Лечение больных с переломами позвоночника на фоне остеопороза

Тип работы:
Реферат
Предмет:
Медицина


Узнать стоимость

Детальная информация о работе

Выдержка из работы

Бюллетень медицинских Интернет-конференций (ISSN 2224−6150) 2015. Том 5. № 5
ID: 2015−05−25-T-4953 Тезис
Сукачева Н. А., Олейников Р. Г., Алексиевская А. А., Леонтьева Г. Н.
Лечение больных с переломами позвоночника на фоне остеопороза
ГБОУ ВПО Кубанский ГМУ Минздрава России Научный руководитель: д.м.н. Афаунов А. А.
Цель исследования: изучить результаты применения ТПФ (транспедикулярная фиксация) с цементной имплантацией винтов при переломах грудного и поясничного отделов позвоночника на фоне остеопороза.
Материал и методы. За двухлетний период 2010—2012 годы ТПФ с цементной имплантацией винтов применялась при лечении 48 больных с переломами грудного или (и) поясничного отделов позвоночника на фоне остеопороза в ГБУЗ Краевая клиническая больница № 1 имени профессора С. В. Очаповского (Краснодар). Среди больных было 15 мужчин и 33 женщин в возрасте от 56 до 78 лет. Вертеброгенного неврологического дефицита, связанного с повреждением позвоночника, у пациентов не было. Предоперационное обследование во всех случаях включало рентгенографию позвоночника в стандартных проекциях, КТ или МРТ. Наличие остеопороза подтверждали у 21 больного результатами рентгенографии и КТ по визуальным признакам, и у 27 больных -данными КТ-денситометрии позвоночника. Все больные оперированы в клинике в сроки от 1 суток до 3,5 месяцев с момента травмы. Во всех случаях ТПФ применялась в традиционной бисегментарной компоновке.
Ориентируясь на данные КТ-денситометрии, при снижении минеральной плотности костной ткани в позвонках, смежных с уровнем ТПФ по Т-критерию ниже — 3,5, в 17 случаях выполняли вертебропластику тел позвонков, смежных с уровнем фиксации.
Результаты. Ближайшие результаты лечения прослежены у всех больных. Хорошие результаты получены у 39 пациентов (81,2%). Удовлетворительные — у 9 больных (18,8%). Отдалённые результаты со сроком наблюдения более 1 года прослежены у 29 больных (60,4%). У 22 человек (75,8%) получены хорошие и у 7 человек (24,2%) — удовлетворительные результаты.
Выводы:
1. При повреждениях позвоночника на фоне остеопороза оптимальным методом контроля минеральной плотности костной ткани позвонков для предоперационного планирования является КТ-денситометрия.
2. ТПФ с цементной имплантацией винтов при лечении повреждений позвоночника на фоне остеопороза целесообразно дополнять вертебропластикой позвонков, находящихся краниально и каудально от уровня фиксации.
Ключевые слова: перелом, позвоночник, остеопороз, травма
© Бюллетень медицинских Интернет-конференций, 2015
www. medconfer. com

ПоказатьСвернуть
Заполнить форму текущей работой