К вопросу заболеваемости урогенитальным хламидиозом на территории Пензенской области

Тип работы:
Реферат
Предмет:
Медицина


Узнать стоимость

Детальная информация о работе

Выдержка из работы

УДК 618. 3−06:616. 98
А. Е. Криушин, В. Л. Мельников, Н. Н. Митрофанова
К ВОПРОСУ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ УРОГЕНИТАЛЬНЫМ ХЛАМИДИОЗОМ НА ТЕРРИТОРИИ ПЕНЗЕНСКОЙ ОБЛАСТИ
Аннотация. В статье рассмотрена проблема заболеваемости урогенитальным хламидиозом на территории Пензенской области. Получены результаты клинико-эпидемиологических исследований, свидетельствующие о том, что в настоящее время в Пензенской области заболеваемость урогенитальным хлами-диозом остается актуальной проблемой для здравоохранения. В связи с этим необходимы осуществление профилактических мероприятий с обязательным проведением профилактических медосмотров с лабораторным обследованием, назначение этиотропного лечения и дальнейший клинико-лабораторный контроль.
Ключевые слова: урогенитальный хламидиоз, заболеваемость, заболевания, передающиеся половым путем, хламидии.
Введение
Урогенитальный хламидиоз относится к одной из самых распространенных инфекций, передаваемых половым путем (ИППП). Это связано не только с преобладанием асимптомного течения заболевания, но и с отсутствием до настоящего времени унифицированных методов диагностики и высоким процентом самолечения [1, 2].
Ежегодно в мире регистрируется около 90 млн новых случаев хламидийной инфекции. По мнению различных исследователей, в России ежегодно заболевают урогенитальным хламидиозом свыше 1,5 млн человек. Восприимчивость к урогенитальному хламидиозу приближается к 100%, особенно высока она у лиц, страдающих иммунодефицитом любого генеза. Среди гинекологических больных частота хламидийной инфекции, по данным литературы, достигает почти 40%, а при трубноперитонеальном бесплодии выявляется в 49% случаев [3].
Chlamydia trachomatis — патоген, вызывающий широкий спектр заболеваний различных органов и систем у человека. В настоящее время на основании различий в главном наружном белке мембраны хламидий выделяют 19 сероваров C. trachomatis (от A до K и L1-L3). C. trachomatis (представленная сероварами от D до K) является наиболее частой причиной заболеваний, передающихся приемущественно половым путем. У мужчин эти заболевания проявляются в виде уретритов и простатитов, у женщин — воспалительных заболеваний органов малого таза (цервицитов, сальпингитов и др.), являющихся причиной внематочной беременности и бесплодия. Известно также, что хламидии способны поражать не только урогенитальный тракт, но и костно-суставную, дыхательную, пищеварительную, нервную и сердечно-сосудистую системы организма человека [4].
В последнее время в литературных источниках все чаще высказывается мнение о том, что официальные статистические показатели заболеваемости не отражают истинной распространенности ИППП среди населения. Это связывают с отсутствием регистрации определенной части больных при оказании «теневых» медицинских услуг. Так, в официальную отчетность не входит контингент, составляющий группу наиболее высокого риска (работающие коммерческого секса, потребители инъекционных наркотиков, лица, практикующие гомосексуальные связи, и др.). Данная группа способна поддерживать высокий уровень заболеваемости ИППП в общей популяции, что очень показательно на примере других социально значимых инфекционных заболеваний, таких как туберкулез, гепатиты, ВИЧ-инфекция [5].
95
Вестник Пензенского государственного университета № 2 (10), 2015
Целью исследования являлось изучение некоторых клинико-эпидемиологических особенностей течения урогенитального хламидиоза у лиц, госпитализированных в инфекционный стационар в период 2009—2014 гг.
Материалы и методы исследования
Для достижения поставленной цели было выполнено клинико-эпидемиологическое исследование, которое основывалось на ретроспективном анализе анамнестических сведений и клинико-лабораторных данных, полученных из амбулаторных карт пациентов венерологического кабинета ГБУЗ ПОЦСВМП за период с 2009 по 2014 г.
Результаты и обсуждение
По данным за период с 01. 01. 2009 г. по 31. 12. 2009 г., на территории Пензенской области выявлено 1134 больных урогенитальным хламидиозом, из них 34% мужчин (389) и 66% женщин (745).
В возрасте до 14 лет было зарегистрировано 4 случая заражения, соотношение мужчин и женщин — 2: 2. В возрасте от 15 до 17 лет заболевание обнаружено у 6 мужчин (0,5%) и 26 женщин (2,3%). Наиболее частая встречаемость урогенитального хламидиоза наблюдается в возрасте от 18 до 29 лет, у 513 (45,1%) женщин и 261 (23,1%) мужчины. В возрасте от 30 до 39 лет заболевание выявлено у 91 мужчины (8,1%) и 142 женщин (12,5%). В возрасте 40 лет и старше наблюдается спад заболеваемости урогенитальным хламидиозом — выявлено 92 человека (8,2%).
На долю сельских жителей, зараженных хламидиозом, приходится 46 мужчин (4%) и 71 женщина (6%). В возрасте до 14 лет среди сельских жителей хламидиоз не встречался, а от 15 до 17 лет выявлено 4 инфицированные девушки (0,3%).
По данным за период с 01. 01. 2010 г. по 31. 12. 2010 г., по области выявлено 896 больных урогенитальным хламидиозом. На долю женщин приходится 52% (462), на долю мужчин — 48% (434).
В возрасте до 14 лет хламидиоз не встречался. В возрасте от 15 до 17 лет выявлено 44 человека, из которых 38 (4,2%) женщин и 6 (0,7%) мужчин. В 18−29 лет выявлено 286 (31,9%) мужчин, зараженных хламидиозом, и 319 (35,6%) женщин. В 30−39 лет наблюдается спад заболеваемости: на долю женщин приходится 82 зараженных (9,1%), на долю мужчин — 98 (11%). В возрасте 40 лет и старше выявлено 44 инфицированных мужчины (4,9%) и 23 женщины (2,6%).
По данным за период с 01. 01. 2011 г. по 31. 12. 2011 г., на территории Пензенской области выявлен 1021 больной урогенитальным хламидиозом. В 2011 г. наблюдалось увеличение заболеваемости урогенитальной хламидийной инфекцией на 12% по сравнению с 2010 г. Заболевание выявлено у 456 мужчин (45%) и 565 женщин (55%).
В возрасте до 14 лет хламидиоз не встречался. В возрасте от 15 до 17 лет выявлено 5 инфицированных мужчин (0,5%) и 53 женщины (5,2%). В возрасте от 18 до 29 лет -387 женщин (38,1%) и 306 мужчин (30%), в возрасте от 30 до 39 лет — 108 (10,5%) женщин и 107 (10,4%) мужчин, в возрасте старше 40 лет — 38 (3,7%) мужчин и 17 (1,6%) женщин.
По данным за период с 01. 01. 2012 г. по 31. 12. 2012 г., по области выявлено 1139 больных урогенитальным хламидиозом, из них 46% мужчин (526) и 54% женщин (613).
В возрасте от 15 до 17 лет урогенитальный хламидиоз диагностирован у 10 мужчин (0,8%) и 55 женщин (4,4%). Наиболее высокие показатели заболеваемости урогенитальным хламидиозом наблюдаются в возрасте 18−29 лет: 452 (36,2%) инфицированные женщины и 344 (27,5%) мужчины. В возрасте от 30 до 39 лет заболевание выявлено
96
Медицина и здравоохранение
у 122 мужчин (9,8%) и 86 женщин (6,9%), в возрасте старше 40 лет наблюдается спад заболеваемости, обнаружено 50 (4%) инфицированных мужчин и 20 (1,6%) женщин.
По данным за период с 01. 01. 2013 г. по 31. 12. 2013 г. на территории Пензенской области выявлено 816 больных урогенитальным хламидиозом. На долю женщин приходится 46% (373), на долю мужчин — 54% (443).
В возрасте до 14 лет хламидиоз не встречался, в возрасте от 15 до 17 лет обнаружен 51 инфицированный: 44 (5,3%) женщины и 7 (0,8%) мужчин, в возрасте от 18 до 29 лет -287 (34,4%) мужчин, зараженных хламидиозом, и 256 (30,7%) женщин, в возрасте 30−39 лет наблюдается спад заболеваемости: на долю женщин приходится 62 зараженных (7,4%), на долю мужчин — 92 (11%). В возрасте старше 40 лет выявлено 57 зараженных мужчин (6,8%) и 11 женщин (1,3%).
По данным за период с 01. 01. 2014 г. по 31. 12. 2014 г. по области выявлено 646 больных урогенитальным хламидиозом. На долю женщин приходится 46,9% (303), на долю мужчин — 53,1% (343).
В возрасте до 14 лет урогенитальный хламидиоз не встречался. От 15 до 17 лет выявлено 43 (6,6%) человека, из которых 36 (5,5%) женщин и 7 (1%) мужчин. В 18−29 лет 34,4% (222) мужчин, зараженных хламидиозом, и 33,1% (214) женщин, в 30−39 лет наблюдается значительное уменьшение количества заболевших: на долю женщин приходится 7,1% (46) зараженных, на долю мужчин 13,3% (86). 40 лет и старше: 4,4% (28) зараженных мужчин и 1% (7) женщин.
Условно период с 2009 по 2014 г. включительно можно разделить на фазы увеличения и спада инфицированности урогенитальной хламидийной инфекцией населения Пензенской области (рис. 1).
Рис. 1. Динамика инфицирования урогенитальным хламидиозом населения Пензенской области
за период с 2009 по 2014 г.
При этом следует отметить высокую распространенность инфицирования среди лиц 18−29 лет за весь период исследования (рис. 2).
Снижение заболеваемости хламидиозом произошло в основном за счет взрослого женского населения. Однако и среди мужского населения за 2014 г. наблюдается спад заболеваемости хламидийной инфекцией. Следует отметить, что в период с 2010 по 2013 г. наблюдается максимальное количество зарегистрированных случаев инфицирования (рис. 3).
97
Рис. 2. Возрастная структура пациентов с урогенитальной хламидийной инфекцией
за период с 2009 по 2014 г.
Рис. 3. Динамика половой структуры инфицированных урогенитальной хламидийной инфекцией
за период с 2009 по 2014 г.
Выводы
Установлено, что преимущественная заболеваемость хламидийной инфекцией на территории Пензенской области регистрируется у половозрелого населения в возрастной
98
Медицина и здравоохранение
группе от 18 до 39 лет. За период с 2009 по 2014 г. наблюдается тенденция к снижению заболеваемости урогенитальным хламидиозом за счет лиц женского пола. В 2014 г. урогенитальный хламидиоз достоверно чаще наблюдается у лиц мужского пола, проживающих в городском мегаполисе. На территории Пензенской области регистрируется только половой путь передачи урогенитального хламидиоза.
Основная клиническая форма течения урогенитального хламидиоза в Пензенской области — бессимптомное носительство.
Список литературы
1. Скрипкин, Ю. К. Кожные и венерические болезни: учеб. / Ю. К. Скрипкин, А. А. Кубанова,
B. Г. Акимов. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012. — 544 с.
2. Патогенез, диагностика и терапия урогенитального хламидиоза: руководство для врачей / под ред. А. Б. Жебруна. — СПб.: Тактик Студио, 2010. — 112 с.
3. Половой хламидиоз (урогенитальный хламидиоз). — URL: http: //hlamidioz. policlinica. ru/ve5. html
4. Антибиотикорезистентность и другие причины неудачи элиминации Chlamydia Trachomatis у пациентов с различными формами хламидийной инфекции / Н. Н. Полещук, Л. В. Рубаник, Н. Н. Капитулец, С. А. Костюк, И. Ю. Скворцова, Н. Н. Гаврусев, В. Г. Черепов // Современные проблемы инфекционной патологии человека. — Минск: ФУАин форм, 2009. — 378 с.
5. Оценка этиологической структуры воспалительных заболеваний урогенитального тракта с участием TRICHOMONAS VAGINAKIS / Р. В. Гудков, С. С. Козлов, А. Л. Позняк, Ю. Ф. Захаркив,
C. Н. Сидорчук // Проблемы современной эпидемиологии. Перспективные средства и методы лабораторной диагностики и профилактики актуальных инфекций: тр. Всерос. науч. конф. (19−20 ноября 2009 г.). — СПб., 2009. — С. 254.
Криушин Артём Евгеньевич
студент,
Пензенский государственный университет E-mail: meidpgumi@yandex. ru
Мельников Виктор Львович
доктор медицинских наук, заведующий кафедрой микробиологии, эпидемиологии и инфекционных болезней Пензенский государственный университет E-mail: meidpgumi@yandex. ru
Митрофанова Наталья Николаевна
старший преподаватель, кафедра микробиологии, эпидемиологии и инфекционных болезней,
Пензенский государственный университет E-mail: meidpgumi@yandex. ru
УДК 618. 3−06:616. 98 Криушин, А. Е.
К вопросу заболеваемости урогенитальным хламидиозом на территории Пензенской области /
А. Е. Криушин, В. Л. Мельников, Н. Н. Митрофанова // Вестник Пензенского государственного университета. — 2015. — № 2 (10). — C. 95−99.
Kriushin Artem Evgen'-evich
student,
Penza State University
Mel'-nikov Viktor L'-vovich
doctor of medical sciences,
head of sub-department of microbiology,
epidemiology and infectious diseases,
Penza State University
Mitrofanova Natal'-ya Nikolaevna
senior lecturer,
sub-department of microbiology, epidemiology and infectious diseases,
Penza State University

ПоказатьСвернуть
Заполнить форму текущей работой