Лечение бронхиальной астмы анти IgE антителами у детей младшего школьного возраста

Тип работы:
Реферат
Предмет:
Медицина


Узнать стоимость

Детальная информация о работе

Выдержка из работы

Бюллетень медицинских Интернет-конференций (ISSN 2224−6150) 2015. Том 5. № 5
Ю: 2015−05−376-^5078 Тезис
Заречнова М. А.
Лечение бронхиальной астмы анти ^ антителами у детей младшего школьного возраста
ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В. И. Разумовского Минздрава России, кафедра факультетской педиатрии Научный руководитель: к.м.н. Елизарова С. Ю.
Актуальность. До настоящего времени не решена проблема контроля тяжелой атопической бронхиальной астмы у детей.
Цель: оценить эффективность терапии моноклональными антителами к IgE тяжелой бронхиальной астмы у детей в зависимости от возраста.
Материал и методы. Проанализированы данные 10 больных, получавших лечение омализумабом в КФП не менее двух лет. Из них 5 больным лечение было начато с 6 до 8 лет, 5 — с 12 лет. Эффективность терапии оценивалась по частоте обострений, дозе ИГКС, показателям ФВД, потребности в КДБА, АСТ тесту.
Результаты. К началу лечения длительность заболевания бронхиальной астмой составляла от трех до десяти лет. У всех больных выявлен высокий уровень IgE, поливалентная сенсибилизация. Бронхиальная астма сочеталась с другими атопическими заболеваниями: атопический дерматит, аллергический ринит, поллиноз. Все больные получали высокие дозы ингаляционных глюкокортикостероидов (ИГКС) (от 500 до 1 ООО мкг/сут). Астма имела тяжелое неконтролируемое течение. На фоне лечения через 6 месяцев частичный контроль болезни удалось достичь у 70% больных, через 12 месяцев полный контроль у 30% больных, через 24 месяца полный контроль у 70% детей. Полный контроль был достигнут у всех детей младшего возраста Уменьшение частоты и тяжести обострений БА на фоне лечения способствовало снижению потребности в экстренной медицинской помощи. Отмечалось достоверное повышение показателей ОФВ-1, причем у детей младшего возраста они нормализовались. Доза ИГКС была снижена в два раза, у детей 6 лет — в четыре раза. Не отмечено серьезных побочных эффектов при применении омализумаба. Дозы препарата у детей младшего возраста были значительно ниже.
Выводы. Назначение омализумаба в более раннем возрасте позволяет быстрее добиться контроля бронхиальной астмы, предупреждает ремоделирование бронхов, является экономически целесообразным.
Ключевые слова: бронхиальная астма, омализумаб
© Бюллетень медицинских Интернет-конференций, 2015
www. medconfer. com

ПоказатьСвернуть
Заполнить форму текущей работой