-независимыми антигенами /
В. Н. Хлюстов 1994/, способными через макрофаги (СД 14) индуцировать размножение и диффе-ренцировку В-лимфоцитов (СД 19) и синтез аутоантител класса IgM независимо от функции Т-хелперов (СД 8).
Начиная с 1970 г. у лиц с гиперлипопро-теидемией были обнаружены, методом пассивной гемагглютинации, аутоантитела к липопротеидам. Эти аутоантитела относились к классу IgG, IgA и не давали реакции преципитации при двойной иммунодиффузии в геле / J. Beaumont 1970 /. Реакцией связывания комплемента были обнаружены аутоантитела к липопротеидам очень низкой плотности (ЛПОНП) класса IgG, при эксперемен-тальном атеросклерозе, которые также не давали реакции преципитации при двойной иммунодиффузии в геле / А. Н. Климов 1975 /.
С 1982 г. проводится качественное определение антилипопротеиновой активности методом иммуноферментного анализа / E. Szondi 1982 /. А с 1985 г. проводится количественное определение аутоантител к ЛПНП в сыворотке крови и в циркулирующих иммунных комплексах / В. Н. Хлюстов 1985/.
При атеросклерозе в силу разных причин, период полураспада ЛПНП увеличивается у больных со II типов гиперлипопротеидемии (ГЛП) до 4,5 дней /Langer 1972/. В результате более длительной циркуляции ЛПНП в крови
происходит их перекисное окисление с образованием модифицированных м-ЛПНП, приобретающих чужеродные свойства. После переработки их макрофагами передается сигнал как антителопродуцирующим В-лимфоцитам, так и Т-хелперам, которые в свою очередь дают сигнал В-клеткам к продукции более специфических аутоантител класса иА. По нашим данным при исследовании смеси сывороток от 6000 доноров, полученных с Московской Городской станции переливания крови в аутоантителах к ЛПНП содержаниеМ — 52%,О — 41%, ^ - 7%.
Стимулирующий эффект ЛПНП на мито-генную активность лимфоцитов сочетается с подавлением активности Т-супрессоров (СД 8) /А.Н. Климов 1995/. При этом соотношение Тх/Тс возрастает и стремится к трем, четырем, пяти (по нашим данным) за счет снижения количества Т-супрессоров со снижением их активности.
Циркулирующий иммунный комплекс «ЛПНП +аутоантитело» — это гигантская макромолекула. Молекулярная масса ЛПНП (2,7−4,8) х 10 в 6 степени /А. НКлимов 1986/, молекулярная масса иммуноглобулинов от 1 до 1,5 млн. /Стьард 1983/, а на поверхности ЛПНП имеется до 60 ло-кусов с которыми могут связываться иммуноглобулины /I Веаишой 1970/.
После формирования ЦИК Бо — фрагмент иммуноглобулина становится доступным к Бо-рецептороам эндотелиальных клеток /М. 8Иаё1Ъг1 1979/. Такой механизм поступления ЛПНП в клетки является более атерогенным / А. Н. Климов 1986/, так как в стенку сосуда поступает весь этот гигантский комплекс.
Повышение продукции аутоантител к ЛПНП ведет к повышению образования ЦИК, которые представлены сложными соединениями / С. Г. Осипов 1980, Е. 82оп^ 1982 /. Возникает порочный круг. Ретикуло — эндотелиальная система не справляется с обилием ЦИК «ЛПНП + аутоантитело», в результате чего ЛПНП не выводятся из тока крови, вызывая усиление синтеза аутоантител. Таким образом нарушения в иммунной системе, вызванные избытком м-ЛПНП, приводят к поддержанию гиперлипопротеидемии /I Веаишой 1970, А. Н. Климов 1986/.
При значительном избытке антигена и соединении его с антителом у последнего открываются места связывающие С1д комплемент, с которым в свою очередь связывается фибронектин, а затем продукты деградации фибриногена. Таким образом образуются иммунные комплексы, обладающие токсическим действием / Х. Фримель 1986/.
Вот почему в настоящее время поиск путей коррекции клеточного и гуморального иммунитета будет иметь особую роль в лечении атеросклероза и его осложнений.
Материалы и методы
Нами было обследовано 450 больных ИБС и гиперлипопротеидемией (ГЛП), находящихся на лечении в санатории и 52 здоровых донора со станции переливания крови.
Верификация атеросклероза проводилась по данным селективной коронарографии с определением количества пораженных коронарных артерий и из анамнеза — перенесенный инфаркт миокарда, стенокардия, купирующаяся приемом нитратов.
Все больные были разделены на пять групп в зависимости от данных коронароангио-графии (КАГ), анамнеза и ГЛП. У 70 больных как фактор риска развития ИБС была выявлена ГЛП, у 329 больных из анамненеза выявлены стенокардия и инфаркт миокарда (КАГ не проводилась), у
8 больных ИБС — одно сосудистое поражение, у 13 — двух сосудистое и 30 — трех сосудистое поражение (из санаторно-курортных карт и выписок из историй болезни).
Показатели липидного обмена, клеточного иммунитета определялись в лабораториях ЦКБ Медицинского Центра У Д Президента РФ, количественное определение аутоантител к ЛПНП проводилось иммуноферментным методом / В. Н. Хлюстов, Патент на изобретение № 2 137 134, 1999 /.
Результаты
Сводные данные по группам с определением показателей липидного обмена и аутоантител к ЛПНП приведены в таблице 1.
Таблица 1. Данные обследования здоровых доноров и больных ИБС
Число обследуемых Количество Пораженных сосудов ХС общий Тг Хс ЛПВП Аутоантитела К ЛПНП 1×10 г/л
52 здоров. донора 4,9±0,2 1,3±0,3 1,5±0,1 45 — 100
70 б — х 0 7,5±0,6 2,4±0,8 1,2±0,2 123,7±8,40
8 — «- 1 5,5±0,3 1,9±0,3 0,9±0,1 115,1±11,5
13 — «- 2 5,9±0,2 1,9±0,2 1,0±0,1 130,4±8,90
30 — «- 3 7,0±0,4 2,2±0,2 0,9±0,1 140,9±7,50
329 — «- Не определяли 8,6±0,5 2,4±0,4 1,0±0,1 175,7±8,80
У здоровых доноров с общим холестерином в 4,9 ммоль/л количество аутоантител к ЛПНП составило 45 — 100 мкг/мл. У больных с гиперлипопротеидемией при ХС ЛПНП 5,2 ммоль/л количество аутоантител к ЛПНП в среднем составило 123,7 мкг/мл. У больных ИБС со стенокардией и инфарктом миокарда с коэфици-ентом атерогенности (К.А.) 6,5 количество аутоантител к ЛПНП достигало 175,7 мкг/мл. У больных ИБС при одно сосудистом поражение количество аутоантител составило 115,1 мкг/мл, при дух сосудистом — 130,4 мкг/мл и при трех сосудистом — 140,9 мкг/мл. Разброс показателей аутоан-
тител к ЛПНП со 115 до 175 мкг/мл связан, прежде всего, с волнообразным течением активности атеросклеротического процесса.
Для выяснения взаимоотношений между показателями липид-транспортной системы и количеством аутоантител к ЛПНП у обследуемых больных был проведен корреляционный анализ.
В таблице 2 представлены, как пример, данные корреляционного анализа содержания аутоантител к ЛПНП и показателей липидного обмена у больных с поражением двух коронарных артерий.
Таблица 2. Корреляционный анализ
Хс Хс ЛПВП Тг Апо-В Ат ЛПНП
1. 000 Хс
0,143 1. 000 Хс ЛПВП
0,167 0. 104 1. 000 Тг
0,587* -0. 033 0. 242 1. 000 Апо-В
0,670* -0. 071 0. 129 0. 930* 1. 000 АтЛПНП
Из данной таблицы видно, что имеется положительная корреляция между уровнем общего холестерина, апопротеином апо-В и количеством аутоантител к ЛПНП. При этом выявляется отрицательная корреляция аутоантител к ЛПНП с Хс ЛПВП.
Количество общего холестерина при этом было 5,9 ммоль/л- Хс ЛПНП — 4,0- Хс ЛПВП —
1,0- Тг — 1,9 ммоль/л- апо-В — 1,3 г/л- аутоантитела к ЛПНП 130,4 мкг/мл.
При исследовании Т — клеточного иммунитета у больных ИБС с прогрессирующим атеросклерозом, особенно у больных перенесших аортокоронарное шунтирование, нами была выявлена четкая тенденция к увеличению коэффициента соотношения СД4/СД8 до 3 — 6, в основном за счет снижения Т-супрессоров (СД8).
Выводы:
В силу уменьшения количества Т — супрессоров со снижением их активности и повышением активности Т — хелперов происходит переключение на синтеза аутоантител на более диференции-рованные иммуноглобулины класса 10 и 1^ со снижением контроля со стороны Т-супрессоров за количеством их синтеза В -клетками.
Весь этот процесс приобретает хроническое течение по типу реакции гиперчувствительности замедленного типа с саморегуляцией. При этом уже не имеет принципиального значения уровни холестерина и триглицеридов в крови, поскольку иммуновоспалительный механизм запущен, и он будет прогрессировать.
В связи с этим в лечении атеросклероза не только важно применение средств снижающих холестерин, но и использование препаратов и различных факторов понижающих уровни аутоантител и количество ЦИК «ЛПНП + аутоантитело», а также влияющих на секрецию клетками цитокинов и факторов роста, с тем чтобы предупредить или задержать развитие атеросклеротического процесса.
О МАКРОСКОПИЧЕСКОЙ ОГРАНИЧЕННОСТИ ЖИВОЙ ПРИРОДЫ КАК ПРЕДМЕТА БИОЛОГИИ
Цюпка В. П.
Белгородский государственный университет Белгород, Россия
Известно, что предмет биологической науки в процессе ее развития закономерно расширяется [1]. Предмет биологии расширяется в соответствии с тем, как ученые-биологи открывали для себя тот или иной новый уровень организации живой природы: от изучения особей к изучению надорганизменных образований (популяций, видов, биоценозов, биогеоценозов, экосистем, биосферы) и взаимодействия их с внешней средой, а также вглубь организма (к изучению органов и их систем, тканей, клеток, молекул, образующих живой организм). Можно добавить, что предмет биологии расширяется и по мере того, как биологи переходили от изучения строения (морфологии и анатомии) к изучению функционирования (физиологии), биологических основ поведения (этологии), онтогенеза и филогенеза, физических и химических явлений в живой природе и т. д., т. е. в общем виде — от синхронической биологии (изучения живых объектов как результата жизни) к диахронической биологии (к изучению жизни как процесса) [2]. Предмет биологии также расширяется и при переходе от прикладных исследований к теоретическим (и расширении как прикладных, так и теоретических направлений), от изучения частных проблем к изучению общих вопросов. Также можно сказать, что предмет биологии рас-
ширяется и при переходе от изучения объектов живой природы в естественных условиях к поддерживаемой в искусственных условиях (культивируемой) жизни.
При этом неизбежно возникает резонный вопрос: до какой же степени может расширяться предмет биологии? До бесконечности? Или же есть какие-то ограничения, хотя бы в направлении уменьшения или же увеличения масштабности живой природы?
Ни у кого не вызовет сомнений, что в направлении уменьшения масштабности живой природы предмет биологии распространяется вплоть до молекул, слагающих изучаемые живые объекты. В различных источниках указывается, что наименьшим структурным уровнем организации живой природы является молекулярный, или молекулярно-генетический уровень. Таким образом, предмет биологии в направлении уменьшения масштабности не может выйти за пределы макромира. Получается, что в микромире, т. е. в мире атомов и еще меньших по размерам природных объектов, живой природы нет.
Здесь требуются уточнения. Под уровнем организации живой природы, да и природы вообще, следует понимать относительно самостоятельно существующие структурные образования (системы) одного класса. Молекулы и молекулярные комплексы, конечно же, можно выделить из живых тел в пробирке. Но в таком случае их следует рассматривать в качестве искусственных живых систем (переживаемых систем), выделяемых и поддерживаемых (в искусственно созданных условиях) исследователем. Имеющиеся в живой природе паразитирующие молекулы и молекулярные комплексы (в виде, например, вирусов, прионов, плазмид) не могут реализоваться полностью как живые системы вне клеток особей-хозяев, являющихся полноценными, а главное относительно самостоятельными, живыми системами. Молекулярные доклеточные образования, формировавшиеся в далеком прошлом (во времена самопроизвольного зарождения жизни) следует относить к предбиологическим структурам. В связи с этим, молекулярный, или молекулярногенетический уровень правильнее, на наш взгляд, называть молекулярным, или биохимическо-генетическим подуровнем онтогенетического уровня организации живой природы [3].
Теперь рассмотрим расширение предмета биологии в направления увеличения масштабности живой природы.
Существует филогенетический уровень организации живой природы со своими подуровнями (популяционным, видовым, биоценотическим и живого вещества, или биострома) [3, 4]. Традиционно считается, что биогеоценозы, экосистемы и биосфера (экосфера) также являются предметом изучения биологии (биологической экологии). В различных источниках, в том числе вузовских
учебниках [5] биогеоценотический, экосистемный и биосферный уровни рассматриваются в качестве уровней организации живой природы. Рузавин Г. И., например, особо подчеркивает, что «биосфера представляет собой наиболее обширное объединение живых существ». По определению, например, Жигалова Ю. И. «биогеоценоз — системы, объединяющие организмы поверхности Земли- биосфера — система живой материи на Земле». По определению, например, Михайловского В. Н.: «Биосфера — иерархически организованная живая система». При этом также указывается, что как биогеоценозы, так и экосистемы и биосфера включают наряду с элементами живой природы и элементы неживой природы. Есть также мнение о том, что имеется космологический уровень организации живой природы [6]. С точки зрения концепции биоэнергоинформатики «Вселенную нужно рассматривать как живую систему» [7]. Таким образом, получается, что биологическая наука должна изучать не только земные крупномасштабные образования вплоть до целостной планеты Земля, одним из составных элементов которых является живое, но и всю Вселенную, по той простой причине, что в ней есть жизнь, а, следовательно, и крупномасштабные планетарные земные образования, и Вселенная (Космос, Метагалактика) являются живыми. Выходит, что предмет биологии расширился до мегамира! Это уже нонсенс. Тут надо разбираться.
Те исследователи, которые пытались выявить сущность понятий, обозначенных терминами «жизнь», «живое», и пробовали дать им четкое определение, либо формулировали определения, характеризующие эти понятия не полностью (односторонне), либо определяли их через такие другие понятия, которые требовали соответствующего дополнительного пояснения, либо вынуждены были выходить за рамки биологии. Как верно подметили Птицына И. Б. и Музалевский Ю. С. [2], слова «жизнь», «живое» одновременно являются и терминами биологической науки, определяющими ее предмет как целостной науки, и терминами, используемыми в других науках (например, в философии), и словами, активно используемыми в различных ненаучных вербальных построениях (например, в религии), а также в обыденной жизни людей как носителей конкретных культуры и языка. Семантическое поле слова «жизнь» захватывает большой круг значений, как материальных, так и идеальных [8]. Оказывается, что язык за пределами биологической науки называет живым не все те и не только те объекты, которые именуют живыми биологи как профессионалы. Жить может общество, книга, газета или журнал, расти может производительность труда, рождаться, развиваться и умирать могут идеи, замыслы, умирать может надежда, рождаться может новый день, живыми могут быть художественные обра-
зы, вода, слово, этика и т. п. Таким образом, следует различать биологические термины «жизнь», «живое», которые определяют предмет биологии как целостной науки, от слов «жизнь», «живое», которые используются и за пределами биологической науки. Несмотря на трудности формулировки такого определения понятия жизни (живого), которое бы устраивало всех ученых-биологов на современном этапе развития биологической науки, биологи-профессионалы изначально не будут изучать, например, живущие общество, книгу, газету или журнал- растущую производительность труда- рождающиеся, развивающиеся и умирающие идеи и замыслы- умирающую надежду- рождающийся новый день- живые художественные образы- живую воду- живое слово- живую этику и т. п. Из всего сказанного логически следует, что из предмета биологии требуется исключить такие системы, в которых наряду с элементами другого качества имеется и живой элемент. Ведь хорошо известно, что у целостной системы должны появляться новые, эмерджентные свойства, не сводимые к свойствам составляющих ее элементов, в том числе и элемента, обладающего свойствами живого. На основании этого биогеоценозы, экосистемы и биосфера (экосфера), а тем более — Вселенная (Космос, Метагалактика) не являются уровнями организации живой природы. Их следует рассматривать в качестве систем смешанного типа, в которых взаимодействуют разнокачественные элементы: как живой, так и неживой природы. Они являются системами более высокого порядка (класса) по сравнению с просто живыми или неживыми системами. Биология может изучать составляющие эти системы живые элементы, которые, безусловно, являются живыми системами, но сами сложные системы, состоящие из разнокачественных живых и неживых элементов, выходят за пределы предмета биологии и требуют другого научного подхода — может быть на стыке биологии и другой науки или же подхода другой более интегрированной науки. Предметом биологии, бесспорно, является такой подуровень филогенетического уровня организации живой природы, как биоценоз, но биотоп, или экотоп (как часть неживой природы) и образованный из биоценоза и биотопа (экотопа) биогеоценоз (как система более высокого порядка по сравнению с живой и неживой) уже выходят за рамки биологической науки. Также предметом биологии, бесспорно, является живое вещество (био-стром) как высший подуровень (на современном этапе развития биологии) филогенетического уровня организации живой природы, но косное, биогенное, биокосное вещества и образованная из них биосфера (экосфера), несомненно, выходят за рамки биологической науки. Планета Земля оста-
ется за пределами предмета биологии, так как ее элементами являются взаимодействующие геосферы (земные оболочки), в том числе и биосфера. Это предмет наук о Земле. «Живая» Земля, «живая» Солнечная система, «живая» Наша галактика, «живая» Вселенная — это не более чем красивые метафоры. Живыми с позиций биологической науки их называть, мягко говоря, не корректно (хотя бы с позиций современного состояния биологической науки). Следовательно, предмет биологии в направлении увеличения масштабности тоже не может выйти за пределы макромира. Получается, что в мегамир, т. е. в мир целостных планет и еще больших по размерам природных объектов, живая природа не распространяется.
В итоге напрашивается вывод о том, что как живая природа, так и предмет биологии, не могут выйти не только в микромир, но и в мега-мир, что они ограничены рамками макромира и являются макроскопическими по своей сути. Это соответствует одной из высказанных уже концепций современной биологии о том, что живое структурно и пространственно ограничено и обладает свойствами макроскопичности [9].
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ:
1. Современные философские проблемы естественных, технических и социальногуманитарных наук: учеб. для аспирантов и соискателей учен. степ. канд. наук / под общ. ред. д-ра филос. наук, проф. В. В. Миронова. — М.: Гарда-рики, 2006. — 639 с.
2. Птицына, И. Б. Определение понятия «жизнь» в рамках биологии / И. Б. Птицына, Ю.
С. Музалевский // Бауэр, Э. С. Теоретическая биология /Э. С. Бауэр — сост., примеч. Ю. П. Голикова. — СПб.: Росток, 2002. — С. 50−88.
3. Цюпка, В. П. Структурные (системные) подуровни живого / В. П. Цюпка // Фундаментальные исследования. — 2007. — № 1. — С. 40−42
4. Цюпка, В. П. К пониманию структурности и системности живого, а также его основных структурных (системных) уровней / В. П. Цюпка // Фундаментальные исследования. — 2007. — № 1.
— С. 38−40
5. Жигалов, Ю. И. Концепции современного естествознания: учеб. -метод. пособие для вузов / Ю. И. Жигалов. — 2-е изд., перераб. и доп. -М.: Г елиос АРВ, 2002. — 272 с.- Михайловский, В.
Н. Концепции современного естествознания: курс лекций. — СПб.: ИВЭСЭП: Знание, 2004. -288 с.- Рузавин, Г. И. Концепции современного естествознания: учебник для вузов / Г. И. Руза-вин. — М.: ЮНИТИ, 2007. — 287 с. и др.
6. Гранатов, Г. Г. Концепции современного естествознания (система основных понятий): учеб. -метод. пособие / Г. Г. Гранатов. — М.: Флинта: МПСИ, 2005. — 576 с.
7. Хорошавина, С. Г. Концепции современного естествознания: курс лекций / С. Г. Хо-рошавина. — 4-е изд. — Ростов н/Д: Феникс, 2005.
— 480 с.
8. Маковский, М. М. Сравнительный словарь мифологической символики в индоевропейских языках. Образ мира и миры образов / М. М. Маковский. — М., 1996. — 416 с.
9. Цюпка, В. П. К концепциям современной биологии / В. П. Цюпка // Фундаментальные исследования. — 2006. — № 12. — С. 101−102еЬ: http: //www. academtour. net/fs/content/ 2006/ ац/ 2006 12 49. гаг).
РАННЯЯ ДИАГНОСТИКА ВТОРИЧНЫХ ИММУНОДЕФИЦИТОВ И НОВООБРАЗОВАНИЙ С ПОМОЩЬЮ ОНКОМАРКЕРОВ ПРИ ОПУХОЛЕВЫХ ПРОЦЕССАХ НА СЕВЕРО ВОСТОКЕ РФ Шуберт Е. Э., Шуберт Э. Е.
СВГУ, Магадан, Россия.
К числу наиболее важных методов диагностики опухолей относится определение онкомаркеров (веществ белковой природы в биологических жидкостях организма), которое входит в обязательный реестр обследований во всех западноевропейских клиниках. Синтез онкомаркеров индуцируется опухолевыми клетками в силу амплификации экспрессии их аномального генома, что обуславливает ненормированный, генерализованный синтез эктопических глико- и липопро-теинов, а также эмбриональных, плацентарных, ферментативных антигенов и гормонов. По данным Госкомстата за 2007 год от новообразований в Магаданской области на 100 000 тысяч населения составило около 160 человек, что показательно в плане онкологической настороженности. Так высокие цифры смертности от неопластических процессов указывают на неблагоприятные факторные воздействия указывающие возможно на мутагенез соматических клеток и их атипическое деление, провоцирующее таким образом канцерогенез. Методы тестирования являются высокочувствительными и превосходят зачастую концентрацию онкомаркера, выделяемого опухолевой клеткой на один мг антигена. Таким образом, повышенный уровень маркеров может быть обнаружен уже при малых размерах опухоли. Однако на сегодняшний день отсутствуют строго специфичные опухолевые серологические диагности-кумы детектирующие только злокачественную опухоль данного гистологического типа и локализующие ее на ранних этапах развития. Для выявления особенностей иммунологического статуса рационально исследовать как минимум лейкоцитарную формулу, типирование по кластерам диф-ференцировки (СБ-типирование) лейкоцитов и гуморальное звено иммунитета. При этом
надо учитывать особенности формирования вторичных иммунодефицитов, которые могут быть спровоцированы как антропогенными факторами, так и климато-географическими и экологическими условиями проживания, образом жизни, наследственными факторами. Определение ВИН зависит также во многом от организации здравоохранения, что в целом отражает формирование уровня здоровья населения данного региона. К уникальным аспектам иммунной системы относится дискретность — ответ каждому антигену кодируется своим геном, так что иммунный ответ это относительно независимый процесс. Дискретность связана с первой фазой иммунного ответа -распознаванием. Активация, пролиферация и дифференцировка регулируются комплексом ци-токинов Т- и В- клеток и макрофагов, действующих неспецифически. При развитии иммунного ответа активируются клетки соседних клонов, в чем заключается сущность поликлональной активации иммунной системы при развитии иммунного ответа к данному антигену (Хаитов Р.М.). Кроме того, в 1987 году Петровым была разработана концепция иммунологических мобилей, согласно которой главные компоненты иммунной системы практически всегда находятся в активированном состоянии, постоянно меняют свой облик и уровни своих составных частей, до тех пор, пока не перейдут в новое равновесное состояние, т. е. не возникнет другой оптимум. При этом возможно возникновение нарушений в иммунной системе без развития видимого иммунопатологического процесса, с другой стороны — возникновение патологического процесса без видимых нарушений в иммунной системе. Это обусловлено в большой степени механизмами функционирования и регуляции иммунологических процессов. Ни один опухолевой маркер таким образом в отдельности от других клинических и химиколабораторных данных не отражает корректно наличие или отсутствие опухолевого процесса определенной локализации, но в сочетании с другими факторами может давать возможность конкретных рекомендаций для области применения. Так, раковый эмбриональный антиген (РЭА) позволяет проводить диагностику и мониторинг течения, эффективность лечения заболеваний толстого кишечника, молочной железы, легкого, С-клеточной карциномы щитовидной железы и колоректальной карциномы. Уровень РЭА может повышаться у некоторых больных с доброкачественными заболеваниями — циррозы печени, хронические гепатиты, панкреатит, колиты, болезнь Крона, пневмония, бронхиты, туберкулез, эмфизема легких, аутоиммунные заболевания. Однако в этих случаях уровень РЭА редко превышает 10 нг/мл, а на фоне клинического улучшения может нормализоваться. Это гликопротеин с высоким содержанием углеводов, вырабатывается в тканях пищеварительного тракта эмбриона и плода. По-
сле рождения плода его синтез подавляется и РЭА практически не выявляется ни в крови, ни в других биологических жидкостях взрослого здорового человека. Раковый антиген СА-19−9 — гликопротеин эпителия ЖКТ плода, у взрослых присутствует в незначительных концентрациях в слизистых клетках. Применяют для диагностики карциномы поджелудочной железы, а также желудка и дифференциальной диагностики рака поджелудочной железы и панкреатита. Верхняя граница нормы у взрослых людей 37Ед/мл. Корреляции концентрации С-19−9 с массой опухоли нет и он не пригоден для ранней диагностики. К тому же данный онкомаркер выводится с желчью, в связи с чем даже незначительный холестаз может быть причиной существенного его повышения в биологических средах. Раковый антиген СА-125 — гликопротеин серозных злокачественных опухолей яичников и может выявлять рецидив заболевания за 3−4 месяца до появления. Верхняя граница нормы -35Ед/мл. Специфичность его однако невысока, так как его повышение наблюдается при опухолях желудочно-кишечного тракта, бронхов, молочной железы, а также при воспалительных процессах захватывающих придатки, доброкачественных гинекологических опухолях, беременности и т. д. Муциноподобный гликопротеин СА-15−3 дает два моноклональных антитела: против белков мембран жировых клеток молока и линии клеток карциномы молочной железы. Частота рака молочной железы очень высока по отношению к общему числу раковых заболеваний и по России составляет до 18%. СА-15−3 является высокоспецифичным маркером выбора при диагностике карциномы молочной железы и в настоящее время принят за эталон, относительно которого оцениваются другие маркеры. При этом рецидив заболевания сопровождается значительным повышением СА-15−3 задолго до клинических проявлений. Альфа-фетопротеин (АФП) — эмбриос-пецифичный гликопротеин, содержит до 4-х% углеводов, а по аминокислотному составу сходен с альбумином. При беременности вырабатывается клетками желточного мешка, печенью и ЖКТ плода. Это один из основных белков плазмы крови плода. У взрослого содержание его в сыворотке незначительно и составляет 2−10 мг/мл. АФП используется для мониторинга течения и эффективности лечения первичной гепато-целлюлярной карциномы, гермином, выявления пороков развития плода и его состояния в периодах гестации. Динамика АФП после терапии в значительной степени определяет прогноз заболевания. Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) в норме образуется в синцитиотрофобласте плаценты и трофобластическими клетками эмбриона, обнаруживается в крови уже через6−10 дней после оплодотворения. В отсутствие беременности уровень ХГЧ ничтожен — 20МЕ/мл. Повышение ХГЧ у мужчин и небеременных женщин является дос-
товерным признаком злокачественного роста: трофобластических опухолей, хорионкарциномы яичника или плаценты, хорионаденом, семином. Также его повышение обнаруживают при раке легкого, кишечника, органов мочеполовой системы. Чувствительность данного маркера при карциноме яичка и плаценты — 100%. Отдельным вопросом для северных регионов является дифференциальная диагностика патологии щитовидной железы, так как в Магаданской области имеется ситуация наличия струмогенных факторов, нарушающих нормальный метаболизм йода и образование тиреоидных гормонов. Кроме того проживание в зоне высоких широт в условиях повышенных геомагнитных колебаний и интенсификации перекисного окисления липидов клеточных мембран создает предпосылки к развитию аутоиммунных процессов. Поэтому важным аспектом при обследовании пациентов с патологией щитовидной железы является определение тире-оглобулина — гликопротеина, основного компонента коллоида фолликулов щитовидной железы, выполняющего функцию накопления тиреоидных гормонов. ТГ может служить также показателем функциональной активности клеток злокачественного новообразования. В данном случае применяются также метаболические онкомаркеры, такие как Tumor M2-PK, так как для большинства опухолей характерна продукция изомерной формы его пируваткиназы. Концентрация Tumor M2-PK указывает на переключение клеток с нормального типа метаболизма на опухолевой, поэтому он является маркером степени агрессивности злокачественной опухоли. В отличие от других онкомаркеров он является не накопительным, а метаболическим и наиболее рано в достаточном количестве поступает в кровоток. Необходимо отметить, что для регионов Крайнего Севера выявлен супрессивный тип по Т-клеточному звену, а общая формула расстройств иммунной системы (ФРИС) выглядит как: Т & quot-2 IgM+1B & quot-1, где наи-
меньшая величина ранга соответствует наибольшим отличиям иммунных показателей от заданных значений (Караулов А.В., 2002 г.). Таким образом, у пришлого населения Колымы уменьшено количество дифференцированных Т-лимфоцитов
а уровень недифференцированных клеточных элементов в крови возрастает. Гуморальный дисбаланс выражается в падении числа зрелых В лимфоцитов (более чем на 30%, по данным Максимова А. Л. с соавт., 1999 г) с одновременным усилением синтеза иммуноглобулинов, особенно классовМ, ^А, что отражает вероятно напряженность гуморального звена в ответ на антигенную и холодовую экспансию: холодовые агглютинины, полные и неполные аутоантитела. Также страдает у северян и неспецифическая резистентность, степень дисбаланса показателей которой кореллирует с северным «стажем» и выражается в угнетении активности отдельных компонентов комплемента, нарушении фагоцитарной функции нейтрофилов и барьерных функций слизистых оболочек. Дезадаптация и патология в совокупности с экстремальными геофизическими и биохимическими экзогенными и эндогенными факторами, исходно приводят к формированию вторичной иммунной недостаточности (ВИН). Установлен факт прямой зависимости географического стресса от возраста. Этот немаловажный аспект следует учитывать при анализе иммунограмм и оценке степени клинических проявлений инфекционно-воспалительных заболеваний, особенно в группе имунокомпроментированных лиц, страдающих хроническими вирусными инфекциями. Поэтому установление региональных инвариантов норм важна для разработки диагностических и фармакологических подходов и неспецифической профилактики развития иммунодефицитных состояний у адаптантов Крайнего Севера в различных фазах адаптационного процесса.
Диагностика вторичных иммунодефицитов (ВИН) требует развернутой оценки иммунного статуса с трехэтапным тестированием (по Петрову Р.В.) с учетом анамнеза на долабораторном уровне. Использование принципа патогенетического анализа иммунных расстройств (Чередеев А.Н., Ковальчук Л. В., 1997 г.): лимфолейкоцитарного распознавания, активации, пролиферации, дифференцировки и иммунорегуляции могло бы также повысить эффективность превентивных иммуномодулирующих мер и профильной иммунокоррекции.
Педагогические науки
НЕКОТОРЫЕ ВОПРОСЫ ВОСПИТАНИЯ СТУДЕНТОВ- ДИЗАЙНЕРОВ СРЕДСТВАМИ ФОТОГРАФИКИ
Аверкин Ю. А.
Московский государственный гуманитарный университет им. М. А. Шолохова, Москва, Россия
На сегодняшний день фотоизображение -это одно из основных художественновыразительных средств в работе дизайнера. В той
или иной форме фотография активно используется в полиграфии, в интернет пространстве. Практически во всех областях графического дизайна фотоизображение заменяет собой ручную графику.
Несомненные преимущества использования фотографии перед ручной графикой всем хорошо известны. Однако, кажущаяся простота и скорость получения изображения, создают у многих начинающих дизайнеров обманчивое мнение
о полной самодостаточности любого технически качественно сделанного снимка. Во многих случаях фотография становится приложением к рекламному макету, не неся в себе эстетического значения и не имея максимальной стилевой и композиционной выразительности, вносит в макет дисгармонию и незавершенность.
В связи с этим, в учебном процессе необходимо воспитывать у студентов-дизайнеров отношение к фотографии как к полноценному с художественной точки зрения средству выразительности, обучать студентов уже известным техническим и художественным возможностям фотографии, а также формировать у них навыки для самостоятельного поиска наибольшей творческой выразительности средствами фотографии.
Важно отметить, что речь идет не только о традиционной фотографии, но и о всевозможных ее вариациях, таких как ручная печать, или все новые и новые возможности обработки фотоизображения при помощи графических редакторов.
Еще одним важным направлением работы преподавателя по фотографике является формирование у студентов понимания того, что для получения ценного, с художественной точки зрения, изображения не обязательно наличие дорогостоящей фототехники. Примером тому может служить целое направление фотоискусства «пик-ториализм», где акцент ставится не на техническое качество снимка и достоверность, а на сочетание пятен, линий и гармонию форм. Поэтому следует развивать у студентов навыки использования в своей работе любого фотооборудования. Хорошим примером можно считать фотографии
А. А. Тарковского, который снимал на простейшую «однокнопочную» камеру «полароид» и получал великолепные результаты.
Наряду с изучением постоянно совершенствующихся технологий получения и дальнейшей обработки фотоизображений важно помнить, что наибольшее вниманием в учебном процессе следует уделить вопросам постоянного повышения художественного вкуса студентов, изучения и понимания ими лучших образцов изобразительного искусства и фотографии. Развитие у студентов навыков осознанного использования полученных знаний о законах композиции в самостоятельной работе является одной из самых трудных, но вместе с тем первостепенных задач курса фотографики.
СПЕЦИАЛИЗАЦИЯ И ИНТЕГРАЦИЯ В УЧЕБНОМ ПРОЦЕССЕ НА ПОСЛЕДИПЛОМНОМ ЭТАПЕ ОБРАЗОВАНИЯ ВРАЧЕЙ
Басиев З. Г., Басиева О. З. Северо-Осетинская медицинская академия, Владикавказ, Россия
Интенсивное развитие отечественной и зарубежной медицинской науки ставит сложные задачи перед системой последипломного образования врачей. Современный специалист должен располагать новой информацией, обучен применению наиболее эффективных методов диагностики, лечения и профилактики болезней, самостоятельно, а при необходимости коллегиально принимать наиболее ответственные и адекватные решения в сложных клинических ситуациях. Занимаясь актуальными вопросами последипломного образования враче с 1978 года сначала в Крымском медицинской университете в течение
9 лет, затем в Северо-Осетинской медицинской академии (опыт 18 лет) нами накапливался достаточно весомый опыт совершенствования педагогического процесса и его внедрения в практику последипломного образования. Если на начальном этапе в сферу нашей деятельности попадали врачи из всех союзных республик, то в последующем подобная работа стала распространяться только на регион Северного Кавказа. За этот период нами были апробированы и освоены все профили обучения — специализация, общее и тематическое усовершенствование, декадники, а в последние годы курсы сертификации специалистов. Основным объектом работы кафедры являются патология органов дыхания (пульмонология, фтизиатрия торакальная онкология), аллергология и клиническая иммунология и др. В этом аспекте обучение врачей в основном производилась на основе унифицированных и типовых программ, утвержденных МЗ РФ. В соответствии с ними профессиональная переподготовка врачей производилась раз в пятилетие. При этом цикловыми программами трафаретно предусматривалось преподавание теории и практики строго по профилю дисциплины. Однако жизнь и развитие науки вносили в учебный процесс новые коррективы, потребовалась более углубленная подготовка специалистов с расширением диапазона врачебного мышления, с задачей активного внедрения более совершенных способов оказания действенной помощи больным на базе достижений современной медицины. В практических же условиях узкая направленность клинического отделения базового лечебного учреждения не может укладываться в рамки одной патологии. В связи с этим высококвалифицированная помощь больным возможна только при глубоком знании профильной патологии, а также при достаточной компетентности в понимании сопутствующих болезней и состояниях, которые нередко бывают взаимообусловленными. В этом плане требуется четкое позиционирование в сложных вопросах дифференциальной диагностики, понимание прогноза и обоснованного выбора лекарственной и других видов нефармакологической терапии и реабилитации. Несмотря на
оправданность разовых консультаций смежников современный врач помимо достаточного знания своей специальности должен квалифицированно знать близкие по профилю и часто встречающиеся видов патологии. От современного врача также требуется знание передовых, достаточно апробированных лечебно- диагностических и восстановительных пособий. В условиях современных средств продвижения фармпрепаратов малокомпетентный врач может легко заблудиться в лекарственных «джунглях». С учетом этого помимо достаточного знания основного профиля своей профессии новацией на кафедре признано овладение другой, наиболее актуальной для лечебного и педагогического процесса специальностью. Таким образом, сотрудниками кафедры были достаточно емко освоены на центральных базах общая и лабораторная аллергология и иммунология, лучевая диагностика, клиническая эндоскопия, физиотерапия, торакальная хирургия, онкопатология органов дыхания, лазеротерапия и др. Практика последних лет и результаты деятельности кафедры подтвердили правильность избранной тактики. Дополнительная специализация каждого из преподавателей и последующая их интеграция в лечебно-диагностическом и учебном процессах значительно повысили эффективность и результативность подготовки слушателей, а также приоритет клинического отделения. В реализации учебного процесса в виде семинар-конференций, семинар -дискуссий, мозгового штурма, клинических разборов и тематических обходов использовались также защита слушателями учебно-исследовательских работ, симпозиумы по обмену опытом и др. Наряду с расширением диапазона теоретической подготовки достигалась масштабность в практическом освоении новых методологий необходимых квалифицированному специалисту. Повышению качества обучения слушателей, как показывает опыт, также способствуют технологически более совершенные аудио-визуальные средства (дистанционная проекция рентгено- и томограмм, сменная графическая информация и др.), а также такие технические средства, как тематические видеофильмы (часть собственного производства), мультимедийные сюжеты, аудиосопровождения, видеоповтор и обсуждение клинического обхода и др. При этом следует отметить владение этими средствами обучения каждым преподавателем. В лечебно-диагностическую работу клинического отделения и в сам учебный процесс внедряем комплексирование на принципе постоянного сотрудничества с высококвалифицированными специалистами базовой клинической больницы. Такое комплексирование с участием слушателей всегда обеспечивает достоверную диагностику и дифференциальную диагностику в наиболее сложных случаях. Подобный вид рабочего ком-
плексирования в клинике и в учебном процессе наиболее часто нами реализуется с эндоскопистами, гастроэнтерологами, специалистами по ультразвуковой диагностике, эхокардиографии, онкологами и др. В результате повышается фактическая ценность обучения, качество, своевременность и уровень оказываемой помощи больным. Такое комплексирование всегда повышает информативность учебного материала. Этому способствуют еженедельные конференции по обмену опытом, а также ежедневный контроль по реализации методов диагностики и лечения. Как правило, в них активное участие принимают слушатели, лечащие врачи и кураторы. В современных условиях получение новой информации немыслимо без привлечения интернет-материалов. Более 45% слушателей в подготовке к занятиям используют интернет-сайты, несколько реже информацию извлекают из системы Медлайн. В практику последипломного обучения включаем и очно-заочную форму организации учебного процесса. Ежегодное проведения двух таких циклов расширило сферу вовлечения врачей в учебный процесс без ущерба для работы практического учреждения. При этом четко контролировалась самостоятельная работа слушателей по конкретным заданиям апробированной нами программе. С целью совмещения обучения с конкретными условиями работы врачей, приближения учебного процесса к реальной ситуации в лечебном учреждении, а также внедрения новых методик нами проводятся выездные циклы усовершенствования. Их перспективность несомненна и экономически целесообразна. За последнее время подобные циклы нами были проведены в больнично-поликлинических Центрах Беслана, Алагира, Октябрьской ЦРБ и др. Важное значение имеет также факт региональной близости учебной базы и лечебно-профилактических структур, знание ситуации по здравоохранению в зоне возможного влияния, оснащенности аппаратурой практических учреждений, возможности выработки совместных мероприятий по улучшению общей и специализированной медицинской помощи населению и как конечная цель повысить эффективность работы врачей и самого лечебного учреждения. Важно также, что подобная организация последипломного образования в регионе экономически целесообразна (значительно сокращаются командировочные расходы, нет отрыва от производственной базы, сохраняется семейный комфорт и др.). Следует отметить и высокую эффективность участия преподавательского звена в международных и российских конгрессах, съездах и конференциях. Комплексирование в научной работе позволяет представлять на таких форумах результаты научной работы. Кроме того, участники этих мероприятий получают новую весьма
необходимую информацию, которая реализуется как в научно-исследовательской работе, так и в учебном процессе. По нашему мнению, такая форма получения ценных научных сведений должна поощряться и быть обязательной для преподавателей кафедр. В резюме следует отметить, что по разработанным учебным программам и с учетом перспектив и потребностей практического здравоохранения ежегодно нами подготавливается до 300 слушателей. Только за последние 5 лет последипломное образование на кафедре получило около 1500 слушателей. При этом значительное внимание уделяется обучению клинических ординаторов и интернов всех профилей. Исходное и заключительное тестирование знаний врачей достоверно подтверждает перспективность избранной нами тактики по специализации и интеграции в учебном процессе. По мере накопления опыта возможно выработать новые стандарты повышения квалификации врачей и такая педагогическая модификация должна совершенствоваться и дополняться с учетом достижений медицины и научно-технического прогресса.
ОТ ИННОВАЦИОННЫХ ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫХ ПРОГРАММ К ИННОВАЦИОННЫМ ФОРМАМ ВЫПОЛНЕНИЯ И ЗАЩИТЫ ВЫПУСКНОЙ КВАЛИФИКАЦИОННОЙ РАБОТЫ Величева Т. А., Медведев В. П. Авиационный колледж им. В. М. Петлякова, Таганрог, Россия
В Таганрогском авиационном колледже уже более 10 лет внедряются различные инновационные образовательные проекты и программы. Так, с 1997 года в колледже реализуется инновационный проект «Система подготовки акмеоло-гически ориентированной личности будущего специалиста в процессе непрерывного профессионального образования», который в 2005 году был признан победителем областного конкурса воспитательных проектов [1], и по итогам выполнения которого была издана монография по обобщению опыта разработки, создания и внедрения данной системы [2]. С 2000 года в колледже функционирует экспериментальная площадка «Создание системы «горизонтальной интеграции» деятельности образовательных учреждений профессионального образования», которая в 2002 году получила статус Федеральной экспериментальной площадки [3].
С 2007 года в колледже внедряется инновационная образовательная программа «Интеграция образовательных ресурсов колледжа и социальных партнеров с целью создания инновационной среды, обеспечивающей подготовку специалистов с акмеологической направленностью для
высокотехнологичных производств», ставшая победителем конкурса инновационные образовательных программ Министерства образования и науки РФ [4].
Накопленный опыт инновационной деятельности позволил сделать вывод о том, что основополагающим принципом современных инноваций в образовании должен стать принцип интеграции. Причем интеграции должна осуществляться на всех уровнях функционирования системы образования от макро до микро: с внешней средой, с отдельными составляющими внутри системы, внутри отдельных учебных заведений, внутри отдельных циклов дисциплин, а также форм организации учебного процесса.
Учитывая, что в рамках последней инновационной программы задействованы три базовых специальности колледжа: «Производство
летательных аппаратов», «Технология машиностроения» и «Программное обеспечение для вычислительной техники и автоматизированных систем», на этапе подготовки и проведения итоговой аттестации выпускников было решено применить принцип интеграции как к процессу взаимодействия образовательных ресурсов колледжа с образовательными ресурсами социального партнера (ОАО ТАНТК им. Г.М. Бериева), так и к внутреннему взаимодействию этих специальностей. Данные специальности тесно взаимосвязаны между собой при подготовке специалистов для высокотехнологичных производств, что и позволило нам разработать такую инновационную форму подготовки и защиты выпускной квалификационной работы как комплексный (интегрированный) дипломный проект, имеющий ярко выраженную практическую направленность
Актуальность такого подхода в рамках итоговой аттестации обусловлена тем, что в современных социально-экономических условиях, а также с учетом внедрения государственных образовательных стандартов третьего поколения, все более востребованными становятся не столько теоретические и практические знания, сколько готовность выпускника колледжа эффективно применить их на производстве, гибко реагировать на изменения, связанные с научно-техническим прогрессом, с внедрением современных компьютерных и телекоммуникационных технологий. В результате этого главным результатом обучения становятся сформированные компетенции выпускника, способность молодого специалиста эффективно решать производственные задачи, самосовершенствоваться в рамках профессии на основе интеграции специальных знаний, умений и навыков, мотивации деятельности, а также профессионально важных качеств личности.
Для реализации такой инновационной формы выпускной квалификационной работы была создана творческая лаборатория, в состав которой вошли студенты трех вышеназванных
специальностей: три будущих конструктора, один технолог и один программист. При этом в колледже были созданы условия для того, чтобы на выпускных курсах студенты овладели смежной специальностью, приобрели интегрированные профессиональные знания и умения с учетом междисциплинарного характера будущей производственной деятельности.
Так, программисту предоставили возможность дополнительно освоить курс, позволивший сформировать у него определенный уровень знаний и умений по информационным технологиям, автоматизированным системам и компьютерным системам при проектировании именно летательных аппаратов- для специалистов по самолетостроению был расширен курс компьютерной графики, программ математических расчетов и построения чертежей при 3Б моделировании- технологу предоставили возможность дополнительно освоить курс по основным конструктивным элементам летательных аппаратов и их проектированию с помощью новейших программных средств.
В процессе изучения всего комплекса учебно-профессиональных дисциплин и практических занятий у коллектива творческой лаборатории сформировался необходимый набор профессиональных компетенций, позволивший им успешно выполнить комплексную выпускную квалификационную работу по техническому заданию социального партнера. Данная работа была посвящена созданию легкого гидросамолета с использование сквозного проектирования: от конструкторской разработки до подготовки технологической документации по «безбумажной технологии» с использованием современных компьютерных технологий расчета и построения чертежей.
В рамках реализации данной инновационной формы подготовки и защиты выпускной квалификационной работы удалось решить ряд как учебно-методических, так и организационнометодических задач:
— во-первых, члены творческой группы смогли частично изучить смежные специальности в их взаимосвязи: самолетостроение — программирование, технология машиностроения -самолетостроение, программирование — самолетостроение-
— во-вторых, при комплексной защите выпускной работы студенты смогли продемонстрировать свои знания и практические навыки не только в области основной специальности, но и в смежных специальностях-
— в-третьих, учитывая практическую направленность работы на интересы социального партнера, членам творческой лаборатории заказчиком была предоставлена возможность использования новейшей нормативно-конструкторской и нормативно-технологической документации, а также современной вычислительной техники и программного обеспечения, ориентированного на стелс-технологии-
— в-четвертых, дипломники научились анализировать возникающие проблемные ситуации и принимать оптимальные коллективные решения, ориентированные на получение высокого уровня конечного результата-
— в-пятых, студенты побывали в роли исследователей, почувствовали себя причастными к процессам проектирования летательных аппаратов, добывая новую информацию, знакомясь с ведущими специалистами, консультантами и приобретая при этом навыки профессионального общения-
— в-шестых, в рамках данной формы подготовки и защиты выпускных квалификационных работ нами был приобретен опыт интеграции как мезауровня (интеграции образовательных ресурсов колледжа и социального партнера), так микроуровня (интеграция деятельности преподавателей трех цикловых комиссий (по специальностям) по подготовке выпускников к будущей профессиональной деятельности и их адаптации на производстве).
На наш взгляд данная форма подготовки и защиты квалификационных работ является
примером одной из наиболее эффективных технологий использования методов активного обучения, обеспечивающей понимание будущими специалистами их роли и места, во взаимосвязи с другими специалистами, в общей структуре научно-технического комплекса, создающего гидросамолеты.
Наша оценка эффективности данной формы итоговой аттестации выпускников совпадает с мнением председателя Государственной аттестационной комиссии, где проходила защита данного комплексного проекта — первого заместителя генерального директора ТАНТК им. Г. М. Бериева: «Данная творческая группа весьма успешно защитила комплексный дипломный проект по эскизному проектированию легкого гидросамолета. При этом на примере эскизного проектирования одного типа самолета студенты показали понимание и возможности межпредметных связей всех трех специальностей, а также их продуктивного сотрудничества, что позволяет мне надеяться на последующую творческую работу этой группы в авиационной промышленности».
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1. Распоряжение Главы Администрации (Губернатора) Ростовской области от 16 авгус-
2. та 2005 г. № 126 «Об утверждении победителей конкурса воспитательных проектов, выполняемых государственными образовательными учреждениями среднего и высшего профессионального образования». Медведев В. П., Денисова Л. Н. Система подготовки акмеологически ориентированной личности специалиста — Таганрог, 2005, 271с.
3. Приказ Министерства образования РФ от 4 марта 2002 г. № 691 «О федеральных экспериментальных площадках Министерства образования Российской Федерации».
4. Приказ Министерства образования и науки РФ от 25 мая 2007 г. №"148 «Об утверждении перечня государственных образовательных учреждений начального профессионального и среднего профессионального образования — победителей конкурсного отбора государственных образовательных учреждений начального профессионального и среднего профессионального образования, внедряющих инновационные образовательные программы, для осуществления государственной поддержки подготовки рабочих кадров и специалистов для высокотехнологичных производств, с объемом их государственной поддержки.
ВОСПИТАТЕЛЬНАЯ ФУНКЦИЯ ФИТОДИЗАЙНА В ВЫСШИХ УЧЕБНЫХ ЗАВЕДЕНИЯХ
Городецкая С. В.
Московский государственный гуманитарный университет им. М. А. Шолохова, Москва, Россия
Искусство составления флористических композиций или фитодизайн, занимает значительную область в современном обществе и имеет большие перспективы в обучении и эстетическом воспитании студентов. В высшей школе по специальности «дизайн» осуществляется подготовка специалистов, способных профессионально выполнить оригинальные флористические композиции.
На занятиях по дисциплине фитодизайн решаются многие задачи эстетического воспитания студентов: развитие художественного вкуса и творческой активности, освоение практических приемов флористических композиций и формирование профессионального мышления. Студенты знакомятся с технологиями выполнения композиций с использованием свежесрезанных растительных элементов (Икэбана и др.) — рельефными работами в технике коллаж- объемнопространственными композициями (открытка, костюм и аксессуары, упаковка и многое другое).
Значительная роль в обучении студентов отводится изучению восточной аранжировки. В творческом процессе работы в восточном стиле у студентов формируются главные черты мастера-флориста: возвышенное отношение к природе, тонкий художественно-эстетический вкус, умение выразить многое малыми средствами или, как говорят японские мастера, передать «прелесть недосказанности», умение найти неповторимую выразительность образа, достижение гармоничного сочетания природных и искусственных материалов в единой композиции.
Фитодизайн играет незаменимую эмоционально-эстетическую роль в жизни человека, которая дает ему возможность научиться видеть мир ярким, насыщенным и интересным, восхищаться красотой окружающего мира, удивляться и радоваться каждой встречи с ним.
Живые растения обладают уникальным свойством положительно влиять на энергетику окружающего пространства, меняя тем самым душевно-эстетическое состояние человека. В процессе работы студентам-дизайнерам предоставляется возможность почувствовать удивительное разнообразие природных форм, сочетающее в себе источник воображения и фантазии, пластичности и богатства колорита, открыть для себя удивительный мир флористического дизайна, научиться видеть прекрасное и создавать удивительные композиции, где визуальная простота творческих работ подчеркивает волнующую игру линий и цвета, массы и ритма, контраста и формы.
К ВОПРОСУ О ПОДГОТОВКЕ ЭКОАУДИТОРОВ НА СОВРЕМЕННОМ ЭТАПЕ
Ильичева Е. В.
Старооскольский технологический институт (филиал) Московского государственного института стали и сплавов (технологического университета)
Среди мероприятий, направленных на управление качеством окружающей среды, в соответствии с нормами современного российского экологического права выделяют административно-правовые, экономические и информационные инструменты. [1] При этом к первым относят в числе других экологическое нормирование (в т. ч. нормирование качества окружающей среды) и стандартизацию, экологический учет и контроль, экологическую экспертизу и сертификацию, экологическое планирование и лицензирование деятельности в экосфере. Экономическими рычагами в экоуправлении являются различные принудительные и стимулирующие мероприятия, к которым относят экологические платежи и налоги (в т.
ч. налоговые льготы), финансирование обеспечения экобезопасности, природоохраны и рационального природопользования, экологическое страхование и ряд других. К третьей группе могут быть отнесены экологический мониторинг (в т. ч. мониторинг качества окружающей среды), экологические исследования, экологическое прогнозирование и картографирование, геоинформацион-ные системы (ГИС), а также экореклама, экологическое образование и другие информационные мероприятия в экологической сфере деятельности.
Экологическое аудирование (экоаудит, ЭА) занимает в системе указанных мероприятий особое место в силу ряда причин, к которым в числе важнейших относятся:
— комплексный характер экоаудита, одновременно сочетающего в себе административные признаки (вид проверки в ряду учетноконтрольных мероприятий), коммерческую и в то же время экономическую направленность (с целью оптимизации экологических затрат и выгод, а также повышения инвестиционной привлекательности объекта) и информационную методологию (сбор, анализ и документирование соответствующей информации об аудируемом объекте) —
— широкий перечень требующихся операций (анализ бухучета по экологическим показателям, расчеты и прогнозы экологических рисков и ущербов, фактические инструментальные измерения проверяемых экологических параметров деятельности аудируемого объекта и окружающей его среды, натурные и модельные исследования причин неблагоприятных ситуаций в экологической сфере деятельности объекта, разработка
соответствующих рекомендаций по их устранению и др.) —
— рыночная направленность мероприятий экоаудита, представляющего собой вид предпринимательской деятельности в экологической сфере, которая способствует саморегулированию экономических отношений участвующих в ней субъектов на рынке экологических услуг, работ и товаров-
— относительная новизна данного инструмента для российской системы экоуправления, в которой он еще только находит свое место, будучи реализуемым de-facto, не имея при этом достаточного уровня правового регулирования de-ure-
— отсутствие официально утвержденных образовательных программ и необходимого опыта подготовки экоаудиторов в России. [2]
В связи с вышесказанным создание отечественной системы подготовки и переподготовки (повышения квалификации) кадров в области экологического аудита представляется в настоящее время актуальной научно-образовательной проблемой, которая усложняется неоднозначным пониманием сущности экоаудита как элемента управления качеством окружающей среды и обеспечения безопасности в экологической сфере деятельности. Различные специалисты по-разному трактуют ЭА, часто впадая в крайности.
Так, зарубежные и отечественные экономисты необоснованно «заужают» смысл экоаудита, сводя его к составной части общего аудита в форме исключительно финансовоэкономических оценок природоохранных аспектов деятельности аудируемого предприятия, в т.
ч. проверок бухгалтерской и прочей финансовой отчетности, платежно-расчетной документации, налоговых деклараций, других финансовых обязательств и требований экономических субъектов по экологическим показателям (например, расчетов земельного налога, отчислений за фактическое загрязнение окружающей природной среды, на воспроизводство минерально-сырьевой базы, платы за воду, на воспроизводство, охрану и защиту лесов, за право пользования недрами и т. д.). При этом экономистами совершенно не затрагиваются процедуры проверки требований о соблюдении норм законодательства по уменьшению негативного воздействия на окружающую среду и вопросы экологической безопасности (как воздействия техногенно видоизмененных природных объектов на человека и окружающую среду). 3]
Экологи и технологи тоже весьма узко рассматривают экоаудит как проводимые на коммерческой основе мероприятия экологического и технического контроля, а также описания и оценки воздействия промышленного производства на окружающую среду (в т. ч. экспертизы промышленной и экологической безопасности объектов), осуществляемые в рамках системы экоменеджмента предприятия. При этом практически пол-
ностью игнорируются «традиционные» экономические составляющие аудита, установленные Временными правилами аудиторской деятельности в РФ.
Юристы, строго с правовой точки зрения, вообще отрицают наличие данного вида аудиторской деятельности как самостоятельного, хотя фактически он существует в форме добровольного ЭА, проводимого в инициативном порядке инвесторами и собственниками аудируемых объектов.
Тем не менее, объективное развитие экоаудита и его перспективы в России, трудно, но все же постепенно входящей в европейское и мировое экономическое сообщество, довольно остро ставят вопрос о необходимости формирования отечественных кадров в области ЭА, способных конкурировать на нашем рынке с проникающими на него западными экоаудиторами. В связи с этим за последние 2,5−3 года усилиями в основном НИЦ «Экобезопасность», учрежденного Г осударствен-ным комитетом по охране окружающей среды (ныне в составе МПР России) и Международного независимого эколого-политологического университета (МНЭПУ), а также некоторых других вузов и учебных центров начата подготовка (и уже выпущены более 300) первых экоаудиторов. Специалистами этих организаций разработаны и изданы программы (например), а также учебные и учебно-практические пособия для системы повышения квалификации и профессиональной переподготовки.
При этом сформировались две основные линии в подготовки таких специалистов, какое-то время являвшимися альтернативными и конкурировавшими между собой. Одна — ведомственная (по линии Госкомэкологии или МПР России -через формируемую этими структурами систему центров по обучению специалистов в области экологического аудита), а другая — образовательная, вузовская (в соответствии с Государственным образовательным стандартом дополнительного профессионального образования). В настоящее время в связи с реорганизацией специально уполномоченных органов в области охраны окружающей среды, а также усилением государственного контроля за проведением ведомственной переподготовки и повышением квалификации стало возможным объединение усилий обоих направлений.
Международный независимый экологополитологический университет (МНЭПУ), первое в России учебное заведение экологической направленности, действующий на основания лицензии (№ 16−254) и аккредитации Минобразования России (свидетельство от 26. 07. 99 № 25−0602) на ведение образовательной деятельности в сфере дополнительного образования, в соответствии с вышеуказанным Государственным образовательным стандартом третий год ведет подготовку
экоаудиторов, выдавая государственного образца свидетельства о повышении квалификации и сертификаты эксперта в области экологического аудита.
При разработке содержания образовательной программы специалисты МНЭПУ исходили из специфики понимания экоаудита как комплексной эколого-экономической оценки и контрольной проверки хозяйственной и природоохранной деятельности аудируемого объекта на соответствие требованиям ряда отраслей российского законодательства. Поэтому спецификой программы является включение в ее состав материалов, содержащих информацию экологического, правового, экономического, финансового, научно-технического характера, и необходимость увязки этих материалов в рамках единой концепции экологического аудирования. Указанная специфика обусловлена сущностью и сложностью процедур экологического аудита, к проведению которой в составе «аудиторской команды» могут и должны привлекаться специалисты в области охраны окружающей среды, экологического и природоресурсного права, законодательства о безопасности, защите населения и территорий от чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера, финансового права, по бухгалтерскому учету и отчетности, по экологическому менеджменту, а также специалисты, владеющие аналитическими и инструментальными методами экологического мониторинга.
Разработанный трехнедельный курс повышения квалификации объемом не менее 120 учебных часов включает: основы управления охраной окружающей среды, правовой и экономический механизмы природопользования и обеспечения экобезопасности, методологию организации и проведения, а также документацию экологического аудита — в соответствии с российским законодательством, международными и национальными стандартами ГОСТ Р ИСО серии 14 000, правилами (стандартами) аудиторской деятельности, а также тренинг по простейшим «полевым» экоана-литическим измерениям с использованием портативного оборудования ряда специализирующихся на его производстве отечественных фирм. После курса теоретического обучения слушатели самостоятельно участвуют в проведении экоаудита. По результатам обучения, тренингов и стажировки в области экоаудита представляются документы выпускников в Аттестационную комиссию, которая рассматривает и принимает решение о выдаче им удостоверения экоаудитора (в соответствии с «Временным порядком аттестации экоаудиторов»). [4,5]
Прохождение указанной программы повышения квалификации позволяет (после аттестации осуществлять деятельность экоаудитора в течение 2−3 лет, после чего курс повышения квалификации должен повторяться. Однако в связи с
тем, что данная программа является равноценным модулем в цикле профессиональной переподготовки (не менее 540 часов в течение 8−9 месяцев за 3 цикла), она может быть зачтена при продолжении дополнительного образования с целью получения диплома о переподготовке, которой дает право заниматься новым видом профессиональной деятельности (в частности, в области экоаудита — при специализации по данному направлению) сроком на 5 лет. Впоследствии прохождение этой специализированной «экоаудитор-ской» профессиональной переподготовки дает возможность дальнейшего продолжения обучения (в суммарном объеме свыше 1000 учебных часов) для получения диплома о дополнительном к высшему профессиональном образовании с присвоением дополнительной квалификации & quot-аудитор"-, действительной (как и квалификация по первому высшему образованию) в течение всего срока профессиональной работы специалиста.
Экологический аудит как один из важнейших комплексных, эколого-экономических и административно-правовых инструментов в российской системе экологического управления должен, наконец, занять свое законное место, обеспечивая переход Российской Федерации к рыноч-но ориентированной, эффективной и экологически безопасной экономике, в соответствии с концепцией перехода России к устойчивому развитию.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ:
1. Пашков Е. В., Фомин Г. С., Красный Д.
В. Международные стандарты 180 14 000. Основы экологического управления. Производственное издание Росстандарт. М.: ИПК, Изд-во стандартов, 1997.
2. Экологический учет и аудит. Сб. статей / Под ред. Л. З. Шнейдмана. М.: ФБК-ПРЕСС, 1997. 192 с.
3. Серов Г. П., Никитин А. Т., Фомин С. А. Экологический аудит. Программа курса повышения квалификации. М.: Изд-во МНЭПУ, 2000. 44 с.
4. Экологический учет для предприятий / Конференция ООН по торговле и развитию // Пер. с англ. М.: Финансы и статистика, 1997. 200 с.
5. Серов Г. П. Экологический аудит. Учебно-практическое пособие. М.: Экзамен, 1999. 448 с.
СОВРЕМЕННЫЕ ПРОБЛЕМЫ ДИДАКТИКИ ВЫСШЕЙ ШКОЛЫ
Линденбратен В. Д., Рыжавский Б. Я., Савин С. З. Вычислительный центр ДВО РАН Хабаровск, Россия
В бытность министром здравоохранения Е. Чазов провел массовую проверку профессионализма 300 000 выпускников разных медицинских
вузов. Оказалось, что 40% из них не владеют никакими практическими навыками: не могут сделать операцию, принять роды, записать и проанализировать ЭКГ и т. д. Лишь 10% были признаны условно годными врачами, 1000 врачей были отстранены от должности. Бывший министр А. Воробьев пишет, что каждый год около 500 тысяч больных умирают только оттого, что их или не лечили, или лечили неверно. Но дело не только в плохой подготовке врачей. Известный социолог В. Рюриков на основании своих исследований пришел к выводу, что 20% выпускников разных вузов страны работают хорошо, 50% - по-средствено и 30% - откровенно плохо! Значит дело не в профессии, а в системе подготовки, т. е. дидактике. Кто же в этом виноват? Преподаватели? Нет! Студенты? Нет! А кто же?! Виновата система обучения. Как студенты готовятся к занятиям? Слушают лекции, читают учебники. Но в соответствии с теорией поэтапного формирования умственных действий П. Гальперина,
Н. Талызиной — это только этап предварительного знакомства, который не дает (и не может дать!) знаний. К числу серьезных недостатков классической дидактической системы относятся колоссальный избыток информации в программах, отсутствие в программах подготовки к занятиям количественных и качественных критериев, обучение на уровне памяти, а не на уровне умений и убеждений, необъективная оценка знаний студентов. Важнейшей причиной низких знаний является силовая педагогика. В нашей стране известный девиз Ф. Бекона трансформировался в «Знание -силой!» Мы заставляем учиться. Увы, это порождает естественную противо-реакцию. Выход — в освоении педагогики сотрудничества, истоки которой просматриваются у основателей теории дидактики Я. Каменского и теории воспитания Ж. Ж. Руссо, а в нашей стране — В. Сухомлинским. Нужно создавать новую дидактическую систему. Это большая и ответственная научная работа, основанная на теории игр и включающая на первых порах разработку мини-графов, схем механизмов развития изучаемых процессов и проблемных задач профессиональной направленности для каждого студента.
СОТРУДНИЧЕСТВО ЛИПЕЦКОГО ГОСУДАРСТВЕННОГО ТЕХНИЧЕСКОГО УНИВЕРСИТЕТА И ПОЛИТЕХНИЧЕСКОГО УНИВЕРСИТЕТА ОБЛАСТИ МАРКЕ (Г. АНКОНА, ИТАЛИЯ)
Мещеряков В. Н.
Липецкий государственный технический университет
В последние годы Липецкая область успешно сотрудничает с итальянскими партнерами. ЛГТУ принимал активное участие в реализации в
2003−2004 годах совместного проекта «TACIS -Institution Building Partnership Program» по созданию в Липецке Центра сертификации и стандартизации «Меккано — Липецк».
В 2005 году Липецкий государственный технический университет и Политехнический университет области Марке (г. Анкона, Италия) приступили к выполнению совместного научнообразовательного проекта «Липецк.
Создание промышленного округа по модели области Марке» со сроком выполнения 20 052 006 годы. Данный проект явился результатом взаимодействия двух университетов в рамках двухстороннего соглашения, подписанного ректорами университетов.
Основная цель совместного проекта двух университетов заключалась в осуществлении интеграции между университетами и производственными предприятиями путем совместных прикладных исследований, передачи технологий и дополнительного обучения. Финансирование основных мероприятий проекта осуществлялось за счет средств итальянских партнеров. В ходе выполнения проекта были проведены рабочие совещания в Липецке и Анконе, в которых принимали участие ученые доктора и кандидаты наук, а также аспиранты и студенты из университетов обеих стран. В рамках проведенных семинаров итальянскими и российскими учеными были сделаны доклады на актуальные проблемы в естественных, технических и гуманитарных науках. Исследователи — молодые ученые, аспиранты и студенты из ЛГТУ были направлены на научные стажировки в Политехнический университет области Марке. Аспиранты из ЛГТУ получили возможность обучения в аспирантуре политехнического университета области Марке.
Результаты совместных исследований доложены на трех международных научно-практических конференциях. Издана монография по проблемам экологии, ставшая результатом совместных исследований российских и итальянских ученых. В настоящее время в ЛГТУ и политехническом университете области Марке ведутся разработки нового совместного российско-итальянского научно-
образовательного проекта.
РОЛЬ ВЫСШЕЙ ШКОЛЫ В СОВЕРШЕНСТВОВАНИИ ОБРАЗОВАНИЯ В ИНТЕРЕСАХ УСТОЙЧИВОГО РАЗВИТИЯ
Найденова Р. И.
Старооскольский технологический институт (филиал) Московского государственного института стали и сплавов (технологического университета)
Образование определяет положение государства в современном мире и человека в общест-
ве. Оно, ведущее, в первую очередь, к приобретению знаний и навыков, способствует также формированию взглядов, позиций, ценностей, воспитания человека и гражданина. Таким образом, образование непосредственно влияет на достижение долгосрочных целей, выбору сценария развития общества. Переориентация образования в интересах отказа от неустойчивых моделей производства и потребления, бережного отношения к окружающей среде, достижения взаимопонимания и социальной стабильности, а также целого ряда других задач, должна способствовать переходу человечества на путь устойчивого развития.
Перестройка системы образования должна способствовать развитию у населения: навыков критического и творческого мышления, в сочетании с воспитанием:
— взаимного уважения к неординарному мышлению,
— толерантности,
— понимания демократических форм принятия согласованных решений и выполнения намеченных планов.
Предполагается ввести в учебный процесс целый ряд нетрадиционных тем, подходов и методов, а также усилить междисциплинарные связи в обучении для того, чтобы научиться ставить и решать комплексные социальные и экологические проблемы.
Впервые необходимость развития образования в интересах устойчивого развития наиболее комплексно описана в главе 36 «Повестки дня на XXI век», основного документа, принятой на Конференции ООН по окружающей среде и развитию в Рио-де-Жанейро в 1992 г., который стал программой перехода человечества к УР.
Далее идеи образовательного процесса в интересах устойчивого развития получили распространение в документах Комиссии ООН по устойчивому развитию (КУР ООН) и других международный соглашениях.
Совершенствование образования в целях устойчивого развития должно осуществляться на основе:
— обеспечения модернизации национальной системы многоуровневого образования для повышения качества подготовки человеческих ресурсов и удовлетворения потребностей личности и общества-
— модернизации образования на научнометодическом уровне, создания принципиально новых структур, обеспечивающих взаимосвязь учебных, научных и производственных процессов-
— введения технологической подготовки в средней школе с целью развития у учащихся новых способностей и умений, включая умения проектировать, принимать решения и выполнять творческую работу, поддерживать высокий уровень инноваций-
— подготовки конкурентоспособной личности, готовой к активному участию в социальной, экономической и политической жизни страны-
— обеспечения равного доступа к полноценному образованию разным категориям обучающихся, создания условий для обучения старшеклассников в соответствии с их индивидуальными способностями и намерениями относительно продолжения образования, самореализации и обретения своего места на рынке труда-
— создания широких возможностей социализации учащихся, эффективной подготовки выпускников школ к освоению программ профессионального образования-
— проведения мониторинга кадрового потенциала с определением прогнозной потребности в специалистах высшей научной квалификации как на федеральном, так и региональном уровне.
В различных странах ведущая роль в развитии образования в интересах устойчивого развития принадлежит разным секторам. Например, в Великобритании первостепенное значение имеет инициатива на местах, практическая работа, большую роль играет школа, дополнительное образование, взаимодействие между различными секторами общества, растет участие и вклад частного сектора.
В России ведущей остается высшая школа. Она, в свою очередь, готовит кадры для дальнейшей работы, выступает с различными инициативами, вовлекая в эту работу государственные структуры. Большую роль также играют научнопроизводственные объединения, не только работающие в области образования в интересах устойчивого развития, но и занимающиеся информированием и просвещением населения по вопросам устойчивого развития.
Экологическое образование является частью общей системы образования, эффективная система экологического образования — один из основных инструментов обеспечения устойчивого развития экономики и общества. Тем не менее, только равнозначное развитие всех его компонент
— экологической, социальной и экономической -позволяет говорить об образовании в интересах устойчивого развития.
В регионах Центрального федерального округа значительную работу по экологическому образованию ведут высшие учебные заведения. В Белгородском государственном университете (БГУ) и Белгородской государственной технологической академии (БГТА) готовят кадры инженеров, учителей-экологов. Однако многие выпускники-экологи в настоящее время не востребованы: экологические службы созданы и действуют лишь на 25 промышленных предприятиях и службах & quot-Водоканал"-, на остальных эту работу ведут по совместительству главные инженеры, технологи, энергетики, механики и т. д. Все они
получают консультации в ГУПР, но систематическая учеба не организована. В этих вузах проводятся научно-исследовательские работы по охране окружающей среды, рациональному использованию природных ресурсов, утилизации отходов производства и потребления. В БГУ успешно работает дружина охраны природы, регулярно проводятся межвузовские и научно-практические конференции по направлению & quot-Региональные проблемы прикладной экологии& quot-.
В Белгородской сельскохозяйственной академии курсы дисциплин & quot-Экология"- и & quot-Природопользование"- читаются на всех факультетах и для всех специальностей дневной и заочной форм обучения. На агрономическом факультете введен единственный в стране курс & quot-Ландшафтные системы земледелия& quot-, в основу которого положена разработка комплекса мероприятий по повышению экологической устойчивости и продуктивности агроландшафтов. Экологические дисциплины есть в Белгородском университете потребительской кооперации, здесь также работает студенческий экологический кружок. В Белгородском юридическом институте МВД России преподают экологическое право.
В вузах Воронежа и Борисоглебска имеется ряд специализированных кафедр и лабораторий экологической направленности: так, в гос-университете, на биолого-почвенном факультете функционируют: кафедра экологии и систематики беспозвоночных животных, биологии и экологии растений, на географическом факультете — кафедра рационального природопользования и охраны природы, на геологическом факультете — кафедра гидрогеологии, инженерной геологии и геоэкологии, в педагогическом университете — кафедра экологического образования, в лесотехнической академии — кафедра защиты леса, экологии и лесного охотоведения, в аграрном университете -кафедра агроэкологии, в технологической академии — кафедра промышленной экологии, в медицинской академии — медицинской биологии и генетики с курсом экологии. В других вузах Воронежа с экологией тесно связаны кафедры безопасности жизнедеятельности. Подготовка специалистов по общей экологии с возможностью преподавания этого предмета в школах проводится в университете и педагогическом университете.
Наиболее разносторонняя подготовка проводится в университете, где читаются следующие курсы & quot- Экология и природопользование& quot-, & quot-Основы экологии& quot-, & quot-Охрана окружающей среды& quot-, & quot-Геоэкология"-, & quot- Экология человека& quot-, & quot-Экологическое право& quot-, & quot-Эколого-географический про-
гноз& quot-, & quot-Экологическая экспертиза& quot-, & quot-Биогеоцено-логия"-, & quot-Геоэкологический мониторинг& quot-, & quot-Компьютерное моделирование в геоэкологии& quot-, & quot-Экология почв& quot-, & quot-Биоиндикация"-, & quot- Радиоэкология& quot-, & quot-Геоэкологическое картирование& quot-, & quot-Промышлен-
ная санитария& quot-, & quot-Санитарная гидробиология& quot-, & quot- Биосфера& quot- и ряд спецкурсов.
Ввиду интегративности современной экологии необходимо объединение усилий различных областей наук и специальностей. Поэтому целесообразно создание банка данных, организация методической лаборатории, информационного центра, подготовка и издание учебной литературы. Современные методы преподавания включают компьютерные технологии, телекоммуникационные системы, аудио и видеоматериалы, практики по полевым методам исследования [1].
В Брянской государственной сельскохозяйственной академии создана Ассоциация & quot-Академический научно-образовательный комплекс Брянщины& quot-, в состав которого входят Брянский центр & quot-Агрохимрадиология"-, Новозыбковская опытная станция, Патолого-анатомический институт при Департаменте здравоохранения Брянской области, Брянская ветеринарная радиологическая лаборатория. Функционирует Брянский региональный научный центр ноосферных технологий Российской академии естественных наук (РАЕН). Вуз является соучредителем Брянского научного центра, объединяющего ученых г. Брянска, работающих в области экологии, проблем охраны окружающей среды и обеспечения экологической безопасности.
Научно-исследовательская и опытно-
конструкторская работа в академии связана с разработкой и внедрением технологий производства экологически безопасной сельскохозяйственной продукции и проводится по следующим направлениям:
— повышение плодородия, продуктивности дерново-подзолистых почв и реабилитация радиационно-загрязненных сельскохозяйственных угодий-
— совершенствование систем биологизации земледелия, технологий производства и улучшения сортового состава сельскохозяйственных культур в юго-западной части России с целью получения экологически безопасной продукции растениеводства-
— совершенствование селекционноплеменной работы, содержания и кормления, профилактики и лечения болезней сельскохозяйственных животных, в т. ч. в радиационно-загрязненных районах-
— разработка ресурсо- и энергосберегающих технологических процессов производства экологически безопасной сельскохозяйственной продукции, технического обслуживания и ремонта сельскохозяйственной техники-
— разработка концепции экономического развития, организационных моделей и систем управления АПК в условиях рыночной экономики, в т. ч. в регионах, загрязненных радионуклидами [2].
В настоящее время в регионах Центрального федерального округа идет процесс формирования организационных структур, обеспечивающих процесс экологического образования. Создание системы информационной поддержки позволит обеспечить более быстрый и систематический сбор и обработку результатов исследований по окружающей среде и другой систематической информации, используемой при обучении.
Обеспечение условий формирования общественного экологического сознания в процессе перехода регионов ЦФО на модель устойчивого развития требует повышения эффективности мероприятий в области экологического образования в рамках высшей школы, скоординированности усилий на различных уровнях управления.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ:
1. В. Г. Артюхов, О. П. Негробов, Л.Н. Хицо-ва. О постановке экологического образования в вузах Воронежской области. Воронежский университет [Электронный ресурс] - http: // www. olegmoskalev. ru/agro/eco/57. html
2. О состоянии окружающей природной среды по Брянской области [Электронный ресурс]- http: //www. eco. scilib. debryansk. ru/ 2infres/ doklad 2004/txt/792. html
ПРОФЕССИОНАЛЬНОЕ САМООПРЕДЕЛЕНИЕ УЧАЩИХСЯ В СОВРЕМЕННЫХ УСЛОВИЯХ СОЦИАЛЬНО-ЭКОНОМИЧЕСКИХ ОТНОШЕНИЙ
Никитина Т. М.
Школа № 120 г. Омск, Россия
Важнейшим социальным требованием к школе, заявленным в Концепции модернизации российского образования на период до 2010 года и в Концепции профильного обучения в учреждениях общего среднего образования, является ориентация образования не только на усвоение школьниками определенной суммы знаний, но и развитие его личности, успешной социализации в обществе и активной адаптации на рынке труда. При этом подчеркивается, что решение этих задач должно стать органической составляющей педагогической деятельности, интегрированной в общий процесс обучения и развития. Более того, в данных стратегических документах подчеркивается роль профессиональной ориентации как условия для психологической поддержки молодежи, помощи в выявлении профессиональных интересов, склонностей, определения реальных возможностей в освоении той или иной профессии
Введение профильного обучения и пред-профильной подготовки учащихся является важнейшей предпосылкой для разработки в педагогической теории и применения в практике новых
средств профориентационной работы с учащимися на более ранних возрастных этапах в связи с тем, что ситуация выбора профиля обучения и направления дальнейшего образования возникает уже в выпускном классе основной школы
Изменение социальной и жизненной роли знаний и познавательно-творческих возможностей человека в переходных период нашего общества от индустриального к постиндустриальному, для которого характерна не ограниченная пространством и временем, социальными и иными барьерами доступность знаний, потребовали перехода к личностно ориентированному образованию, предусматривающему самостоятельное освоение учащимся нового опыта с неочевидными результатами, развития своих познавательных и личностных возможностей новые взгляды на изменения функции образования не могли не повлиять на изменение подходов к теории и практике профессионального самоопределения молодежи. Отсюда, подготовка молодежи к выбору профессии ориентирована на развивающиеся возможности и потребности учащихся в профессиональном самоопределении.
Опыт показал, что одной из интересных форм работы, способствующей воспитанию таких важнейших качеств личности, как патриотизм, гражданственность, глубокая любовь к своему краю и отечеству, к народу, труду и природе, является краеведение, Оно формирует познавательный интерес. Развивает личность, способствует профессиональному определению в жизни.
Одной из форм краеведческой работы в нашей школе являются экскурсии.
Чтобы правильно построить экскурсию, наполнить её нужным содержанием необходимо узнать, чего именно ждет учащийся от экскурсии, что его интересует, что он хочет узнать. Поэтому мы постоянно занимаемся глубоким изучением запросов и интересов воспитанников. Неотъемлемой частью работы в этом направлении является изучение социологических проблем спроса молодежи на различные виды туристско-экскурсионных услуг и структуры использования свободного времени. Изучение запросов и интересов учащихся играет роль механизма обратной связи. Это позволяет правильно определить тематику, содержание и методику экскурсий, с учетом их общеобразовательной и профессиональной подготовки.
Нами разработано более 30 экскурсионных маршрутов по г. Омску и области по различной тематике: & quot-Омск в прошлом, настоящем и будущем& quot-, & quot-По живописным местам & quot-Прииртышья"-, & quot-Город нашей славы трудовой& quot-, & quot-Улица моего детства& quot-, & quot-Воля и труд человека дивное диво творят& quot-, & quot-Под сенью сибирских яблонь& quot-. Наиболее
популярными являются производственные экскурсии: & quot-Моды будущего года& quot- в дом моделей и на швейную фабрику, в цех ателье мод. & quot-Уход за автомобилем& quot- - на станцию техобслуживания и техническую школу& quot-, & quot-Кто стучится в дверь ко мне& quot- - на Главпочту. & quot-Где рождается красота& quot- в парикмахерскую, ЗАО & quot-Декоративные культуры& quot- и оранжерею Аграрного университета, & quot-Научная организация труда в цехе ПО & quot-Омскшина"-, Организация и содержание рабочих мест в цехе& quot-, & quot-Обеспечение техники безопасности на рабочем месте. & quot-Лаборатория погоды& quot- на метеостанцию, & quot-Золушкин башмачок на обувную фабрику& quot-.
Особенно важным в воспитательном процессе является неразрывная связь краеведения и туризма, позволяющая активно исследовать и познавать окружающий мир, а через него и самого себя. Прогулки, походы, путешествия проводятся нами с целью активного отдыха и учебного процесса. В турпоходах по родному краю, поездки по стране, путешествия за рубеж (Италию, Венгрию, Словению и др.) позволили получить детям хорошие знания, познать окружающий мир, найти настоящих друзей среди сверстников и взрослых. Для них и с их участием создаются благоприятные возможности для раскрытия и самоутверждения их личности, как то: организаторы досуга и творческих дел, эрудиты, заботливые друзья и защитники природы.
Особое место в краеведческой работе занимает поисковая и научно-исследовательская работа. В позицию исследователей учащиеся становятся с 5 класса. Так, при изучении оболочек земли на уроках географии, они ведут календари погоды, в которых отражают свои наблюдения за тропосферой, следят за экологией. Подводятся итоги наблюдений: составляются графики, диаграммы. Многолетние данные позволяют анализировать и делать выводы об изменениях в тропосфере Омска во времени. Наиболее серьезная работа ведется в старших классах по изучению природных ресурсов и хозяйства по экономической географии. Под эгидой Омского отдела Русского Географического общества проводится экспедиции & quot-Омский пригород& quot-, направленные на изучение производственных процессов сельскохозяйственных предприятий, организации труда, пути повышения эффективности производства, использование достижений научно-технического прогресса. Изучение экономики Омского района производится с целью ориентации на подготовку хозяина земли, наследника таланта предков, т. е. на подготовку личности, готовой и способной к самоопределению, самореализации в социальнокультурном пространстве Омского региона России.
Программа наших экспедиций направлена на реализацию социальной политики государства, на профориентацию учащихся, на решение проблем социальной адаптации подростков и одновременно на организацию отдыха и оздоровления детей, на подготовку к жизнедеятельности в современных условиях социально-экономических отношений.
Обращаясь к истокам культуры своего народа, молодые люди являются своеобразными хранителями, посредниками в передаче её идущим на смену новым поколениям. Это позволяет им обрести уверенность в жизни, в своих силах, способствует умению определить свой жизненный путь и обрести смысл жизни.
Достичь поставленной цели — осуществить удачный выбор профессии по своим интересам и склонностям — способствует овладение современной технологией обучения, как то: методы работы с информационным материалом умением их анализировать, рефлексом знаний, требований профессии к работнику.
Для этого мы используем педагогическую технологию нового образования — проектную методику. При подготовке выпускников к жизнедеятельности в современных социально-
экономических условиях мы разработали проект & quot-Искусство жизни& quot-, который позволяет им & quot- выстроить& quot- себя для жизни на многие годы. Главным ингредиентом на всех ступенях его & quot- Лестницы жизни& quot- является успех.
Потребовались годы для кропотливой исследовательской работы по изучению слагаемых успеха. Чтобы сделать выпускников успешными во всех сферах жизнедеятельности мы проводим исследовательскую работу: Что такое успех? В чем его секрет? Каковы принципы успеха? Мы начали говорить об успешных людях, читать о них публикации, слушать записи бесед, радио, лекции, совершали экскурсии, где знакомились с передовиками производства, выясняли причины, почему в равных условиях одни выполняют по 23 нормы, а другие и до одной не дотягивают. Чем отличаются успешные люди? Как им удалось попасть в группу успешных? Мы старались определить их общие черты, изучить их привычки, отношение к жизни, труду, нравственным ценностям. Мы исследовали их принципы жизнедеятельности во всех сферах — от карьеры до семейной и духовной жизни. Мы учили учащихся применять их жизненные принципы в своей жизнедеятельности, делая их маяками, на которые равнялись. И сделали вывод, что великая сила — это желание, за ним следует действие и труд. А их всегда сопровождает успех и радость достижений.
Надо сказать, что наши усилия в деле воспитания не оказались напрасными. Как правило,
наши выпускники хорошо адаптируются в социальной среде, в основном это лидеры, обладающие доверием людей, ответственностью и заботой о других.
Таким образом, искусство жизни — это умение найти себя, свое место в жизни, свое любимое дело, которое принесет тебе радость, успех и пользу для людей твоей страны, а, возможно, и всего мира — это и есть смысл жизни человека, его предназначение на Земле!
В процессе самоопределения личности действует множество составляющих: от экономической, социальной, этнической, религиозной, моральной до осмысления и перевода в русло практических действий связей частных и общих, в том числе и национальных интересов.
Самоопределение молодого поколения находится в значительной степени под влиянием профессиональной и гражданской среды. Все составляющие интересов, определяющих стратегию экономического и иного поведения учащихся, преломляются сквозь призму особенности её деятельности и личностных связей. В повседневной жизни происходит коррекция представлений, мотиваций, принятие и отторжение определенных явлений реальности, в целом-расширение личностного потенциала.
МЕЖДУНАРОДНАЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ ВУЗА КАК СРЕДСТВО ИНТЕРНАЦИОНАЛИЗАЦИИ ВУЗОВСКОЙ НАУКИ
Певзнер М. Н., Ширин А. Г.
Новгородский государственный университет имени Ярослава Мудрого Великий Новгород, Россия
Одним из важных направлений развития вузовской науки является ее интернационализация, осуществляемая в процессе международного сотрудничества ученых разных стран и институтов, представляющих различные научные школы, области знаний и направления.
Интернационализация является одной из ведущих тенденций современного общественного развития и отражает идею открытости образования и науки в современном мире. Процесс интернационализации является историческим явлением, имеющим определенные периоды развития. Начальный период (эпоха средних веков и Возрождения) относится, прежде всего, к становлению европейских университетов. Именно этот период исследователи называют первой стадией процесса интернационализации, имея в виду растущую мобильность слушателей и преподавателей университетов, начало интенсивного обмена научными идеями в общеевропейском масштабе. Этому способствовало преподавание латыни в
большинстве университетов, что обеспечило любому европейскому жителю, прошедшему определенную подготовку, свободный доступ к научным знаниям в любом уголке континента.
Второй этап (XVIII — сер. ХХ вв.) условно можно назвать периодом экспорта научнообразовательных систем, имея в виду отношения между странами-доминионами и их колониями. Так, в системы высшего образования Индии и ряда африканских стран привносятся элементы британской системы образования, на Карибах и в латиноамериканских странах присутствуют признаки французской системы.
Третий этап интернационализации начался после второй мировой войны. Его отличительной особенностью являлось то, что данный процесс осуществлялся в рамках доктрины расширения политического влияния, прежде всего со стороны сверхдержав. Советский Союз активизировал процесс интернационализации образования в странах Восточной и Центральной Европы, а также в странах третьего мира, что способствовало распространению русского языка и научной литературы на русском языке. Аналогичные процессы были инициированы США в странах Западной Европы, Азии и Африки, что привело к укреплению английского языка в качестве lingua franka (языка-посредника) для научного профессионального общения и способствовало изданию многочисленных источников по различным направлениям науки и техники на английском языке.
Современный (четвертый) этап интернационализации образования связан с тенденцией глобализации образования и науки и характеризуется переходом от эпизодических международных контактов в научно-образовательной области между отдельными странами к содержательной научной кооперации и всестороннему партнерству. Углубление такого партнерства сопровождается совместной разработкой международных программ и проектов, созданием новых технологий, инструментов и методов научно-
исследовательской работы.
С тенденцией интернационализации тесно связана тенденция глобализации вузовской науки. Феномен «глобализация» можно рассматривать как цепь планетарных явлений, оказывающих влияние на разные стороны (сферы) жизни человечества, мироустройство и миропорядок. В русле развития вузовской науки термин глобализация можно рассматривать как широкую совокупность процессов и структур, которая детерминирует взаимосвязь, взаимопроникновение и взаимообусловленность различных компонентов мировой науки, в результате чего обеспечивается ее целостность как продукта научной мысли мирового сообщества.
Говоря о соотношении понятий интернационализация и глобализация, мы не считаем их идентичными, т.к. по нашему мнению, интерна-
ционализация предполагает сохранение и развитие национальной системы вузовской науки и фундаментальных научных школ, а глобализация предполагает, по сути, ее демонтаж. С интернационализацией связан такой порядок мироустройства, при котором доминирующая роль принадлежит национальным государствам с четкими политическими границами, через которые может осуществляться традиционная деятельность по интернационализации науки (совместные программы и проекты, обмен научными идеями и учеными, сотрудничество университетов, совместная исследовательская работа). Глобализация же, по Скотту, подразумевает более фундаментальное изменение мирового порядка, при котором национальные границы утрачивают свое значение, а наука утрачивает ориентацию на национальные традиции и цен

Статистика по статье
  • 132
    читатели
  • 4
    скачивания
  • 0
    в избранном
  • 0
    соц. сети

Аннотация
научной статьи
по медицине и здравоохранению, автор научной работы & mdash- Михайлов А. В.

Известные математические модели процессов воспламенения и горения реагирующих сред основаны на рассмотрении сопряженных теплофизических и термокинетических явлений в пограничном слое. При этом, основными механизмами реализации данных процессов являются составляющие конвективного и диффузионного переноса тепловой энергии (энтальпии) в среде с учетом неравновесных источников внутреннего тепловыделения и химической кинетики. Уточнение физической сущности процессов теплопроводности и химической кинетики, определяющих явления воспламенения и горения реагирующих конденсированных сред (РКС), представляется одним из наиболее сложных разделов аналитической и вычислительной тепломеханики и термохимии. Предложен дивергентный вид системы одномерных дифференциальных уравнений в частных производных, определяющих характеристики процессов теплопереноса и химической кинетики n-го порядка в пограничном слое РКС: (1) -А (х, 0 + -В (х, 0 = C (x, f) Q (x, 0, dt дх где A (x, t), B (x, t), C (x, t) векторы-столбцы искомых функций состояния, составляющих переноса и активности внутренних источников. Q. (x, t) функция скорости реакции в источнике (кинетический множитель Аррениуса). В основе существующих математических схем и аппроксимаций системы уравнений (1) положены различные варианты метода конечных разностей: алгоритмов явной схемы & quot-предиктор-корректор"-, явной схемы Адамса Бэшфорта и неявной итерационной схемы. В результате проведенного анализа особенностей получаемых решений было выявлено, что явные схемы не обеспечивают необходимой устойчивости решения в окрестности точки перехода от режима инертного прогрева к воспламенению, что частично устраняется введением дополнительных сглаживающих процедур и значительным снижением шага интегрирования. Для реализаций неявных схем, данное сглаживание является избыточным (проявляются известные диффузионные свойства неявных аппроксимаций), что также негативно сказывается на точности получаемых решений. Предложена схема вычислительного решения системы неоднородных уравнений (1), использующая метод расщепления. Вычислительный цикл схемы включает три последовательно выполняемых этапа внутри единичного шага по времени. 1. На данном этапе изменяются величины Т-11 и рп, относящиеся непосредственно к i-ой ячейке составляющих компонентов векторов, А и С (1), без учета потоков конвективного и диффузионного переноса. Внутреннее тепловое состояние ячейки является замороженным: 2. На данном этапе проводится вычисление эффектов переноса составляющих компонентов вектора В (1), учитывающих обмен между ячейками (i- i+1) и (i-1- i): (V Тп=ТГ+Я^к. рр. е^ & quot-I RT-j (5?=№+М. к-(11). ехр V RT-j (2) и (х, t) ¦ T (x, t) a (x, t) dT (x, t) dx 1+½ Y-tf+i+Q-Y)-tf ГТ1 П ГТ1 П 1 i+ + 1 i S-a?+1+(l-S)-a? грП грП 1i ~ 1 i+ Ax (3) www. rae. ru Научный журнал & quot-Успехи современного естествознания& quot- Российская Академия Естествознания № 12, 2007 год г-½ гр П rp П Li- ~ Li 8. a?+d-S). aU Ax PHi + P? (4) РГ+РГ-1 Г-иГ+О-у)-^! i/(x,^) Ax (x, t)'- x = 0 d (3(x, t) dt x& gt-0 dT (x, t) дх -u (x, i)-T (х, t) а (х, t) ГТ1 П ГТ1 П у-& quot-Г+1+(1-/)-"-Г = -[г-& quot-Г+(1−7) —

ПоказатьСвернуть
Заполнить форму текущей работой